Parathormon jest syntetyzowany przez gruczoły przytarczyczne. Zgodnie ze swoją chemiczną strukturą jest to polipeptyd jednołańcuchowy, który składa się z 84 reszt aminokwasowych, jest pozbawiony cysteiny i ma masę cząsteczkową 9500.

Synonimy: parathormon, parathiryna, PTH.

Zwiększenie poziomu parathormonu we krwi może wskazywać na obecność pierwotnej lub wtórnej nadczynności przytarczyc zespołu Zolingera-Ellisona, fluorozy, urazów rdzenia kręgowego.

Biologicznym prekursorem hormonu parathormonu jest hormon proleku, który ma 6 dodatkowych aminokwasów w NH2-koniec. Hormon proparatu jest wytwarzany w ziarnistej retikulum endoplazmatycznym głównych komórek gruczołów przytarczycznych i przekształca się w hormon przytarczyczny z powodu cięcia proteolitycznego w kompleksie Golgiego.

Funkcje parathormonu w ciele

PTH ma działanie anaboliczne i kataboliczne na tkankę kostną. Jego fizjologiczną rolą jest wpływ na populację osteocytów i osteoblastów, w wyniku czego hamowane jest tworzenie tkanki kostnej. Osteoblasty i osteocyty pod wpływem PTH uwalniają insulinopodobny czynnik wzrostu 1 i cytokiny, które stymulują metabolizm osteoklastów. Te ostatnie z kolei wydzielają kolagenazę i fosfatazę alkaliczną, które niszczą macierz kostną. Działanie biologiczne prowadzi się poprzez wiązanie do określonych receptorów parathormonu (receptorów PTH) zlokalizowanych na powierzchni komórek. Receptory hormonu przytarczyc znajdują się na osteocytach i osteoblastach, ale osteoklasty są nieobecne.

Hormon przytarczyc pośrednio zwiększa wydzielanie nerek fosforanów rurowy reabsorpcji kationów wapnia przez indukowanie produkcji kalcytriol zwiększa absorpcję wapnia w jelicie cienkim. W wyniku działania PTH poziom fosforanów we krwi zmniejsza się, stężenie wapnia we krwi zwiększa się i zmniejsza w kościach. Bliższym krętym kanaliku PTH stymuluje syntezę aktywną formę witaminy D. Ponadto, funkcje PTH zwiększenie glukoneogenezy obejmują nerek i wątroby, wzrost lipolizy w adipocyty (komórki tkanki tłuszczowej).

Stężenie parathormonu w organizmie waha się przez cały dzień, co jest związane z biorytmy człowieka i fizjologicznych cech metabolizmu wapnia. Jednocześnie najwyższy poziom PTH we krwi obserwuje się po 15 godzinach, a minimalny poziom około 7 rano.

Warunki patologiczne, w których podwyższony jest parathormon, są częstsze u kobiet niż u mężczyzn.

Głównym regulatorem wydzielania parathormonu na zasadzie sprzężenia zwrotnego jest poziom wapnia zewnątrzkomórkowego (efekt stymulujący wydzielanie parathormonu prowadzi do zmniejszenia stężenia kationów wapnia we krwi). Długotrwały niedobór wapnia prowadzi do hipertrofii i proliferacji komórek przytarczyc. Zmniejszenie stężenia zjonizowanego magnezu również stymuluje wydzielanie hormonu przytarczyc, ale mniej wyraźne niż w przypadku wapnia. Wysoki poziom magnezu hamuje produkcję hormonu (np. Z niewydolnością nerek). Ponadto, hamujący wpływ na wydzielanie PTH zapewnia witamina D3.

W przypadku naruszenia uwalniania hormonu przytarczyc, utrata wapnia następuje przez nerki, wypłukuje je z kości i zaburza wchłanianie w jelicie.

Wraz ze wzrostem stężenia parathormonu osteoklasty stają się bardziej aktywne, a resorpcja kości wzrasta. W tym działaniu PTH pośredniczą osteoblasty, które wytwarzają mediatory stymulujące różnicowanie i proliferację osteoklastów. W przypadku długotrwale podwyższonego PTH przeważa resorpcja tkanki kostnej w stosunku do jej powstawania, co jest przyczyną osteopenii. Przy nadmiernym wytwarzaniu parathormonu dochodzi do zmniejszenia gęstości kości (rozwój osteoporozy), co zwiększa ryzyko złamań. Poziom wapnia w surowicy u tych pacjentów jest zwiększony, ponieważ pod wpływem parathormonu wapń jest wymywany do krwi. W nerkach występuje tendencja do tworzenia kamieni. Zwapnienie naczyń krwionośnych i zaburzenia krążenia mogą prowadzić do rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym.

Zmniejszenie stężenia parathormonu wskazuje na pierwotną lub wtórną niedoczynność przytarczyc, a także na zespół Di-Georga, aktywną osteolizę.

Parathormon służy jako marker upośledzenia czynności przytarczyc, a także regulacji metabolizmu wapnia i fosforu w organizmie. Głównymi mediatorami homeostazy wapnia są PTH, kalcytonina i witamina D, których celami są jelita cienkie, nerki i tkanki kostne.

Analiza przytarczyc

Jeśli podejrzewa się patologię gruczołu przytarczycznego i zaburza metabolizm PTH, bada się stężenie tego hormonu we krwi.

Zwykle analiza jest przypisywana pod następującymi warunkami:

  • wzrost lub spadek poziomu wapnia we krwi;
  • osteoporoza;
  • torbielowate zmiany kości;
  • częste złamania kości, pseudo złamania kości długich;
  • sklerotyczne zmiany w kręgu;
  • kamica nerkowa z tworzeniem się w nerce kamieni wapniowo-fosforanowych;
  • podejrzenie nowotworu gruczołów przytarczycznych;
  • podejrzenie wielu nowotworów endokrynnych typu 1 i 2;
  • podejrzenie neurofibromatozy.

Do analizy pobiera się krew z żyły na pusty żołądek rano. Po ostatnim posiłku przyjmować co najmniej 8 godzin. Przed podjęciem ogrodzenia, jeśli to konieczne, należy skonsultować się z lekarzem na temat przyjmowania suplementów wapnia. Trzy dni przed badaniem należy wykluczyć nadmierną aktywność fizyczną i odmówić picia alkoholu. W przeddzień badania tłuste pokarmy są wyłączone z diety, nie palą w dniu testu. Pół godziny przed pobraniem krwi pacjent powinien otrzymać stan całkowitego odpoczynku.

Wskaźnik parathormonu we krwi wynosi 18,5-88 pg / ml.

Niektóre leki zniekształcają wyniki analizy. Zwiększone stężenie hormonu we krwi obserwuje się przy stosowaniu estrogenów, leków przeciwdrgawkowych, fosforanów, litu, kortyzolu, ryfampicyny, izoniazydu. Zmniejszone wartości tego wskaźnika obserwuje się pod wpływem siarczanu magnezu, witaminy D, prednizolonu, tiazydów, gentamycyny, propranololu, diltiazemu, doustnych środków antykoncepcyjnych.

Korekta nieznacznego wzrostu stężenia parathormonu odbywa się poprzez leczenie farmakologiczne, dietę i bogaty program picia.

Warunki, w których parathormon jest podwyższony lub zmniejszony

Zwiększenie poziomu PTH we krwi może wskazywać na obecność pierwotnej lub wtórnej nadczynności przytarczyc (pośród proces nowotworowy, krzywicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroby Crohna, niewydolności nerek, hiperwitaminozy D), zespół Zollingera - Ellisona, fluorozę, urazów rdzenia kręgowego. Warunki patologiczne, w których podwyższony jest parathormon, są częstsze u kobiet niż u mężczyzn.

Objawy zwiększonego PTH: ciągłe pragnienie, częste chęć oddawania moczu, osłabienie mięśni, ból mięśni podczas ruchu, deformacja szkieletu, częste złamania, osłabienie zdrowych zębów, opóźnienie wzrostu u dzieci.

Zmniejszenie stężenia hormonu przytarczyc oznacza pierwszo- lub drugorzędową niedoczynności przytarczyc (może z powodu niedoboru magnezu, interwencji chirurgicznej w tarczycy, sarkoidozy, niedobór witaminy D), a także zespół DiGeorge, aktywnego procesu destrukcji kości (osteolizie).

Objawy niskiego stężenia parathormonu: skurcze mięśni, skurcze w jelitach, tchawicy, oskrzeli, dreszcze lub gorączka, tachykardia, ból serca, zaburzenia snu, utrata pamięci, depresja.

Korekta poziomu parathormonu

Korekta nieznacznego wzrostu stężenia parathormonu odbywa się poprzez leczenie farmakologiczne, dietę i bogaty program picia. W leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc stosuje się preparaty wapnia i witaminy D.

Dieta zawiera pokarmy bogate w wapń, a także wielonienasycone kwasy tłuszczowe (oleje roślinne, oleje rybie) i złożone węglowodany (głównie w postaci warzyw).

Przy zwiększonym poziomie parathormonu jego stężenie można ograniczyć, ograniczając spożycie soli kuchennej, a także solonych, wędzonych, marynowanych potraw i mięsa.

Przy nadmiernej ilości parathormonu może być konieczna chirurgiczna resekcja jednego lub więcej przytarczyc. W zmianach złośliwych gruczoły przytarczyczne podlegają całkowitemu usunięciu (paratyroidektomii), a następnie hormonalnej terapii zastępczej.

Stężenie parathormonu w organizmie waha się przez cały dzień, co jest związane z biorytmy człowieka i fizjologicznych cech metabolizmu wapnia.

W przypadku niedoboru PTH hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana na kilka miesięcy do kilku lat, a czasem na całe życie. Czas trwania kursu zależy od przyczyny niedoboru parathormonu.

Podczas podnoszenia lub obniżania stężenia PTH siebie nieważne, ponieważ pogarsza sytuację i może prowadzić do niepożądanych, w tym zagrażające życiu skutki. Przebieg leczenia powinien być pod nadzorem endokrynologa z systematyczną kontrolą zawartości PTH i pierwiastków śladowych we krwi pacjenta.

Parathormon

Parathormon (parathormon, parathyre, PTH, parathormon, PTH) jest biologicznie aktywną substancją hormonalną wydzielaną przez gruczoły przytarczyczne. Parathormon reguluje poziom wapnia i fosforu we krwi.

Głównym efektem działania parathormonu jest zwiększenie stężenia wapnia i zmniejszenie ilości fosforu w surowicy krwi ze względu na zwiększenie wchłaniania wapnia w jelicie i pobudzenie jego trawienia przez organizm.

Powodem badania krwi na poziomie tego hormonu jest naruszenie stężenia wapnia i / lub fosforu w osoczu krwi.

Funkcje parathormonu

Parathormon wytwarzany jest w gruczole przytarczycznym, jest specjalną cząsteczką białka i bierze czynny udział w metabolizmie wapnia, a pośrednio - fosforu. Poziom hormonu zależy od ilości jonów wapnia we krwi - im niższy poziom wapnia, tym bardziej aktywne gruczoły przytarczyczne ten hormon jest uwalniany. Jego główną funkcją w ciele jest:

  • zmniejszenie utraty wapnia w moczu,
  • zwiększenie wydalania fosforu w moczu,
  • ekstrakcja wapnia i fosforu z tkanki kostnej do krwi z jej niedoborem,
  • odkładanie wapnia w kościach wraz z jej nadmiarem we krwi.

Poziom hormonu waha się w ciągu dnia, co jest związane z fizjologicznymi cechami metabolizmu wapnia i biorytmy człowieka, maksymalne stężenie hormonu osiąga się przez 3 godzinę dziennie, minimum - o 7 rano.

Przyczyny i mechanizmy naruszeń

Jeśli uwalnianie hormonu przytarczyc jest zakłócone, wymiana fosforo-wapniowa organizmu cierpi, ponieważ występuje utrata wapnia przez nerki, naruszenie jego wchłaniania przez jelita i wypłukiwanie kości.

Przy nadmiarze parathormonu następuje spowolnienie powstawania tkanki kostnej, podczas gdy stare belki kostne rozpuszczają się aktywnie, co prowadzi do złagodzenia kości (osteoporozy). Gęstość kości i ich siła jest zmniejszona, co grozi częstymi złamaniami, podczas gdy poziom wapnia we krwi zostanie zwiększony, ponieważ wapń pod wpływem hormonu jest myte w osoczu.

Nerki cierpią z powodu wzrostu zawartości soli fosforowych w nich, istnieje tendencja do tworzenia kamieni, aw jelicie i żołądku występuje owrzodzenie z powodu zwapnienia naczyń krwionośnych i zaburzeń krążenia.

Wskazania do analizy

Jeśli podejrzewa się gruczoł przytarczyczny, a hormon przytarczyczny nie jest metabolizowany, przeprowadza się badanie krwi na poziomie tego hormonu. Wskazania do badania:

  • zmniejszenie lub zwiększenie poziomu wapnia w osoczu krwi,
  • częste złamania kości,
  • osteoporoza,
  • procesy twardzinowe w obrębie kręgosłupa,
  • zmiany torbieli w kościach,
  • podejrzenie procesów nowotworowych w gruczole przytarczycznym,
  • kamica nerkowa z kamieniami wapniowo-fosforanowymi.

Przygotowanie do badań

Do analizy pobiera się krew z żyły, rano, na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien być nie później niż osiem godzin przed badaniem. Przez trzy dni konieczne jest, aby odmówić aktywności fizycznej, spożycie alkoholu, w dniu badania - do rzucenia palenia. Przed przystąpieniem do testu należy siedzieć przez pół godziny w spokojnym stanie.

Stężenie parathormonu

Ilość hormonu zależy od wieku i płci:

  • do 20-22 lat - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 dzieci - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starsze niż 71 lat - od 4.7 do 117 pg / ml
  • do 20-22 lat - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 dzieci - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starsze niż 71 lat - od 4.7 do 117 pg / ml

W czasie ciąży poziom parathormonu wynosi od 9,5 do 75 pg / ml.

Odchylenia od normy

Podwyższony poziom parathormonu wskazuje:

  • pierwotna lub wtórna nadczynność przytarczyc w wyniku degeneracji raka, krzywicy, choroby Leśniowskiego-Crohna, zapalenia okrężnicy, niewydolności nerek lub hiperwitaminozy D,
  • Zespół Zolingera-Ellisona (guz w okolicy trzustki).

Obniżenie poziomu parathormonu wskazuje:

  • pierwotna lub wtórna niedoczynność przytarczyc spowodowana niedoborem magnezu, sarkoidoza, operacja tarczycy, niedobór witaminy D,
  • aktywny proces niszczenia kości (osteoliza).

Metody korygowania poziomu parathormonu

Przy niedoborze parathormonu konieczne jest stosowanie hormonalnej terapii zastępczej od kilku miesięcy do życia, w zależności od przyczyny, która spowodowała spadek poziomu.

Z nadmiarem parathormonu, chirurgiczna resekcja jednego lub więcej gruczołów jest pokazana z osiągnięciem normalnego poziomu.

Z rakiem - całkowite usunięcie gruczołów, a następnie hormonalna terapia zastępcza.

Diagnoza na podstawie objawów

Sprawdź swoje prawdopodobieństwo choroba i do którego lekarz powinien iść.

Funkcjonalna rola parathormonu w ciele

Istnieją trzy ważne elementy regulujące metabolizm wapnia - witaminę D₃, parathormon i kalcytoninę, przy czym najsilniejszym z nich jest parathormon. Aby zrozumieć, co to jest, należy wziąć pod uwagę cechy, mechanizm wpływu, przyczyny odchylenia od normy.

Wytwarzanie parathormonu

Do produkcji parathormonu odpowiadają gruczoły przytarczyc (przytarczyc), które zwykle powinny wynosić cztery. Są ułożone symetrycznie - na górze i na dole tarczycy (wewnątrz lub na tylnej powierzchni). Liczba przytarczyc nie jest stabilna. Czasami są trzy (około 3% ludzi) lub więcej niż cztery gruczoły (może ich nawet jedenaście).

Głównym celem parathormonu jest wzrost stężenia wapnia we krwi. Proces ten jest wykonywany z powodu aktywności receptorów komórek gruczołowych, które są bardzo wrażliwe na obniżenie stężenia we krwi kationów wapnia. Sygnał wchodzi do gruczołu, stymulując go do produkcji hormonów.

Funkcje i funkcje

Cała cząsteczka nienaruszonego parathormonu, który jest postacią aktywną, zawiera 84 aminokwasy. Po 2-4 minutach życia rozpada się, tworząc enzymy N i C.

Wśród funkcji parathormonu można wymienić następujące obszary:

  • zmniejszenie wydalania wapnia z moczu przy jednoczesnym wzroście zawartości fosforu w nim;
  • wzrost poziomu witaminy D₃, który przyczynia się do zwiększonego wchłaniania wapnia we krwi;
  • przenikanie struktur kostnych do komórek w celu usunięcia wapnia lub fosforu, gdy te pierwiastki mają niedobór we krwi;
  • jeśli wapń w osoczu jest w nadmiarze, hormon przytarczyczny stymuluje jego osadzanie się w kościach.

W ten sposób parathormon reguluje metabolizm wapnia i kontroluje poziom fosforu w osoczu krwi. Rezultatem jest wzrost poziomu wapnia i zmniejszenie ilości fosforu.

Przyczyny zwiększenia lub zmniejszenia

Zazwyczaj wahania poziomu parathormonu mają dzienny biorytm, przy czym wapń osiąga maksymalne stężenie wynoszące 15 godzin i co najmniej 7 godzin.

Zaburzenia w produkcji parathormonu prowadzą do poważnych patologii.

  • Przy zwiększonym parathormonie zmniejsza się szybkość tworzenia tkanki kostnej. W tym przypadku istniejące struktury kostne zaczynają aktywnie rozdzielać i zmiękczać, powodując osteoporozę. W tej sytuacji złamania stają się częstsze. We krwi wapń pozostaje wysoki ze względu na aktywność hormonu przenikającego do poziomu komórkowego kości i dostarczającego go z tego miejsca. Rozwój zwapnień naczyń krwionośnych prowadzi do zaburzeń krążenia krwi i powstawania wrzodów żołądka, jelit. Rosnące stężenie soli fosforu w nerkach może powodować powstawanie kamieni.
  • Jeśli wykryje się niski parathormon (niedoczynność przytarczyc), rozpoczynają się naruszenia aktywności mięśni, problemy z jelitem, serce. Zmienia się ludzka psychika.

Następujące przyczyny powodujące podwyższenie poziomu parathormonu w pierwszym etapie ujawniają się:

Wtórna nadczynność przytarczyc może być spowodowana następującymi chorobami:

  • osłabienie zdolności jelita do wchłaniania wapnia;
  • patologiczne zmiany w funkcjonowaniu nerek;
  • powstanie wraz z wiekiem demineralizacji kości;
  • szpiczak;
  • przewlekły niedobór witaminy D.

Istnieje również trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc z rozwojem gruczolaka przytarczycznego.

  • usunięcie gruczołów z powodów medycznych lub ich mechanicznego uszkodzenia;
  • wrodzone wady rozwojowe;
  • niedostateczny dopływ krwi do gruczołu;
  • choroba zakaźna.

Leki wywołujące odchylenia

Na wzrost stężenia parathormonu wpływa spożycie niektórych leków:

  • steroidy;
  • tiazydowe leki moczopędne;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • witamina D;
  • fosforany;
  • ryfampicyna;
  • izoniazyd;
  • lit.

Objawy

Wśród objawów nadczynności przytarczyc - nadmiernej produkcji parathormonu, można wyróżnić następujące wskaźniki:

  • ciągłe pragnienie;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu.

Następnie, ze zwiększonym parathormonem, występują bardziej poważne objawy:

  • osłabienie mięśni, prowadzące do niepewności ruchów, upadków;
  • pojawienie się bólu w mięśniach podczas ruchów prowadzących do rozwoju "chodu kaczki";
  • osłabienie zdrowych zębów z późniejszą utratą;
  • rozwój z powodu tworzenia się kamieni niewydolności nerek;
  • deformacja szkieletu, częste złamania;
  • opóźnienie wzrostu u dzieci.

Aby zrozumieć, że parathormon jest obniżony, możliwe są następujące objawy:

  • Skurcze mięśni, niekontrolowane drgawki, identyczne z napadami padaczkowymi;
  • objawy spastyczne w tchawicy, oskrzelach, jelitach;
  • pojawienie się chłodu, potem silnego gorąca;
  • ból w sercu;
  • tachykardia;
  • warunki depresyjne;
  • bezsenność;
  • zaburzenie pamięci.

Diagnostyka i analiza krwi w przypadku parathormonu

Wskazania do wykonania badania krwi na obecność parathormonu w celu rozpoczęcia niezbędnego leczenia to następujące objawy:

  • zwiększone lub zmniejszone stężenie wapnia, wykryte podczas badania osocza krwi;
  • osteoporoza, złamania;
  • torbielowate zmiany kości;
  • stwardnienie kręgosłupa;
  • podejrzenia o obrzęk gruczołów przytarczycznych;
  • tworzenie się kamieni wapniowo-fosforanowych w nerkach.

Przeprowadza się analizę porannego hormonu przytarczycznego na czczo, dlatego posiłek przed wieczorem po 20 godzinach jest wykluczony. W ciągu trzech dni poprzedzających dostarczenie testów zaleca się, aby nie pić alkoholu, aby zmniejszyć aktywność fizyczną. Nie pal w nocy. Do badań należy pobrać krew żylną.

Norma, odchylenia od normy

W przypadku poziomu parathormonu, norma ma następujące wskaźniki (w pg / ml) u kobiet i mężczyzn, różniących się w zależności od wieku:

  • 20 - 22 lata - normą hormonu jest 12 - 95;
  • 23 - 70 lat - wskaźnik ten mieści się w przedziale 9,5 - 75;
  • więcej niż 71 lat - normalny poziom waha się w przedziale 4,7 - 117.

Całkowity poziom wapnia u kobiet i mężczyzn wynosi zwykle 2,1 - 2,55 mmol / l, zjonizowany w zakresie od 1,05 do 1,30 mmol / l. W ciąży u kobiet stężenie parathormonu zmienia się w granicach 9,5 - 75 pg / ml.

Jeśli jakiś wskaźnik jest obniżony lub nadmiernie wysoki, odchylenia te wskazują na obecność zaburzeń patologicznych.

Metody korekty

Na podstawie wyników testów i po ustaleniu przyczyn, które spowodowały zakłócenia w produkcji parathormonu, zaleca się leczenie w celu zwiększenia jego stężenia w przypadku wykrycia niedoboru. W takim przypadku zazwyczaj zalecana jest hormonalna terapia zastępcza, której czas trwania zależy od wielu czynników i może trwać kilka miesięcy, lat lub przez całe życie.

Przy zwiększonym parathormonie konieczne może być leczenie chirurgiczne usunięcie niezbędnej ilości przytarczyc w celu uzyskania prawidłowego poziomu.

Najpoważniejsze leczenie, gdy wzrasta parathormon, jest wymagane w obecności złośliwych nowotworów w gruczołach przytarczyc. W tej sytuacji są całkowicie usunięte i przepisana jest hormonalna terapia zastępcza.

Ze zwiększonym parathormonem

Jeśli podniesiony jest hormon przytarczyc, wraz z zaleceniami lekowymi podaje się organizację optymalnej diety, która pozwala regulować jej stężenie. Tylko w tym przypadku leczenie będzie skuteczne. Zaleca się dietę z użyciem produktów o minimalnej zawartości fosforanów. Korzystanie z soli jest ograniczone.

Dieta powinna zawierać wielonienasycone tłuszcze zawarte w olejach roślinnych i złożone węglowodany znajdujące się w warzywach. Limitowany o podwyższonej zawartości parathormonu marynowanych, wędzonych, solonych, mięsnych potraw.

Preparaty z parathormonu

Aby przywrócić mechanizm regulujący metabolizm wapnia, preparaty hormonów przytarczyc są stosowane jako hormonalna terapia zastępcza.

W przypadku niedoboru gruczołu przytarczycznego przepisywana jest parathyreoidyna, która jest aktywowana w celu wyeliminowania hipokalcemii. Aby uniknąć jakiegokolwiek możliwego uzależnienia, lek zastępuje się przewidywalnym efektem dzięki wyznaczeniu witaminy D i produktów żywieniowych bogatych w wapń o minimalnej zawartości fosforu.

Inny środek - Teryparatyd, zawierający parathormon, jest przepisywany w leczeniu osteoporozy u kobiet pojawiających się w okresie po menopauzie. Skutecznie aktywuje procesy mineralizacji preparatu tkanki kostnej Forsteo, który wpływa na regulację metabolizmu wapnia i fosforu, który występuje w nerkach i tkance kostnej. Lek ten jest stosowany przez długi czas.

Aktywację funkcji przytarczyc obserwuje się po podaniu Preotokta, przeznaczonego do osteoporozy. Stężenie wapnia w osoczu w dzień po wstrzyknięciu ma wartość początkową. Jednocześnie doświadczenie ludzi zaleca spożywanie herbaty warzonej z pączków brzozy, liści czarnej porzeczki lub mącznicy lekarskiej.

Parathormon: norma

Parathormon (PTH) jest substancją hormonalną, która jest biologicznie aktywna. Wytwarzaj przytarczyce. Struktura chemiczna hormonu jest złożona, składa się z kilkudziesięciu aminokwasów. Około jedna trzecia z nich odpowiada za biologiczną aktywność PTH, a reszta zapewnia wiązanie substancji z receptorami i jej stabilność.

Celem stosowania parathormonu jest regulacja poziomu wapnia i fosforu we krwi. W zależności od ich zawartości, wydzielanie PTH jest stymulowane lub zawieszane.

Wapń i PTH

Zawartość parathormonu i wapnia jest ze sobą powiązana. Między tymi dwiema substancjami istnieje odwrotna zależność, podczas której wzajemnie się poprawiają.

Ilość PTH zależy bezpośrednio od poziomu jonów wapnia we krwi. Jeśli zmniejszy się, aktywność gruczołów przytarczycznych produkujących hormon przytarczyczny natychmiast wzrasta.

Główną misją, którą musi wykonać PTH, jest utrzymanie niezbędnej ilości kationów wapnia we krwi. Jego wdrożenie obejmuje kilka działań.

  • Pod wpływem PTH witaminy D w nerkach intensywnie aktywowane. Przekształca się w kalcytriol (substancja podobna do hormonu). Stymuluje wchłanianie wapnia przez jelita i jego aktywne spożycie z pożywienia do krwi.

Aby udane wdrożenie takiego działania w organizmie musi być wystarczającą ilością witaminy D.

  • Parathormon wzmaga wchłanianie zwrotne kationów wapnia z pierwotnego moczu (ultrafiltrat kłębuszkowy). Dzieje się tak na poziomie kanalików nerkowych. Zmniejsza to utratę materii w moczu, zwiększając wydalanie fosforu.
  • W warunkach niedoboru wapnia PTH pomaga wyodrębnić go z tkanki kostnej i przenieść do krwi. Hormon wzmaga aktywność osteoklastów - gigantycznych wielojądrowych komórek, które niszczą tkankę kostną. Usuwają ją, rozpuszczając składnik mineralny i niszcząc kolagen. Osteoklasty aktywnie rozbijają kościste belki i wrzucają wapń do krwi, która powstaje podczas takich działań. Jego stężenie w życiodajnym płynie wzrasta.
  • Ale są również negatywne konsekwencje: siła tkanki kostnej jest zmniejszona, a tym samym wzrasta prawdopodobieństwo złamań.

    Należy zauważyć, że staje się to możliwe tylko w przypadku długiego nadmiaru poziomów hormonów. Przy okresowym i krótkotrwałym przyjmowaniu PTH we krwi występuje pozytywny wpływ na tkankę kostną: wzmacnia. Parathormon przyczynia się do osadzania wapnia w kościach, jeśli jest za dużo we krwi.

    Parathormone - norma u kobiet

    W krwi kobiet normatywny poziom parathormonu zmienia się rzadko. Wahał się w zależności od tego, ile lat reprezentował przedstawiciel płci pięknej.

    Do wieku dwudziestu lat zawartość PTH powinna mieścić się w tych granicach (pg / ml):

    Wszystkie następne lata, do 70 lat, norma spada, a jej granice są następujące (pg / ml):

    Po 70 latach niższa wartość normy zostaje ustalona na 4,7, czyli dwukrotnie mniej niż poprzednia. Górny dopuszczalny poziom PTH znacząco wzrasta i wynosi 117,0.

    Zawartość parathormonu zmienia się w ciągu dnia. Na wibracje wpływają biologiczne rytmy i fizjologiczne właściwości metabolizmu wapnia. Maksymalny poziom PTH obserwuje się po południu, około trzech lub czterech godzin w ciągu dnia, a minimalny o siódmej rano.

    W przypadku kobiet w ciąży dopuszczalna zawartość parathormonu powinna być w tym zakresie (pg / ml):

    Parathormone - norma u mężczyzn

    Optymalny poziom parathormonu mieści się w zakresie od 12,0 do 65,0 (pg / ml). Norma PTH dla mężczyzn nie różni się od wskaźników żeńskich.

    Chociaż zakres normalnych wartości jest taki sam, ustalono, że wytwarzanie hormonu zwiększa się wraz z wiekiem, w większym stopniu u płci pięknej.

    Parathormon u dzieci

    Dopuszczalna ilość parathormonu u dzieci jest niezmiennie od dnia urodzenia do pełnego wieku (do 22 lat). Jego zasięg wynosi (pg / ml):

    Podobnie jak u dorosłych, ilość parathormonu waha się przez cały dzień. Wynika to z metabolizmu w organizmie i jego biorytmów.

    Diagnoza PTH

    Testowanie hormonów przytarczyc jest zalecane:

    Potrzeba badania pojawia się w przypadku:

    • Osteoporoza.
    • Kamica moczowa z kamieniami (kamieniami), w których przeważają wapń i fosfor.
    • Stwardnienie kręgosłupa.
    • Możliwy nowotwór w gruczole przytarczycznym.
    • Zwiększone obrażenia kości i złamania w sytuacjach pozornie bezpiecznych.
    • Obniżony lub podwyższony poziom wapnia w organizmie.
    • Modyfikacje tkanki kostnej.

    Test przeprowadza się rano. Przed procedurą należy postępować zgodnie ze standardowymi zasadami:

    • Po obiedzie i przed dostarczeniem analizy nic nie ma;
    • na alkohol nie dotykaj dnia przed badaniem;
    • Nie pal co najmniej godzinę przed rozpoznaniem;
    • ćwiczyć lub intensywnie ćwiczyć, aby zawiesić na trzy dni.

    Dlaczego występuje spadek lub wzrost PTH?

    Przekroczenie poziomu parathormonu najczęściej wskazuje na uszkodzenie przytarczyc. Choroba jest dość powszechna, trzy razy częściej zdiagnozowana u kobiet.

    Przyczyny uporczywego podniesienia parathormonu:

    • Nowotwory tarczycy i gruczołów przytarczyc, przerzuty do tych narządów z guzów o innej lokalizacji.
    • Krzywica (niedobór witaminy D).
    • Choroba Leśniowskiego-Crohna.
    • Guz w trzustce.
    • Niewydolność nerek.
    • Zapalenie jelita grubego.

    Dlaczego obniża się poziom hormonu przytarczyc? Możliwe przyczyny zmniejszenia stężenia parathormonu są następujące:

    • Rozwój sarkoidozy jest patologią ogólnoustrojową, która atakuje płuca.
    • Brak magnezu.
    • Interwencja chirurgiczna na tarczycy.
    • Osteoliza to całkowita resorpcja tkanki kostnej, wszystkie jej elementy.

    Na poziom parathormonu wpływają takie leki, jak lit, izoniazyd, cyklosporyna, hormony, których podstawą jest estrogen. Są w stanie tymczasowo zwiększyć zawartość PTH we krwi.

    Zmniejszenie ilości hormonu przytarczyc u kobiet pod wpływem siły doustne środki antykoncepcyjne, leki z witaminy E, prednisolonu, siarczan magnezu, famotydyna.

    Konsekwencje odchylenia PTH od normy

    Kiedy poziom hormonu przytarczycznego odbiega od normy w jednym lub drugim kierunku, dochodzi do naruszenia wymiany wapnia i fosforu. Wpływa to niekorzystnie na pracę wszystkich narządów wewnętrznych człowieka. Obserwował:

    • osłabienie mięśni;
    • trudności w procesie chodzenia;
    • ciągłe pragnienie;
    • dysuria - częste oddawanie moczu.

    Prawdopodobieństwo wystąpienia kryzysu nadczynności przytarczyc - poważny stan, który szybko postępuje na tle gwałtownego skoku w poziomie wapnia. Charakteryzuje się:

    • znaczny wzrost temperatury ciała;
    • zamęt świadomości;
    • bolesne uczucie w jamie brzusznej.

    Wydłużony nadmiar wapnia we krwi spowalnia tworzenie się komórek kostnych. A stare belki kostne nadal się rozwiązują. Występuje brak równowagi między tworzeniem się tkanek a ich zniszczeniem. Jest to obarczone osteoporozą i patologicznym zmiękczeniem kości.

    Negatywne procesy docierają do nerek i układu moczowego: zwiększa się ryzyko tworzenia się kamieni.

    Odchylenia poziomu PTH od normalnego wpływają również na układ naczyniowy. Rozwija się zwapnienie, to znaczy sole wapnia osadzają się w tych tkankach i narządach, gdzie nie powinny. Wpływają również na naczynia krwionośne, zwiększając ryzyko owrzodzenia w żołądku i powodując ogólne zaburzenie krążenia.

    Jeśli podczas badania pacjenta podejrzewa się obecność chorób gruczołów przytarczycznych lub innych chorób, które zakłócają to stosunek wapnia i fosforu, to jest pretekstem przeprowadzania testu na poziom we krwi hormonu przytarczyc.

    W analizie - wzrost poziomu parathormonu, co to znaczy?

    Według statystyk, parathormon jest zwiększany na każdej tysięcznej powierzchni mieszkańców planety, co oznacza, że ​​nie jest tak rzadki. Przyczyna tego leży w wielu przesłankach powstania takiego stanu.

    W analizie - wzrost poziomu parathormonu, co to znaczy?

    Parathormon jest biologicznie aktywną substancją wytwarzaną przez gruczoły przytarczyczne. Znaczenie tego hormonu dla naszego organizmu nie może być zawyżone, ponieważ wywiera regulujący wpływ na metabolizm minerałów.

    PTH razem z kalcytoniną (hormonem produkowanym przez tarczycę) i witaminą D reprezentują najwyższy poziom regulacji metabolizmu wapnia i fosforu. Bilans tych mikroelementów zależy przede wszystkim od siły tkanki kostnej i zębów. Wapń dodatkowo wpływa na kurczliwość wszystkich mięśni ciała, w tym i pracę mięśnia sercowego. Odchylenie jego stężenia od normy może negatywnie wpłynąć na mięsień sercowy, a mianowicie prowadzić do naruszenia rytmu serca, a nawet nagłego zatrzymania krążenia. Ponadto jony wapnia są bezpośrednio zaangażowane w przekazywanie sygnałów przez włókna układu nerwowego, a także aktywują czynniki układu krzepnięcia i niektóre enzymy.

    Parathormon i wymiana jonów wapnia są ze sobą ściśle powiązane. Podobne zjawiska w literaturze medycznej nazywa się binarnym sprzężeniem zwrotnym. Przejawia się w tym, że obniżenie poziomu wapnia powoduje aktywację wydzielania hormonu. Następnie stężenie wapnia wraca do normy, a gruczoł przytarczyczny zmniejsza wytwarzanie hormonu.

    Dlatego też poziom parathormonu we krwi nie powinien podlegać znaczącym wahaniom, ponieważ nawet najmniejsze odchylenia w regulowanych przez niego procesach mogą wywoływać szereg poważnych konsekwencji, w tym śmiertelny wynik.

    Jak działa hormon przytarczyczny

    Regulacja wymiany przytarczyc hormonu wapnia odbywa się na trzy sposoby.

    • Głównym mechanizmem działania jest wpływ hormonu na tkanki układu kostnego. Zawiera receptory chemiczne, wrażliwe na zmiany poziomu wapnia. Parathormon aktywuje osteoklasty - komórki, które powodują niszczenie wiązek kostnych, a wapń uwalniany z fizjologicznego depotu dostaje się do krwi.
    • Kolejnym wariantem biologicznego działania parathormonu jest synteza w nerkach fizjologicznie aktywnej witaminy D. Po niej powstaje kalcytriol, który nasila wchłanianie wapnia ze światła jelita cienkiego.
    • Trzeci mechanizm działania realizuje się na poziomie funkcji kanalików nerkowych i polega na zwiększeniu reabsorpcji (absorpcji wstecznej) w świetle jonów wapnia. Jak wykryć podwyższony hormon przytarczyc

    Jak wykryć podwyższony hormon przytarczyc

    Często przeprowadza się analizę w celu ustalenia poziomu pacjentów z parathormonem poddawanych leczeniu z powodu chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Aby kontrolować poziom PTH, krew żylną analizuje się za pomocą testu immunoenzymatycznego.

    Hormon wytwarzany przez gruczoły przytarczyczne wnika do krwioobiegu w sposób ciągły, ale w ciągu dnia jego poziom ulega wahaniom. Fizjologicznie, wysoki poziom hormonu obserwuje się od 3 do 4 po południu, podczas gdy jest on obniżany około 7-8 rano, różnica ta nie ma różnic między płciami (tak samo dla mężczyzn i kobiet).

    Parathormon (PTH): rola, funkcja, norma, podwyższone i obniżone w analizie krwi - przyczyny

    Substancja wytwarzać przytarczyc mającego charakter białka, które zawiera kilka części (fragmentów), które różnią się od sekwencji aminokwasów (I, II, III) razem stanowią parathormonu.

    Parathyreocrine, parathyrin C-końcowy, PTH, PTH, i wreszcie, hormon przytarczyc lub hormon przytarczyc - pod takimi nazwami i skrótów stosowanych w literaturze medycznej można znaleźć hormon wydzielany przez Younga (z „PEA”), sparowane gruczoły (górne i dolne pary), który zwykle znajduje się na powierzchni największego gruczołu dokrewnego człowieka - tarczycy.

    Przytarczyc, hormon produkowany w tych przytarczyc kontroli regulacji metabolizmu wapnia (Ca) i fosforu (P), pod wpływem jego zawartości jest bardzo istotne dla kości (a nie tylko) mikroelementów, takich jak wapń, we krwi wzrasta.

    On nawet nie ma 50...

    sekwencja aminokwasowa ludzkiego PTH i niektórych zwierząt

    Przypuszczenia o znaczeniu gruczołów przytarczyc i substancji, którą wytwarzają, zostały wyrażone na początku XX wieku (1909) przez amerykańskiego profesora biochemii McCollum. Obserwując zwierzęta z usuniętymi gruczołami przytarczyc, zauważono, że w warunkach znacznego obniżenia poziomu wapnia we krwi cierpią na konwulsje tężcowe, które ostatecznie powodują śmierć organizmu. Jednak wstrzyknięcie roztworów soli wapniowych wykonane cierpiących na drgawki Gwinei „głupi zwierzęta”, z jakiegoś nieznanego powodu w tych dniach przyczyniły się do zmniejszenia aktywności napadów i pomógł im nie tylko przetrwać, ale powrót do prawie normalnego życia.

    Pewne wyjaśnienia dotyczące tajemniczej substancji pojawiły się 16 lat później (1925), kiedy odkryto ekstrakt o właściwościach biologicznie czynnych (hormonalnych) i zwiększający poziom Ca w osoczu krwi.

    Minęło jednak wiele lat i dopiero w 1970 r. Czysty hormon przytarczyc wyizolowano z gruczołów przytarczycznych byka. Jednocześnie wyznaczono strukturę atomową nowego hormonu wraz z jego wiązaniami (podstawową strukturą). Ponadto stwierdzono, że cząsteczki PTH składają się z 84 aminokwasów, zlokalizowanych w określonej sekwencji i jednego łańcucha polipeptydowego.

    Jeśli chodzi o samą "fabrykę" parathormonu, można ją nazwać fabryką o bardzo dużym rozciągnięciu, jest tak mała. Liczba "groszku" w górnej i dolnej części waha się od 2 do 12 sztuk, ale klasyczna opcja to 4. Waga każdego kawałka żelaza jest również bardzo mała - od 25 do 40 miligramów. Po usunięciu gruczołu tarczowego (SHCHZH) dotyczącego rozwoju procesu onkologicznego gruczoły przytarczyczne (PBT) z reguły opuszczają ciało pacjenta wraz z nim. W innych przypadkach, podczas operacji na tarczycy, te "groch" ze względu na ich rozmiar są usuwane błędnie.

    Norma parathormonu

    Normalne w analizie PTH we krwi mierzono w różnych jednostkach: g / l ng / l pmol / l pg / ml i ma bardzo małe wartości liczbowych. Wraz z wiekiem zwiększa się ilość wytwarzanego hormonu, więc u osób starszych jego zawartość może być dwukrotnie większa niż u młodych ludzi. Jednak czytelnikowi łatwiej zrozumieć, najczęściej stosowane jednostki miary parathormonu i normy dla wieku powinny być przedstawione w poniższej tabeli:

    Oczywiście nie jest możliwe określenie jednej (ścisłej) dawki parathormonu, ponieważ każde kliniczne laboratorium diagnostyczne, które bada ten wskaźnik laboratoryjny, wykorzystuje swoje metody, jednostki miary i wartości referencyjne.

    Tymczasem jest również oczywiste, że nie ma różnicy między gruczołami przytarczyc męskich i żeńskich, a jeśli funkcjonują prawidłowo, to stawki PTH zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet różnią się tylko wiekiem. I nawet w tak ważnych okresach życia jak ciąża, parathormon powinien wyraźnie podążać za wapniem i nie przekraczać granic ogólnie przyjętych norm. Jednak u kobiet z utajoną patologią (naruszenie metabolizmu wapnia) poziom PTH może wzrastać w czasie ciąży. I to nie jest wariantem normy.

    Czym jest hormon przytarczyc?

    Obecnie sporo wiadomo na temat tego interesującego i ważnego hormonu, jeśli nie wszystkiego.

    Wydzielane komórki nabłonkowe gruczołów przytarczycowych nazywa się jednołańcuchowym polipeptydem zawierającym 84 reszty aminokwasowe nienaruszony hormon przytarczyc. Jednak w trakcie tworzenia pierwszej nie pojawia się PTH poprzednika (preprohormone) - składa się z 115 aminokwasów i tylko raz w aparacie Golgiego jest przekształcony w pełni hormonu przytarczyc, które pakuje się osiada, a podczas przechowywania w pęcherzyki wydzielnicze wyjdź, gdy spadnie stężenie Ca 2+.

    Nienaruszony hormon (PTH1-84) jest w stanie rozpaść się na krótsze peptydy (fragmenty),,o różnym, funkcjonalnym i diagnostycznym znaczeniu:

    • N-końca, N-końca, N-końcowe fragmenty (1 - 34), - w pełni jako fragment nie gorszą aktywność biologiczną peptydu zawierającego 84 aminokwasów, znajduje receptory komórek docelowych i współpracuje z nimi
    • Środkowa część (44 - 68 fragmentów);
    • C-terminal, C-terminal, C-terminal (53 - 84 fragmenty).

    Częściej w wykrywaniu zaburzeń układu hormonalnego w laboratorium stosuje się nienaruszony hormon. Spośród trzech części, C-koniec jest uznawany za najbardziej znaczący w diagnostyce, znacznie przewyższa dwa pozostałe (średnie i N-końcowe), a zatem jest stosowany do określenia chorób związanych z zaburzeniami metabolizmu fosforu i wapnia.

    Wapń, fosfor i parathormon

    układ kostny jest głównym składania struktura wapnia, zawiera do 99% członu wagi znajduje się w organizmie, a reszta jest bardzo mała ilość (około 1%), zatęża się w osoczu krwi, który jest nasycony Ca, zaczyna się w jelitach (gdzie spada z żywność i woda) i kości (w procesie ich degradacji). Należy jednak zauważyć, że w kości polega głównie wapń w postaci trudno rozpuszczalnych (kryształy hydroksyapatytu) i tylko 1% całkowitej ilości Ca kości związków wapnia i fosforu, które można łatwo rozpadających się, wysyła się krwi.

    Wiadomym jest, że zawartość wapnia nie daje wiele dziennych wahań we krwi utrzymywane bardziej lub mniej stały poziom (2,2 do 2,6 mmol / L). Jednak główną rolę w wielu procesach (funkcja krzepnięcia krwi, przewodnictwo nerwowo-mięśniowego, aktywności wielu enzymów, przepuszczalność błon komórkowych), zapewniając nie tylko normalne, ale działa bardzo życia organizmu, należy wapń zjonizowany, norma, która we krwi wynosi 1,1 - 1,3 mmol / l.

    W warunkach braku tego pierwiastka w organizmie (czy z pokarmem nie przybywa, czy przez przewód pokarmowy przechodzi tranzyt?), Naturalnie, zintensyfikowana synteza parathormonu, którego cel w dowolny sposób zwiększyć poziom Ca2 + we krwi. W każdym razie, ponieważ wzrost ten nastąpi głównie w wyniku usunięcia pierwiastka ze związków fosforu wapnia z substancji kostnej, gdzie opuszcza dość szybko, ponieważ związki te nie mają szczególnie silnej wytrzymałości.

    Wzrost wapnia w osoczu zmniejsza produkcję PTH i vice versa, jak tylko ilość tego pierwiastka we krwi spada, hormon przytarczyc produktów natychmiast zaczyna wykazywać tendencję wzrostową. Wzrastające stężenia jonów wapnia w takim przypadku PTH wykonuje zarówno poprzez bezpośrednie działanie na narządy docelowe - nerki, kości, okrężnicy, jak również działanie pośrednich procesów fizjologicznych (wydajność absorpcji stymulacja wytwarzania wzrost kalcytriolu jonów wapnia w jelitach).

    Działanie PTH

    Komórki narządów docelowych niosą receptory odpowiednie dla PTH, a oddziaływanie hormonu przytarczyc z nimi wiąże się z szeregiem reakcji, które powodują ruch Ca z zasobów w komórce do płynu pozakomórkowego.

    W recepturach tkanki kostnej PTH znajdują się na młodych (osteoblastach) i dojrzałych (osteocytach). Jednak główną rolę w rozpuszczaniu minerałów kostnych odgrywają osteoklasty - gigantyczne wielojądrowe komórki należące do systemu makrofagów? To proste: ich aktywność metaboliczna jest stymulowana przez substancje wytwarzane przez osteoblasty. Hormon przytarczyc pozwala pracować intensywniej osteoklasty, co prowadzi do zwiększenia produkcji z fosfatazą alkaliczną i kolagenazy, które powodują niszczenie ich wpływ substancji podstawowej kości, a tym samym ułatwić ruch Ca oraz P do przestrzeni pozakomórkowej z tkanki kostnej.

    Ca mobilizacji kości do krwi wzbudzane PTH zwiększa wchłanianie zwrotne (wychwytu) z makroelementów w kanalikach nerkowych niż zmniejsza jego wydalanie w moczu, i wchłanianie w przewodzie pokarmowym. W nerkach parathormon stymuluje tworzenie kalcytriolu, które wraz z paratgomonom i kalcytonina bierze również udział w regulowaniu metabolizmu wapnia.

    Hormon przytarczyc zmniejsza wchłanianie zwrotne w kanalików nerkowych fosforu niż sprzyja zwiększenie usuwania przez nerki i zmniejszenia zawartości fosforanów w płynie pozakomórkowym, a to z kolei powoduje stężenia Ca2 + w osoczu krwi.

    Tak więc parathormon jest regulatorem związku między fosforem i wapniem (przywraca stężenie zjonizowanego wapnia na poziomie wartości fizjologicznych), zapewniając w ten sposób normalny stan:

    1. Przewodnictwo nerwowo-mięśniowe;
    2. Funkcje pompy wapniowej;
    3. Aktywność enzymatyczna;
    4. Regulacja procesów metabolicznych pod wpływem hormonów.

    Niewątpliwie, jeśli stosunek Ca / P odbiega od granic normy, pojawiają się oznaki choroby.

    Kiedy pojawia się choroba?

    Brak gruczołów przytarczyc (interwencja chirurgiczna) lub ich niewydolność z jakiegokolwiek powodu prowadzi do stanu patologicznego nazywanego niedoczynność przytarczyc (poziom PTH we krwi - obniżony). Głównym objawem tego stanu jest niedopuszczalnie niski poziom wapnia we krwi (hipokalcemia), który przynosi organizmowi różne poważne problemy:

    • Zaburzenia neurologiczne;
    • Choroby narządów wzroku (zaćma);
    • Patologia układu sercowo-naczyniowego;
    • Choroby tkanki łącznej.

    Pacjent z niedoczynnością tarczycy ma zwiększone przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, skarży się na konwulsje toniczne, a także skurcze (skurcz krtaniowy, skurcz oskrzeli) i drgawki aparatu mięśniowego układu oddechowego.

    Tymczasem zwiększona produkcja parathormonu daje pacjentowi jeszcze więcej problemów niż jego niski poziom.

    Jak wspomniano powyżej, pod wpływem parathormonu następuje przyspieszone tworzenie się olbrzymich komórek (osteoklastów), które mają funkcję rozpuszczania minerałów kostnych i niszczenia ich. ("Pożeranie" tkanki kostnej).

    Oczywiste jest, że spadek stężenia Ca2 + w osoczu krwi daje sygnał przytarczycom do wzmożonej produkcji hormonu, "myślą", że to nie wystarczy i zaczynają aktywnie działać. Zatem przywrócenie prawidłowego poziomu wapnia we krwi powinno również służyć jako sygnał do zatrzymania takiej aktywnej aktywności. Jednak nie zawsze tak jest.

    Wysoki poziom PTH

    Stan patologiczny, w którym wytwarzanie parathormonu w odpowiedzi na wzrost zawartości wapnia we krwi nie jest stłumione, jest nazywany nadczynność przytarczyc (w analizie krwi parathormon jest podwyższony). Choroba może być noszona pierwotny, wtórny, a nawet trzeciorzędowy.

    Przyczyny pierwotnej nadczynności przytarczyc może być:

    1. Procesy nowotworowe wpływające na same gruczoły przytarczyczne (w tym rak prostaty);
    2. Rozproszony rozrost gruczołowy.

    Nadmierna produkcja parathormonu powoduje zwiększony ruch wapnia i fosforanu z kości, przyspieszenie odwrotnej absorpcji Ca i zwiększenie wydalania soli fosforu przez układ moczowy (z moczem). We krwi w takich przypadkach na tle zwiększonego PTH obserwuje się wysoki poziom wapnia (hiperkalcemia). Podobne warunki towarzyszą wielu objawom klinicznym:

    • Ogólne osłabienie, letarg aparatu mięśniowego, spowodowany spadkiem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i niedociśnienia mięśni;
    • Zmniejszona aktywność fizyczna, szybki początek uczucia zmęczenia po niewielkim stresie;
    • Bolesne odczucia, zlokalizowane w oddzielnych mięśniach;
    • Zwiększone ryzyko złamań różnych części układu kostnego (kręgosłupa, uda, przedramienia);
    • Rozwój kamicy moczowej (poprzez zwiększenie poziomu fosforu i wapnia w kanalikach nerek);
    • Obniżenie ilości fosforu we krwi (hipofosfatemia) i pojawienie się fosforanu w moczu (hiperhosphaturia).

    Przyczyny zwiększonego wydzielania parathormonu wtórna nadczynność przytarczyc, z reguły działają inne stany patologiczne:

    1. CRF (przewlekła niewydolność nerek);
    2. Brak kalcyferolu (witamina D);
    3. Naruszenie wchłaniania Ca w jelicie (ze względu na fakt, że chore nerki nie są w stanie zapewnić odpowiedniego tworzenia kalcytriolu).

    W tym przypadku niski poziom wapnia we krwi powoduje, że gruczoły przytarczyczne aktywnie wytwarzają swój hormon. Jednak nadmiar PTH nadal nie może prowadzić do normalnego stosunku fosforu do wapnia, ponieważ synteza kalcytriolu pozostawia wiele do życzenia, a Ca2 + w jelicie jest bardzo słabo absorbowany. Niższy poziom wapnia w podobnych okolicznościach często towarzyszy wzrostowi fosforu we krwi (hiperfosfatemia) i objawia się rozwojem osteoporozy (uszkodzenie szkieletu w wyniku zwiększonego ruchu Ca 2+ z kości).

    Rzadki wariant nadczynności przytarczyc - trzeciorzędowy, powstaje w pojedynczych przypadkach guza gruczołu krokowego (gruczolaka) lub procesu hiperplastycznego zlokalizowanego w gruczołach. Niezależna zwiększona produkcja hipokalcemii poziomów PTH (poziom Ca we krwi jest obniżony) i prowadzi do zwiększenia zawartości tego makroelementu, to znaczy już do hiperkalcemii.

    Wszystkie przyczyny zmian poziomu PTH w badaniu krwi

    Podsumowując wyniki parathormonu w ludzkim ciele, chciałbym ułatwić czytelnikom, którzy szukają powodów do podniesienia lub obniżenia wartości PTH we własnym badaniu krwi, i ponownie wymienić możliwe opcje.

    Tak więc wzrost stężenia hormonu w osoczu krwi obserwuje się, gdy:

    • Wzmocniona funkcja PTC (pierwotna) towarzysząca przerostowi przytarczyc spowodowanemu procesem nowotworowym (rak, rak, gruczolak);
    • Wtórna nadczynność gruczołów przytarczycznych, która może być spowodowana przez nowotwór tkanki wyspowej raka prostaty, raka, przewlekłą niewydolność nerek, zespół złego wchłaniania;
    • Uwalnianie substancji takich jak parathormon, nowotwory innych lokalizacji (najbardziej wyizolowane są te substancje charakterystyczne dla raka oskrzeli i raka nerki);
    • Wysoki poziom wapnia we krwi.

    Należy pamiętać, że nadmierne gromadzenie się krwi Ca 2+ obfituje w odkładanie się związków fosforu i wapnia w tkankach (przede wszystkim - tworzenie się kamieni w nerkach).

    Obniżony poziom PTH w badaniu krwi występuje w następujących przypadkach:

    1. Wrodzona patologia;
    2. Błędne usunięcie gruczołów przytarczyc podczas operacji tarczycy (choroba Albrighta);
    3. Operacja tarczycy (całkowite usunięcie gruczołu tarczowego i gruczołów przytarczyc z powodu procesu złośliwego);
    4. Skutki promieniowania radioaktywnego (leczenie radiojodem);
    5. Choroby zapalne w PTC;
    6. Autoimmunologiczna niedoczynność przytarczyc;
    7. Sarkoidoza;
    8. Nadmierne stosowanie produktów mlecznych ("zespół alkaliczny mleka");
    9. Szpiczak (czasami);
    10. Ostra tyreotoksykoza;
    11. Hiperkalcemia idiopatyczna (u dzieci);
    12. Przedawkowanie kalcyferolu (witamina D);
    13. Zwiększenie funkcjonalnych zdolności tarczycy;
    14. Zanik tkanki kostnej po długotrwałej stagnacji;
    15. Nowotwory złośliwe, które charakteryzują się wytwarzaniem prostaglandyn lub czynnikami, które aktywują rozpuszczanie kości (osteoliza);
    16. Ostry proces zapalny, zlokalizowany w trzustce;
    17. Niski poziom wapnia we krwi.

    Jeśli poziom hormonu przytarczycznego we krwi obniży się i nie nastąpi reakcja na obniżenie stężenia wapnia w nim, być może rozwój hipokalcemicznego kryzysu, który jest głównym objawem konwulsji tężcowych.

    Niebezpieczeństwo dla życia to skurcze mięśni oddechowych (skurcz krtaniowy, skurcz oskrzeli), szczególnie jeśli taki stan występuje u małych dzieci.

    Badanie krwi dla PTH

    Badanie krwi ujawniające szczególny stan PTH (podwyższony poziom parathormonu we krwi lub obniżony) oznacza nie tylko badanie tego wskaźnika (zwykle za pomocą testu immunoenzymatycznego). Co do zasady, dla kompletności obrazu, wraz z testem na PTH (PTH), określa się zawartość wapnia i fosforu. Ponadto wszystkie te wskaźniki (PTH, Ca, P) należy oznaczać w moczu.

    Badanie krwi na obecność PTH jest zalecane, gdy:

    • Zmiana stężenia wapnia w jednym kierunku lub w drugim (niski lub wysoki poziom Ca 2+);
    • Osteoscleroza kręgosłupa;
    • Osteoporoza;
    • Torbielowe formacje w tkance kostnej;
    • Kamica nerkowa;
    • Podejrzenie procesu nowotworowego wpływającego na układ hormonalny;
    • Neurofibromatoza (choroba Recklinghausena).

    To badanie krwi nie wymaga specjalnego przygotowania. Krew pobierana jest rano na pusty żołądek z żyły łokciowej, tak jak w przypadku innych badań biochemicznych.

    Może Chcesz Pro Hormonów