Prolaktyna jest jednym z głównych hormonów przysadki mózgowej. Jego wpływu na ciało nie można przecenić.

Prolaktyna reguluje metabolizm tłuszczów, układ odpornościowy i czynność nerek.

Funkcje hormonu u kobiet:

  • stymuluje wzrost tkanki piersi;
  • stymuluje rozwój przewodów w gruczole;
  • bierze udział w tworzeniu i utrzymaniu wydalania mleka;
  • utrzymuje prawidłowy przebieg ciąży;
  • uczestniczy w pojawieniu się macierzyńskiego przywiązania do dziecka;
  • hamuje dojrzewanie jaj u matek karmiących.

U mężczyzn prolactin:

  • wspiera wydzielanie testosteronu;
  • stymuluje dojrzewanie plemników.

Jeśli hormon jest wytwarzany za dużo, wówczas rozwija się stan hiperprolaktynemii. Wysoki poziom prolaktyny może wystąpić w stanie normalnym i przy różnych chorobach.

Normalny poziom prolaktyny

W celu wykrycia hiperprolaktynemii wykonuje się badania laboratoryjne w celu określenia stężenia hormonu we krwi.

Zaleca się wykonanie testu rano, 2-3 godziny po przebudzeniu.

Hormon bardzo silnie reaguje na stan emocjonalny i stan zdrowia pacjenta. Nadmiar prolaktyny można wykryć u całkowicie zdrowej osoby, jeśli w dniu analizy i w przeddzień naprężeń wywarł wpływ organizm.

Przyczyny hiperprolaktynemii czynnościowej:

  • stres psychologiczny;
  • aktywne ćwiczenia fizyczne;
  • strach przed instytucją medyczną;
  • ból;
  • zaburzenia snu;
  • stosunek seksualny;
  • obfita kolacja;
  • palenie;
  • poszczenie.

Aby wykluczyć wzrost hormonu z powodu tych losowych efektów, pożądane jest zmierzenie wskaźnika co najmniej dwa razy w różnych dniach.

Norma prolaktyny u kobiet wynosi 40-530 mU / l, a u mężczyzn 53-400 mU / l. W niektórych okresach kobiet poziom hormonu znacznie wzrasta.

Przyczynami wzrostu hormonów są normalna ciąża, poród i karmienie piersią. Dlaczego w tych okresach pomiar prolaktyny nie jest zalecany? Wynika to z faktu, że przepisy dotyczące tych grup pacjentów nie zostały zatwierdzone.

Objawy zwiększonego poziomu prolaktyny

Objawy wzrastającej prolaktyny są wykrywane przy poziomie hormonów wynoszącym 1000 mU / l.

Objawy wysokiego stężenia hormonu we krwi:

  • zwiększona objętość gruczołów sutkowych;
  • przydział siary z piersi;
  • przyrost masy ciała;
  • zmniejszone pożądanie seksualne;
  • impotencja u mężczyzn;
  • zakończenie miesiączki u kobiet;
  • niepłodność;
  • złamania kości z minimalnym urazem;
  • wielokrotna próchnica;
  • podwyższony poziom cukru we krwi;
  • stały nastrój depresyjny;
  • zakłócenia snu.

Na jakie choroby wzrasta prolaktyna?

Patologiczna hiperprolaktynemia jest 10 razy częstsza u kobiet niż u mężczyzn.

Główne przyczyny zwiększonej prolaktyny:

  • gruczolak przysadki;
  • guzy mózgu;
  • uraz klatki piersiowej;
  • policystyczny jajnik;
  • niewydolność nerek;
  • marskość i rak wątroby;
  • niedoczynność tarczycy.

Ponadto leki i leki mogą prowadzić do zwiększenia stężenia prolaktyny we krwi.

Przede wszystkim na poziom hormonów wpływają:

  • środki przeciwdepresyjne (imipramina, amitryptylina, haloperidol);
  • blokery dopaminy (sulpiryd, metoklopramid, domperidon, neuroleptyki);
  • leki przeciwnadciśnieniowe (rezerpina);
  • środki przeciw arytmii (werapamil);
  • estrogeny (w tym środki antykoncepcyjne);
  • opiaty (morfina, heroina, promedol);
  • kokaina.

Rozpoznanie zwiększonej prolaktyny

Aby przekazać analizę Prolactinum, lekarz specjalności może zalecić, jeśli pacjent ma charakterystyczne objawy.

Wykryty wysoki poziom hormonu prolaktyny jest powodem obowiązkowego badania endokrynologa.

Rozpoznanie zwykle rozpoczyna się od ponownego określenia stężenia prolaktyny. W przypadku utrzymywania się hiperprolaktynemii pacjent jest zalecany do dogłębnego badania.

Aby znaleźć nowotwory wydzielające prolaktynę, przeprowadzono rentgenowskie czaszki w rzucie bocznym, w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej.

Najlepiej zobaczyć gruczolaka na tomografie rezonansu magnetycznego. Małe guzy o niewielkich rozmiarach należy badać za pomocą środków kontrastowych. Te roztwory podaje się dożylnie. Kontrasty zawierają dużą ilość jodu, więc są przeciwwskazane do alergii na ten pierwiastek chemiczny i do zaburzeń tarczycy.

Niska czułość jest oparta na badaniu rentgenowskim. Może pomóc w diagnozowaniu tylko dużego guza przysadki mózgowej.

Objawy gruczolaka na rentgenogramie:

  • zniszczenie ściany przysadki;
  • podwójny kontur tkanki kostnej.

Jakie testy należy wykonać w przypadku hiperprolaktynemii?

Jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony, pacjent musi zbadać funkcję tarczycy. Zaleca się, aby przejść hormon tyreotropowy (TSH), trijodotyroniny (T3), tyroksyny (T4). Wysoki TSH przemawia na korzyść niedoczynności tarczycy. Ta choroba może być przyczyną hiperprolaktynemii.

Ponadto, z wysoką prolaktyną i gruczolakiem przysadki mózgowej, musisz określić poziom wszystkich hormonów we krwi. Substancje te wpływają na funkcjonalną aktywność wszystkich gruczołów dokrewnych. Hormony tropikalne są wydzielane przez przysadkę mózgową. W przypadku hiperprolaktynemii może wystąpić zarówno wzrost ich stężenia, jak i spadek.

Zaleca się analizę hormonów przysadki:

  • adrenokortykotropowy (ACTH);
  • somatotropowy (STH);
  • stymulowanie pęcherzyków (FSH);
  • luteinizowanie (LH).

Ponadto pacjentowi przypisuje się testy chemii krwi. Lekarze są zainteresowani metabolizmem i funkcjonowaniem nerek i wątroby.

Hiperprolaktynemia może być przyczyną wysokiego poziomu:

  • poziom cukru we krwi;
  • cholesterol;
  • trójglicerydy;
  • bilirubina;
  • kreatynina;
  • mocznik.

Dlaczego dokładnie zmienia się ten lub inny wskaźnik, lekarze-eksperci (terapeuta, nefrolog, gastroenterolog) dowiadują się.

W niektórych przypadkach zaleca się pacjenta z wysokim poziomem hormonu do badania immunogramu.

Ultradźwięki z wysoką prolaktyną

Ultradźwięki mogą pomóc:

  • ustalić przyczynę wysokiego stężenia prolaktyny;
  • konsekwencje hiperprolaktynemii.

Pacjentom przypisano ultradźwięki gruczołów sutkowych. U mężczyzn badanie to potwierdza obecność dużej objętości tkanki gruczołowej. U kobiet zdiagnozowano wiele kanałów mlecznych, które aktywnie dostarczają krew do tkanek.

Ultradźwięki tarczycy są przepisywane w przypadku podejrzenia niedoczynności tarczycy. Podczas badania można wykryć zmniejszenie wielkości narządu, niejednorodną strukturę tkanki, niewielką liczbę naczyń krwionośnych.

Ultradźwięki gruczołów płciowych dają wiele informacji na wysokim poziomie prolaktyny. U mężczyzn badanie często ujawnia zmniejszenie wielkości jąder. U kobiet ultrasonografię można rozpoznać za pomocą policystycznych jajników, co zmniejsza grubość endometrium.

Ponadto zaleca się pacjentom ultrasonografię narządów jamy brzusznej. Przede wszystkim ustal wielkość i strukturę wątroby i nerek. Ultradźwięki mogą wykrywać marskość, raka, przerzuty do wątroby i różne zapalenie nerek.

Leczenie pacjentów z wysoką prolaktyną

Wysoka prolaktyna wymaga obserwacji lub aktywnego leczenia.

Kiedy można zarządzać tylko wizytami kontrolnymi u endokrynologa?

Leczenie zwiększonej prolaktyny nie jest wykonywane, gdy:

  • stężenia hormonów do 1000 mU / l;
  • normalna struktura przysadki;
  • zachowana funkcja układu rozrodczego;
  • normalna waga ciała.

W przypadku, gdy pacjenci mają objawy zwiększenia prolaktyny lub gruczolaka przysadki mózgowej jest wykryta, terapia jest obowiązkowa.

Najbardziej skuteczne środki - tabletki oparte na sporyszu alkaloidów. Istnieją dwa główne leki - kabergolina i bromokryptyna. Lekarz dobiera dawkę indywidualnie, biorąc pod uwagę masę ciała i poziom hormonu we krwi.

Alkaloidy spoczynkowe przywracają stężenie hormonów w ciągu 1-2 miesięcy. Dużym plusem tych leków jest ich zdolność do zmniejszania objętości guza przysadki mózgowej. Leczenie jest zalecane przez długi okres (12-36 miesięcy).

W takim przypadku, jeśli gruczolak jest niewrażliwy na leczenie kabergolina i bromokryptyna, należy rozważyć możliwość leczenia chirurgicznego lub radioterapii. Obie metody są wystarczająco skuteczne, ale uszkadzają przysadkę mózgową i naczynia mózgowe.

Ludzie nie zalecają środków ludowej w placówkach medycznych. Bezpieczeństwo takich zabiegów nie było badane. A niebezpieczne konsekwencje rad ludzi mogą być dość duże. Przede wszystkim samoleczenie zapobiega pacjentom w porę, aby uzyskać skuteczną opiekę medyczną.

Co powoduje hiperprolaktynemię i jak niebezpieczna jest prolaktyna?

Prolaktyna (mammotropin laktoza, luteinizację hormon lactogenic hormon mammotropin, LTG) - hormon polipeptyd wydzielany w części gruczołowej przysadki (przedni płat przysadki, to komórki lactogenic). Poziom hormonu wzrasta podczas snu, gdy się budzi, spada. Hormon ten występuje we krwi w kilku postaciach - monomerycznej prolaktyny (po PEG), ma jeden łańcuch peptydowy - najbardziej aktywny; di- i tetramerycznie nieaktywne lub o niskiej aktywności biologicznej.

W analizie krwi ważne jest tylko stężenie formy monomerycznej, ponieważ tylko ona jest biologicznie aktywna. Jego głównymi organami oddziaływania są systemy reprodukcyjne i seksualne, to znaczy wszystkie jego skutki są związane z płodnością. Głównym narządem działania mammotropiny są gruczoły sutkowe. Oprócz MF, receptory prolaktyny występują również w prawie wszystkich innych narządach, ale działanie tego hormonu przysadkowego na nich nie jest jeszcze znane.

Prolaktyny działają

Prolaktyna jest konieczna i może być zwiększona w przypadku wydzielania laktozy i siary po urodzeniu dziecka, pomaga w dojrzewaniu siary, zamieniając ją w mleko wysokiej jakości. Wzrost gruczołów i przewodów gruczołowych gruczołów sutkowych powoduje ich wzrost, dzięki czemu gruczoły sutkowe powiększają się i są wypełnione mlekiem.

Pomaga w prawidłowym przebiegu ciąży, porodzie, opóźnieniu owulacji w pierwszych 6 miesiącach ciąży, dzięki czemu nie ma nawrotu ciąży. Ten sam hormon:

  • chroni płód przed atakami odporności matek;
  • ma działanie przeciwbólowe i stymuluje produkcję progesteronu podczas ciąży;
  • przyczynia się do powstania instynktu macierzyńskiego;
  • chroni komórki MF przed degeneracją złośliwą;
  • uczestniczy w pracy limfocytów podczas stanu zapalnego, w pojawieniu się orgazmu podczas intimy;
  • uczestniczy w rozwoju i powstawaniu narządów oddechowych dziecka, w metabolizmie elektrolitów;
  • reguluje fazę lutealną MC.

Jak każdy hormon, mammotropina jest podatna na fluktuacje - zdarza się, że prolaktyna jest podnoszona lub obniżana z różnych powodów. To natychmiast wpływa na stan osoby. LTG jest znacząca nie tylko dla kobiet; dla mężczyzn spełnia również pewne funkcje.

Praca prolaktyny u mężczyzn:

  • udział w spermatogenezie;
  • wpływa na potencję i libido;
  • reguluje odporność.

Co jeszcze wpływa na prolaktynę u mężczyzn? Bierze udział w tworzeniu żywotnych plemników, zwiększa wagę jąder i stymuluje prostatę. Normalizuje pracę układu nerwowego i wszystkich narządów wewnętrznych; mechanizm takiego wpływu nie jest jasny.

Przyczyny tego wzrostu

Powody do wzrostu prolaktyny powinny być zawsze znane, ponieważ prolactin po zwiększeniu:

  • powoduje niepłodność, naruszenie MC, PMS;
  • przyczynia się do powstania hormonozależnych nowotworów macicy i MF.

Hiperprolaktynemia: jakie są przyczyny? Zwiększenie poziomu prolaktyny we krwi nazywa się hiperprolaktynemią. Gdy przyczyna hiperprolaktynemii nie jest jasna - jest to idiopatyczna hiperprolaktynemia.

Przyczyny tego wzrostu są fizjologiczne i patologiczne. Z fizjologią (zdrową osobą) wszystko idzie bez leczenia, konieczna jest tylko obserwacja w dynamice.

Przyczyna zwiększonej prolaktyny w fizjologii:

  • ciąża i laktacja;
  • stres;
  • wiek noworodka (do 1 miesiąca życia);
  • przyjmowanie alkoholu;
  • ścisłe diety z hipoglikemią. Prolaktyna zwiększa się podczas wysiłku fizycznego lub treningu;
  • stymulacja sutków;
  • palenie;
  • masaż szyi (jest wiele węzłów nerwowych).

Zwiększenie poziomu prolaktyny podczas wizyty w saunie, łaźni, ostrym algie, nedosypie, intymności. Dlaczego jest wysoka prolaktyna? Od przyjmowania leków psychotropowych i leków, złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, tabletek nasennych, długiego przyjmowania antybiotyków.

Istnieją również zioła, które powodują nadmiar prolaktyny: koniczyna czerwona, koper włoski, kozieradka. Aby uniknąć podrażnień sutków - bielizna powinna mieć taki rozmiar. Zwiększa się także prolaktyna wraz ze starzeniem, czemu towarzyszy spadek wzroku i słuchu.

Patologiczne przyczyny hiperprolaktynemii:

  • nowotwór i patologia podwzgórza;
  • układowe choroby przewlekłe;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zaburzenia w adenohophii (przednia część przysadki mózgowej);
  • infekcje mózgu;
  • patologia tarczycy (niedoczynność tarczycy);
  • PCOS;
  • ARF i zmniejszona czynność nadnerczy;
  • marskość wątroby.

Patologiczna hiperprolaktynemia (zwiększona prolaktyna) podzielona jest na: funkcjonalną i organiczną. Powikłania funkcjonalne są konsekwencją pewnych chorób i marskości wątroby i ograniczników, sarkoidoza i TB, niedoczynność tarczycy, PCOS, urazami i urazy głowy i tułowia, hiperprolaktynemii funkcjonalny daje zmiany organiczne.

Gdy pojawiają się organiczny Patologia prowadzi do zmian w morfologii tkanki prolaktyny powyżej zasady pozwalają nowotworów - prolaktynę, rozrodczak, glejak, gruczolak przysadki, oponiaki. Hiperprolaktynemia występuje 10 razy częściej u kobiet.

Objawy zwiększonej prolaktyny

Hiperprolaktynemia: objawy różnią się pod względem płci. U kobiet:

  • pojawia się brak owulacji lub jej niepowodzenia;
  • nie ma koncepcji i pojawia się niepłodność;
  • objawy podwyższonej prolaktyny w 90% przypadków są wyrażone z naruszeniem prawidłowości MC - w ciągu sześciu miesięcy lub więcej odnotowuje się brak miesiączki;
  • mlekotok (często lata);
  • z tego samego powodu występuje trądzik; hirsutyzm;
  • przyrost masy ciała;
  • zmniejszone libido i oziębłość; osteoporoza;
  • prolactinoma.

Zwiększenie poziomu prolaktyny jest problematyczne, ponieważ nawet jeśli takiej kobiecie uda się zajść w ciążę, płód zostanie przerwany po 2 tygodniach.

Prolaktynoma jest łagodnym guzem przysadki mózgowej, jest aktywna i produkuje w nadmiarze prolaktynę. Syndrom giperprolaktinemii pogarsza pamięć, wzrok, nastrój, osoba zostaje rozproszona, występują bóle głowy i słabe zasypianie.

Osteoporoza - z laktacją nadmiar prolaktyny powoduje utratę Ca z kości.

U mężczyzn, zwiększona prolaktyna - objawy przedmiotowe i podmiotowe:

  • zestaw wagi i ginekomastii;
  • ciało pokryte jest punktowymi surowcami;
  • roślinność na ciele i twarzy staje się rzadka;
  • ze zwiększoną prolaktyną mężczyzna staje się apatyczny;
  • nadmierna potliwość;
  • wzwód i moc słabną;
  • obniżenie libido;
  • rozwija się niepłodność;
  • istnieje silna depozycja tłuszczu w talii i biodrach;
  • wzrost insuliny;
  • apetyt rośnie, a wzrost wagi;
  • rzadko może rozwinąć się cukrzyca.
  • Wysoki poziom prolaktyny w 20% przypadków zwiększa poziom cholesterolu i występują problemy z sercem; pacjent zauważa słabość i szybkie zmęczenie.

Podwyższony poziom i nadmiar prolaktyny u 15% pacjentów powoduje zniszczenie komórek nabłonka nerczycowego. Wizja gwałtownie spada, nerw wzrokowy pęcznieje i pojawia się ostry ból głowy; zwiększa HFG. Często pacjent ma tendencję do snu, skóra twarzy staje się bardziej czerwona.

  • zwiększona częstotliwość złamań;
  • hiperglikemia;
  • próchnica wielokrotna;
  • bezsenność jest bardzo powszechna;
  • przygnębiony nastrój.

Efekt dopaminy jest wyrównany.

Jakie leki zwiększają prolaktynę po zażyciu? To jest prawidłowe, leki przeciwdepresyjne i neuroleptyczne (haloperydol), środki przeciwwymiotne (Reglan, Motilium), leki przeciwwrzodowe (omeprazol), blokery receptorów dopaminy - domperidon, bromopryd; przeciwnadciśnieniowe - rezerpina; amfetaminy; antyarytmiczne - werapamil; kokaina i opiaty (morfina, promedol).

Cechy hiperprolaktynemii u kobiet

Prolaktyna znajduje się nieznacznie w górnej granicy normy - dzieje się to w fazie owulacji. Skok tego hormonu obserwuje się w trzecim trymestrze ciąży, przekracza on normę o 3 lub więcej razy.

Przed porodem zmniejsza się, a u połogu ponownie natychmiast wzrasta. W tym przypadku siara zamienia się w mleko.

Zwiększony prolaktin hormonu - niż niebezpieczny? Prolaktyna z menopauzą zmniejsza się, a często pojawiają się guzy macicy i piersi - przy jednoczesnym wzroście PRL. Uważa się, że jest to dzieło estronu (złego estrogenu), który stymuluje syntezę PRL. Kobiety często mają guzy mózgu.

Funkcje dla mężczyzn

Syndrom giperprolaktinemii powoduje spadek odporności, często tworzy przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego; w ten sposób zmniejsza się siła działania. Konsekwencje zwiększonej prolaktyny u mężczyzn: prowadzą do marskości wątroby i gruczolaka przysadki. Ten łagodny nowotwór rozwija się częściej po 49 latach. Może rozwinąć się makroprolaktynoma. Często przyczyna stanu hiperprolaktynemicznego pozostaje niejasna, następnie mówią oni o idiopatycznej hiperprolaktynemii, która również wymaga leczenia.

Norm LTG

Norma prolaktyny u mężczyzn jest niższa niż u kobiet: 2,5-17 ng / ml lub 75-515 μIU / l. Najniższa wartość jest prawidłowa u kobiet 4,5 ng / ml - w fazie pęcherzykowej; największy (49 ng / ml) w drugim, owulacyjnym, fazie. Przy poczęciu i początku ciąży poziom hormonu luteotropowego LTG stale wzrasta i może wzrosnąć do maksimum (Z86 ng / ml) w okresie 21-25 tygodni.

Następnie stopniowo zmniejsza się, ale pozostaje podwyższony i dwa do trzech lat po laktacji i bezpośrednio z nią. Podwyższony poziom prolaktyny stale oscyluje, może być fizjologicznie wzrosła o poranku, po wysiłku dotykowej dotyku do sutków, w wysokiej temperaturze, na skutek naprężeń, po seksie.

Dostawa testów na prolaktynę

Analizy człowieka przepisuje się w obecności 2-3 specyficznych objawów. Badanie prowadzone jest metodą analizy immunologicznej. W centrach handlowych analizę nazywa się testem prolaktyny.

Co powinienem zrobić, aby przygotować się do właściwej dostawy? W dniu poprzedzającym pobranie krwi, płeć, hipotermia, przegrzanie w postaci wizyt w saunie, aktywność fizyczna, stres są wykluczone; Wieczorna lekka kolacja bez białka. Przez 2 dni porzuć alkohol. W dniu analizy nie palić, nie pić śniadania ani nie dotykać sutków rano 2-3 godziny przed pobraniem krwi.

Pobieranie krwi odbywa się 2-3 godziny po śnie, nie później niż gdy prolaktyna osiągnie najwyższy poziom; korzystnie od 7 do 11 godzin. Wskaźniki powinny tylko patrzeć na referencję. Kobiety oddają krew do I fazy MC. Jeśli wskaźniki diagnostyczne prolaktyny powyżej normalnego (40 do 600 IU / w wieku rozrodczym i w granicach 25-400 IU / l) w okresie menopauzy, diagnostyka bez problemu sugeruje hiperprolaktynemią.

Ze względu na niestabilność wartości hormonu, poród przeprowadza się kilka razy. Mężczyzna może mieć 3 rodzaje wyników analizy, a diagnoza jest inna: makroprolaktynemia, prawdziwa hiperprolaktynemia i wątpliwy wynik.

Ze względu na to, że makrofotografia nie jest wymagana, stan ten dla mężczyzn jest bezpieczny. Druga opcja wymaga dodatkowego badania, a ostateczna diagnoza zostaje przełożona. Jeśli istnieje wątpliwa odpowiedź, analiza zostaje powtórzona.

LTG i inne hormony płciowe

LTG, testosteron i estrogen są w ścisłym związku. Wzrost estrogenu powoduje PRL i spadek testosteronu. Objawy wszystkich tych hormonów powodują zaburzenia seksualne i zmiany wtórnych cech płciowych.

Zasady leczenia

Po zwiększeniu prolaktyny wybór leczenia zależy od etiologii. Nie przeprowadza się go, jeżeli waga w N, struktury przysadki nie są naruszone, układ rozrodczy jest normalny. Obniżenie poziomu prolaktyny może obejmować różne rodzaje leczenia: przyjmowanie leków, radioterapię i zabieg chirurgiczny. Jeśli operacja nie jest możliwa lub pacjent odmawia operacji, należy zastosować napromieniowanie prolaktyną. Radioterapia daje nie mniej skuteczne efekty.

Leki stosowane w redukcji prolaktyny: redukcja prolaktyny w miażdżycy przysadki mózgowej lub czynnościowe podwyższenie poziomu hormonów - przyjmowanie agonistów dopaminy. Poziom zmniejsza się po 3-4 tygodniach. Przebieg leczenia wynosi od 6 do 27 miesięcy. Regularnie mierzono BT i testowano na obecność prolaktyny. W przypadku makrogrucznika przysadki - leczenie prowadzone jest przez neurochirurga.

Zmniejszenie i zmniejszenie poziomu prolaktyny: prolaktyna w niewydolności nadnerczy wymaga powołania GKS, HTZ, z niedoczynnością tarczycy - eutiroks. Tylko w przypadku braku efektu tabletek - zastosować radykalną metodę lub radioterapię. Metody te mają ujemną stronę - substancja przysadki i naczynia WZ ulegają uszkodzeniu.

Jak zmniejszyć prolaktynę?

Na początek trzeba zmienić tryb pracy i odpocząć i całkowicie spać. Jak jeszcze zmniejszyć prolaktynę? Zacznij brać wit. B6 dla normalizacji przepływu krwi w mózgu. Jeśli potrzebujesz anabolików, użyj antyestrogenów.

hiperprolaktynemia obróbkę prowadzi się za pomocą agonistów receptora dopaminy: Parlodel, bromokryptyna, abergin, kabergolina, pramipeksol, Hvinagolid apomorfina - wszystkie one zawierają alkaloidy sporyszu. Jak leczyć podwyższoną prolaktynę? Wstęp eutiroksa doprowadzi do obniżenia poziomu hiperprolaktynemii.

Jak można powiązać niedoczynność tarczycy i wysoką prolaktynę?

Hiperprolaktynemia często jest spowodowana niedoczynnością tarczycy, proporcja między nimi jest odwrotna. Gdy hiperprolaktynemia zmniejsza testosteron, dlatego zaleca się stosowanie HTZ. Leczenie zwiększonej prolaktyny jest uzupełnione o hepatoprotektory, diuretyki, związki Ca i Vit.

Stosowanie leków - leczenie często odbywa się za pomocą tabletek. Głównym stosowanym lekiem była bromokryptyna. Poprawia się w 4 z 5 przypadków.

Po wycofaniu leku wszystkie objawy wracają - lekarz prowadzący musi ostrzec pacjenta o tym. Skutki uboczne bromokryptyny: nudności i wymioty, zapaść ortostatyczna, migreny, pogorszenie zasypiania i koszmary senne. Objawy te występują, gdy leczenie rozpoczyna się od wysokich dawek leku. Najczęściej występują na początku leczenia, a następnie przechodzą. Dlatego leczenie rozpoczyna się od małych dawek.

Parlodel - analog Bromokryptyna - leczenie rozpoczyna się od 4 mg na dzień, następnie 2 razy zwiększa dawkę i osiąga 8 mg. Kabergolina - łatwiej tolerowana, wysoce skuteczna.

Preparaty ziołowe

Hiperprolaktynemia: jak obniżyć - przeprowadza się leczenie i preparaty ziołowe. Cyklodinon jest ekstraktem z owoców świętych winorośli. Środek działa na laktotrofy przysadki mózgowej, zmniejsza i normalizuje dobrze PRL.

Mastodinon jest homeopatycznym preparatem ziołowym. Poprawia stan mastopatii, zapobiega wzrostowi hormonalnego wskaźnika z powodu normalizacji stanu psychoemocjonalnego. Lek jest przenoszony dobrze i bezpiecznie.

Interwencja chirurgiczna

Prolactinum jest zwiększone: jak zmniejszyć? Prowadzona jest również interwencja chirurgiczna, z nieskutecznością innych metod leczenia i nieskutecznych środków. Guz może wyciskać nerwy i naczynia krwionośne w czasie wzrostu, osoba może stracić wzrok i słuch. Rozpoznanie opiera się na badaniu MRI. 100% gwarancji nie daje operacji, przy 43% występują nawroty.

Środki zapobiegawcze

Nie możesz pozostać w słońcu przez długi czas - UFO zwiększa wzrost prolaktyny. Powinien normalizować wagę, lepiej rzucić palenie lub zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów. Lepiej nie brać tabletek nasennych, iść spać nie później niż 22 godziny, zmienić dietę.

Odpoczynek powinien być aktywny, należy okresowo ćwiczyć przebieg witamin. Wskazane jest, aby codzienne spacery były obowiązkowe.

Zwiększona prolaktyna u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie i konsekwencje

Prolaktyna (mamotropina) jest hormonem syntetyzowanym przez przysadkę mózgową pod wpływem podwzgórza. Wpływa na funkcje rozrodcze organizmu. Zwiększona koncentracja pomaga obniżyć poziom testosteronu i estrogenu.

Główną funkcją tego hormonu jest zapewnienie laktacji kobietom po urodzeniu dziecka. Receptory prolaktyny występują nie tylko w macicy i jajnikach, ale także w sercu, nerkach, wątrobie, płucach, śledzionie i mięśniach szkieletowych. Niewielka ilość hormonu wytwarzana jest w gruczołach mlecznych, łożysku i limfocytach.

W ciele kobiety wytwarza się kilka postaci prolaktyny:

  1. Monomeryczne. Jest to najbardziej aktywna forma, która powoduje zmiany w kobiecym ciele. Jeśli monomeryczna prolaktyna jest podwyższona u kobiety, możliwe jest wystąpienie różnych zaburzeń. Dlatego uważa się, że ten rodzaj hormonu jest najbardziej niebezpieczny.
  2. Dimensional. Ta forma prolaktyny nie wiąże się z receptorami komórkowymi, więc nawet przy jej nadmiarze w organizmie nie obserwuje się objawów hiperprolaktynemii.
  3. Polimer. Duże rozmiary cząsteczek tej substancji nie przechodzą przez ścianki naczyń włosowatych, a w konsekwencji hormon nie wpływa na organizm. Nawet wysoki poziom mammotropiny tego gatunku nie powoduje objawów hiperprolaktynemii, więc nie jest konieczne jej obniżanie.

Przyczyny zwiększonej prolaktyny

Zwykle u kobiet, które nie były w ciąży, prolaktyna jest wytwarzana od 4,1 do 34 ng / ml.

Jeśli prolaktyna jest podwyższona u kobiet, przyczyną jest najczęściej ciąża. Poziom hormonu wzrasta wraz z każdym trymestrem. Dzięki temu można zastąpić tkankę tłuszczową piersi gruczołową, obniżyć poziom progesteronu i zmniejszyć wrażliwość gruczołów sutkowych, przygotowując je do karmienia piersią.

Zwiększenie poziomu prolaktyny u kobiet może prowadzić do różnych przyczyn.

Prolactinoma

Jest to dość powszechny nowotwór przysadki mózgowej, który jest przyczyną zwiększonej prolaktyny u kobiet. W zależności od wielkości izoluje się makroprolaktynę (więcej niż 1 cm) i mikroprolaktynę (mniej niż 1 cm). W większości przypadków nowotwór nie powoduje nieprzyjemnych objawów, dlatego zwykle można go znaleźć przypadkowo.

Jeśli prolaktyna jest zwiększona u kobiet w wyniku dużych guzów przysadki, których nie można leczyć, możliwe jest, że mogą zostać zniszczone przez promieniowanie jonizujące.

Jeśli guz osiąga duży rozmiar i prowadzi do upośledzenia wzroku, konieczne jest leczenie, najczęściej za pomocą leków hormonalnych. W bardzo rzadkich przypadkach wykonywana jest interwencja chirurgiczna.

Przyczyną zmian poziomu mammothrop mogą być różne nowotwory, które nakładają się na ścieżkę między podwzgórzem a przysadką mózgową. Występują znacznie rzadziej niż prolactinoma i powodują wzrost poziomu innych hormonów.

Interwencje i urazy chirurgiczne

Jeśli interwencja chirurgiczna została przeprowadzona w jamie brzusznej, poziom mamotropiny we krwi może wzrosnąć o kilka dni. Podczas wykonywania operacji na klatce piersiowej lub gdy jest on uszkodzony z powodu urazu, wysoki poziom hormonu może pozostać w organizmie przez kilka miesięcy.

Przyjmowanie leków

Na poziom mamotropiny mają wpływ neuroleptyki, leki przeciwprątkowe, leki przeciwwymiotne, opiaty i doustne środki antykoncepcyjne. Po zakończeniu / anulowaniu terapii zostaje znormalizowany.

Inne powody

Ponadto prolaktyna u kobiet wzrasta na tle następujących patologii:

  • półpasiec;
  • zawał przysadki;
  • choroby podwzgórza;
  • pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • zespół policystycznych jajników.

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiety są związane z jej zdolnością do blokowania działania progesteronu i estrogenu.

Jednym ze znaków jest opóźnienie w rozwoju seksualnym. Pacjenci z tą patologią różnią się od swoich rówieśników pod nieobecność menstruacji (pierwotny brak miesiączki). Ponadto nie mają wystarczających cech drugorzędowych płciowych. Podczas badania ginekologicznego stwierdza się niedorozwój wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych. Zwykle mają wysoki wzrost ze stosunkowo krótkim tułowiem, długimi ramionami i nogami.

Jeśli hormon prolaktyny jest podwyższony, kobieta może mieć nieregularne miesiączki, krwawienie, silny ból brzucha. W niektórych przypadkach menstruacja jest nieobecna przez sześć miesięcy i dłużej.

Główną funkcją tego hormonu jest zapewnienie laktacji kobietom po urodzeniu dziecka. Receptory prolaktyny występują nie tylko w macicy i jajnikach, ale także w sercu, nerkach, wątrobie, płucach, śledzionie i mięśniach szkieletowych.

Innym możliwym objawem jest wyładowanie z gruczołów mlecznych. Ilość płynu może wynosić od kilku kropli dziennie do kilku mililitrów. W ciężkich przypadkach może dojść do nieautoryzowanego wypisu, co powoduje poważne niedogodności dla kobiety. Najczęściej wyładowanie pojawia się po naciśnięciu smoczka z jednej lub obu stron. Wyglądają jak przezroczysty płyn lub przypominają mleko. Jeśli zmieniają kolor lub istnieje domieszka krwi, to nie jest to zwiększony poziom prolaktyny. W takim przypadku należy zasięgnąć dodatkowej porady od lekarza.

Praktycznie u 60% kobiet o podwyższonym poziomie mamotropiny, zatrzymywania wody w organizmie i odkładaniu się tkanek tłuszczowych prowadzi do tego, że szybko przybierają nadwagę, której trudno się pozbyć.

Jeśli prolaktyna u kobiet jest podwyższona, konsekwencją może być zwiększenie wzrostu włosów typu męskiego. Stają się bardzo nieuprzejmi i mogą pojawić się nie tylko na dłoniach i stopach, ale również na twarzy, klatce piersiowej, plecach i brzuchu.

Hormon niekorzystnie wpływa na skórę, więc kobiety z nadmiernym poziomem często mają pryszcze na twarzy (w brodzie), na plecach lub klatce piersiowej.

Jeśli przyczyną podwyższonego poziomu mamotropiny we krwi jest gruczolak przysadki mózgowej, u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia widzenia obwodowego, podwójne widzenie, ból głowy i zawroty głowy.

Inne oznaki zaburzonego poziomu hormonów:

  1. Niepłodność. Ponieważ druga faza cyklu miesiączkowego jest krótsza, a owulacja może być całkowicie nieobecna, kobieta ma problemy z poczęciem.
  2. Brak pożądania seksualnego. Kiedy poziom prolaktyny jest podwyższony, kobiety często doświadczają kolki seksualnej. Nie odczuwają satysfakcji podczas stosunku płciowego.
  3. Zmniejszona pamięć i naruszenie koncentracji.
  4. Wiele próchnicy zębów i zwiększone kruche kości. Powstają w wyniku wypłukania soli wapniowych z ciała.
  5. Zaburzenia emocjonalne. 20% kobiet z podwyższonym poziomem prolaktyny doświadcza depresji, stanów lękowych i depresji.

Leczenie zwiększonej prolaktyny

Aby obniżyć poziom mamotropiny w organizmie, w większości przypadków stosuje się preparaty hormonalne. Zostali wyznaczeni przez lekarza po ustaleniu przyczyny powstania patologii. W przypadkach, gdy kobieta ma prolaktynę, do leczenia można zastosować następujące leki:

  • antagoniści estrogenów, zwiększając wrażliwość receptorów na ten hormon;
  • analogi hormonu tarczycy;
  • hormony nadnerczy;
  • agoniści receptora dopaminy.

Jeśli prolaktyna jest zwiększona u kobiet w wyniku dużych guzów przysadki, których nie można leczyć, możliwe jest, że mogą zostać zniszczone przez promieniowanie jonizujące.

Gdy nowotwór prowadzi do upośledzenia wzroku, usuwa się go chirurgicznie. Operacja wykonywana jest przez zatoki do nosa. Jeśli gruczolak osiągnie duży rozmiar, w 20% przypadków może pojawić się ponownie.

Jeśli rozwój nieprzyjemnych objawów nie jest obserwowany na tle wzrostu poziomu hormonu, to naruszenie nie powinno być traktowane.

Na poziom mamotropiny mają wpływ neuroleptyki, leki przeciwprątkowe, leki przeciwwymiotne, opiaty i doustne środki antykoncepcyjne. Po zakończeniu / anulowaniu terapii zostaje znormalizowany.

Konsekwencje podwyższonej mammotropiny

Konsekwencją zaburzeń hormonalnych u kobiet mogą być trudności w poczęciu. Nieregularność cyklu miesiączkowego i brak owulacji na tle zwiększonego poziomu mamotropiny często prowadzą do bezpłodności.

Poronienie jest również możliwe. Wysoki poziom hormonu jest przyczyną poronienia we wczesnym okresie lub przedwczesnych porodów. Zatkanie kanałów gruczołów mlecznych, które występuje na tle podwyższonego poziomu hormonu, może prowadzić do rozwoju mastopatii lub pojawienia się cyst.

Inne możliwe konsekwencje:

  • zespół policystycznych jajników (mammothropine niekorzystnie wpływa na owulację, co powoduje pojawienie się torbieli zamiast dojrzewających pęcherzyków);
  • osteoporoza (może wystąpić, ponieważ wapń jest wydzielany z organizmu wraz z mlekiem);
  • naruszenia ogólnego stanu zdrowia (upośledzenie pamięci, problemy ze snem, nieuwaga).

Mamootrop hormonalny odgrywa dużą rolę w ciele kobiety, dlatego też, jeśli stwierdzone są objawy wskazujące na zwiększenie jego ilości w organizmie, należy zasięgnąć porady u ginekologa-endokrynologa.

Podwyższona prolaktyna u kobiety - możliwe przyczyny, objawy i konsekwencje

Prolaktyna jest hormonem, który jest syntetyzowany przez przysadkę mózgową i odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego kobiety i łożysko płodu.

Z nadmiarem prolaktyny w organizmie kobiety, okres przymusowego niepłodności jako nadwyżka hormonu hamuje funkcji jajników i jajo nie jest dojrzała.

W celu dostosowania ilość prolaktyny w normie, konieczne jest nie tylko przejść leczenie mające na celu stabilizację prolaktyny, ale również w celu ustalenia przyczyn, dla których został awansowany i leczyć je.

Tylko wtedy w pełni odnowione zostaną funkcje kobiet, a ciąża stanie się możliwa.

Wzrost prolaktyny może wystąpić w wyniku różnych przyczyn, które są warunkowo podzielone na dwie grupy: procesy patologiczne i procesy fizjologiczne.

Patologiczne procesy, które prowadzą do wysokiego poziomu prolaktyny, stanowią naruszenie pracy jednego lub więcej narządów wewnętrznych.

Zaburzenia w pracy narządów mogą być związane z chorobami lub nowotworami.

Patologiczne procesy prowadzące do zwiększenia prolaktyny obejmują:

  • Dysfunkcjonowanie przysadki mózgowej. Wzrost hormonu występuje z łagodnymi lub złośliwymi nowotworami, ze stanem zapalnym kory mózgowej, w wyniku powstawania torbieli przysadki mózgowej.
  • Warto również zauważyć, że guzy mózgu, które wywierają presję, mogą mieć wpływ na przysadkę;
  • Dysfunkcja podwzgórza. Prolactinum wzrasta w przypadku, gdy noworodki łagodnej lub złośliwej etymologii, cyst lub przewlekłych stanów zapalnych są obecne w podwzgórzu;
  • Hormonalne nieprawidłowości w tarczycy. Szchitowidka ma kluczowy wpływ na poziom hormonów w ciele kobiety. Przy niestabilnej operacji gruczołu dochodzi do spadku lub zwiększenia poziomu hormonów, w tym prolaktyny. Krytyczny wzrost prolaktyny występuje w przypadkach, w których torbiele dowolnej etymologii występują w tarczycy;
  • Gruźlica. W trakcie aktywnego stadium gruźlicy płuc lub kości dochodzi do niewydolności hormonalnej, która prowadzi do dziesięciokrotnego wzrostu hormonu;
  • Hiper-prolaktomia niejawnej etymologii, czyli wzrost poziomu hormonu w organizmie w wyniku niejasnych przyczyn.

Oprócz patologicznych procesów, które prowadzą do wzrostu hormonu, istnieje grupa fizjologicznych.

Procesami fizjologicznymi prowadzącymi do podwyższenia poziomu hormonu są procesy zachodzące w ciele osoby zdrowej, związane z czynnikami zewnętrznymi.

W procesach fizjologicznych prolaktyna może zostać zredukowana poprzez usunięcie czynnika lub czynników, które prowadzą do jego zwiększenia. Po wyłączeniu czynników, po krótkim czasie poziom hormonu będzie normalny.

Te powody to:

  • Nerwowe przeciążenie. W wyniku ciągłego stresu, niewydolność hormonalna występuje u kobiet;
  • Okres laktacji. Podczas karmienia piersią znacznie wzrasta ilość prolaktyny w organizmie. Po zakończeniu karmienia hormonem, w ciągu trzech do czterech miesięcy wraca do normy;
  • Diety. Dieta jest stresującą sytuacją dla organizmu, która wyraża się w ciągłym głodzeniu, co prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania na tle hormonalnym;
  • Stałe kontakty seksualne. Kiedy kobieta ma dużą liczbę aktów seksualnych, które powodują uwalnianie hormonów, hormonalne tło zwiększa się przez jakiś czas. Dlatego, aby przejść test na prolaktynę po stosunku nie jest konieczne;
  • Ciąża. W czasie ciąży ilość wytwarzanych hormonów wzrasta o 15-20 razy;
  • Masaż strefy kołnierza. Kontrola hormonu pod wieloma względami zależy od nerwowych węzłów znajdujących się w szyjkowym oddziale kręgosłupa. Podczas masażu ma silny wpływ na węzły, co prowadzi do wzrostu poziomu hormonów we krwi;
  • Niewygodny stanik. Przy nieprawidłowo dobranej bieliznie, która ściera sutki, dochodzi do błędnego impulsu nerwowego, podobnego do pulsu karmienia piersią.
  • Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych;
  • Promieniowanie radioaktywne. Kiedy organizm otrzymuje krytyczną dawkę promieniowania gamma, dochodzi do poważnego uszkodzenia gruczołu, co prowadzi do znacznego wzrostu hormonów.

Wraz ze wzrostem poziomu prolaktyny objawy nie pojawiają się natychmiast, ale z czasem.

Podwyższona prolaktyna ma wiele charakterystycznych objawów, w których pojawieniu się konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem:

  1. 1. Brak miesiączki - brak miesiączki. Ostre ustanie menstruacji, niezwiązane z ciążą, jest jednym z głównych objawów zwiększonej prolaktyny;
  2. 2. Izolacja siary z brodawek poza ciążą jest drugą wyraźną oznaką zwiększenia stężenia liyotropiny. Wydaliny mogą być różnej intensywności, w zależności od tego, które trzy etapy choroby i odpowiednio trzy etapy zwiększenia hormonu są rozróżnione:
  • pierwszy etap - łzy po naciśnięciu smoczka;
  • drugi etap - duży przydział siary po naciśnięciu sutka;
  • etap trzeci - spontaniczne przydzielanie siary z sutków bez wpływu mechanicznego.

W zależności od stadium poziom luteotropiny zwiększa się 5-krotnie na każdym etapie;

  1. 3. Zwiększenie prolaktyny prowadzi do zwiększenia "włochatości", to znaczy, kobieta zaczyna rosnąć włosy wokół sutków, na twarzy, pojawiają się "anteny" nad górną wargą;
  2. 4. Ograniczanie pożądania seksualnego. Ten objaw odnosi się do trzech głównych powodów, dla których powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jeśli kobieta ma gwałtowny spadek przyciągania do parteru bez widocznych znaków, jest to dzwonek o niewydolności hormonalnej, którą należy leczyć;
  3. 5. Utrata masy ciała w krótkim czasie. Wysoka prolaktyna wywołuje potrzebę spożywania wielu pożywnych pokarmów, co prowadzi do zwiększenia masy ciała;
  4. 6. Zwiększenie tarczycy, trudności w oddychaniu i połykaniu. W przypadku dyskomfortu bez przeziębienia podczas połykania, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ jest to pierwsza oznaka wzrostu tarczycy i naruszenia równowagi hormonalnej;
  5. 7. Brak wapnia. Wraz ze wzrostem poziomu prolaktyny wapń jest wypłukiwany z organizmu, przez co kości stają się kruche i łamliwe;
  6. 8. Ponadto prolaktyna powyżej normy pociąga za sobą poronienie ciąży we wczesnych stadiach i jej długą nieobecność przy stałym seksie bez zabezpieczenia.

Zwiększona ilość prolaktyny u kobiet: objawy, leczenie, przyczyny, konsekwencje

Podwyższona prolaktyna u kobiet (hiperprolaktynemia) jest stanem charakteryzującym się wzrostem stężenia hormonu laktotropowego we krwi.

Prolaktyna (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormon lactotropic hormon LTG) - hormon peptydowy, który jest syntetyzowany kwasolubne komórek z przedniego płata przysadki. Praktycznie wszystkie znane działania prolaktyny są związane z funkcją reprodukcyjną. Zapewnia wzrost i rozwój gruczołów sutkowych, promuje wydzielanie i dojrzewanie siary, a także przekształcanie go w dojrzałe mleko.

We krwi LTG występuje w kilku postaciach (monomerycznej, dimerycznej, tetramerycznej). Biologicznie aktywna forma hormonu jest monomeryczna (składa się z jednego łańcucha peptydowego).

Zwiększona prolaktyna u kobiet występuje częściej w 25-40 latach. U mężczyzn w tej samej kategorii wiekowej ten warunek jest rejestrowany znacznie rzadziej.

Podwyższone LTG często staje się przyczyną zwiększania apetytu i co za tym idzie ciężar aż do otyłości, który jest zapisywany w 40-60% przypadków, hiperprolaktynemia u kobiet.

Przyczyny zwiększonej prolaktyny u kobiet

Przyczyny, które powodują wzrost stężenia LTG u kobiet, są fizjologiczne, farmakologiczne i patologiczne.

Stężenie prolaktyny we krwi wzrasta u kobiet w okresie ciąży oraz laktacji, a nadmiernego wysiłku fizycznego podczas stosunków seksualnych, snu, stresu, z wykorzystaniem białka. Wytwarzanie hormonu jest faliste, z wyraźnymi zmianami w wydzielaniu w ciągu dnia. Dlatego podczas snu obserwuje się stały wzrost stężenia prolaktyny (niezależnie od tego, czy sen jest w ciągu dnia czy noc). Zawartość hormonu we krwi wzrasta po półtorej godziny po zaśnięciu, a po przebudzeniu gwałtownie spada. Najniższe wartości tego wskaźnika w późnych godzinach porannych, po południu, stężenie hormonu zaczyna wzrastać. Wobec braku stresujących sytuacji, codzienne fluktuacje prolaktyny we krwi z reguły nie wykraczają poza normę.

Hiperprolaktynemia może wywoływać leki, które obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, przeciwhistaminowe, środki antykoncepcyjne o wysokiej zawartości estrogenu, leki przeciwwymiotne.

Patologiczny wzrost poziomu prolaktyny u kobiet może być organiczny i funkcjonalny. Organiczna hiperprolaktynemia z reguły wywoływana jest przez nowotwory przysadki lub podwzgórza. Gruczolaki przysadki wydzielające prolaktynę nazywane są prolactinoma i należą do najczęstszych guzów przysadki. Poziom LTG z prolactinoma jest bardzo wysoki, może przekraczać 200 ng / ml. Ale guzy nie produkujące prolaktyny czasami powodują wtórną prolaktynemię poprzez zmniejszenie produkcji lub zakłócenia transportu dopaminy, neuroprzekaźnika, który reguluje syntezę prolaktyny.

Hiperprolaktynemia neuroleptyczna u kobiet w ciąży może prowadzić do spowolnienia wzrostu płodu, a także do przedwczesnego przerwania ciąży na wczesnym i późnym etapie.

Funkcjonalna hiperprolaktynemia rozwija się na tle wielu procesów patologicznych. Zwiększona prolaktyna hormonalna u kobiet z następującymi patologiami:

  • zespół pustego tureckiego siodła;
  • choroby mózgu (nowotwory, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
  • niedoczynność tarczycy;
  • zespół policystycznych jajników;
  • przewlekła niewydolność nerek (LTG wzrasta u 65% pacjentów poddawanych hemodializie);
  • marskość wątroby;
  • układowy toczeń rumieniowaty;
  • wzrost poziomu estrogenów we krwi (ponieważ estrogeny mają stymulujący wpływ na syntezę prolaktyny);
  • interwencje chirurgiczne na klatce piersiowej;
  • częste poronienia i / lub wyłysk macicy.

Wyizoluj idiopatyczną formę hiperprolaktynemii, w której zwiększa się funkcja komórek przysadki bez zmiany ich liczby. Dlaczego tak się dzieje, nie zostało jeszcze ustalone.

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet

Zwiększona prolaktyna u kobiet często nie objawia się i jest wykryta przypadkowo podczas ankiety przy innej okazji. W innych przypadkach objawy hiperprolaktynemii to:

  • zaburzenia cyklu menstruacyjnego;
  • przydział mleka z gruczołów mlecznych poza okresem laktacji (mlekotok);
  • zmniejszone pożądanie seksualne, anorgazm;
  • zanikowe zmiany w błonie śluzowej pochwy i cewki moczowej;
  • wirylizacja;
  • łojotok skóry głowy, przerzedzenie włosów na głowie;
  • skłonność do trądziku;
  • zwiększone wydzielanie śliny.

Zaburzenia miesiączkowania u kobiet z hiperprolaktynemią mogą przyjmować następujące formy:

  • brak miesiączki - brak miesiączki podczas kilku cykli menstruacyjnych;
  • oligomenorrhoea - skrócenie czasu krwawienia miesiączkowego do jednego lub dwóch dni;
  • krótkowzroczność - zwiększenie odstępu między miesiączkami o więcej niż 35 dni;
  • menometrorrhagia - krwawienie miesiączkowe, które w czasie trwania lub intensywności jest znacznie wyższe niż zwykle;
  • cykle anowulacyjne - cykle menstruacyjne bez owulacji i powstawania żółtego ciała;
  • skrócenie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego.

Zwiększona prolaktyna u kobiet stanowi około 30% wszystkich przypadków niepłodności.

W niektórych przypadkach z hiperprolaktynemią cykl menstruacyjny u pacjenta nie jest osłabiony.

Jeśli hiperprolaktynemia rozwinęła się na tle nowotworu przysadki, gdy guz rośnie, pacjenci zaczynają martwić się bólami głowy, zaburzeniami widzenia.

Rozpoznanie i leczenie podwyższonej prolaktyny u kobiet

Hiperprolaktynemię wykrywa się na podstawie wyników badań laboratoryjnych określających ilość prolaktyny we krwi. W celu wyjaśnienia przyczyn patologii należy zastosować rozszerzoną diagnozę, zgodnie ze wskazaniami obejmującymi:

  • określanie poziomu innych hormonów;
  • Badanie rentgenowskie regionu siodła tureckiego (określenie rozmiaru przysadki);
  • obrazowanie komputerowe i / lub rezonans magnetyczny (ocena przysadki i otaczających tkanek);
  • badanie okulistyczne;
  • badanie ginekologiczne.

Norma prolaktyny we krwi kobiet w wieku rozrodczym wynosi 2.8-29,2 ng / ml, w okresie pomenopauzalnym - 1,8-20,3 ng / ml, ale może się różnić w różnych laboratoriach. Pobieranie próbek krwi do analizy prolaktyny zalecane jest w godzinach rannych, od 9 do 11.

Fizjologiczna hiperprolaktynemia nie powinna być leczona.

Jeśli wzrost stężenia prolaktyny wynika z zażywania leku, lek jest anulowany. Cykl miesiączkowy jest zwykle przywracany w ciągu 4-5 tygodni.

W leczeniu hiperprolaktynemią stosowane są agonisty dopaminy. Jeśli LTG jest podwyższone na tle niewydolności kory nadnerczy lub gruczołu tarczycy, pokazano hormonalną terapię zastępczą, która pozwala normalizować poziom hormonu we krwi i eliminować oznaki hiperprolaktynemii.

Zwiększona prolaktyna u kobiet często nie objawia się i jest wykryta przypadkowo podczas ankiety przy innej okazji.

Leczenie chirurgiczne jest zwykle wskazane w przypadku naruszeń z analizy wizualnej i braku efektu leczenia zachowawczego. Operacja polega na usunięciu przysadki mózgowej.

Radioterapia jest stosowana w rzadkich przypadkach (z nieskutecznością lub nietolerancją dla innych rodzajów leczenia, jak również w przypadku pacjentów z prolactinoma z interwencji chirurgicznej).

Konsekwencje zwiększonej prolaktyny u kobiet

Skutki przedłużonego wysokiego stężenia prolaktyny u kobiet są niekorzystne. Na tle hiperprolaktynemii rozwijają się:

Zwiększona prolaktyna u kobiet stanowi około 30% wszystkich przypadków niepłodności.

Hiperprolaktynemia neuroleptyczna u kobiet w ciąży może prowadzić do spowolnienia wzrostu płodu, a także do przedwczesnego przerwania ciąży na wczesnym i późnym etapie.

Podwyższone LTG często staje się przyczyną zwiększania apetytu i co za tym idzie ciężar aż do otyłości, który jest zapisywany w 40-60% przypadków, hiperprolaktynemia u kobiet. Zwiększa to poziom lipoprotein całkowitego cholesterolu, niskiej i bardzo niskiej gęstości, zmniejsza stężenie lipoprotein o dużej gęstości, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia, choroby niedokrwiennej serca. Wysoki poziom prolaktyny u kobiet jest niebezpieczny dla możliwości insulinooporności, co tłumaczy się bezpośrednim stymulującym działaniem hormonu na komórki β trzustki.

Długoterminowa LTG prowadzi do zmniejszenia gęstości mineralnej kości, co jest przyczyną rozwoju osteopenii i osteoporozy u pacjenta.

Dlaczego prolaktyna u kobiet zwiększa się i jak może być niebezpieczna? Leczenie nieprawidłowości

Hormon prolaktyny jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Jest odpowiedzialny za przygotowanie gruczołów mlecznych do karmienia dziecka, stymulowanie produkcji mleka i kontrolowanie cyklu miesiączkowego. Jeśli prolaktyna jest podwyższona u kobiet, stan ten nazywany jest hiperprolaktynemią. Choroba staje się przyczyną zaburzeń cyklu miesiączkowego i innych problemów w organizmie. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o objawach i leczeniu choroby, przyczynach i konsekwencjach jej występowania.

Funkcje hormonu

Główny wpływ prolaktyny ma na narządy układu rozrodczego i płciowego płci pięknej. Dzięki hormonowi kobieta ma zdolność rodzenia dziecka i karmienia go po urodzeniu. Nie wszystkie funkcje prolaktyny zostały przebadane.

Można zauważyć następujące ważne właściwości polipeptydu:

  • ochrona przed powtarzającą się ciążą podczas karmienia piersią;
  • przeniesienie ciał odpornościowych z matki na dziecko;
  • zmniejszona wrażliwość na ból podczas porodu;
  • pobudzenie wzrostu gruczołów mlecznych dla następujących karmień;
  • rozwój siary po porodzie;
  • produkcja mleka po porodzie;
  • planowanie ciąży;
  • uzyskiwanie orgazmu podczas stosunku;
  • regulacja cyklu miesiączkowego.

Zatem prolactin odpowiada za wszystkie funkcje rozrodcze i seksualne, jakie posiada kobieta.

Tylko jeden hormon pomaga organizmowi wielu problemów, ale jej brak, albo vice versa zawsze jest nadwyżka tylko negatywne dla kobiecego ciała

Przyczyny wzrostu hormonu

Ilość hormonu prolaktyny w ciele pacjenta zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Najmniejsza ilość polipeptydu wskazano w pęcherzykowym okres (około 5 ng / ml), największe - w owulacji (około 50 ng / ml).

Po poziomie koncepcja prolaktyny u kobiet powoli rośnie, osiągając wartość maksymalną w 21 tygodniu ciąży (do 400 ng / ml). Po tym okresie, stężenie hormonów w organizmie kobiety stopniowo zmniejsza się, ale jej odchylenie od normy obserwuje się już w 2-3 lata po urodzeniu.

Istnieje kilka przyczyn zwiększenia polipeptydu:

W tym drugim przypadku obserwuje się odchylenie poziomu hormonów od normy, ze względu na:

  • zaburzenia przysadki mózgowej;
  • choroby podwzgórza;
  • procesy nowotworowe, na przykład marskość wątroby.

Nie zawsze można mówić o obecności choroby, jeśli prolaktyna jest podwyższona u kobiet, przyczyną tego stanu są czynniki fizjologiczne:

  • karmienie piersią;
  • sztywne diety;
  • nadmierny wysiłek fizyczny;
  • stresujące sytuacje;
  • okres ciąży;
  • niektóre manipulacje medyczne, takie jak masaż;
  • obcisła bielizna, zwłaszcza w odniesieniu do biustonosza.

Powinieneś wiedzieć! Podwyższoną prolaktynę u kobiet rozpoznaje się z niekontrolowanym przyjmowaniem niektórych leków - leków, leków przeciwdepresyjnych.

Objawy patologii

Wzrost prolaktyny ma negatywny wpływ na całe ciało kobiety. Patologiczny proces ma większy wpływ na układ rozrodczy i stan gruczołów sutkowych. Najczęstsze objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet obejmują:

  1. Mlekotacz - wydzielanie gruczołów sutkowych. Ilość płynu biologicznego nie zawsze jest bezpośrednio związana ze stężeniem prolaktyny. Dzięki szybkiej terapii uwalniana jest mniejsza objętość siary.
  2. Naruszenie miesiączki. Czasami objaw objawia się jako jedyny objaw nienormalnego stanu. Niepowodzenie w cyklu zmienia się od opóźnienia o kilka dni do całkowitego braku wydzielania (brak miesiączki). Objaw ten jest najbardziej charakterystyczny dla hiperprolaktynemii.
  3. Niemożność poczęcia dziecka. Z powodu niewydolności hormonalnej w ciele kobiety proces jajeczkowania jaj zatrzymuje się. Z tego powodu pacjentka nie może zajść w ciążę.
  4. Hiperestrogeniczny - wysoki poziom estrogenów we krwi. Zespół objawia się zmniejszeniem pożądania seksualnego i zmniejszoną produkcją wydzielin pochwowych. Jeśli przedwczesne leczenie hiperestrogenu może spowodować endometriozę i nowotwory złośliwe w jamie macicy.
  5. Hiperandrogenizm - wzrost poziomu męskich hormonów w ciele pacjentów. Stan ten wywołuje rozwój drugorzędowych cech płciowych i objawia się włosami twarzy, spadkiem barwy głosu i złogów tłuszczu w jamie brzusznej.
  6. Otyłość.
  7. Problemy ze wzrokiem. W zaawansowanych stadiach hiperprolaktynemii zwiększa się liczba komórek przysadki położonych obok nerwów ocznych. Gruczoły stopniowo wyciskają nerwy i prowadzą do obniżenia jakości widzenia.

Przy przedłużonym nadmiarze prolaktyny mogą również wystąpić problemy ze snem, zaburzeniami pamięci i zwiększoną drażliwością.

Zwiększona zawartość tego hormonu w organizmie ma bardzo negatywny wpływ na układ rozrodczy i gruczoły sutkowe, aby nie zauważyć poważnych zmian, a obecność problemów jest po prostu niemożliwa

Środki diagnostyczne

Głównym sposobem potwierdzenia stanu patologicznego jest zbadanie materiału biologicznego dla prolaktyny. Przed oddaniem krwi kobiety muszą przejść działania przygotowawcze:

  • czasowo przestać przyjmować leki - optymalny czas na tydzień przed zabiegiem;
  • odmówić kontaktów seksualnych 3 dni przed analizą;
  • unikać mechanicznego podrażniania gruczołów mlecznych;
  • rzucenie palenia i napoje alkoholowe na 24 godziny przed zabiegiem.

Zasady te pozwolą pacjentowi uniknąć delikatnej produkcji prolaktyny we krwi.

Ważne! Przy ocenie stanu brane są pod uwagę jedynie wskazania postaci monomerycznej prolaktyny.

Zbiór materiału biologicznego odbywa się rano na czczo. U pacjentów w wieku rozrodczym pobieranie próbek krwi odbywa się w dniach 3-5 i 22-25 cyklu. Wzrost poziomu prolaktyny obserwowany tylko raz nie oznacza obecności choroby. Dlatego materiał zbierany jest w 3 cyklach menstruacyjnych.

Dla poprawności wyniku, jak zwykle, wymagane jest wykonanie kilku prostych zasad, podczas gdy proces pobierania krwi nie różni się od tego samego przy podawaniu krwi do ogólnego badania krwi

Normalna wartość prolaktyny w organizmie to wartość do 500 mIU / l. Zwiększenie wartości do 1000 mIU / l jest przyczyną regularnego badania pacjenta i monitorowania poziomu prolaktyny w dynamice. Wzrost polipeptydu do 1500 MIU / l wskazuje na potrzebę leczenia. Przy zawartości prolaktyny ponad 2000 mIU / L, kobieta jest przepisywana na leki, regularne badania, a także testy do wykrywania nowotworów złośliwej natury.

Potrzebne są również środki diagnostyczne w celu określenia przyczyn choroby. W tym celu:

  • CT lub MRI mózgu;
  • USG przewodu pokarmowego, tarczycy i gruczołów mlecznych;
  • oznaczanie wskaźnika cukru we krwi;
  • analiza hormonów tarczycy;
  • biochemiczne badanie krwi.

Jeśli wskaźnik jest zwiększony, konieczna jest konsultacja endokrynologa, neurologa i okulisty, która w tandemie określi, co należy zrobić w tej czy innej sytuacji.

Schemat leczenia

Leczenie podwyższonego poziomu prolaktyny ma na celu identyfikację i eliminację czynników prowokujących. Najczęściej hiperprolaktynemię rozwija się w guzach przysadki mózgowej. W związku z tym MRI w chorobie jest obowiązkowe, bez konieczności ustalenia wielkości zmiany i jej lokalizacji.

Na podstawie danych diagnostycznych lekarz określa, dlaczego prolaktyna u kobiet jest podwyższona. Patologia jest leczona głównie środkami leczniczymi, rzadziej pacjenci są przepisywani interwencji chirurgicznej. Pewna grupa leków zmniejsza poziom hormonu w organizmie.

Jak patologia leczy się za pomocą leków, decyduje specjalista. Najczęściej w walce z chorobą są mianowani:

Wynik terapeutyczny przyjmowania tych leków obserwuje się po 2 miesiącach od rozpoczęcia stosowania. Leki nie tylko normalizują tło hormonalne, ale także eliminują objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet. Po zakończeniu terapii cykl menstruacyjny zostaje znormalizowany, wielkość zmian jest zmniejszona, a produkcja płynu przez gruczoły sutkowe zostaje zatrzymana.

Wszystkie leki mają w przybliżeniu taki sam efekt terapeutyczny. Ale w leczeniu patologii u kobiet w ciąży zaleca się stosowanie bromokryptyny, której toksyczność jest najbardziej zbadana.

Jeśli lek jest nieskuteczny, pacjentom oferuje się interwencję chirurgiczną lub radioterapię. Operacja przechodzi przez zatoki nosowe bez penetracji czaszki.

Ważne! Nawet po operacji istnieje wysokie ryzyko nawrotu problemu.

Reguły żywieniowe dla patologii

Nie istnieje dokładny dowód naukowy na to, jakie produkty są użyteczne i szkodliwe dla hiperprolaktynemii. Z tego powodu lekarze nie mogli opracować jasnego schematu terapii dietetycznej. Uważa się, że gdy choroba musi ograniczyć spożycie następujących pokarmów:

Niedobór białka w organizmie jest rekompensowany przez witaminy i kwas foliowy, które w zwiększonej ilości zawarte są w liściach sałaty, brukselce i szpinaku. W pozytywny sposób na stan układu hormonalnego wpływają następujące produkty:

  • Zieloni;
  • warzywa i owoce w świeżej formie;
  • orzechy;
  • nasiona.
Jeśli zostanie wykryta patologia, należy przestrzegać diety, chociaż jasne instrukcje dotyczące tego, co można jeść, a czego nie można, nie są jeszcze zdefiniowane

Konsekwencje zwiększonej prolaktyny

Jaki jest niebezpieczny wzrost prolaktyny u kobiet? Każda kobieta powinna o tym wiedzieć, ponieważ każdy pacjent ma zdiagnozowaną chorobę. Nieprawidłowa ilość polipeptydu we krwi oznacza, że ​​może być nowotwór w obszarze mózgu.

Według pacjentów, nawet przy niewielkim wzroście poziomu hormonu we krwi następuje wydzielanie siary z gruczołów sutkowych. Mastopatia prowadzi do utraty wapnia w organizmie, co z kolei zagraża rozwojowi osteoporozy.

Przy znacznym odchyleniu wskaźnika od normy występuje awaria tarczycy. W rezultacie pacjenci stale odczuwają głód. Jest to objaw typowy dla hiperprolaktynemii, a konsekwencją tego jest nadmierna masa ciała.

Hiperprolaktynemia jest częstą chorobą u kobiet. W związku z tym, wszystkie uczciwe płcie muszą wiedzieć, jak wzrasta prolaktyna, aby wykluczyć czynniki predysponujące do choroby. Hormon ten odpowiada na funkcjonowanie układu rozrodczego i reprodukcyjnego kobiet, a terminowe leczenie patologii jest obowiązkowe. Głównym sposobem zwalczania tego problemu są leki, w których pacjenci są przepisywani agonistami dopaminy (Dostinex, Pergolid itp.). Tylko w rzadkich przypadkach interwencja chirurgiczna jest stosowana w leczeniu patologii.

Może Chcesz Pro Hormonów