Poważna, niewidoczna dolegliwość dla ciała staje się naruszeniem tolerancji glukozy. Patologia stwarza zagrożenie dla osoby ze względu na sekretną naturę manifestacji, która prowadzi do spóźnionego leczenia i rozwoju nieprzyjemnych chorób, w tym cukrzycy typu 2. Właściwe, terminowe leczenie oparte na prawidłowej diecie pomoże uniknąć komplikacji i poradzić sobie z zagrożeniem na początku jego powstania.

Jaka patologia?

Upośledzona tolerancja glukozy (IGT), oznacza to, że stężenie glukozy nie jest szczególnie wyższą niż normalna, ale po spożyciu węglowodanów będą trudniejsze do przyswojenia, co doprowadzi do skoku cukru. NGT nie jest chorobą, ale działa jak poważny zwiastun możliwych nieprawidłowości w ciele. Alarmujące sygnały, jeśli są nieuważne, mogą rozwinąć się w cukrzycę typu 2, której nie można wyleczyć.

Przyczyny

W medycynie nie wiadomo dokładnie, co konkretnie może osłabić tolerancję glukozy. Często jednak występują przyczyny upośledzonej tolerancji glukozy, a wśród nich:

  • Predyspozycje rodzinne. Wysokie prawdopodobieństwo rozwinięcia się choroby, jeśli krewni cierpią na dolegliwości.
  • Zakłócona wrażliwość komórek na insulinę.
  • Niepowodzenia w funkcjonowaniu trzustki, która jest odpowiedzialna za insulinę.
  • Patologie układu hormonalnego, prowokujące niepowodzenie w procesach metabolicznych.
  • Nadwaga. Staje się poważną przyczyną przeciążenia wszystkich funkcji ciała i prowokowania nieprawidłowego działania procesów wymiany.
  • Siedzący tryb życia.
  • Efekt kuracji na ciele.
Powrót do spisu treści

Objawy dolegliwości

Objawy choroby jako takie są nieobecne, ujawnione niezależnie, że upośledzona tolerancja glukozy jest prawie niemożliwa. Oznacza to, że po wystąpieniu objawów rozwijać stadium cukrzycy, więc jest czasami określane przejawów zintensyfikowane pragnienie, odpowiednio, częstsze oddawanie moczu, suchość w ustach. Objawy są jednak rozmyte, a latem można je traktować jako konsekwencję gorąca.

Wraz z pogarszaniem się stanu NGT bariery ochronne ciała zmniejszają się, co prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych, w wyniku czego pogarsza się jakość włosów, skóry, płytki paznokcia. Osoba ma niską aktywność, apatię, organizm nadaje się do ataków wirusowych, objawia się wyczerpanie psychoemotyczne, funkcjonowanie endokrynologiczne jest często naruszane.

Konsekwencje NGT

Naruszenie tolerancji glukozy ma kilka negatywnych konsekwencji. Pierwszą z nich jest cukrzyca typu 2, która jest przewlekła i nie podlega całkowitemu wyleczeniu. Drugą nieprzyjemną konsekwencją jest wysokie prawdopodobieństwo patologii sercowo-naczyniowych. Zwiększenie gęstości krwi prowadzi do trudności z naczyniami krwionośnymi, trudno jest destylować krew, co może spowodować pęknięcie i utratę funkcjonalności wielu naczyń.

Czas trwania hiperglikemii wpływa bezpośrednio na charakter powikłań i ich objawy.

Rozwiązywanie problemów

Rozpoznanie upośledzonej tolerancji glukozy jest możliwe przy określonym badaniu krwi. Sprawdzanie wzrostu warunków domowych za pomocą licznika nie przyniesie żadnych specjalnych wyników. Analiza, przeprowadzona po spożyciu węglowodanów, będzie skuteczna, krew jest sprawdzana pod kątem możliwości szybkiej asymilacji glukozy. Na wizytę u lekarza musi zostać przeprowadzona anamneza choroby, po której pacjent jest wysyłany na serię testów:

Biochemiczne badanie krwi jest obowiązkową częścią badania.

  • kliniczna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • biochemia;
  • krew na cukrze w głodnym żołądku.

Test tolerancji glukozy pozostaje najważniejszą analizą, za pomocą której diagnozuje się nietolerancję glukozy. W czasie ciąży test ten jest wykonywany przez wszystkie kobiety w celu wczesnego wykrycia cukrzycy ciążowej. Podczas analizy będzie można zidentyfikować NTG, a także NGN. Test przeprowadza się w kilku etapach:

Upośledzenie tolerancji glukozy

Naruszenie tolerancji glukozy wskazuje ryzyko rozwoju cukrzycy 2 typ lub tzw zespół metaboliczny (zespół zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, procesy metaboliczne).
Głównym powikłaniem zaburzenia metabolizmu węglowodanów, i zespołem metabolicznym rozwoju chorób sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, zawał mięśnia sercowego), prowadząc do przedwczesnej śmierci, więc test tolerancji glukozy powinna stać się obowiązkowa procedura dla każdej osoby, a do pomiaru ciśnienia krwi.

Przeprowadzenie testu tolerancji glukozy pozwala zidentyfikować osoby, które na dłuższą metę mogą cierpieć na poważne choroby, wydać zalecenia, aby zapobiec im, a tym samym zachować zdrowie i przedłużyć ich życie.

Zwykle cukrzyca typu 2 Istnieją trzy główne etapy rozwoju: stan przedcukrzycowy (rzetelne grupy ryzyka), upośledzona tolerancja glukozy (ukryta cukrzyca) i oczywista cukrzyca.
Z reguły na początku u pacjentów nie ma "klasycznych" objawów choroby (pragnienie, utrata masy ciała, nadmierny przydział moczu).
Bezobjawowe Cukrzyca typu 2 stanowi fakt, że specyficzne powikłania cukrzycy, takie jak retinopatia (uszkodzeń dna oka naczyniowa) i nefropatii (uszkodzenia nerek naczyniowego) wykryto u 10-15% pacjentów już w pierwotnym badaniu pacjenta.

W jakich chorobach dochodzi do naruszenia tolerancji glukozy?

Wchłanianie do krwi glukozy stymuluje wydzielanie insuliny przez trzustkę, co prowadzi do wychwytu glukozy przez tkanki i spadku poziomu glukozy we krwi już po 2 godzinach od obciążenia. U osób zdrowych poziom glukozy po 2 godzinach od obciążenia glukozą jest niższy niż 7,8 mmol / l, u osób z cukrzycą - ponad 11,1 mmol / l. Wartości pośrednie określa się jako upośledzoną tolerancję glukozy lub "przedcukrzycową".
Naruszenie tolerancji glukozy jest spowodowane połączonym naruszeniem wydzielania insuliny i zmniejszeniem wrażliwości tkanek (zwiększoną opornością) na insulinę. Poziom glukozy na czczo w przypadku naruszenia tolerancji glukozy może być normalny lub nieznacznie podwyższony. U niektórych osób z upośledzoną tolerancją glukozy, można następnie przywrócić do normy (30% przypadków), lecz stan ten może być utrzymana, a u osób z upośledzoną tolerancją glukozy, z wysokim ryzykiem zwiększenia łamania metabolizm węglowodanów, przy czym przejście z tych chorób w cukrzycy typu 2.
Naruszenie tolerancji glukozy następuje zwykle na tle powiązanych ze sobą czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów, wysoki poziom lipoprotein o małej gęstości, cholesterol lipoproteinowy o małej gęstości).
Po wykryciu naruszenia tolerancji glukozy, niektóre środki mogą pomóc zapobiec wzrost liczby naruszeń metabolizmu węglowodanów: zwiększona aktywność fizyczna, utrata masy ciała (masa ciała), zdrowa, zrównoważona dieta.
Test jest niepraktyczny w prowadzeniu z ponownie potwierdzonym poziomem glukozy na czczo powyżej progu diagnostycznego cukrzycy (7,0 mmol / l). Jest przeciwwskazany u osób, u których poziom glukozy na czczo jest wyższy niż 11,1 mmol / l. Według uznania lekarza badanie można przeprowadzić z równoległym określeniem poziomu peptydu C na czczo i 2 godziny po obciążeniu glukozą w celu określenia wydzielniczej rezerwy insuliny.

W grupie osób zagrożonych rozwojem cukrzycy, wymagające badania i obowiązkowe testy na tolerancję glukozy, obejmują:

  • blisko krewni osób chorych na cukrzycę-
  • osoby z nadwaga (BMI> 27 kg / m2) -
  • kobiety, które miały poronienia, przedwczesne porody, poród martwego lub dużego płodu (ponad 4,5 kg) -
  • matki dzieci z wadami rozwojowymi-
  • kobiety, które były w ciąży cukrzyca ciążowa-
  • ludzie cierpiący nadciśnienie tętnicze (> 140/90 mm Hg) -
  • osoby z poziomem cholesterol - lipoproteiny o wysokiej gęstości > 0,91 mmol / L-
  • ludzie, którzy poziom triglicerydów osiąga 2,8 mmol / l
  • osoby z miażdżyca, dna moczanowa i hiperurykemia-
  • osoby z epizodyczne glukozuria i hiperglikemia, rozpoznawane w sytuacjach stresowych (operacja, uraz, choroba) -
  • ludzie z przewlekłe choroby wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego-
  • osoby z manifestacjami zespół metaboliczny (insulinooporność, hiperinsulinemia, - dyslipidemia, nadciśnienie tętnicze, hiperurykemia, zwiększona agregacja płytek krwi, otyłość androgenowa, policystyczny jajnik) -
  • pacjenci z przewlekłe zapalenie ozębnej i furunculosis-
  • osoby z Neuropatia niejasna etiologia-
  • osoba z spontaniczna hipoglikemia-
  • pacjenci, długotrwałe leki diabetogenne (syntetyczne estrogeny, diuretyki, kortykosteroidy itp.)
  • zdrowi ludzie w wieku powyżej 45 lat (wskazane jest badanie ich przynajmniej raz na dwa lata).

Wszyscy ludzie, którzy są włączeni w te grupy ryzyka, konieczne jest określenie tolerancji glukozy, nawet jeśli stężenie glukozy na czczo mieści się w normalnych granicach. Aby uniknąć błędów, badanie powinno być dwojakie. W wątpliwych przypadkach wymagany jest test na tolerancję glukozy przy podawaniu dożylnym glukozy.

Podczas wykonywania testu tolerancji glukozy muszą być przestrzegane następujące warunki:

  • osoby badane przez co najmniej trzy dni przed próbą powinny przestrzegać normalnej diety (zawierającej węglowodany> 125-150 g na dzień) i przestrzegać zwykłego wysiłku fizycznego-
  • badanie przeprowadza się rano na czczo, po całonocnym poście przez 10-14 godzin (w tej chwili nie można palić i zażywać alkoholu) -
  • podczas próby pacjent powinien leżeć lub siedzieć cicho, nie palić, nie przechładzać i nie angażować się w pracę fizyczną-
  • Test nie jest zalecane, w trakcie i po skutki stresu, osłabiające choroby po operacji i porodu, procesy zapalne, marskość wątroby, zapalenie wątroby, podczas miesiączki, chorób przewodu pokarmowego glyukozy- złego wchłaniania
  • Przed badaniem należy wykluczyć zabiegi medyczne i przyjmowanie leków (epinefryny, glukokortykoidów, środków antykoncepcyjnych, kofeiny, leków moczopędnych, leków psychotropowych i antydepresantów) -
  • fałszywie dodatnie wyniki obserwuje się przy hipokaliemii, zaburzeniach czynności wątroby, endokrynopatiach.

Po pierwszym pobraniu krwi z palca badany pobiera do wewnątrz 75 g glukozy w 250 ml wody przez 5 minut. Podczas przeprowadzania próby u osób otyłych dodaje się glukozę w dawce 1 g na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 100 g. Aby zapobiec nudnościom, pożądane jest dodanie kwasu cytrynowego do roztworu glukozy. Klasyczny test tolerancji glukozy polega na badaniu próbek krwi na pusty żołądek i po 30, 60, 90 i 120 minutach po przyjęciu glukozy.

Dieta z naruszeniem tolerancji glukozy

Z okresowym wzrostem poziomu cukru we krwi bez wyraźnego powodu możemy mówić o zjawisku takim jak naruszenie tolerancji glukozy. Sama w sobie nie jest chorobą, ale raczej niepokojący objaw, który sygnalizuje predyspozycje danej osoby do cukrzycy, udaru mózgu i choroby serca.

Bardzo trudno jest śledzić takie fluktuacje, dlatego trudno jest zdiagnozować taki objaw. Ale jeśli jest już zidentyfikowany, nie można go zignorować. Zapobieganie rozwojowi cukrzycy i powiązanych powikłań pomoże w prawidłowej diecie.

Nie tylko żywność

Dieta z pogwałceniem tolerancji glukozy ma na celu stabilizację poziomu cukru we krwi i zmniejszenie nadwagi, jak to zwykle bywa u takich osób. Wynik osiąga się przez umiarkowane ograniczenie dziennego spożycia kalorii i wykluczenie produktów powodujących gwałtowny wzrost poziomu glukozy w organizmie.

Organizacja reżimu dnia i spożycie pokarmu powinny promować aktywację metabolizmu. Można to osiągnąć jedynie poprzez połączenie diety i umiarkowanego wysiłku fizycznego. Ilość zużytego płynu powinna być wystarczająca, ale nie nadmierna. I stosować się do takiej diety będzie, dopóki poziom cukru nie wróci do normy i całkowicie nie ustabilizowane.

Ważne zalecenia

Istnieją dodatkowe zalecenia, które przyspieszą leczenie nielekowe i znacznie zmniejszą ryzyko przejścia na nietolerancję glukozy w cukrzycy typu 2.

Bez diety i przyjmowania leków, od momentu ustalenia nietolerancji do rozpoznania cukrzycy mija nie więcej niż jeden rok. Tak więc ci, którzy chcą odzyskać zdrowie, powinni rygorystycznie przestrzegać wszystkich zasad i ograniczeń.

  1. Jedzenie - ułamek - do 6 razy dziennie w małych porcjach.
  2. Przerwy między posiłkami powinny być takie, aby nie powstało silne uczucie głodu.
  3. W ogóle nie bądź głodny, w przeciwnym razie po posiłku może wystąpić uczucie gorąca, zawroty głowy i inne nieprzyjemne objawy.
  4. Prześladowanie też nie jest możliwe - nadmierna waga ciała przyspiesza proces przejścia do cukrzycy.
  5. Lepiej jest, jeśli dzienne spożycie kaloryczne diety jest obliczane przez lekarza lub dietetyka, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy organizmu i poziom aktywności fizycznej.
  6. Codzienne ćwiczenia powinny stać się integralną częścią życia - zwiększają metabolizm i wzmacniają układ sercowo-naczyniowy.
  7. Z diety żywność zawierająca szybkie węglowodany jest całkowicie wyeliminowana lub zminimalizowana.
  8. W menu powinno być wiele produktów bogatych w błonnik roślinny: owoce, warzywa, zboża.
  9. Limit i ilość tłuszczu, a zwierzęta są prawie całkowicie zastąpione przez roślinę.
  10. Z bogatych w cholesterol pokarmów lepiej też odmówić - obniżają one przepuszczalność naczyń włosowatych.
  11. Śniadanie powinno być wymagane, nie później niż godzinę po przebudzeniu.
  12. Kolacja - 2-3 godziny przed snem, głównie z pokarmu białkowego. Przed pójściem spać możesz wypić szklankę jogurtu.

Konieczne jest spędzenie co najmniej godziny na świeżym powietrzu. Lepiej, jeśli ten czas przejdzie w ruchu. Niech to będzie spacer lub przejażdżka rowerem. Tylko takie zintegrowane podejście da dobre wyniki i zapobiegnie rozwojowi niebezpiecznej choroby.

Pełne menu

Menu jest kompilowane niezależnie. Wszystkie produkty nie ujęte w "czerwonej liście" mogą być konsumowane, co jest małe i intuicyjne. Obejmuje wszystkie tłuszcze, smażone, słodkie i mączne. Jeśli mówimy o zakazanych produktach bardziej szczegółowo, to z menu należy wykluczyć:

  • tłuste mięso i ryby;
  • kiełbasy i produkty wędzone;
  • biały chleb i ciastka;
  • wyroby cukiernicze z cukrem;
  • bardzo słodkie owoce: winogrona, rodzynki, banany;
  • warzywa skrobiowe: kukurydza, ziemniaki;
  • makaron z najwyższej jakości mąki;
  • śmietana, tłusta śmietana;
  • mąka i tłuste sosy;
  • masło;
  • tłuszcze, tłuszcze do gotowania;
  • napoje alkoholowe;
  • słodka woda sodowa;
  • pakowane soki;
  • mocna kawa i herbata.

Mleko i produkty mleczne są bardzo przydatne, ale trzeba wybrać te, które mają obniżony procent tłuszczu. Orzechy i nasiona - w bardzo małych ilościach. Miód - nie więcej niż jedna łyżeczka dziennie. Porośnięte ziarno i zielone warzywa liściaste są przydatne.

Przybliżone codzienne menu do leczenia nietolerancji glukozy może wyglądać następująco:

  • Śniadanie: owsianka na zapiekance z mleka lub twarogu; filiżanka kakao.
  • Drugie śniadanie: 1 duży deser owocowy lub owocowy.
  • Obiad: zupa lub barszcz na bulionie o niskiej zawartości tłuszczu; gotowane lub pieczone mięso; sałatka jarzynowa; kawałek czarnego chleba; kompot lub mors.
  • Przekąska: galaretka owocowa lub budyń mleczny.
  • Kolacja: danie rybne z dodatkami świeżych lub pieczonych warzyw (można jeść tylko warzywa w dowolnej formie); herbata lub bulion z dogrose z herbatnikami cytrynowymi i herbatnikami.
  • Przed pójściem spać: kieliszek jogurtu lub ryazhenka.

Stabilizacja cukru

Opinie i wyniki poniższych zaleceń są po prostu doskonałe. Już po upływie około dwóch tygodni (w związku z odbiorem leków przed) poziom cukru we krwi jest stabilizowany, poprawa ogólnego stanu organizmu, metabolizm aktywna waga zmniejsza się stopniowo.

Dieta zawiera dużo błonnika roślinnego i pomaga oczyścić organizm z toksyn i toksyn. Jest łatwo tolerowany, ponieważ ograniczenia żywieniowe są minimalne. W rzeczywistości jest to normalny system zdrowego żywienia, który jest najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi jakiejkolwiek choroby.

Jaka jest główna przyczyna rozwoju upośledzonej tolerancji glukozy?

Większość pacjentów w fazie pre-diabetes stale usłyszeć dokładnie to samo wyrażenie, które ze względu na upośledzoną tolerancją glukozy może rozwijać cukrzycy (DM), a jeśli nie podejmiemy żadnych działań, gorzki chorobę z takim słodkim imieniu daje długą i niezbyt błogi współistnienia.

Jednak większość ludzi nie przestrasza takich słów i nadal upiera się przy swoich czynach, nieustannie rozkoszując się przyjemnymi słabościami.

Co stanowi naruszenie tolerancji glukozy (NTG)?

Podstawą tego stanu jest problem, w którym gromadzi się glukoza we krwi.

NTG jest ściśle związany z inną koncepcją - z nieprawidłową glikemią na czczo (NGN). Bardzo często pojęcia te nie mogą być pośrednio podzielone, ponieważ w diagnozie zespołu metabolicznego lub jako takiej cukrzycy, te dwa kryteria są zwykle współzależne.

Warzenie odbywa się w momencie, gdy jeden z procesów metabolicznych zaczyna ulegać uszkodzeniu - węglowodanowi, w którym spożycie lub wykorzystanie glukozy zostaje zmniejszone przez komórki całego naszego organizmu.

Według ICD - 10 taki stan odpowiada liczbie:

  • R73.0 - podwyższony poziom glukozy we krwi lub odchylenie wyników normy testu na tolerancję glukozy

Aby zrozumieć stan osoby na etapie zaburzeń metabolicznych, stosuje się test glukozy we krwi.

W NTG cukier we krwi będzie przekraczał normę, ale nie aż tak, aby przekroczyć próg poziomu cukrzycowego.

Ale jak odróżnić naruszenie tolerancji glukozy od upośledzonej glikemii na czczo?

Aby nie mylić się w tych dwóch terminach, warto poprosić o odniesienie do standardów WHO, światowej organizacji zdrowia.

Według kryterium WHO przyjęte IGT określone w warunkach wysokich poziomów cukru w ​​osoczu krwi po upływie 2 godzin od obciążenia, składający się z 75 g glukozy (rozpuszczony w wodzie), z zastrzeżeniem, że stężenie cukru w ​​osoczu na czczo nie przekraczać 7,0 mmola / litr.

NNG rozpoznaje się, gdy glikemia na czczo (tj. Na czczo) wynosi ≥ 6,1 mmol / L i nie przekracza 7,0 mmol / L, pod warunkiem, że glikemia 2 godziny po obciążeniu

W rezultacie może rozwinąć się cukrzycowa kwasica ketonowa. Jeśli nie zainterweniuje się w czasie, wtedy człowiek może umrzeć, ponieważ komórki zaczynają stopniowo zanikać, a krew staje się toksyczna z powodu nadmiaru glukozy i zacznie zatruwać całe ciało od wewnątrz.

  • Problemy z trzustką (choroba, uraz, obrzęk)

U nich podstawowa jest jej funkcja wydzielnicza (rozwój hormonów), która może powodować zaburzenia tolerancji na glukozę. Zapalenie trzustki jest jedną z takich chorób.

  • Szereg niektórych chorób, którym towarzyszą nieprawidłowości w procesach metabolicznych

Na przykład choroba Itenko-Cushinga, która charakteryzuje się obecnością nadczynności przysadki, w wyniku urazu czaszkowo-mózgowego, silnego zaburzenia psychicznego itp. W przypadku tej choroby dochodzi do naruszenia metabolizmu mineralnego.

W naszym ciele wszystko jest ze sobą powiązane, a niepowodzenie w jednym systemie nieuchronnie prowadzi do naruszenia w innych sferach. Jeśli tam jest „wbudowany” w naszym mózgu „programów zwalczania” takie awarie, o problemach zdrowotnych osoba może dowiedzieć się od razu, że spowolni jej leczenia, ponieważ jest to czas, aby nie szukać pomocy u lekarza, ale dopiero w ostatniej chwili, gdy uświadamia sobie, że z nim coś jest wyraźnie nie tak. Czasami do tego czasu, oprócz jednego problemu, zebrał już tuzin innych.

Także przyczynia się do rozwoju upośledzoną tolerancją glukozy, nawet w jakiś sposób w większym stopniu, ponieważ organizm potrzebuje tłuszczu do więcej treści energochłonnego z najbardziej pracowitych narządów: serca, płuc, przewodu pokarmowego, mózgu i nerek. Im większe obciążenie, tym szybciej się nie uda.

  • Siedzący tryb życia

Jeśli powiedzieć, że jest łatwiej, to mała aktywna osoba nie trenuje, ale to, co nie trenuje - zanika jako bezużyteczne. W rezultacie istnieje wiele problemów zdrowotnych.

  • Przyjmowanie leków hormonalnych (w szczególności glikokortykoidów)

W medycynie całej nie tylko tych pacjentów, którzy nigdy nie następuje diety, prowadzą siedzący tryb życia, nadużywany słodkie, ale w zależności od ich stanu zdrowia, lekarze włączyły je w liście absolutnie zdrowych ludzi bez jakichkolwiek oznak dojrzewania syndromu metabolicznego. To prawda, że ​​nie trwało to długo. Wcześniej czy później ten sposób życia dał o sobie znać. Zwłaszcza w starszym wieku.

Objawy

Tak więc dotarliśmy do najbardziej pouczającego punktu w naszej narracji, ponieważ nie jest możliwe jednoznaczne stwierdzenie, że dana osoba naruszyła tolerancję glukozy. Dzieje się to bezobjawowo, a stan pogarsza się już w momencie, gdy nadszedł czas, aby postawić kolejną diagnozę - cukrzycę.

Z tego powodu leczenie pacjentów jest opóźnione, ponieważ osoba na tym etapie nie wie o żadnych problemach. Tymczasem NTG można łatwo leczyć, czego nie można powiedzieć o chorobie cukrzycowej, która jest przewlekłą chorobą, a leczenie nie jest jeszcze dostępne. W przypadku cukrzycy można jedynie opóźnić wiele wczesnych i późnych powikłań, które są przyczyną śmierci pacjentów, a nie samą niefortunną cukrzycę.

Wraz z rozwojem upośledzonej tolerancji glukozy u ludzi mogą występować pewne objawy, które są nieodłącznie związane z cukrzycą:

  • silne pragnienie (polidypsja)
  • suchość w ustach
  • i, w rezultacie, zwiększone przyjmowanie płynów
  • zwiększone oddawanie moczu (wielomocz)

Aby powiedzieć na pewno, że osoba z takimi objawami jest chora, zgodzisz się, jest to niemożliwe. Ten stan może wystąpić w przypadku choroby zakaźnej, która występuje bez podwyższania temperatury ciała, a także w lecie w ciężkim upale, cieple lub po intensywnym treningu na siłowni.

Ponadto, każde niepowodzenie w metabolizmie substancji prędzej czy później prowadzi do zmniejszenia ludzkiego układu odpornościowego, ponieważ tempo metabolizmu zależy od szybkości produkcji mechanizmów obronnych, które są regulowane głównie przez dwa systemy: nerwowego i hormonalnego.

Jeśli procesy metaboliczne z jakiegoś powodu zostaną naruszone, proces regeneracji tkanek spowalnia. Osoba ma wiele problemów ze skórą, włosami, paznokciami. Jest bardziej podatny na choroby zakaźne, a co za tym idzie, częściej, bardziej fizycznie słaby i psychologicznie mniej niestabilny.

Niebezpieczne jest naruszenie tolerancji glukozy

Wielu już zdawało sobie sprawę, że NTG nie jest tak nieszkodliwym warunkiem, ponieważ w dosłownym sensie tego słowa bije najbardziej znaczące w ludzkim ciele.

Chociaż trudno powiedzieć coś, co może być nieistotne w całym wewnętrznym mikrokosmosie człowieka. Tutaj wszystko jest ważne i wszystko jest ze sobą powiązane.

Tymczasem, jeśli wszystko zostanie pozostawione przypadkowi, wówczas cukrzyca zostanie dostarczona nieostrożnemu właścicielowi takiego ciała. Jednak problemy z asymilacją glukozy wiążą się z innymi problemami - naczyniowymi.

Krążenie krwi w żyłach jest głównym przewodnikiem substancji biologicznie ważnych i cennych, które się w niej rozpuszczają. Statki z całą siecią wylewają wszystkie cząstki, nawet najmniejsze z naszego ciała i mają dostęp do dowolnego narządu wewnętrznego. Ten unikalny system jest niezwykle wrażliwy i zależy od składu krwi.

Krew głównie składa się z wody i zapewnia stały, dolesekundny, natychmiastowe informacje, które są dostarczane przez chemiczne reakcje narządów z komórek krwi i otaczającego środowiska wodnego z uwagi na nośniku wodnym (na samej krwi międzykomórkowej i protestantyzm komórkowej). W każdym takim środowisku znajduje się zestaw dźwigni kontrolnych - są to cząsteczki substancji odpowiedzialnych za niektóre procesy. Jeśli jakiekolwiek substancje zostaną pominięte lub wystąpią nadmiary, wówczas mózg natychmiast się o tym dowie, co natychmiast zareaguje.

To samo dzieje się w momencie nagromadzenia stężenia glukozy we krwi, co cząsteczka gdy nadmiar zaczynają niszczyć ściany naczyń, ponieważ są one, po pierwsze, dość duże, a po drugie, zaczynają wchodzić w interakcje z innymi substancjami rozpuszczonymi lub uwięzionych we krwi w odpowiedzi na hiperglikemię. Takie gromadzenie się różnych substancji wpływa na osmolarność krwi (to jest staje się ona bardziej gęsta) i jej kwasowość zwiększa się na skutek chemicznej interakcji z glukozy z innymi substancjami. Krew się kwaśne, co w konsekwencji sprawia, że ​​jadowity, trujący, a składniki białkowe krążącej krwi, są narażone na glukozę powoli i słodycze - istnieje wiele krwi glikowanej hemoglobiny.

Gęsta krew jest trudniejsza do destylacji w żyłach - występują problemy z sercem (rozwija się nadciśnienie). Gęsty to sprawia, że ​​ściany naczyń, aby rozwinąć jeszcze bardziej, aw miejscach, gdzie z jakiegoś powodu utraconej elastyczności (np zwapnienia, miażdżycy lub dyslipidemią wynikającej) mogą po prostu nie wytrzymują takich obciążeń i wybuch. Statek wyładowczy zostaje pospiesznie wbity, a na jego miejsce powstają nowe naczynia, które nie mogą w pełni spełnić roli zgubionego.

Namalowaliśmy nie cały łańcuch szkodliwych skutków nadmiaru glukozy na ciele, tk. gdy dochodzi do naruszenia tolerancji glukozy, stężenie cukru nie jest tak duże, że pociąga za sobą tak straszliwe konsekwencje. Ale!

Im więcej i tym dłużej utrzymuje się hiperglikemia, tym bardziej znaczące, im wyraźniejsze są konsekwencje po niej.

Diagnostyka

Prawdopodobnie już odgadłeś, że można dowiedzieć się o NTG tylko z powodu laboratoryjnego badania krwi z zachowaniem określonych warunków.

Jeśli weźmiesz krew z palca za pośrednictwem domowego przenośnego urządzenia - glukometru, nie będzie to znaczącym wskaźnikiem niczego. W końcu ważne jest, aby pobrać krew w określonym punkcie i sprawdzić szybkość i jakość poboru glukozy po spożyciu węglowodanów. Dlatego, dla twojej diagnozy, twoje osobiste pomiary nie będą wystarczające.

Każdy endokrynolog musi koniecznie dokonać wywiadu (dowiedzieć się o stanie pacjenta, zapytać o krewnych, zidentyfikować inne czynniki ryzyka) i wysłać pacjenta w celu wykonania szeregu testów:

Ale najważniejszą analizą w naszym przypadku jest GTT:

Jest on przeznaczony dla wszystkich kobiet w ciąży w przybliżeniu w 24-25 tygodniu ciąży w celu wykluczenia cukrzycy ciążowej u kobiet w ciąży i innych problemów zdrowotnych. Po dostarczeniu takiej analizy podczas ciąży można wykryć NTG i NGN. Jeśli po przejściu kontroli krwi u kobiety w ciąży będzie zwiększona glikemia tochkova, a następnie kontynuować badania tolerancji glukozy lekarze nie będą. Kobieta zostanie skierowana na dodatkowe badania w oddziale endokrynologii lub powtórzy test, ale po kilku dniach.

Ten test przeprowadzany jest w kilku etapach:

  1. Pobieranie krwi na pusty żołądek (są to parametry kontrolne glikemii, na których lekarze będą polegać w procesie diagnozy)
  2. Obciążenie glukozą (pacjent będzie musiał wypić słodki napój, w którym rozpuszcza się ilość glukozy potrzebna do testu)
  3. Po 2 godzinach krew zostanie ponownie pobrana (aby sprawdzić, jak szybko trawią się węglowodany)

W wyniku takiego testu można od razu odkryć pewne naruszenia metabolizmu węglowodanów.

Upośledzenie tolerancji glukozy

Naruszenie tolerancji glukozy jest stanem, w którym obserwuje się podwyższony poziom glukozy we krwi, ale nie osiąga poziomu, na którym diagnoza "cukrzycy" jest diagnozowana. Ten etap metabolizmu węglowodanów może prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2, dlatego zwykle diagnozuje się ją jako stan przedcukrzycowy.

Spis treści

W początkowych stadiach patologia rozwija się bezobjawowo i jest wykrywana tylko poprzez test tolerancji glukozy.

Informacje ogólne

Upośledzona tolerancja glukozy jest związane ze zmniejszeniem strawności tkankach ciała cukru we krwi, cukrzyca, dotychczas uważany za wstępny etap (utajonej cukrzycy), ale ostatnio wyróżnia się inną chorobą.

To naruszenie jest częścią składową zespołu metabolicznego, który objawia się jako wzrost masy tłuszczu trzewnego, nadciśnienia i hiperinsulinemię.

Zgodnie z istniejącymi statystykami, upośledzoną tolerancję glukozy stwierdzono u około 200 milionów ludzi, a często tę chorobę wykryto w połączeniu z otyłością. Stan przedcukrzycowy w Stanach Zjednoczonych występuje u co czwartego dziecka, skłonnej do kompletności w wieku od 4 do 10 lat, a jeden na pięciu pełnych dziecka od 11 do 18 lat.

Każdego roku 5-10% osób z upośledzoną tolerancją glukozy obserwuje przejście tej choroby do cukrzycy (zwykle taką transformację obserwuje się u pacjentów z nadmierną masą ciała).

Przyczyny rozwoju

Glukoza jako główne źródło energii zapewnia procesy przemiany materii w organizmie człowieka. Ciało staje glukozy przez spożycia węglowodanów, która po załamaniu absorbowane z przewodu pokarmowego do krwiobiegu.

Aby wchłonąć glukozę przez tkanki, konieczna jest insulina (hormon wytwarzany przez trzustkę). Zwiększając przepuszczalność błon plazmatycznych, insulina pozwala na absorbowanie glukozy przez tkanki, obniżając jej poziom we krwi 2 godziny po spożyciu do normy (3,5-5,5 mmol / l).

Przyczyny upośledzenia tolerancji glukozy mogą wynikać z czynników dziedzicznych lub stylu życia. Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby, uważają:

  • predyspozycje genetyczne (obecność cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego u bliskich krewnych);
  • otyłość;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • podwyższone stężenie lipidów we krwi i miażdżyca;
  • choroby wątroby, układu sercowo-naczyniowego, nerek;
  • dna;
  • niedoczynność tarczycy;
  • insulinooporność, która zmniejsza wrażliwość tkanek obwodowych na działanie insuliny (obserwowane w zaburzeniach metabolicznych);
  • zapalenie trzustki i inne czynniki przyczyniające się do zaburzeń produkcji insuliny;
  • podwyższony poziom cholesterolu;
  • siedzący tryb życia;
  • choroby układu hormonalnego, w których nadmiernie wytwarzane są hormony przeciwstawne (zespół Itenko-Cushinga itp.);
  • nadużywanie żywności zawierającej znaczną ilość prostych węglowodanów;
  • przyjmowanie glikokortykoidów, doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych innych środków hormonalnych;
  • wiek po 45 latach.

W niektórych przypadkach dochodzi również do naruszenia tolerancji glukozy u kobiet w ciąży (cukrzyca ciążowa, którą obserwuje się w 2,0-3,5% wszystkich ciąż). Czynniki ryzyka u kobiet w ciąży obejmują:

  • nadwaga, szczególnie jeśli nadwaga pojawiła się po 18 latach;
  • predyspozycje genetyczne;
  • wiek powyżej 30 lat;
  • obecność ciążowej cukrzycy w poprzednich ciążach;
  • zespół policystycznych jajników.

Patogeneza

Naruszenie tolerancji glukozy powstaje w wyniku połączenia zaburzonego wydzielania insuliny i zmniejszenia wrażliwości tkanki na to.

Tworzenie insuliny jest stymulowane przez jedzenie (nie musi to być węglowodan), a jej uwalnianie następuje, gdy wzrasta poziom glukozy we krwi.

wydzielanie insuliny jest wzmocniona przez działanie aminokwasów (arginina, leucyna), a pewne hormony (ACTH, ISU, GLP-1, cholecystokinina) i estrogen i sulfonylomoczniki. Wydzielanie insuliny zwiększa się również wraz z podwyższoną zawartością wapnia, potasu lub wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu krwi.

Zmniejszenie wydzielania insuliny następuje pod wpływem glukagonu - hormonu trzustki.

Insulina aktywuje transbłonowy receptor insuliny, który odnosi się do złożonych glikoprotein. Składnikami tego receptora są dwie podjednostki alfa i dwie beta połączone wiązaniami dwusiarczkowymi.

Podjednostka alfa receptora znajduje się poza komórką, a białko transbłonowe podjednostki beta kierowane jest do komórki.

Wzrost poziomu glukozy w normie powoduje wzrost aktywności kinazy tyrozynowej, ale przy stanach przedcukrzycowych dochodzi do znacznego zakłócenia w wiązaniu receptora z insuliną. Podstawą tego zaburzenia jest zmniejszenie liczby receptorów insuliny i białek, które zapewniają transport glukozy do komórki (transportery glukozy).

Główne narządy docelowe narażone na insulinę obejmują wątrobę, tkankę tłuszczową i mięśniową. Komórki tych tkanek stają się niewrażliwe (oporne) na insulinę. W rezultacie zmniejsza się wychwyt glukozy w tkankach obwodowych, synteza glikogenu zmniejsza się i rozwija się przedcukrzyca.

Utajona postać cukrzycy może być spowodowana innymi czynnikami wpływającymi na rozwój insulinooporności:

  • naruszenie przepuszczalności kapilarnej, co prowadzi do zakłócenia transportu insuliny przez śródbłonek naczyniowy;
  • nagromadzenie zmienionych lipoprotein;
  • kwasica;
  • nagromadzenie enzymów klasy hydrolazy;
  • obecność przewlekłych ognisk zapalenia itp.

Insulinooporność może być związana ze zmianą w cząsteczce insuliny, jak również ze zwiększoną aktywnością hormonów wewnątrzsercowych lub hormonów ciążowych.

Objawy

Naruszenie tolerancji glukozy we wczesnych stadiach choroby nie jest klinicznie oczywiste. Pacjenci często różnią się nadmierną masą ciała lub otyłością, a podczas badania ujawnia się:

  • normoglikemia na czczo (poziom glukozy we krwi obwodowej odpowiada normie lub nieznacznie przekracza normę);
  • brak glukozy w moczu.

Prediabet może towarzyszyć:

  • furunculosis;
  • krwawiące dziąsła i zapalenie ozębnej;
  • świąd skóry i narządów płciowych, suchość skóry;
  • długotrwałe, nie gojące się zmiany skórne;
  • osłabienie seksualne, upośledzony cykl menstruacyjny (możliwy brak miesiączki);
  • angio-neuropatia (zmiany małych naczyń, którym towarzyszy naruszenie przepływu krwi, w połączeniu z uszkodzeniem nerwów, któremu towarzyszy upośledzone przewodzenie impulsów) o różnym nasileniu i lokalizacji.

W trakcie pogłębiania naruszeń obraz kliniczny można uzupełnić:

  • uczucie pragnienia, suchość w ustach i zwiększone spożycie wody;
  • częste oddawanie moczu;
  • zmniejszenie odporności, któremu towarzyszą częste choroby zapalne i grzybicze.

Diagnostyka

Naruszenie tolerancji glukozy w większości przypadków jest wykrywane przez przypadek, ponieważ pacjenci nie robią żadnych skarg. Podstawą diagnozy jest zwykle wynik testu krwi na cukier, który wykazuje wzrost stężenia glukozy na czczo do 6,0 mmol / l.

  • analiza anamnezy (podano dane dotyczące chorób współistniejących i krewnych chorych na cukrzycę);
  • ogólne badanie, które w wielu przypadkach pozwala zidentyfikować obecność nadmiernej masy ciała lub otyłości.

Podstawą rozpoznania "prediabetes" jest test na tolerancję glukozy, który pozwala ocenić zdolność organizmu do wchłaniania glukozy. W przypadku chorób zakaźnych, zwiększona lub zmniejszona aktywność fizyczna na dzień przed badaniem (nie odpowiada zwykłej) oraz przyjmowanie leków wpływających na poziom cukru, badanie nie jest wykonywane.

Przed przystąpieniem do testu zaleca się, aby nie ograniczać się do diety przez 3 dni, tak aby spożycie węglowodanów wynosiło co najmniej 150 gramów dziennie. Aktywność fizyczna nie powinna przekraczać standardowych obciążeń. Wieczorem przed badaniem ilość spożytych węglowodanów powinna wynosić od 30 do 50 g, po czym pokarm nie jest spożywany przez 8-14 godzin (dozwolona jest woda pitna).

  • krew na czczo do analizy na cukrze;
  • odbiór roztworu glukozy (dla 75 g glukozy konieczne jest 250-300 ml wody);
  • wielokrotne pobieranie krwi do analizy cukru po 2 godzinach od zażycia roztworu glukozy.

W niektórych przypadkach dodatkowe zapory krwi są wykonywane co 30 minut.

Podczas testu palenie jest zabronione, więc wyniki analizy nie są zniekształcone.

Upośledzona tolerancja glukozy u dzieci jest również określana za pomocą tego testu, ale „ciężar” na glukozę dziecka jest obliczany na podstawie jego wagi - za kilogram przy 1,75 g glukozy, ale w sumie nie więcej niż 75 g

Naruszenie tolerancji glukozy podczas ciąży jest sprawdzane w teście doustnym pomiędzy 24 a 28 tygodniem ciąży. Test przeprowadza się przy użyciu tej samej procedury, ale wiąże się to z dodatkowym pomiarem poziomu glukozy we krwi w godzinę po pobraniu roztworu glukozy.

Zwykle poziom glukozy we wielokrotnym pobieraniu krwi nie powinien przekraczać 7,8 mmol / l. Poziom glukozy od 7,8 do 11,1 mmol / l wskazuje na naruszenie tolerancji glukozy, a poziom powyżej 11,1 mmol / l jest oznaką cukrzycy.

Z nowo wykrytym poziomem glukozy na czczo powyżej 7,0 mmol / l test jest niewłaściwy.

Test przeciwwskazany u pacjentów, którzy czczo stężenia glukozy w osoczu większe niż 11,1 mmol / l, a osoby, które niedawno przeszli zawał serca, operacji lub porodu.

Jeśli to konieczne, aby określić wydzielniczą rezerwę insuliny, lekarz może, równolegle z testem tolerancji glukozy, określić poziom peptydu C.

Leczenie

Leczenie stanu przedcukrzycowego opiera się na efektach nieleczniczych. Terapia obejmuje:

  • Korekta diety. Dieta dla upośledzoną tolerancją glukozy wymaga wykluczenia słodyczy (cukierki, ciastka, itp), ograniczone korzystanie z łatwo przyswajalnych węglowodanów (chleb, makaron, ziemniaki), ograniczonej konsumpcji tłuszczów (tłuste mięso, masło). Zaleca się ułamkową porcję pokarmu (małe porcje około 5 razy dziennie).
  • Zwiększona aktywność fizyczna. Zalecane codzienne ćwiczenia, trwające 30 minut - godzina (sport powinien odbywać się co najmniej trzy razy w tygodniu).
  • Kontrola masy ciała.

W przypadku braku efektu terapeutycznego doustnych leków hipoglikemizujących przydzielono (a-inhibitory glukozydazy, tiazolidynodiony pochodne sulfonylomocznika i inne).

Ponadto podejmuje się działania terapeutyczne w celu wyeliminowania czynników ryzyka (tarczycy jest znormalizowane, korekta lipidów jest korygowana itp.).

Prognoza

U 30% osób z rozpoznaniem „upośledzoną tolerancją glukozy” poziomu glukozy we krwi jest następnie zmniejszona do normy, ale większość pacjentów pozostają wysokie ryzyko progresji zaburzeń w cukrzycy typu 2.

Prediabet może promować rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego.

Zapobieganie

Zapobieganie przedcukrzycowym obejmuje:

  • Właściwa dieta, która eliminuje niekontrolowane stosowanie słodkich pokarmów, mąki i tłustych potraw oraz zwiększa ilość witamin i minerałów.
  • Wystarczająco regularne ćwiczenia (jakiekolwiek ćwiczenia lub długie spacery. Obciążenie nie powinno być nadmierne (intensywność i czas trwania ćwiczeń zwiększają się stopniowo).

Konieczne jest również kontrolowanie masy ciała, a po 40 latach - regularne (co 2-3 lata) sprawdzanie poziomu glukozy we krwi.

Upośledzenie tolerancji glukozy

Upośledzona tolerancja glukozy, czyli stan przedcukrzycowy, jest stanem, który sugeruje podwyższony poziom cukru we krwi, ale jego wskaźniki nie są tak wysokie, jak w przypadku jawnej cukrzycy typu 2. Jednocześnie ten stan jest na granicy, więc bez odpowiedniej interwencji zarówno od specjalisty, jak i od pacjenta może przejść bezpośrednio do cukrzycy, a także powodować inne poważne powikłania. Jeśli zostanie prawidłowo zastosowany, można go dostosować.

Medyczne centrum diagnostyczne "Energo" jest kliniką, w której świadczą usługi w zakresie leczenia wielu chorób, w tym układu hormonalnego. Dokładna diagnoza pozwala na opracowanie indywidualnego schematu leczenia i dostosowanie stanu pacjenta, unikając w ten sposób poważnych konsekwencji stanu przedcukrzycowego.

Stan przedcukrzycowy: przyczyny

Głównymi przyczynami rozwoju upośledzonej tolerancji glukozy są:

  • znaczna nadwaga w rozwoju której głównymi czynnikami są przeniesienie i siedzący tryb życia;
  • Genetyczne predyspozycje: udowodniono, że członkowie rodziny, gdy ktoś jest chory lub cierpi na cukrzycę są również zagrożone, co pozwoliło przeznaczyć konkretne geny odpowiedzialne za produkcję wysokiej jakości wrażliwości na insulinę tkanek obwodowych do receptorów insuliny i innych czynników;
  • wiek i płeć: najczęściej przedcukrzycę i cukrzycę rozpoznaje się u kobiet w wieku powyżej 45 lat;
  • Inne choroby: Jest to przede wszystkim choroby układu hormonalnego, co prowadzi do nieprawidłowego działania hormonalnego i niewydolności metabolizmu, jak również w chorobach przewodu pokarmowego (wrzody żołądka, z powodu których proces absorpcji glukozy mogą być uszkodzone), oraz chorób układu sercowo-naczyniowego (miażdżyca tętnic, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu itp.). W przypadku kobiet policystyczny jajnik może stać się czynnikiem ryzyka;
  • Ciąża skomplikowana: często stan przedcukrzycowy, przechodzący w cukrzycę typu 2, występuje po cukrzycy ciążowej, która pojawia się u kobiet w czasie ciąży. Zwykle problemy z poziomem cukru we krwi występują w przypadku późnej ciąży lub dużych rozmiarów płodów.

Należy również pamiętać, że stan przedcukrzycowy można zdiagnozować nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci. Przedcukrzycowy jest dziecko zwykle występuje jako konsekwencja chorób zakaźnych, co najmniej - zabiegu, co należy zwrócić szczególną uwagę na okres rehabilitacji dziecka po chorobie lub operacji.

Stan przedcukrzycowy: powikłania

Głównym powikłaniem tego stanu jest oczywiście jego ewentualne przejście na nabytą cukrzycę typu 2, która jest znacznie trudniejsza do kontrolowania. Ponadto, obecność nadmiaru cukru we krwi, ale nie na poziomie ważności, prowadzi do zwiększonej grubości we krwi, co może spowodować tworzenie się blaszek zatkania naczyń krwionośnych, a tym samym problemy z układem sercowo-naczyniowym, a mianowicie ataków serca i udarów mózgu.

Z kolei przejście stanu przedcukrzycowego w cukrzycę wiąże się możliwie porażki, oraz innych systemów, włącznie ze nerek, oczu, układu nerwowego, i zmniejszenie odporności na ogólną odporność organizmu.

Stan przedcukrzycowy: objawy

Ponieważ naruszenie tolerancji nie jest jeszcze chorobą jako taką, najczęściej występuje bezobjawowo. Obecność jakichkolwiek objawów najczęściej wskazuje na utajoną (ukrytą) cukrzycę lub bardzo blisko tego stanu wymagającego leczenia.

Obecność następujących objawów wskazuje na potrzebę poddania się testowi tolerancji glukozy:

  • suchość w ustach, pragnienie, zwłaszcza ze stresem emocjonalnym i psychicznym, a co za tym idzie, wzrost dziennego spożycia płynów: organizm potrzebuje więcej wody, aby rozcieńczyć grubą krew;
  • częste oddawanie moczu, w tym zwiększenie objętości moczu, jednorazowe i dobowe: zużycie większej ilości wody zmusza organizm do częstszego wycofywania;
  • silny głód, w tym noc, co zwykle prowadzi do objadania się i zwiększenia masy ciała: gromadzi się insulina, hormon obniżający poziom cukru we krwi.
  • szybkie zmęczenie;
  • gorączka, zawroty głowy po jedzeniu: spowodowane ostrą zmianą poziomu cukru we krwi;
  • bóle głowy: mogą być spowodowane zwężeniem naczyń mózgowych z powodu tworzenia się w nich blaszek.

Jak widać z listy, objawy stanu przedcukrzycowego są zamazane (stosunkowo tylko pragnienie i częste oddawanie moczu można uznać za swoisty objaw), dlatego diagnoza staje się szczególnie ważna w tym przypadku.

Stan przed cukrzycą: leczenie

Eksperci zalecają sprawdzanie poziomu cukru we krwi około dwa razy w roku, aw przypadku objawów wysokiego stężenia cukru we krwi lub obecności czynników ryzyka choroby, należy skonsultować się z endokrynologiem.

Podstawowa recepcja

Podstawowa recepcja od specjalisty obejmuje wstępne zebranie wywiadu na podstawie skarg pacjentów, a także informacje na temat obecności lub braku cukrzycy i innych chorób w rodzinie. Ponadto badanie podstawowe obejmuje badanie pacjenta i, oczywiście, wyznaczenie badań laboratoryjnych, które mogą dokładnie ustalić naruszenie tolerancji.

Rozpoznanie problemów z trawieniem i przyswajaniem cukru opiera się na teście tolerancji glukozy (test glukozy), który jest próbkowaniem krwi do analizy w kilku etapach:

  • na pusty żołądek: zwykle nie mniej niż 10 godzin po ostatnim posiłku;
  • godzinę i dwie godziny po specjalnym obciążeniu węglowodanami: pacjent będzie musiał wypić roztwór glukozy zawierający 75 gramów tego węglowodanu;

Należy pamiętać, że skuteczne dostarczanie testu tolerancji glukozy wymaga spełnienia szeregu wymogów, które obejmują brak ruchu i stres tuż przed testem i podczas niej, a przy braku chorób wirusowych, niedawnych transakcji i innych. Podczas procesu nie można palić. Nieprzestrzeganie tych zasad zniekształca wyniki testu zarówno w kierunku dodatnim, jak i ujemnym. Przed testem skonsultuj się z lekarzem.

Dodatkowo do testów biochemicznych krwi, diagnostyka stan przedcukrzycowy obejmuje również ogólne moczu cholesterolu i kwasu moczowego, zwłaszcza gdy istnieje podejrzenie obecności współistniejących chorób grupy ryzyka (miażdżyca tętnic i inni.).

Dalszy reżim leczenia

Jeśli podczas testu podejrzany diagnoza przedcukrzycowym (upośledzona tolerancja glukozy) lub cukrzycy utajonej potwierdza, leczenie, powołany ekspert będzie niepełna (dieta, ćwiczenia, rzadko biorąc leki) i ma na celu zajęcie się przyczynami i jednocześnie - objawy i oznaki choroby.

Najczęściej stan ogólny pacjenta można skorygować zmieniając styl życia, przede wszystkim zmieniając nawyki żywieniowe, co ma na celu normalizację procesów metabolicznych w ciele, co z kolei pomoże zmniejszyć masę ciała i przywróci poziom glukozy we krwi do akceptowalnych limitów.

Podstawowe zasady żywienia w zdiagnozowanym stanie przedcukrzycowym sugerują:

  • całkowite odrzucenie strawnych węglowodanów: produktów piekarniczych i mącznych, słodyczy, takich jak desery i słodycze, ziemniaki;
  • zmniejszenie liczby złożonych strawnych węglowodanów (chleb żytni i szary, zboża) i ich jednorodny rozkład w ciągu dnia
  • zmniejszenie liczby spożywanych tłuszczów zwierzęcych, zwłaszcza tłustego mięsa, tłuszczu, kiełbasy, majonezu, masła, bulionów z tłustych mięs;
  • zwiększenie zużywanej owoców i warzyw o dużej zawartości włókien, o niskiej zawartości cukrów: kwaśny należy preferować i słodkie i kwaśne owoce, a także, fasoli, itp, ponieważ przyczyniają się do szybkiego nasycenia organizmu ;.
  • spadek ilości spożytego alkoholu, jeśli to możliwe, odrzucić go w okresie rehabilitacji;
  • zwiększyć liczbę posiłków do 5 - 6 dziennie w małych porcjach: podobna dieta pozwala na mniejszy stres na organach trawiennych, w tym trzustce i unikanie przejadania się.

Poza dietą dostosowującą stan przedcukrzycowy, konieczna jest również zmiana stylu życia, co implikuje:

  • codzienne ćwiczenia (od 10-15 minut dziennie ze stopniowym zwiększaniem czasu trwania zajęć);
  • bardziej aktywny sposób życia;
  • odmowa palenia: nikotyna niekorzystnie wpływa nie tylko na płuca, ale także na komórki trzustki odpowiedzialne za wytwarzanie insuliny;
  • kontrola poziomu cukru we krwi: dostarczanie testów kontrolnych przeprowadza się miesiąc lub półtora po rozpoczęciu leczenia. Testy kontrolne mogą ustalić, czy poziom cukru we krwi powrócił do normalnego zakresu i czy można stwierdzić, że naruszenie tolerancji glukozy zostało wyleczone.

W niektórych przypadkach, przy niskiej skuteczności diety i aktywnego wysiłku, ekspert może również być przypisany do leków, które obniżają poziom cukru we krwi i poziom cholesterolu, zwłaszcza jeśli stan przedcukrzycowy kontrola obejmuje także leczenie chorób oportunistycznych (większość układu sercowo-naczyniowego).

Zazwyczaj, gdy terminowe diagnoza tolerancji, a także zdyscyplinowanie pacjenta ze wszystkich zaleceń lekarza dotyczących diety i ćwiczeń, aby zarządzać poziom cukru we krwi ustabilizuje, unikając tym samym przejściu stanu przedcukrzycowego w cukrzycę typu 2.
Stan przedcukrzycowy: profilaktyka

Ze względu na to, że najczęściej stan przedcukrzycowy jest spowodowany czynnikami zewnętrznymi, zwykle można go uniknąć lub zdiagnozować na wczesnym etapie, jeśli zostaną podjęte następujące środki zapobiegawcze:

  • kontrolować wagę: w obecności nadwagi należy ją zrzucać pod nadzorem lekarza, aby nie uszczuplić ciała;
  • zrównoważone żywienie,
  • porzucić złe nawyki;
  • Prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać fitness, unikać stresujących sytuacji;
  • kobiety z cukrzycą ciężarnych lub policystycznymi jajnikami powinny regularnie kontrolować poziom cukru we krwi, wykonując analizę glukozy;
  • wziąć test glukozy do celów profilaktycznych przynajmniej 1-2 razy w roku, szczególnie jeśli masz chorobę serca, przewód pokarmowy, układ hormonalny i jeśli w rodzinie są przypadki cukrzycy;
  • na pierwsze oznaki naruszenia tolerancji, aby umówić się na spotkanie ze specjalistą i przejść diagnozę i ewentualne późniejsze leczenie prediabetes.

Możesz się zarejestrować na spotkanie ze specjalistą w klinice "Energo" przez telefon lub za pomocą specjalnego formularza dla pacjentów, który można wypełnić na stronie internetowej kliniki.

Może Chcesz Pro Hormonów