Parathormone to białkowa substancja wytwarzana w gruczołach przytarczyc (przytarczyc). Hormon ten odpowiada za prawidłową wymianę wapnia i fosforu w organizmie człowieka. Podwyższony poziom parathormonu we krwi może sygnalizować poważne zaburzenia metaboliczne.

Gruczoły przytarczyczne (lub, jak to się je nazywa, przytarczyce) wytwarzają hormon zwany parathormonem. Ta substancja białkowa ma kilka nazw synonimicznych, najczęściej używając krótkiej nazwy "paratirin" lub skrótu PTH.

Co to jest parathormon, jego funkcje

Głównym zadaniem gruczołów przytarczycznych jest regulowanie procesów metabolicznych w organizmie za pomocą wytwarzanego przez nie hormonu. Parathyrin jest jednym z głównych fosforu kontroli wymiany narzędzia i wapnia w ciele ludzkim, pomaga ona skuteczne wchłanianie wapnia, zapobiegając jego wydalanie.

Jeśli hormon przytarczyczny jest podwyższony, oznacza to, że w organizmie doszło do pewnych zakłóceń. Chociaż intensywność wytwarzania parathormonu zależy od wielu czynników, w tym od czynników naturalnych: na przykład w nocy paratyryna jest uwalniana znacznie intensywniej niż w ciągu dnia. Dlatego nie jest tak naiwne stwierdzenie, że dzieci rosną we śnie: skoro "pracującym polem" parathormonu jest tworzenie zdrowej tkanki kostnej, to w nocy proces ten jest najbardziej produktywny. Ponadto substancja ta jest częścią leków stosowanych w leczeniu osteoporozy.

"Strefa wpływu" parathormonu obejmuje również:

  • nerka,
  • układ mięśniowo-szkieletowy (tkanka kostna),
  • wchłanianie wapnia w jelicie cienkim,
  • asymilacja węglowodanów,
  • skład surowicy krwi (poziom zawartości lipidów),
  • sfery seksualnej (libido, potencja),
  • stan naskórka (zdrowa skóra lub objawy zapalenia skóry).

Dlaczego występuje wzrost poziomu parathormonu

Zwykle poziom wapnia powinien wynosić od 9 do 11 miligramów na 100 ml krwi. Jeśli występuje zwiększony parathormon, oznacza to, że organizm ma obniżony poziom wapnia we krwi.

Organizm ludzki jest tak skonstruowany, że w przypadku deficytu jakiejkolwiek substancji, od razu zaczyna szukać najkrótszej drodze do ładowania, bez względu na to czy to wewnętrznych zasobów lub źródeł zewnętrznych. W przypadku wapnia - ciało doskonale zdaje sobie sprawę z tego, że ma dużo tego dobra i trzeba zrobić to, co najłatwiej zrobić: przenieść je z miejsca na miejsce.

Prawie cała ludzka rezerwa wapnia zawarta jest w nim w tkance kostnej, ponieważ inne potrzeby (na przykład uczestnictwo w procesach biochemicznych) stanowią tylko jedną setną całości tego stada. A kiedy krew we krwi spada, ciało automatycznie zaczyna pobierać ją z kości. I w tym wszystkim bierze udział również hormon przytarczyc, którego poziom jest znacznie zwiększony.

Opisane uproszczeniu stanie, przytarczyc, odbieranie od sygnału organizmu obniżenia poziomu wapnia w krwi, tworząc twardą parathyrin rozruchu, co z kolei „wywłaszcza” wapnia z kości - rzuty pożądanego część materiału z jednego organizmu do innego.

Jeśli normalny, a nie działanie awaryjne parathormonu jest uwalniane w ilości żelaza potrzebnego do obrotu kostnego, nadmierne wydzielanie hormonu prowadzi do zaburzeń równowagi i jest osteoporoza: kość nie jest aktualizowana, kości, tracąc wymaganej ilości wapnia, stają się porowate i kruche.

Ale niekoniecznie zwiększone parathyrin poziom może być objawem żadnej choroby przytarczyc: organy te mogą być normalne i przyczyną nadczynności przytarczyc może być naruszenie drugiej.

Inne nieprzyjemne konsekwencje zwiększenia poziomu parathormonu:

  • Wapń, który w dużych ilościach przechodzi przez układ moczowy, "utknął" w nerkach, tworząc kamienie.
  • Nadmiar wapnia we krwi osadza się na ściankach naczyń krwionośnych. Proces ten zwany jest zwapnieniem i może uchwycić całe ciało, a nie tylko układ sercowo-naczyniowy.

Pozostaje tylko dodać, że wzrost poziomu parathormonu nazywany jest nadczynnością przytarczyc.

Objawy choroby i leczenia

Inną nazwą tej choroby jest choroba Recklinghausena. Niestety, choroba ta nie jest tak rzadka, cierpi na nadczynność przytarczyc, według statystyk, co tysiąc osób, a wśród kobiet zachorowalność jest prawie trzykrotnie wyższa niż wśród mężczyzn. Chorzy ludzie nie są starzy, ale wręcz przeciwnie, najbardziej, że żaden z nich nie jest w stanie, w wieku 20 do 50 lat.

Jak rozumieć, że parathormon jest podwyższony? Następujące objawy są najbardziej typowe w tym stanie:

  • ogólne osłabienie,
  • znaczny spadek napięcia mięśniowego,
  • silne osłabienie kończyn dolnych,
  • ból jest zlokalizowany w oddzielnych grupach mięśniowych,
  • u pacjentów z nadczynnością przytarczyc pojawiają się problemy z koordynacją ruchów i aktywności ruchowej (wstajemy i chodzimy z trudem),
  • charakter chodu zmienia się: staje się luźny, a podczas chodzenia osoba, jak gdyby, przewraca się od stóp do stóp, jak kaczka,
  • zdrowe zęby z nienaruszoną szkliwną zaczynają się rozluźniać, a przy braku leczenia zanikają - jest to objaw kości szczęki,
  • skóra staje się sucha i przybiera ziemisty odcień,
  • w ciężkich przypadkach dochodzi do deformacji szkieletu i złamań kości, nawet z niewielkich obciążeń lub przy najmniejszym urazie,
  • pacjent odczuwa ciągłe intensywne pragnienie i potrzebę oddawania moczu (jest to główny powód, dla którego należy przeprowadzić diagnostykę różnicową z innymi chorobami - na przykład cukrzycą),
  • rozwija się niewydolność nerek, któremu towarzyszy tworzenie się kamieni nerkowych i nefrokalcynozy (osadzanie wapnia bezpośrednio w tkankach nerek);
  • w niektórych przypadkach obserwuje się zmiany zachowań: histerię, drażliwość, skłonność do bezsensownych łez,
  • zmęczenie psychiczne, senność.

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku zaobserwowania jednego z objawów lub w zespole jest skontaktowanie się z lekarzem, który prześle do lekarza badanie.

Jeśli nie podejmiesz działań w celu leczenia nadczynności przytarczyc, najpoważniejsze mogą być komplikacje - kryzys nadczynności przytarczyc.

Objawy obserwowane u pacjenta w stanie kryzysu:

  • nagłe pogorszenie stanu zdrowia,
  • niezłomne wymioty,
  • silne pragnienie,
  • każdemu ruchowi towarzyszy silny ból mięśni i stawów,
  • pacjent skarży się na bolec w jamie brzusznej,
  • temperatura wzrasta do 40 stopni.

Ten stan może być objawem choroby lub patologii, obserwuje się go głównie wtedy, gdy:

  • tak zwane spontaniczne złamania, czyli złamania, które występują bez widocznej przyczyny,
  • leczenie ciężkich zakażeń,
  • ciężkie zatrucie,
  • nadmierne spożycie wapnia z pożywienia,
  • odchylenia w trakcie ciąży,
  • leczenie przewodu pokarmowego za pomocą leków zobojętniających kwas żołądkowy i leków zasadowych.

Bardziej precyzyjnie i niezawodnie wykrywa się nadczynność przytarczyc w badaniu krwi (krew pobierana jest z żyły). Poziom wapnia we krwi w tym końcowym stanie jest prawie dwukrotnie wyższy niż normalnie.

Jeśli nie podejmują niezbędne środki, to chodzi o zmierzchu świadomości, wtedy bardzo wysokie prawdopodobieństwo śmierci: około połowa przypadków z ciężkim kryzysem pacjentów umiera.

Leczenie nadczynności przytarczyc - operacyjne.

Zwiększenie poziomów przytarczyc w patologiach

Zwiększenie poziomu parathormonu może być objawem stanów patologicznych:

  • złośliwe guzy przytarczyc,
  • przerost (wzrost) przytarczyc,
  • przewlekła niewydolność nerek,
  • liczne nowotwory w narządach wydzielania wewnętrznego,
  • niedobór witaminy D i wynikłe z niej krzywica,
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna i inne choroby, w tym przewód żołądkowo-jelitowy.

Leki, które zwiększają parathormon

Niektóre leki mogą powodować zwiększoną produkcję parathormonu, podczas gdy inne wskaźniki będą normalne.

Tak więc leczenie tak złożonej i ciężkiej choroby jak gruźlica jest niemożliwe bez farmakoterapii. Podawanie cyklosporyny i izoniazydu powoduje w tym przypadku wzrost poziomu paratyrydyny we krwi.

Leczenie lekami litowymi i terapia hormonalna (estrogeny) może również powodować objawy nadczynności przytarczyc.

Zwiększ także poziom kortyzolu PTH, nifedypiny i kortyzolu.

Funkcjonalna rola parathormonu w ciele

Istnieją trzy ważne elementy regulujące metabolizm wapnia - witaminę D₃, parathormon i kalcytoninę, przy czym najsilniejszym z nich jest parathormon. Aby zrozumieć, co to jest, należy wziąć pod uwagę cechy, mechanizm wpływu, przyczyny odchylenia od normy.

Wytwarzanie parathormonu

Do produkcji parathormonu odpowiadają gruczoły przytarczyc (przytarczyc), które zwykle powinny wynosić cztery. Są ułożone symetrycznie - na górze i na dole tarczycy (wewnątrz lub na tylnej powierzchni). Liczba przytarczyc nie jest stabilna. Czasami są trzy (około 3% ludzi) lub więcej niż cztery gruczoły (może ich nawet jedenaście).

Głównym celem parathormonu jest wzrost stężenia wapnia we krwi. Proces ten jest wykonywany z powodu aktywności receptorów komórek gruczołowych, które są bardzo wrażliwe na obniżenie stężenia we krwi kationów wapnia. Sygnał wchodzi do gruczołu, stymulując go do produkcji hormonów.

Funkcje i funkcje

Cała cząsteczka nienaruszonego parathormonu, który jest postacią aktywną, zawiera 84 aminokwasy. Po 2-4 minutach życia rozpada się, tworząc enzymy N i C.

Wśród funkcji parathormonu można wymienić następujące obszary:

  • zmniejszenie wydalania wapnia z moczu przy jednoczesnym wzroście zawartości fosforu w nim;
  • wzrost poziomu witaminy D₃, który przyczynia się do zwiększonego wchłaniania wapnia we krwi;
  • przenikanie struktur kostnych do komórek w celu usunięcia wapnia lub fosforu, gdy te pierwiastki mają niedobór we krwi;
  • jeśli wapń w osoczu jest w nadmiarze, hormon przytarczyczny stymuluje jego osadzanie się w kościach.

W ten sposób parathormon reguluje metabolizm wapnia i kontroluje poziom fosforu w osoczu krwi. Rezultatem jest wzrost poziomu wapnia i zmniejszenie ilości fosforu.

Przyczyny zwiększenia lub zmniejszenia

Zazwyczaj wahania poziomu parathormonu mają dzienny biorytm, przy czym wapń osiąga maksymalne stężenie wynoszące 15 godzin i co najmniej 7 godzin.

Zaburzenia w produkcji parathormonu prowadzą do poważnych patologii.

  • Przy zwiększonym parathormonie zmniejsza się szybkość tworzenia tkanki kostnej. W tym przypadku istniejące struktury kostne zaczynają aktywnie rozdzielać i zmiękczać, powodując osteoporozę. W tej sytuacji złamania stają się częstsze. We krwi wapń pozostaje wysoki ze względu na aktywność hormonu przenikającego do poziomu komórkowego kości i dostarczającego go z tego miejsca. Rozwój zwapnień naczyń krwionośnych prowadzi do zaburzeń krążenia krwi i powstawania wrzodów żołądka, jelit. Rosnące stężenie soli fosforu w nerkach może powodować powstawanie kamieni.
  • Jeśli wykryje się niski parathormon (niedoczynność przytarczyc), rozpoczynają się naruszenia aktywności mięśni, problemy z jelitem, serce. Zmienia się ludzka psychika.

Następujące przyczyny powodujące podwyższenie poziomu parathormonu w pierwszym etapie ujawniają się:

Wtórna nadczynność przytarczyc może być spowodowana następującymi chorobami:

  • osłabienie zdolności jelita do wchłaniania wapnia;
  • patologiczne zmiany w funkcjonowaniu nerek;
  • powstanie wraz z wiekiem demineralizacji kości;
  • szpiczak;
  • przewlekły niedobór witaminy D.

Istnieje również trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc z rozwojem gruczolaka przytarczycznego.

  • usunięcie gruczołów z powodów medycznych lub ich mechanicznego uszkodzenia;
  • wrodzone wady rozwojowe;
  • niedostateczny dopływ krwi do gruczołu;
  • choroba zakaźna.

Leki wywołujące odchylenia

Na wzrost stężenia parathormonu wpływa spożycie niektórych leków:

  • steroidy;
  • tiazydowe leki moczopędne;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • witamina D;
  • fosforany;
  • ryfampicyna;
  • izoniazyd;
  • lit.

Objawy

Wśród objawów nadczynności przytarczyc - nadmiernej produkcji parathormonu, można wyróżnić następujące wskaźniki:

  • ciągłe pragnienie;
  • częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu.

Następnie, ze zwiększonym parathormonem, występują bardziej poważne objawy:

  • osłabienie mięśni, prowadzące do niepewności ruchów, upadków;
  • pojawienie się bólu w mięśniach podczas ruchów prowadzących do rozwoju "chodu kaczki";
  • osłabienie zdrowych zębów z późniejszą utratą;
  • rozwój z powodu tworzenia się kamieni niewydolności nerek;
  • deformacja szkieletu, częste złamania;
  • opóźnienie wzrostu u dzieci.

Aby zrozumieć, że parathormon jest obniżony, możliwe są następujące objawy:

  • Skurcze mięśni, niekontrolowane drgawki, identyczne z napadami padaczkowymi;
  • objawy spastyczne w tchawicy, oskrzelach, jelitach;
  • pojawienie się chłodu, potem silnego gorąca;
  • ból w sercu;
  • tachykardia;
  • warunki depresyjne;
  • bezsenność;
  • zaburzenie pamięci.

Diagnostyka i analiza krwi w przypadku parathormonu

Wskazania do wykonania badania krwi na obecność parathormonu w celu rozpoczęcia niezbędnego leczenia to następujące objawy:

  • zwiększone lub zmniejszone stężenie wapnia, wykryte podczas badania osocza krwi;
  • osteoporoza, złamania;
  • torbielowate zmiany kości;
  • stwardnienie kręgosłupa;
  • podejrzenia o obrzęk gruczołów przytarczycznych;
  • tworzenie się kamieni wapniowo-fosforanowych w nerkach.

Przeprowadza się analizę porannego hormonu przytarczycznego na czczo, dlatego posiłek przed wieczorem po 20 godzinach jest wykluczony. W ciągu trzech dni poprzedzających dostarczenie testów zaleca się, aby nie pić alkoholu, aby zmniejszyć aktywność fizyczną. Nie pal w nocy. Do badań należy pobrać krew żylną.

Norma, odchylenia od normy

W przypadku poziomu parathormonu, norma ma następujące wskaźniki (w pg / ml) u kobiet i mężczyzn, różniących się w zależności od wieku:

  • 20 - 22 lata - normą hormonu jest 12 - 95;
  • 23 - 70 lat - wskaźnik ten mieści się w przedziale 9,5 - 75;
  • więcej niż 71 lat - normalny poziom waha się w przedziale 4,7 - 117.

Całkowity poziom wapnia u kobiet i mężczyzn wynosi zwykle 2,1 - 2,55 mmol / l, zjonizowany w zakresie od 1,05 do 1,30 mmol / l. W ciąży u kobiet stężenie parathormonu zmienia się w granicach 9,5 - 75 pg / ml.

Jeśli jakiś wskaźnik jest obniżony lub nadmiernie wysoki, odchylenia te wskazują na obecność zaburzeń patologicznych.

Metody korekty

Na podstawie wyników testów i po ustaleniu przyczyn, które spowodowały zakłócenia w produkcji parathormonu, zaleca się leczenie w celu zwiększenia jego stężenia w przypadku wykrycia niedoboru. W takim przypadku zazwyczaj zalecana jest hormonalna terapia zastępcza, której czas trwania zależy od wielu czynników i może trwać kilka miesięcy, lat lub przez całe życie.

Przy zwiększonym parathormonie konieczne może być leczenie chirurgiczne usunięcie niezbędnej ilości przytarczyc w celu uzyskania prawidłowego poziomu.

Najpoważniejsze leczenie, gdy wzrasta parathormon, jest wymagane w obecności złośliwych nowotworów w gruczołach przytarczyc. W tej sytuacji są całkowicie usunięte i przepisana jest hormonalna terapia zastępcza.

Ze zwiększonym parathormonem

Jeśli podniesiony jest hormon przytarczyc, wraz z zaleceniami lekowymi podaje się organizację optymalnej diety, która pozwala regulować jej stężenie. Tylko w tym przypadku leczenie będzie skuteczne. Zaleca się dietę z użyciem produktów o minimalnej zawartości fosforanów. Korzystanie z soli jest ograniczone.

Dieta powinna zawierać wielonienasycone tłuszcze zawarte w olejach roślinnych i złożone węglowodany znajdujące się w warzywach. Limitowany o podwyższonej zawartości parathormonu marynowanych, wędzonych, solonych, mięsnych potraw.

Preparaty z parathormonu

Aby przywrócić mechanizm regulujący metabolizm wapnia, preparaty hormonów przytarczyc są stosowane jako hormonalna terapia zastępcza.

W przypadku niedoboru gruczołu przytarczycznego przepisywana jest parathyreoidyna, która jest aktywowana w celu wyeliminowania hipokalcemii. Aby uniknąć jakiegokolwiek możliwego uzależnienia, lek zastępuje się przewidywalnym efektem dzięki wyznaczeniu witaminy D i produktów żywieniowych bogatych w wapń o minimalnej zawartości fosforu.

Inny środek - Teryparatyd, zawierający parathormon, jest przepisywany w leczeniu osteoporozy u kobiet pojawiających się w okresie po menopauzie. Skutecznie aktywuje procesy mineralizacji preparatu tkanki kostnej Forsteo, który wpływa na regulację metabolizmu wapnia i fosforu, który występuje w nerkach i tkance kostnej. Lek ten jest stosowany przez długi czas.

Aktywację funkcji przytarczyc obserwuje się po podaniu Preotokta, przeznaczonego do osteoporozy. Stężenie wapnia w osoczu w dzień po wstrzyknięciu ma wartość początkową. Jednocześnie doświadczenie ludzi zaleca spożywanie herbaty warzonej z pączków brzozy, liści czarnej porzeczki lub mącznicy lekarskiej.

Podwyższony hormon przytarczyc

Po otrzymaniu wyników analizy, który stanowi, że parathormon wzrosła, wielu zaczyna się martwić, bo nie każdy wie, jaki rodzaj hormonu, co jest jego normą i że w ogóle zrobić w kropce.

Co to jest PTH?

Hormon parathormonu, zwyrodnieniowy skrót PTH, jest hormonem, którego syntezę odpowiadają gruczoły typu przytarczycznego. Jego rola we krwi jest ważniejsza. W szczególności odpowiada on za normalizację poziomów wapnia i fosforu.

Dane gruczołu znajdują się na każdym płatu tarczycy za nim. W nienaruszonym PTH więcej niż osiem tuzinów aminokwasów. Taki PTH charakteryzuje się szybkim okresem zaniku, ale jest on główną postacią hormonu z punktu widzenia aktywności biologicznej.

PTH odpowiada za utrzymanie stabilnego poziomu wapnia i fosforu w życiu typu pozakomórkowego. Parathormon ma ścisły związek z wieloma mikroelementami obecnymi w organizmie. Do regulacji wydzielniczej stosuje się mechanizm sprzężenia zwrotnego.

Kiedy stężenie wapnia we krwi spada, PTH zaczyna być uwalniany z większą siłą, odpowiednio, ze wzrostem poziomu wapnia, istnieje odwrotna tendencja. Przy pomocy takich mechanizmów utrzymywany jest niezbędny poziom tego pierwiastka śladowego w krwi ludzkiej. W tym przypadku wzrost PTH prowadzi do tego, że kości zaczynają tracić wapń, jego wchłanianie wzrasta.

Jako antagonistą PTH jest kalcytonina, której wydzielanie odpowiada komórkom C tarczycy. Jeśli występuje patologia lub synteza PTH jest naznaczona nadmiarem, może dojść do hiperkalcemii, hiperhosphaturii i wielu innych poważnych chorób.

Warto zauważyć, że wykonanie badania krwi na PTH jest również ważne dla oceny wolnego, zjonizowanego wapnia we krwi. Pozwala to na zdiagnozowanie bardzo złożonych patologii, a także na zrozumienie, które leczenie będzie najbardziej skuteczne.

Norma i odchylenia od niej

Normalny poziom PTH we krwi wynosi od 15 do 65 pg / ml. W tym samym czasie norma nie jest przestrzegana u wszystkich, którzy przechodzą taką analizę. Czasami poziom PTH może występować bez zmian, podczas gdy wapń we krwi wykazuje małą częstość. Może to być oznaką niewystarczającej syntezy hormonu z gruczołami. Jednocześnie, jeśli analiza zgłasza wysoki poziom PTH wraz ze zwiększoną koncentracją mikroelementów, wówczas przyczyny mogą być pokryte nadczynnością przytarczyc.

Dlaczego norma nie zawsze jest przestrzegana, dlaczego wskaźnik może zostać podniesiony lub obniżony? Powody są oczywiście inne. Bardzo często, gdy analiza wykaże, że wskaźnik ten został przekroczony, szczególnie poważnie, możemy mówić o pokonaniu gruczołów przytarczyc. Czasami jednak można uzyskać tak złą analizę z innych powodów.

Warto zauważyć, że norma często wzrasta u kobiet, w porównaniu z mężczyznami zdiagnozowano trzy razy częściej wzrost PTH. W tym przypadku najczęściej u kobiet taka patologia pojawia się w wieku rozrodczym. Mówiąc o możliwych przyczynach zwiększenia PTH, warto podkreślić:

  • nowotwory tarczycy i gruczołów przytarczyc, przerzuty;
  • brak witaminy D lub podwyższone stężenie we krwi;
  • Choroba Crohna;
  • zapalenie okrężnicy;
  • niewydolność nerek;
  • zmiany nowotworowe trzustki.

Warto zauważyć, że analiza może wykazać pierwotną i wtórną redukcję poziomu PTH. W takim przypadku przyczyny obniżenia poziomu hormonu będą się różnić w zależności od poziomu wtórnego.

W szczególności analiza często wykazuje zmniejszenie niedoboru magnezu, ogólnoustrojową patologię, w której występują węzły typu limfatycznego, wątroby i nerek. Ten sam efekt okazuje się chirurgiczną interwencją na tarczycy. Zwłaszcza jeśli chodzi o radykalne operacje.

Ponadto przyczyną obniżenia poziomu hormonu może być osteoliza. Proces ten jest patologiczny, w jego ramach tkanki kostne ulegają destrukcji. Poziom hormonu może się zmienić i przy leczeniu hormonalnym, co jest bardzo ważne dla kobiet. Zmniejszenie poziomu hormonów u kobiet może nawet przyjmować środki antykoncepcyjne typu doustnego.

Nie zapomnij także o kobietach i ciąży. Podczas ciąży ciało przechodzi ogromną restrukturyzację, zmiany hormonalne. Oczywiście poziom PTH nie może pozostać niezmieniony. W okresie ciąży poziom PTH zwykle wynosi od 9,5 do 75 pg / ml.

Konsekwencje awarii

Kiedy produkcja PTH nie jest prawidłowo prowadzona przez organizm, istnieje ryzyko zaburzeń metabolicznych w rodzaju wapnia i fosforu. W tym przypadku jest to zarówno redukcja, jak i hobby dla PTH. Znajduje to odzwierciedlenie w stanie wszystkich narządów.

Najczęściej osoby cierpiące na problemy z obniżonym wydzielaniem PTH mają wiele objawów. Jest to słabość mięśni, problemy z chodzeniem, zwiększone pragnienie i występowanie szybkiego oddawania moczu. Warto zauważyć, że rozwój kryzysu nadczynności przytarczyc jest bardzo niebezpieczny.

Ten stan zagraża życiu. Jego objawy to gwałtowny wzrost temperatury, dezorientacja połączona z bólem w jamie brzusznej.

Mówiąc o stałym nadmiarze tego hormonu, lekarze wyróżniają tak niebezpieczną sytuację, jak opóźnione tworzenie nowych komórek kostnych, podczas gdy stare belki kostne rozpuszczają się.

Ten brak równowagi może powodować osteoporozę, zmiękczenie kości na poziomie patologicznym. Cierpi w tej sytuacji i narządów układu moczowego.

W szczególności wzrasta poziom soli fosforowych. W rezultacie zwiększa się ryzyko tworzenia się kamieni. Efekt wydaje się być podwyższonym poziomem PTH i układu naczyniowego. W szczególności można napotkać zwapnienie naczyń krwionośnych. Zwiększa się również ryzyko owrzodzenia w żołądku i ogólne zaburzenia krążenia.

Przygotowanie do analizy

Aby wyniki analizy były jak najbardziej prawdziwe, konieczne jest przeprowadzenie właściwego przygotowania do niej. W szczególności pobiera się próbki krwi niezbędne do badania z żyły. Alkohol, a także wszelkie leki należy wykluczyć w dniu poprzedzającym poród.

Jeśli leków nie można anulować, należy uzgodnić z lekarzem ich dawkę. Przed analizą zaleca się od ośmiu do dziesięciu godzin postu. W ciągu ostatnich 24 godzin przed analizą konieczne jest wykluczenie poważnego wysiłku fizycznego, a także nadmiernego wysiłku z emocjonalnego punktu widzenia.

Jeśli palisz, będziesz musiał powstrzymać się od tego nawyku co najmniej trzy godziny przed przystąpieniem do testu. Warto zauważyć, że ważne jest również poznanie niektórych punktów, które mogą wpłynąć na wydajność.

W szczególności wykorzystanie produktów mlecznych przed badaniem może prowadzić do niedoszacowania poziomu PTH. Podwyższone wyniki obserwuje się podczas ciąży i laktacji. Zespół mleczno-alkaliczny może również dawać fałszywy spadek PTH.

Stosowanie preparatów z grupy radioizotopowej, nawet w ciągu tygodnia przed testowaniem, doprowadzi do nieprawidłowych wyników. Oczywiście wszelkie leki podnoszące poziom PTH we krwi będą powodować przeszacowanie w wyniku analizy. Liczne leki, wręcz przeciwnie, mogą prowadzić do obniżenia poziomów PTH.

Warto zauważyć, że poziom tego hormonu, podobnie jak innych, jest podatny na rytmy okołodobowe. Zwykle zmiany zachodzą w ciągu dnia. Maksymalne stężenie obserwuje się w drugiej połowie dnia. Podstawowa wartość to około ósmej rano.

Dlaczego podwyższony jest poziom hormonów przytarczyc?

Ulepszony hormon przytarczyc może być zarówno w pokonaniu samych przytarczyc, jak i bez ich oczywistej patologii. W tym artykule dowiesz się o chorobach lub stanach, w których wzrasta parathormon. Cześć, drogi czytelniku! Jeśli jeszcze mnie nie znasz, mam na imię Dilara Lebiediewa. Jestem lekarzem endokrynologiem i autorem bloga "Hormony w normie!", Na którym teraz jesteś.

Gdy podniesiony jest hormon przytarczyc, ten stan w medycynie nazywa się nadczynnością przytarczyc. Istnieją również inne nazwy: osteodystrofia fibrocystyczna, choroba Recklinghausena. Choroba jest dość częsta, a częstotliwość wynosi 1: 1000 osób, kobiety chorują 2-3 razy częściej. Choroba ta dotyka głównie ludzi w wieku od 20 do 50 lat, to znaczy osób w najtrudniejszym stanie fizycznym. Z tego choroba staje się jeszcze ważniejsza i wymaga terminowej diagnozy i leczenia. Jeśli nie przeczytałeś artykułu "Gruczoły przytarczyczne", zdecydowanie polecam zrobić to najpierw, inaczej nie zrozumiesz, o czym będzie ten artykuł.

Warunki, kiedy hormon przytarczyczny jest podwyższony

Wzrost parathormonu może być spowodowany wieloma przyczynami. W związku z tym zwyczajowo wyróżnia się:

  • Pierwotna nadczynność przytarczyc
  • Wtórna nadczynność przytarczyc
  • Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc

Kiedy pierwotna nadczynność przytarczyc wzrost parathormonu jest spowodowany przez pokonanie samych przytarczyc. Choroby gruczołów przytarczyc, w których wzrasta parathormon, są następujące:

  • Gruczolak przytarczyc (łagodny nowotwór)
  • Przerost przytarczyc
  • Rak przytarczyc (nowotwór złośliwy)

Kiedy wtórna nadczynność przytarczyc zwiększenie poziomu parathormonu jest odpowiedzią na przewlekły niedobór witaminy D, wapń i zwiększony poziom fosforu we krwi. Takie zmiany w metabolizmie minerałów obserwuje się w następujących warunkach:

  • Choroby nerek (niewydolność nerek, krzywica nerkowa, tubulopatia)
  • Problemy z jelitami, a raczej naruszenie wchłaniania wapnia, które może być związane z zespołem złego wchłaniania
  • Choroby kości (starcza lub starcza osteomalacja, choroba Pageta)
  • Choroba szpiczaka mnogiego
  • Przewlekła niewydolność witaminy D.

Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc charakteryzuje się tworzeniem gruczolaka gruczołu przytarczycznego, ale nie jest głównym celem, jak opisano w przypadku pierwotnej nadczynności przytarczyc. W tym przypadku gruczolak rozwija się w odpowiedzi na przedłużony wzrost parathormonu, co jest możliwe w przypadku chorób, o których mówiłem, opisując wtórną nadczynność przytarczyc. Spróbuję to wytłumaczyć inaczej, bo naprawdę trudno to zrozumieć. Nawet ja nie zorientowałem się po raz pierwszy, co jest.

Mówiąc wprost, czy istnieje powód, który powoduje, że wtórną nadczynność przytarczyc (choroba nerek, kości, itd.), A następnie zaczyna wzrastać stężenia PTH, ale samo żelazo jest zdrowy, t. E. nr gruczolakiem lub rozrost gruczołu krokowego. Jeśli ten wzrost trwa długo, to w gruczole wzrasta gruczolak, który również sam wytwarza parathormon. Tak więc u osoby z trzeciorzędową nadczynnością przytarczyc występuje również choroba innego narządu i gruczolak gruczołu przytarczycznego. Ugh! Wydaje się jasne wyjaśnione. Jeśli masz jakieś pytania, możesz poprosić ich bezpośrednio w komentarzach.

Ale to nie wszystko. Jak mówią, "strzał kontrolny".

Istnieje również coś takiego jak pseudo-para-nadczynność tarczycy. W tym przypadku poziom parathormonu zwiększa się z powodu jego syntezy nowotworami innych narządów. Tak więc, jeśli zostały zbadane i nie znalazł żadnych gruczolaków lub jakiejkolwiek choroby fizycznej, która może zwiększyć hormonu, trzeba szukać guza w innym narządzie. Rzeczywiście, istnieje wiele przykładów, w których guz wytwarza niezwykły hormon, a dotyczy to nie tylko hormonu przytarczyc.

Co dzieje się po podniesieniu hormonu przytarczyc?

Jak wiadomo, w normalnej ilości parathormon promuje odnowę tkanki kostnej (stare komórki są niszczone, a nowe zastępują). Przy nadmiarze parathormonu równowaga ta jest rozkładana w kierunku zniszczenia tkanki kostnej, a cały wapń jest wysyłany do krwi.

Osteoporoza rozwija się w kościach. Przeczytaj więcej o osteoporozie w artykule "Osteoporoza: podstawowe pojęcia". We krwi z powodu tych procesów występuje nadmiar wapnia wydalany przez nerki. Wapń w dużych ilościach wpływa na strukturę nerek, powodując wielomocz (zwiększone oddawanie moczu). Z powodu nadmiernego wydalania wapnia z moczem, w nerkach tworzą się kamienie.

Kamienie z nadczynnością przytarczyc są zwykle szczawianowe, fosforanowe lub mieszane. Kamica moczowa rozwija się w 10-15% wszystkich przypadków nadczynności przytarczyc. Kamienie mają kształt koralu, jest jak odcisk wewnętrznej struktury nerki.

Ponadto, w przypadku tej choroby powstają kamienie w świetle miedniczek nerkowych, a także osadzanie się soli wapnia i tkanek nerek. Zjawisko to nazywa się nephrocalcinosis.

Nefrokalcynoza jest oznaką zaniedbania tego procesu. W związku z osadzaniem soli wapnia zakłóca normalne funkcjonowanie nerek i niewydolność nerek rozwija się, co niestety jest nieodwracalne nawet po usunięciu z podwyższonymi poziomami PTH.

Jak wzrasta parathormon pacjenta?

Wszystkie objawy są początkowo związane ze wzrostem poziomu wapnia we krwi. Objawami mogą być:

  • Ogólne i osłabienie mięśni, szczególnie w kończynach dolnych. W niektórych grupach mięśni występują bóle.
  • Trudno chodzić (pacjenci potknięcie, upadek), aby wstać z fotela (w przeliczeniu na rękach), opracowany tzw chód kaczki i luzy w stawach.
  • Sucha skóra ziemistego cienia.

Jednym z wczesnych objawów jest pragnienie i zwiększone oddawanie moczu. Czasami pierwszy wzrost parathormonu jest mylony z moczówką prostą. Bardzo charakterystyczne rozluźnienie i utrata zdrowych zębów. Jest to spowodowane osteoporozą szczęk. W późniejszych stadiach dochodzi do deformacji szkieletu, częstych złamań z niewielkim urazem.

Rozwój uszkodzenia nerek w postaci tworzenia kamieni i nefrokalcynozy. W przyszłości możliwy jest rozwój niewydolności nerek.

Możliwe zaburzenia psychiczne w postaci:

  • Szybkie wyczerpanie psychiczne
  • Drażliwość
  • Płaczliwość
  • Senność

Kryzys nadczynności tarczycy

Najpoważniejszą komplikacją w nadczynności przytarczyc jest kryzys nadczynności przytarczyc. Jest to stan zagrażający życiu, który występuje, gdy poziom wapnia we krwi wynosi 3,5-5 mmol / l.

Kryzys nadczynności występuje, gdy:

  1. Spontaniczne złamania.
  2. Infekcje.
  3. Odurzenie.
  4. Ciąża.
  5. Podczas przyjmowania pokarmów bogatych w wapń.
  6. Przyjmowanie leków zobojętniających kwas i alkalizujących (Almagel, Reni, itp.).

Kryzys rozwija się nagle. Występują wymioty, pragnienie, ból mięśni i stawów, ból brzucha, wzrost temperatury ciała do 40 ° C, naruszenie świadomości. Prognozy dotyczące kryzysu zależą od terminowej diagnozy i leczenia, ale śmiertelność utrzymuje się na poziomie 50-60%.

Z tego artykułu dowiedziałeś się o głównych przyczynach zwiększania poziomu parathormonu. W celu diagnozy i metod leczenia, zobacz artykuł "Jak zidentyfikować i wyeliminować podwyższony hormon przytarczyc?"

Z ciepłem i troską, endokrynolog Dilyara Lebiediewa

Parathormon (PTH): rola, funkcja, norma, podwyższone i obniżone w analizie krwi - przyczyny

Substancja wytwarzać przytarczyc mającego charakter białka, które zawiera kilka części (fragmentów), które różnią się od sekwencji aminokwasów (I, II, III) razem stanowią parathormonu.

Parathyreocrine, parathyrin C-końcowy, PTH, PTH, i wreszcie, hormon przytarczyc lub hormon przytarczyc - pod takimi nazwami i skrótów stosowanych w literaturze medycznej można znaleźć hormon wydzielany przez Younga (z „PEA”), sparowane gruczoły (górne i dolne pary), który zwykle znajduje się na powierzchni największego gruczołu dokrewnego człowieka - tarczycy.

Przytarczyc, hormon produkowany w tych przytarczyc kontroli regulacji metabolizmu wapnia (Ca) i fosforu (P), pod wpływem jego zawartości jest bardzo istotne dla kości (a nie tylko) mikroelementów, takich jak wapń, we krwi wzrasta.

On nawet nie ma 50...

sekwencja aminokwasowa ludzkiego PTH i niektórych zwierząt

Przypuszczenia o znaczeniu gruczołów przytarczyc i substancji, którą wytwarzają, zostały wyrażone na początku XX wieku (1909) przez amerykańskiego profesora biochemii McCollum. Obserwując zwierzęta z usuniętymi gruczołami przytarczyc, zauważono, że w warunkach znacznego obniżenia poziomu wapnia we krwi cierpią na konwulsje tężcowe, które ostatecznie powodują śmierć organizmu. Jednak wstrzyknięcie roztworów soli wapniowych wykonane cierpiących na drgawki Gwinei „głupi zwierzęta”, z jakiegoś nieznanego powodu w tych dniach przyczyniły się do zmniejszenia aktywności napadów i pomógł im nie tylko przetrwać, ale powrót do prawie normalnego życia.

Pewne wyjaśnienia dotyczące tajemniczej substancji pojawiły się 16 lat później (1925), kiedy odkryto ekstrakt o właściwościach biologicznie czynnych (hormonalnych) i zwiększający poziom Ca w osoczu krwi.

Minęło jednak wiele lat i dopiero w 1970 r. Czysty hormon przytarczyc wyizolowano z gruczołów przytarczycznych byka. Jednocześnie wyznaczono strukturę atomową nowego hormonu wraz z jego wiązaniami (podstawową strukturą). Ponadto stwierdzono, że cząsteczki PTH składają się z 84 aminokwasów, zlokalizowanych w określonej sekwencji i jednego łańcucha polipeptydowego.

Jeśli chodzi o samą "fabrykę" parathormonu, można ją nazwać fabryką o bardzo dużym rozciągnięciu, jest tak mała. Liczba "groszku" w górnej i dolnej części waha się od 2 do 12 sztuk, ale klasyczna opcja to 4. Waga każdego kawałka żelaza jest również bardzo mała - od 25 do 40 miligramów. Po usunięciu gruczołu tarczowego (SHCHZH) dotyczącego rozwoju procesu onkologicznego gruczoły przytarczyczne (PBT) z reguły opuszczają ciało pacjenta wraz z nim. W innych przypadkach, podczas operacji na tarczycy, te "groch" ze względu na ich rozmiar są usuwane błędnie.

Norma parathormonu

Normalne w analizie PTH we krwi mierzono w różnych jednostkach: g / l ng / l pmol / l pg / ml i ma bardzo małe wartości liczbowych. Wraz z wiekiem zwiększa się ilość wytwarzanego hormonu, więc u osób starszych jego zawartość może być dwukrotnie większa niż u młodych ludzi. Jednak czytelnikowi łatwiej zrozumieć, najczęściej stosowane jednostki miary parathormonu i normy dla wieku powinny być przedstawione w poniższej tabeli:

Oczywiście nie jest możliwe określenie jednej (ścisłej) dawki parathormonu, ponieważ każde kliniczne laboratorium diagnostyczne, które bada ten wskaźnik laboratoryjny, wykorzystuje swoje metody, jednostki miary i wartości referencyjne.

Tymczasem jest również oczywiste, że nie ma różnicy między gruczołami przytarczyc męskich i żeńskich, a jeśli funkcjonują prawidłowo, to stawki PTH zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet różnią się tylko wiekiem. I nawet w tak ważnych okresach życia jak ciąża, parathormon powinien wyraźnie podążać za wapniem i nie przekraczać granic ogólnie przyjętych norm. Jednak u kobiet z utajoną patologią (naruszenie metabolizmu wapnia) poziom PTH może wzrastać w czasie ciąży. I to nie jest wariantem normy.

Czym jest hormon przytarczyc?

Obecnie sporo wiadomo na temat tego interesującego i ważnego hormonu, jeśli nie wszystkiego.

Wydzielane komórki nabłonkowe gruczołów przytarczycowych nazywa się jednołańcuchowym polipeptydem zawierającym 84 reszty aminokwasowe nienaruszony hormon przytarczyc. Jednak w trakcie tworzenia pierwszej nie pojawia się PTH poprzednika (preprohormone) - składa się z 115 aminokwasów i tylko raz w aparacie Golgiego jest przekształcony w pełni hormonu przytarczyc, które pakuje się osiada, a podczas przechowywania w pęcherzyki wydzielnicze wyjdź, gdy spadnie stężenie Ca 2+.

Nienaruszony hormon (PTH1-84) jest w stanie rozpaść się na krótsze peptydy (fragmenty),,o różnym, funkcjonalnym i diagnostycznym znaczeniu:

  • N-końca, N-końca, N-końcowe fragmenty (1 - 34), - w pełni jako fragment nie gorszą aktywność biologiczną peptydu zawierającego 84 aminokwasów, znajduje receptory komórek docelowych i współpracuje z nimi
  • Środkowa część (44 - 68 fragmentów);
  • C-terminal, C-terminal, C-terminal (53 - 84 fragmenty).

Częściej w wykrywaniu zaburzeń układu hormonalnego w laboratorium stosuje się nienaruszony hormon. Spośród trzech części, C-koniec jest uznawany za najbardziej znaczący w diagnostyce, znacznie przewyższa dwa pozostałe (średnie i N-końcowe), a zatem jest stosowany do określenia chorób związanych z zaburzeniami metabolizmu fosforu i wapnia.

Wapń, fosfor i parathormon

układ kostny jest głównym składania struktura wapnia, zawiera do 99% członu wagi znajduje się w organizmie, a reszta jest bardzo mała ilość (około 1%), zatęża się w osoczu krwi, który jest nasycony Ca, zaczyna się w jelitach (gdzie spada z żywność i woda) i kości (w procesie ich degradacji). Należy jednak zauważyć, że w kości polega głównie wapń w postaci trudno rozpuszczalnych (kryształy hydroksyapatytu) i tylko 1% całkowitej ilości Ca kości związków wapnia i fosforu, które można łatwo rozpadających się, wysyła się krwi.

Wiadomym jest, że zawartość wapnia nie daje wiele dziennych wahań we krwi utrzymywane bardziej lub mniej stały poziom (2,2 do 2,6 mmol / L). Jednak główną rolę w wielu procesach (funkcja krzepnięcia krwi, przewodnictwo nerwowo-mięśniowego, aktywności wielu enzymów, przepuszczalność błon komórkowych), zapewniając nie tylko normalne, ale działa bardzo życia organizmu, należy wapń zjonizowany, norma, która we krwi wynosi 1,1 - 1,3 mmol / l.

W warunkach braku tego pierwiastka w organizmie (czy z pokarmem nie przybywa, czy przez przewód pokarmowy przechodzi tranzyt?), Naturalnie, zintensyfikowana synteza parathormonu, którego cel w dowolny sposób zwiększyć poziom Ca2 + we krwi. W każdym razie, ponieważ wzrost ten nastąpi głównie w wyniku usunięcia pierwiastka ze związków fosforu wapnia z substancji kostnej, gdzie opuszcza dość szybko, ponieważ związki te nie mają szczególnie silnej wytrzymałości.

Wzrost wapnia w osoczu zmniejsza produkcję PTH i vice versa, jak tylko ilość tego pierwiastka we krwi spada, hormon przytarczyc produktów natychmiast zaczyna wykazywać tendencję wzrostową. Wzrastające stężenia jonów wapnia w takim przypadku PTH wykonuje zarówno poprzez bezpośrednie działanie na narządy docelowe - nerki, kości, okrężnicy, jak również działanie pośrednich procesów fizjologicznych (wydajność absorpcji stymulacja wytwarzania wzrost kalcytriolu jonów wapnia w jelitach).

Działanie PTH

Komórki narządów docelowych niosą receptory odpowiednie dla PTH, a oddziaływanie hormonu przytarczyc z nimi wiąże się z szeregiem reakcji, które powodują ruch Ca z zasobów w komórce do płynu pozakomórkowego.

W recepturach tkanki kostnej PTH znajdują się na młodych (osteoblastach) i dojrzałych (osteocytach). Jednak główną rolę w rozpuszczaniu minerałów kostnych odgrywają osteoklasty - gigantyczne wielojądrowe komórki należące do systemu makrofagów? To proste: ich aktywność metaboliczna jest stymulowana przez substancje wytwarzane przez osteoblasty. Hormon przytarczyc pozwala pracować intensywniej osteoklasty, co prowadzi do zwiększenia produkcji z fosfatazą alkaliczną i kolagenazy, które powodują niszczenie ich wpływ substancji podstawowej kości, a tym samym ułatwić ruch Ca oraz P do przestrzeni pozakomórkowej z tkanki kostnej.

Ca mobilizacji kości do krwi wzbudzane PTH zwiększa wchłanianie zwrotne (wychwytu) z makroelementów w kanalikach nerkowych niż zmniejsza jego wydalanie w moczu, i wchłanianie w przewodzie pokarmowym. W nerkach parathormon stymuluje tworzenie kalcytriolu, które wraz z paratgomonom i kalcytonina bierze również udział w regulowaniu metabolizmu wapnia.

Hormon przytarczyc zmniejsza wchłanianie zwrotne w kanalików nerkowych fosforu niż sprzyja zwiększenie usuwania przez nerki i zmniejszenia zawartości fosforanów w płynie pozakomórkowym, a to z kolei powoduje stężenia Ca2 + w osoczu krwi.

Tak więc parathormon jest regulatorem związku między fosforem i wapniem (przywraca stężenie zjonizowanego wapnia na poziomie wartości fizjologicznych), zapewniając w ten sposób normalny stan:

  1. Przewodnictwo nerwowo-mięśniowe;
  2. Funkcje pompy wapniowej;
  3. Aktywność enzymatyczna;
  4. Regulacja procesów metabolicznych pod wpływem hormonów.

Niewątpliwie, jeśli stosunek Ca / P odbiega od granic normy, pojawiają się oznaki choroby.

Kiedy pojawia się choroba?

Brak gruczołów przytarczyc (interwencja chirurgiczna) lub ich niewydolność z jakiegokolwiek powodu prowadzi do stanu patologicznego nazywanego niedoczynność przytarczyc (poziom PTH we krwi - obniżony). Głównym objawem tego stanu jest niedopuszczalnie niski poziom wapnia we krwi (hipokalcemia), który przynosi organizmowi różne poważne problemy:

  • Zaburzenia neurologiczne;
  • Choroby narządów wzroku (zaćma);
  • Patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • Choroby tkanki łącznej.

Pacjent z niedoczynnością tarczycy ma zwiększone przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, skarży się na konwulsje toniczne, a także skurcze (skurcz krtaniowy, skurcz oskrzeli) i drgawki aparatu mięśniowego układu oddechowego.

Tymczasem zwiększona produkcja parathormonu daje pacjentowi jeszcze więcej problemów niż jego niski poziom.

Jak wspomniano powyżej, pod wpływem parathormonu następuje przyspieszone tworzenie się olbrzymich komórek (osteoklastów), które mają funkcję rozpuszczania minerałów kostnych i niszczenia ich. ("Pożeranie" tkanki kostnej).

Oczywiste jest, że spadek stężenia Ca2 + w osoczu krwi daje sygnał przytarczycom do wzmożonej produkcji hormonu, "myślą", że to nie wystarczy i zaczynają aktywnie działać. Zatem przywrócenie prawidłowego poziomu wapnia we krwi powinno również służyć jako sygnał do zatrzymania takiej aktywnej aktywności. Jednak nie zawsze tak jest.

Wysoki poziom PTH

Stan patologiczny, w którym wytwarzanie parathormonu w odpowiedzi na wzrost zawartości wapnia we krwi nie jest stłumione, jest nazywany nadczynność przytarczyc (w analizie krwi parathormon jest podwyższony). Choroba może być noszona pierwotny, wtórny, a nawet trzeciorzędowy.

Przyczyny pierwotnej nadczynności przytarczyc może być:

  1. Procesy nowotworowe wpływające na same gruczoły przytarczyczne (w tym rak prostaty);
  2. Rozproszony rozrost gruczołowy.

Nadmierna produkcja parathormonu powoduje zwiększony ruch wapnia i fosforanu z kości, przyspieszenie odwrotnej absorpcji Ca i zwiększenie wydalania soli fosforu przez układ moczowy (z moczem). We krwi w takich przypadkach na tle zwiększonego PTH obserwuje się wysoki poziom wapnia (hiperkalcemia). Podobne warunki towarzyszą wielu objawom klinicznym:

  • Ogólne osłabienie, letarg aparatu mięśniowego, spowodowany spadkiem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i niedociśnienia mięśni;
  • Zmniejszona aktywność fizyczna, szybki początek uczucia zmęczenia po niewielkim stresie;
  • Bolesne odczucia, zlokalizowane w oddzielnych mięśniach;
  • Zwiększone ryzyko złamań różnych części układu kostnego (kręgosłupa, uda, przedramienia);
  • Rozwój kamicy moczowej (poprzez zwiększenie poziomu fosforu i wapnia w kanalikach nerek);
  • Obniżenie ilości fosforu we krwi (hipofosfatemia) i pojawienie się fosforanu w moczu (hiperhosphaturia).

Przyczyny zwiększonego wydzielania parathormonu wtórna nadczynność przytarczyc, z reguły działają inne stany patologiczne:

  1. CRF (przewlekła niewydolność nerek);
  2. Brak kalcyferolu (witamina D);
  3. Naruszenie wchłaniania Ca w jelicie (ze względu na fakt, że chore nerki nie są w stanie zapewnić odpowiedniego tworzenia kalcytriolu).

W tym przypadku niski poziom wapnia we krwi powoduje, że gruczoły przytarczyczne aktywnie wytwarzają swój hormon. Jednak nadmiar PTH nadal nie może prowadzić do normalnego stosunku fosforu do wapnia, ponieważ synteza kalcytriolu pozostawia wiele do życzenia, a Ca2 + w jelicie jest bardzo słabo absorbowany. Niższy poziom wapnia w podobnych okolicznościach często towarzyszy wzrostowi fosforu we krwi (hiperfosfatemia) i objawia się rozwojem osteoporozy (uszkodzenie szkieletu w wyniku zwiększonego ruchu Ca 2+ z kości).

Rzadki wariant nadczynności przytarczyc - trzeciorzędowy, powstaje w pojedynczych przypadkach guza gruczołu krokowego (gruczolaka) lub procesu hiperplastycznego zlokalizowanego w gruczołach. Niezależna zwiększona produkcja hipokalcemii poziomów PTH (poziom Ca we krwi jest obniżony) i prowadzi do zwiększenia zawartości tego makroelementu, to znaczy już do hiperkalcemii.

Wszystkie przyczyny zmian poziomu PTH w badaniu krwi

Podsumowując wyniki parathormonu w ludzkim ciele, chciałbym ułatwić czytelnikom, którzy szukają powodów do podniesienia lub obniżenia wartości PTH we własnym badaniu krwi, i ponownie wymienić możliwe opcje.

Tak więc wzrost stężenia hormonu w osoczu krwi obserwuje się, gdy:

  • Wzmocniona funkcja PTC (pierwotna) towarzysząca przerostowi przytarczyc spowodowanemu procesem nowotworowym (rak, rak, gruczolak);
  • Wtórna nadczynność gruczołów przytarczycznych, która może być spowodowana przez nowotwór tkanki wyspowej raka prostaty, raka, przewlekłą niewydolność nerek, zespół złego wchłaniania;
  • Uwalnianie substancji takich jak parathormon, nowotwory innych lokalizacji (najbardziej wyizolowane są te substancje charakterystyczne dla raka oskrzeli i raka nerki);
  • Wysoki poziom wapnia we krwi.

Należy pamiętać, że nadmierne gromadzenie się krwi Ca 2+ obfituje w odkładanie się związków fosforu i wapnia w tkankach (przede wszystkim - tworzenie się kamieni w nerkach).

Obniżony poziom PTH w badaniu krwi występuje w następujących przypadkach:

  1. Wrodzona patologia;
  2. Błędne usunięcie gruczołów przytarczyc podczas operacji tarczycy (choroba Albrighta);
  3. Operacja tarczycy (całkowite usunięcie gruczołu tarczowego i gruczołów przytarczyc z powodu procesu złośliwego);
  4. Skutki promieniowania radioaktywnego (leczenie radiojodem);
  5. Choroby zapalne w PTC;
  6. Autoimmunologiczna niedoczynność przytarczyc;
  7. Sarkoidoza;
  8. Nadmierne stosowanie produktów mlecznych ("zespół alkaliczny mleka");
  9. Szpiczak (czasami);
  10. Ostra tyreotoksykoza;
  11. Hiperkalcemia idiopatyczna (u dzieci);
  12. Przedawkowanie kalcyferolu (witamina D);
  13. Zwiększenie funkcjonalnych zdolności tarczycy;
  14. Zanik tkanki kostnej po długotrwałej stagnacji;
  15. Nowotwory złośliwe, które charakteryzują się wytwarzaniem prostaglandyn lub czynnikami, które aktywują rozpuszczanie kości (osteoliza);
  16. Ostry proces zapalny, zlokalizowany w trzustce;
  17. Niski poziom wapnia we krwi.

Jeśli poziom hormonu przytarczycznego we krwi obniży się i nie nastąpi reakcja na obniżenie stężenia wapnia w nim, być może rozwój hipokalcemicznego kryzysu, który jest głównym objawem konwulsji tężcowych.

Niebezpieczeństwo dla życia to skurcze mięśni oddechowych (skurcz krtaniowy, skurcz oskrzeli), szczególnie jeśli taki stan występuje u małych dzieci.

Badanie krwi dla PTH

Badanie krwi ujawniające szczególny stan PTH (podwyższony poziom parathormonu we krwi lub obniżony) oznacza nie tylko badanie tego wskaźnika (zwykle za pomocą testu immunoenzymatycznego). Co do zasady, dla kompletności obrazu, wraz z testem na PTH (PTH), określa się zawartość wapnia i fosforu. Ponadto wszystkie te wskaźniki (PTH, Ca, P) należy oznaczać w moczu.

Badanie krwi na obecność PTH jest zalecane, gdy:

  • Zmiana stężenia wapnia w jednym kierunku lub w drugim (niski lub wysoki poziom Ca 2+);
  • Osteoscleroza kręgosłupa;
  • Osteoporoza;
  • Torbielowe formacje w tkance kostnej;
  • Kamica nerkowa;
  • Podejrzenie procesu nowotworowego wpływającego na układ hormonalny;
  • Neurofibromatoza (choroba Recklinghausena).

To badanie krwi nie wymaga specjalnego przygotowania. Krew pobierana jest rano na pusty żołądek z żyły łokciowej, tak jak w przypadku innych badań biochemicznych.

Może Chcesz Pro Hormonów