Gruczoł tarczowy, w trakcie jego funkcjonowania, wytwarza różne hormony. Tyroksyna jest jednym z dwóch najważniejszych hormonów, które wpływają na wszystkie procesy życiowe organizmu. Bierze udział w regulacji metabolizmu i wpływa na wzrost i rozwój organizmu.

Dlaczego potrzebujesz hormonu?

Spośród wszystkich hormonów wytwarzanych przez tarczycę tylko dwa zawierają jod - tyroksynę i trijodotyroninę. A pierwszy z nich stanowi 90% całkowitej liczby hormonów produkowanych przez ten gruczoł. Tyroksyna jest nieaktywna, ale jest w stanie przejść do fazy aktywnej i przekształcić się w trijodotyroninę pod wpływem enzymów. Oba hormony są takie same dla wykonywanych funkcji. Optymalizują procesy energetyczne, wpływają na układ nerwowy i czynności wielu ważnych narządów - serca, nerek, wątroby.

Tyroksyna jest hormonem, który wpływa na ciśnienie krwi, pobudzając je. Aktywność umysłowa człowieka, jego energia, ruchliwość również zależą od poziomu tego hormonu. Tyroksyna w dużym stopniu wpływa na procesy metaboliczne zachodzące w organizmie i szybkość myślenia. Wpływa także na częstotliwość bicia serca.

Przy normalnej zawartości tego hormonu we krwi osoba nie jest narażona na nadwagę, chyba że, oczywiście, ma choroby, które przyczyniają się do przybierania na wadze. Wynika to z faktu, że tyroksyna wpływa na tempo przemiany materii. Kiedy osoba z normalną ilością tyroksyny w organizmie zjada więcej niż normalnie, hormon jest produkowany w przyspieszonym porządku, zwiększając w ten sposób tempo metabolizmu i aktywnie spalające się tłuszcze.

Wada i jej objawy

Niedobór tyroksyny bezpośrednio wpływa na stan zdrowia człowieka. Kiedy tarczycy wytwarza niewystarczającą ilość tego hormonu, osoba rozwija niedoczynność tarczycy. Wysoki stopień tej choroby nazywa się obrzękiem śluzowym. Wśród jego głównych objawów są:

  • skóra pacjenta staje się sucha, łuszcząca się;
  • pacjenci stają się senni, senni, szybko się męczą;
  • mają kruchość włosów, paznokci;
  • często tacy ludzie mają niskie ciśnienie krwi;
  • twarz staje się opuchnięta, oczy słabną, rumieniec pojawia się na policzkach;
  • mogą mieć problemy z poczęciem;
  • występuje nadwaga.

Często stwierdza się niedobór tyroksyny, zwłaszcza u starszych kobiet. Leczenie niedoczynności tarczycy jest dość proste - pacjenci przepisują leki zawierające substytuty tyroksyny, a osoba całkowicie powraca do normalnego życia. Tacy pacjenci są również przepisywani lekami o wysokiej zawartości jodu.

Istnieje również wrodzona postać tej choroby. Wtedy osoba przez całe życie musi zażywać leki, aby skorygować zawartość tyroksyny w ciele. Bardzo ważne jest, aby wykryć wrodzoną niedoczynność tarczycy w odpowiednim czasie, dlatego analizę tej choroby podejmuje się u noworodków w czwartym lub piątym dniu po urodzeniu.

Nadmiar i konsekwencje

Nadmiar tyroksyny prowadzi do przyspieszonego metabolizmu. Pomimo tego, że przyspieszony metabolizm ma korzystny wpływ na organizm, odmładza go i zmniejsza wagę, nadmiar tego hormonu nie jest dobrodziejstwem. Waga osoby w tym przypadku spada do nienormalnego poziomu. Tacy ludzie na konstytucji przypominają nastolatków, często mają biegunkę, są spoceni, nerwowi. Mogą mieć chorobę opartą na podłożu.

Przy przyspieszonym metabolizmie wiele pożytecznych elementów zostaje usuniętych z organizmu, czego po prostu nie ma czasu na trawienie.

Serce zaczyna bić szybciej i jechać do krwi głodujących tkanek, nasyconych substancjami odżywczymi, ale tkanki nie mają czasu na ich przyswojenie. Tarczyca działa w przyspieszonym rytmie - wszystko to prowadzi do zużywania się ciała i wczesnego starzenia się.

Aby zmniejszyć poziom tyroksyny, pacjentom zaleca się specjalną dietę, która ogranicza spożycie produktów zawierających jod: jaja, kapusta morska, owoce morza, ryby, mleko. Leczenie tej choroby odbywa się zarówno medycznie, jak i chirurgicznie.

W związku z faktem, że tyroksyna przyspiesza metabolizm i aktywnie spala tłuszcz, jest często wykorzystywana przez sportowców i kobiety, aby schudnąć. Powszechne stosowanie tego hormonu w kulturystyce. Drugą stroną monety jest to, że nadmiar tyroksyny negatywnie wpływa na serce i centralny układ nerwowy.

Tak więc zawartość hormonów tyroksyny w ludzkim ciele jest bardzo ważna dla jego normalnego funkcjonowania. Hormon ten wpływa zarówno na postać człowieka, jak i na nastrój i prawidłowe funkcjonowanie najważniejszych narządów. Brak nadmiaru tyroksyny, podobnie jak jej nadmiar, można skorygować za pomocą specjalnych leków. Ważne jest, aby w porę zdiagnozować zmiany w poziomie produkcji hormonu tarczycy tego ważnego hormonu.

Hormon tyroksyny i tarczycy

Tyroksyna (T4) jest jednym z siedmiu hormonów wytwarzanych przez tarczycę, jedną z dwóch głównych. T4 stanowi 90% wszystkich hormonów wytwarzanych przez tarczycę.

Krew w wolnej tyroksyny (FT4) - 0,1%, jak w formie związanej z białkami immunoglobulin (albumina, transtyretyny, globulina wiążąca tyroksynę). Ponieważ tyroksyna jest nieaktywna, przekształca się w aktywną formę trijodotyroniny (T3) przez enzym monodeiodinazę zależną od selenu. Tyroksyny tyroksyny są niezwykle ważne dla organizmu człowieka.

Różnice między hormonem tyroksyny a hormonem T3

Okazuje się, że hormon tyroksyny jest prohormonem głównego hormonu T3. Poprzez działanie oba hormony są absolutnie identyczne. Oba mają wieloaspektowy wpływ na ludzi: zwiększają procesy energetyczne, zwiększają zapotrzebowanie na tlen w tkankach, zwiększają wychwyt glukozy, wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy, nerki i wątrobę.

T4 różni się od T3 obecnością dodatkowego atomu jodu w cząsteczce. Stopień aktywności T4 zależy od obecności wolnej tyroksyny wolnej tyroksyny lub FT4.

Hormon tyroksyny i tarczycy

Interakcja hormonu z krwią

Hormon ten spełnia kilka funkcji - zwiększa ciśnienie krwi, aktywność ruchową i psychiczne i przyspiesza przemiany, myślenia korpusy absorpcyjne tlenu, zwiększa częstość akcji serca, erytropoetyny hormon stymuluje tworzenie, tworzenie krwinek czerwonych, i trawienie białek.

W przypadku nadczynności tyroksyny może wystąpić choroba Gravesa-Basedowa. Tyroksyna jest niezbędna do prawidłowego metabolizmu w tkance kostnej. Z jego nadmiaru można obserwować resorpcję kości, wapń będzie nadmiernie wydalany z moczem.

Synteza

Wraz z przyjęciem T4 synteza białek, tłuszczów i węglowodanów przebiega znacznie szybciej dzięki oddychaniu tkanek, przyspiesza się metabolizm, spalane są wszystkie kalorie. Przy niewystarczającym odżywianiu tyroksyna spala masę mięśniową.

Wraz ze spadkiem stężenia tyroksyny obserwuje się w organizmie objawy niedoczynności tarczycy:

  • osłabienie intelektu
  • ból w sercu
  • rozwój niedokrwienia
  • redukcja ciśnienia
  • bradykardia
  • zakłócenie przewodu pokarmowego
  • nadwrażliwość

Znajdź lekarza i umów się na wizytę:

Objawy i leczenie

Rodzaj i postać hormonu tyroksyny

U pacjentów skóra wysycha, pojawia się zmęczenie. Z braku hormonu tyroksyny można zdiagnozować gipoterioz groźnej choroby. Sam w sobie jest to częsta choroba, której prawdopodobieństwo wzrasta u starszych kobiet.

Traktuje się go po prostu - korygując poziom hormonu, przyjmując substytuty tyroksyny. Prawidłowo dobrana terapia zastępcza całkowicie przywraca osobę do normalnego trybu życia.

W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy - bardziej rzadka choroba, wczesne wykrycie choroby i wyznaczenie tabletek są bardzo ważne w pierwszym miesiącu życia.

W celu szybkiego rozpoznania i wykrycia choroby, badanie krwi (badanie przesiewowe) pod kątem chorób wrodzonych jest podejmowane u noworodków w czwartym i piątym dniu życia. Aby zrekompensować niedoczynność tarczycy, tyroksynę wypija się codziennie.

Tarczyca i wydzielanie tyroksyny - niedobór lub nadmiar hormonu

Gruczoł tarczowy wydziela tyroksynę - jeden z głównych uczestników procesu metabolicznego, którego zadaniem jest stymulowanie wzrostu i rozwoju organizmu, podwyższanie ciśnienia krwi, poziomu glukozy we krwi.

Podstawowe pojęcia

T4 - hormon tarczycy, który produkuje komórki pęcherzykowe tyreocytów, jest odpowiedzialny za syntezę aminokwasów i prekursora jodu T4 (TG). Tyroglobulina gromadzi się pęcherzyków, z podziałem na fragmentów uzyskanych T4 ostatnia funkcja jest uaktywnienie procesu wytwarzania energii z glikogenu i tłuszczu. Hormon tarczycy jest element zawierający jod tarczycy ma część pozostałości 2 kwasy amino-4 i atom jodu, to prosty wzór, w celu określenia poziomu substancji metodami laboratoryjnymi.

Zwykle T4 pomaga utrzymać ton układu nerwowego oraz normalizację pulsu i procesów metabolicznych.

Zawartość tetrajodotyroniny we krwi

We krwi T4 wiąże się z białkami. Wraz z tworzeniem się hormonu tarczycy w tyrocytach jest wychwytywany przez globulinę wiążącą tyroksynę (TSG), transportując ją do komórek ciała. Tyroksyna związana z nie-białkiem występuje pod nazwą T4 free. Część hormonu wiążącego się z TSH nazywa się związaną T4. Jeśli T4 zostanie wykryty osobno, a wartości związane z kolejnym sumowaniem zostaną uzyskane, to T4 jest wartością całkowitą.

W ciele działające hormony gruczołu tarczycy mają skuteczny efekt, ich liczba przyczynia się do ustalenia patologii narządu wewnątrzwydzielniczego. Do badania zalicza się testy na TSH i T4. Poziom TSH przyczynia się do oceny regulacji tarczycy przez przysadkę mózgową, a wolny T4, działający jako główny hormon tarczycy, wykazuje jej stan.

Normalne wskaźniki analiz

Analiza krwi na TTG, T4 jest początkiem diagnozy, która pozwala znaleźć wskaźniki referencyjne badania krwi:

Hormon tyroksyny - funkcje, wskaźniki rozwoju i przyczyny nieprawidłowości

Układ hormonalny wytwarza wiele hormonów, które wpływają na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu, zapewniając ich normalne funkcjonowanie.

Tyroksyna jest hormonem produkowanym przez tarczycę.

Odgrywa ważną rolę w zarządzaniu metabolizmem i procesami wzrostu.

Gdzie jest synteza tyroksyny

Tyroksyna (zwana także tetrajodotyroniną lub po prostu T4) odnosi się do grupy hormonów tarczycy wytwarzanej przez komórki nabłonkowe pęcherzyka tarczycy i zawiera jod.

Większość jest związana białkiem i rozprzestrzenia się w całym organizmie.

Pozostała ilość T4 pozostaje w niezwiązanym, wolnym stanie.

Jest to wolna hormon tyroksyna, zawarta we krwi, jest biologicznie czynnym składnikiem całkowitej tyroksyny, bez której normalny metabolizm nie jest możliwy.

Funkcje hormonu tyroksyny

Na tyroksyny stanowią do 90% wszystkich hormonów wytwarzanych przez tarczycę.

W bezpośredniej zależności od jego zawartości istnieją tak ważne wskaźniki funkcjonalne, jak:

  • ciśnienie krwi;
  • rytm serca;
  • szybkie myślenie;
  • wigor i mobilność;
  • tempo procesów metabolicznych i tak dalej.

Rola tyroksyny w organizmie jest ważna i różnorodna:

  • utrzymywanie optymalnej temperatury ciała;
  • stymulacja syntezy białek i proces tworzenia erytrocytów - czerwonych krwinek;
  • tworzenie prawidłowego endometrium u kobiet;
  • aktywacja procesów utleniania i tak dalej.

Najczęstszą chorobą układu hormonalnego jest wola koloidalna tarczycy. Przeczytaj wszystko o objawach choroby.

Normy ultradźwięków tarczycy są opisane tutaj. Tabela wartości dla zdrowej osoby.

Jaką rolę odgrywa TTG w ciąży i jak rozpoznać odchylenie hormonów od normy u kobiet? Przeczytaj w tym wątku.

Norm

Ilość całkowitej tyroksyny, która jest uważana za prawidłową, jest różna u mężczyzn i kobiet.

W odniesieniu do wolnego T4 jego objętość zależy od wieku i wynosi od 6,0 ​​do 22,0 pmol / l lub od 0,7 do 1,71 ng / dl u dorosłych, niezależnie od płci.

W okresie menopauzy poziom wolnej tyroksyny u kobiet zmniejsza się do 8,0-18,0 pmol / litr.

Osobno należy powiedzieć o kobietach w ciąży, których hormonalne tło zmienia się zasadniczo podczas vynashivanija dziecka. Mają własne, specjalne wskaźniki regulacyjne T4.

U mężczyzn

Wskaźnik całkowitej T4 u mężczyzn w wieku powyżej 18 lat mieści się w zakresie od 59 do 135 nmoli / l lub od 4,6 do 10,5 μg / dl.

Hormon stymulujący tarczycę reguluje funkcjonowanie tarczycy. Szczegóły hormonu tyreotropowego w ludzkim ciele zostaną omówione w artykule.

Z objawami różnych patologii gruczołu tarczycy u kobiet można zobaczyć, klikając ten link.

Kobiety

Zawartość całkowitego T4 u kobiet jest uważana za normalną, jeśli wskaźnik mieści się w granicach 71 do 142 nmoli / l lub 5,5 do 11 μg / dl.

W przeciwieństwie do przedstawicieli silniejszego seksu, wrażliwe ciało kobiece może reagować małymi "skokami" tyroksyny, aby:

  • temperatura otoczenia i zmiana pór roku - od połowy jesieni do wczesnej wiosny wzrasta synteza tetrajodotyroniny, aw najcieplejszym okresie spada;
  • pora dnia - wskaźnik T4, który można obserwować w porannych godzinach, zmniejsza się w ciągu dnia i osiąga minimum w nocy.

Jeśli chodzi o szczęśliwym okresie ciąży, w pierwszych dziewięciu miesiącach dane całkowitej zawartości T4 wzrośnie do 75,0 - 230,0 pmol / l, a rozwój wolnej tyroksyny zwiększa się tylko w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie stopniowo maleje.

Przyczyny nieprawidłowości

Poziom hormonów tarczycy jest bezpośrednio zależny od jej funkcjonowania.

Przy różnych patologiach tego narządów dokrewnych, synteza hormonów może być znacznie zmniejszona lub odwrotnie, zwiększona do ekstremalnych cyfr.

Następnie porozmawiamy o objawach, a także o przyczynach deficytu i nadmiaru tyroksyny.

Tak więc brak T4 nazywa się niedoczynnością tarczycy i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • dodatek dodatkowych funtów;
  • spadek ogólnej witalności;
  • problemy z koncentracją i zmniejszoną wydajnością;
  • nadwrażliwość na zmiany temperatury w środowisku, zwłaszcza na zimno;
  • niepowodzenie cyklu menstruacyjnego u kobiet;
  • dysfunkcja układu pokarmowego prowadząca do częstych zaparć;
  • łysienie (wypadanie włosów);
  • osłabienie mięśnia sercowego, prowadzące do rozwoju choroby niedokrwiennej i tak dalej.

Taki obraz kliniczny tłumaczy się spowolnieniem procesów biochemicznych w ciele, co może mieć bardzo poważne konsekwencje - na przykład śpiączka niedoczynności tarczycy, organiczne zmiany w sercu i naczyniach krwionośnych.

Deficyt tarczycy może być wrodzony lub nabyta.

Biosynteza hormonów tarczycy

Rozwój wrodzonej niedoczynności powodu nieprawidłowości genetycznych tarczycy, nieprawidłowej produkcji hormonów tarczycy, w związku z:

  1. spożycie przez matkę podczas ciąży niektórych leków;
  2. autoimmunologiczne i zakaźne patologie organizmu matki;
  3. skutki innych przyczyn.

Zazwyczaj wykrywane jest pierwotne niedoczynność tarczycy:

  • po usunięciu tarczycy;
  • w wyniku radioterapii lub szkodliwego działania zwiększonego promieniowania na skutek niekorzystnej ekologii;
  • po zażyciu leku zawierającego radioaktywny jod;
  • w autoimmunologicznych i zakaźnych stanach zapalnych, a także w nowotworach tarczycy;
  • wole endemiczne;
  • przedawkowanie leków hamujących syntezę tyroksyny.

Przyczyny wtórnej i trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy są następujące:

  • Miażdżyca naczyń mózgowych, która spowodowała uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • procesy zapalne w przysadkowej części mózgu;
  • autoimmunologiczne uszkodzenia przysadki mózgowej;
  • toksyczne zatrucie lekami, które spowodowały dysfunkcję przysadki;
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych z zajęciem podwzgórza;
  • uraz i guz mózgu;
  • stosowanie serotoniny jako środka terapeutycznego.

Nadmierna produkcja tyroksyny nazywa się nadczynnością tarczycy. Charakteryzuje się on następującymi objawami:

  • zwiększona częstość akcji serca (tachykardia);
  • stabilny stan zwiększonego niepokoju i drażliwości;
  • okresowe problemy z zasypianiem, częste bezsenność;
  • drżenie kończyn;
  • zaczerwienienie oczu i późniejszy spadek ostrości wzroku;
  • ostra utrata masy ciała;
  • obrzęk, szczególnie zauważalny na twarzy;
  • częste zaburzenia trawienne.

Zwiększona synteza hormonu tarczycy przez tarczycę znacznie redukuje okres rozpadu tłuszczu, co powoduje uwolnienie nadmiaru energii. Prowadzi to do przyspieszenia procesów zachodzących w ciele, w wyniku czego narządy i systemy zaczynają pracować ze zwiększonym obciążeniem. Rozwój nadczynności tarczycy może być spowodowany:

  • obecność wole toksycznym rozlanym lub węzłowym;
  • zapalenie tarczycy na tle infekcji wirusowych;
  • guzy przysadki mózgowej;
  • Nadczynność tarczycy z powodu wprowadzenia dużej ilości jodu do organizmu.

Zarządzając metabolizmem, tyroksyna reaguje na ilość spożywanego pokarmu: wraz ze wzrostem jego ilości jest w stanie przyspieszyć metabolizm i promować bardziej aktywne spalanie tłuszczu.

Brak równowagi hormonów tarczycy wiąże się z ryzykiem rozwoju różnych patologii, więc nie trać czasu na oczekiwanie, aż wszystko pójdzie naturalnie.

Problemy z tarczycą w większości przypadków są konsekwencją zaburzeń czynnościowych innych narządów i układów, dlatego konieczna jest specjalna terapia. Z reguły obejmuje leczenie głównej patologii i przyjmowanie leków hormonalnych.

Ważne jest, aby zrozumieć, że znalezienie w oczywistych oznak niedoboru lub nadmiaru tyroksyny, nie jest konieczne do samoleczenia, ryzykując swoje zdrowie i życie. Musisz tylko umówić się na wizytę u lekarza, endokrynologa, który prawdopodobnie znajduje się w najbliższej poliklinice.

Funkcje tyroksyny dla ludzkiego zdrowia

Wykonuje wiele ważnych funkcji w ludzkim ciele. Dlatego ważne jest, aby jego ilość była zawsze zgodna z normą. Niedobór i nadmiar jego ilości we krwi może powodować różne choroby i dysfunkcje narządów wewnętrznych.

Główne funkcje hormonu

Substancja jest jednym z niewielu hormonów, które wpływają na każdą komórkę ludzkiego ciała. To jest powód jego wysokiej aktywności. Jego główne funkcje to:

  • przyspieszenie procesów metabolicznych - ma stymulujący wpływ na syntezę RNA i szeregu innych białek, które regulują procesy metaboliczne w komórkach;
  • aktywacja centrum termoregulacji;
  • zapewnienie wzrostu i funkcjonowania każdej ze struktur ciała ludzkiego;
  • wytwarzanie substancji zwiększa szybkość syntezy białka;
  • ma wpływ na procesy metaboliczne witaminy;
  • stymulacja serca i naczyń.

A także substancja aktywuje procesy utleniania zachodzące w każdej komórce ciała, pod jej działaniem są przyspieszane.

Szczupłe ciało

Gruczoł tarczowy odgrywa ważną rolę w życiu człowieka. Wytwarzana przez nią substancja wpływa zarówno na postać, jak i na procesy mózgu.

Jeśli ta substancja jest wytwarzana w ilości niezbędnej dla osoby, wówczas problemy z nadwagą i chorobami ośrodkowego układu nerwowego nie będą przeszkadzały tej osobie. Ale jeśli jego wydajność występuje w ilościach przekraczających normy, mogą pojawić się problemy zdrowotne:

  • utrata masy ciała (jadłowstręt), nawet jeśli dana osoba nie stosuje diety odchudzającej;
  • szybki puls, nieprawidłowości w czynności serca;
  • bezsenność lub zły i niespokojny sen;
  • brak uwagi, osoba nie może skoncentrować się na pewnym przedmiocie, sprawa (szczególnie ostra jest nieobecność uwagi wśród kierowców);
  • pojawienie się przedwczesnych zmarszczek u młodych kobiet;
  • zmniejsza aktywność mózgu.

Ilość tej substancji we krwi zależy od ilości jodu w ludzkim ciele. Jeśli jodu w ludzkim ciele nie ma w rzadkich ilościach, wtedy synteza wszystkich hormonów (które są produkowane przez gruczoł tarczycy) zakończy się sukcesem.

Jeśli ilość jodu jest znacznie niższa niż normalnie, lub z jakiegoś powodu nie jest wchłaniana w organizmie, synteza pozostałych substancji jest zmniejszona. W szczególności spadek poziomu substancji prowadzi do aktywnego odkładania się tłuszczów i przyrostu masy ciała.

Niedobór substancji

Jeśli tyroksyna jest wytwarzana w ilościach znacznie poniżej normalnego zakresu, aktywność organizmu ulega znacznemu zmniejszeniu. Osoba staje się powolna, zadania, które zostały wcześniej rozwiązane w krótkim czasie, teraz powodują trudności i powolną reakcję.

Takie zmiany pojawiają się, ponieważ mózg musi racjonalnie dystrybuować substancję, która jest produkowana w ograniczonej ilości. Przede wszystkim konieczne jest zapewnienie im narządów i układów odpowiedzialnych za funkcje życiowe organizmu (płuca, mózg, układ sercowo-naczyniowy).

Dlatego aktywne ćwiczenia fizyczne i aktywność tyroksyny w mózgu nie wystarczą. Nawet ciąża nie występuje z powodu braku tego hormonu.

Kiedy pojawiają się oznaki zmęczenia, brak chęci angażowania się w uprzednio lubiane i aktywne sporty, powolna reakcja, brak koncentracji, musisz skontaktować się z endokrynologiem.

Jeśli przyczyną jest brak tyroksyny, należy poddać się kuracji, aby przywrócić witalność. Zabieg jest dość prosty - podnieść poziom jodu w organizmie na różne sposoby. Możesz użyć specjalnych diet, leków. I z poważnym niedoborem jodu - zastrzyki.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy

Ta substancja ma dwie frakcje - związaną i wolną. Współczesne testy laboratoryjne ujawniają wolny hormon we krwi człowieka. Aby wykryć tyroksynę we krwi, konieczne jest wykonanie badania krwi na T3, T4 i TTG.

W zależności od tego, ile te liczby znajdują się w ludzkim ciele, endokrynolog może określić, czy jest to spowodowane chorobą, czy nie. Jednak tylko badania laboratoryjne nie wystarczą do postawienia diagnozy.

Wskaźniki tyroksyna - hormon tarczycy zależą również od czasu, w którym przeprowadzono badania laboratoryjne. Ważne jest, który sprzęt został przetestowany, a także metoda badawcza zastosowana w tym celu. Normalna wartość tyroksyny mieści się w zakresie 9-20 pmol / l. Dotyczy to zarówno płci męskiej, jak i żeńskiej.

Leczenie chorób tarczycy

W odniesieniu do ogólnego stanu zdrowia danej osoby konieczne jest monitorowanie, czy wskaźnik tej substancji jest zgodny z normą.

Jeśli jest znacznie wyższy niż normalny, lekarz zalecił specjalną dietę leczniczą. Co to jest? Pacjent powinien zostać wyłączony z diety:

  • kapusta morska;
  • większość gatunków ryb morskich;
  • wszystkie produkty mleczne;
  • jajka.

Ale jeśli dieta terapeutyczna jest realizowana z celem, wręcz przeciwnie, aby podnieść jej poziom we krwi, konieczne jest uwzględnienie wszystkich powyższych produktów w codziennej diecie.

A do zwiększenia jego poziomu w żywności nie należy stosować pokarmów, które zawierają elementy, które uniemożliwiają syntezę hormonu w tarczycy. Takie produkty obejmują:

Wraz z niedoborem krwi lekarz może dodatkowo otrzymać swój syntetyzowany analog - lewotyroksynę. W przypadku ciężkiego niedoboru tyroksyny lek ten przyjmuje się regularnie w niewielkich ilościach, co przyczynia się do jego syntezy w tarczycy.

A także lewotyroksyna wywiera stymulujący wpływ na wszystkie komórki ciała.

Znaczenie równowagi tyroksyny w organizmie człowieka

Normalna wartość tej substancji we krwi osoby eliminuje ryzyko choroby serca i naczyń, a metabolizm lipidów również zwiększa się we krwi.

W przypadku takich chorób tarczycy, jak niedoczynność tarczycy, lewotyroksyna jest przepisywana pacjentowi na całe życie w celu utrzymania wszystkich funkcji organizmu. Jeśli pacjent podczas zabiegu ma tylko część tarczycy, lek ten służy jako terapia zastępcza.

Taka terapia pozwala na utrzymanie organizmu na wymaganym poziomie hormonów TTG, T3. Lewotyroksyna jest przepisywana nawet dzieciom i kobietom w ciąży na podstawie pewnych wskaźników. Ale w pierwszym i drugim semestrze ciężarna kobieta powinna przyjąć podwójną dawkę, w przeciwnym razie mogą pojawić się jakiekolwiek patologie w rozwoju dziecka. Weź lewotyroksynę tylko wtedy, gdy jest przepisana przez lekarza.

Tyroksyna (T4) - główny produkowany i aktywny hormon tarczycy

Jednym z hormonów tarczycy wytwarzanych przez gruczoł tarczowy jest tyroksyna (tetrajodotyronina, T4). W jego cząsteczce cztery atomy jodu wiążą dwie reszty tyrozyny (jeden z 20 aminokwasów w organizmie). Hormon łatwo wytwarza się syntetycznie i jest wykrywany w wyniku testów laboratoryjnych we krwi.

Gruczoł tarczowy wytwarza dwa hormony tarczycy, trijodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4), i produkuje je w razie potrzeby dla organizmu

Główne komórki gruczołu tarczycy (tyrocyty) wytwarzają hormony z aminokwasów i jodu, wcześniej wchłonięte ze środowiska wewnętrznego. Najpierw powstaje prekursor T4, tyreoglobulina, która jest wychwytywana przez pęcherzyki tarczycy i przechowywana w tej postaci. We krwi, jeśli to konieczne, uwolniony jest już utworzony T4.

Rola T4 w funkcjonowaniu tarczycy

Tyroksyna jest dziesięć razy mniej aktywna niż hormon T3 (trójjodotyronina), wydzielana również w tarczycy, ale w niewielkich ilościach. We krwi T4 jest w związanym stanie z białkiem zwanym globuliną wiążącą tyroksynę. To właśnie w tym stanie hormon jest dostarczany do komórek, gdzie aktywuje się i przekształca w T3. Ale w stanie wolnym T4 krąży również we krwi, gdzie manifestuje się także jej biologiczny efekt.

Laboratoryjne oznaczanie poziomu hormonów tarczycy opiera się na zawartości wolnych hormonów w surowicy krwi. Przy podwyższonym poziomie T4 stwierdza się nadczynność tarczycy lub ustala się przedawkowanie leku ze składnikiem T4.

Biologiczne działanie tyroksyny

Główną funkcją hormonu T4 jest przyspieszenie procesów katabolicznych w organizmie. Obecność hormonu wyzwala procesy glikogenolizy i dekompozycji lipidów z depotu. Jednocześnie uwalniana jest olbrzymia ilość energii. Jasny efekt hormonu występuje w przypadku przedawkowania leków hormonalnych. Drażliwość wzrasta, zwiększa się częstotliwość pulsu, osoba staje się chuda. Przy normalnej zawartości hormonu procesy zachodzą w umiarkowanym tempie, co charakteryzuje normalizację metabolizmu. Aby stracić dodatkowe kilogramy, niektóre kobiety idą nawet na ryzyko dodatkowego przyjmowania leków, znokautowania metabolizmu i pogorszenia samopoczucia.

Hormon tarczycy - tyroksyna pomaga zwiększyć ciśnienie skurczowe, aktywność fizyczną i umysłową, myślenie. Wraz z jego udziałem pojawiają się procesy hematopoetyczne: wydzielanie erytropoetyny, dojrzewanie erytrocytów.

Podczas ciąży obserwuje się normalny wzrost poziomu T4 w organizmie. Patologiczny wzrost hormonu jest określany jako nadczynność tarczycy i charakteryzuje się następującymi objawami:

  • nadmierne pocenie;
  • zwiększona drażliwość;
  • szybkie zmęczenie;
  • zwiększone tętno;
  • nierówna praca serca;
  • utrata masy ciała;
  • drżenie rąk.

Przy przedłużonym wzroście tyroksyny, procesy syntetyczne w tkance kostnej zmniejszają się, wypłukuje się z kości wapniowych, kości stają się bardziej kruche.

Niedobór tyroksyny prowadzi do niedoczynności tarczycy, w której obserwuje się objawy:

  • zmniejszona pamięć;
  • senność nawet podczas czuwania;
  • letarg;
  • spadek wydajności;
  • uczucie chronicznego zmęczenia;
  • zwiększona kruchość paznokci;
  • opuchnięte oczy;
  • obniżenie głosu;
  • przyrost masy ciała;
  • brak miesiączki;
  • zaparcie.

Wskazania do przyjęcia T4

Produkcja farmaceutyczna T4 opiera się na syntezie leku znanego jako lewotyroksyna (L-tyroksyna). Efekt terapeutyczny leku rozpoczyna się po 7 dniach, ślady lewotyroksyny również znikają w organizmie po 7 dniach.

Wskazaniami do powołania T4 z niedoczynności tarczycy jest niedobór hormonów tarczycy w ciele. Często ten hormonalny środek jest brany do końca życia. L-tyroksyna jest wskazana w przypadku wola eutyrejsalnego (proliferacja tkanki tarczycy przy stężeniu hormonów tarczycy we krwi jest prawidłowa).

W przypadku złośliwych guzów gruczołu tarczycy musi on być całkowicie lub częściowo ekstomirovat. W tym przypadku L-tyroksyna działa jako zastępczy środek terapeutyczny.

Stan toksycznego wole wymaga najpierw zastosowania tyreostatyki, a po wyrównaniu normalnego funkcjonowania gruczołu zaleca się lewotyroksynę.

Wybór dawki leku odbywa się indywidualnie, a zasady odbioru są wspólne dla wszystkich: rano 30 minut przed śniadaniem.

Przeciwwskazania i działania niepożądane podczas przyjmowania lewotyroksyny

L-tyroksyny nie można stosować w następujących warunkach:

  • zawał mięśnia sercowego;
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego);
  • indywidualna nietolerancja składników leku;
  • warunki tyreotoksyczne nieleczone;
  • przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
  • niedobór laktazy do rozpadu laktozy;

Ze szczególną ostrożnością lek L-tyroksyna przyjmuje się w:

  • uporczywe przewlekłe nadciśnienie;
  • cukrzyca;
  • choroba niedokrwienna serca według rodzaju migotania przedsionków;
  • ciężka wrodzona niedoczynność tarczycy;
  • naruszenie wchłaniania jelitowego.

Jeśli lek został przepisany w związku z usunięciem lub niedoczynnością tarczycy, proces ciążowy nie tylko nie anuluje przyjmowania lewotyroksyny, ale także wymaga rewizji dawkowania w kierunku wzrostu. Okres karmienia piersią mlekiem nie powinien również służyć jako przerwa w przyjęciu leku.

Przy odpowiednio dobranej dawce T4 ze zredukowanego stanu hormonów tarczycy, nie ma żadnych skutków ubocznych.

Przedawkowanie L-tyroksyny

W przypadku przedawkowania leku zawierającego hormon tyroksyno-tarczycy z niedoczynności tarczycy mogą wystąpić zjawiska towarzyszące nadczynności tarczycy. Jeśli pojawią się objawy, lek należy tymczasowo przerwać i zasięgnąć porady endokrynologa. Lekarz, w zależności od stanu pacjenta, może zmniejszyć dawkę leku, anulować go na chwilę i przepisać antagonistów, aby wyeliminować niepożądane objawy.

Tylko lekarz może zarówno anulować, jak i przepisać lewotyroksynę, ponieważ działanie biologiczne leku nie ma charakteru lokalnego, ale wpływa na działanie wszystkich układów i narządów organizmu.

Tyroksyna jest nawet stosowana w sporcie, więcej w wideo:

To, co chcielibyście wiedzieć o niedoczynności tarczycy, to niedobór hormonów tarczycy

O tarczycy jakoś trzeba było słyszeć większość ludzi. Nie wspominając o tym, że jest on przedstawiony w szkolnym podręczniku biologii i jest "bohaterką" wielu dzieł literackich. choroby tarczycy i różne zmiany (co nie jest naprawdę to samo) występują tak często, że można powiedzieć z pewnością, że każdy ma w otoczeniu pacjentów endokrynologa. Wszyscy znają takie terminy jak "wola" i "kretynizm". niski funkcji tarczycy - - Wiele będzie miał coś na temat niedoboru jodu, ale niedoczynności usłyszał jeszcze mówić dość małe, chociaż choroba we wszystkich parametrów może być bezpiecznie nadana znaczące społecznie. To sprawia, że ​​piszesz o nim nie tylko dla lekarzy, ale także dla pacjentów.

Gdzie znajduje się tarczycy i jak działa?

Porozmawiajmy więc o terminach i pojęciach medycznych, które czasami są trudne do wymówienia z powodu ich greckiego lub łacińskiego pochodzenia. Najpierw o naszej "bohaterce" - tarczycy. Gruczoł tarczowy jest nazywany glandula thyreoidea (tarczyca) w języku greckim i dlatego korzeń tarczycy jest używany we wszystkich terminach medycznych, które go dotykają. Tarczyca jest wystarczająco mała i znajduje się na szyi, prawie pod skórą, co czyni ją łatwo dostępną do badania. W przypadku oznaczenia graficznego tarczycy motyl jest najczęściej używany, ponieważ składa się z dwóch zaokrąglonych części (płatów), które są połączone wąskim mostem (przesmykiem) (ryc. 1).

Tarczyca produkuje hormon tyroksyny. To jest jego główne zadanie. Natychmiast zastrzegaj, że jeśli nie zagłębisz się w pewne subtelności, rozwój tyroksyny jest praktycznie jedyną funkcją tarczycy. Czasami tarczyca może być w jakiś sposób zmienione w strukturze (to jest często tworzą „węzły”), ale jeśli jest w tym samym czasie daje wymaganą ilość tyroksyny ciało, wykonuje swoje główne zadanie, które jest najważniejszą rzeczą. Hormon - jest straszne, pokryte legendy, a czasem ponury chwała słowem - nic nie znaczy więcej niż rodzaj substancji, która jest we krwi i wpływa na działanie niektórych struktur. Tyroksyna ma dość prostą budowę (ryc. 2), co ułatwiło jej chemiczną syntezę i wprowadzenie jej w postać pigułki. Tyroksyna zawiera cztery atomy jodu i do jego syntezy należy wprowadzić jod w ludzkim ciele w odpowiednich ilościach. Według liczby atomów jodu tyroksyna jest oznaczana jako T4. Ten hormon z przepływem krwi jest dostarczany z gruczołu tarczowego do każdej komórki naszego ciała i kontroluje funkcjonowanie tych komórek. Kiedy brakuje niedoboru tyroksyny, praca komórek zostaje zakłócona, a wszystkie narządy i układy składają się bez wyjątku. Zmiany zachodzące w organizmie określa się mianem niedoczynności tarczycy.

Być może największą trudnością, którą będziemy musieli zrozumieć, jest zasada regulacji funkcji tarczycy. Po pierwsze, musimy pamiętać, że w całym organizmie jest regulowana przez: funkcje regulacyjne, a także regulowane przez regulatora i sterownika regulatora, aw rezultacie bardzo często zamknięty krąg regulacji, gdy okazuje się, że najniższe ogniwo w systemie dostosowuje najwyższa. Tak więc, tarczycy, to znaczy produkcji tyroksyny reguluje hormon stymulujący tarczycę, który jest wytwarzany w przysadce mózgowej, a więc opracować regulowany przez hormony inne. Thyrotropic - oznacza powinowactwo do tarczycy, a przysadka to bardzo mały gruczoł, który znajduje się w mózgu. Tyreotropiny (TSH, użyjmy skrótu, które z pewnością cię spotkać nie tylko w tej książce 1) powoduje tarczycę do produkcji tyroksyny, czyli pobudza go. W jaki sposób "wie", ile trzeba stymulować wytwarzanie tyroksyny? Proste: Okazuje się, że tak tyroksyny wpływ na przysadkę, co stanowi zmniejszenie produkcji TSH, tj tyroksyny hamuje TSH (Rysunek 2).

Jak pokazano na rys. 3, poziom zarówno T4 i TSH jest normalny. Gdy poziom spadł T4 (tarczycy), zmniejszając jej hamujący wpływ na przysadkę, a druga zaczyna wytwarzać więcej TSH (TSH zwiększona w niedoczynności tarczycy). Jakie jest znaczenie tego wzrostu produkcji TSH? To bardzo proste: zdarza się, aby zapobiec spadkowi produkcji T4, tak niezbędnej dla całego organizmu. Działając trochę naprzód, zauważamy, że bardzo często zdarza się, że określa się nieco podwyższony poziom TSH i normalny poziom T4. Jest to określane jako subkliniczna niedoczynność tarczycy. Ten ostatni, na ogół, poprzedzony przez wyraźne tarczycy (z redukcją poziomu T4) i normalny poziom T4 jest w tym przypadku dokładnie utrzymywana z powodu nadmiernego pobudzenia „chory” gruczoł tarczycy, podwyższony poziom TSH Sposób zmiany poziomu TSH w przypadku, gdy w ciele z jednego powodu lub innego, poziom tyroksyny (nadczynność tarczycy) wzrośnie? Stanie się tak w przypadku nadmiernego przyjmowania preparatów tyroksyny z zewnątrz. Oczywiście poziom TSH zmniejszy się (rysunek 3).

Czym jest niedoczynność tarczycy?

Słowo "niedoczynność tarczycy" ma dwa greckie korzenie: znaną już "thyrea" i jeszcze jedną - "hypo" (hypo), która oznacza zmniejszenie, zmniejszenie lub niedobór. Zatem niedoczynność tarczycy jest chorobą, w której tarczycy wytwarza niewystarczającą ilość hormonów. Ponieważ hormony tarczycy są niezbędne dla całego organizmu, dla wszystkich narządów, tkanek i komórek, bez wyjątku, niedoczynność tarczycy może przejawiać się w różnych zaburzeniach, które są często bardzo podobne do innych chorób.

Jak często występuje niedoczynność tarczycy?

Jak wskazano, niedoczynność tarczycy jest częstą chorobą. Występuje u 1-10% dorosłych. W 8-10 razy częściej występuje u kobiet, a jego rozpowszechnienie stopniowo wzrasta z wiekiem u obu płci. W niektórych krajach, wśród osób powyżej 60. roku życia, niedoczynność tarczycy wynosi 9-16%. Według naszych danych w przypadku Moskwy liczba ta wynosi około 6-7%, co również jest całkiem spore. Wśród młodych kobiet (25-35 lat) częstość występowania niedoczynności tarczycy wynosi około 2-4%. U dzieci niedoczynność tarczycy występuje rzadko.

Jakie są najczęstsze przyczyny niedoczynności tarczycy?

Niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku zniszczenia komórek tarczycy, które syntetyzują tyroksynę, natomiast w rozwoju niedoczynności tarczycy większość tych komórek musi zostać zniszczona.

Najczęściej niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, a to, powoli i skrycie rozwijająca się niedoczynność tarczycy, stanowi największe wyzwanie dla wykrywania. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest dość złożoną chorobą. Jego istota polega na tym, że z niezrozumiałego powodu układ odpornościowy zawodzi, w wyniku czego kieruje całą swą mocą na własne komórki, w tym przypadku na komórki tarczycy. W rezultacie tarczycy rozwija się zapalenie, w wyniku którego tarczycy ulega zniszczeniu i przestaje wytwarzać wystarczającą ilość tyroksyny. To zniszczenie w większości przypadków jest powolne - wiele lat, a nawet dziesięcioleci. We krwi większość pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy ma przeciwciała przeciwko gruczołowi tarczycy - białka zaangażowane w rozwój tej choroby. Ważne jest, aby pamiętać, że zwrotne stwierdzenie nie będzie poprawne - to znaczy, że wykrycie przeciwciał przeciwko gruczołowi tarczycy nie zawsze wskazuje na obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, a tym bardziej na niedoczynność tarczycy. Niestety, obecnie nie opracowano metod leczenia, które mogłyby wpływać na sam proces immunologicznego zapalenia tarczycy. Rozpoczyna się tylko leczenie końcowego wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy - niedoczynności tarczycy, które zostanie omówione dalej.

Inne powszechne przyczyny tarczycy (1/3 przypadków) jest operacja tarczycy, które mogą być podejmowane różne choroby, a także leczenie radioaktywnym jodem (toksyczne wola i wielu guzkowym, nowotwory tarczycy, i tak dalej). - główny leczenie wole toksyczne za granicą. Przyczyna tarczycy, w tym przypadku jest oczywiste, - w pierwszym tarczycy usunięto chirurgicznie, a drugi - ulegają zniszczeniu promieniowania. W obu przypadkach, wykrywanie niedoczynności tarczycy nie stwarza poważne trudności, ponieważ rozwija się tak szybko, jak to możliwe po zakończeniu leczenia i aktywnie monitorowane przez lekarzy.

W przeciwieństwie do przedstawień graficznych, łatwe i umiarkowany niedobór jodu, który obserwuje się w większości regionów Rosji, prawie nigdy nie prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy u dorosłych. Chroniczny niedobór jodu może prowadzić do poważnych zmian na zarówno ze strony tarczycy, a także - w pewnej sytuacji i pewnym wieku - innych systemów, ale problem jest poza zakresem naszej dyskusji. Tutaj konieczne jest jedynie zastrzeżenie, że jod jest substratem do produkcji hormonów tarczycy. W sytuacji, w której u dorosłego rozwinęła się niedoczynność tarczycy, potrzebuje on terapii hormonami tarczycy (tyroksyną), ale nie jodem. Jeśli tarczycy (zapalenie tarczycy, chirurgiczne usunięcie) komórki niszczone dźwięku przypisuje jodu, te komórki zaczynają syntezy hormonów z niej. Analogicznie: jeśli silnik zostanie zepsuty przez samochód, to ile benzyny nie zostanie wlana do zbiornika, nie wyeliminuje to awarii.

Jak manifestuje się niedoczynność tarczycy i jak niebezpieczny?

W przypadku niedoczynności tarczycy dochodzi do naruszenia wszystkich procesów metabolicznych w ciele. Naruszona aktywność serca, praca układu nerwowego, żołądka, jelit, nerek, wątroby i układu rozrodczego. Niedoczynność tarczycy może objawiać się jako naruszenie pracy jakiegokolwiek organu i systemu.

Wszystkie bez wyjątku objawy i objawy niedoczynności tarczycy charakteryzują się następującymi cechami:

  • Ich nasilenie sięga od całkowitej nieobecności do ciężkich, czasami zagrażających życiu naruszeń.
  • Praktycznie żaden objaw niedoczynności tarczycy nie jest ściśle określony dla tej choroby. Innymi słowy, niedoczynność tarczycy jest bardzo często "zamaskowana" na inne choroby, co znacznie komplikuje jej rozpoznanie. W rezultacie bardzo często pacjenci są diagnozowani od wielu lat z różnymi diagnozami (niedokrwistość, bezpłodność, dyskinezy żółciowe itp.), Chociaż objawy są związane z niedoczynnością tarczycy.
  • Wielu pacjentów, szczególnie z minimalną niedoczynnością tarczycy (subkliniczną niedoczynnością tarczycy), nie wyraża żadnych dolegliwości.

Najbardziej typowe objawy niedoczynności tarczycy, w obecności których konieczna jest ocena funkcji tarczycy, są (ryc. 4):

  • Typowe objawy: osłabienie, zmęczenie, zwiększenie masy ciała, wrażliwość na zimno (wrażenie, że cały czas zimno), utrata apetytu, obrzęk i zatrzymanie płynów, występowanie chrypki, skurcze mięśni, suchość skóry i pojawienie się lekkim odcieniem żółtaczka, zwiększona łamliwość włosów, niedokrwistość.
  • Układ nerwowy: senność, zmniejszona pamięć i szybkość procesów myślowych, niezdolność koncentracji, utrata słuchu, depresja.
  • Układ sercowo-naczyniowy: spowolnienie tętna, zwiększenie ciśnienia rozkurczowego ("niższe"), wysięk w jamie osierdziowej, podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
  • Przewód pokarmowy: kamica żółciowa i dyskineza dróg żółciowych, wzrost poziomu enzymów wątrobowych, przewlekłe zaparcia i skłonność do nich.
  • System seksualny: wszelkie nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, niepłodność, zaburzenia erekcji u mężczyzn, spontaniczne przerywanie ciąży.

Jeśli przeanalizuje się objawy, stanie się jasne, że wiele osób, szczególnie osób starszych, jest podejrzanych o niedoczynność tarczycy.

Jak diagnozuje się niedoczynność tarczycy?

Potwierdzenie lub odrzucenie rozpoznania niedoczynności tarczycy jest dość proste. W tym celu ustala się poziom hormonu tyreotropowego (TSH). Jest to najważniejszy i absolutnie niezbędny test do diagnozy wszelkich chorób tarczycy. Ustalenie poziomu TSH jest ważniejsze niż określenie poziomu T4, ponieważ w początkowych fazach dysfunkcji tarczycy występuje zmiana w poziomie TSH. Ważne jest podkreślenie, że obecność normalnego poziomu TSH prawie całkowicie wyklucza dysfunkcję tarczycy. Na poziomie hipotyrezy TTG zostanie podniesiony lub zwiększony. Jeśli to konieczne, lekarz ukończy badanie, określając poziom T4 we krwi. W przypadku pozornej niedoczynności tarczycy obniża się poziom T4. W laboratoriach hormonalnych wykonywane są dwa warianty testów oznaczania T4: można określić tak zwany wspólny T4 - to jest cała tyroksyna we krwi i wolne T4. Ostatnie badanie, w którym określa się hormon, który nie jest związany z białkami, jest znacznie bardziej pouczające i, z wyjątkiem rzadkich sytuacji, pożądane jest zorientowanie się na nim.

Kto musi określić poziom TSH we krwi, aby wykluczyć lub potwierdzić dysfunkcje tarczycy?

Wśród wielu badań hormonalnych, które są przepisywane nie tylko przez endokrynologów, ale także przez lekarzy wielu innych specjalności, test na TTG jest absolutnym rekordzistą. Jest to najczęstsze badanie hormonalne na świecie. Przyczyna tego staje się jasna, jeśli przeanalizujemy wyżej wymienione objawy niedoczynności tarczycy. Ogólnie rzecz biorąc, prawie nie ma osoby dorosłej, która przynajmniej tymczasowo nie byłaby obecna przynajmniej w jednym z nich. Przynieść przynajmniej takie objawy jak depresja, przyrost masy ciała, suchość skóry itp.?

Definicja poziomu TSH przedstawiona jest w następujących sytuacjach:

  • niewyjaśniony przyrost masy ciała i niemożność zredukowania go na tle rzeczywiście obserwowanej diety i ćwiczeń;
  • skłonność do zaparć lub niestabilnych stolców;
  • uczucie chilliness (przez cały czas jest zimno, gdy inni czują się komfortowo);
  • powolność, powolność, szybkie zmęczenie;
  • zmniejszona pamięć i koncentracja uwagi;
  • depresja, lęk;
  • suchość i szorstkość skóry;
  • intensywna utrata włosów;
  • obniżenie głosu i jego nierozsądna chrypka;
  • uczucie zatrzymania płynów, obrzęk twarzy;
  • wspólna tkliwość stawów;
  • wszelkie naruszenia cyklu miesiączkowego (nieobecność, nieregularność, obfitość itp.);
  • zmniejszone pożądanie seksualne;
  • wydzielanie z gruczołów mlecznych (niezwiązane z karmieniem piersią);
  • niepłodność 2;
  • skłonność do chorób zakaźnych;
  • chrapanie we śnie;
  • nieprzyjemne uczucie w szyi (uczucie guza w gardle);
  • bielactwo (miejsca depigmentacji skóry).

Lista ta może być kontynuowana w nieskończoność, jednak wyróżnić grupę ludzi, którzy mają szansę posiadania niedoczynność tarczycy jest znacznie wyższa niż w innych (w rzeczywistości kontynuacją liście wskazań do oznaczania poziomu TSH):

  • kobiety powyżej 40 lat;
  • kobiety w okresie poporodowym (w ciągu 6 miesięcy), w obecności wymienionych objawów;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
  • w przeszłości występowała jakakolwiek choroba tarczycy;
  • W przeszłości radioterapię przeprowadzano na obszarze głowy i / lub szyi;
  • Stosowanie takich leków, jak lit i amiodaron (cordarone);
  • obecność chorób takich jak choroba Adzisona (niewydolność kory nadnerczy); cukrzyca typu 1; niedokrwistość złośliwa; reumatoidalne zapalenie stawów; toczeń rumieniowaty układowy (w rzeczywistości wszelkie choroby autoimmunologiczne);
  • bezpośredni krewni mieli (jest) chorobę tarczycy;
  • wzrost tarczycy.

Łapię się na tym, że łatwiej jest opisać sytuacje, w których definicja TTG nie jest pokazana lub, co lepiej powiedzieć, raczej nie zostanie pokazana. Być może są to młodzi ludzie, głównie mężczyźni, którzy nie mają najmniejszych problemów zdrowotnych. Geli dotyczy kobiet (młodych i zdrowych), poza kwestią konieczności określenia poziomu TSH w planowaniu ciąży. Z uwagi na fakt, że niedoczynność tarczycy określa się u około 2% ciężarnych kobiet, wiele środowisk medycznych zaleca aktywne oferowanie kobietom testu na TSH podczas planowania ciąży lub na wczesnym etapie.

Jak leczy się niedoczynność tarczycy?

Niedoczynność tarczycy, jak wskazano, jest niedoborem w organizmie hormonu tyroksyny. W związku z tym leczenie wymaga kompensacji tego niedoboru, co nazywa się terapią substytucyjną. Innymi słowy, leczenie niedoczynności tarczycy nie implikuje

- Niepłodność para jest definiowana jako brak poczęcia po roku regularnej aktywności seksualnej (średnio 2 razy w tygodniu) bez użycia jakichkolwiek środków i metod przeciw embriogennych.

wyznaczenie substancji, która nie jest charakterystyczna dla ludzkiego ciała - konieczne jest wyrównanie brakującej tyroksyny w ściśle niezbędnych ilościach. Jest to dość proste do zrobienia, biorąc codzienne nowoczesne preparaty tyroksyny tabletek, które w strukturze absolutnie nie różnią się od tej tyroksyny, która normalnie wytwarza ludzką tarczycy. Takie preparaty obejmują Eutiroks®. Prawidłowo dobrana terapia zastępcza w przypadku niedoczynności tarczycy zapobiega wszelkim możliwym negatywnym skutkom niedoboru hormonu tarczycy i umożliwia prowadzenie stylu życia, który jest praktycznie taki sam jak zwykle. W przeważającej większości przypadków ustalenie zastępczej terapii tyroksyną nie wymaga hospitalizacji.

Jeśli jest to widoczne tarczycy, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku z chorobą sercowo-naczyniową, leczenie rozpoczyna się od małych dawek (zwykle 25 mg, na przykład, Eutiroks® 25 mikrogramów), które stopniowo zwiększa się aż do pełnej. Młodym ludziom można natychmiast przepisać lek w pełnej dawce, która dla początkowej orientacji jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta (1,6 μg na kilogram masy ciała). Podobnie jest w sytuacjach, w których gruczoł tarczowy został natychmiast usunięty - następnego dnia wyznaczana jest pełna dawka zastępcza, która będzie indywidualnie dostosowywana w przyszłości.

Po tym, jak pacjent z niedoczynnością tarczycy po raz pierwszy zaczyna otrzymywać leczenie substytucyjne tyroksyną, objawy choroby i jej objawy nie idą zaraz po zażyciu pierwszej pigułki. Wymaga to czasu, mierzonego w tygodniach, po rozpoczęciu przyjmowania pełnej dawki leku. Po uzyskaniu poprawy stanu, w żadnym wypadku nie należy przerywać przyjmowania tyroksyny. W przeciwnym razie wszystkie symptomy i objawy niedoczynności tarczycy po pewnym czasie powstaną ponownie.

Jak i kiedy zażywać tyroksynę?

Tyroksyna jest przyjmowana codziennie (bez przerw) rano na pusty żołądek, 30-40 minut przed śniadaniem. Tabletkę popija się wodą. W żadnym przypadku nie połyka się po prostu za pomocą śliny lub picia z innymi napojami. Przed posiłkiem może zająć więcej czasu, co najważniejsze - nie mniej. Zwykle mówimy: pierwszą rzeczą, którą pacjent powinien zrobić po przebudzeniu, to wziąć pigułkę. Tabletka powinna popaść w pusty żołądek (po nocnym poście) i nie powinna natychmiast mieszać się z jedzeniem. Jeśli tak się stanie - znaczna część leku nie dostanie się do krwiobiegu. W rzeczywistości nic skomplikowanego w przyjmowaniu tyroksyny nie jest - stopniowo doprowadza się do automatyzmu.

Nawet jeśli dawka tyroksyny, którą należy przyjmować codziennie, jest wystarczająco duża, nie ma potrzeby dzielenia jej na 2 lub więcej przyjęć. W przeciwieństwie do wielu innych hormonów, tyroksyna krąży we krwi przez długi czas, a raz dziennie "dodając" potrzebna dawka wystarcza niemal dokładnie naśladować jej naturalną produkcję przez tarczycę.

Jeśli weźmiesz inne leki oprócz tyroksyny, powinieneś omówić z lekarzem prowadzącym czas ich przyjęcia. Tak więc, na przykład, preparaty wapnia mogą znacznie zmniejszyć wchłanianie tyroksyny z jelita, więc ich odbiór musi w takim przypadku zostać przeniesiony na środek dnia lub wieczorem.

Jak dobierana jest dawka tyroksyny?

Dawka tyroksyny dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Kobiety zwykle otrzymują 75-125 μg tyroksyny, mężczyźni - 100-150 μg. Głównym parametrem, który wskazuje na prawidłowość zażywania leku, jest poziom TSH we krwi - powinien być utrzymany w granicach normy. Zwykle poziom TSH wynosi od 0,4 mU / L do 4,0 mU / L 3. Po tym, jak pacjent z niedoczynnością tarczycy został po raz pierwszy mianowany preparatem tyroksyny, pierwsza kontrolna definicja poziomu TTG została wydana nie wcześniej niż za 2-3 miesiące, ponieważ normalizacja tego parametru odbywa się wystarczająco długo. Jeśli poziom TTG był początkowo bardzo wysoki, może w tym czasie nie wrócić do normy. Innymi słowy, jeśli po kilku miesiącach po otrzymaniu pełnej dawki zastępczej podwyższony poziom TSH pozostaje, nie zawsze jest to powodem zwiększenia dawki tyroksyny. Wzrost poziomu TSH wskazuje na niewystarczającą dawkę tyroksyny, zmniejszenie nadmiaru. W pierwszym roku leczenia zwykle wymagane są 3-4 poziomy TSH. Po wybraniu dawki, oznaczenia kontrolne poziomu TSH są przeprowadzane co roku lub nawet rzadziej. Wybrana dawka tyroksyny jest z reguły stała i różni się dość rzadko, w sytuacjach opisanych poniżej. Wymagana dawka zastępcza lewotyroksyny, która utrzymuje prawidłowy poziom TSH, jest wysoce indywidualna. Nawet niewielka zmiana w tej dawce może prowadzić do tego, że poziom TSH przekracza normy. W związku z tym bardzo ważne jest zachowanie dokładności leku. Złamanie tabletek jest pożądane, szczególnie że niektóre leki w dziewięciu dawkach, z bardzo małym „krokowo” (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 i 150 mg na tabletkę), co sprawia, że ​​miareczkowanie bardziej elastyczne, indywidualne i eliminuje potrzebę kruszenia tabletek.

Czy są jakieś skutki uboczne lewotyroksyny?

Przy właściwym stosowaniu leku lewotyroksyny pod nadzorem lekarza, działania niepożądane nie są przestrzegane. Jak wskazano, leki tyroksyny nie różnią się od tyroksyny, która sama produkuje tarczycę. Czy mogą wystąpić efekty uboczne hormonów tarczycy? Oczywiście, że nie! Kolejne pytanie, czy tyroksyna jest przyjmowana w niewystarczającej lub nadmiernej dawce! Analogicznie efekty uboczne mogą występować nawet w wodzie, jeśli w ogóle nie pijesz lub pijesz w dużych ilościach. Tak więc, jeśli dawkę tyroksyny niewystarczającej opracowany (przechowywana) w różnym stopniu symptomów niedoczynności tarczycy z nadmierną dawkę tyroksyny - opracowanie przedawkowania, które określane terminem „nadczynności lecznicze”. Leki samej tyroksyny nie powodują skutków ubocznych z przewodu pokarmowego i innych narządów. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli masz jakiekolwiek objawy po zażyciu leku, nie oznacza to, że są one związane z tyroksyną. Tak więc, początek przyjmowania leku może pokrywać się z sezonowym (lub regularnym) zaostrzeniem choroby wrzodowej, reakcją alergiczną na pyłki i tym podobne.

Natychmiast dostroić się do niedoczynności tarczycy, być może (prędzej czy później), a nie jedyny problem ze zdrowiem. Jest to w najlepszym interesie, aby nie winić niedoczynność tarczycy (zwłaszcza jeśli jest kompensowana) i / lub przyjmowania tyroksyny wszystkie „grzechy”, z złych nastrojów i niepowodzeń w życiu osobistym, a skończywszy na poważnych patologii narządów wewnętrznych. Z jednej strony doprowadzi to do dekompensacji niedoczynności tarczycy (na tle niesystematycznej zmiany dawek tyroksyny), az drugiej strony nie doprowadzi do równoległego rozwiązania istniejącego problemu. Jeśli weźmiesz odpowiednią dawkę tyroksyny, utrzymasz normalny poziom TSH - niewiele różnisz się od ludzi bez niedoczynności tarczycy i, tak jak oni, "masz prawo" do innych chorób.

Jakie są objawy przedawkowania tyroksyny?

Objawy przedawkowania tyroksyny (tyreotoksyny lekowej) obejmują kołatanie serca, częste pulsowanie, utratę wagi, pocenie się, osłabienie mięśni, zmęczenie. Kiedy się pojawią, należy skontaktować się z lekarzem, który zdecyduje, czy jest on związany z przyjmowaniem niewłaściwej dawki tyroksyny, czy też z innych przyczyn.

Ile czasu zajmuje przyjęcie tyroksyny?

W większości przypadków zniszczenie tarczycy, prowadzące do rozwoju niedoczynności tarczycy, jest nieodwracalne. Ważnym wyjątkiem od tej reguły jest niedoczynność tarczycy, która rozwinęła się u kobiet w pierwszym roku po porodzie. Taka niedoczynność tarczycy w około 50-80% przypadków jest tymczasowa.

Dlatego w większości przypadków tyroksyna musi być przyjmowana w sposób ciągły, to znaczy na całe życie. Niestety, tak jest, i nawet według najbardziej optymistycznych prognoz, w nadchodzących dekadach nie można oczekiwać postępów w tej dziedzinie. Nie powinno to być okazją do pesymizmu, ponieważ, jak to się mówi nie raz, na tle odpowiedniej terapii zastępczej, pacjenci z niedoczynnością tarczycy mają z tym niewiele wspólnego - wszystko zależy od potrzeby codziennego przyjmowania leku.

Jak pokazuje praktyka i wyniki wielu badań populacyjnych we współczesnym świecie, większość ludzi zaczyna przyjmować niektóre leki, od środków antykoncepcyjnych po leki hipotensyjne, nie mówiąc o witaminach itp. W naszym przypadku jest to tyroksyna.

Jeśli nie odpoczywasz myśl, że tak naprawdę nie masz niedoczynności tarczycy lub jeśli nie jest już (to znaczy, że minęło), nie anuluj całkowicie leku. Zaoferuj lekarzowi (jako eksperyment) tymczasowe zmniejszenie dawki leku. Po ustaleniu poziomu TSH, upewnisz się, że naturalnie wzrosła. Następnie wznowić przyjmowanie leku w poprzedniej dawce, a następnie powstrzymać się od takich eksperymentów na sobie. Nie pisz o tym nie może, ponieważ, jak pokazuje praktyka, takie eksperymenty są nadal prowadzone. Więc lepiej, żeby to nie zostało zrobione w sposób niekontrolowany.

Jakie przygotowanie tyroksyny wybrać?

W aptece można zaoferować różne leki z tyroksyną, z których większość jest wysokiej jakości. Wszystkie należą do kategorii leków na receptę i powinny być podawane na receptę. Zwróć uwagę na datę wygaśnięcia leku zarówno podczas zakupu, jak i podczas odbioru. Wskazane jest, aby stale brać lek tego samego producenta, ponieważ ze względu na różnice między liczbą elementów (wypełniaczy, etc.), nawet w przypadku pacjentów przyjmujących tyroksynę w tej samej dawce, zmiana z jednego leku na drugi mogą towarzyszyć zmiany w poziomie kosztów związanych z niedoczynnością tarczycy. Preparaty tego samego producenta, chociaż w różnych dawkach, mają te same właściwości (kinetykę), ale zawierają różne ilości substancji czynnej (lewotyroksyny).

Nie oznacza to, że nie można zmienić preparatów tyroksyny. Można to zrobić, ale nie przypadkowo. Jeśli wydarzyło się to z twojej osobistej inicjatywy lub z powodu wielu okoliczności (były w podróży służbowej i nie było innego leku w aptece stacji), należy to zgłosić do lekarza, aby nie zastanawiał się, dlaczego jesteś na tym samym poziomie Dawka tyroksyny zmieniła poziom TSH.

Co zrobić, jeśli zapomniałeś wziąć tabletkę tyroksyny?

W miarę możliwości należy unikać takich sytuacji. Jeśli tak się stanie, nie trzeba zwiększać dawki tyroksyny następnego dnia - kontynuuj przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza. Okres półtrwania tyroksyny we krwi wynosi około tygodnia, więc jedno podanie leku nie będzie miało poważnego wpływu na twoje zdrowie, chociaż nawet to może być odczuwalne w postaci minimalnych objawów ogólnego osłabienia i ospałości. Jeśli wybierasz się w podróż służbową lub wakacje, musisz zabrać ze sobą wystarczającą ilość leku.

Jak zmienić styl życia z niedoczynnością tarczycy?

Jeśli weźmiesz odpowiednią dawkę tyroksyny, która zapewnia stabilne utrzymanie poziomu TSH na normalnym poziomie, wtedy nie ma żadnych ograniczeń w sposobie życia. Możesz jeść jak zwykle, uprawiać dowolny sport, nie masz żadnego klimatu ani żadnej aktywności. Weź lek - i żyj szczęśliwie!

Czy konieczne jest kontrolowanie poziomu przeciwciał przeciw tarczycy w niedoczynności tarczycy?

Nie, ty nie! Jeśli niedoczynność tarczycy rozwinął się w wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, to podczas wstępnej diagnozy choroby prawdopodobnie ustalono poziom przeciwciał przeciwko gruczołowi tarczycy. Wykrywane są u większości pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy. Aby je ponownie ocenić, nie ma najmniejszego sensu. Nawet w sytuacji całkowitej gruźlicy tarczycy przeciwciała te można określić przez wiele dziesięcioleci. Nie robi to żadnej różnicy (przynajmniej w sensie praktycznym), ponieważ wykonali oni już swój "czarny biznes", to znaczy przyczyniali się do zniszczenia tarczycy, która wymaga terapii zastępczej tyroksyną. Aby kontrolować to ostatnie, jak wskazano, konieczne jest określenie poziomu TSH.

Czy współistniejące choroby i inne leki wpływają na sposoby leczenia substytucyjnego niedoczynności tarczycy?

Jeśli u pacjenta rozwinie się niedoczynność tarczycy, to niezależnie od obecności lub braku współistniejących chorób, wykazano leczenie substytucyjne tyroksyną [1]. Jedynie szybkość osiągnięcia całkowitej dawki tyroksyny może być różna, co powinno być niewielkie u pacjentów w podeszłym wieku z patologią sercowo-naczyniową.

Równoległe stosowanie kilku leków może wpływać na terapię tyroksyną, to znaczy może być konieczna zmiana dawki w jednym lub drugim kierunku. Leki te obejmują estrogeny, w tym doustne środki antykoncepcyjne, testosteron, niektóre leki przeciwdrgawkowe, pewną liczbę leków przeciwdepresyjnych. Preparaty żelaza, soi, wapnia, a także niektóre środki normalizacji poziomu cholesterolu we krwi mogą powodować naruszenie wchłaniania tyroksyny w jelicie. Lekarz powinien być poinformowany o przyjmowaniu wszystkich leków, a także kompleksów mineralnych i witaminowych. Należy unikać przyjmowania suplementów diety, których zawartość często nie jest znana.

Czy konieczne jest ograniczenie na tle odbioru ćwiczeń fizycznych tyroksyny?

Jeśli kompensowana jest niedoczynność tarczycy (stała normalizacja poziomu TSH), są one użyteczne, jak dla wszystkich ludzi. Możliwe jest nadanie wielu nazwiskom światowych rekordzistów wszelkiego rodzaju sportów, które zdobyły nagrody, biorąc tyroksynę w związku z niedoczynnością tarczycy.

Co to jest subkliniczna niedoczynność tarczycy i czy konieczna jest terapia zastępcza?

Minimalny spadek czynności tarczycy, który determinuje wzrost poziomu TSH i prawidłowego poziomu T4 we krwi, określany jest terminem "subkliniczna niedoczynność tarczycy". Według badań ostatnich dziesięcioleci, nawet minimalnej niedoczynności tarczycy mogą towarzyszyć dość nieszkodliwe zmiany. Wielu pacjentów z subkliniczną niedoczynnością tarczycy może mieć pewne objawy, które idą w parze z wyznaczeniem tyroksyny. Niemniej jednak, ponieważ poziom tyroksyny pozostaje prawidłowy, nie wszyscy naukowcy akceptują powołanie do pacjentów tylko z podwyższonym poziomem terapii zastępczej TSH. Pytanie, czy to zrobić, czy nie, lekarz decyduje wraz z pacjentem po omówieniu wszystkich zalet i wad takiej interwencji. Z tej reguły jest jeden ważny wyjątek: leczenie substytucyjne subklinicznej niedoczynności tarczycy jest absolutnie konieczne, jeśli jest ona w ciąży lub planuje w najbliższej przyszłości kobietę w ciąży.

Czy istnieją jakiekolwiek cechy leczenia niedoczynności tarczycy i obserwacji pacjentów z niedoczynnością tarczycy rozwijających się po operacji na tarczycy i po leczeniu radioaktywnym jodem?

Główne różnice, być może, nie. Niemniej jednak, w niektórych przypadkach, gdy pacjent w przeszłości cierpiał mniej lub bardziej długotrwałe podwyższenie funkcji tarczycy (toksyczne wola), o których została ona podjęta natychmiastowego leczenia, jakiś czas po operacji, nawet jeśli odpowiednie niedoczynności kompensacyjnego, zauważa pewne objawy podobne do niedoczynności tarczycy. W niektórych przypadkach niewielki wzrost dawki tyroksyny pomaga w takiej sytuacji, której w żadnym przypadku nie można wykonać samodzielnie, bez nadzoru lekarskiego.

Pytanie, którego nie omawiamy w tej broszurze, dotyczy obserwacji pacjentów poddanych kompleksowemu leczeniu związanemu z rakiem tarczycy.

Czy kobieta z niedoczynnością tarczycy może planować ciążę?

Jest to bardzo ważna kwestia, na którą dzisiaj można dziś pozytywnie odpowiedzieć. Tak, może! Główne warunki - wyrównanie niedoczynności tarczycy (prawidłowy TSH), terminowe zwiększenie dawki tyroksyny i odpowiednia kontrola podczas ciąży.

Przed anulowaniem antykoncepcji lub natychmiast po tym należy ocenić poziom TSH. Geli jest normalny - nie ma przeciwwskazań do planowania ciąży. Po rozpoczęciu ciąży bez żadnych badań hormonalnych konieczne jest natychmiastowe zwiększenie dawki tyroksyny o około 50% (konieczność stosowania tyroksyny w okresie ciąży wynosi około 2,3 μg na kg masy ciała). Tak więc, jeśli kobieta zażywała 100 mcg tyroksyny dziennie, należy przełączyć się na przyjmowanie 150 mcg na dobę. Jeśli występuje niewielki spadek poziomu TSH - to nie jest straszne, ponieważ większość kobiet we wczesnej ciąży, poziom TSH jest nieco zmniejszona. Ponadto konieczne jest badanie poziomu TSH i wolnego T4 co około 2 miesiące, ponieważ być może konieczne jest dodatkowe zwiększenie dawki tyroksyny. Po porodzie należy wrócić do początkowej dawki leku, która została przyjęta przed ciążą, a następnie kontrolować poziom TSH w ciągu 2-3 miesięcy. Dane z wielu badań wykazały, że przy odpowiedniej terapii zastępczej ciąża u kobiet z niedoczynnością tarczycy nie wiąże się z żadnym ryzykiem zakłócenia rozwoju dziecka.

Co się stanie, jeśli niedoczynność tarczycy wykryje się po rozpoczęciu ciąży?

Konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie przyjmowania tyroksyny w pełnej dawce zastępczej (dla kobiet w ciąży: około 2,3 μg na kilogram masy ciała). Na tym tle ryzyko zakłócenia rozwoju dziecka jest wyrównane.

Czy to prawdopodobnie na tle odbioru karmienia tyroksyną z piersi?

Tak. Lek nie powinien być w żadnym wypadku anulowany. Po porodzie powinieneś wrócić do dawki tyroksyny, która została przyjęta przed zajściem w ciążę, oraz do karmienia piersią podczas jej otrzymywania.

Jakie środki antykoncepcyjne może uzyskać kobieta z niedoczynnością tarczycy?

Any! Należy zdawać sobie sprawę, że wraz z rozpoczęciem przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych, która zawiera większość estrogeny mogą (nie wszystkie) nieco (zwykle nie więcej niż 25 ug) zwiększył potrzebę tyroksyny. Nie ma w tym nic złego, to znaczy, nie jest to powód, by odmawiać antykoncepcji doustnej, a jeszcze bardziej z tyroksyny.

Ponadto chciałbym jeszcze raz podkreślić, że ciąża z niedoczynnością tarczycy musi być jasno zaplanowana (wstępna ocena poziomu TSH, zwiększenie dawki tyroksyny).

Czy niedoczynność tarczycy jest dziedziczna?

Do niedoczynności tarczycy (a raczej do autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, dzięki której się rozwija) istnieje wyraźna dziedziczna predyspozycja, ale mała. Bezpośrednie dziedziczenie i dziedziczna predyspozycja to nie to samo. Niemniej jednak, jeśli krewni cierpią na niedoczynność tarczycy, należy oddać krew w celu ustalenia poziomu TSH. Jeśli zdiagnozowano u ciebie niedoczynność tarczycy i tyroksynę otrzymałeś podczas ciąży, nie ma potrzeby przeprowadzania specjalnego badania dziecka. Dziedziczna predyspozycja do autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest bardzo rzadko realizowana w dzieciństwie. Jeśli na ogół ma to nastąpić (co jest prawie dziesięciokrotnie bardziej prawdopodobne na linii żeńskiej), nie nastąpi to wcześniej niż pod koniec drugiej lub trzeciej dekady życia, a częściej - nawet później.

Czy istnieją "naturalne" hormony tarczycy?

Po pierwsze wszystko, co nas otacza - z natury. Nie sądzę, że "natura" powinna oznaczać tylko to, co zawierało się w racji jaskiniowca, a wszystko inne jest uważane za rodzaj "chemii". Nawiasem mówiąc, "chemia" to ta sama woda - jak wiadomo, w języku tej nauki nazywa się H2O.

Jeśli zagłębimy się nieco w historię, to przed stworzeniem nowoczesnych syntetycznych preparatów tyroksyny wykorzystano wysuszony ekstrakt tarczycowy do leczenia niedoczynności tarczycy. Krowy lub świnie... (Chęć mówienia o "naturalnych" hormonach nie została jeszcze utracona?) W niektórych krajach ekstrakt ten nadal jest produkowany, czasami nawet w postaci bioadditives. W nowoczesnej endokrynologii nie jest on stosowany i nie jest nawet brany pod uwagę.

Problem niedoczynności tarczycy polega na niewydolności własnej tyroksyny, ponieważ nie jest ona wytwarzana przez tarczycę. Rozwiązanie tego problemu - nie musi długo filozofować - oznacza uzupełnienie brakującej tyroksyny, a oczywiste jest, że konieczne jest wypełnienie dokładnie tego, czego brakuje. Jak to było wielokrotnie powtarzane, współczesne preparaty tyroksyny nie różnią się w żaden sposób od tyroksyny własnej. Jest całkiem oczywiste, że w żadnym "zielu" nie zawarto ludzkiej tyroksyny.

Nawiasem mówiąc, praktycznie we wszystkich tak zwanych „naturalnych” produktów (suplementów diety, preparatów ziołowych i tak dalej.) Może być wywoływana rzadko całkowicie „naturalny”, ponieważ większość z nich zawiera różne chemikalia dla inwestycji główny składnik ( „naturalne”) w postaci tabletki, kapsułki i tak dalej. W tym celu stosuje się substancje "nienaturalne", takie jak talk, tlenek krzemu, stearynian magnezu, ditlenek tytanu, benzoesan hydroksyetylu sodu i tak dalej.

Jak leczyć trójjodotyroninę i złożone preparaty tyroksyny i trójjodotyroniny?

Trijodotyronina (T3) jest również hormonem syntetyzowanym w minimalnych ilościach przez tarczycę. Większość z nich powstaje z tyroksyny, więc w większości przypadków jej dodatkowy odbiór nie powstaje. W ostatnich latach wśród leków zawierających tyroksynę w połączeniu z małą dawką trijodotyroniny zainteresowanie naukowców wzrosło, jednak problem ten wciąż znajduje się na etapie opracowywania.

Czy preparaty hormonów tarczycy mogą poprawić moją kondycję, jeśli nie mam niedoczynności tarczycy, ale mają objawy podobne do niedoczynności tarczycy?

Jeśli przeanalizujemy objawy niedoczynności tarczycy, wymienionych powyżej, jest oczywiste, że ze względu na niespecyficzne, większość z nich można znaleźć nie tylko w innych chorobach, ale - w pewnych okresach - u zdrowych ludzi. Długotrwałe zmęczenie, przewlekły stres może prowadzić do objawów w niektórych formach ekspresji, podobnych do tych z niedoczynnością tarczycy. W związku z tym w większości przypadków podejrzenie posiadania pacjenta z niedoczynnością tarczycy, wyrażone na podstawie niektórych objawów, nie jest potwierdzone przez badania hormonalne.

W niektórych przypadkach reklamacja że występuje u pacjenta, tak wyraźnie pasuje do obrazu klinicznego niedoczynności tarczycy, pomimo prawidłowych wyników badań hormonalnych „ramię i pociągnął„do celów tyroksyny. W żadnym wypadku nie należy tego robić!

Lekarze doskonale zdają sobie sprawę z sytuacji, gdy takie spotkanie doprowadziło do widocznej poprawy stanu zdrowia: pojawienia się lekkości, gwałtownego wzrostu siły, utraty wagi, a nawet pewnej euforii. Bardzo często takie wizyty powodowały poważne powikłania tyreotoksykozy (nadmiar hormonów tarczycy w ciele). Ostatnio, bardzo poważne badania, co do którego wykazano, że podawanie ludziom tyroksyny bez zaburzenia tarczycy z niektórych niejasnych dolegliwości powoduje poprawę samopoczucia nie więcej niż placebo (tego samego rodzaju tabletki, ale nie zawierające tyroksynę).

Cokolwiek mówisz, tyroksyna jest hormonem o dużym wpływie na prawie wszystkie narządy i tkanki, a jego cel jest konieczny tylko wtedy, gdy w organizmie jest brak własnej tyroksyny.

Czy istnieje związek między funkcją tarczycy a masą ciała?

Oczywiście, że jest. Tyroksyna reguluje główny metabolizm w większości narządów i tkanek, w tym tłuszczu. Jak już wspomniano, zmniejszeniu czynności tarczycy (niedoczynności tarczycy) towarzyszy pewna skłonność do zwiększania masy ciała, która z powodu samej niedoczynności tarczycy nigdy nie jest znacząca. Jeśli ten wzrost nastąpi, to z reguły nie więcej niż 2-4 kg. Co więcej, z uwagi na to, że niedoczynności tarczycy towarzyszy pewien spadek apetytu, wielu pacjentów, wręcz przeciwnie, traci pewną wagę. Jeśli jest to kwestia większego przyrostu masy ciała - to "winić" nie za niedoczynność tarczycy ani nie tylko za niedoczynność tarczycy. Faktem jest, że w regulacji metabolizmu podstawowego, równowaga między konsumpcją a magazynowaniem energii w magazynach tłuszczu, oprócz tyroksyny, bierze udział bardzo duża liczba hormonów i innych substancji. Główną przyczyną otyłości jest niewłaściwy sposób życia, niedożywienie połączone z niską aktywnością fizyczną. Niestety, tak jest! Byłoby znacznie łatwiej, gdyby cel leczenia substytucyjnego tyroksyną prowadziłby do całkowitej normalizacji masy ciała u pacjentów z kombinacją niedoczynności tarczycy i otyłości.

Wraz z łatwą skłonnością do zwiększania masy ciała, niedoczynność tarczycy powoduje zatrzymanie płynów. Oba te objawy są wyrównane na tle terapii zastępczej tyroksyną, dzięki czemu pacjenci mogą stracić na wadze, ale nieznacznie - zwykle nie więcej niż 10% początkowej masy ciała.

W związku z tym, co zostało powiedziane, tyroksyna nie może być stosowana jako środek do leczenia otyłości. Wyraźny nadmiar hormonów tarczycy w organizmie może prowadzić do utraty wagi, ale jednocześnie może prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, takich jak arytmie serca i osteoporoza.

Czy istnieje związek między czynnością tarczycy a objawem, takim jak utrata włosów?

Wzrost włosów jest bardzo wrażliwy na stan czynności tarczycy: może być zaburzony zarówno w niedoczynności tarczycy, jak iw tyreotoksykozie. Jeśli tło dobrego wyrównania niedoczynności tarczycy, która odpowiada normalnemu poziomu TSH, z problemami włosów utrzymują się, to najprawdopodobniej jest mówić o chorobie własnym włosów i wskazane jest, aby skonsultować się z dermatologiem lub trichologist. Nadmierna utrata włosów nie może być powikłaniem leczenia tyroksyną, jeśli tyroksyna jest przepisana w prawidłowej dawce. Jeśli jest przepisany w niższej dawce, objaw ten jest przejawem nieskompensowanej niedoczynności tarczycy, jeśli w większej dawce jest objawem tyreotoksykozy indukowanej lekami.

Czy praca na komputerze wpływa na funkcjonowanie tarczycy?

Według dostępnych danych, nie. Pacjenci z wyrównaną niedoczynnością tarczycy nie mają przeciwwskazań do jakiejkolwiek aktywności.

Wiele osób uważa, że ​​przy chorobach tarczycy najważniejsze jest przyjmowanie jodu. Czy tak jest?

Nie, nie jest! W środowisku filisterskim istnieje przekonanie, że "tarczyca" jest jakąś chorobą, a jod pomaga tej chorobie. W rzeczywistości tak nie jest - istnieje kilkadziesiąt chorób tarczycy, których podejścia do leczenia mogą różnić się diametralnie. Jod jest potrzebny do produkcji hormonów tarczycy. W przypadku niedoczynności tarczycy gruczoł tarczycy ulega zniszczeniu i nie jest już w stanie syntetyzować go za pomocą jodu. Dlatego preparaty jodowe na niedoczynność tarczycy nie mają sensu - konieczna jest terapia substytucyjna tyroksyną.

Wielu uważa, że ​​tarczycy jest szkodliwe dla światła słonecznego. Czy tak jest?

Nie, nie jest i, mówiąc dokładniej, nie ma dowodów na to, że tak jest - nie przeprowadzono żadnych badań dotyczących tego wyniku. Niedoczynność tarczycy jest w przybliżeniu równo rozłożona w Australii, RPA i na przykład w krajach skandynawskich. Tak więc, u pacjentów z wyrównaną niedoczynnością tarczycy nie ma warunków klimatycznych: żyj tam, gdzie chcesz i jak chcesz, po prostu przyjmuj tyroksynę i okresowo monitoruj poziom TSH

Jeszcze dziwniejsze są zakazy dotyczące pacjentów cierpiących na choroby tarczycy na wizyty w łaźniach, saunach, gabinetach masażu, noszeniu otwartych ubrań itp.

Gdzie mogę znaleźć informacje o chorobach tarczycy w Internecie? www.thyronet.ru

Niektóre typowe uprzedzenia i nieporozumienia dotyczące niedoczynności tarczycy i leczenia substytucyjnego lekami hormonu tarczycy

  1. Gdy niedoczynność tarczycy, podobnie jak w przypadku innych chorób tarczycy, jest szkodliwe, aby odwiedzić słońce, uzyskać wszelkie zabiegi fizjoterapii, masaż okolicy szyi, itp.
  2. Nowoczesne preparaty hormonów tarczycy o długotrwałym podawaniu, nawet w odpowiednio dobranej dawce, mogą powodować uszkodzenie żołądka, wątroby i innych narządów.
  3. Przyjmowanie leków tyroksylowych (w odpowiedniej dawce) prowadzi do zwiększenia agresywności.
  4. Przyjmowanie leków tyroksyny uzależnia - mogą się "uzależnić".
  5. Jeśli musisz pić tyroksynę, lepiej zrobić to w minimalnych dawkach.
  6. Im częściej ocenia się funkcję tarczycy (określając poziom TSH), tym lepiej.
  7. Aby kontrolować kompensację niedoczynności tarczycy, bardzo ważne jest określenie poziomu przeciwciał przeciwko gruczołowi tarczycy.
  8. Jeden lub dwa dni w tygodniu trzeba zrobić sobie przerwę w przyjmowaniu tyroksyny.
  9. Czasami konieczne jest naprzemienne przyjmowanie różnych dawek leku (na przykład naprzemiennie przez dzień, potem jedną, a następnie kolejną dawkę).
  10. Jeśli zażyjesz lek po posiłku, zapobiegnie to niekorzystnemu wpływowi na żołądek i inne narządy wewnętrzne.
  11. W przypadku zażywania tyroksyny niepożądane jest podawanie innych leków hormonalnych, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych.
  12. Cokolwiek to było z tarczycą, w każdym razie lepiej użyć więcej jodu i pokarmów zawierających jod.
  13. Jeśli leczenie operacyjne zostało już pokazane, lepiej zostawić jak najwięcej i usunąć tak mało jak to możliwe.
  14. Niedoczynność tarczycy jest jednym z najgorszych wyników chirurgicznego leczenia chorób tarczycy i leczenia radioaktywnym jodem.
  15. Pacjent z niedoczynnością tarczycy jest wyłączony.
  16. Jeśli wykryta zostanie niedoczynność tarczycy, wszystkie dolegliwości i problemy zdrowotne u pacjenta są związane z niedoczynnością tarczycy i wyłącznie z niedoczynnością tarczycy (niezależnie od jej wyrównania).
  17. Nawet jeśli kompensowane niedoczynność tarczycy (poziom TSH u pacjentów otrzymujących tyroksyny jest normalne), to jest występowanie jakichkolwiek problemów zdrowotnych związanych z „tarczycy” i wszystkich tych problemów jest zdecydować endokrynologa.
  18. gruczoł tarczycy żele nie działa (niedoczynność tarczycy) - kobieta, mimo że odbiera terapia zastępcza jest bezwzględnie przeciwwskazane w ciąży, a jeśli jest to konieczne, aby przerwać ofensywę.
  19. Nawet jeśli kobieta otrzyma prawidłowo dobraną terapię zastępczą z powodu niedoczynności tarczycy, jeśli zajdzie w ciążę i urodzi, jej dziecko będzie cierpiało z powodu upośledzenia umysłowego.
  20. Choroby gruczołu tarczycy są dziedziczone, więc najprawdopodobniej dzieci z patologią tarczycy będą cierpieć na te choroby i powinny być badane od najwcześniejszego dzieciństwa (przeprowadzać badania hormonalne).
  21. Geli kobieta przyjmuje tyroksyny, jest przeciwwskazane do karmienia piersią.
  22. Nadwaga z reguły wiąże się z niektórymi chorobami endokrynologicznymi ("zaburzeniami metabolicznymi"), a bardzo często z zaburzeniami tarczycy.
  23. Żele z niedoczynnością tarczycy rozpoczynają przyjmowanie tyroksyny, można całkowicie normalizować nadwagę.
  24. Objawy takie jak kruchość i utrata włosów, obrzęk i uczucie ucisku w szyi ("guzek w gardle") są zwykle związane z chorobami tarczycy.
  25. Aby kontrolować leczenie niedoczynności tarczycy, oprócz badań hormonalnych, należy okresowo wykonywać USG i tarczycę.
  26. Powodem zwiększenia dawki tyroksyny jest zachowanie takich możliwych objawów, jak ogólne osłabienie, mała zdolność do pracy, senność i zachowanie nadmiernej masy ciała.

Fadeev Valentin Viktorovich

Co chcielibyście wiedzieć o niedoczynności tarczycy -

brak hormonów tarczycy

[1] Wyjątkiem w wielu przypadkach może być subkliniczna niedoczynność tarczycy, która zostanie omówiona osobno.

Profesor Fadeev V.V. F15

To, co chcielibyście wiedzieć o niedoczynności tarczycy, to niedobór hormonów tarczycy

Niniejsza broszura dotyczy problemów związanych z jedną z najczęstszych chorób endokrynologicznych - niedoczynnością tarczycy (zmniejszenie czynności tarczycy). W przystępnej formie omówiono przyczyny rozwoju tej choroby, metody jej diagnozowania i leczenia. Broszura zawiera odpowiedzi na najbardziej typowe pytania pacjentów dotyczące zaburzeń tarczycy.

Może Chcesz Pro Hormonów