Tło hormonalne, z jednej strony, w dużej mierze determinuje stan zdrowia człowieka, az drugiej - jest wskaźnikiem stanu rzeczy w ciele.

Istnieje szereg testów laboratoryjnych, które pozwalają ocenić poziom hormonów.

Tak więc, kortyzol w dziennym moczu może zgłaszać rozwój poważnych patologii.

Metoda badań

Jest to konieczne, aby:

  • dostosuj ciało do stresu;
  • utrzymać normalne ciśnienie krwi;
  • regulują metabolizm.

Około 90% całkowitego kortyzolu jest stabilnie przechowywane w krwioobiegu i uczestniczy w metabolicznych procesach biochemicznych poprzez specjalne struktury białkowe, które go niosą. Ta część hormonu nazywa się "związanym kortyzolem".

Pozostałe 10% jest w stanie "wolnym", częściowo wywnioskowanym z moczu. Mocz zawiera niewielką jego ilość, jednak wystarczy z dużym prawdopodobieństwem określić całkowite stężenie kortyzolu w organizmie.

Jest produkowany pod "wskazówkami" hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), z których duża liczba oznacza brak kortyzolu. I odwrotnie. Dlatego wskaźnik dziennej ilości "hormonu strachu" w moczu może być różny.

Metoda określania poziomu kortyzolu za pomocą moczu była stosowana przez długi czas. Jest stosowany jako jeden ze sposobów diagnozowania patologii endokrynologicznych.

Wskazaniami do dostarczania moczu do analizy są odchylenia w pracy narządów wydzielania wewnętrznego (na przykład choroba Itenko-Cushinga, Addisona), które wyrażają się takimi objawami:

  • zmiany ciśnienia krwi;
  • zmiany wagi, które nie są warunkowe;
  • wzrost stężenia glukozy we krwi;
  • "Rozstępy" na powierzchni brzucha;
  • pojawianie się plam starczych;
  • oznaki degeneracji i osłabienia mięśni;
  • kruchość i kruchość kości;
  • niecykliczność regulatorów;
  • stan ciągłego zmęczenia.

Oprócz celów diagnostycznych analiza moczu dla kortyzolu jest przewidziana dla:

  • ocena wyników leczenia przewlekłego nadciśnienia tętniczego, w szczególności gdy nie ma jasnych objawów;
  • badanie osób z warunkami, które nie są charakterystyczne dla ich wieku (na przykład z osteoporozą u młodych ludzi);
  • z objawami wskazującymi na nowotwory mózgu i nadnerczy.

Leki stosowane w leczeniu chorób hormonalnych są szeroko stosowane. W jakich przypadkach stosowane są blokery kortyzolu i jakie skutki mają te grupy leków?

Dzięki przepisom dotyczącym analizy kortyzolu można ją znaleźć tutaj.

Wszystko o przyczynach wzrostu kortyzolu, można przeczytać w tym artykule. A także trochę o leczeniu hiperkortyzy.

Zasady zbierania 24-godzinnego moczu do analizy kortyzolu

Biorąc pod uwagę, że stężenie kortyzolu zmienia się w ciągu dnia, to znaczy, zależy od rytmu dobowego, określenie jego ilości przez codzienny mocz, pozwala uniknąć niedokładności w interpretacji wyników.

Aby wyniki analizy były jak najbardziej wiarygodne, należy przygotować badanie:

  • przed pobraniem moczu nie można jeść słonego, pieprzowego i kwaśnego jedzenia, a także produktów, które mogą zmienić kolor biomateriału ("farbowanie" warzyw i owoców, kolorowe napoje ze sklepu);
  • przez 48 godzin przerwać przyjmowanie leków zawierających hormony (w tym działanie antykoncepcyjne);
  • kilka dni przed datą analizy nie pić diuretyków (farmaceutyki i wywary z ziół);
  • na dzień porzucenia szkodliwych nawyków (palenie, picie alkoholu i napoje energetyczne);
  • w przeddzień uniknięcia psycho-emocjonalnego i fizycznego przeciążenia.

Konieczne jest dbanie o pojemniki do zbierania biomateriału. Potrzebujesz dużej (pojemność> 2 litry, prosty pojemnik może pomieścić 3 litry) i małej (możesz wziąć pojemnik z apteki lub dowolnego małego słoika). Oddzielnie, musisz przygotować naczynie apteczne, aby dostarczyć materiał do laboratorium.

W dniu pobierania moczu należy zużyć płyn w zwykłej objętości.

Bezpośrednio przed otrzymaniem materiału z oddawaniem moczu ważne jest, aby higiena zewnętrznych narządów płciowych była właściwa. Kobiety powinny wiedzieć, że podjęcie testu w tym okresie nie jest najlepszą decyzją. Ale jeśli jest to nieuniknione, warto rozważyć zastosowanie higienicznego tamponu zamiast uszczelki.

Dostarczenie moczu do badań wymaga odpowiedniego zebrania i przygotowania samego biomateriału:

  • konieczne jest uzyskanie specjalnego środka konserwującego od techników laboratoryjnych;
  • Mocz należy zbierać przy każdym oddawaniu moczu w ciągu dnia. Pierwszą porcję, wcześnie rano, można wysłać do toalety, nie przydaje się;
  • Następnie (od 8 do 10 rano) z pojemnika od razu wlać do szklanej butelki. Następnie dodaj cały środek konserwujący, wymieszaj;
  • biomateriał po każdym kolejnym oddawaniu moczu należy również zebrać i przelać do szklanego słoika, który musi być przechowywany w lodówce, aby lód się nie tworzył;
  • ostatnia porcja powinna być odebrana od 8 do 10 rano następnego dnia. Oczekiwana liczba dziennie - około 2 litry.

Rano mocz należy zmieszać w słoiku i wlać 100 ml do pojemnika w celu przetestowania do analizy w laboratorium. Do pojemnika zawierającego biomateriał należy dołączyć do analizy kierunek liścia, w którym należy wprowadzić całkowitą objętość moczu zebranego w ciągu 24 godzin.

Analiza analizy: norma i odchylenia

Normalne wskaźniki kortyzolu w dziennym moczu to wartości w zakresie referencyjnym od 28,5 do 213,7 n / mol na dzień.

Wyższe wartości mogą wskazywać na rozwój takich patologii, jak:

  • zespół i choroba Itenko-Cushinga;
  • nowotwór przysadki mózgowej, który wydziela ACTH;
  • U kobiet w ciąży zawartość kortyzolu jest zwykle 4-5 razy większa niż zwykle.

Niskie wartości mogą wskazywać na dostępność:

  • Choroba Addisona;
  • zespół adrenogenitalny (wrodzona patologia kory nadnerczy);
  • zmniejszenie funkcjonalności przedniego płata przysadki;
  • niedoczynność tarczycy.

Czynniki wpływające na oznaczanie kortyzolu w codziennym moczu

Przesyłając biomateriał do badania, każdy chce mieć pewność rzetelności wyników, ponieważ pozwoli to lekarzowi na zdiagnozowanie i przepisanie terapii.

Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na wyniki analizy:

  • stres emocjonalny i zaburzenia psychiczne;
  • stan wczesnego okresu pooperacyjnego;
  • długotrwałe przyjmowanie leków zawierających hormony i inne;
  • ciąża;
  • lekceważenie zasad przygotowania do badania, w szczególności używania alkoholu i palenia tytoniu w przeddzień zbierania moczu do analizy, a także bezpośrednio w tym dniu.

Czynniki te można nazwać fizjologicznymi, czyli wpływającymi na końcowe wskaźniki, nie są to objawy patologiczne.

Z pewnością słyszałeś o istnieniu hormonu stresu kortyzolu. Ale każdy wie, jakie konkretne funkcje wykonuje hormon.

Co się stanie, jeśli kortyzol zostanie obniżony i będzie można go przywrócić? Możesz przeczytać o tym w tym artykule.

Wyniki analizy 24-godzinnego moczu na kortyzol, w połączeniu z wynikami innych rodzajów diagnozy, dają możliwość uzyskania pełnego obrazu klinicznego, zdiagnozowania i rozpoczęcia terapii.

Ale to tylko wtedy, gdy wszystkie zasady przygotowania do badań zostały spełnione. Dlatego też odpowiedzialne podejście do procedur diagnostycznych ma ogromne znaczenie dla utrzymania i przywracania zdrowia.

Codzienna analiza moczu dla kortyzolu, jak prawidłowo złożyć

Kortyzol jest hormonem steroidowym, który jest syntetyzowany w nadnerczach. Głównym zadaniem tego hormonu jest stabilizacja ciała pod wpływem stresu i stresu emocjonalnego. Analiza moczu dla kortyzolu pozwala zidentyfikować patologie, które wpłynęły na nadnercze lub przysadkę mózgową.

Znaczenie kortyzolu dla organizmu

Hormon steroidowy powstaje w korze nadnerczy. Jak wspomniano powyżej, główną funkcją kortyzolu jest zapobieganie negatywnym skutkom dla psychiki stresu i przeciążenia psycho-emocjonalnego.

Funkcje hormonu kortyzolu:

  • normalizacja ciśnienia krwi;
  • regulacja glukozy, wapnia i sodu we krwi;
  • dzieli komórki tłuszczowe;
  • uczestniczy w gromadzeniu użytecznych cholesterolu;
  • mają działanie przeciwzapalne.

Zmiana poziomu kortyzolu wpływa na zdrowie osoby, powodując różne patologie.

Zwiększenie zawartości kortykosteroidów prowadzi do następujących konsekwencji:

  • zwiększa ciśnienie krwi;
  • aktywność mózgu zmniejsza się;
  • rozwijać procesy patologiczne w tarczycy;
  • niższa zawartość wapnia prowadzi do utraty twardości tkanki kostnej, która może przejawiać się w licznych złamaniach;
  • zwiększenie wagi;
  • rozwija się cukrzyca;
  • skóra staje się cienka i blada;
  • zmiany stanu psychicznego, pojawiają się stany depresyjne;
  • wzrasta ryzyko zachorowania na guzy nowotworowe.

Niedobór kortyzolu prowadzi do:

  • utrata masy ciała;
  • ogólne osłabienie, letarg i apatia;
  • osłabienie mięśni;
  • niedociśnienie;
  • zmniejszona funkcjonalność tarczycy;
  • pojawienie się bólu w jamie brzusznej;
  • uszkodzenie wątroby - zapalenie wątroby, marskość;
  • przerostowe zmiany w nadnerczach;
  • zwiększa ryzyko wystąpienia kryzysu adrenaliny.

Przyczyny zmian w poziomach hormonów

Zwiększenie lub zmniejszenie zawartości kortyzolu może wywołać liczne choroby narządów wewnętrznych. Następujące dolegliwości wpływają na wzrost poziomu hormonalnego:

  • pojawienie się guzów o różnej etiologii w podwzgórzu;
  • cysty lub gruczolaki w przysadce mózgowej;
  • nadczynność funkcjonalną nadnerczy i zwiększoną produkcję substancji glukokortykosteroidowych (zespół Cushinga);
  • nowotwory w narządach wewnętrznych i rozrodczych (oskrzela, jądra i jajniki, nadnercza);
  • zwiększone wytwarzanie hormonów tarczycy przez hormon tarczycy;
  • ciężkie stopnie otyłości.

Przyczyny obniżania poziomu wolnego kortyzolu:

  • choroba brązu - niewydolność kory nadnerczy;
  • tworzenie się guza w mózgu;
  • niewydolność czynnościowa tarczycy;
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych leków steroidowych;
  • patologia tkanki łącznej, oskrzeli (astma).

Norma kortyzolu w codziennym moczu

Warto zauważyć, że we krwi objętość kortyzolu zmienia się w ciągu jednego dnia, a w moczu jego poziom jest stabilny. Kortyzol w dziennym moczu ma zwykle następujące wskaźniki:

  • u dorosłych 55-248 nanomoli / litr;
  • w wieku młodzieńczym 14-152 nanomoli / litr;
  • w dzieciństwie - 6-74 nanomoli / litr.

U kobiet w ciąży poziom hormonów może wzrosnąć 4-5 razy.

Wskazania do analizy

Co do zasady, analiza dziennego moczu jest zalecana dla podejrzewanych różnych chorób endokrynologicznych, szczególnie z zaburzeniami czynności nadnerczy. Główne objawy, w których wykonywane są badania moczu, to:

  • Zmiany BP;
  • nagła utrata lub przybieranie na wadze;
  • wysoki poziom glukozy we krwi;
  • pojawienie się długich czerwonych rozstępów w jamie brzusznej;
  • plamy pigmentowe na skórze;
  • zmiany dystroficzne w tkance mięśniowej i kostnej, czemu towarzyszą częste złamania;
  • opóźnienie wzrostu w dzieciństwie;
  • naruszenie okresowości przepływu menstruacyjnego;
  • stałe uczucie zmęczenia i osłabienia w ciele.

Przeprowadzanie testu moczu

Kortyzol w moczu jest w stanie wolnym, niezwiązanym z substancjami białkowymi. Codzienne pobieranie moczu pozwoli na zdiagnozowanie rozwoju różnych patologii na wczesnych etapach (na przykład zespołu Cushinga) i odróżnienie ich od innych powiązanych chorób.

Mocz z reguły zawiera nie więcej niż 1% całkowitego wolnego kortyzolu, niezwiązanego z białkiem, wydalanego z codziennym moczem i daje pełny obraz choroby. Ważne jest, aby wiedzieć, że w celu uzyskania dokładnych i wiarygodnych poziomów kortyzolu konieczne jest zbieranie 24-godzinnego moczu.

Jak prawidłowo przygotować się do zbierania moczu do analizy

Przed rozpoczęciem zbierania materiału do badania przeprowadza się pewne przygotowania. Przed rozpoczęciem pobierania moczu, aby uniknąć zniekształceń wyników badań, przez kilka dni należy powstrzymać się od ćwiczeń fizycznych i przyjmowania leków. Na jeden dzień przed przystąpieniem do testów należy wykluczyć z diety słone, pikantne jedzenie, przyprawy i warzywa barwiące (marchew, buraki). Zaleca się także unikanie palenia i stresu emocjonalnego. Bezpośrednio przed pobraniem materiału, musisz dokładnie umyć swoje narządy płciowe.

Jak zebrać codzienny mocz?

Wydalenia w ciągu dnia są zbierane w następujący sposób:

  1. Wziąć szklane naczynie o pojemności 2-3 litrów, wysterylizowane i wysuszone.
  2. Aby zapobiec rozwojowi drobnoustrojów i znormalizować poziom mocznika w naczyniu, wlać 1 gr. kwas borowy.
  3. Poranny mocz nagromadzony przez noc nie jest brany. Odbiór rozpoczyna się od drugiego połączenia i jest odbierany w ciągu 24 godzin.
  4. Ostatni mocz zbiera się rano następnego dnia.
  5. Naczynie z moczem należy przechowywać w chłodnym miejscu.
  6. Następnie z zebranej objętości moczu do czystego sterylizowanego słoika ekstrahuje się 100 ml płynu (wstrząsając pojemnikiem).
  7. Aby oddać laboratorium biomateriałowe, konieczne jest nie później niż 2 godziny.

Wyjaśnienie wyników analizy

Przedłożone analizy są badane w laboratorium, gdzie zawartość kortyzolu w moczu jest liczona, a wyniki przekazywane są lekarzowi, który zlecił badanie. Z reguły endokrynolog, terapeuta, neurolog lub onkolog dokonuje dekodowania wyników i diagnozy.

Dolna i górna granica hormonu wynosi zwykle 39-348 μg / dzień.

Jednak na świadectwo mogą wpływać różne czynniki:

  • ciąża;
  • przyjmowanie leków (morfiny, Veroshpiron, Danazol, Reserpine itp.) i hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
  • długotrwały stan depresyjny;
  • niedawne urazy lub operacja;
  • nadużywanie alkoholu i tytoniu;
  • naruszenie zasad zbierania moczu u pacjentów.

Jeśli zostaną wykryte takie negatywne wpływy, zalecana jest ponowna ocena testów.

Podwyższone poziomy hormonu kortyzolu w codziennym moczu - hiperkortyzacja - nie zawsze mogą być dowodem jakiejkolwiek choroby. Niewielka liczba osób przez całe życie utrzymuje podwyższony poziom hormonu i nie powoduje żadnych nieprawidłowości.

Ponadto, czasami zmienić zawartość „hormonu stresu” nie jest związany z procesami chorobowymi i mogą być spowodowane przez nadwaga, zaburzenia hormonalne podczas aktywacji funkcji seksualnych u dzieci w okresie dojrzewania, sportowcy z powodu nadmiernego wysiłku i kobiet w ciąży. Zatem analiza moczu dla kortyzolu jest słusznie uważana za najbardziej skuteczną i diagnostyczną metodę dla większości chorób endokrynologicznych, w tym nowotworów złośliwych.

Wolny kortyzol w moczu

Analiza wolnego kortyzolu w moczu (wolny kortyzol, mocz) jest stosowana w diagnostyce chorób nadnerczy i przysadki mózgowej. Zgodnie z jego wynikami, lekarz określa obecność / brak poważnych chorób ogólnoustrojowych, w szczególności zespołu Cushinga lub choroby Addisona.

Ogólne informacje na temat kortyzolu

Kortyzol - hormon wytwarzany przez kory nadnerczy.

Jego główne funkcje to:

  • ochrona ciała przed stresem psychologicznym (stres);
  • regulacja ciśnienia krwi (BP);
  • udział w ogólnym metabolizmie (metabolizm).

Około 90% kortyzolu stale krąży we krwi i uczestniczy w metabolizmie za pomocą białek nośnikowych ("związany kortyzol"). Reszta jest w stanie niepołączonym. Na dzień z moczem "wolny kortyzol" wynosi około 1%. Ale nawet tak mała ilość hormonu pozwala z dużą dokładnością określić jego całkowite stężenie w ciele pacjenta.

Produkcja kortyzolu reguluje hormon adrenokortykotropowy (ACTH), który powstaje w przysadce mózgowej. Podwyższony poziom ACTH sygnalizuje niedostateczną produkcję kortyzolu i, przeciwnie, spadek stężenia ACTH jest charakterystyczny dla jego nadmiaru. Pod tym względem dzienna ilość kortyzolu we krwi i / lub moczu może być różna.

Niedostateczny poziom hormonu powoduje szybkie zmniejszenie masy ciała, chroniczny stan letargu, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi), osłabienie mięśni, ból i brzuch. Zmniejszenie stężenia kortyzolu na tle silnego stresu u pacjenta może spowodować rozwój kryzysu nadnerczy - stanu zagrażającego życiu wymagającego pilnej pomocy lekarskiej.

Przekroczenie stężenia hormonu prowadzi do zbioru masy ciała aż do otyłości, rozwoju cukrzycy i nadciśnienia (podwyższone ciśnienie krwi). Skóra staje się cienka i blada, rozstępy pojawiają się na bocznych powierzchniach brzucha (rozstępy).

Wskazania do analizy

  • Podejrzenie choroby Itenko-Cushing, Addison i inne patologie endokrynologiczne. Objawami do celów analizy mogą być:
    • niestabilność ciśnienia krwi;
    • nieuzasadniona zmiana masy ciała;
    • hiperglikemia (zwiększone stężenie cukru we krwi);
    • pojawienie się rozstępów w jamie brzusznej;
    • pigmentacja skóry;
    • dystrofia lub atrofia mięśni;
    • osteoporoza i częste złamania;
    • NMC (cykl menstruacyjny) u kobiet;
    • Miopatia (naruszenie metabolizmu tkanki mięśniowej, osłabienie i atrofia);
    • chroniczne zmęczenie;
    • opóźnienie wzrostu (u dzieci).
  • Rozpoznanie dysfunkcji nadnerczy lub przysadki mózgowej.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia przewlekłego nadciśnienia, zwłaszcza w przypadku braku wyraźnych wyników klinicznych.
  • Kontrola leczenia chorób układu hormonalnego za pomocą glukokortykosteroidów.
  • Badanie pacjentów z objawami nietypowymi dla jego wieku (nadciśnienie tętnicze, osteoporoza itp.).
  • Nieprawidłowe formacje w przysadce lub nadnerczach (przypadkowo, gruczolak).

Przygotowanie do analizy

Aby zbadać wolny kortyzol, stosuje się mocz (objętość dzienną). Zasady treningu:

  • w przededniu zbiórki moczu z menu należy wykluczyć produkty kwaśne, pikantne i słone, a także produkty barwiące mocz (marchew, buraki);
  • przez 2 dni należy przerwać terapię hormonalną estrogenami i androgenami, aby zlikwidować doustne środki antykoncepcyjne;
  • przez kilka dni (zgodnie z ustaleniami z lekarzem), diuretyki powinny być wyłączone z racji;
  • na dzień trzeba porzucić złe nawyki (palenie, alkohol, napoje energetyczne);
  • W dniu analizy stres fizyczny lub emocjonalny jest zabroniony;
  • w dniu zabiegu nie jest zabronione przestrzeganie zwyczajowego schematu picia.

Bezpośrednio przed pobraniem moczu należy wykonać procedury higieniczne w obszarze zewnętrznych narządów płciowych. Kobiety nie chcą brać udziału w teście podczas menstruacji. Jeśli w czasie pobierania moczu zalecana jest ostra potrzeba użycia higienicznego tamponu.

Funkcje gromadzenia analiz

  1. Pacjent zwraca się do laboratorium i bierze środek konserwujący.
  2. Mocz należy zbierać kilka razy dziennie:
  • 1-st - rano od 8 do 10. W tym przypadku pierwsza porcja moczu (noc, zaraz po przebudzeniu) łączy się z toaletą;
  • cała dzienna objętość jest dodawana do całej objętości środka konserwującego i mieszana;
  • następnie zbiera cały uwolniony płyn dziennie (w tym samym pojemniku (o objętości co najmniej 2 litrów), przechowuj go w lodówce, ale nie zamrażaj);
  • przedostatnia opłata w godzinach 20.00-23.00;
  • ostatnia porcja następnego poranka w tym samym czasie (od 8.00 do 10.00).

Przez 24 godziny musisz zebrać około 2000 ml materiału.

Asortyment do zbierania analiz powinien być czysty i wysuszony, najlepiej szklany lub sterylny jednorazowy, koniecznie z pokrywką.

W dniu analizy naczynia z biomateriałem powinny znajdować się w chłodnym, zaciemnionym miejscu (jest to możliwe na dolnej półce lodówki).

Po upływie daty ważności (dni) moczu w zbiorniku miesza się, około 100 ml moczu łączy się w czysty pojemnik i wysyła do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Stawki wolnego kortyzolu w moczu

Do badania materiału wykorzystuje się analizę immunochemiluminescencyjną. Wynik mierzony jest w wartości bezwzględnej - ilość kortyzolu na jednostkę czasu (nmol / dzień).

  • Norma dla dorosłych i dzieci to zakres 25-496 nmol / dzień.

Wyniki testu mogą być zniekształcone przez:

  • nerwice i inne zaburzenia psychiczne;
  • stres po operacji, uraz, wstrząsy emocjonalne;
  • przyjmowanie leków: hormonalnych (środki antykoncepcyjne dla kobiet, prednizolon, deksametazon);
  • naruszenie zasad przygotowywania i zbierania analiz (w tym spożycia alkoholu, palenia).

Kortyzol w moczu wzrósł

Przekroczenie poziomu wolnego kortyzolu wskazuje na następujące patologie:

  • Zespół Isenko-Cushinga (kortykotropinoma);
  • raki w płucach, trzustce, grasicy (ektopowy zespół ACTH);
  • ostatni trymestr ciąży;
  • hipoglikemia u chorych na cukrzycę (obniżenie poziomu cukru we krwi);
  • nowotwory w nadnerczach (kortykosteron, rak);
  • zaburzenia psychiczne, długotrwała depresja.

Kortyzol w moczu jest obniżany

Zmniejszenie moczu wskazuje na inne choroby:

  • niewydolność kory nadnerczy związaną z pojawieniem się nowotworów w przysadce mózgowej lub podwzgórzu;
  • Choroba Addisona;
  • marskość wątroby;
  • zapalenie wątroby w przewlekłej postaci;
  • zespół adrenogenitalny, który doprowadził do hiperplazji nadnerczy;
  • dysfunkcja tarczycy (niedoczynność tarczycy);
  • obecny sposób leczenia glikokortykosteroidami.

Rozszyfrować wyniki analizy może terapeuta powiatowy, endokrynolog lub neurolog. Jeśli podejrzewa się raka, wysyła się onkologa w celu analizy wolnego kortyzolu w moczu.

W jaki sposób przeprowadza się analizę moczu i interpretuje się ją na obecność kortyzolu?

Analiza moczu na obecność kortyzolu umożliwia ocenę pracy nadnerczy i, w przypadku odejścia od normy fizjologicznej, określenie charakteru dalszego badania i wstępnej diagnozy.

Znaczenie kortyzolu dla organizmu

Kortyzol, czyli tak zwany hormon stresu, odnosi się do steroidowych hormonów glukokortykoidowych i jest wytwarzany przez korę nadnerczy w stresującej sytuacji. Rozwój tego hormonu prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca i zwiększonej koncentracji uwagi. Przeważająca ilość substancji hormonalnej we krwi (około 90% całości) jest powiązana z białkami. Reszta, tak zwany wolny kortyzol, nie jest związana i jest wydalana z moczem.

Pomimo niewielkiej ilości wydalanego hormonu, wskaźnik ten jest bardzo ważny w diagnozowaniu różnych chorób. Hormon adrenokortykotropowy wytwarzany w przysadce mózgowej reguluje wydalanie kortyzolu z organizmu człowieka, więc jego ilość jest odwrotnie proporcjonalna do ilości kortyzolu. Jest również stosowany w diagnostyce różnicowej chorób.

Ilość kortyzolu w moczu jest wartością stałą i zmienia się tylko wtedy, gdy istnieje jakikolwiek proces patologiczny. Wysoki poziom hormonu związany jest z cukrzycą, a najczęściej na etapie subkompensacji i dekompensacji. W uszkodzenia jajników, marskość wątroby, niedoczynność tarczycy, gruczolaków przysadki i nadnerczy, w obecności zwiększonej wagi i autoimmunologicznych zmiany (AIDS), obserwowano również wzrost poziomów tego hormonu.

Należy pamiętać, że zwiększenie poziomu tego hormonu obserwuje się podczas przyjmowania leków zawierających kwas barbiturowy. Ponadto u kobiet w ciąży jest podwyższony, jednak uważa się to za normę fizjologiczną. Obecność stresującej sytuacji lub spożywanie alkoholu znacznie zwiększa poziom kortyzolu.

Obniżenie poziomu może wskazywać na niedobór kory nadnerczy lub przysadki mózgowej, pojawia się przy gwałtownym spadku masy ciała osoby i produkcji hormonów.

Kortyzol bierze udział w regulacji ciśnienia krwi, wpływa na poziom glikemii, a proces rozkładu białek dodatkowo ma właściwości przeciwzapalne.

Norma kortyzolu w moczu

Oceniając poziom kortyzolu, nie należy przyjmować wyniku jednoetapowego, ale codziennego, ponieważ jego izolacja nie ma określonego rytmu. Ale zauważyłem, że minimalna ilość hormonu we krwi jest obserwowana wieczorem, a maksymalna - rano. Zauważono również zależność stężenia kortyzolu od wieku.

Norma ilościowa we krwi, w zależności od pory dnia:

  • od 7 do 9 rano - 260-720 nmol / l;
  • od 16 do 18 wieczorem - 50-280 nmol / l.

W zależności od wieku:

  • do 16 lat - 83-580 nmol / l;
  • po 16 latach - 138-635 nmol / l.

Osobną linią jest zawartość hormonu w moczu podczas ciąży i nie ma określonej średniej koncentracji, ale wiadomo, że jego ilość może wzrosnąć 4-5 razy więcej niż norma.

Przygotowanie do analizy

Do analizy kortyzolu wymagane jest zbieranie całego 24-godzinnego moczu, z wyjątkiem pierwszej porannej dawki. Konieczne jest przygotowanie z wyprzedzeniem odpowiedniego pojemnika (pojemność do 3 litrów) lub zakup statku w aptece.

W samym zbiorniku przed zbiorem dodaj 1 g kwasu borowego, działa on jako środek konserwujący. W ciągu dnia, podczas zbierania moczu, pojemnik jest przechowywany w temperaturze od 4 do 8 ° C ciepła. Przestrzeganie reżimu przechowywania temperatury jest konieczne, aby wyeliminować błąd spowodowany zmianami poziomu glukozy. Zebrany materiał miesza się, a część moczu, około 100 ml, zbiera się w oddzielnym pojemniku, biorąc pod uwagę całkowitą objętość. Materiał jest dostarczany do miejsca dostarczenia testu w możliwie najkrótszym czasie.

W przeddzień testu nie zaleca się przejadania się, szczególnie smażonego, słonego, ostrego jedzenia. Konieczne jest powstrzymanie się od palenia i nadużywania napojów alkoholowych. Konieczne jest anulowanie przyjmowania leków lub, jeśli nie jest to możliwe, zgłoszenie środków lekarzowi, ponieważ wiele leków wpływa na wyniki.

Wskazania do analizy moczu dla kortyzolu

Powody wyznaczenia analizy moczu dla kortyzolu mogą być następujące:

  • Wykluczenie chorób Itenko-Cushinga i Addisona;
  • osłabienie mięśni;
  • zmiana koloru skóry, pigmentacja;
  • wczesny rozwój seksualny;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • osteoporoza;
  • pojawienie się drugorzędnych męskich cech płciowych u kobiet;
  • onkopatologia ośrodkowego układu nerwowego;
  • eliminacja wrodzonych wad rozwojowych.

Co pokazują przeszacowane i niedocenione wskaźniki?

Zwiększona koncentracja kortyzolu przemawia za zmianami charakterystycznymi dla:

  • nowotwór przysadki mózgowej;
  • nowotwory jajników, jądra;
  • nowotwór oskrzeli;
  • nowotwór gruczołu nadnerczy;
  • przerost kory nadnerczy;
  • guzy innych narządów wytwarzających kortyzol;
  • otyłość;
  • nadczynność tarczycy.

Niższa koncentracja oznacza obecność:

  • Choroba Addisona;
  • patologia kory nadnerczy o wrodzonej naturze;
  • guzy mózgu;
  • zmniejszona czynność tarczycy;
  • przedłużone przyjmowanie leków hormonalnych.

Czynniki, które wpływają na wynik, powodując jego zwiększenie:

  • obecność stresujących sytuacji;
  • znieczulenie eterem;
  • zmniejszone stężenie cukru we krwi;
  • zwiększona waga;
  • stosowanie środków antykoncepcyjnych;
  • odbieranie dużych ilości wody w dniu pobrania;
  • ciąża;
  • nadczynność tarczycy.

Czynniki, które nie doceniają wyniku:

  • marskość wątroby;
  • zapalenie wątroby;
  • uszkodzenie wątroby pochodzenia alkoholowego;
  • niedoczynność tarczycy.

Analizę przeprowadza się w ciągu 3-5 dni.

Wyznacz i oceń wynik leczenia przez lekarza rodzinnego, terapeuty i endokrynologa.

Terminowe dostarczenie analizy pozwala na identyfikację procesów patologicznych we wczesnych stadiach i rozpoczęcie procesu leczenia na czas.

Jak przesłać test moczu na kortyzol: przygotowanie, zbieranie, wskaźniki normy

Kortyzol jest hormonem grupy steroidów wytwarzanych przez nadnercza. Bierze udział w regulacji procesu wymiany, kontrolując poziom węglowodanów w organizmie. Kortyzol może mieć działanie lipolityczne, rozkładające tłuszcze. Drugim celem jest regulacja chwilowych reakcji na stres.

Aby zdiagnozować choroby związane z funkcjonowaniem narządów odpowiedzialnych za wytwarzanie hormonu, mocz analizuje się pod kątem kortyzolu. Jego wolna obecność w moczu jest uważana za ważny czynnik określający patologię.

Wpływ kortyzolu na organizm

Za jego pomocą kontrolowane jest ciśnienie krwi, monitorowana jest ilość glukozy w komórkach krwi, poziom sodu i wapnia. Kortyzol rozkłada tłuszcze, ale przyczynia się również do gromadzenia cholesterolu. Jego działanie przeciwzapalne tłumaczy się zdolnością do regulacji błon lizosomalnych, przyspieszając rozkład limfocytów. Cząstki hormonów wchodzą do moczu.

Kiedy hormony są podnoszone przez długi czas, może przekształcić się w poważne konsekwencje dla organizmu. Stan ten potwierdza, że ​​ciało pacjenta jest w ciągłym stresie. Z podwyższonym poziomem obserwowanego kortyzolu:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zmniejszona aktywność mózgu;
  • nieprawidłowości w tarczycy;
  • zwiększenie poziomu łamliwości kości.

Wskazania do analizy

Badanie płynu biologicznego na kortyzol wykonuje się w przypadkach podejrzeń o choroby Itenko-Cushinga, Addisona i inne patologiczne zmiany. Następujące znaki są uważane za znaki na spotkanie:

  • niestabilne ciśnienie w tętnicach;
  • zmiana wagi bez oczywistych przyczyn;
  • wzrost zawartości cukru;
  • powstawanie rozstępów na brzuchu;
  • plamy pigmentowe na skórze;
  • dystrofię lub zanik tkanek w mięśniach;
  • osteoporoza, liczne złamania;
  • nieprawidłowości w menstruacji u kobiet;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • powolny wzrost (dla dzieci);
  • diagnoza nadnerczy lub niewydolności przysadki mózgowej;
  • badanie wyników leczenia przewlekłej postaci nadciśnienia tętniczego - jest to szczególnie charakterystyczne, jeśli nie ma wyraźnych wskaźników klinicznych;
  • Kontrola nad leczeniem chorób układu hormonalnego za pomocą glikokortykosteroidów;
  • badanie osób z symptomatologią nieodpowiednią dla ich kategorii wiekowej;
  • przejawy nienormalnego charakteru przysadki lub nadnerczy.

Norma kortyzolu w codziennym moczu

Do celów badania materiału stosuje się analizę typu immunochemiluminescencyjnego. Uzyskane parametry są mierzone w wartościach bezwzględnych - poziomie kortyzolu w jednostce czasu (nmol / dzień). Należy zauważyć, że zawartość kortyzolu u pacjentek płci męskiej lub żeńskiej w stanie normalnym może ulegać wahaniom w zależności od pory dnia.

Średnie wskaźniki to:

  • dla dorosłych - od 27,6 do 276;
  • u nastolatków - 14-152;
  • dzieci - 6-74.

Zniekształcenie wskaźników testowych ułatwiają:

  • nerwice i inne zaburzenia;
  • stresujące okresy po operacjach, urazach, wstrząsach;
  • Używanie narkotyków;
  • odchylenia od algorytmów regulujących proces przygotowawczy i gromadzenie moczu.

Test moczu na kortyzol

Przeprowadzono analizę biofluidalności dla hormonów, aby określić początek choroby Cushinga i nie pomylić tego zespołu ze zwykłym procesem otyłości. Zawartość kortyzolu w postaci wolnej w moczu nie powinna przekraczać jednego procenta całkowitej ilości wydzielanych przez nadnercze w ciągu dnia. Wartość ta jest w stanie w pełni odzwierciedlić stan układów wydzielniczych.

Gdy pojawiają się podejrzenia, ekspert przypisuje nie tylko badanie moczu, ale także badanie krwi. Aby potwierdzić dane można wybrać nawet śliny. Wszystko to pozwala uzyskać ogólny obraz poziomu hormonalnego. Badania są przeprowadzane kilkakrotnie, aby wykluczyć zniekształcenie wskaźników w sytuacjach stresowych.

Przygotowanie

Istnieją pewne zasady dotyczące tego:

  1. Przed pobraniem moczu z diety wyłącza się kwaśne, pikantne i słone potrawy oraz te, które są zdolne do zmiany odcienia moczu.
  2. Na dwa dni przed porodem należy zawiesić terapię hormonalną, która odbywa się za pomocą czynników zewnętrznych i androgenów, i odmówić doustnej antykoncepcji.
  3. Po konsultacji z lekarzem konieczne jest usunięcie diuretyków z diety (kilka dni przed wykonaniem testu).
  4. Na jeden dzień będziesz musiał zrobić bez palenia, napojów alkoholowych, energii.
  5. Przed dostarczeniem analizy szczepy o charakterze fizycznym lub emocjonalnym są surowo zabronione.
  6. Nie jest zabronione przestrzeganie zwyczajowego schematu picia.

Przed podjęciem moczu zaleca się przeprowadzenie higieny na zewnętrznych narządach układu rozrodczego. Kobiety nie powinny brać moczu do analizy w cyklu miesiączkowym, a w przypadku nagłej potrzeby higieniczne tampony powinny być używane w czasie badania.

Jak zebrać codzienny mocz?

Aby to zrobić, należy przygotować specjalny pojemnik, którego objętość wynosi dwa lub trzy litry. Na dole wylewa się jeden gram kwasu borowego, dzięki czemu można utrzymać prawidłowy poziom kwasu w moczu. Codziennie mocz zbiera się w ciągu dnia.

Początkowa część wybranego płynu biologicznego nie jest wykorzystywana w przyszłych badaniach. Wszystkie inne porcje są zbierane we wspólnym naczyniu. Poranną porcję moczu następnego dnia (po śnie) dodaje się do materiału wybranego w ciągu dnia. Potem wszystko się miesza, zauważana jest pierwotna objętość.

Jak wykonać test?

Z ilości dziennej zbiórki pobiera się dziewięćdziesiąt sto dwadzieścia mililitrów moczu do analizy. Jest to część, o którą ustala się poziom kortyzolu. Pojemnik z bio-cieczą do analizy przenosi się do laboratorium nie później niż dwie godziny po zakończeniu zbierania. Przechowywanie zgromadzonego materiału jest organizowane w chłodnym pomieszczeniu.

Specjalista wykonuje oznaczenie stężenia hormonów w moczu, ustala dane. Wyniki analizy trafiają do lekarza prowadzącego w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Czynniki wpływające na wynik analizy

Jeśli o tym pomyśleć, jest ich dużo. Wzrost poziomu kortyzolu może wystąpić u kobiet w okresie ciąży, u osób stale doświadczających stresujących sytuacji. Jeden z czynników uznawanych za okres pooperacyjny lub niedawno doznał urazu.

Istnieją również leki, które mogą zwiększać poziom kortyzolu w moczu. Należą do nich: Veroshpiron, Morfina, Reserpina, Danazol i środki antykoncepcyjne przyjmowane doustnie.

Leki mogą zmniejszać ilość kortyzolu. Napoje alkoholowe i wyroby tytoniowe mogą zakłócać wskaźniki. Zmiana wskazań kortyzolu jest możliwa dla ketokonazolu, prednizolu, deksamethanozy. Ponadto jedną z przyczyn tego odstępstwa może być niepowodzenie sparowanego narządu (nerki). Aby uszkodzić materiał do badań, pacjent jest również zdolny, jeśli nie przestrzega zasad pobierania próbek moczu i przechowywania go.

Przyczyny wzrostu i spadku poziomu kortyzolu w dziennym moczu

Odchylenia zawartości kortyzolu w kierunku wzrostu mogą potwierdzić rozwój niektórych patologii:

  • nowotwory onkologiczne;
  • miesiące, kończąc okres ciąży;
  • hipoglikemia dla osób cierpiących na cukrzycę;
  • nowotwory w obrębie nadnerczy;
  • depresja przewlekłej natury, zaburzenia psychiczne.

Niski wskaźnik tego elementu wskazuje inne patologie. Należą do nich:

  • niewydolność kory nadnerczy, spowodowaną pojawieniem się nowych formacji w przysadce lub podwzgórzu;
  • Choroba Addisona;
  • marskość;
  • przewlekły stan zapalenia wątroby;
  • zespół adrenogenitalny, który stał się przyczyną hiperplazji nadnerczy;
  • niepełnosprawność tarczycy;
  • przejście kursu terapeutycznego z użyciem glukokortykoidów.

Interpretację wskaźników analizy mogą praktykować terapeuci, specjaliści z zakresu neurologii lub endokrynologii. Gdy istnieje podejrzenie onkologii, onkolog przygotowuje skierowanie do takich analiz.

Kortyzol w codziennym moczu

Pozostaw komentarz 14,258

Nadnercza wytwarzają specjalny hormon zwany kortyzolem, który odpowiada za stabilny stan organizmu w stresujących sytuacjach. Kortyzol w moczu najdokładniej odzwierciedla pracę nadnerczy i charakteryzuje ich stan. Analiza moczu ma specjalną technologię, dzięki której lekarze są w stanie uzyskać najdokładniejsze wyniki. Sukces procedury zależy od samego pacjenta, dlatego ważne jest, aby znać metodologię zbierania analizy.

Wpływ kortyzolu na organizm

Kortyzol jest wytwarzany przez nadnercza i formy w ich korze. Główną funkcją tego hormonu jest ochrona ciała przed stresującymi sytuacjami. Dzięki kortyzolowi ciśnienie w tętnicach jest regulowane, pośrednio wpływa na poziom glukozy we krwi, ilość wapnia i sodu. Ponadto pomaga rozkładać tłuszcze, ale przyczynia się do akumulacji cholesterolu. Efekt przeciwzapalny jest spowodowane zdolnością kortyzolu do stabilizacji błon lizosomalnych i wzmocnienia procesu rozpadu limfocytów. Hormonalne cząsteczki są wydzielane do moczu. Analiza moczu i obliczenie ich liczby pokażą, czy wszystko jest w porządku z pracą i stanem nadnerczy.

Jeśli hormony nadal znajdują się na podwyższonym poziomie, jest to obarczone negatywnymi konsekwencjami dla organizmu. Ten stan ciała pacjenta wskazuje, że jest on stale zestresowany. Stres staje się chroniczny. Gdy wzrasta poziom kortyzolu:

  • podwyższone ciśnienie krwi w tętnicach;
  • zmniejszona aktywność mózgu;
  • zaburzone funkcjonowanie tarczycy;
  • zwiększona kruchość kości.
Powrót do spisu treści

Norma kortyzolu w codziennym moczu

Poziom kortyzolu u kobiet i mężczyzn zwykle zmienia się w zależności od pory dnia - wzrasta rano i zmniejsza się do wieczora. Dzienne stawki są wyższe dla kobiet. Ale takie zmiany można zaobserwować tylko we krwi. W analizie moczu poziom hormonu będzie stabilny. Stężenie zmienia się tylko wtedy, gdy same nadnercza zwiększają / zmniejszają ilość uwolnionego hormonu, lub niezbyt często ilość adrenokortykotropowej substancji jest uwalniana przez przysadkę mózgową. Średnio u dorosłych stężenie kortyzolu w dziennym moczu wynosi od 55 do 248 nmol na dobę. Dla nastolatków norma waha się od 14 do 152 nmol na dzień. Dzieci mają normalne wartości od 6 do 74 nmol na dzień.

Test moczu na kortyzol

W moczu jest wolny kortyzol, nie wiąże się z białkami. Badanie moczu na poziomie hormonalnym jest prowadzone w celu określenia początku rozwoju zespołu Cushinga, a nie mylić syndrom z otyłością. Stężenie wolnego kortyzolu w moczu nie przekracza 1% całkowitej ilości wydzielanej przez nadnercze dziennie, ale w pełni odzwierciedla stan narządów wydzielniczych.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma chorobę Isenko-Cushinga, podejmuje się nie tylko badanie moczu, ale także krwi. Ponadto, definicja jest również na ślinie. Daje to ogólny obraz poziomu hormonalnego. Badanie wskaźników odbywa się kilkakrotnie. Jest to konieczne, aby wyniki nie zostały zniekształcone przez wpływ sytuacji stresowych.

Przygotowanie

Przed przystąpieniem do analizy konieczne jest przygotowanie. Pacjent powinien przez chwilę anulować aktywny sport i przyjmować leki, które mogą wpływać na wynik badania. Po zdaniu testu dana osoba może powrócić do normalnego trybu życia i kontynuować leczenie. Prawidłowo wykonane zalecenia do analizy zapewnią pacjentowi maksymalną wiarygodność danych uzyskanych w wyniku badań.

Jak zebrać codzienny mocz?

Aby przejść codzienną analizę moczu na obecność kortyzolu, konieczne jest przygotowanie specjalnego naczynia o pojemności 2-3 litrów. Wcześniej wlewano do niego 1 kwas borowy, aby utrzymać normalny poziom kwasowości moczu. Zbiór codziennego moczu, jak sama nazwa wskazuje, zachodzi przez cały dzień. Pierwsza część zebranego materiału nie jest wykorzystywana w przyszłości do badania. Wszystkie dalsze porcje powinny być gromadzone na statku. Do materiału zebranego na dzień należy dodać jedną porcję moczu po uśpieniu następnego dnia. Następnie zebrany mocz miesza się i otrzymuje się objętość.

Jak wykonać test?

Z dziennej porcji moczu zbiera się 90-120 mililitrów do analizy. Ta część pokazuje stężenie wolnego kortyzolu. Pojemnik z materiałem do badań powinien być przeniesiony do laboratorium w ciągu 2 godzin. Trzymaj zebrany materiał w chłodnym miejscu. Lekarz określa stężenie hormonalne w moczu i ustala uzyskane wartości. Dane te są przekazywane lekarzowi prowadzącemu pacjenta w celu postawienia diagnozy.

Czynniki wpływające na wynik analizy

Lista czynników, które mogą zniekształcić wyniki badania, jest wystarczająco szeroka. Zwiększone stężenie hormonu w moczu można zaobserwować u kobiet w ciąży, u osób stale zestresowanych lub niedawno poddanych zabiegom chirurgicznym lub urazowych. Ponadto istnieją leki, które również zwiększają poziom kortyzolu w moczu. Wśród nich są "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazyna", "Morfina", "Danazol" i środki antykoncepcyjne, które są przyjmowane doustnie.

Wpływa na ilość wolnego kortyzonu i przedłużone leczenie kortykosteroidami. Ponadto nadużywanie alkoholu i palenia zaburza wskaźniki kortyzolu. Na obniżone poziomy mają wpływ takie leki, jak kwas etakrylowy, tiazydy, deksametazon, ketokonazol i prednizolon. Niewydolność nerek będzie również znacząco wpływać na wynik. Materiał może zostać zepsuty do analizy przez samego pacjenta, bez przestrzegania zaleceń dotyczących przechowywania pojemnika lub zbierania całego dziennego moczu.

Przyczyny zwiększonego stężenia kortyzolu w codziennym moczu

Niektóre choroby powodują, że osoba zwiększa ilość kortyzolu w dziennym kale moczu. Kortyzol jest podwyższony w chorobie Cushinga. Choroba Cushinga jest wywoływana przez gruczolaka przysadki, guzy w podwzgórzu, guzy produkujące hormon adrenokortykotropowy, w jądrach, jajnikach i oskrzelach. Na rozwój zespołu Cushinga wpływa tworzenie się złośliwych i niezłośliwych w nadnerczach, wzrost kory tego samego narządu, nowotwory wywołujące kortyzol w innych narządach. Ponadto zwiększa poziom hormonalny w organizmie taki problem jak otyłość i nadczynność tarczycy (zwiększona produkcja kortyzolu przez tarczycę).

Przyczyny obniżania poziomu kortyzolu w codziennym moczu

Zmniejszenie poziomu hormonu zawartego w moczu może spowodować chorobę dodatkową, która wpływa na nadnercza. Działa na warstwę korową. Często jest to spowodowane chorobami autoimmunologicznymi. Kortyzon w moczu jest dotknięty wrodzonymi problemami z korą nadnerczy (zespołem adrenogenitalnym), z powodu tego, co będzie niskie. Gruczoł tarczycy, który charakteryzuje się niską funkcjonalnością, powoduje zmniejszenie produkcji hormonów i nadnerczy. Kortyzol można obniżyć podczas leczenia kortykosteroidami.

Analiza moczu dla kortyzolu: normy, przygotowanie i sposób przyjmowania

Analiza moczu dla kortyzolu jest przepisywana przez lekarza (najczęściej onkologa, endokrynologa, neurologa lub terapeuty) w celu diagnozy takich chorób:

  • Choroba Itenko - Cushing.
  • Choroba Addisona.
  • Syndrom Itenko - Cushing.
  • Zaburzenia czynności przysadki lub nadnercza.
  • Nowotwory (łagodne lub złośliwe) w przysadce, nadnerczach lub innych organach produkujących hormony.

Ponadto analiza służy do monitorowania leczenia układowego glukokortykoidy. Objawy, które będą musiały być testowane na poziom kortyzolu może być: Ciśnienie niestabilność krwi, zmiany masy ciała bez wyraźnej przyczyny, pojawienie się rozstępów na skórze w okolicy ud i nieznanego pochodzenia brzucha, przebarwienia skóry, zanikowi mięśni, osteoporozy i złamań chastosluchayuscheesya kości, zahamowanie wzrostu u dzieci, przewlekły charakter zmęczenia, zaburzenia miesiączkowania i inne.

Co to jest kortyzol?

Kortyzol jest hormonem wytwarzającym kory nadnerczy. Ma istotny wpływ na funkcjonowanie całego organizmu. Jego powołanie jest chronić człowieka przed skutkami stresu. W jego mocy, regulacji ciśnienia w łożysku naczyniowym, ilość wapnia, sodu i glukozy.

Prawie wszystkie kortyzole krążące we krwi za pomocą białek nośnikowych aktywnie uczestniczą w metabolizmie substancji. To się nazywa związany kortyzol. Reszta w życiu jednostki nie uczestniczy i jest w stanie niezwiązanym z białkami.

W ciągu 24 godzin około 1 procent kortyzolu jest wydalany z moczem. Po dostarczeniu tylko jednej porcji moczu błędem jest ocenić poziom hormonu, ponieważ jego poziom oscyluje w ciągu dnia.

Pouczające jest tylko określenie jego poziomu w codziennym moczu. Chociaż wydalany jest bardzo mało kortyzonu - nie zapobiega to dokładnemu określeniu jego całkowitej koncentracji w organizmie człowieka i diagnozowaniu poważnych chorób.

Ciało przysadki, wytwarzające hormon adrenokortykotropowy, ma bezpośredni wpływ na pracę kory nadnerczy, regulując w ten sposób poziom kortyzolu we krwi.

Normy analizy

Każde laboratorium, w zależności od odczynników użytych do analizy laboratoryjnej, ma własny zakres normalnych wartości. Średnio to się waha od 25 do 350 mcg / dzień. W przypadku dzieci w wieku poniżej 16 lat wartość normalna jest nieco niższa niż u dorosłych. U kobiet w ciąży w normie lub stawce kortizol zwiększa się lub zwiększa do pięciu wartości akceptowanych w normie lub stawce.

Przygotowanie

Aby uniknąć uzyskania fałszywych wyników, warto przestrzegać pewnych zasad przygotowania do analizy:

  1. Dwa dni przed pobraniem moczu zgadza się z lekarzem znieść leki hormonalne (w tym środki antykoncepcyjne), a także leki moczopędne.
  2. Dzień przed dostarczeniem moczu jest konieczne przestrzegaj diety (wykluczyć nadmiernie kwaśne, słone, ostre jedzenie, energię i napoje alkoholowe oraz żywność, która może zabarwić mocz (np. buraki)), porzucić złe nawyki.
  3. W dniu analizy przestrzegaj zwyczajowego schematu picia, spróbuj unikaj nadmiernego stresu emocjonalnego.

Jak wziąć

Aby przekazać analizę, musisz zebrać mocz izolowany w ciągu dnia. W tym celu konieczne jest przygotowanie pojemnika nie mniej niż 2 litry (suche i czyste) i weź specjalne środki konserwujące w wybranym laboratorium. Pierwsza porcja moczu po przebudzeniu do analizy nie jest potrzebna, bezpośrednio schodzi do toalety.

Kolejne oddawanie moczu po toalecie zewnętrznych narządów płciowych przeprowadza się w przygotowanym pojemniku. W pierwszej części zebranego moczu dodaje się środek konserwujący wytworzony w laboratorium, pokrywkę zamyka się pokrywką i, wstrząsając, mocz miesza się ze środkiem konserwującym. Ta zawartość powinna być przechowywana w temperaturze od +4 do + 8 stopni Celsjusza (w żadnym wypadku nie należy zamrażać!).

Wszystkie kolejne oddawanie moczu na dzień i pierwszy po następnym dniu snu są gromadzone w przygotowanym pojemniku. Przed każdym pobraniem moczu ważne jest przeprowadzenie higienicznych procedur narządów zewnętrznych narządów płciowych i zmieszanie otrzymanego moczu metodą kołysania.

Dekodowanie wyniku

Rozszyfrować wynik może tylko lekarz. Mimo wszystko, przy ocenie konieczności wzięcia pod uwagę nie tylko liczbę, która jest wydawana przez laboratorium, ale również prawidłowe wdrożenie wszystkich zaleceń przed i w trakcie dostarczania moczu, należy zwrócić uwagę na dodatkowe punkty, które mogłyby prowadzić do lozhnozavyshennomu lub wyniku lozhnozanizhennomu, objawów klinicznych choroby. Warto pamiętać, że u kobiet w ciąży kortyzol jest zwykle zwiększany 2 do 5 razy.

Przyczyny nieprawidłowości (podwyższone i obniżone poziomy)

Najczęstszym przypadkiem podwyższonego poziomu kortyzolu jest choroba lub Zespół Isenko-Cushinga. Ponadto kortyzol przekracza normalny poziom, gdy: gruczolak przysadki, nowotwory podwzgórza, grasicy i nadnercza, trzustki, oskrzeli, raka jąder, raka jajnika (łagodnych i złośliwych), hipoglikemia, nadczynność tarczycy.

Zwiększony poziom hormonów można sprowokować:

  • Ciąża.
  • Stres.
  • Przełożone ostatnio, uraz lub operacja.
  • Zastosowanie diuretyków, środków antykoncepcyjnych.
  • Picie alkoholu.
  • Palenie.

Obniżenie poziomu kortyzolu w moczu obserwowano choroby Addisona (często prowadzi gruźlicy lub choroby autoimmunologiczne), zespół adrenogenital (Wrodzona niewydolność nadnerczy), guzem mózgu, niedoczynność tarczycy, marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby. Zmniejszony poziom kortyzolu może wystąpić na tle przyjmowania prednizolonu lub deksametazonu.

Może Chcesz Pro Hormonów