Choroby te mogą również dotyczyć części mózgu, tureckiego siodła, w szczególności przysadki mózgowej (tak zwana zależność od przysadki), ponieważ między stanem tarczycy a przysadką mózgową, bezpośredni i sprzężenie zwrotne.

Nawet przy niewielkich zaburzeniach w funkcjonowaniu tarczycy mogą wystąpić jakiekolwiek wtórne choroby spowodowane niewłaściwą pracą tarczycy, często z absolutnie prawidłowymi wskazaniami hormonalnymi.

Tarczycy

Tarczycy lub tarczycy - gruczoł wydzielania wewnętrznego, który wytwarza trzy hormony (tyroksyna, trijodotyronina i kalcytonina). Pierwsze dwa procesy regulacji wzrostu, dojrzewania tkanki i narządy, metabolizmie energetycznym wapnia, kalcytoniny - wymiana jednego ze współczynników sterujących w procesach wzrostu komórki i uczestniczących urządzeń kości (wraz z innymi hormonami).

Ponieważ nadmiar (nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy) lub niewystarczająca (tarczycy), tarczycy aktywność funkcjonalną jest przyczyną wielu chorób. Poziom wydzielania hormonu tarczycy jest bezpośrednio związane z aktywnością innych gruczołów wewnątrzwydzielniczych (przysadki, nadnerczy podwzgórza, gruczołów płciowych), obecnym w żywności wystarczającej ilości jodu, układu nerwowego (ośrodkowego i obwodowego).

Ponadto na aktywność tarczycy wpływają hormony wytwarzane przez dwa inne narządy: przysadkę mózgową - hormon TSH i podwzgórze - hormon TRH. Niedobór jodu jest jednym z głównych czynników predysponujących do chorób tarczycy. Jest to szczególnie prawdziwe w dzieciństwie, w okresie dojrzewania i podczas ciąży.

Choroby tarczycy

Opisy chorób tarczycy

Przyczyny choroby tarczycy

Niewątpliwie ważną rolę w powstawaniu chorób tarczycy odgrywają czynniki genetyczne, które determinują predyspozycje osoby do danej choroby. Poza tym rola różnych zewnętrznych czynników stresogennych jest bezdyskusyjna w rozwoju patologii tarczycy. W tym:

To właśnie te czynniki powodują początek chorób tarczycy. Mówiąc prosto, na ludzkim ciele zawsze są jakieś inne przyczyny, które powodują, że jego tarczycy wytwarza zwiększoną lub zmniejszoną ilość hormonów.

Prowadzi to do tego, że system hormonalny ciało „zużycie” i „umiera”, to nie jest w stanie syntetyzować optymalną ilość dla organizmu hormonów T3 i T4 potrzeb.

W końcu rozwija przewlekłą czynnościowe zaburzenia tarczycy (hipo-, nadczynność tarczycy) lub zmiany morfologiczne struktury (tworzenie wola powstawanie węzłów, rozrost, itd.).

Objawy choroby tarczycy

Przy przyspieszeniu procesów metabolizmu i wzrostu poziomu hormonów tarczycy obserwuje się:

  • kołatanie serca;
  • słabość;
  • drżenie;
  • płaczliwość;
  • drażliwość;
  • ostra utrata masy ciała.

Z niedoborem hormonów, niedoczynnością tarczycy, wręcz przeciwnie, następuje spowolnienie procesów metabolicznych, co objawia się:

  • ogólne osłabienie;
  • sucha skóra;
  • szybkie zmęczenie;
  • przyrost masy ciała;
  • obrzęk w całym ciele;
  • podniesienie ciśnienia tętniczego;
  • bradykardia;
  • utrata włosów.

Objawy niedoczynności tarczycy nie zawsze są swoiste, często są słabo wyrażone w związku ze stopniowym rozwojem choroby. Przypadki niedoczynności tarczycy są znacznie częstsze u kobiet. W niektórych przypadkach niedoczynność tarczycy powoduje rozwój niepłodności u kobiet, czasami - różne wady rozwojowe u płodu (najczęściej obserwowane zjawiska patologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym).

Dlatego zaleca się, aby wszystkie kobiety planujące ciążę przechodziły dokładne badanie funkcji tarczycy endokrynologa. Zwykle, jeśli istnieje patologia tarczycy, następuje wzrost lub spadek jej wielkości, pojawienie się guzów lub guzów, zmiana gęstości (konsystencja).

Wraz ze wzrostem wielkości tarczycy spowodowanym tworzeniem węzłów, zwykle mówi się o wolu guzkowym. Jeśli gruczoł jest powiększony z powodu wzrostu jego tkanki, rozwija się rozlany wola. Gdy połączenie rozlanej proliferacji tkanki gruczołowej z obecnością formowania sferoidalnego, wole nazywa się mieszaną. Gruczoł tarczycy może rozwinąć się na tle niedoboru jodu w żywności.

Jednak w niektórych przypadkach rozwój wola wiąże się z takimi procesami fizjologicznymi jak dojrzewanie, ciąża. Wraz ze znacznym wzrostem wielkości tarczycy dochodzi do ściśnięcia pobliskich tkanek i narządów: przełyku, tchawicy, naczyń krwionośnych i nerwów szyi. Zespół kompresyjny rozwija się:

  • uczucie obcego ciała na szyi;
  • ciśnienie w szyi;
  • Duszność, która jest gorsza, gdy głowa jest wyrzucona;
  • chrypka głosu;
  • trudność podczas aktu połykania.

W rzadkich przypadkach można zaobserwować dolegliwości bólowe w okolicy tarczycy. Zwykle pojawienie się bólu sygnalizuje rozwój krwotoku do węzła gruczołowego lub proces zapalny w jego tkance.

Wzrost węzłów chłonnych na szyi zwykle wskazuje na obecność procesu zapalnego w tkankach tarczycy. Jednak w niektórych przypadkach powiększone węzły chłonne są konsekwencją rozwoju przerzutów nowotworowych gruczołu tarczowego. Wśród innych chorób tarczycy, choroby autoimmunologiczne stały się powszechne: autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i rozlany toksyczny wola.

Choroby te są spowodowane tworzeniem się we krwi leukocytów i specjalnych białek - przeciwciał, które działając razem przyczyniają się do uszkodzenia tkanek lub stymulacji czynności tarczycy. Częstość występowania autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i rozlanego wole toksycznego wynosi 1: 100.

Najczęściej u pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy występują:

  • zmienić barwę głosu;
  • bradykardia;
  • zmniejszona pamięć;
  • cechy grube;
  • rozmycie mowy;
  • pojawienie się duszności przy wysiłku fizycznym;
  • stopniowy wzrost masy ciała.

Kobiety z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy często mają bezpłodność, zaburzenia cyklu miesiączkowego. Objawy kliniczne w rozwoju różnych nowotworów (w tym złośliwych) w tkance tarczycy w 80% przypadków są nieobecne. Dlatego przez długi czas pacjenci uważają się za praktycznie zdrowych, nie podejrzewając o obecność groźnej choroby.

Biorąc pod uwagę te okoliczności, endokrynolodzy zalecają, aby każdy bez wyjątku poddawany był profilaktycznemu badaniu ultrasonograficznemu raz w roku. Oprócz USG pełną informację o stanie tarczycy można uzyskać po specjalnym laboratoryjnym badaniu krwi w celu zbadania poziomu hormonów.

Objawy choroby tarczycy

Tarczyca: jej wymiary są proporcjonalne do 4x2x2 cm, a grubość przesmyku między udziałami nie przekracza 4-5 mm. Ale odchylenia w tarczycy są zarówno w kierunku wzrostu, jak i w kierunku spadku. Zwrócenie uwagi na status tarczycy następuje po takich objawach:

  • szybkie zmęczenie;
  • nadmierna nerwowość;
  • zmiana wagi w jednym lub drugim kierunku;
  • suchość włosów i skóry;
  • ból w mięśniach;
  • nadaktywność w dzieciństwie;
  • zmiany hormonalne.

Objawy choroby tarczycy sugerują obowiązkową obecność objawów pierwotnych i wtórnych, należy zwrócić uwagę, która powinna być tak szybko jak to możliwe. To właśnie od tego zależy skuteczne leczenie. Przy pierwszych zarzutach z reguły przepisuje się ultradźwięki tarczycy, jako jedną z wiodących metod określania obecności problemów.

Tarczyca - rozmiar + norma - to dość wyraźny obraz. Jest również bardzo prawdopodobne, musiał przejść, a hormony tarczycy: stopa jest wyraźnie powiedziane, więc każdy szanujący się już w pierwotnym wyniku laboratorium będzie widać różnicę między indeksami.

Nadmierna aktywność funkcji tarczycy - tarczycy, tarczycy i nadczynność tarczycy - prowadzić do nadmiernego pocenia się, drżenie kończyn, zaburzenia snu, i brak działania - niedoczynność tarczycy - obrzęk twarzy, rąk i nóg, pogarszania się sytuacji ciśnienie krwi często - do gwałtownego wzrostu masy ciała.

Zidentyfikowano objawy choroby tarczycy, a teraz należy rozpocząć leczenie jak najszybciej i - co najważniejsze - całkowicie zaufać swojemu lekarzowi.

Powiedzmy od razu: to proces zajmuje dużo czasu, trzeba będzie czasu, jeśli chcesz, aby dokładnie zbadać przedmiot o nazwie „tarczyca” i nauczyć się żyć z żadnym ze znanych chorób tarczycy. Gruczoł tarczowy u mężczyzn objawia się z ujemnej strony nieco rzadziej niż u kobiet.

Szczególnie dotyczy to szczególnego okresu w życiu każdej kobiety: tarczycy i ciąży są często koncepcjami, których połączenie powoduje niepokój matki oczekującej. W każdym razie, jeśli zaburzenia tarczycy będą zaburzać, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu, aby zdać test hormonów tarczycy na czas.

Już pierwsze wyniki pokażą, czy jest to awaria systemu, czy poważna choroba wymagająca takiego samego leczenia. Ultradźwięki tarczycy: norma jest znana, a odchylenia są widoczne niemal natychmiast. Choroby gruczołu tarczycy u kobiet, według statystyk, są częstsze niż u płci przeciwnej. I, co najgorsze, wiek tych chorób jest coraz młodszy każdego roku.

Funkcja hipnozy tarczycy, nawiasem mówiąc, staje się zauważalna u kobiet wystarczająco szybko, co umożliwia rozpoczęcie walki z chorobą, bez odłożenia sprawy na później. Nadczynność tarczycy jest bardziej "sekretna", ale daje także doskonałą odpowiedź terapeutyczną, zwłaszcza jeśli leczenie jest podejmowane na czas.

Leczenie chorób tarczycy

W procesie diagnozy można stwierdzić, że pytanie jest o wiele bardziej skomplikowane: na przykład tarczycy, tarczycy, a nawet tyreotoksykozy tarczycy. Ale to wszystko nie jest tak straszne, jak samo słowo, na dźwięk, którego dusza idzie na piętach: rak.

Rak gruczołu tarczowego - jego objawy są jednoznaczne? Nie, właśnie dlatego jest to ostatnia rzecz do paniki. Tarczyca jest jednym z tych narządów, które dobrze reagują na leczenie.

Konieczne jest przeprowadzenie wszystkich niezbędnych dodatkowych badań, najlepiej w spokojnym stanie, bez paniki. W procesie tym mogą pojawić się dodatkowe diagnozy: torbiel tarczycy - jej objawy są często podobne w początkowej fazie.

Leczenie gruczołu tarczowego jest procesem ściśle indywidualnym, nie można polegać na tym, że sąsiadowi z 45 apartamentów pomógł ten lek w takim czerwonym pudełku. Nie ukrywaj się przed skomplikowaną diagnozą, ponieważ rak nie jest zdaniem. Szchitowidka - leczenie go nawet w trudnych przypadkach - jest dobrze przestudiowane, cały czas pojawiają się nowe sposoby.

Czasami jednak wnioski lekarzy na temat "tarczycy" są bezwarunkowe: operacja. Usunięcie tarczycy - konsekwencje tego leczenia są przerażające, ziemia opuszcza spod stóp, świat jest pomalowany na czarno. Na próżno!

Dzisiejszy poziom przemysłu farmakologicznego pozwala powiedzieć z pewnością: życie po operacji jest nawet wtedy, gdy gruczoł tarczycy jest całkowicie usunięty! I praktycznie nie różni się od życia tysięcy innych osób, które mają tarczycy. Rak tarczycy: prognozy są dość optymistyczne, ale nie można się nie cieszyć.

Dieta w leczeniu tarczycy

Co jest konieczne do leczenia tarczycy

W chorobach tarczycy zaleca się odżywianie oparte na ziołach, roślinach korzeniowych, orzechach i owocach. Pokarm jarzynowy jest bogaty w jod organiczny, co zapobiega progresji choroby. Również w diecie powinny być obecne świeże owoce morza:

  • krewetki;
  • ryby;
  • homary;
  • kraby;
  • małże;
  • wodorosty (cytoser, fucus i kelp).

Oprócz organicznego jodu w leczeniu chorób tarczycy konieczne jest spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości kobaltu, miedzi, manganu, selenu. Te elementy znajdują się w świeżych i suchych jagodach (w rumianku, agrestu, psiej róży, truskawce, borówce, malinach). Są również w warzywach (w dyni, czosnku, bakłażanie, czarnej rzodkwi, burakach, rzepie i kapuście).

Zaleca się stosowanie herbat z piołunu, krwawnika pospolitego i korzenia arcydzięgien. Użyteczne jako adaptogeny (żeń-szeń, złoty korzeń, Rhodiola rosea, Leuzea, żeń-szenia syberyjskiego, diabeł, piwonii, mech islandzki, lukrecji i storczyków).

Podczas leczenia chorób gruczołu tarczycy zaleca się stosowanie świeżo przygotowanych soków, naturalnego miodu, a także różnych zbóż i porośniętych ziaren zbóż i roślin strączkowych. Pomocne są orzechy (orzechy włoskie, drewno, indyjski, orzechy nerkowca). Ogromna korzyść przynosi ziarno sezamu, lnu, słonecznika i maku.

Co jest zabronione w leczeniu tarczycy

W przypadku choroby tarczycy należy wykluczyć z diety lub poważnie ograniczyć spożycie następujących produktów:

  • Kiełbasy.
  • Tłuszcze zwierzęce.
  • Cukier i produkty o wysokiej zawartości.
  • Sól.
  • Kawa i kakao.
  • Napoje gazowane i stymulujące (Coca-Cola, Pepsi-Cola itp.);
  • Gazowana woda mineralna.
  • Produkty smażone, konserwowane i wędzone.
  • Warzywa kwaśne.
  • Wszystkie rodzaje produktów mlecznych (można pić tylko naturalne kwaśne mleko).
  • Jajka.
  • Produkty wykonane z białej mąki rafinowanej o najwyższej jakości.
  • Ciasta, herbatniki i ciasta.
  • Stymulujące przyprawy, takie jak ocet, adzika, majonez, ostre pomidory, gorzka papryka itp.
  • Alkohol.

Kompilację diety na choroby tarczycy należy powierzyć lekarzowi - on weźmie pod uwagę twój stan i pozna dokładną naturę problemu.

Ćwiczenia w leczeniu tarczycy

Zmniejszenie obrzęku, poprawa stanu tarczycy i przyspieszenie jej leczenia za pomocą specjalnych ćwiczeń połączonych z gimnastyką oddechową. Proste do zrobienia

Ten prosty zestaw ćwiczeń można wykonać w domu:

Ćwiczenie nr 1

  • Połóż ręce na grzbiecie głowy.
  • Weź głęboki oddech w nosie.
  • Powoli wypuszczając powietrze przez usta, opuść mu brodę do klatki piersiowej.
  • Ręce biorą boki, dłonie do góry.
  • Obróć ciało w lewo, starając się utrzymać ostrza.
  • Powtórz w drugą stronę.
  • Oddychaj dokładnie, zgodnie ze schematem poprzedniego ćwiczenia.

Ćwiczenie nr 2

  • Podnieście ręce do góry, obracając dłonie w niebo.
  • Powoli wydychając, obniżając ciało do przodu i do dołu, opisując dłonie łuku.
  • Dotknij podłogi.
  • Wdychaj i wyprostuj.

Ćwiczenie 3

  • Połóż się na brzuchu.
  • Włóż ręce pod brodę.
  • Podczas wdechu rozłóż ręce na boki.
  • Odegnij plecy, podnosząc brodę tak wysoko, jak to tylko możliwe.
  • Po wydechu wróć do pozycji wyjściowej.

Jeśli wykonujesz codzienne ćwiczenia w domu, po jednym lub dwóch tygodniach znacznie poprawia się stan osoby, u której powiększenie tarczycy znacznie się poprawia: duszność i zawroty głowy, ogólny ton ciała się zwiększa.

Tradycyjne metody leczenia tarczycy

Przeprowadzenie dodatkowego leczenia w domu dla tak ważnego narządu, jak tarczycy, wymaga ostrożności.

Po pierwsze, samoleczenie jest zabronione w przypadku łagodnych i złośliwych nowotworów tarczycy. Po drugie, wiele ziół często wywołują reakcje alergiczne, a glistnika - jest, ogólnie, trujące rośliny, które mogą powodować zaburzenia psychiczne i ciężkiego zatrucia.

Ponadto, nie dopuść do przedawkowania leków zawierających jod, aby uniknąć mdłości, metalicznego smaku w jamie ustnej, kataru, łzawienia.

Pięciornik biały

Od wieków w chorobach tarczycy wioski czarownic lekarzy zwracają się do wlewów opartych na białym pięciornik (pyatiperstnika lub pięciornik). Dzięki dołączony w tym roślin leczniczych glikozydów triterpenowych, związków fenolowych, kwas jodu reguluje syntezę hormonów tarczycy lub likwiduje rozproszone zmiany w organach wydzielania wewnętrznego.

W celu wytworzenia leku domu jest konieczne szlifowanie 50 g wysuszonych korzeni białego cinquefoil wlać 500 ml 70% alkoholu i odstawiono w ciemnym miejscu w ciągu 3 tygodni. Następnie napar szczepu przez gazę i ma (w ilości 30 kropli na szklance wody) dwa razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem przez miesiąc. Następnie, po tygodniowej przerwie, leczenie można powtórzyć.

Niebiański

Od czasów starożytnych, z chorobami układu hormonalnego, używano nalewki z glistnika, aby stymulować tarczycę, usuwać obrzęki i eliminować toksyczne wole. Aby przygotować lekarstwo, musisz zmielić zioło tej rośliny leczniczej i napełnić je pół litrowym słojem. Przygotowane surowce wlewa się z wódką na samą górę puszki i nalega przez dwa tygodnie, od czasu do czasu wytrząsając pojemnik.

Nalewkę przyjmuje się rano, na pusty żołądek, według pewnego schematu: zaczyna się od 2 kropli rozcieńczonych w 50 mililitrach wody, dodając dwie krople dziennie. W rezultacie dawka pojedynczej dawki powinna wynosić 16 kropli. W tej ilości nalewkę pobiera się przez miesiąc, następnie przeprowadza się 10-dniową przerwę i kontynuuje się leczenie, rozpoczynając natychmiast od 16 kropli. Leczenie glistnikiem obejmuje kilka kursów terapeutycznych.

Kora dębu

Wraz ze wzrostem trzustki, wraz z postępującą ekspansją przedniej części szyi (tworzenie wola), skutecznym środkiem od dawna jest uważany balsam na bazie kory dębu. Konieczne jest zmielić kory dębu w drobną plewę, aby uzyskać 2 łyżki stołowe surowca, który należy wypełnić 200 mililitrami wrzącej wody i nalegać przez pół godziny. Gotowany bulion powinien namoczyć duży kawałek gazy i przymocować go do wystającej części szyi, owiniętej na wierzchu wełnianej szmatki. Takie płyny zaleca się robić przed snem przez trzy tygodnie.

Niedobór jodu niekorzystnie wpływa na powstawanie hormonów tarczycy, dlatego ten fioletowo-brązowy mikroelement jest bardzo aktywnie wykorzystywany w leczeniu tarczycy. W ciągu tygodnia możesz zrobić na skórze łokcia, pięty lub siateczki z jodu. Jeśli w organizmie brakuje jodu, taka siatka zniknie po 12 godzinach. Oprócz aplikacji zewnętrznej, przez dwa tygodnie, praktykuje się dzienne pobranie jednej kropli roztworu Lugola zawierającego jod cząsteczkowy. Przeciwwskazania

Tak więc, leczenie tarczycy środków ludowej muszą być wykonywane w połączeniu z tradycyjnymi terapiami. W niedoczynności tarczycy przypisany hormonalnej terapii zastępczej z L-tyroksyna, t reokombom, thyroidin i nadczynności zapobiec powstawaniu wydzielanych przez hormony tarczycy, takie jak leki, Merkazolil tyrosolu, propitsil. Tylko dzięki wspólnym wysiłkom można wyeliminować problemy z tym ważnym organem wydzielania wewnętrznego.

Profilaktyka chorób tarczycy

Dla tarczycy przydatne są wszelkie owoce morza: kalmary, wątroba dorsza, ryby morskie, krewetki, jarmuż itp. Z produktów roślinnych nie powinniśmy zapominać o:

Niezbędne i żywność o wysokiej zawartości pierwiastków śladowych, takich jak kobalt, miedź, mangan. Wszystkie te komponenty są zawarte w dużych ilościach w:

  • biodra róży;
  • agrest;
  • jagoda;
  • truskawki;
  • liście i korzenie mniszka lekarskiego.

Zaleca się stosowanie produktów bogatych w żelazo i miedź: orzechy, orzechy włoskie, orzechy nerkowca, ziarna słodkich migdałów, sezam.

Najbardziej skuteczne środki zapobiegania chorobom tarczycy:

Nie zapomnij, aby zapobiegać chorobom gruczołu tarczowego w codziennej diecie również następujących pokarmów:

  • kapusta morska;
  • sok z marchwi;
  • sok z selera;
  • buraki.

Pytania i odpowiedzi na temat "Chorób tarczycy"

Pytanie: Witaj, powiedz mi problem z tarczycy, może być związany z prolactinoma. Zastanawiam się gdzie, co to jest?

Pytanie: Co to jest TTG, u mnie on 18, powiedział lub powiedział, co to jest bardzo źle, lekarz napisał, aby zaakceptować do życia eutiroks.

Pytanie: Ile czasu zajmuje analiza hormonalna?

Pytanie: Jak tarczycy wpływają na zawartość cukru we krwi?

Pytanie: Czy tarczycy może wpływać na funkcje żeńskich narządów? Straciłem pragnienie seksu. Swędzenie w kroczu było torturowane.

Pytanie: Prawy płat to zestaw podobnych formacji anogenicznych do 3 mm z kilkoma formami hipoechogenicznymi do 5x3 z gładkimi konturami o jednorodnej strukturze. Lewa część - wiele formacji bezhomogenicznych z hiperechogeniczną inkluzją punktową do 4 mm. Proszę, napisz co to znaczy?

Pytanie: Zmiany dyfuzyjne w gruczole tarczycy, całkowita objętość frakcji 9,7 cm sześciennych. Makrophollicles obu płatów. Co to znaczy?

Pytanie: Shchitovidka ma wpływ na nastrój i złożoność postaci?

Pytanie: Byłem zdiagnozowany z wolem trzeciego stopnia, autoimmunologicznym tarczycy, chorobą Hashimoto. Przeglądałem Internet i stwierdziłem, że to wszystko jedno, czyż nie? Przyczyna tej choroby, lekarz nie wyjaśnił nic? Wnioski z badań ultrasonograficznych i badania krwi na obecność hormonów. W tym samym czasie przepisał leki z kontrolą po 3 miesiącach. Czy to taki krótki czas? Klinika zapłaciła podejrzenie, że jest to po prostu wypompowanie pieniędzy.

Pytanie: Witaj, moja córka ma 14 lat, czy można usunąć gruczoł bez operacji?

Pytanie: Cześć, Na Uzi nie znaleziono lewej akcji shchitovidki. Po przebiciu. Czy to możliwe?

Pytanie: Czy mogę się opalać z chorobą tarczycy?

Pytanie: Cześć, Przez trzy dni czułem śpiączkę w gardle, niezbyt bolesne gardło, kaszel. Czy można to powiedzieć o chorobie tarczycy? Idę do lekarza, zapisałem się.

Pytanie: Pytaj proszę. Zrobił US tarczycy, lekarz powiedział lub powiedział, że shchitovidka jest skondensowana, ale nie jest zwiększona, miejsca nie są obecne. Powiedz mi, do czego to doprowadzi? Dziękuję.

Pytanie: Pytaj proszę. Wykonała badanie ultrasonograficzne, lekarz powiedział, że gruczoł tarczycy jest zagęszczony, ale nie powiększony, nie ma węzłów. Powiedz mi, do czego to doprowadzi? Dziękuję.

Pytanie: Dla mojego syna, 22 lata, zrobiłem US tarczycy i zdiagnozowano "Diffuse a struma". Chociaż całkowita objętość wynosiła 24,89 cm 3 (po lewej 12,56 cm3, a prawa 12,33 cm3) i napisano, że odchylenia wynoszą 67% z szybkością 15 cm3! Pytaj proszę - dlaczego postawiono taką diagnozę? Mam bardzo duże doświadczenie, w rzeczywistości dopiero za tydzień analizy krwi będą gotowe i bardzo pożądane byłoby poznanie lub ustalenie, dlaczego postawiono taką diagnozę. Z góry dzięki.

Pytanie: Co tarczycy ma znaczenie dla organizmu?

Pytanie: Dlaczego pacjenci często odmawiają leczenia chirurgicznego chorób tarczycy?

Pytanie: U syna nowotwór pęcherzykowy lewej części tarczycy (rozmiar 10 * 20 * 12). Jeden lekarz zaleca usunięcie całej porcji i przesmyku oraz pozostałej części lewego płata. Jak jest lepiej?

Pytanie: Diagnoza to wola rozlany pierwszego stopnia. Eutyreozy. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby o minimalnej aktywności klinicznej. Czy możliwa jest obsługa shchitovidku?

Pytanie: U mnie w jednym strumieniu mam 1 stopień do zrobienia lub zrobienia, powiedz lub powiedz, podpowiedź, przekazane hormony, będą gotowe za 2 tygodnie! Nie mogę przełknąć, jakby coś tam było! Jest też uczucie, że czuję język na wierzchu języka. Jakimś sposobem to oschyuschenie przyszło na śniadanie! Zrobili Uzi, pojawił się strumień!

Tarczycy

Tarczyca, jej hormony

Tarczycy składa się z dwóch płatów i przesmyku i znajduje się przed krtani. Ciężar tarczycy wynosi 30 g.

Główną strukturalną i funkcjonalną jednostką gruczołu są pęcherzyki - zaokrąglone wnęki, których ściana jest utworzona przez jeden rząd komórek nabłonka sześciennego. Mieszki są wypełnione koloidem i zawierają hormony tyroksyna i trijodotyronina, które są związane z białkową tyroglobuliną. W przestrzeni międzykomórkowej znajdują się komórki C, które produkują hormon tyyrokalcytonina. Żelazo jest bogato zaopatrzone w naczynia krwionośne i limfatyczne. Ilość krwi przepływającej przez tarczycę w 1 minutę jest 3-7 razy większa niż masa samego gruczołu.

Biosynteza tyroksyny i trójjodotyroniny jest przeprowadzany z powodu jodowania aminokwasu tyrozyny, dlatego w gruczole tarczowym zachodzi czynna absorpcja jodu. Zawartość jodu w mieszku włosowym jest 30 razy wyższa niż jego stężenie we krwi, a przy nadczynności tarczycy stosunek ten staje się jeszcze większy. Wchłanianie jodu odbywa się poprzez aktywny transport. Po połączeniu tyrozyny wchodzącej w skład tyreoglobuliny z jodem atomowym powstają monojodotyrozyna i dijodotyrozyna. Ze względu na połączenie dwóch cząsteczek dijodotyrozyny, tetrajodotyroniny lub tyroksyny, powstaje; kondensacja mono- i dijodotyrozyny prowadzi do powstania trijodotyroniny. Później, w wyniku działania proteaz, które rozszczepiają tyreoglobulinę, aktywne hormony uwalniają się do krwi.

Aktywność tyroksyny jest kilkakrotnie mniejsza niż w przypadku trijodotyroniny, jednak zawartość tyroksyny we krwi jest około 20 razy większa niż w przypadku trijodotyroniny. Tyroksynę można przekształcić w trójjodotyroninę po odczynie. Na podstawie tych faktów sugeruje się, że głównym hormonem tarczycy jest trijodotyronina, a tyroksyna spełnia funkcję swojego poprzednika.

Synteza hormonów jest nierozerwalnie związana z przyjmowaniem jodu do organizmu. Jeśli występuje niedobór jodu w regionie życia w wodzie i glebie, jest on również ograniczony w produktach żywnościowych pochodzenia roślinnego i zwierzęcego. W tym przypadku, aby zapewnić wystarczającą syntezę hormonu, tarczyca dzieci i dorosłych zwiększa rozmiar, czasami bardzo znacząco, tj. jest wola. Wzrost może być nie tylko kompensacyjny, ale także patologiczny, jak się nazywa endemiczny wola. Brak jodu w diecie najlepiej kompensuje jarmuż morski i inne owoce morza, sól jodowana, woda mineralna stołowa, zawierające jod, produkty piekarnicze z dodatkami jodu. Jednak nadmierne spożycie jodu w organizmie powoduje obciążenie tarczycy i może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Hormony tarczycy

Pochodna aminokwasu tyrozyny, ma cztery atomy jodu, jest syntetyzowana w tkance grudkowej

Pochodna aminokwasu tyrozyny, ma trzy atomy jodu, jest syntetyzowana w tkance pęcherzykowej, 4-10 razy bardziej aktywna niż tyroksyna. niestabilny

Polipeptyd jest syntetyzowany w tkance parafolikularnej i nie zawiera jodu

Skutki tyroksyny i trijodotyroniny

  • aktywować aparat genetyczny komórki, stymulować metabolizm, zużycie tlenu i intensywność procesów oksydacyjnych
  • metabolizm białek: stymuluje syntezę białek, ale w przypadku gdy poziom hormonów przekracza normę, przeważa katabolizm;
  • metabolizm tłuszczu: stymulują lipolizę;
  • metabolizm węglowodanów: w nadprodukcji stymulowana jest glikogenoliza, wzrasta poziom glukozy we krwi, następuje jej wejście w komórki, aktywowana jest insulina wątrobowa
  • zapewnia rozwój i różnicowanie tkanek, szczególnie nerwowych;
  • zwiększyć działanie współczulnego układu nerwowego, zwiększając liczbę adrenoreceptorów i hamując oksydazę monoaminową;
  • Objawowe objawy przejawiają się w zwiększeniu częstości pracy serca, objętości skurczowej, ciśnienia krwi, częstości oddechów, perystaltyki jelit, pobudliwości CNS, wzrostu temperatury ciała

Zmiany w produkcji tyroksyny i trijodotyroniny

Nanotechnologia tarczycy (kretynizm)

Myxedema (ciężka postać niedoczynności tarczycy)

Choroba Basedova (tyreotoksykoza, choroba Gravesa-Basedowa)

Choroba Basedova (tyreotoksykoza, choroba Gravesa-Basedowa)

Charakterystyka porównawcza niewystarczającej produkcji somatotropiny i tyroksyny

Nanacjonizm przysadki (karłowatość)

Nanotechnologia tarczycy (kretynizm)

Wpływ hormonów tarczycy na funkcje organizmu

Charakterystycznym efektem działania hormonów tarczycy (tyroksyny i trijodotyroniny) jest poprawa metabolizmu energetycznego. Wprowadzeniu hormonu zawsze towarzyszy wzrost zużycia tlenu i usunięcie tarczycy przez jej zmniejszenie. Wraz z wprowadzeniem hormonu zwiększa się metabolizm, ilość uwalnianej energii wzrasta, a temperatura ciała wzrasta.

Tyroksyna zwiększa spożycie węglowodanów, tłuszczów i białek. Występuje utrata masy ciała i intensywne spożywanie glukozy z krwi przez tkanki. Utrata glukozy z krwi jest rekompensowana przez jej uzupełnienie z powodu zwiększonego rozpadu glikogenu w wątrobie i mięśniach. Zmniejszenie zapasów lipidów w wątrobie, obniża poziom cholesterolu we krwi. Zwiększone wydalanie wody, wapnia i fosforu.

Hormony tarczycy powodują zwiększoną pobudliwość, drażliwość, bezsenność, brak równowagi emocjonalnej.

Tyroksyna zwiększa objętość minutową krwi i częstość akcji serca. Hormon tarczycy jest niezbędny do owulacji, wspomaga zachowanie ciąży, reguluje funkcję gruczołów sutkowych.

Wzrost i rozwój organizmu jest również regulowany przez tarczycę: zmniejszenie jego funkcji powoduje zatrzymanie wzrostu. Hormon tarczycy stymuluje tworzenie krwi, zwiększa wydzielanie żołądka, jelit i wydzielanie mleka.

Oprócz hormonów zawierających jod, produkuje tarczyca tyyrokalcytonina, co zmniejsza zawartość wapnia we krwi. Tyreokalcytonina jest antagonistą parathormonu gruczołów przytarczycznych. Tyreokalcytonina działa na tkankę kostną, wzmaga aktywność osteoblastów i proces mineralizacji. W nerkach i jelitach hormon hamuje wchłanianie wapnia i stymuluje powrót absorpcji fosforanów. Realizacja tych efektów prowadzi do hipokalcemia.

Hiper- i niedoczynność gruczołu

Hyperfunction (nadczynność tarczycy) powoduje chorobę zwaną poważna choroba. Główne objawy choroby: wole, wytrzeszcz, zwiększyć metabolizm, tętno, zwiększona potliwość, aktywność ruchowa (fussiness), drażliwość (zmienność nastrojów, wahania nastroju, chwiejność emocjonalna), zmęczenie. Wole powstaje z powodu rozległego powiększenia tarczycy. Teraz metody leczenia są tak skuteczne, że ciężkie przypadki choroby są rzadkie.

Hipofunkcja (niedoczynność tarczycy) tarczycy, pojawiające się w młodym wieku, do 3-4 lat, powoduje rozwój objawów kretynizm. Dzieci cierpiące na kretynizm, pozostają w tyle pod względem rozwoju fizycznego i umysłowego. Objawy: karłowatość i naruszenie rozmiarów ciała, szeroki, głęboko zatopiony nasada nosa, szeroko rozstawione oczy otwarte usta i wystający język trwale, ponieważ nie ma to wpływu na ustach, krótkich i zakrzywionych ramion, matowa ekspresji. Czas życia takich osób zwykle nie przekracza 30-40 lat. W pierwszych 2-3 miesiącach życia można osiągnąć późniejszy normalny rozwój umysłowy. Jeśli leczenie rozpoczyna się w wieku jednego roku, 40% dzieci, które przeżyły tę chorobę, pozostaje na bardzo niskim poziomie rozwoju umysłowego.

Niedoczynność tarczycy u dorosłych prowadzi do pojawienia się choroby zwanej obrzęk śluzowaty, lub obrzęk śluzowy. W chorobie tej zmniejszyło intensywność procesów metabolicznych (15-40%), temperatura ciała, tętno się rzadziej, spadek ciśnienia krwi, to jest pęcznienia, włosy wypadają, połamane paznokcie, twarz blednie i martwe, maski, itp. Pacjenci charakteryzują się powolnością, sennością, słabą pamięcią. Myxedema to wolno postępująca choroba, która, jeśli nie jest leczona, prowadzi do całkowitej niepełnosprawności.

Regulacja funkcji tarczycy

Specyficznym regulatorem aktywności tarczycy jest jod, sam hormon tarczycy i TSH (hormon tyreotropowy). Jod w małych dawkach zwiększa wydzielanie TSH, aw dużych dawkach ją obniża. Gruczoł tarczycy znajduje się pod kontrolą CNS. Takie pokarmy jak kapusta, brukiew, rzepa, obniżają funkcję tarczycy. Rozwój tyroksyny i trójjodotyroniny dramatycznie się nasila w warunkach przedłużonego pobudzenia emocjonalnego. Należy również zauważyć, że wydzielanie tych hormonów jest przyspieszane wraz ze spadkiem temperatury ciała.

Zaburzenia funkcji hormonalnej tarczycy

Wraz ze wzrostem aktywności czynnościowej tarczycy i nadmiernym wytwarzaniem hormonów tarczycy pojawia się stan nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), charakteryzujący się wzrostem poziomu hormonów tarczycy we krwi. Objawy tego stanu tłumaczy się działaniem hormonów tarczycy w podwyższonych stężeniach. Tak więc, ze względu na wzrost podstawowej przemiany materii (hipermetabolizm), pacjenci mają niewielki wzrost temperatury ciała (hipertermii). Masa ciała zmniejsza się pomimo zaoszczędzonego lub zwiększonego apetytu. Stan ten przejawia się zwiększonym zapotrzebowaniem na tlen, tachykardią, zwiększoną kurczliwości mięśnia sercowego, zwiększonym skurczowym ciśnieniem krwi, zwiększoną wentylacją płuc. Aktywność ATP wzrasta, wzrasta liczba p-adrenergensów, pocenie się, rozwija się nietolerancja ciepła. Zwiększona pobudliwość i labilność emocjonalna mogą powodować drżenie kończyn i inne zmiany w ciele.

Zwiększona produkcja i wydzielanie hormonów tarczycy może powodować szereg czynników, na prawidłową identyfikację, która zależy od wyboru metody korekcji tarczycy. Wśród nich są te czynniki powodują komórek Nadpobudliwość pęcherzykowego tarczycy (rak prostaty, mutacja G-protein) i zwiększają wytwarzanie i wydzielanie hormonów tarczycy. tyreocyty nadczynności obserwowane nadmierne pobudzenie receptora tyreotropinę zwiększonej zawartości TSH, takich jak nowotwory przysadki lub zmniejszonej wrażliwości receptora tirsoidnyh tirotrofah hormony przedniego płata przysadki mózgowej. Częstą przyczyną tyreocyty nadczynności, zwiększając wielkość gruczołu krokowego jest stymulacja przeciwciał receptora TSH podniesione niej autoimmunologicznej choroby zwanej choroby Gravesa-Basedowa - (rysunek 1). Tymczasowy wzrost poziomu hormonów w tirsoidnyh krwi może wystąpić ze względu na zniszczenia tyreocyty procesów zapalnych w prostacie (ToXiC zapalenie tarczycy Hashimoto), otrzymując nadmiaru hormonów tarczycy, i preparatów jodu.

Może się ujawnić wzrost poziomu hormonów tarczycy tyreotoksykoza; w tym przypadku mówią o nadczynności tarczycy z tyreotoksykozą. Ale nadczynność tarczycy może rozwinąć się wraz z wprowadzeniem nadmiaru hormonów tarczycy w organizmie, przy braku nadczynności tarczycy. Rozwój tyreotoksykozy opisano jako wynik zwiększonej wrażliwości receptorów komórkowych na hormony tarczycy. Znane są również przypadki odwrotne, kiedy zmniejsza się wrażliwość komórek na hormony tarczycy i rozwija się stan odporności na hormony tarczycy.

Zmniejszone tworzenie się i wydzielanie hormonów tarczycy może być spowodowane różnymi przyczynami, z których niektóre są konsekwencją zaburzeń mechanizmów regulacji funkcji tarczycy. Na przykład niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) może wystąpić przy jednoczesnym zmniejszeniu powstawania TRH w podwzgórzu (guzy, cysty, ekspozycja mózgu w podwzgórzu i in.). Tę niedoczynność tarczycy nazwano trzeciorzędem. Wtórne tarczycy rozwija się w wyniku niewystarczającego przysadki wykształcenie HBG (guzy, cysty, napromieniowanie, chirurgiczne usunięcie przysadki, zapalenie mózgu, itp). Niedoczynności tarczycy mogą być spowodowane autoimmunologicznej gruczołu zapalnym z deficytem jod, selen nadmiernie nadmiernego przyjmowania produktów goitrogenic - goitrogens (niektóre odmiany kapusty), po gruczołu napromieniania, przewlekłe podawanie wielu leków (leki jodu, litu, środki przeciwtarczycowe) i inne.

Ryc. 1. Rozrzutny wzrost wielkości tarczycy u dziewczynki w wieku 12 lat z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (T. Foley, 2002)

Niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy prowadzi do zmniejszenia intensywności metabolizmu, zużycia tlenu, wentylacji, kurczliwości mięśnia sercowego i minimalnej objętości krwi. W ciężkiej niedoczynności tarczycy może wystąpić stan, który został wywołany obrzęk ślinowy Obrzęk śluzowy. Pojawia się w związku z gromadzeniem (ewentualnie pod wpływem podwyższonej TSH) mukopolisacharydów i wody w podstawowych warstw skóry, co prowadzi do obrzęk twarzy i skóry ciastowatej konsystencji, jak również zwiększenie masy ciała, mimo utraty apetytu. Pacjenci z obrzęk śluzowaty może wystąpić opóźnienie umysłowe i silnika, senność, wrażliwość na zimno, zmniejszenie inteligencji, ton współczulnego podziału ANS i innych zmian.

Przy wdrażaniu złożonych procesów tworzenia hormonów tarczycy stosuje się pompy jonowe, które zapewniają przyjmowanie jodu, wielu enzymów o charakterze białkowym, wśród których kluczową rolę odgrywa peroksydaza tarczycy. W niektórych przypadkach dana osoba może mieć defekt genetyczny prowadzący do rozpadu jej struktury i funkcji, któremu towarzyszy naruszenie syntezy hormonów tarczycy. Można zaobserwować defekty genetyczne struktury tyreoglobuliny. Przeciwko autoprzeciwciałom tyrocytoksydazowym i tyreoglobulinie często powstają przeciwciała, którym towarzyszy również naruszenie syntezy hormonów tarczycy. Na aktywność procesów wychwytywania jodu i jego wbudowywanie w tyreoglobulinę może wpływać szereg środków farmakologicznych, regulujących syntezę hormonów. Na ich syntezę może wpływać przyjmowanie preparatów jodu.

Rozwój niedoczynności tarczycy u płodu i noworodków może prowadzić do pojawienia się kretynizm - fizyczne (mały wzrost, naruszenie proporcji ciała), niedorozwój seksualny i umysłowy. Zmianom tym można zapobiec poprzez odpowiednią terapię zastępczą hormonami tarczycy w pierwszych miesiącach po urodzeniu dziecka.

Struktura tarczycy

Tarczycy jest pod względem masy i wielkości największym narządem wewnątrzwydzielniczym. Zazwyczaj składa się ona z dwóch części połączonych przesmyku i znajduje się na przedniej części szyi, przymocowane do powierzchni przedniej, jak i po stronie tchawicy i krtani tkanki. Średnia waga normalnej tarczycy u dorosłych waha się między 15-30 g, ale jej rozmiar, kształt i topografia różnią się znacznie.

Funkcjonalnie aktywna tarczycy najpierw gruczołów dokrewnych pojawia się w procesie embriogenezy. Gruczoł tarczycy w ludzkim płodzie powstaje w 16-17 dniu rozwoju wewnątrzmacicznego w postaci nagromadzenia komórek endodermalnych u nasady języka.

We wczesnych stadiach rozwoju (6-8 tygodni) szczątek gruczołu jest warstwą intensywnie namnażających się komórek nabłonka. W tym okresie występuje szybki wzrost gruczołu, ale nie tworzy on jeszcze hormonów. Pierwsze objawy ich wydzielania ujawniają się w 10-11 tygodniu (w owocach około 7 cm), kiedy komórki gruczołów są już w stanie wchłonąć jod, utworzyć koloid i zsyntetyzować tyroksynę.

Pod kapsułką pojawiają się pojedyncze pęcherzyki, w których tworzą się komórki pęcherzykowe.

W rdzeniu tarczycy, para-pęcherzykowa (okolophallicular) lub C-komórki, rosną z 5. pary kieszonek blaszki. W okresie od 12 do 14 tygodnia rozwoju płodowego cała prawa strona tarczycy nabiera struktury pęcherzykowej, a lewa - dwa tygodnie później. W 16 i 17 tygodniu tarczycy płodu już całkowicie się zróżnicowano. Gruczoły tarczowe owoców w wieku 21-32 tygodni charakteryzują się wysoką aktywnością funkcjonalną, która nadal rośnie do 33-35 tygodni.

W miąższu gruczołu znajdują się trzy typy komórek: A, B i C. Główną masą komórek parenchymy jest tyrotsit (komórki pęcherzykowe lub komórki A). Obejmują ścianki mieszków włosowych, w zagłębieniach których znajduje się koloid. Każdy pęcherzyk jest otoczony gęstą siecią naczyń włosowatych, w których pochłonięte są tyroksyny wydzielane przez tarczycę i trójjodotyroninę.

W niezmienionej gruczole tarczycy pęcherzyki są równomiernie rozmieszczone w miąższu. Przy niskiej aktywności funkcjonalnej gruczołów, tyrocyty są zazwyczaj płaskie, o wysokim cylindrycznym (wysokość komórki jest proporcjonalna do stopnia aktywności procesów w nich wykonywanych). Koloid wypełniający lumenów mieszków włosowych jest jednorodną lepką cieczą. Większość koloidu to tyreoglobulina wydzielana przez tyrocyty do światła pęcherzyka.

Komórki B (komórki Ashkenazi-Gurtle) są większe niż tyrocyty, mają eozynofilową cytoplazmę i okrągłe centralne jądro. Aminy biogenne, w tym serotoninę, znaleziono w cytoplazmie tych komórek. Po raz pierwszy komórki B pojawiają się w wieku 14-16 lat. W dużej liczbie występują one u osób w wieku 50-60 lat.

Komórki parafolikularne lub C (w rosyjskiej transkrypcji komórek K) różnią się od tyreocytów brakiem zdolności do wchłaniania jodu. Zapewniają syntezę kalcytoniny - hormonu zaangażowanego w regulację metabolizmu wapnia w organizmie. Komórki C są większe niż tyrocyty, z reguły są samotne w mieszku włosowym. Ich morfologia jest typowa dla komórek, które syntetyzują białko do eksportu (istnieje szorstka retikulum endoplazmatyczna, kompleks Golgiego, granulki wydzielnicze, mitochondria). Na preparatach histologicznych cytoplazma komórek C wygląda jaśniej niż cytoplazma tyrocytów, stąd ich nazwa - komórki światła.

Jeżeli na poziomie tkankowym, główny zespół konstrukcyjny i funkcjonalny pęcherzyków tarczycy są otoczone przez błony podstawnej, jeden z potencjalnych jednostek narządów tarczycy mogą być mikrodolki, składające się pęcherzyków, komórka C, gemokapillyary, bazofile tkanki. Mikrodom składa się z 4-6 pęcherzyków otoczonych membraną fibroblastową.

Do czasu narodzin tarczycy jest funkcjonalnie aktywna i strukturalnie całkowicie zróżnicowana. U noworodków mieszki włosowe są małe (o średnicy 60-70 μm), gdy rozwija się ciało dziecka, ich wielkość wzrasta i osiąga 250 μm u dorosłych. W ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu pęcherzyki rozwijają się intensywnie, przez 6 miesięcy są dobrze rozwinięte we wszystkich gruczołach, a do roku osiągają średnicę 100 mikronów. W okresie dojrzewania obserwuje się wzrost wzrostu miąższu i zrębu gruczołu, wzrost jego aktywności funkcjonalnej, objawiający się wzrostem wysokości tyreocytów, wzrostem aktywności enzymów.

U osoby dorosłej gruczoł tarczycy jest przymocowany do krtani i górnej części tchawicy w taki sposób, że przesmyk znajduje się na poziomie półksiężycowatości II-IV.

Masa i rozmiar tarczycy zmienia się przez całe życie. U zdrowego noworodka masa gruczołu waha się od 1,5 do 2 g. Pod koniec pierwszego roku życia masa podwaja się i powoli wzrasta do okresu dojrzewania do 10-14 g. Wzrost masy jest szczególnie zauważalny w wieku 5-7 lat. Masa tarczycy w wieku 20-60 lat waha się od 17 do 40 g.

Tarczyca ma wyjątkowo obfite zaopatrzenie w krew w porównaniu z innymi narządami. Objętościowe natężenie przepływu w tarczycy wynosi około 5 ml / g na minutę.

Tarczyca zaopatrzona jest w sparowane górne i dolne tętnice tarczycy. Czasami w podaży krwi uczestniczy niesparowany, najniższy tętnicy (a. tyroksyda ima).

wypływ żylny z tarczycy żyłek przeprowadza się przez formowanie splotu obwodu płatów bocznych i przesmyk. Tarczyca ma rozległą sieć naczyń limfatycznych, limfę, która dba o głębokich węzłów chłonnych szyjnych do nadobojczykowych, a następnie boczne głębokie węzły chłonne szyjne. Chłonnych odprowadzających węzłów chłonnych boczna głębokie szyjki są wykonane z każdej strony szyi szyjnej pnia, który wypływa z kanału lewego i klatki piersiowej po prawej stronie - w prawo chłonnego kanałowej.

Gruczoł tarczycy unerwiony jest przez włókna pozazwojowe współczulnego układu nerwowego z górnych, środkowych (głównie) i dolnych węzłów szyjnych współczulnego tułowia. Nerwy tarczycy tworzą splot wokół naczyń nadających się do żelaza. Uważa się, że te nerwy pełnią funkcję naczynioruchową. W unerwieniu tarczycy, nerw błędny, który przenosi włókna przywspółczulne do gruczołu w górnych i dolnych nerwach krtani, również uczestniczy. Synteza hormonów tarczycy zawierających jod T3 i T4 jest wykonywany przez komórki pęcherzykowe-tyrocyty. Hormony T3 i T4 są jodowane.

Hormony T4 i T3 są jodowanymi pochodnymi aminokwasu L-tyrozyny. Jod, który jest częścią ich struktury, stanowi 59-65% masy cząsteczki hormonu. Zapotrzebowanie na jod w prawidłowej syntezie hormonów tarczycy przedstawiono w tabeli. 1. Sekwencję procesów syntezy upraszcza się w następujący sposób. Jod w postaci jodku jest wychwytywany z krwi za pomocą pompy jonowej, nagromadzonej w tyrocytach, utlenianej i włączonej do pierścienia fenolowego tyrozyny w skład tyroglobuliny (organizacja jodowa). Jodowanie tyreoglobuliny z tworzeniem mono- i dijodotyrozyn odbywa się na granicy tyrozyny i koloidu. Ponadto, związek (kondensacja) dwóch cząsteczek diiodotyrozyn z tworzeniem T4 lub dijodotyrozynę i monojodotyrozynę do postaci T3. Część tyroksyny ulega dejifikacji w tarczycy z utworzeniem trójjodotyroniny.

Tabela 1. Normy spożycia jodu (WHO, 2005. autor: I. Dedov, et al., 2007)

Zapotrzebowanie na jod mcg / dzień

Dzieci w wieku przedszkolnym (od 0 do 59 miesięcy)

Dzieci w wieku szkolnym (od 6 do 12 lat)

Młodzież i dorośli (powyżej 12 lat)

Kobiety w ciąży i kobiety w okresie karmienia piersią

Jodowana tyreoglobulina razem z T do niej dołączona4 i T3 Jest gromadzony i przechowywany w pęcherzykach w postaci koloidu, pełniącego rolę hormonów tarczycy w depot. Uwalnianie hormonów następuje w wyniku pinocytozy koloidu pęcherzykowego, a następnie hydrolizy tyreoglobuliny w fagolizosomach. Wydano T4 i T3 są wydzielane do krwi.

Podstawowa dzienna wydzielina tarczycy wynosi około 80 μg T4 i 4 μg T3 W tym przypadku jedynymi źródłami endogennego T są tyrocyty pęcherzyków tarczycy4. W przeciwieństwie do T4, T3 powstaje w niewielkiej liczbie tyreocytów, a główne tworzenie tej aktywnej postaci hormonu odbywa się w komórkach wszystkich tkanek organizmu poprzez odtajnienie około 80%4.

Zwykle zawartość T4 we krwi wynosi 60-160 nmol / l, a T3 - 1-3 nmol / l. Półtrwania T4 ma około 7 dni, a T3 - 17-36 h. Oba hormony są hydrofobowe, 99,97% T4 i 99,70% T3 są transportowane przez krew w połączeniu z białkami osocza - globuliną wiążącą tyroksynę, prealbuminą i albuminą.

Tak więc, oprócz gruczołowego depotu hormonów tarczycy, w organizmie jest drugi - dodatkowy żelazny depot hormonów tarczycy, reprezentowany przez hormony związane z białkami transportującymi krew. Rolą tych depotów jest zapobieganie gwałtownemu spadkowi poziomu hormonów tarczycy w ciele, co może nastąpić przy krótkotrwałym spadku ich syntezy, na przykład przy krótkim spadku przyjmowania jodu. Związana forma hormonów we krwi zapobiega ich szybkiej eliminacji z organizmu przez nerki, chroni komórki przed niekontrolowanym przyjmowaniem hormonów w nich. Komórki otrzymują wolne hormony w ilościach współmiernych do ich potrzeb funkcjonalnych.

Tyroksina wchodząca do komórek ulega demodulacji pod działaniem enzymów dejodynazy, a gdy pojedynczy atom jodu się oddzieli, powstaje z niej bardziej aktywny hormon, trójjodotyronina. W tym przypadku, w zależności od ścieżek deiodynacji od T4 może być utworzony jako aktywny T3, zarówno nieaktywne, jak i odwracalne3 (3,3 ', 5'-trijod-L-tyronina-pT3). Hormony te poprzez sukcesywną deodynację są przekształcane w metabolity T2, następnie T1 i T0, które są sprzężone z kwasem glukuronowym lub siarczanem w wątrobie i wydalane z żółcią i przez nerki z organizmu. Nie tylko T3, ale inne metabolity tyroksyny mogą również wykazywać aktywność biologiczną.

Mechanizm działania hormonów tarczycy wynika przede wszystkim z ich interakcji z receptorami jądrowymi, które nie są histonowymi białkami znajdującymi się bezpośrednio w jądrze komórkowym. Istnieją trzy główne podtypy receptorów hormonów tarczycy: TPβ-2, TPβ-1 i TP-1. W wyniku interakcji z T3 receptor jest aktywowany, kompleks hormon-receptor oddziałuje z wrażliwym na hormony DNA i reguluje aktywność transkrypcyjną genów.

Odkryto wiele niegenomowych efektów hormonów tarczycy w mitochondriach, błonie komórkowej komórek. W szczególności, hormony tarczycy mogą zmieniać przepuszczalności błony mitochondrialnej dla protonów wodoru dysocjacji procesu oddychania i fosforylacji, zmniejsza syntezę ATP i zwiększone wydzielanie ciepła w organizmie. Zmieniają one przepuszczalność błon plazmatycznych dla jonów Ca 2+ i wpływają na wiele procesów wewnątrzkomórkowych, które są wykonywane przy udziale wapnia.

Główne efekty i rola hormonów tarczycy

Normalne funkcjonowanie każdego i wszystkich narządów i tkanek jest możliwe normalnych poziomów hormonów tarczycy, ponieważ wpływają na wzrost i dojrzewanie tkanki, wymiany energii i metabolizm białka, lipidy, węglowodany, kwasy nukleinowe, witaminy i inne substancje. Wyizolować metaboliczne i inne efekty fizjologiczne hormonów tarczycy.

Efekty metaboliczne:

  • aktywacja procesów oksydacyjnych i zwiększony podstawowy metabolizm, zwiększony pobór tlenu przez tkanki, zwiększone wytwarzanie ciepła i temperatura ciała;
  • stymulacja syntezy białek (efekt anaboliczny) w stężeniach fizjologicznych;
  • zwiększone utlenianie kwasów tłuszczowych i spadek ich poziomu we krwi;
  • Hiperglikemia wywołana aktywacją glikogenolizy w wątrobie.

Fizjologiczne efekty:

  • utrzymywanie prawidłowych procesów wzrostu, rozwoju, różnicowania komórek, tkanek i narządów, w tym OUN (mielinizacja włókien nerwowych, różnicowanie neuronów), a także procesów fizjologicznej regeneracji tkanek;
  • wzmocnienie efektów SNS poprzez wzrost wrażliwości adrenoreceptorów na działanie Adr i HA;
  • zwiększona pobudliwość CNS i aktywacja procesów umysłowych;
  • udział w zapewnieniu funkcji rozrodczej (promowanie syntezy GH, FSH, LH i efektów insulinopodobnego czynnika wzrostu - IGF);
  • udział w tworzeniu reakcji adaptacyjnych organizmu na niekorzystne skutki, w szczególności na zimno;
  • udział w rozwoju układu mięśniowego, zwiększenie siły i szybkości skurczów mięśni.

Regulacja powstawania, wydzielania i transformacji hormonów tarczycy odbywa się za pomocą złożonych mechanizmów hormonalnych, nerwowych i innych. Ich wiedza pozwala na zdiagnozowanie przyczyn zmniejszenia lub zwiększenia wydzielania hormonów tarczycy.

Kluczową rolę w regulacji sekrecji hormonów tarczycy odgrywają hormony osi podwzgórze-przysadka-tarczyca (ryc. 2). Podstawowa sekrecja hormonów tarczycy i jej zmiany pod różnymi wpływami są regulowane przez poziom TRH podwzgórza i TTG przysadki mózgowej. TGG stymuluje produkcję TSH, która ma stymulujący wpływ na praktycznie wszystkie procesy w tarczycy i wydzielanie T4 i T3. W normalnych warunkach fizjologicznych tworzenie TRH i TSH jest kontrolowane przez poziom wolnej T4 i T. we krwi na podstawie mechanizmów negatywnego sprzężenia zwrotnego. W tym wydzielaniu TRH i TSH jest hamowany przez wysoki poziom hormonów tarczycy we krwi, a przy ich niskiej koncentracji wzrasta.

Ryc. 2. Schematyczne przedstawienie regulacji powstawania i wydzielania gór górskich w osi podwzgórze-przysadka-tarcza

Ważną rolą w mechanizmach regulacji hormonów w osi podwzgórze-przysadka-tarczyca jest stan wrażliwości receptorów na działanie hormonów na różnych poziomach osi. Zmiany w strukturze tych receptorów lub ich pobudzenie za pomocą autoprzeciwciał mogą być przyczyną zakłóceń w tworzeniu się hormonów tarczycy.

Tworzenie hormonów w samym gruczu zależy od przyjmowania wystarczającej ilości jodku z krwi - 1-2 μg na 1 kg masy ciała (patrz Figura 2).

Z niedostatecznej podaży jodu w nim rozwijać procesy adaptacyjne, których celem jest maksymalizacja staranne i efektywne wykorzystanie dostępnego jodu w nim. Polegają one na amplifikacji przepływu krwi przez przysadkę, bardziej skuteczne wychwytywanie jodu w tarczycy hormonu we krwi zmienia się syntezę i wydzielanie Tu Adaptowalne reakcje prowadzone są i regulowane przez tyreotropiny którego poziom wzrasta z niedoborem jodu. Jeśli dawka dzienna jodu wynosi mniej niż 20 mg na długi czas stymulacji długoterminowego komórki tarczycy prowadzi do poszerzenia tkance i rozwoju rośliny.

mechanizmy samoregulujące raka w warunkach niedoboru jodu zapewnić jego większą tyreocyty uchwycić na niższym poziomie jodu we krwi i bardziej efektywnego wykorzystania starego. Jeżeli korpus jest dostarczany do około 50 mikrogramów dziennie, jodu, a następnie zwiększając szybkość jego absorpcji z tyreocytach krwi (PRZENOSZONE DROGĄ POKARMOWĄ jodu i jod z reutiliziruemy produktów metabolicznych) w tarczycy, otrzymuje się około 100 mikrogramów jodu dziennie.

Otrzymanie przewodu pokarmowego 50 mikrogramów jodu dziennie, jest próg, przy którym nadal utrzymuje się długo zdolność tarczycy gromadzenia się (w tym reutilizirovanny jodu) w ilości, że zawartość nieorganicznego jodu w gruczole pozostaje przy dolnej granicy normy (około 10 mg). Poniżej tego progu, jodu w organizmie dziennie, wydajność zwiększyła się szybkość wychwytu jodu w tarczycy jest niewystarczające wchłanianie jodu, a zawartość zredukowanego żelaza. W takich przypadkach rozwój dysfunkcji tarczycy staje się bardziej prawdopodobny.

Jednocześnie z włączeniem mechanizmów adaptacyjnych gruczołu tarczowego z niedoborem jodu obserwuje się zmniejszenie jego wydalania z organizmu z moczem. W rezultacie, adaptacyjne mechanizmy wydalnicze zapewniają wydalanie jodu z organizmu na dzień w ilościach równoważnych jego niższemu dziennemu spożyciu z przewodu pokarmowego.

Podanie do ciała podprogowych stężeń jodu (poniżej 50 μg dziennie) prowadzi do zwiększenia sekrecji TSH i jej efektu stymulującego na tarczycę. Towarzyszy przyspieszeniem jodowania reszt tyrozynowych tyreoglobuliny zwiększenie monoyodtnrozinov zawartość (MIT) i redukcji - diiodotyrosine (BCI). Wzrasta stosunek MIT / DIT, a w rezultacie synteza T4 i synteza T3. Współczynnik T3/ T4 wzrost żelaza i krwi.

Przy wyraźnym niedoborze jodu dochodzi do zmniejszenia stężenia T w surowicy4, wzrost poziomu TSH i prawidłowego lub podwyższonego T3. Mechanizmy tych zmian nie zostały precyzyjnie wyjaśnione, ale najprawdopodobniej jest to wynikiem wzrostu tempa tworzenia i wydzielania T3, wzrost stosunku T3T4 i wzrost T4 w T3 w tkankach obwodowych.

Wzrost wykształcenia T3 w warunkach niedoboru jodu jest uzasadnione z punktu widzenia osiągnięcia największych końcowych efektów metabolicznych TG o najniższej zdolności "jodu". Wiadomo, że wpływ na metabolizm T3 około 3-8 razy silniej niż T4, ale ponieważ T3 zawiera w swojej strukturze tylko 3 atomy jodu (a nie 4 jako T4), a następnie do syntezy jednej cząsteczki T3 Tylko 75% kosztów jodu jest potrzebnych w porównaniu do syntezy T4.

Z bardzo znacznym niedoborem jodu i zmniejszeniem czynności tarczycy na tle wysokich poziomów TSH, poziomów T.4 i T3 zmniejszyć. W surowicy występuje więcej tyreoglobuliny, której poziom koreluje z poziomem TSH.

Niedobór jodu u dzieci ma silniejszy wpływ na procesy metaboliczne w tarczycowych komórkach tarczycy niż u dorosłych. W obszarach niedoboru jodu dysfunkcja tarczycy u noworodków i dzieci jest znacznie częstsza i wyraźniejsza niż u dorosłych.

Kiedy mały nadmiar jodu wchodzi do organizmu człowieka, zwiększa się stopień dodawania jodku, synteza TG i ich wydzielanie. Występuje wzrost poziomu TSH, niewielki spadek poziomu wolnej T4 w surowicy z równoczesnym wzrostem zawartej w nim tyreoglobuliny. Dłuższy nadmiar jodu może blokować syntezę TG poprzez hamowanie aktywności enzymów uczestniczących w procesach biosyntetycznych. Pod koniec pierwszego miesiąca nastąpił wzrost wielkości tarczycy. Przy przewlekłym nadmiernym przyjmowaniu nadmiaru jodu niedoczynność tarczycy może rozwinąć się w organizmie, ale jeśli spożycie jodu w organizmie powróci do normy, rozmiar i funkcja tarczycy może powrócić do pierwotnych wartości.

Źródłami jodu, które mogą być przyczyną nadmiernego spożycia, są często jodowana sól, złożone preparaty multiwitaminowe zawierające suplementy mineralne, żywność i niektóre leki zawierające jod.

Gruczoł tarczycy ma wewnętrzny mechanizm regulujący, który może skutecznie radzić sobie z nadmiernym spożyciem jodu. Chociaż spożycie jodu w organizmie może się zmieniać, stężenie TG i TSH w surowicy może pozostać niezmienione.

Uważa się, że maksymalna ilość jodu, które wciąż nie wtedy, gdy organizm jest przyczyną zmiany funkcji tarczycy, dla dorosłych wynosi 500 mikrogramów na dobę, lecz wzrost poziomu oddziaływania na wydzielanie TSH uwalniający tyreotropinę, hormon.

Przyjmowanie jodu w ilości 1,5-4,5 mg dziennie prowadzi do znacznego obniżenia poziomu zarówno całkowitego, jak i wolnego T w surowicy.4, zwiększony poziom TSH (poziom T3 pozostaje niezmieniony).

Efekt stłumienia nadmiaru jodu tarczycy występuje w przypadku nadczynności tarczycy przez przyjmowanie nadmiernej ilości jodu (w odniesieniu do naturalnego dziennego zapotrzebowania) wyeliminować objawy nadczynności tarczycy, a niższe poziomy w surowicy TG. Jednak przy przedłużonym przyjmowaniu nadmiaru jodu ponownie pojawiają się objawy tyreotoksykozy. Uważa się, że czasowe obniżenie poziomu TG we krwi z nadmiernym spożyciem jodu wynika przede wszystkim z zahamowania sekrecji hormonów.

Spożywanie niewielkich nadwyżek jodu prowadzi do proporcjonalnego zwiększenia jego wychwytywania przez tarczycę, aż do pewnego poziomu nasycenia wchłoniętego jodu. Gdy ta wartość zostanie osiągnięta, wychwyt jodu przez gruczoł może się zmniejszyć pomimo przyjmowania go w organizmie w dużych ilościach. W tych warunkach, pod wpływem TTG przysadki, aktywność tarczycy może zmieniać się w szerokich granicach.

Ponieważ gdy nadmiaru jodu TSH zwiększenie poziomu, należy oczekiwać żadnego wstępnego tłumienie i aktywację funkcji tarczycy. Jednak okazało się, że jod hamuje wzrost aktywności cyklazy adenylanowej, hamuje syntezę thyroperoxidase, hamuje tworzenie się nadtlenku wodoru, w reakcji na TSH, TSH, chociaż wiąże się z receptorem błony komórkowej tyreocytach nie zakłócone.

Zauważono już, że hamowanie czynności tarczycy przez nadmiar jodu jest tymczasowe i wkrótce funkcja ta zostaje przywrócona pomimo ciągłego przyjmowania nadmiaru jodu do organizmu. Istnieje adaptacja lub poślizg gruczołu tarczowego spod wpływu jodu. Jednym z głównych mechanizmów tej adaptacji jest zmniejszenie wydajności wychwytywania i transportu jodu do tyreocytów. Ponieważ uważa się, że transport jodu przez podstawną błonę tyrocytów jest związany z funkcją Na + / K + ATPazy, można oczekiwać, że nadmiar jodu może wpływać na jego właściwości.

Pomimo istnienia mechanizmów przystosowujących tarczycę do niedostatecznego lub nadmiernego przyjmowania jodu w celu utrzymania jego normalnej funkcji w ciele, należy utrzymać równowagę jodu. Podczas normalnego poziomu jodu w glebę i wodę w ciągu jednego dnia w organizmie ludzkim z roślin żywności i mniejszej może płynąć woda do 500 mikrogramów jodu w postaci jodku albo jodanu które przekształcić do jodków w żołądku. Jodki są szybko wchłaniane z przewodu żołądkowo-jelitowego i rozprowadzane w płynie pozakomórkowym ciała. Stężenie jodku w przestrzeniach pozakomórkowych jest niska, ponieważ część jodku szybko zrobione z płynów pozakomórkowych tarczycy, a pozostałe - przenika nocne. Szybkość wchłaniania jodu przez tarczycę jest odwrotnie proporcjonalna do szybkości, z jaką wydalane są przez nerki. Jod może być wydalany przez ślinę i inne gruczoły przewodu pokarmowego, ale następnie ponownie wchłonąć z jelita do krwi. Około 1-2% jodu wydalane jest przez gruczoły potowe, a przy zwiększonym poceniu, ilość uwolnionego jodu może osiągnąć 10%.

500 mcg jodu zasysane do górnej części jelita do krwi, około 115 mikrogramów uchwycone przez gruczoł tarczowy i około 75 mikrogramów dziennie, jodu stosowanych w syntezie TG, 40 ug powraca do płynu pozakomórkowego. Syntetyzowany T4 i T3 Następnie zneutralizowano wątrobie i innych tkankach, co uwolnionego jodu w ilości od 60 g do krwi i płynu pozakomórkowego i około 15 mikrogramów jod związany glukuronidów w wątrobie lub siarczany są wyprowadzane do składu żółci.

W całkowitej objętości krwi jest płynem pozakomórkowym, który u osoby dorosłej wynosi około 35% masy ciała (lub około 25 litrów), w której rozpuszcza się około 150 μg jodu. Jodek jest swobodnie filtrowany w kłębuszkach nerkowych i około 70% biernie reabsorbowany w kanalikach. W ciągu dnia około 485 μg jodu wydala się z organizmu z moczem i około 15 μg - z kałem. Średnie stężenie jodu w osoczu krwi utrzymuje się na poziomie około 0,3 μg / l.

Wraz ze spadkiem spożycia jodu w organizmie zmniejsza się jego ilość w płynach ustrojowych, zmniejsza się wydalanie z moczem, a gruczoł tarczowy może zwiększyć wchłanianie o 80-90%. Gruczoł tarczowy jest zdolny do magazynowania jodu w postaci jodotronin i jodowanych tyrozyny w ilościach zbliżonych do potrzeb 100-dniowego ciała. Z powodu tych mechanizmów konserwujących jod i osadzonego jodu synteza TG w warunkach niedoboru jodu do organizmu może pozostać niezakłócona przez okres do dwóch miesięcy. Dłuższy niedobór jodu w organizmie prowadzi do zmniejszenia syntezy TG pomimo jego maksymalnego wychwytu przez gruczoł z krwi. Zwiększenie spożycia jodu może przyspieszyć syntezę TG. Jednakże, jeśli dzienna dawka jodu przekracza 2000 μg, nagromadzenie jodu w tarczycy osiąga poziom, w którym hamowany jest wychwyt jodu i biosynteza hormonów. Przewlekłe zatrucie jodem występuje, gdy jego dzienne spożycie do organizmu jest ponad 20 razy większe niż dzienne zapotrzebowanie.

Jodek wejściem do wyjścia z tego organizmu głównie w moczu, a zatem całkowita zawartość dziennej objętości moczu jest najbardziej dokładnym wskaźnikiem spożycia jodu i może być stosowany do oceny równowagi jodu w całym organizmie.

Zatem wystarczająca podaż egzogennego jodu jest niezbędna do syntezy TG w ilościach odpowiednich do potrzeb organizmu. W tym przypadku normalna realizacja działania TG zależy od skuteczności ich wiązania z jądrowymi receptorami komórek, które obejmują cynk. Dlatego spożycie wystarczającej ilości tego pierwiastka śladowego (15 mg / dzień) jest również ważne dla manifestacji efektów TG na poziomie jądra komórkowego.

Tworzenie się w tkankach obwodowych aktywnych form TG z tyroksyny następuje pod wpływem dejodinaz, w celu wykazania aktywności, której obecność selenu jest konieczna. Ustalono, że spożycie selenu w dorosłym ciele ludzkim w ilości 55-70 μg na dzień jest warunkiem wstępnym do powstania w tkankach obwodowych wystarczającej liczby Tv

Nerwowe mechanizmy regulacji czynności tarczycy są realizowane poprzez wpływ neuroprzekaźników ATP i PPSN. SNS unerwia naczynia gruczołowe i tkankę gruczołową za pomocą włókien pozazwojowych. Norepinefryna zwiększa poziom cAMP w tyreocytach, zwiększa ich wchłanianie jodu, syntezę i wydzielanie hormonów tarczycy. Włókna PPSN pasują również do mieszków włosowych i naczyń tarczycy. Zwiększeniu tonu PSNS (lub wprowadzeniu acetylocholiny) towarzyszy wzrost poziomu cGMP w tyrocytach i zmniejszenie sekrecji hormonów tarczycy.

Pod kontrolą ośrodkowego układu nerwowego jest tworzenie się i wydzielanie małych neuronów TRH podwzgórza TRH, a w konsekwencji wydzielanie TSH i hormonów tarczycy.

Poziom hormonów tarczycy w komórkach tkanek, ich konwersji do aktywnych postaci i metabolity są regulowane dejodynazy System - enzymów, których działanie zależy od obecności w komórkach i wlot selenocysteina selenu. Istnieją trzy rodzaje dejodinaz (D1, D2, DZ), które są różnie rozmieszczone w różnych tkankach ciała i określają sposoby transformacji tyroksyny w aktywny T3, lub nieaktywny pT3 i inne metabolity.

Funkcja endokrynna parafialnych komórek K tarczycy

Komórki te syntetyzują i wydzielają hormon kalcytoniny.

Calcitonip (thyrecalcitoid) - peptyd składający się z 32 reszt aminokwasowych w zawartości krwi 5-28 pmol / L działa na komórki docelowe, stymulowanie receptorów T TMS membrany i zwiększenia poziomu cAMP w nich i IPE. Może być syntetyzowany w grasicy, płucach, ośrodkowym układzie nerwowym i innych narządach. Rola kalcytoniny wensenreoidalnej jest nieznana.

Fizjologiczną rolą kalcytoniny jest regulacja poziomu wapnia (Ca 2+) i fosforanów (PO 3 4 - ) we krwi. Funkcja jest realizowana dzięki kilku mechanizmom:

  • ucisk funkcjonalnej aktywności osteoklastów i hamowanie resorpcji kości. Zmniejsza to wydalanie Ca 2+ i PO 3 4 - z tkanki kostnej do krwi;
  • Redukcja reabsorpcji jonów Ca 2+ i PO 3 4 - z pierwotnego moczu w kanalikach nerkowych.

Z powodu tych efektów wzrost poziomu kalcytoniny prowadzi do zmniejszenia zawartości jonów Ca 2 i PO 3 4 - we krwi.

Regulacja wydzielania kalcytoniny przeprowadza się przy bezpośrednim udziale Ca 2 we krwi, którego stężenie wynosi zwykle 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Zwiększenie poziomu wapnia we krwi (gipscalcismia) powoduje aktywne wydzielanie kalcytoniny. Obniżenie poziomu wapnia prowadzi do zmniejszenia wydzielania hormonów. Pobudzają wydzielanie katecholamin kalcytoniny, glukagonu, gastryny i cholecystokininy.

Zwiększenie poziomu kalcytoniny (50-5000 razy większej niż normalnie) obserwuje się w jednej z postaci raka tarczycy (rak rdzeniasty) rozwijającej się z komórek parafolikularnych. W tym samym czasie oznaczanie we krwi wysokiego poziomu kalcytoniny jest jednym z markerów tej choroby.

Wzrostowi poziomu kalcytoniny we krwi, jak również praktycznie całkowitej nieobecności kalcytoniny po usunięciu gruczołu tarczycy, nie może towarzyszyć naruszenie metabolizmu wapnia i stanu układu kostnego. Te kliniczne obserwacje wskazują, że fizjologiczna rola kalcytoniny w regulowaniu poziomu wapnia pozostaje nie do końca poznana.

Może Chcesz Pro Hormonów