Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża - te stany organizmu kobiety czasami są ze sobą powiązane, powodując zagrożenie dla życia dziecka i matki.

W końcu regulacja tła hormonalnego i funkcjonowania tarczycy w pełni wpływa na przebieg całej ciąży. Każda matka chce urodzić zdrowe dziecko, więc musi poddać się dokładnemu badaniu i okresowo konsultować się z lekarzem przy najmniejszej zmianie w stanie zdrowia.

Funkcja tarczycy w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy

Głównym narządem układu hormonalnego jest tarczycy. Jego kontrola obejmuje wiele systemów i organów ludzkiego ciała. Obejmują one:

  • sercowo-naczyniowe;
  • nerwowy;
  • seksualne;
  • metabolizm woda-sól.

Hormony tarczycy są obecne i działają we wszystkich systemach życiowych, regulują masę ciała każdej osoby. Organizm przestaje istnieć bez nich.

004 Ciąża i tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, hormony są normalne. Jak pomóc żelazo?

004 Ciąża i tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, hormony są normalne. Jak pomóc żelazo?

Naruszenie stanu ekologicznego światowej, nadmiar radioaktywności brak lub nadmiar jodu, działanie hormonów stresu, predyspozycje genetyczne powodują zapalenie tarczycy, zapalenie tarczycy nazwie. Osłabiony układ odpornościowy i infekcja onkogenna przyczyniają się do wystąpienia AIT. Agresywnie atakują komórki gruczołu tarczowego, a tym samym je niszczą. Często powstaje wiele węzłów i cyst.

W niektórych przypadkach wzrost liczby limfocytów T w żaden sposób nie wpływa na zdrowie. Człowiek czuje się normalnie przez dziesięciolecia, a nawet przez resztę swojego życia. Ta faza choroby nazywa się eutyreozą. Gruczoł tarczycy działa bez zakłóceń. Podczas fazy subklinicznej, gdy liczba limfocytów wzrasta, a hormony tarczycy zmniejszają się, organizm stara się utrzymać normę T4. Ale wymagana jest konsultacja z lekarzem. W fazie tyreotoksycznej nadmiar hormonów zaczyna wchodzić do krwi. Wraz z nimi następuje wyrzucenie zniszczonych części wewnętrznych struktur komórek pęcherzykowych. Zaczynają przyczyniać się do dalszego rozwoju przeciwciał. Zawartość we krwi T4 zaczyna gwałtownie spadać i zaczyna się okres niedoczynności tarczycy. W niektórych przypadkach trwa około roku i może pozostać stabilny przez całe życie.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u kobiet w ciąży

Najczęściej choroba ta manifestuje się w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

U niektórych kobiet wykrywa się analizę genetyczną genu HgA-DR3 i HLA-DR5. Komórki tarczycy są niszczone przez przeciwciała własnego organizmu. Układ odpornościowy zawodzi, przyjmując komórki gruczołu tarczycy, jak obcy. Autoprzeciwciała łączą się z limfocytami T, powodując toksyczne uszkodzenie nabłonka pęcherzyków. Komórki odpornościowe mają patogenny wpływ na łożysko, co prowadzi do jego uszkodzenia. Istnieje silna toksyna. Ciąża musi zostać przerwana.

Jeśli taki proces zaczął postępować przed ciążą, to w trakcie jego trwania dodatkowa stymulacja fizjologiczna nie zapewnia normalnej produkcji hormonów tarczycy. Są one niezbędne, aby ciąża przebiegała bez komplikacji. Zmiany w tarczycy będą następnie prowadzić do manifestacji niedoczynności tarczycy. Czasami nawrót może wystąpić już w okresie poporodowym, a podczas ciąży będzie tylko tendencja do remisji.

Możesz wykryć wzrost poziomu przeciwciał poprzez zbadanie testów, ale te wskaźniki nie zawsze będą oznakami autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Badając testy, można wykryć wzrost poziomu przeciwciał, ale te wskaźniki nie zawsze będą oznakami autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Dla każdej z dwudziestu ciężarnych kobiet jest tylko jeden przypadek AIT.

Formy AIT w ciąży

Przebieg kliniczny choroby określa jej rodzaje. Obejmują one:

  • przerost;
  • zanikowy;
  • euthyroid;
  • niedoczynność tarczycy;
  • nadczynność tarczycy.

W pierwszej formie tarczycy powiększa się. Istnieją oznaki nadczynności tarczycy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Następnie niszczące zmiany zachodzą w samych tkankach, ich podstawowa funkcja zostaje zakłócona, a eutyreoza zaczyna się rozwijać.

Czasami występuje postać rozproszona, gdy gruczoł jest równomiernie zwiększany, a podczas badania USG widoczne są węzły. Komórki, z których są zrobione, mogą łatwo uciec przed kontrolą układu odpornościowego kobiety, a proces ich niekontrolowanego mnożenia rozpocznie się. To jest niebezpieczeństwo. W końcu mogą powstać łagodne i złośliwe nowotwory.

Torbiel tarczycy jest wypełniony płynem. Powstaje w tych miejscach tarczycy, gdzie kiedyś żyły zdrowe obszary. Całe zagrożenie jest przyczyną procesu ich powstawania.

Obniżony poziom hormonów jest pierwszą oznaką atrofii. Tak więc następuje szybkie niszczenie tyreocytów. Tarczyca zmniejsza się, a jej funkcja praktycznie ustaje.

Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u kobiet w ciąży

W celu rozpoznania chorób tarczycy konieczne jest przeszukanie kobiet ciężarnych zarejestrowanych w trakcie konsultacji.

Nowoczesne techniki laboratoryjne mogą identyfikować wiele chorób i wyleczyć je w odpowiednim czasie. Stowarzyszenia lekarzy endokrynologicznych na całym świecie sugerują, w celu identyfikacji chorób tarczycy, badania przesiewowe kobiet w ciąży zarejestrowanych w porozumieniu. Ten test, który pokazuje odchylenie w stosunku hormonów.

Na wskaźnikach TTG powyżej 4 mU / l istnieje ryzyko autoagresyjnego zapalenia tarczycy. Wymaga to leczenia hormonem L-tyroksyną podczas ciąży. To leczenie będzie tylko wspierać pracę tarczycy, ale konieczne jest znalezienie i wyeliminowanie przyczyn choroby po porodzie.

Jeśli wskaźniki są mniejsze niż 2 mU / l i obecność przeciwciał, hormon nie powinien być przyjmowany, ale powtarzane badania przesiewowe co trzy miesiące będą musiały przejść.

Jeżeli wskaźniki mieszczą się w zakresie od 2 do 4 mU / l, to nadal niezbędny będzie hormon L-tyroksyny w celu zapobiegania piciu.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma pewne konsekwencje, a czynnik ryzyka jest obecny, ale nowoczesne metody diagnostyczne pomogą w śledzeniu ich na czas i wyleczeniu.

Właściwe podejście zapewni ciążę spokojny i spokojny prąd z narodzinami zdrowego dziecka ku radości rodziców.

AIT i ciąża

Gruczoł tarczycy jest gruczołem wydzielania wewnętrznego i jest częścią układu hormonalnego. Syntetyzuje dwa hormony zawierające jod - tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3), a hormonem peptydowym jest kalcytonina.

Hormony tarczycy są głównymi regulatorami homeostazy organizmu. Biorą udział:

  • w głównych procesach metabolicznych tkanek i narządów;
  • w tworzeniu nowych komórek;
  • w różnicowaniu strukturalnym.

Inną ważną funkcją hormonów tarczycy jest utrzymywanie stałej temperatury ciała, produkcja energii. Hormony tarczycowe regulują tlen zużywany przez tkanki, procesy utleniania i produkcji energii, kontrolują powstawanie i neutralizację wolnych rodników. Przez całe życie wpływ hormonów tarczycy na rozwój ciała w kategoriach fizycznych, psychicznych i psychologicznych nie ustaje. Z powodu niedoboru hormonów w czasie ciąży, możliwe jest, że mózg jest niedorozwinięty w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego, stąd wzrasta ryzyko kretynizmu dziecka. Odpowiedzialność za funkcjonowanie odporności jest również odpowiednio przenoszona przez hormony tarczycy.

Choroby tarczycy

Choroby gruczołu tarczycy są na drugim miejscu pod względem częstości występowania po cukrzycy. Każdego roku liczba chorób tarczycy rośnie o 5%.

Przyczynami rozwoju patologii tarczycy są:

  • zła ekologia;
  • niewystarczająca ilość jodu w codziennej diecie;
  • naruszenia w genetyki.

Najczęstszą chorobą tarczycy jest przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Wynikiem tej choroby jest niedoczynność tarczycy.

Zapalenie tarczycy i ciąża

W czasie ciąży należy zapewnić dodatkową stymulację tarczycy. Ale może się okazać, że tarczycy nie spełnia swoich funkcji ze względu na trwające procesy autoimmunologiczne. Produktywność hormonów tarczycy, które są wymagane w pierwszym trymestrze w celu zapewnienia normalnego rozwoju płodu, jest zmniejszona. Ponadto może wystąpić aktywacja niedoczynności tarczycy podczas ciąży płodu w łonie matki.

Rozwój tarczycy płodu może odbiegać od normy, jeśli przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie przenikają przez łożysko. W rezultacie może dojść do niewydolności łożyska, aw rezultacie do wcześniejszego przerwania ciąży. Niestety, pojęcia AIT i koncepcji są niezgodne. Dlatego, gdy kobieta planuje ciążę, obowiązkowa jest wizyta u lekarza endokrynologa, która określi stan czynnościowy gruczołu głównego.

AIT i niepłodność

AIT jest bardzo ważnym czynnikiem w kwestii niepłodności żeńskiej. Często jest przypisywana głównej przyczynie poronienia. Gruczoł tarczycy ulega zniszczeniu pod wpływem przeciwciał, wpływa również negatywnie na jajniki. A stąd i problemy z poczęciem.

Nawet w nowoczesnej medycynie nie ma skutecznego leku do leczenia takiej choroby. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w niektórych przypadkach przebiega łatwiej pod wpływem immunomodulatorów, ale jest to rzadkość.

Tak więc przed planowaniem poczęcia konieczne jest przeszukiwanie przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Nazywa się je również zapaleniem tarczycy Hashimoto i limfocytarnym zapaleniem tarczycy. Jest to przewlekła choroba tarczycy o autoimmunizacyjnej genezie. Przypadki przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u kobiet są znacznie większe (i częściej dotykają je młode kobiety) niż u mężczyzn. Często znane są przypadki manifestacji AIT w postaci form rodzinnych. Krewni większości pacjentów z AIT mają krążące przeciwciała przeciw tarczycy. Nierzadko zdarza się znaleźć przypadki tego samego pacjenta, u którego zdiagnozowano AIT lub członków jego rodziny, inne choroby autoimmunologiczne.

Przez długi czas przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może nie objawiać się żadnymi objawami. Jego pierwszymi objawami są wzrost wielkości tarczycy, zmiany w strukturze: guzowatość, gęstość. Często pacjenci skarżą się na uczucie ściskania szyi, guza w gardle, trudności w połykaniu, jeśli gruczoł jest znacznie powiększony, pacjent może mieć trudności w oddychaniu.

Konsekwencją postępującego zapalenia tarczycy są zaburzenia na tle hormonalnym. Hormony są zwiększone w nadczynności tarczycy. Pacjent często jest rozdrażniony, jego bicie serca jest szybkie, odczuwa ogólne osłabienie, gorączkę, pocenie się i traci wagę.

W większości przypadków przewlekłe AIT objawia się zmniejszeniem liczby hormonów gruczołu - niedoczynnością tarczycy.

I w tym, w innym przypadku, ujawniają się przypadki rozwoju niepłodności, osłabionej uwagi, złej pamięci. Jeśli przewlekłe AIT są dotknięte przez dzieci, to mają spowolnienie rozwoju, lukę od swoich rówieśników.

Konsekwencje

W czasie ciąży zdrowie matki oczekującej jest bardzo ważne, ponieważ od niej zależy zdrowie i życie dziecka. Przebieg ciąży zależy od tła hormonalnego i gruczołu tarczycy. AIT odnosi się do chorób, które mogą mieć wpływ na ciążę. Układ odpornościowy błędnie przyjmuje komórki własnego tarczycy jako obce, a jego komórki są niszczone przez przeciwciała własnego organizmu. W rezultacie funkcje tarczycy tracą swoją aktywność.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją AIT jest poronienie. Aby zapobiec wywoływaniu przez chorobę poronienia, co jest szczególnie niebezpieczne w pierwszym trymestrze ciąży, w tym okresie konieczne jest dokładne monitorowanie choroby. Wyjaśnienie niekompatybilności ciąży i AIT: przeciwciała przeciw komórkom tarczycy bez żadnych przeszkód przenikają przez łożysko, co powoduje niewydolność łożyska. Większość oczekujących matek z AIT cierpi na ciężką zatrucie. Jeśli czas na zidentyfikowanie i rozpoczęcie leczenia tej choroby, można uniknąć okropnych konsekwencji. Aby zapewnić płynny przebieg ciąży bez nieprzyjemnych konsekwencji, przed planowaniem dziecka należy zbadać organizm w złożonym, leczącym i monitorować choroby przewlekłe. AIT w żadnym wypadku nie jest wyjątkiem!

W przypadku rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy zapłodnienie można osiągnąć, jeśli ilość hormonów tarczycy jest prawidłowa.

Zapalenie tarczycy to zapalenie tkanki gruczołu. Objawy AIT są często minimalne, szczególnie jeśli ilość hormonów w surowicy krwi spełnia normy. Podczas ciąży AIT może zostać wykryty przypadkowo podczas badania szyi pacjenta.

Negatywny wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu może być niedoczynnością tarczycy, która może wystąpić w przypadku rozpoznania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Lekarz endokrynolog powinien koniecznie kierować pacjenta na analizy hormonów gruczołu tarczowego oraz wyniki analiz TTG i przeciwciał przeciwko TPO, aby podjąć decyzję o przeznaczeniu dawki hormonu, który zrekompensuje niedogodności.

Około 20% ludzi ma niedobór hormonów tarczycy. Diagnoza - niedoczynność tarczycy - przeszkoda w poczęciu. Jeśli leczenie substytucyjne zostanie wybrane prawidłowo (stan zapalny i AIT w tym przypadku nie zakłócają), niepłodność nie zagraża.

W przypadku, gdy pacjent otrzymuje terapię zastępczą, dawka zwiększa się podczas ciąży.

W przypadku takich pytań konieczne jest skierowanie do lekarza-endokrynologa, który podejmie niezbędną dawkę preparatu zastępczego, oszacuje stopień ciężkości stanu pacjenta.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną tarczycy. Inną nazwą tej patologii jest choroba Hashimoto. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w przypadku braku leczenia może prowadzić do zniszczenia tarczycy i niedoczynności tarczycy. Ciąża przeciwko tej patologii jest często komplikowana przez poronienia, ciążę i inne stany, które są niebezpieczne dla kobiety i płodu.

Informacje ogólne

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy zostało odkryte i opisane przez japońskiego naukowca i doktora Hashimoto Hakaru. Następnie choroba została nazwana na cześć lekarza, który badał przebieg tej patologii.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u kobiet występuje 10 razy częściej niż u przedstawicieli silnej połowy ludzkości. Objawy choroby występują u 15% ciężarnych kobiet. Patologia wykrywana jest głównie w pierwszym trymestrze ciąży. Poporodowe zapalenie tarczycy występuje u 5% wszystkich kobiet.

Przyczyny

Zapalenie tarczycy Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną. Dzięki tej patologii w ciele ludzkim syntetyzowane są przeciwciała działające przeciwko własnym komórkom. Te przeciwciała biorą komórki tarczycy (tyreocyty) na obcy przedmiot i próbują się go pozbyć. Następuje zniszczenie komórek tarczycy, co powoduje zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy i rozwój niedoczynności tarczycy.

Dokładne przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie zostały ustalone. Wykryto genetyczne predyspozycje do wystąpienia choroby. Wiadomo, że obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u bliskich krewnych znacznie zwiększa ryzyko tej patologii. Choroba jest często łączona z innymi chorobami autoimmunologicznymi (myasthenia gravis, wolem dyfundującym, bielakiem, allopecią, ogólnoustrojową patologią tkanki łącznej).

Czynniki ryzyka autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

  • choroby zakaźne (głównie infekcje wirusowe);
  • nadmierne nasłonecznienie;
  • ekspozycja na promieniowanie;
  • uraz tarczycy;
  • zaburzenie równowagi jodu w organizmie (niedobór lub nadmiar).

Stwierdzono, że brak selenu w glebie znacznie zwiększa ryzyko rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. To wyjaśnia wysoką zachorowalność na choroby w niektórych regionach świata. Niedobór jodu również wywołuje rozwój zapalenia tarczycy Hashimoto.

Objawy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy wykrywane jest głównie w pierwszym trymestrze ciąży. Objawy choroby będą zależeć od postaci i etapu procesu. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy rozwija się stopniowo, przez wiele lat. Etapy procesu zapalnego mogą się nawzajem zmieniać. W przypadku braku odpowiedniej terapii, zapalenie tarczycy prowadzi do zniszczenia tarczycy i rozwoju niedoczynności tarczycy.

Warianty autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

Wariant hipertroficzny

Na tym etapie gruczoł tarczowy jest gęsty, powiększony. Zapalenie narządów jest bezbolesne. Funkcja gruczołu tarczycy jest zerwana, zanotowano nadczynność tarczycy (tyreotoksykozę).

  • zaburzenia psychiczne: pobudliwość, drażliwość, płaczliwość, nagłe zmiany nastroju;
  • bezsenność;
  • drżenie rąk;
  • pocenie się, uczucie ciepła;
  • biegunka;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • tachykardia (kołatanie serca);
  • exophthalmos (przesuwanie gałki ocznej do przodu).

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy dochodzi do łagodnej dysfunkcji tarczycy. Objawy nadczynności tarczycy są słabe lub mogą być całkowicie nieobecne.

Wersja atroficzna

Podczas oględzin tarczycy zmniejsza się rozmiar, jego funkcja jest zepsuta. Rozwija niedoczynność tarczycy - stan, w którym zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy. Zanik jest nieuniknionym wynikiem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Zwolnienie rozwoju procesów zanikowych jest możliwe tylko przy odpowiednio dobranej terapii.

  • zmiany w psychice: apatia, ospałość, zahamowanie;
  • pogorszenie uwagi i pamięci;
  • uczucie dreszczy;
  • bóle głowy i mięśni;
  • zmniejszony apetyt;
  • zaparcie;
  • nieuzasadniony przyrost wagi;
  • obniżenie ciśnienia krwi;
  • bradykardia (utrata akcji serca);
  • sucha skóra;
  • wypadanie włosów i łamliwe paznokcie.

Stopień zaawansowania choroby jest najbardziej wyraźny w rozwoju poporodowego zapalenia tarczycy. W ciągu 2-4 miesięcy po urodzeniu dziecka rozwija się hipertroficzna faza, nawet po 6 miesiącach pojawia się niedoczynność tarczycy. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy dochodzi do regularnego zahamowania laktacji.

Objawy kliniczne autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są niespecyficzne. Takie objawy są często mylone z objawami innych chorób. Część kobiet w ciąży przez długi czas nie określa żadnych objawów zapalenia tarczycy na tle eutyreozy (normalny poziom hormonów tarczycy).

Przebieg autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u kobiet w ciąży

Zmniejszenie lub całkowite zniknięcie objawów choroby podczas ciąży jest cechą charakterystyczną wszystkich chorób autoimmunologicznych. Zapalenie tarczycy Hashimoto nie jest wyjątkiem. Po poczęciu dziecka następuje naturalne tłumienie odporności. Rozwój agresywnych przeciwciał jest zredukowany, procesy destrukcyjne w tkankach gruczołu tarczycy zostają zawieszone. Wiele kobiet zauważa znaczną poprawę samopoczucia w czasie ciąży.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy daje się odczuć wkrótce po urodzeniu dziecka. Po porodzie choroba postępuje szybko. Stan kobiety pogarsza się, pojawiają się wszystkie typowe objawy patologii. Poporodowe zapalenie tarczycy prowadzi do utrzymującej się niedoczynności tarczycy (obniżenie poziomu hormonów tarczycy) w ciągu 8-12 miesięcy od wystąpienia choroby.

Powikłania ciąży

Na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy występują następujące komplikacje:

  • spontaniczne poronienie;
  • przedwczesna dostawa;
  • niewydolność łożyska;
  • niedotlenienie płodu i opóźnienie jego rozwoju;
  • gestoza;
  • anemia;
  • krwawienie podczas ciąży i porodu.

Zapalenie tarczycy Hashimoto w stadium niedoczynności tarczycy może powodować niepłodność. Brak hormonów tarczycy wpływa na zdrowie reprodukcyjne kobiety. Dojrzewanie pęcherzyków w jajnikach jest upośledzone, owulacja staje się niemożliwa. Trudno jest wyobrazić sobie dziecko bez premedykacji.

Ciąża zachodząca na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie zawsze kończy się bezpiecznie. Pierwsze sześć tygodni zarodka rozwija się pod wpływem hormonów tarczycy. Brak hormonów tarczycy na tym etapie prowadzi do poronienia. Nawet jeśli trymestr ciąży przebiega bezpiecznie, istnieje wysokie ryzyko wewnątrzmacicznej śmierci płodowej i przedwczesnego porodu.

Wpływ na płód

Wraz z rozwojem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy powstają w ciele kobiety agresywne przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie i tyropotoksydazie. Te przeciwciała łatwo przechodzą przez barierę łożyskową, przedostają się do krwiobiegu i niszczą tkankę tarczycy płodu. Zniszczenie narządu dalej prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy, co z kolei hamuje rozwój intelektualny dziecka po urodzeniu.

Pewne niebezpieczeństwo reprezentuje zanikowy wariant autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, w którym zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy, a niedoczynność tarczycy rozwija się u matki. Brak matczynych hormonów tarczycy zakłóca prawidłowy rozwój płodowego układu nerwowego i prowadzi do opóźnienia w rozwoju dziecka po urodzeniu.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, przeprowadzono następujące badania:

  • badanie palpacyjne tarczycy;
  • badania laboratoryjne;
  • Ultradźwięki.

Gdy palpacja zwraca uwagę na zwiększoną gęstość tarczycy. W stanie nadczynności tarczycy narząd zostanie powiększony, z niedoczynnością tarczycy zmniejszoną. Podczas połykania gruczoł tarczowy jest mobilny, a nie przylutowany do otaczających tkanek.

Aby określić poziom hormonów tarczycy, konieczne jest wykonanie badania krwi. Krew pobierana jest z żyły, pora dnia nie ma znaczenia. Na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy wskazują następujące zmiany:

  • zwiększone poziomy przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i tiroperoksydazie;
  • zwiększenie stężenia przeciwciał przeciwko TSH;
  • zmiana poziomu hormonów tarczycy - T3 i T4 (wzrost stadium nadczynności tarczycy i zmniejszenie niedoczynności tarczycy).

Podczas wykonywania USG, lekarz zwraca uwagę na wielkość i gęstość tarczycy, obecność obcych wtrętów w tkance. W czasie ciąży USG wykonuje się co 8 tygodni do samego porodu. Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się biopsję tkanki tarczycy (ogrodzenie podejrzanych obszarów narządu do analizy).

Metody leczenia

Leczeniem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy zajmuje się endokrynolog. Wybór schematu leczenia zależy od czasu trwania ciąży, postaci patologii i ciężkości stanu kobiety w ciąży. Podczas leczenia stan płodu monitorowany jest za pomocą USG, Dopplera i KTG.

Celem leczenia jest zapobieganie rozwojowi niedoczynności tarczycy na tle autoimmunologicznej patologii. Aby skorygować poziom hormonów przepisanych lewotyroksyny sodu w małych dawkach (do 75 mcg / dobę). Terapia przebiega pod stałą kontrolą poziomu TSH we krwi (analiza jest przeprowadzana co 4 tygodnie). Po zwiększeniu stężenia TSH stopniowo zwiększa się dawkę lewotyroksyny.

W fazie tyreotoksykozy leki nie są wskazane. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy choroby (kołatanie serca, biegunkę, zaburzenia psychiczne), zaleca się leczenie objawowe. Wybór leku zależy od okresu ciąży. Tyreostatyki (leki hamujące syntezę hormonów tarczycy) nie są przepisywane w tej patologii.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy trwa po urodzeniu dziecka. Terapia nie jest wykonywana w fazie nadczynności tarczycy. Podczas rozwoju niedoczynności tarczycy zaleca się lewotyroksynę sodową. Dawkowanie leku dobiera się indywidualnie pod kontrolą poziomu TSH we krwi.

Nie przeprowadza się swoistego leczenia procesu autoimmunologicznego podczas ciąży. Obecnie nie ma skutecznych i bezpiecznych leków, które mogą spowolnić postęp choroby. Kortykosteroidy i leki immunosupresyjne są przepisywane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i dopiero po urodzeniu dziecka.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy prowadzone na dużą skalę tarczycy z kompresją sąsiadujących narządów (tchawica, duże naczynia krwionośne), jak również w przypadku podejrzenia choroby nowotworowej. Operacja jest wskazana przed poczęciem dziecka lub wkrótce po porodzie. W czasie ciąży nie zaleca się leczenia chirurgicznego. Operacja dla przyszłych matek wykonywana jest tylko dla istotnych wskazań.

Planowanie ciąży

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy na etapie niedoczynności tarczycy może powodować niepłodność. Brak hormonów tarczycy zakłóca dojrzewanie mieszków włosowych, hamuje owulację i przeszkadza w poczęciu dziecka. We wczesnych stadiach ciąży niedoczynność tarczycy może powodować poronienia samoistne. Przerwanie ciąży w tej patologii występuje głównie do 8 tygodni.

Możliwe jest zaplanowanie poczęcia dziecka z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy tylko na etapie eutyreozy (normalne stężenie hormonów tarczycy we krwi). Osiągnięcie takiego stanu może być stałym przyjmowaniem leków hormonalnych. Optymalną dawkę określa lekarz. Leczenie odbywa się pod kontrolą poziomu TSH we krwi. W razie potrzeby lekarz może zmienić dawkę leku, aby pomóc kobiecie w poczęciu i urodzeniu dziecka bez powikłań.

Wraz z początkiem ciąży zmienia się poziom hormonów tarczycy. W pierwszej połowie ciąży istnieje naturalny wzrost produkcji hormonów tarczycy, które mają wpływ na przebieg choroby i stan matki oczekującej. Oczekiwanie na dawkowanie leków hormonalnych u noworodków jest zróżnicowane. Dobór dawki lewotyroksyny podczas ciąży jest wykonywany przez endokrynologa.

Wszystko o gruczołach
i system hormonalny

Tarczycy - jeden z głównych organów układu wydzielania wewnętrznego, dzięki czemu organizm jest wydzielanie tyroksyny (T4) trijodotyroniny (T3) i hormon peptydowy - kalcytonina.

To ważne. Podczas ciąży kobieta musi być szczególnie ostrożny, aby obejrzeć stan raka i poziom hormonów, ponieważ najmniejsza patologia może wpłynąć na przyszłe zdrowie dziecka.

Jedną z głównych przyczyn naruszenia prawidłowego funkcjonowania tarczycy jest tworzenie procesu autoimmunologicznego, który powoduje zmniejszenie wydzielania hormonów tarczycy. Czy można zajść w ciążę z powodu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy? Prawdopodobieństwo, że kobieta z tą chorobą jest zdolna do samodzielnego poczęcia i prawidłowego utrzymania dziecka, jest bardzo wysokie.

Gruczoł tarczowy znajduje się na poziomie krtani w przednim obszarze szyi

Objawy i rodzaje AIT

Obraz kliniczny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (AIT) w niektórych przypadkach może być bezobjawowy, ale najczęściej objawia się specyficznymi objawami:

  • Obserwuje się kondensację nodalną zlokalizowaną w regionie tarczycy;
  • kobieta staje się trudna do połknięcia lub wdychania powietrza;
  • rozwija szybkie zmęczenie i drażliwość;
  • są bolesne odczucia w palpacji gruczołu;
  • kobieta cierpi na ciężką zatrucie;
  • w rzadkich przypadkach może wystąpić rozwój tachykardii.

Patologię można podzielić na dwie formy:

Postać zanikowa charakteryzuje się prawidłową wielkością tarczycy (w rzadkich przypadkach występuje niewielki spadek), brakiem węzłów i nowotworów oraz wyraźną niedoczynnością tarczycy.

Uwaga: Zapalenie tarczycy Hashimoto jest najczęściej uważane za przyczynę rozwoju spontanicznej niedoczynności tarczycy.

Kiedy dochodzi do hipertroficznego AIT, gruczoł powiększa się, powstaje nadczynność tarczycy i tyreotoksykoza, pojawiają się również węzły.

Zapalenie tarczycy Hashimoto jest formą autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, w którym tkanki tarczycy są praktycznie nie do odróżnienia od otaczających tkanek

Przyczyny

Przyczyn rozwoju patologii może być kilka:

  • predyspozycje na poziomie genetycznym;
  • przyjmowanie leków zawierających jod lub hormony w złym dawkowaniu;
  • wpływ na fale fal radioaktywnych;
  • silny stres;
  • czynniki środowiskowe;
  • choroby wirusowe;
  • niektóre choroby przewlekłe.

Ważne! Ciąża z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy może być bardzo trudna, więc kobieta powinna nie tylko przyjmować leki, ale także unikać silnego stresu, przestrzegać właściwego i odpowiedniego odżywiania.

AIT i ciąża

Jeśli u kobiety ciężarnej dojdzie do rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, zaburzone jest prawidłowe funkcjonowanie tarczycy. Może to prowadzić do niedoboru hormonów tarczycy, które są niezbędne do prawidłowego rozwoju zarodka w pierwszym trymestrze ciąży. W czasie ciąży kobieta może uzyskać żywy kliniczny obraz niedoczynności tarczycy po długim bezobjawowym przebiegu.

Wraz z rozwojem niewydolności łożyska dochodzi do naruszenia prawidłowego funkcjonowania łożyska - miejsca dziecka

Przede wszystkim cierpi na to układ nerwowy płodu, ponieważ dochodzi do powstania ośrodkowego układu nerwowego. W pierwszym trymestrze następnego dziecka jest szczególnie podatny na różne zmiany w organizmie matki, więc rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w ciąży może powodować działania takie jak rozwój stanu przedrzucawkowego lub niewydolności łożyska.

Autoprzeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy lub tyreoglobulinie mogą przenikać przez łożysko, przez co wywierają patologiczny wpływ na rozwój tarczycy u dziecka. W przypadku kobiety choroba ma silną toksynę, która, jak wiadomo, ma również niekorzystny wpływ na zdrowie płodu. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w czasie ciąży mogą wystąpić konsekwencje dla dziecka w postaci zaburzeń rozwoju intelektualnego i fizycznego.

Ważne! Jednak najpoważniejszym powikłaniem w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy i ciąży jest samoistne poronienie, któremu nie można zapobiec za pomocą żadnego leku. Tylko w przypadku, gdy choroba zostanie wykryta w czasie i przejęta pod kontrolą, możliwe jest uniknięcie utraty dziecka.

Proces poronień samoistnych jest poważną konsekwencją AIT

Diagnostyka AIT

Przeprowadzenie diagnozy jest ważne, aby określić potrzebę leczenia substytucyjnego L-tyroksyną. W tym celu przeprowadza się następujące testy:

  • pomiar poziomu przeciwciał przeciwko TPO;
  • stężenie hormonu TSH we wczesnych stadiach ciąży;
  • Diagnostyka USG w celu ustalenia wielkości i stanu tarczycy.

Niestety, diagnozowanie choroby w czasie ciąży jest znacznie trudniejsze, ponieważ nawet zdrowa kobieta może odczuwać objawy charakterystyczne dla AIT (drażliwość, utrata włosów, zmęczenie itd.). Dlatego lekarze polegają wyłącznie na danych laboratoryjnych.

Badanie przesiewowe jest ważne do dwunastego tygodnia ciąży, a podczas ustalania niepowodzeń w pracy należy monitorować stan gruczołu przez cały czas.

To ważne. Analiza przeprowadzona na poziomie przeciwciał przeciwtarczycowych w organizmie nie jest w każdym przypadku oznaką rozwoju tej patologii. Wzrost liczby przeciwciał może również wskazywać na obecność innych postaci zapalenia tarczycy, które są niezależną chorobą.

Wpływ autoimmunologicznego zapalenia tarczycy na poczęcie dziecka i przebieg ciąży

Przyczyny AIT w ciąży

Najczęściej autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u kobiet w ciąży rozpoznawane jest w 1 trymestrze ciąży. Patologia objawia się jako objawy niedoczynności tarczycy, może prowadzić do spontanicznej aborcji lub rozwoju wewnątrzmacicznych anomalii płodowych. Przyczyny AIT nie są w pełni zrozumiałe, ale udowodniono, że istnieje genetyczna predyspozycja do dysfunkcji tarczycy u kobiet, których bliscy krewni cierpieli na takie dolegliwości.

Następujące czynniki mogą wywołać chorobę:

  • ostre osłabienie odporności;
  • naruszenie hormonalnego tła;
  • stres;
  • przenoszone wirusowe, zakaźne choroby;
  • nadmiar jodu w ciele;
  • narażenie na promieniowanie słoneczne.

W czasie ciąży zwiększa się pobudzenie tarczycy w celu zapewnienia rozwijającemu się płodowi hormonów tarczycy. Dzieje się tak do drugiego trymestru, dopóki dziecko nie utworzy własnego narządu endokrynnego.

Gruczoł tarczycy może odbiegać od normy, jeśli przeciwciała przeciwko tyreksydazy, które powstają w ciele matki z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, przenikają przez barierę łożyskową. W konsekwencji rozwija się niewydolność łożyska, wzrasta ryzyko spontanicznej aborcji.

Pojęcia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i niepłodności są ze sobą powiązane. Dysfunkcyjne działanie tarczycy wiąże się z dysfunkcją układu rozrodczego. Kobieta nie może począć i znieść zdrowego dziecka.

Objawy AIT

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w początkowych stadiach choroby przebiega bezobjawowo, później niedoczynność tarczycy spowodowana jest zniszczeniem komórek tarczycy i niewystarczającą produkcją tyroksyny.

  • ogólne osłabienie;
  • drgawki;
  • szybkie zmęczenie;
  • bóle mięśni, bóle stawów;
  • senność;
  • zmniejszone stężenie, upośledzenie pamięci;
  • bradykardia;
  • szybki zestaw masy ciała;
  • obrzęk;
  • stała chilliness;
  • nudności, wymioty;
  • zaparcie;
  • utrata włosów, łamliwe paznokcie.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i niedoczynność tarczycy prowadzą do spowolnienia wszystkich procesów życiowych w organizmie. Kobiety odczuwają stałe zmęczenie, marzną, zauważają obniżenie temperatury ciała. W miarę osłabiania się układu immunologicznego ryzyko chorób zakaźnych i wirusowych często wzrasta.

Z powodu braku hormonów tarczycy w autoimmunologicznym tarczycy, wzrasta poziom cholesterolu we krwi, co negatywnie wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego. Spowolnienie rytmu serca do 60 uderzeń / min, występuje tendencja do rozwoju miażdżycy naczyń krwionośnych, choroby niedokrwiennej.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i ciąża stanowią przede wszystkim zagrożenie dla rozwoju płodu płodu. Brak tyroksyny negatywnie wpływa na powstawanie ośrodkowego układu nerwowego i mózgu dziecka, może powodować wrodzoną niedoczynność tarczycy.

Niż autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u kobiet w ciąży jest niebezpieczne

W przypadku dysfunkcji tarczycy dochodzi do zaburzeń w układzie pokarmowym, nerwowym, sercowo-naczyniowym i moczowo-płciowym. Normalny przebieg ciąży i wewnątrzmaciczny rozwój dziecka zależy od ogólnego tła hormonalnego, z każdym zaburzeniem równowagi mogą wystąpić następujące komplikacje:

  • poronienie ciąży;
  • poronienie we wczesnym okresie ciąży;
  • późna toksyna;
  • naruszenie formacji centralnego układu nerwowego, mózgu dziecka;
  • niewydolność łożyska;
  • wewnątrzmaciczne patologie płodowe;
  • prawdziwe zatrzymanie ciąży.

Unikaj rozwoju ciężkich powikłań z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy może być po normalizacji poziomu hormonów tarczycy i kompensacji niedoczynności tarczycy.

Przyczyny i objawy poporodowego zapalenia tarczycy

Poporodowe zapalenie tarczycy jest rodzajem AIT tarczycy, która rozwija się u kobiety bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Patologia występuje w 10% wszystkich ciąż. W okresie poporodowym układ odpornościowy ponownie zaczyna działać w normalnym trybie po długotrwałym tłumieniu spowodowanym przez uniesienie dziecka.

U kobiet z genetyczną predyspozycją do chorób endokrynologicznych, które są nosicielami przeciwciał przeciwko tyreotoksykazie, reaktywacja immunologiczna prowadzi do nieprawidłowego działania i rozwoju procesów autoimmunologicznych. Patologiczne przeciwciała niszczą komórki gruczołu tarczycy, w wyniku czego duża ilość mieszków włosowych dostaje się do krwi, następuje uwolnienie rezerwy hormonów tarczycy. Prowadzi to do rozwoju objawów tyreotoksykozy.

Poporodowe zapalenie tarczycy występuje 10 do 14 tygodni po urodzeniu dziecka w fazie tyreotoksycznej. Następnie pojawia się stan niedoczynności tarczycy, który kończy się eutyreozą i przywróceniem prawidłowego funkcjonowania tarczycy. W niektórych przypadkach (około 20%) niedoczynność tarczycy przechodzi w stan przewlekły i pozostaje do końca życia.

Poporodowe zapalenie tarczycy często występuje bezobjawowo, może powodować łagodne złe samopoczucie, suchość skóry i łamliwe włosy, które wiele kobiet kojarzy z efektami porodu i nie spieszy się z wizytą u lekarza. W ciężkim autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy obraz kliniczny jest bardziej wyraźny.

Objawy fazy tyreotoksycznej:

  • drażliwość, częste zmiany nastroju;
  • nudności, wymioty;
  • Szybka utrata wagi;
  • tachykardia;
  • podgorączkowa temperatura ciała;
  • żółtaczka skóry.

Po wystąpieniu fazy niedoczynności tarczycy występują charakterystyczne objawy niedoboru tyroksyny. Wraz z początkiem eutyreozy stan kobiety ulega normalizacji.

Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Aby ustalić diagnozę, kobiety otrzymują testy na poziom hormonów tarczycy we krwi, badania są zaplanowane na etapie planowania ciąży i przez cały okres ciąży. W subklinicznej postaci niedoczynności tarczycy dochodzi do zwiększenia stężenia tyreotropiny, tyroksyna pozostaje w normalnym zakresie. Niski poziom TSH i podwyższone T3, T4 wskazuje na rozwój tyreotoksykozy.

Wyrażona hipotyreoza charakteryzuje się znacznym obniżeniem poziomu tyroksyny, tyreotropina może być normalna lub nieznacznie podwyższona. Podczas analizy analizy bierze się pod uwagę, że naturalny wzrost syntezy hormonów tarczycy występuje u kobiet w ciąży.

Kolejnym ważnym badaniem w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy jest analiza obecności przeciwciał przeciwko thyropoksydazie i tyreoglobulinie (AT do TPO, AT do TO). Przeciwciała można znaleźć u zdrowych kobiet, ale ten czynnik naraża przyszłe matki na ryzyko.

Aby ocenić stan tarczycy wykonuje się ultrasonografię narządu wewnątrzwydzielniczego. W wyniku tego można wykryć wzrost narządu rozlanego, zniszczenie i atrofię tkanek miąższowych. Obraz kliniczny zależy od fazy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, czasu trwania choroby.

Leczenie AIT u kobiet w ciąży

Kompensowane autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nie wpływa na przebieg ciąży i rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Po normalizacji poziomu hormonów tarczycy, kobieta może począć i porodzić dziecko bez żadnych komplikacji. W przypadku stwierdzonej lub wyleczonej niedoczynności tarczycy, która została po raz pierwszy wykryta w pierwszym trymestrze ciąży, hormonalna terapia zastępcza jest natychmiast wykonywana za pomocą L-tyroksyny.

Zapotrzebowanie na T4 w okresie ciąży jest znacznie zwiększone, więc zwiększone dawki są przepisywane przyszłym matkom do 20 tygodni. Następnie dziecko ma własną gruczoł tarczowy, a zapotrzebowanie na hormony matki spada. Podczas leczenia wymagane jest stałe monitorowanie poziomu TSH i T4 we krwi. Analiza jest powtarzana co miesiąc, konieczne jest kontrolowanie terapii i prawidłowe dawkowanie tyroksyny.

Przy wysokim mianie przeciwciał przeciwko hormonom gruczołu tarczowego wyznaczyć glikokortykosteroidy. Terapię można prowadzić tylko w okresie od 20 do 24 tygodni ciąży. Jeśli istnieje ryzyko poronienia, przepisać leki przeciwskurczowe i Utrozestan w postaci czopków dopochwowych.

Po porodzie terapia tarczycy

W fazie tyreotoksycznej tyreostatyki nie są przepisywane, ponieważ podwyższony poziom hormonów nie jest związany z nadczynnością tarczycy. W celu normalizacji układu sercowo-naczyniowego wykonuje się leczenie objawowe, wskazane jest stosowanie β-blokerów.

Poporodowe zapalenie tarczycy w fazie niedoczynności tarczycy przebiega głównie bezobjawowo, więc nie jest wymagane specjalne leczenie. Kobieta może kontynuować karmienie piersią w subklinicznej i skompensowanej formie choroby.

W przypadku stwierdzenia znacznego spadku poziomu hormonów tarczycy, hormonalną terapię zastępczą przepisuje się analogami tyroksyny. Leczenie trwa przez 9-12 miesięcy. Połowa kobiet po poporodowym zapaleniu tarczycy ma nawroty choroby przez następne 3-4 lata. 70% patologii występuje z powtarzającymi się ciążami.

Czy mogę zajść w ciążę z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, jakie problemy mogą temu zapobiec?

Artykuł poświęcony jest problemom związanym z poczęciem i ciążą w różnych chorobach tarczycy, w szczególności, czy można zajść w ciążę z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (AIT). W tym artykule znajdują się także zdjęcia poznawcze i filmy.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest dość poważną chorobą związaną z zaburzeniem prawidłowego funkcjonowania układów obronnych organizmu, w którym własne przeciwciała odpornościowe zaczynają atakować komórki tarczycy, tyreocyty. W ostatecznym rozrachunku prowadzi to do postępującej niedoczynności tarczycy. Ten stan zakłóca pracę większości narządów i układów kobiecych, w tym narządu rozrodczego.

Jaki jest szkodliwy wpływ AIT na obszar narządów płciowych?

Chociaż naukowcy nie zgadzali się co do wpływu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy na zdrowie reprodukcyjne kobiet, jednak w obecności tej choroby odnotowano szereg zaburzeń funkcji prokreacji u płci pięknej:

  1. Trzykrotny nadmiar częstotliwości cyklu menstruacyjnego w porównaniu ze średnią w populacji (od 23,4% do 70%), u których wystąpiła skąpe miesiączkowanie, krwotok miesiączkowy, hypermenorrhea, utrzymujący się brak miesiączki.
  2. Niepłodność z powodu niedoczynności tarczycy, która wywołuje niewydolność fazy lutealnej z zachowaną regularnością cyklu miesiączkowego.
  3. Normalne wydzielanie pulsacyjne hormonu luteinizującego jest zakłócone z powodu braku wystarczającej ilości dopaminy, której tworzenie spada z powodu niedoboru trijodotyroniny.
  4. Przedwczesna niewydolność jajników (u 27% pacjentów z tą patologią stwierdzono AIT).
  5. Zespół policystycznych jajników (kobiety z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy są trzy razy większe niż średnia dla populacji).
  6. Hiponadotropowy brak miesiączki.
  7. Przewlekłe brak owulacji.
  8. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy.
  9. Wtórna hiperprolaktynemia z objawami charakterystycznymi hipogonadyzmu hiperprolaktynemicznego.

Niedoczynność tarczycy, która jest wynikiem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, jest dość poważnym czynnikiem w rozwoju niepłodności żeńskiej.

A jego różne formy łamią funkcje rozrodcze na różne sposoby:

  1. Manifestowa niedoczynność tarczycy działa poprzez zaburzenia owulacji.
  2. Subkliniczna niedoczynność tarczycy - przez poronienie.

Jednak w większości przypadków problemów ze sferą rozrodczą związanych z patologią autoimmunologiczną staje się możliwe zajście w ciążę i wyjęcie dziecka z odpowiednią terapią tego ostatniego. Dlatego na pytanie, czy można zajść w ciążę z tarczycy dotkniętej AIT, można odpowiedzieć pozytywnie. Ale tylko pod warunkiem szybkiego diagnozowania i leczenia patologii, która poprowadzi wykwalifikowanego endokrynologa.

Ciąża i tyreotoksykoza

Czy można zajść w ciążę z tyreotoksykozą? Jest to oczywiście możliwe, ponieważ zwiększona zawartość hormonów tarczycy nie ma tak poważnego negatywnego wpływu na możliwość poczęcia, jak na przykład niedoczynność tarczycy.

Niebezpieczeństwo tyreotoksykozy dla funkcji rozrodczej jest zupełnie inne. Powoduje wiele powikłań zarówno u matki, jak iu płodu (patrz tyreotoksykoza w czasie ciąży - kiedy hormony zawodzą).

Wszystkie wymienione są w poniższej tabeli:

W jaki sposób autoimmunologiczne zapalenie tarczycy wpływa na ciążę?

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest patologią, która w czasie ciąży może powodować poważne komplikacje, a nawet powodować nawykowe poronienia. Jednak negatywnych konsekwencji można uniknąć, jeśli leczenie rozpocznie się w czasie, a w przewlekłej postaci choroby konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych na etapie planowania.

Ogólna charakterystyka patologii

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest chorobą charakteryzującą się zapaleniem gruczołu tarczycy. Patologia jest związana z uszkodzeniem i zniszczeniem komórek pęcherzykowych ciała przez ludzki układ odpornościowy, to znaczy ma genem autoimmunologicznym. Innymi słowy, układ odpornościowy fałszywie postrzega komórki tarczycy jako obce i niszczy je własnymi przeciwciałami. W rezultacie tarczyca przestaje pełnić swoje funkcje.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może objawiać się w dwóch postaciach:

W większości przypadków choroba postępuje bezobjawowo w początkowej fazie. Jednak wraz z rozwojem zapalenia tarczycy istnieje dość poważna symptomatologia.

Ważne: autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje częściej u połowy populacji. Ta funkcja jest spowodowana naruszeniem chromosomu X i wpływem na układ limfatyczny żeńskich hormonów estrogenów. W ostatnich latach zwiększyła się zapadalność wśród młodszego pokolenia, podczas gdy wcześniej choroba dotknęła kobiety w wieku powyżej 50 lat.

Ciąża w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy wymaga stałego monitorowania przez endokrynologa, a jeśli wykryty zostanie niedobór hormonów tarczycy, zalecana jest terapia substytucyjna.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u kobiet w ciąży

Choroba jest często diagnozowana podczas ciąży, ponieważ szczególny stan kobiety działa jak katalizator patologii. Dysfunkcje tarczycy, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, mogą powodować niedobór hormonów tarczycy, istotnych dla pełnego rozwoju i rozwoju zarodka.

Uwaga: niedoczynność tarczycy jest zespołem klinicznym spowodowanym zmniejszeniem zawartości hormonów tarczycy we krwi.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy niekorzystnie wpływa na zdrowie kobiet i rozwój płodu. Komplikacje przejawiają się w:

  • defekty w tworzeniu płodowego OUN;
  • defekty rozwoju fizycznego i umysłowego;
  • spontaniczne poronienie w pierwszych tygodniach;
  • niewydolność mięśnia sercowego;
  • eclampsia.

Ważne: autoprzeciwciała są w stanie przekroczyć barierę łożyskową, wywierając teratogenny wpływ na układ tarczycy płodu. W rezultacie istnieje ryzyko wrodzonej niedoczynności tarczycy lub innych zaburzeń autoimmunologicznych u noworodków.

Ciąża na tle zapalenia tarczycy jest obarczona rozwojem najsilniejszej zatrucia u kobiety, co, jak wiadomo, ma również negatywny wpływ na dziecko.

Dlaczego rozwija się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

Do tej pory nie zbadano w pełni konkretnych czynników wywołujących patologię. W praktyce medycznej istnieje kilka głównych czynników ryzyka zapalenia tarczycy:

  • dziedziczne predyspozycje genetyczne;
  • ostre choroby układu oddechowego lub autoimmunologiczne w wywiadzie;
  • przewlekłe infekcje: zapalenie migdałków, zapalenie zatok szczękowych;
  • niedobór jodu lub, przeciwnie, nadmiar;
  • mieszka w strefie o zwiększonej radioaktywności;
  • częste szoki psychoemocjonalne, stres;
  • ogólne złe warunki środowiskowe;
  • długie niekontrolowane przyjmowanie leków zawierających jod.

W okresie ciąży, gdy mechanizmy obronne organizmu są osłabione, ważne jest, aby przestrzegać zrównoważonej, pożywne jedzenie, starają się unikać stresu i ciężkiej obraz kliniczny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie poddawaj się wspieranie leczenia.

Zgaga jest częstym problemem dla wielu kobiet w ciąży. Przeczytaj: czy mogę zażywać Rennie w ciąży.

Ogólne objawy zapalenia tarczycy

Jak już wskazaliśmy, w początkowej fazie choroba przebiega bezobjawowo. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na objawy o przejściowym charakterze:

  • senność, zmęczenie;
  • ogólne osłabienie w ciele;
  • osłabienie płytki paznokcia;
  • suche włosy, kruche;
  • bladość skóry;
  • ból w stawach;
  • przyrost masy ciała;
  • wahania nastroju, apatia;
  • obrzęk twarzy;
  • trochę kompresji, "com" w gardle.

Bezpośrednio podczas ciąży kliniczny obraz patologii wygląda następująco:

  • następuje wzrost i konsolidacja tarczycy, tzw. wola;
  • występują trudności w połykaniu;
  • rozwija się ostra toksyna;
  • tachykardia jest możliwa;
  • palpacji tarczycy towarzyszą bolesne odczucia;
  • drażliwość, nerwowość.

Diagnoza patologii

Zapalenie tarczycy w ciąży w większości przypadków przebiega bezobjawowo, dlatego w celu ustalenia dokładnej diagnozy przeprowadza się badania laboratoryjne:

  • kliniczny test krwi;
  • immunogram;
  • badanie ultrasonograficzne tarczycy;
  • określić ilość przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy;
  • mierzyć stężenie hormonu tarczycy.

Jeśli kobieta ma zaburzenia autoimmunologiczne lub zapalenie tarczycy w wywiadzie, badania przesiewowe są prowadzone przez cały okres ciąży.

Terapia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u kobiet w ciąży

Głównym celem realizowanym przez leczeniu patologii - tłumienie tarczycy wymawiane przez przypisanie terapii hormonalnej i pozostawia stosunkowo bezpiecznych leków: syntetyczny hormonu L-tyroksyny lub eutiroks.

Ważne: dawkowanie i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego.

Podczas całego kursu poziom TSH jest koniecznie kontrolowany, a przy braku dodatniej dynamiki dostosowuje się dawkę leków.

Ponadto, w celu poprawy syntezę i wydzielanie hormonów tarczycy ciążowy zdiagnozowano zapalenie tarczycy równolegle do oznaczania preparatów odbioru Jodomarin jodu: jodek potasowy.

Zapobieganie

Zwróćcie uwagę, że nie ma konkretnego zapobiegania zapaleniu tarczycy na etapie przygotowania do poczęcia. Jednakże, jeśli bliskich krewnych, a nawet bardziej, kobiety zdiagnozowano chorobę autoimmunologiczną tarczycy lub bezpośrednio przed zajściem w ciążę powinny otrzymać wszystkie niezbędne badania i, jeśli to konieczne, rozpocząć terapię zastępczą.

Dowiedz się, jakie oznaki wskazują na ciążę mnogą.

Radzimy przeczytać, dlaczego kobiety w ciąży mają ciemny pasek na brzuchu.

Przeczytaj: co to jest glicyna podawana niemowlętom.

To nie będzie nie na miejscu i przestrzeganie diety. Zaleca się zwiększenie konsumpcji takich produktów:

  • mięso drobiowe;
  • chleb żytni;
  • ryby odmian tłuszczowych;
  • warzywa;
  • owoce;
  • orzechy, nasiona;
  • sfermentowane produkty mleczne.

Należy pić dużo oczyszczonej wody niegazowanej.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest groźną chorobą, która może prowadzić do bezpłodności, jeśli nie zrekompensujesz niedoboru hormonów tarczycy w odpowiednim czasie. Przeciwciała negatywnie wpływają nie tylko na sam gruczoł, ale także na najważniejszy żeński układ rozrodczy - jajniki. Uważaj na swoje ciało i nie bądź leniwy, aby szukać pomocy medycznej. Terminowa diagnoza nie tylko pozwoli uniknąć negatywnych konsekwencji dla zdrowia, ale także będzie miała korzystny wpływ na wynik leczenia.

Może Chcesz Pro Hormonów