Parathormon (parathormon, parathyre, PTH, parathormon, PTH) jest biologicznie aktywną substancją hormonalną wydzielaną przez gruczoły przytarczyczne. Parathormon reguluje poziom wapnia i fosforu we krwi.

Głównym efektem działania parathormonu jest zwiększenie stężenia wapnia i zmniejszenie ilości fosforu w surowicy krwi ze względu na zwiększenie wchłaniania wapnia w jelicie i pobudzenie jego trawienia przez organizm.

Powodem badania krwi na poziomie tego hormonu jest naruszenie stężenia wapnia i / lub fosforu w osoczu krwi.

Funkcje parathormonu

Parathormon wytwarzany jest w gruczole przytarczycznym, jest specjalną cząsteczką białka i bierze czynny udział w metabolizmie wapnia, a pośrednio - fosforu. Poziom hormonu zależy od ilości jonów wapnia we krwi - im niższy poziom wapnia, tym bardziej aktywne gruczoły przytarczyczne ten hormon jest uwalniany. Jego główną funkcją w ciele jest:

  • zmniejszenie utraty wapnia w moczu,
  • zwiększenie wydalania fosforu w moczu,
  • ekstrakcja wapnia i fosforu z tkanki kostnej do krwi z jej niedoborem,
  • odkładanie wapnia w kościach wraz z jej nadmiarem we krwi.

Poziom hormonu waha się w ciągu dnia, co jest związane z fizjologicznymi cechami metabolizmu wapnia i biorytmy człowieka, maksymalne stężenie hormonu osiąga się przez 3 godzinę dziennie, minimum - o 7 rano.

Przyczyny i mechanizmy naruszeń

Jeśli uwalnianie hormonu przytarczyc jest zakłócone, wymiana fosforo-wapniowa organizmu cierpi, ponieważ występuje utrata wapnia przez nerki, naruszenie jego wchłaniania przez jelita i wypłukiwanie kości.

Przy nadmiarze parathormonu następuje spowolnienie powstawania tkanki kostnej, podczas gdy stare belki kostne rozpuszczają się aktywnie, co prowadzi do złagodzenia kości (osteoporozy). Gęstość kości i ich siła jest zmniejszona, co grozi częstymi złamaniami, podczas gdy poziom wapnia we krwi zostanie zwiększony, ponieważ wapń pod wpływem hormonu jest myte w osoczu.

Nerki cierpią z powodu wzrostu zawartości soli fosforowych w nich, istnieje tendencja do tworzenia kamieni, aw jelicie i żołądku występuje owrzodzenie z powodu zwapnienia naczyń krwionośnych i zaburzeń krążenia.

Wskazania do analizy

Jeśli podejrzewa się gruczoł przytarczyczny, a hormon przytarczyczny nie jest metabolizowany, przeprowadza się badanie krwi na poziomie tego hormonu. Wskazania do badania:

  • zmniejszenie lub zwiększenie poziomu wapnia w osoczu krwi,
  • częste złamania kości,
  • osteoporoza,
  • procesy twardzinowe w obrębie kręgosłupa,
  • zmiany torbieli w kościach,
  • podejrzenie procesów nowotworowych w gruczole przytarczycznym,
  • kamica nerkowa z kamieniami wapniowo-fosforanowymi.

Przygotowanie do badań

Do analizy pobiera się krew z żyły, rano, na pusty żołądek, ostatni posiłek powinien być nie później niż osiem godzin przed badaniem. Przez trzy dni konieczne jest, aby odmówić aktywności fizycznej, spożycie alkoholu, w dniu badania - do rzucenia palenia. Przed przystąpieniem do testu należy siedzieć przez pół godziny w spokojnym stanie.

Stężenie parathormonu

Ilość hormonu zależy od wieku i płci:

  • do 20-22 lat - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 dzieci - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starsze niż 71 lat - od 4.7 do 117 pg / ml
  • do 20-22 lat - od 12 do 95 pg / ml
  • od 23 do 70 dzieci - od 9,5 do 75 pg / ml
  • starsze niż 71 lat - od 4.7 do 117 pg / ml

W czasie ciąży poziom parathormonu wynosi od 9,5 do 75 pg / ml.

Odchylenia od normy

Podwyższony poziom parathormonu wskazuje:

  • pierwotna lub wtórna nadczynność przytarczyc w wyniku degeneracji raka, krzywicy, choroby Leśniowskiego-Crohna, zapalenia okrężnicy, niewydolności nerek lub hiperwitaminozy D,
  • Zespół Zolingera-Ellisona (guz w okolicy trzustki).

Obniżenie poziomu parathormonu wskazuje:

  • pierwotna lub wtórna niedoczynność przytarczyc spowodowana niedoborem magnezu, sarkoidoza, operacja tarczycy, niedobór witaminy D,
  • aktywny proces niszczenia kości (osteoliza).

Metody korygowania poziomu parathormonu

Przy niedoborze parathormonu konieczne jest stosowanie hormonalnej terapii zastępczej od kilku miesięcy do życia, w zależności od przyczyny, która spowodowała spadek poziomu.

Z nadmiarem parathormonu, chirurgiczna resekcja jednego lub więcej gruczołów jest pokazana z osiągnięciem normalnego poziomu.

Z rakiem - całkowite usunięcie gruczołów, a następnie hormonalna terapia zastępcza.

Diagnoza na podstawie objawów

Sprawdź swoje prawdopodobieństwo choroba i do którego lekarz powinien iść.

Jaka powinna być stopa parathormonu u kobiet

Gruczoły przytarczyczne są narządem wydzielania wewnętrznego, który znajduje się na tylnej ścianie tarczycy. Pomimo bardzo małych rozmiarów odgrywa ważną rolę w ludzkim ciele. Główną funkcją gruczołów przytarczycznych jest produkcja parathormonu, który jest biologicznie czynnym składnikiem.

Parathormon jest bardzo ważnym wskaźnikiem, od którego zależy zdrowy stan każdej osoby. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, czym jest PTH, jaką funkcję spełnia i jaka powinna być stopa parathormonu u kobiet.

Co to jest parathormon

Parathormon jest hormonalną substancją wytwarzaną przez gruczoły przytarczyczne. Reguluje, taki proces jak wymiana wapnia i fosforu. Jeśli organizm ma wystarczającą ilość witaminy D, hormon zwiększa jego aktywność, co prowadzi do powstawania kalcytriolu. Substancja ta sprzyja wchłanianiu wapnia w jelitach, a także zwiększa jego spożycie z pokarmu do krwi. Główne funkcje parathormonu to:

  • Zmniejszenie utraty wapnia.
  • Zwiększ wydalanie fosforu z moczem.
  • W przypadku braku wapnia we krwi, wyodrębnij go z tkanki kostnej.
  • Nagromadzenie wapnia w kościach, jeśli występuje nadmierna ilość we krwi.

Jeśli występują zakłócenia w pracy parathormonu, najpierw następuje zerwanie metabolizmu fosforu i wapnia, co prowadzi do różnych chorób kości. Ponadto nerki mogą cierpieć, istnieje tendencja do tworzenia kamieni, a także przewodu żołądkowo-jelitowego, z powodu zaburzeń krążenia, ewentualnie występowania wrzodziejących formacji.

Wskaźnik parathormonu u kobiet

Wskaźnik tego hormonu, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, zmienia się w ciągu dnia, ze względu na szczególne właściwości metabolizmu wapnia i biorytmy. Zwykle maksymalny poziom jest ustalony na 15 godzin, a jego minimalny na 7. W przypadku kobiet, norma w dużej mierze zależy od wieku.

  • W wieku 20-22 lat - norma 12-19 pg / ml
  • W wieku 23-70 lat normą jest 9,5-75 pg / ml
  • Po 71 latach 4,7-117 pg / mg

Podczas ciąży u kobiet poziom PTH może wynosić od 9,5 do 75 pg / mg.

Przyczyny naruszenia normy PTH

Główne przyczyny, które wpływają na poziom tego hormonu u kobiet to:

  • Różne patologie związane z dysfunkcją gruczołów przytarczyc.
  • Naruszenie wapnia we krwi.
  • Niektóre choroby nerek i układu pokarmowego.

Powyższe patologie prowadzą do zwiększenia lub zmniejszenia poziomu PTH. Zwiększony wskaźnik, obfitujący w rozwój osteoporozy, w którym dochodzi do destrukcji tkanki kostnej, a także kamicy nerkowej itp. Obniżenie poziomu hormonu powoduje pobudliwość nerwowo-mięśniową, która często powoduje drgawki.

W przypadku naruszenia poziomu hormonów przytarczyc u kobiet konieczne jest pilne skontaktowanie się ze specjalistą. Zazwyczaj lekarz dowiaduje się o przyczynie tego schorzenia i przepisuje terapię hormonalną, której czas trwania zależy od przyczyny choroby i stanu pacjenta.

Pojęcie parathormonu, ogólnie przyjęte wskaźniki normy, niebezpieczne przyczyny odchyleń

Witamina D3, kalcytonina i parathormon są trzema składnikami niezbędnymi do normalizacji metabolizmu wapnia. Jednak najpotężniejszy jest parathormon lub skrót PTH. Jest wydzielany przez gruczoły przytarczyczne i odpowiada nie tylko za przyswajanie wapnia, ale także za fosfor.

Bardzo ważne jest zrozumienie, jakie funkcje wykonuje PTH, jakie są jego normalne wskaźniki i dlaczego mogą występować odstępstwa od nich. Jest to konieczne, aby w przypadku pojawienia się objawów lękowych związanych z naruszeniem metabolizmu wapnia i fosforu pacjent mógł niezwłocznie szukać wykwalifikowanej opieki medycznej.

Pojęcie PTH i jego głównych funkcji

Czym więc jest parathormon w analizie surowicy krwi i na co reaguje?

Wśród głównych zadań tej substancji należy odnotować:

  • zapobieganie "wypłukiwaniu" dużej liczby elementów wapnia z ciała;
  • zdolność przenikania do tkanek tworzących kości i wydobywania z nich związków wapnia i fosforu, jeśli ich stężenie we krwi nie odpowiada normie;
  • Z nadmiarem wapnia PTH sprzyja odkładaniu się nadwyżek w kościach.

Witamina D i parathormon są dwoma blisko związanymi elementami. Pod wpływem PTH następuje intensyfikacja produkcji witaminy D3, która normalizuje i kontroluje wchłanianie wapnia do krwi. Poziom fosforu staje się znacznie niższy, co również jest ważne. Do czego prowadzi wysoka zawartość fosforu we krwi, patrz link http://vseproanalizy.ru/fosfor-v-krovi-norma-v-analize-prichinyi-otkloneniy.html

Uwaga: Tak więc, z powyższego można wywnioskować, że parathormon jest parathormonem, który zwiększa poziom wapnia we krwi. I właśnie dzięki temu normalny stan ODA (w szczególności kości) zostaje zachowany i jego pełne funkcjonowanie.

Wskazania do testu PTH

Aby określić, jak dobry jest pomiar wapnia w organizmie, a także w diagnostyce niektórych patologii, przeprowadza się kliniczną analizę krwi w przypadku parathormonu. Główne wskazania do testu obejmują:

  • wcześniej zidentyfikowano hipo- lub hiperkalcemię;
  • kruchość kości, co powoduje częste złamania;
  • obecność objawów osteoporozy;
  • ujawnione przez radiografię, procesy patologiczne CT lub MRI w kręgach grzbietu;
  • tworzenie się torbieli kości;
  • podejrzenie rozwoju raka tarczycy lub przytarczyc;
  • ICD.

Jeśli chodzi o to, co pokazuje badanie parathormonu, można go wykorzystać do wykrycia wzrostu lub spadku poziomu tej substancji. Aby dane analizy były poprawne, muszą być odpowiednio przygotowane.

Cechy przygotowania

Preparaty do analizy parathormonu obejmują:

  • 8 godzin przed pobraniem krwi musisz zrezygnować z jedzenia;
  • nie pij alkoholu przez 72 godziny;
  • kilka godzin przed pobraniem próbek krwi;
  • 3 dni przed analizą należy zmniejszyć do minimum intensywność wysiłku fizycznego.

To wszystkie zasady, których należy przestrzegać, aby zapewnić, że wyniki analizy PTH. Ale istnieje jeszcze jeden czynnik, który może zniekształcić dane - biorąc pewne leki. Do takich można przenosić:

  • witaminy z grupy D;
  • preparaty steroidowe;
  • Tiazydowe leki moczopędne;
  • lit;
  • fosforany itp.

Te grupy leków zdolne są do wywoływania znaczących odchyleń od normalnego działania PTH przez zwiększanie lub odwrotnie, obniżenie jego poziomu we krwi.

Wskaźniki normy PTH według wieku

Poziom PTH we krwi nie zależy od płci (płci) pacjenta, ale ma bezpośrednią zależność od jego wieku. Tak więc normą hormonu przytarczyc u kobiet i mężczyzn może być:

  1. U dziewcząt i chłopców w wieku poniżej 20 (22) lat - 12-95 pg / ml.
  2. U osób w wieku 23-70 lat - w granicach 9,5 - 75 pg / ml.
  3. U pacjentów w wieku powyżej 70 lat - od 4,7 do 117 pg / ml.

Wskaźnik parathormonu u kobiet w "interesującej pozycji" wynosi 9,5 - 75 pg / ml.

Wszelkie odchylenia od tych wskaźników są traktowane jako sygnał alarmowy, dlatego wymagają dodatkowych badań i natychmiastowej interwencji medycznej.

Objawy nieprawidłowości

Zdarza się, że parathormon jest podwyższony lub, przeciwnie, obniża się. W takim przypadku pacjent cierpi na:

  • nieugaszone pragnienie;
  • zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
  • osłabienie mięśni, jego niedociśnienie;
  • ból mięśni;
  • kruchość i utrata zębów;
  • osłabienie kości, co często prowadzi do złamań;
  • hamował wzrost u dzieci.

Jeśli objawy te zostaną zauważone, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem! W przypadku braku szybkiej interwencji medycznej i odpowiedniego leczenia zaniedbana choroba może prowadzić do poważnych powikłań!

Nieprawidłowości i metody korygowania poziomu PTH

Parathormon może być wysoki lub niski i dla każdego z tych przypadków istnieją powody. Pokrótce wyjaśnijmy, dlaczego synteza PTH może zawieść.

Zwiększone poziomy hormonów

Jeśli podniesiony jest hormon przytarczyc, co mówi i czy takie odchylenie jest niebezpieczne? Należy pamiętać, że wszelkie naruszenia środowiska hormonalnego są obarczone poważnym zagrożeniem, więc traktuj je niedbale, w żadnym wypadku nie jest to możliwe.

Przyczyny tego, że parathormon jest podwyższony, jest sporo, a każdy z nich jest związany z procesami patologicznymi zachodzącymi w ciele pacjenta. Dlatego często do gwałtownego wzrostu stężenia tej substancji prowadzi:

  1. Powstawanie guza nowotworowego. Co więcej, może być zlokalizowany nie tylko w przytarczyce lub tarczycy, ale także w tkankach innych narządów wewnętrznych.
  2. Jeśli podniesiony zostanie parathormon, a poziom wapnia pozostaje prawidłowy, może on mówić o niedoborze magnezu w organizmie. Ale takiego odchylenia nie można wykluczyć nawet w przypadku guzów PZHZ.
  3. Krzywica jest jedną z najczęstszych przyczyn zwiększonego parathormonu u dzieci. Patologia ta charakteryzuje się spadkiem poziomu witaminy D3 do krytycznie niskich, co z kolei prowadzi do utraty wapnia.
  4. Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą, w której na błony śluzowe przewodu pokarmowego tworzą się ziarniniaki.
  5. Jeśli hormon przytarczyc mieści się w normalnych granicach, a poziom wapnia jest znacząco podwyższony, może to wskazywać na tworzenie się gruczolaka w tkankach gruczołów przytarczycznych lub samej tarczycy.

Również wzrost stężenia hormonu może wskazywać na rozwój niewydolności nerek, nadmiar witaminy D lub niespecyficzne zapalenie okrężnicy. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat roli witaminy D w organizmie oraz na co wskazują odchylenia od normy, zobacz link http://vseproanalizy.ru/analiz-na-vitamin-d.html

Zmniejszenie poziomów PTH

Jeśli obniżony zostanie parathormon, może to być następstwem:

  • sarkoidoza;
  • brak magnezu w ciele;
  • przeniesione interwencje chirurgiczne w tarczycy;
  • ostry niedobór witaminy D;
  • osteoliza (proces patologiczny, podczas którego następuje niszczenie tkanki kostnej).

Tak więc, zastanawiając się, co to oznacza, jeśli hormon przytarczyczny jest obniżony lub podwyższony i po ustaleniu dokładnych przyczyn odchylenia, lekarz powinien przepisać leczenie konieczne do znormalizowania poziomu substancji.

Jak znormalizować poziom PTH?

Leczenie nieprawidłowości w parametrach parathormonu zależy od tego, jakie jest jego stężenie - zwiększone i zmniejszone - a także przyczyny, które doprowadziły do ​​takiego stanu. Nierzadko zdarza się, że natychmiast likwiduje się problem, więc pacjent może potrzebować dość długiego cyklu terapii.

Jak zmniejszyć parathormon? Często jedynym rozwiązaniem tego problemu jest zabieg chirurgiczny, mający na celu usunięcie części tarczycy lub gruczołu przytarczycznego, w których zlokalizowany jest guz.

Jeśli mówimy o wzrostach nowotworowych, leczenie podwyższonego parathormonu wymaga również natychmiastowej resekcji dotkniętego gruczołu z późniejszym podawaniem hormonoterapii.

Przy niskim stężeniu PTH wykonuje się hormonalną terapię zastępczą. Lek jest przepisywany dla każdego pacjenta indywidualnie, a ich wybory są pod wpływem wielu czynników, przede wszystkim od stopnia odchylenia poziomu PTH z przyjętymi normami. Leczenie niskimi hormonami PTH może mieć inny czas trwania - od kilku miesięcy do kilku lat. W ciężkich przypadkach (lub po usunięciu gruczołów przytarczycznych lub tarczycy) przyjmowanie leków może nawet trwać całe życie.

Parathormon: norma

Parathormon (PTH) jest substancją hormonalną, która jest biologicznie aktywna. Wytwarzaj przytarczyce. Struktura chemiczna hormonu jest złożona, składa się z kilkudziesięciu aminokwasów. Około jedna trzecia z nich odpowiada za biologiczną aktywność PTH, a reszta zapewnia wiązanie substancji z receptorami i jej stabilność.

Celem stosowania parathormonu jest regulacja poziomu wapnia i fosforu we krwi. W zależności od ich zawartości, wydzielanie PTH jest stymulowane lub zawieszane.

Wapń i PTH

Zawartość parathormonu i wapnia jest ze sobą powiązana. Między tymi dwiema substancjami istnieje odwrotna zależność, podczas której wzajemnie się poprawiają.

Ilość PTH zależy bezpośrednio od poziomu jonów wapnia we krwi. Jeśli zmniejszy się, aktywność gruczołów przytarczycznych produkujących hormon przytarczyczny natychmiast wzrasta.

Główną misją, którą musi wykonać PTH, jest utrzymanie niezbędnej ilości kationów wapnia we krwi. Jego wdrożenie obejmuje kilka działań.

  • Pod wpływem PTH witaminy D w nerkach intensywnie aktywowane. Przekształca się w kalcytriol (substancja podobna do hormonu). Stymuluje wchłanianie wapnia przez jelita i jego aktywne spożycie z pożywienia do krwi.

Aby udane wdrożenie takiego działania w organizmie musi być wystarczającą ilością witaminy D.

  • Parathormon wzmaga wchłanianie zwrotne kationów wapnia z pierwotnego moczu (ultrafiltrat kłębuszkowy). Dzieje się tak na poziomie kanalików nerkowych. Zmniejsza to utratę materii w moczu, zwiększając wydalanie fosforu.
  • W warunkach niedoboru wapnia PTH pomaga wyodrębnić go z tkanki kostnej i przenieść do krwi. Hormon wzmaga aktywność osteoklastów - gigantycznych wielojądrowych komórek, które niszczą tkankę kostną. Usuwają ją, rozpuszczając składnik mineralny i niszcząc kolagen. Osteoklasty aktywnie rozbijają kościste belki i wrzucają wapń do krwi, która powstaje podczas takich działań. Jego stężenie w życiodajnym płynie wzrasta.
  • Ale są również negatywne konsekwencje: siła tkanki kostnej jest zmniejszona, a tym samym wzrasta prawdopodobieństwo złamań.

    Należy zauważyć, że staje się to możliwe tylko w przypadku długiego nadmiaru poziomów hormonów. Przy okresowym i krótkotrwałym przyjmowaniu PTH we krwi występuje pozytywny wpływ na tkankę kostną: wzmacnia. Parathormon przyczynia się do osadzania wapnia w kościach, jeśli jest za dużo we krwi.

    Parathormone - norma u kobiet

    W krwi kobiet normatywny poziom parathormonu zmienia się rzadko. Wahał się w zależności od tego, ile lat reprezentował przedstawiciel płci pięknej.

    Do wieku dwudziestu lat zawartość PTH powinna mieścić się w tych granicach (pg / ml):

    Wszystkie następne lata, do 70 lat, norma spada, a jej granice są następujące (pg / ml):

    Po 70 latach niższa wartość normy zostaje ustalona na 4,7, czyli dwukrotnie mniej niż poprzednia. Górny dopuszczalny poziom PTH znacząco wzrasta i wynosi 117,0.

    Zawartość parathormonu zmienia się w ciągu dnia. Na wibracje wpływają biologiczne rytmy i fizjologiczne właściwości metabolizmu wapnia. Maksymalny poziom PTH obserwuje się po południu, około trzech lub czterech godzin w ciągu dnia, a minimalny o siódmej rano.

    W przypadku kobiet w ciąży dopuszczalna zawartość parathormonu powinna być w tym zakresie (pg / ml):

    Parathormone - norma u mężczyzn

    Optymalny poziom parathormonu mieści się w zakresie od 12,0 do 65,0 (pg / ml). Norma PTH dla mężczyzn nie różni się od wskaźników żeńskich.

    Chociaż zakres normalnych wartości jest taki sam, ustalono, że wytwarzanie hormonu zwiększa się wraz z wiekiem, w większym stopniu u płci pięknej.

    Parathormon u dzieci

    Dopuszczalna ilość parathormonu u dzieci jest niezmiennie od dnia urodzenia do pełnego wieku (do 22 lat). Jego zasięg wynosi (pg / ml):

    Podobnie jak u dorosłych, ilość parathormonu waha się przez cały dzień. Wynika to z metabolizmu w organizmie i jego biorytmów.

    Diagnoza PTH

    Testowanie hormonów przytarczyc jest zalecane:

    Potrzeba badania pojawia się w przypadku:

    • Osteoporoza.
    • Kamica moczowa z kamieniami (kamieniami), w których przeważają wapń i fosfor.
    • Stwardnienie kręgosłupa.
    • Możliwy nowotwór w gruczole przytarczycznym.
    • Zwiększone obrażenia kości i złamania w sytuacjach pozornie bezpiecznych.
    • Obniżony lub podwyższony poziom wapnia w organizmie.
    • Modyfikacje tkanki kostnej.

    Test przeprowadza się rano. Przed procedurą należy postępować zgodnie ze standardowymi zasadami:

    • Po obiedzie i przed dostarczeniem analizy nic nie ma;
    • na alkohol nie dotykaj dnia przed badaniem;
    • Nie pal co najmniej godzinę przed rozpoznaniem;
    • ćwiczyć lub intensywnie ćwiczyć, aby zawiesić na trzy dni.

    Dlaczego występuje spadek lub wzrost PTH?

    Przekroczenie poziomu parathormonu najczęściej wskazuje na uszkodzenie przytarczyc. Choroba jest dość powszechna, trzy razy częściej zdiagnozowana u kobiet.

    Przyczyny uporczywego podniesienia parathormonu:

    • Nowotwory tarczycy i gruczołów przytarczyc, przerzuty do tych narządów z guzów o innej lokalizacji.
    • Krzywica (niedobór witaminy D).
    • Choroba Leśniowskiego-Crohna.
    • Guz w trzustce.
    • Niewydolność nerek.
    • Zapalenie jelita grubego.

    Dlaczego obniża się poziom hormonu przytarczyc? Możliwe przyczyny zmniejszenia stężenia parathormonu są następujące:

    • Rozwój sarkoidozy jest patologią ogólnoustrojową, która atakuje płuca.
    • Brak magnezu.
    • Interwencja chirurgiczna na tarczycy.
    • Osteoliza to całkowita resorpcja tkanki kostnej, wszystkie jej elementy.

    Na poziom parathormonu wpływają takie leki, jak lit, izoniazyd, cyklosporyna, hormony, których podstawą jest estrogen. Są w stanie tymczasowo zwiększyć zawartość PTH we krwi.

    Zmniejszenie ilości hormonu przytarczyc u kobiet pod wpływem siły doustne środki antykoncepcyjne, leki z witaminy E, prednisolonu, siarczan magnezu, famotydyna.

    Konsekwencje odchylenia PTH od normy

    Kiedy poziom hormonu przytarczycznego odbiega od normy w jednym lub drugim kierunku, dochodzi do naruszenia wymiany wapnia i fosforu. Wpływa to niekorzystnie na pracę wszystkich narządów wewnętrznych człowieka. Obserwował:

    • osłabienie mięśni;
    • trudności w procesie chodzenia;
    • ciągłe pragnienie;
    • dysuria - częste oddawanie moczu.

    Prawdopodobieństwo wystąpienia kryzysu nadczynności przytarczyc - poważny stan, który szybko postępuje na tle gwałtownego skoku w poziomie wapnia. Charakteryzuje się:

    • znaczny wzrost temperatury ciała;
    • zamęt świadomości;
    • bolesne uczucie w jamie brzusznej.

    Wydłużony nadmiar wapnia we krwi spowalnia tworzenie się komórek kostnych. A stare belki kostne nadal się rozwiązują. Występuje brak równowagi między tworzeniem się tkanek a ich zniszczeniem. Jest to obarczone osteoporozą i patologicznym zmiękczeniem kości.

    Negatywne procesy docierają do nerek i układu moczowego: zwiększa się ryzyko tworzenia się kamieni.

    Odchylenia poziomu PTH od normalnego wpływają również na układ naczyniowy. Rozwija się zwapnienie, to znaczy sole wapnia osadzają się w tych tkankach i narządach, gdzie nie powinny. Wpływają również na naczynia krwionośne, zwiększając ryzyko owrzodzenia w żołądku i powodując ogólne zaburzenie krążenia.

    Jeśli podczas badania pacjenta podejrzewa się obecność chorób gruczołów przytarczycznych lub innych chorób, które zakłócają to stosunek wapnia i fosforu, to jest pretekstem przeprowadzania testu na poziom we krwi hormonu przytarczyc.

    Parathormon (PTH): rola, funkcja, norma, podwyższone i obniżone w analizie krwi - przyczyny

    Substancja wytwarzać przytarczyc mającego charakter białka, które zawiera kilka części (fragmentów), które różnią się od sekwencji aminokwasów (I, II, III) razem stanowią parathormonu.

    Parathyreocrine, parathyrin C-końcowy, PTH, PTH, i wreszcie, hormon przytarczyc lub hormon przytarczyc - pod takimi nazwami i skrótów stosowanych w literaturze medycznej można znaleźć hormon wydzielany przez Younga (z „PEA”), sparowane gruczoły (górne i dolne pary), który zwykle znajduje się na powierzchni największego gruczołu dokrewnego człowieka - tarczycy.

    Przytarczyc, hormon produkowany w tych przytarczyc kontroli regulacji metabolizmu wapnia (Ca) i fosforu (P), pod wpływem jego zawartości jest bardzo istotne dla kości (a nie tylko) mikroelementów, takich jak wapń, we krwi wzrasta.

    On nawet nie ma 50...

    sekwencja aminokwasowa ludzkiego PTH i niektórych zwierząt

    Przypuszczenia o znaczeniu gruczołów przytarczyc i substancji, którą wytwarzają, zostały wyrażone na początku XX wieku (1909) przez amerykańskiego profesora biochemii McCollum. Obserwując zwierzęta z usuniętymi gruczołami przytarczyc, zauważono, że w warunkach znacznego obniżenia poziomu wapnia we krwi cierpią na konwulsje tężcowe, które ostatecznie powodują śmierć organizmu. Jednak wstrzyknięcie roztworów soli wapniowych wykonane cierpiących na drgawki Gwinei „głupi zwierzęta”, z jakiegoś nieznanego powodu w tych dniach przyczyniły się do zmniejszenia aktywności napadów i pomógł im nie tylko przetrwać, ale powrót do prawie normalnego życia.

    Pewne wyjaśnienia dotyczące tajemniczej substancji pojawiły się 16 lat później (1925), kiedy odkryto ekstrakt o właściwościach biologicznie czynnych (hormonalnych) i zwiększający poziom Ca w osoczu krwi.

    Minęło jednak wiele lat i dopiero w 1970 r. Czysty hormon przytarczyc wyizolowano z gruczołów przytarczycznych byka. Jednocześnie wyznaczono strukturę atomową nowego hormonu wraz z jego wiązaniami (podstawową strukturą). Ponadto stwierdzono, że cząsteczki PTH składają się z 84 aminokwasów, zlokalizowanych w określonej sekwencji i jednego łańcucha polipeptydowego.

    Jeśli chodzi o samą "fabrykę" parathormonu, można ją nazwać fabryką o bardzo dużym rozciągnięciu, jest tak mała. Liczba "groszku" w górnej i dolnej części waha się od 2 do 12 sztuk, ale klasyczna opcja to 4. Waga każdego kawałka żelaza jest również bardzo mała - od 25 do 40 miligramów. Po usunięciu gruczołu tarczowego (SHCHZH) dotyczącego rozwoju procesu onkologicznego gruczoły przytarczyczne (PBT) z reguły opuszczają ciało pacjenta wraz z nim. W innych przypadkach, podczas operacji na tarczycy, te "groch" ze względu na ich rozmiar są usuwane błędnie.

    Norma parathormonu

    Normalne w analizie PTH we krwi mierzono w różnych jednostkach: g / l ng / l pmol / l pg / ml i ma bardzo małe wartości liczbowych. Wraz z wiekiem zwiększa się ilość wytwarzanego hormonu, więc u osób starszych jego zawartość może być dwukrotnie większa niż u młodych ludzi. Jednak czytelnikowi łatwiej zrozumieć, najczęściej stosowane jednostki miary parathormonu i normy dla wieku powinny być przedstawione w poniższej tabeli:

    Oczywiście nie jest możliwe określenie jednej (ścisłej) dawki parathormonu, ponieważ każde kliniczne laboratorium diagnostyczne, które bada ten wskaźnik laboratoryjny, wykorzystuje swoje metody, jednostki miary i wartości referencyjne.

    Tymczasem jest również oczywiste, że nie ma różnicy między gruczołami przytarczyc męskich i żeńskich, a jeśli funkcjonują prawidłowo, to stawki PTH zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet różnią się tylko wiekiem. I nawet w tak ważnych okresach życia jak ciąża, parathormon powinien wyraźnie podążać za wapniem i nie przekraczać granic ogólnie przyjętych norm. Jednak u kobiet z utajoną patologią (naruszenie metabolizmu wapnia) poziom PTH może wzrastać w czasie ciąży. I to nie jest wariantem normy.

    Czym jest hormon przytarczyc?

    Obecnie sporo wiadomo na temat tego interesującego i ważnego hormonu, jeśli nie wszystkiego.

    Wydzielane komórki nabłonkowe gruczołów przytarczycowych nazywa się jednołańcuchowym polipeptydem zawierającym 84 reszty aminokwasowe nienaruszony hormon przytarczyc. Jednak w trakcie tworzenia pierwszej nie pojawia się PTH poprzednika (preprohormone) - składa się z 115 aminokwasów i tylko raz w aparacie Golgiego jest przekształcony w pełni hormonu przytarczyc, które pakuje się osiada, a podczas przechowywania w pęcherzyki wydzielnicze wyjdź, gdy spadnie stężenie Ca 2+.

    Nienaruszony hormon (PTH1-84) jest w stanie rozpaść się na krótsze peptydy (fragmenty),,o różnym, funkcjonalnym i diagnostycznym znaczeniu:

    • N-końca, N-końca, N-końcowe fragmenty (1 - 34), - w pełni jako fragment nie gorszą aktywność biologiczną peptydu zawierającego 84 aminokwasów, znajduje receptory komórek docelowych i współpracuje z nimi
    • Środkowa część (44 - 68 fragmentów);
    • C-terminal, C-terminal, C-terminal (53 - 84 fragmenty).

    Częściej w wykrywaniu zaburzeń układu hormonalnego w laboratorium stosuje się nienaruszony hormon. Spośród trzech części, C-koniec jest uznawany za najbardziej znaczący w diagnostyce, znacznie przewyższa dwa pozostałe (średnie i N-końcowe), a zatem jest stosowany do określenia chorób związanych z zaburzeniami metabolizmu fosforu i wapnia.

    Wapń, fosfor i parathormon

    układ kostny jest głównym składania struktura wapnia, zawiera do 99% członu wagi znajduje się w organizmie, a reszta jest bardzo mała ilość (około 1%), zatęża się w osoczu krwi, który jest nasycony Ca, zaczyna się w jelitach (gdzie spada z żywność i woda) i kości (w procesie ich degradacji). Należy jednak zauważyć, że w kości polega głównie wapń w postaci trudno rozpuszczalnych (kryształy hydroksyapatytu) i tylko 1% całkowitej ilości Ca kości związków wapnia i fosforu, które można łatwo rozpadających się, wysyła się krwi.

    Wiadomym jest, że zawartość wapnia nie daje wiele dziennych wahań we krwi utrzymywane bardziej lub mniej stały poziom (2,2 do 2,6 mmol / L). Jednak główną rolę w wielu procesach (funkcja krzepnięcia krwi, przewodnictwo nerwowo-mięśniowego, aktywności wielu enzymów, przepuszczalność błon komórkowych), zapewniając nie tylko normalne, ale działa bardzo życia organizmu, należy wapń zjonizowany, norma, która we krwi wynosi 1,1 - 1,3 mmol / l.

    W warunkach braku tego pierwiastka w organizmie (czy z pokarmem nie przybywa, czy przez przewód pokarmowy przechodzi tranzyt?), Naturalnie, zintensyfikowana synteza parathormonu, którego cel w dowolny sposób zwiększyć poziom Ca2 + we krwi. W każdym razie, ponieważ wzrost ten nastąpi głównie w wyniku usunięcia pierwiastka ze związków fosforu wapnia z substancji kostnej, gdzie opuszcza dość szybko, ponieważ związki te nie mają szczególnie silnej wytrzymałości.

    Wzrost wapnia w osoczu zmniejsza produkcję PTH i vice versa, jak tylko ilość tego pierwiastka we krwi spada, hormon przytarczyc produktów natychmiast zaczyna wykazywać tendencję wzrostową. Wzrastające stężenia jonów wapnia w takim przypadku PTH wykonuje zarówno poprzez bezpośrednie działanie na narządy docelowe - nerki, kości, okrężnicy, jak również działanie pośrednich procesów fizjologicznych (wydajność absorpcji stymulacja wytwarzania wzrost kalcytriolu jonów wapnia w jelitach).

    Działanie PTH

    Komórki narządów docelowych niosą receptory odpowiednie dla PTH, a oddziaływanie hormonu przytarczyc z nimi wiąże się z szeregiem reakcji, które powodują ruch Ca z zasobów w komórce do płynu pozakomórkowego.

    W recepturach tkanki kostnej PTH znajdują się na młodych (osteoblastach) i dojrzałych (osteocytach). Jednak główną rolę w rozpuszczaniu minerałów kostnych odgrywają osteoklasty - gigantyczne wielojądrowe komórki należące do systemu makrofagów? To proste: ich aktywność metaboliczna jest stymulowana przez substancje wytwarzane przez osteoblasty. Hormon przytarczyc pozwala pracować intensywniej osteoklasty, co prowadzi do zwiększenia produkcji z fosfatazą alkaliczną i kolagenazy, które powodują niszczenie ich wpływ substancji podstawowej kości, a tym samym ułatwić ruch Ca oraz P do przestrzeni pozakomórkowej z tkanki kostnej.

    Ca mobilizacji kości do krwi wzbudzane PTH zwiększa wchłanianie zwrotne (wychwytu) z makroelementów w kanalikach nerkowych niż zmniejsza jego wydalanie w moczu, i wchłanianie w przewodzie pokarmowym. W nerkach parathormon stymuluje tworzenie kalcytriolu, które wraz z paratgomonom i kalcytonina bierze również udział w regulowaniu metabolizmu wapnia.

    Hormon przytarczyc zmniejsza wchłanianie zwrotne w kanalików nerkowych fosforu niż sprzyja zwiększenie usuwania przez nerki i zmniejszenia zawartości fosforanów w płynie pozakomórkowym, a to z kolei powoduje stężenia Ca2 + w osoczu krwi.

    Tak więc parathormon jest regulatorem związku między fosforem i wapniem (przywraca stężenie zjonizowanego wapnia na poziomie wartości fizjologicznych), zapewniając w ten sposób normalny stan:

    1. Przewodnictwo nerwowo-mięśniowe;
    2. Funkcje pompy wapniowej;
    3. Aktywność enzymatyczna;
    4. Regulacja procesów metabolicznych pod wpływem hormonów.

    Niewątpliwie, jeśli stosunek Ca / P odbiega od granic normy, pojawiają się oznaki choroby.

    Kiedy pojawia się choroba?

    Brak gruczołów przytarczyc (interwencja chirurgiczna) lub ich niewydolność z jakiegokolwiek powodu prowadzi do stanu patologicznego nazywanego niedoczynność przytarczyc (poziom PTH we krwi - obniżony). Głównym objawem tego stanu jest niedopuszczalnie niski poziom wapnia we krwi (hipokalcemia), który przynosi organizmowi różne poważne problemy:

    • Zaburzenia neurologiczne;
    • Choroby narządów wzroku (zaćma);
    • Patologia układu sercowo-naczyniowego;
    • Choroby tkanki łącznej.

    Pacjent z niedoczynnością tarczycy ma zwiększone przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, skarży się na konwulsje toniczne, a także skurcze (skurcz krtaniowy, skurcz oskrzeli) i drgawki aparatu mięśniowego układu oddechowego.

    Tymczasem zwiększona produkcja parathormonu daje pacjentowi jeszcze więcej problemów niż jego niski poziom.

    Jak wspomniano powyżej, pod wpływem parathormonu następuje przyspieszone tworzenie się olbrzymich komórek (osteoklastów), które mają funkcję rozpuszczania minerałów kostnych i niszczenia ich. ("Pożeranie" tkanki kostnej).

    Oczywiste jest, że spadek stężenia Ca2 + w osoczu krwi daje sygnał przytarczycom do wzmożonej produkcji hormonu, "myślą", że to nie wystarczy i zaczynają aktywnie działać. Zatem przywrócenie prawidłowego poziomu wapnia we krwi powinno również służyć jako sygnał do zatrzymania takiej aktywnej aktywności. Jednak nie zawsze tak jest.

    Wysoki poziom PTH

    Stan patologiczny, w którym wytwarzanie parathormonu w odpowiedzi na wzrost zawartości wapnia we krwi nie jest stłumione, jest nazywany nadczynność przytarczyc (w analizie krwi parathormon jest podwyższony). Choroba może być noszona pierwotny, wtórny, a nawet trzeciorzędowy.

    Przyczyny pierwotnej nadczynności przytarczyc może być:

    1. Procesy nowotworowe wpływające na same gruczoły przytarczyczne (w tym rak prostaty);
    2. Rozproszony rozrost gruczołowy.

    Nadmierna produkcja parathormonu powoduje zwiększony ruch wapnia i fosforanu z kości, przyspieszenie odwrotnej absorpcji Ca i zwiększenie wydalania soli fosforu przez układ moczowy (z moczem). We krwi w takich przypadkach na tle zwiększonego PTH obserwuje się wysoki poziom wapnia (hiperkalcemia). Podobne warunki towarzyszą wielu objawom klinicznym:

    • Ogólne osłabienie, letarg aparatu mięśniowego, spowodowany spadkiem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i niedociśnienia mięśni;
    • Zmniejszona aktywność fizyczna, szybki początek uczucia zmęczenia po niewielkim stresie;
    • Bolesne odczucia, zlokalizowane w oddzielnych mięśniach;
    • Zwiększone ryzyko złamań różnych części układu kostnego (kręgosłupa, uda, przedramienia);
    • Rozwój kamicy moczowej (poprzez zwiększenie poziomu fosforu i wapnia w kanalikach nerek);
    • Obniżenie ilości fosforu we krwi (hipofosfatemia) i pojawienie się fosforanu w moczu (hiperhosphaturia).

    Przyczyny zwiększonego wydzielania parathormonu wtórna nadczynność przytarczyc, z reguły działają inne stany patologiczne:

    1. CRF (przewlekła niewydolność nerek);
    2. Brak kalcyferolu (witamina D);
    3. Naruszenie wchłaniania Ca w jelicie (ze względu na fakt, że chore nerki nie są w stanie zapewnić odpowiedniego tworzenia kalcytriolu).

    W tym przypadku niski poziom wapnia we krwi powoduje, że gruczoły przytarczyczne aktywnie wytwarzają swój hormon. Jednak nadmiar PTH nadal nie może prowadzić do normalnego stosunku fosforu do wapnia, ponieważ synteza kalcytriolu pozostawia wiele do życzenia, a Ca2 + w jelicie jest bardzo słabo absorbowany. Niższy poziom wapnia w podobnych okolicznościach często towarzyszy wzrostowi fosforu we krwi (hiperfosfatemia) i objawia się rozwojem osteoporozy (uszkodzenie szkieletu w wyniku zwiększonego ruchu Ca 2+ z kości).

    Rzadki wariant nadczynności przytarczyc - trzeciorzędowy, powstaje w pojedynczych przypadkach guza gruczołu krokowego (gruczolaka) lub procesu hiperplastycznego zlokalizowanego w gruczołach. Niezależna zwiększona produkcja hipokalcemii poziomów PTH (poziom Ca we krwi jest obniżony) i prowadzi do zwiększenia zawartości tego makroelementu, to znaczy już do hiperkalcemii.

    Wszystkie przyczyny zmian poziomu PTH w badaniu krwi

    Podsumowując wyniki parathormonu w ludzkim ciele, chciałbym ułatwić czytelnikom, którzy szukają powodów do podniesienia lub obniżenia wartości PTH we własnym badaniu krwi, i ponownie wymienić możliwe opcje.

    Tak więc wzrost stężenia hormonu w osoczu krwi obserwuje się, gdy:

    • Wzmocniona funkcja PTC (pierwotna) towarzysząca przerostowi przytarczyc spowodowanemu procesem nowotworowym (rak, rak, gruczolak);
    • Wtórna nadczynność gruczołów przytarczycznych, która może być spowodowana przez nowotwór tkanki wyspowej raka prostaty, raka, przewlekłą niewydolność nerek, zespół złego wchłaniania;
    • Uwalnianie substancji takich jak parathormon, nowotwory innych lokalizacji (najbardziej wyizolowane są te substancje charakterystyczne dla raka oskrzeli i raka nerki);
    • Wysoki poziom wapnia we krwi.

    Należy pamiętać, że nadmierne gromadzenie się krwi Ca 2+ obfituje w odkładanie się związków fosforu i wapnia w tkankach (przede wszystkim - tworzenie się kamieni w nerkach).

    Obniżony poziom PTH w badaniu krwi występuje w następujących przypadkach:

    1. Wrodzona patologia;
    2. Błędne usunięcie gruczołów przytarczyc podczas operacji tarczycy (choroba Albrighta);
    3. Operacja tarczycy (całkowite usunięcie gruczołu tarczowego i gruczołów przytarczyc z powodu procesu złośliwego);
    4. Skutki promieniowania radioaktywnego (leczenie radiojodem);
    5. Choroby zapalne w PTC;
    6. Autoimmunologiczna niedoczynność przytarczyc;
    7. Sarkoidoza;
    8. Nadmierne stosowanie produktów mlecznych ("zespół alkaliczny mleka");
    9. Szpiczak (czasami);
    10. Ostra tyreotoksykoza;
    11. Hiperkalcemia idiopatyczna (u dzieci);
    12. Przedawkowanie kalcyferolu (witamina D);
    13. Zwiększenie funkcjonalnych zdolności tarczycy;
    14. Zanik tkanki kostnej po długotrwałej stagnacji;
    15. Nowotwory złośliwe, które charakteryzują się wytwarzaniem prostaglandyn lub czynnikami, które aktywują rozpuszczanie kości (osteoliza);
    16. Ostry proces zapalny, zlokalizowany w trzustce;
    17. Niski poziom wapnia we krwi.

    Jeśli poziom hormonu przytarczycznego we krwi obniży się i nie nastąpi reakcja na obniżenie stężenia wapnia w nim, być może rozwój hipokalcemicznego kryzysu, który jest głównym objawem konwulsji tężcowych.

    Niebezpieczeństwo dla życia to skurcze mięśni oddechowych (skurcz krtaniowy, skurcz oskrzeli), szczególnie jeśli taki stan występuje u małych dzieci.

    Badanie krwi dla PTH

    Badanie krwi ujawniające szczególny stan PTH (podwyższony poziom parathormonu we krwi lub obniżony) oznacza nie tylko badanie tego wskaźnika (zwykle za pomocą testu immunoenzymatycznego). Co do zasady, dla kompletności obrazu, wraz z testem na PTH (PTH), określa się zawartość wapnia i fosforu. Ponadto wszystkie te wskaźniki (PTH, Ca, P) należy oznaczać w moczu.

    Badanie krwi na obecność PTH jest zalecane, gdy:

    • Zmiana stężenia wapnia w jednym kierunku lub w drugim (niski lub wysoki poziom Ca 2+);
    • Osteoscleroza kręgosłupa;
    • Osteoporoza;
    • Torbielowe formacje w tkance kostnej;
    • Kamica nerkowa;
    • Podejrzenie procesu nowotworowego wpływającego na układ hormonalny;
    • Neurofibromatoza (choroba Recklinghausena).

    To badanie krwi nie wymaga specjalnego przygotowania. Krew pobierana jest rano na pusty żołądek z żyły łokciowej, tak jak w przypadku innych badań biochemicznych.

    Parathormon, normalny, nienormalny

    Parathormon jest syntetyzowany przez gruczoły przytarczyczne. Zgodnie ze swoją chemiczną strukturą jest to polipeptyd jednołańcuchowy, który składa się z 84 reszt aminokwasowych, jest pozbawiony cysteiny i ma masę cząsteczkową 9500.

    Synonimy: parathormon, parathiryna, PTH.

    Zwiększenie poziomu parathormonu we krwi może wskazywać na obecność pierwotnej lub wtórnej nadczynności przytarczyc zespołu Zolingera-Ellisona, fluorozy, urazów rdzenia kręgowego.

    Biologicznym prekursorem hormonu parathormonu jest hormon proleku, który ma 6 dodatkowych aminokwasów w NH2-koniec. Hormon proparatu jest wytwarzany w ziarnistej retikulum endoplazmatycznym głównych komórek gruczołów przytarczycznych i przekształca się w hormon przytarczyczny z powodu cięcia proteolitycznego w kompleksie Golgiego.

    Funkcje parathormonu w ciele

    PTH ma działanie anaboliczne i kataboliczne na tkankę kostną. Jego fizjologiczną rolą jest wpływ na populację osteocytów i osteoblastów, w wyniku czego hamowane jest tworzenie tkanki kostnej. Osteoblasty i osteocyty pod wpływem PTH uwalniają insulinopodobny czynnik wzrostu 1 i cytokiny, które stymulują metabolizm osteoklastów. Te ostatnie z kolei wydzielają kolagenazę i fosfatazę alkaliczną, które niszczą macierz kostną. Działanie biologiczne prowadzi się poprzez wiązanie do określonych receptorów parathormonu (receptorów PTH) zlokalizowanych na powierzchni komórek. Receptory hormonu przytarczyc znajdują się na osteocytach i osteoblastach, ale osteoklasty są nieobecne.

    Hormon przytarczyc pośrednio zwiększa wydzielanie nerek fosforanów rurowy reabsorpcji kationów wapnia przez indukowanie produkcji kalcytriol zwiększa absorpcję wapnia w jelicie cienkim. W wyniku działania PTH poziom fosforanów we krwi zmniejsza się, stężenie wapnia we krwi zwiększa się i zmniejsza w kościach. Bliższym krętym kanaliku PTH stymuluje syntezę aktywną formę witaminy D. Ponadto, funkcje PTH zwiększenie glukoneogenezy obejmują nerek i wątroby, wzrost lipolizy w adipocyty (komórki tkanki tłuszczowej).

    Stężenie parathormonu w organizmie waha się przez cały dzień, co jest związane z biorytmy człowieka i fizjologicznych cech metabolizmu wapnia. Jednocześnie najwyższy poziom PTH we krwi obserwuje się po 15 godzinach, a minimalny poziom około 7 rano.

    Warunki patologiczne, w których podwyższony jest parathormon, są częstsze u kobiet niż u mężczyzn.

    Głównym regulatorem wydzielania parathormonu na zasadzie sprzężenia zwrotnego jest poziom wapnia zewnątrzkomórkowego (efekt stymulujący wydzielanie parathormonu prowadzi do zmniejszenia stężenia kationów wapnia we krwi). Długotrwały niedobór wapnia prowadzi do hipertrofii i proliferacji komórek przytarczyc. Zmniejszenie stężenia zjonizowanego magnezu również stymuluje wydzielanie hormonu przytarczyc, ale mniej wyraźne niż w przypadku wapnia. Wysoki poziom magnezu hamuje produkcję hormonu (np. Z niewydolnością nerek). Ponadto, hamujący wpływ na wydzielanie PTH zapewnia witamina D3.

    W przypadku naruszenia uwalniania hormonu przytarczyc, utrata wapnia następuje przez nerki, wypłukuje je z kości i zaburza wchłanianie w jelicie.

    Wraz ze wzrostem stężenia parathormonu osteoklasty stają się bardziej aktywne, a resorpcja kości wzrasta. W tym działaniu PTH pośredniczą osteoblasty, które wytwarzają mediatory stymulujące różnicowanie i proliferację osteoklastów. W przypadku długotrwale podwyższonego PTH przeważa resorpcja tkanki kostnej w stosunku do jej powstawania, co jest przyczyną osteopenii. Przy nadmiernym wytwarzaniu parathormonu dochodzi do zmniejszenia gęstości kości (rozwój osteoporozy), co zwiększa ryzyko złamań. Poziom wapnia w surowicy u tych pacjentów jest zwiększony, ponieważ pod wpływem parathormonu wapń jest wymywany do krwi. W nerkach występuje tendencja do tworzenia kamieni. Zwapnienie naczyń krwionośnych i zaburzenia krążenia mogą prowadzić do rozwoju wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym.

    Zmniejszenie stężenia parathormonu wskazuje na pierwotną lub wtórną niedoczynność przytarczyc, a także na zespół Di-Georga, aktywną osteolizę.

    Parathormon służy jako marker upośledzenia czynności przytarczyc, a także regulacji metabolizmu wapnia i fosforu w organizmie. Głównymi mediatorami homeostazy wapnia są PTH, kalcytonina i witamina D, których celami są jelita cienkie, nerki i tkanki kostne.

    Analiza przytarczyc

    Jeśli podejrzewa się patologię gruczołu przytarczycznego i zaburza metabolizm PTH, bada się stężenie tego hormonu we krwi.

    Zwykle analiza jest przypisywana pod następującymi warunkami:

    • wzrost lub spadek poziomu wapnia we krwi;
    • osteoporoza;
    • torbielowate zmiany kości;
    • częste złamania kości, pseudo złamania kości długich;
    • sklerotyczne zmiany w kręgu;
    • kamica nerkowa z tworzeniem się w nerce kamieni wapniowo-fosforanowych;
    • podejrzenie nowotworu gruczołów przytarczycznych;
    • podejrzenie wielu nowotworów endokrynnych typu 1 i 2;
    • podejrzenie neurofibromatozy.

    Do analizy pobiera się krew z żyły na pusty żołądek rano. Po ostatnim posiłku przyjmować co najmniej 8 godzin. Przed podjęciem ogrodzenia, jeśli to konieczne, należy skonsultować się z lekarzem na temat przyjmowania suplementów wapnia. Trzy dni przed badaniem należy wykluczyć nadmierną aktywność fizyczną i odmówić picia alkoholu. W przeddzień badania tłuste pokarmy są wyłączone z diety, nie palą w dniu testu. Pół godziny przed pobraniem krwi pacjent powinien otrzymać stan całkowitego odpoczynku.

    Wskaźnik parathormonu we krwi wynosi 18,5-88 pg / ml.

    Niektóre leki zniekształcają wyniki analizy. Zwiększone stężenie hormonu we krwi obserwuje się przy stosowaniu estrogenów, leków przeciwdrgawkowych, fosforanów, litu, kortyzolu, ryfampicyny, izoniazydu. Zmniejszone wartości tego wskaźnika obserwuje się pod wpływem siarczanu magnezu, witaminy D, prednizolonu, tiazydów, gentamycyny, propranololu, diltiazemu, doustnych środków antykoncepcyjnych.

    Korekta nieznacznego wzrostu stężenia parathormonu odbywa się poprzez leczenie farmakologiczne, dietę i bogaty program picia.

    Warunki, w których parathormon jest podwyższony lub zmniejszony

    Zwiększenie poziomu PTH we krwi może wskazywać na obecność pierwotnej lub wtórnej nadczynności przytarczyc (pośród proces nowotworowy, krzywicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroby Crohna, niewydolności nerek, hiperwitaminozy D), zespół Zollingera - Ellisona, fluorozę, urazów rdzenia kręgowego. Warunki patologiczne, w których podwyższony jest parathormon, są częstsze u kobiet niż u mężczyzn.

    Objawy zwiększonego PTH: ciągłe pragnienie, częste chęć oddawania moczu, osłabienie mięśni, ból mięśni podczas ruchu, deformacja szkieletu, częste złamania, osłabienie zdrowych zębów, opóźnienie wzrostu u dzieci.

    Zmniejszenie stężenia hormonu przytarczyc oznacza pierwszo- lub drugorzędową niedoczynności przytarczyc (może z powodu niedoboru magnezu, interwencji chirurgicznej w tarczycy, sarkoidozy, niedobór witaminy D), a także zespół DiGeorge, aktywnego procesu destrukcji kości (osteolizie).

    Objawy niskiego stężenia parathormonu: skurcze mięśni, skurcze w jelitach, tchawicy, oskrzeli, dreszcze lub gorączka, tachykardia, ból serca, zaburzenia snu, utrata pamięci, depresja.

    Korekta poziomu parathormonu

    Korekta nieznacznego wzrostu stężenia parathormonu odbywa się poprzez leczenie farmakologiczne, dietę i bogaty program picia. W leczeniu wtórnej nadczynności przytarczyc stosuje się preparaty wapnia i witaminy D.

    Dieta zawiera pokarmy bogate w wapń, a także wielonienasycone kwasy tłuszczowe (oleje roślinne, oleje rybie) i złożone węglowodany (głównie w postaci warzyw).

    Przy zwiększonym poziomie parathormonu jego stężenie można ograniczyć, ograniczając spożycie soli kuchennej, a także solonych, wędzonych, marynowanych potraw i mięsa.

    Przy nadmiernej ilości parathormonu może być konieczna chirurgiczna resekcja jednego lub więcej przytarczyc. W zmianach złośliwych gruczoły przytarczyczne podlegają całkowitemu usunięciu (paratyroidektomii), a następnie hormonalnej terapii zastępczej.

    Stężenie parathormonu w organizmie waha się przez cały dzień, co jest związane z biorytmy człowieka i fizjologicznych cech metabolizmu wapnia.

    W przypadku niedoboru PTH hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana na kilka miesięcy do kilku lat, a czasem na całe życie. Czas trwania kursu zależy od przyczyny niedoboru parathormonu.

    Podczas podnoszenia lub obniżania stężenia PTH siebie nieważne, ponieważ pogarsza sytuację i może prowadzić do niepożądanych, w tym zagrażające życiu skutki. Przebieg leczenia powinien być pod nadzorem endokrynologa z systematyczną kontrolą zawartości PTH i pierwiastków śladowych we krwi pacjenta.

    Może Chcesz Pro Hormonów