10 szt. - pakiety planimetryczne (5) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety komórkowe planimetryczne (10) - pakuje karton.
50 szt. - pakiety komórkowe planimetryczne (2) - pakuje karton.

10 szt. - pakiety planimetryczne (5) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety komórkowe planimetryczne (10) - pakuje karton.
50 szt. - wypełnienia konturu komórkowego (1) - pakuje karton.

Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu, wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm. W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje wytwarzanie hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tarczycy pobudzającego przysadkę mózgową.

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie działanie pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Po spożyciu sól sodowa lewotyroksyny jest wchłaniana prawie wyłącznie w górnej części jelita cienkiego. Zaabsorbowany do 80% dawki leku. Jedzenie zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny sodu. Cmaks osiąga się około 5-6 godzin po spożyciu. Po wchłonięciu więcej niż 99% leku wiąże się z białkami surowicy (globulina wiążąca tyroksynę, prealbumina wiążąca tyroksynę i albumina). W różnych tkankach około 80% soli sodowej lewotyroksyny z monodyiodynianami tworzy trójjodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku jest poddawana deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie). Metabolity są wydalane przez nerki i przez jelita. Okres półtrwania leku wynosi 6-7 dni. W przypadku tyreotoksykozy okres półtrwania skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

- jako terapia zastępcza i zapobieganie nawrotom wole po resekcji tarczycy;

- Rak tarczycy (po leczeniu chirurgicznym);

- toksyczny toksyczny rozlew: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii);

- jako narzędzie diagnostyczne w teście supresji tarczycy.

- zwiększona indywidualna wrażliwość na lek;

- Ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;

- nieleczona niewydolność nadnerczy;

- dziedziczna nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zaburzenia wchłaniania glukozy i laktozy.

Ostrożnie: Powinno być przepisane w chorobach układu sercowo-naczyniowego: choroba niedokrwienna serca (miażdżyca tętnic, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego), nadciśnienie, arytmię; cukrzyca, ciężka długo istniejący niedoczynność tarczycy, zespół złego wchłaniania (może wymagać korekty dawki).

Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od wskazań.

L-tyroksyny w dziennej dawki podawane doustnie rano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, picia pigułka niewielka ilość płynu (szklanki wody), a nie płyn.

Gdy terapia zastępcza u pacjentów niedoczynności młodszy niż 55 lat w przypadku braku choroby sercowo-L-tyroksyny jest podawany w dziennej dawce 1,6-1,8 mg / kg masy ciała; u pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia - 0,9 μg / kg masy ciała. W przypadku stwierdzonej otyłości (BMI ≥ 30 kg / m 2) należy dokonać obliczeń dla "idealnej wagi".

Dzieci karmione piersią i dzieci w wieku poniżej 3 lat podaje się dzienną dawkę L-tyroksyny jednorazowo na 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do postaci drobnej zawiesiny, którą wytwarza się bezpośrednio przed zażyciem leku.

W niedoczynności tarczycy L-tyroksynę przyjmuje się z reguły przez całe życie. W tyreotoksykozie L-tyroksyna jest stosowana w złożonej terapii z lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia lekiem określa lekarz.

Przy prawidłowym stosowaniu L-tyroksyny pod nadzorem lekarza, działania niepożądane nie są obserwowane.

W przypadku nadwrażliwości na lek można zaobserwować reakcje alergiczne. Rozwój innych działań niepożądanych jest spowodowany przedawkowaniem leku (patrz punkt "Przedawkowanie").

Po zaobserwowaniu przedawkowania leku objawy, typowe dla nadczynności tarczycy: kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, bóle serca, niepokój, drżenie, bezsenność, pocenie się, zwiększenie apetytu, utrata masy ciała, biegunka. W zależności od nasilenia objawów lekarz może zalecić zmniejszenie dawki dobowej, przerwy w leczeniu przez kilka dni, mianowanie beta-blokerów. Po ustąpieniu objawów niepożądanych leczenie należy rozpocząć ostrożnie od niższej dawki.

Lewotyroksyny sodowej poprawia działanie leków przeciwkrzepliwych, które mogą wymagać zmniejszenie ich dawki. Stosowanie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną sodową może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych. Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. Częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest zalecane w okresach rozpoczynających leczenie L-tyroksynę sodu, a także przy zmianie jego dawkowania. Lewotyroksyn sodu zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy jednoczesnym wykorzystaniu cholestyramina, kolestypol i wodorotlenek glinu zmniejsza stężenie lewotyroksyny sodowej przez hamowanie jego wchłanianie w jelitach. W przypadku jednoczesnego stosowania ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwe jest oddziaływanie farmakokinetyczne na poziomie wiązania z białkiem. W zastosowaniu, fenytoiny, salicylany, klofibrat, furosemid w wysokich dawkach, zwiększona zawartość nie wiąże się z białkami osocza krwi lewotyroksyny sodowej i tyroksyny (T4). Odbieranie estrogensoderjath leków zwiększa zawartość tyroksyna, globulina wiążąca, które zwiększają potrzebę lewotyroksyny sodowej u niektórych pacjentów. Somatotropina natomiast stosowanie lewotyroksyny sodowej może przyspieszyć zamykanie stref wzrostowych nasadowej. Odbieranie fenobarbital, karbamazepina i rifampinę można zwiększyć odstęp lewotyroksyny sodowej i wymagają powiększania dawki.

Dystrybucja i metabolizm amiodaron wpływ leków, aminoglutetymid, PASK, etionamid, preparaty przeciwtarczycowe, beta-blokery, karbamazepina, hydrat chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyny.

W zastosowaniu, fenytoiny, salicylany, furosemid (wysoka dawka), klofibrat wzrost stężenia leku we krwi.

Fenytoina zmniejsza ilość lewotyroksyny związanej z białkiem i stężenie T4 odpowiednio o 15 i 25%.

W przypadku niedoczynności tarczycy ze względu na uszkodzenie przysadki konieczne jest ustalenie, czy występuje jednocześnie niewydolność kory nadnerczy. W takim przypadku należy rozpocząć leczenie hormonalne glikokortykosteroidami przed rozpoczęciem leczenia hormonami tarczycy, aby uniknąć niedoczynności tarczycy, aby uniknąć rozwoju ostrej niewydolności kory nadnerczy.

Zaleca się okresowe ustalanie stężenia hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi, którego wzrost wskazuje na niewystarczającą dawkę.

Lek nie wpływa na czynności związane z prowadzeniem pojazdów i mechanizmami kontrolującymi.

W czasie ciąży i karmienia piersią należy kontynuować leczenie za pomocą leku przepisanego z powodu niedoczynności tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na wzrost poziomu globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość wydzielanego hormonu tarczycy z mlekiem matki podczas laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby spowodować zaburzenia u dziecka.

Zastosowanie w ciąży leku w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi jest przeciwwskazane, ponieważ biorąc lewotyroksyny sodu może wymagać zwiększenia dawki leków przeciwtarczycowych. Ponieważ leki przeciwtarczycowe, w przeciwieństwie do sodu lewotyroksyny, mogą przenikać do łożyska, płód może rozwinąć niedoczynność tarczycy.

Podczas karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza.

L-tyroksyną - instrukcje użytkowania, ocen, analogi i formy uwalniania (tabletki 50 mikrogramów 75 mikrogramów, 100 mikrogramów i 150 mikrogramów) lek syntetycznych hormonów tarczycy w leczeniu powiększenia tarczycy i niedoczynności tarczycy, u dorosłych, dzieci i ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku L-tyroksyna. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania L-tyroksyny w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi L-tyroksyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy i wole u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Skład preparatu.

L-tyroksyna - syntetyczny lek hormonu tarczycy, lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu, wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm.

W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję TTRG podwzgórza i TTG przysadki mózgowej.

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie działanie pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Skład

Lewotiroksyn sodu + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po spożyciu L-tyroksyna jest wchłaniana prawie wyłącznie z górnej części jelita cienkiego. Absorbuje do 80% dawki. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Wiąże się z białkami surowicy (globulina wiążąca tyroksynę, prealbumina wiążąca tyroksynę i albumina) ponad 99%. W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny ulega monodegradacji, tworząc trijodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku jest poddawana deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie). Metabolity są wydalane z moczem i żółcią.

Wskazania

  • niedoczynność tarczycy;
  • wola eutyrej;
  • jako terapia zastępcza i zapobieganie nawrotom wole po resekcji tarczycy;
  • rak tarczycy (po leczeniu chirurgicznym);
  • rozlany toksyczny wole: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii);
  • jako narzędzie diagnostyczne w teście supresji tarczycy.

Formy uwolnienia

Tabletki 50 μg, 75 μg, 100 μg i 150 μg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od wskazań.

L-tyroksyny w dziennej dawki podawane doustnie rano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, picia pigułka niewielka ilość płynu (szklanki wody), a nie płyn.

Podczas wykonywania leczenia substytucyjnego z powodu niedoczynności tarczycy, pacjentom w wieku poniżej 55 lat bez choroby sercowo-naczyniowej przepisuje się dzienną dawkę 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; pacjenci w wieku powyżej 55 lat lub z chorobą sercowo-naczyniową - 0,9 mcg / kg masy ciała. Przy znaczącej otyłości obliczenia należy dokonywać na "idealnej masie ciała".

Zalecane dawki tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy:

  • 0-6 miesięcy - dawka dzienna 25-50 μg;
  • 6-24 miesiące - dawka dzienna 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 lat - dawka dzienna 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 lat - dzienna dawka 100-200 mcg;
  • ponad 16 lat - dzienna dawka 100-200 mcg.

Zalecane dawki L-tyroksyny:

  1. Leczenie wola eutyreozy - 75-200 mcg na dobę;
  2. Profilaktyczne utrzymanie nawrotu po leczeniu chirurgicznym wolem eutyreozy - 75-200 mkg na dobę;
  3. W złożonej terapii tyreotoksykozy - 50-100 mcg na dobę;
  4. Gwałtowny rak tarczycy wynosi 150-300 mcg na dobę.

Aby dokładnie określić dawkę leku, należy zastosować najbardziej odpowiednią dawkę preparatu L-tyroksyny (50, 75, 100, 125 lub 150 μg).

W intensywnej obróbce dawna istniejącą tarczycy należy rozpocząć ostrożnie, z niewielkimi dawkami - 25 mg dziennie, dawkę zwiększano do wspierania dłuższych odstępach czasu - 25 mikrogramów dziennie, co 2 tygodnie, a często określenia poziomu TSH we krwi. W przypadku niedoczynności tarczycy, L-tyroksynę przyjmuje się z reguły przez całe życie.

W tyreotoksykozie L-tyroksyna jest stosowana w złożonej terapii z tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia lekiem określa lekarz.

Dzieci piersi i dzieci poniżej 3 roku życia, dzienna dawka leku L-tyroksyny podawana jest jednorazowo 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do postaci drobnej zawiesiny, którą wytwarza się bezpośrednio przed zażyciem leku.

Efekt uboczny

Przeciwwskazania

  • nieleczona tyreotoksykoza;
  • ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • nieleczona niewydolność czynności nadnerczy;
  • zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią) należy kontynuować leczenie za pomocą leku przepisanego z powodu niedoczynności tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na wzrost poziomu globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość wydzielanego hormonu tarczycy z mlekiem matki podczas laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby spowodować zaburzenia u dziecka.

Stosowanie leku w połączeniu z lekami tyreostatycznymi w ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ przyjmowanie lewotyroksyny może wymagać zwiększenia dawek tarczycy. Ponieważ tyreostatyki, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, mogą przenikać przez barierę łożyskową, płód może rozwinąć niedoczynność tarczycy.

Podczas karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza.

Stosować u dzieci

U dzieci początkowa dawka dobowa wynosi 12,5-50 μg. Przy długim przebiegu leczenia dawkę leku określa się na podstawie przybliżonego obliczenia 100-150 μg / m2 powierzchni ciała.

Instrukcje specjalne

W przypadku niedoczynności tarczycy ze względu na uszkodzenie przysadki konieczne jest ustalenie, czy występuje jednocześnie niewydolność kory nadnerczy. W tym przypadku leczenie substytucyjne glikokortykosteroidów (GCS) należy rozpocząć przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności hormonu tarczycy, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności nadnerczy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Lek nie wpływa na zdolność do profesjonalnych czynności związanych z prowadzeniem pojazdów i mechanizmami kontrolującymi.

Interakcje leków

L-tyroksyna nasila działanie pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia dawki.

Stosowanie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. Częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest zalecane podczas rozpoczynania leczenia lewotyroksyną, a także przy zmianie dawki leku.

Lewotyroksyna zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy równoczesnym stosowaniu kolestraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu zmniejsza się stężenie lewotyroksyny w osoczu z powodu hamowania jego wchłaniania w jelicie.

W przypadku jednoczesnego stosowania ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwe jest oddziaływanie farmakokinetyczne na poziomie wiązania z białkiem.

W zastosowaniu, fenytoiny, salicylany, klofibrat, furosemid w wysokich dawkach zwiększa zawartość niezwiązanego z białkami osocza lewotyroksyny i T4.

Somatotropina z równoczesnym stosowaniem L-tyroksyny może przyspieszyć zamykanie stref przyrostu nasadowego.

Przyjmowanie fenobarbitalu, karbamazepiny i ryfampicyny może zwiększać klirens lewotyroksyny i wymagać zwiększenia dawki.

Estrogeny zwiększają stężenie frakcji związanej z tyreoglobuliną, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leku.

Amiodaron, aminoglutetymid, PASK, etionamid, preparaty przeciwtarczycowe, beta-blokery, karbamazepina, hydrat chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyna wpływu na syntezę, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm leków.

Analogi leku L-tyroksyna

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

  • L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna Hexal;
  • L-tyroksyna Acry;
  • L-tyroksyna Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Lewotiroksin sodu;
  • Tiro-4;
  • Eutiroks.

L-tyroksyna

Opis jest aktualny 03.12.2015

  • Nazwa łacińska: L-tyroksyna
  • Kod ATX: H03AA01
  • Składnik aktywny: Lewotyroksyna sodowa (sól sodowa lewotyroksyny)
  • Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Niemcy), OOO "OZON" (Rosja), OJSC "Farmak" (Ukraina)

Skład

W skład jednej tabletki L-tyroksyny można wprowadzić od 25 do 200 mcg sól sodowa lewotyroksyny.

Skład zaróbek może się nieznacznie różnić w zależności od firmy farmaceutycznej, w której wytwarzany jest produkt.

Forma wydania

Produkt jest dostępny w postaci tabletek i jest dostarczany do aptek w paczkach nr 25, nr 50 lub nr 100.

Działanie farmakologiczne

L-tyroksyna jest tyreotropowy, który jest używany dla niedoczynność tarczycy (tarczycy).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lewotyroksyna sodowa, który jest częścią tabletek, pełni te same funkcje, co endogenne (wytwarzane przez ludzką tarczycy) tyroksyna i trijodotyronina. W organizmie substancja ulega biotransformacji lyotyronina, które z kolei przenikają do komórek i tkanek, wpływają na mechanizmy rozwoju i wzrostu, a także na przepływ wymiany procesów.

W szczególności L-tyroksyna charakteryzuje się zdolnością do wpływania na metabolizm oksydacyjny w mitochondriach i selektywną regulacją przepływu kationów zarówno w przestrzeni wewnątrzkomórkowej jak i poza komórką.

Działanie substancji zależy od dawki: Stosowanie leku w małych dawkach, powoduje działanie anaboliczne, wyższy - wpływa głównie na komórkach i tkankach, zwiększając stymulujący potrzeba ostatni tlenu reakcję utleniania przyspieszenie zasadowych i metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów, funkcje aktywujące serca, układ sercowo-naczyniowy i CNS.

Kliniczna manifestacja działania lewotyroksyna na niedoczynność tarczycy odnotowuje się już w ciągu pierwszych 5 dni po rozpoczęciu leczenia. W ciągu następnych 3-6 miesięcy, z zastrzeżeniem ciągłego stosowania leku, zmniejsza się lub całkowicie znika rozlany wola.

Podana doustnie lewotyroksyna jest wchłaniana głównie w jelicie cienkim. Wchłanianie jest w dużej mierze spowodowane formą leku w postaci galenowej - maksymalnie do 80% w przypadku przyjmowania na pusty żołądek.

Substancja wiąże się z białkami osocza prawie w 100%. Wynika to z faktu, że lewotyroksyna nie nadaje się do żadnej z nich hemoperfusion, ani hemodializa. Okres jego półtrwania zależy od stężenia hormonów tarczycy we krwi pacjenta: Stany eutyreozy jego czas trwania wynosi 6-7 dni, z tyreotoksykoza - 3-4 dni, z niedoczynnością tarczycy - 9-10 dni).

Około jedna trzecia wprowadzonej substancji gromadzi się w wątroba. W tym przypadku szybko zaczyna oddziaływać z lewotyroksyną, która jest w osocze krwi.

Rozszczepianie lewotyroksyny odbywa się głównie w tkankę mięśniową, wątroba i tkankę mózgową. Aktywna lyotyronina, który jest produktem metabolizmu materii, jest wydalany z moczem i treści jelitowych.

Wskazania do stosowania

L-tyroksyna jest stosowana do podtrzymywania HTZ z stany niedoczynności tarczycy różnego pochodzenia, w tym, między innymi pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy, rozwinięte po operacji tarczycy, a także stany wywołane terapią z zastosowaniem preparaty radioaktywnego jodu.

Wskazane jest również przepisanie leku:

  • na niedoczynność tarczycy (Podobnie jak w przypadku wrodzonych, oraz w przypadku, gdy patologia jest konsekwencją zmian patologicznych układ podwzgórzowo-przysadkowy);
  • z otyłością i / lub kretynizm, którym towarzyszą manifestacje niedoczynność tarczycy;
  • na choroby mózgowo-przysadkowe;
  • jako profilaktyczny dla nawracający wolem guzkowym po resekcji SHCHZH (jeśli jej funkcja nie jest zmieniona);
  • do leczenia rozlany wola eutyrejny (L-tyroksyna jest stosowana jako niezależny środek);
  • do leczenia rozrost eutyreozy tarczycy, jak również Choroba Gravesa-Basedowa po osiągnięciu rekompensaty za odurzenie hormony tarczycy z pomocą tyreostatyki (w ramach kompleksowej terapii);
  • na Choroba Gravesa-Basedowa i Choroba Hashimoto (w złożonym leczeniu);
  • do leczenia pacjentów z zależne od hormonów złośliwe nowotwory złośliwe tarczycy (w tym brodawkowaty lub rak pęcherzykowy);
  • do terapii supresyjnej i HTZ u pacjentów z nowotwory złośliwe w tarczycy (w tym po operacji dla rak tarczycy); jako narzędzie diagnostyczne do testowania supresja tarczycy.

Ponadto tyroksyna jest często stosowana w kulturystyce jako środek do utraty wagi.

Przeciwwskazania

L-tyroksyna jest przeciwwskazana, gdy:

  • nadwrażliwość na lek;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ostre, zapalne porażenia mięśnia sercowego;
  • nietraktowany tyreotoksykoza;
  • nietraktowany hypokortycyzm;
  • dziedziczna galaktozemia, niedobór laktazy, zespół zaburzeń wchłaniania jelitowego.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z choroby serca i naczyń krwionośnych (w tym w tym CHD, zawał mięśnia sercowego w anamnezie, dusznica bolesna, miażdżyca, arytmia, nadciśnienie tętnicze), który istnieje przez długi czas w ciężkiej formie niedoczynność tarczycy, cukrzyca.

Obecność u pacjenta którejkolwiek z powyższych chorób jest warunkiem wstępnym zmiany dawki.

Skutki uboczne L-tyroksyny

Prawidłowego stosowania leku pod nadzorem lekarza nie towarzyszą działania niepożądane. U osób z nadwrażliwością, leczeniu lewotyroksyną może towarzyszyć reakcje alergiczne.

Inne działania niepożądane są zwykle spowodowane przedawkowaniem L-tyroksyny. Bardzo rzadko można je uruchomić, przyjmując lek w niewłaściwej dawce, a także zbyt gwałtownie zwiększając dawkę (szczególnie na początkowych etapach leczenia).

Skutki uboczne L-tyroksyny są najczęściej wyrażane jako:

  • uczucie lęk, drżenie, bóle głowy, bezsenność, pseudogłoski mózgu;
  • arytmie (w tym przedsionek), tachykardia, dusznica bolesna, kołatanie serca, extrasystole;
  • wymioty i biegunka;
  • wysypki na skórze, swędzenie skóry, obrzęk naczynioruchowy;
  • patologie cyklu miesiączkowego;
  • nadmierna potliwość, hipertermia, uczucie ciepła, zmniejszenie masy ciała, zwiększenie osłabienia, skurcze mięśni.

Pojawienie się powyższych objawów jest przyczyną zmniejszenia dawki L-tyroksyny lub zaprzestania leczenia lekiem przez kilka dni.

Przypadki nagłej śmierci w tle zaburzenia serca u pacjentów, którzy przez dłuższy czas stosowali lewotyroksynę w podwyższonych dawkach.

Po ustąpieniu objawów niepożądanych terapię kontynuuje się ostrożnie dobierając optymalną dawkę. Kiedy reakcje alergiczne (skurcz oskrzeli, pokrzywka, obrzęk krtani i - w niektórych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny) lek jest zatrzymany.

L-tyroksyna: instrukcje użytkowania

Dzienna dawka leku ustalana jest indywidualnie, w zależności od wskazań. Tabletki przyjmuje się na pusty żołądek z niewielką ilością płynu (nie płynnego), co najmniej pół godziny przed posiłkiem.

Pacjenci w wieku poniżej 55 lat ze zdrowym sercem i naczyniami krwionośnymi podczas terapii substytucyjnej są pokazani przyjmując lek w dawce 1,6 do 1,8 μg / kg. Osoby, które mają te lub te, u których zdiagnozowano choroby serca / naczynia krwionośne, a także pacjentom w wieku powyżej 55 lat, dawkę zmniejsza się do 0,9 μg / kg.

Osoby, których wskaźnik masy ciała przekracza 30 kg / m2 M, obliczenia są dokonywane, kierując się "idealna waga".

Na początkowych etapach leczenia niedoczynność tarczycy Schemat dawkowania dla różnych grup pacjentów przedstawia się następująco:

  • 75-100 mcg / dzień / 100-150 mcg / dzień. - odpowiednio dla kobiet i mężczyzn, pod warunkiem, że ich serce i układ naczyniowy funkcjonują normalnie.
  • 25 mcg / dzień. - Osoby powyżej 55 roku życia, a także osoby z rozpoznaniem chorób sercowo-naczyniowych. Dwa miesiące później dawkę podnosi się do 50 mcg. Popraw dawkę, zwiększając ją o 25 mcg co 2 miesiące, aż do znormalizowania tyreotropinawe krwi. W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów z serca lub naczyń, konieczna jest zmiana schematu leczeniaablacja serca / naczyń.

Zgodnie z instrukcją na temat stosowania lewotyroksyny sodu, pacjenci z wrodzonym niedoczynność tarczycy dawkę należy obliczyć w zależności od wieku.

Dla dzieci od urodzenia do pół roku dzienna dawka waha się od 25 do 50 μg, co odpowiada 10-15 μg / kg / dzień. przy przeliczaniu na masę ciała. Dzieci w wieku od sześciu miesięcy do roku powołać 50-75 mg / dzień, dzieci od jednego roku do pięciu lat. - 75 do 100 mg / dobę u dzieci w wieku powyżej 6 lat. - 100 do 150 mg / dzień, młodzież w wieku powyżej 12 lat - od 100 do 200 μg / dzień.

Instrukcje dotyczące L-tyroksyny wskazują, że niemowlętom i dzieciom w wieku poniżej 36 miesięcy należy podawać pojedynczą dawkę, na pół godziny przed pierwszym karmieniem. Bezpośrednio przed zażyciem tabletki L-tyroksyny, umieszcza się ją w wodzie i rozpuszcza, aż utworzy się drobna zawiesina.

Kiedy niedoczynność tarczycy Eltyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. Kiedy tyreotoksykoza po osiągnięciu status eutyreozy, lewotyroksynę sodową podaje się w połączeniu z leki przeciwtarczycowe. Czas trwania leczenia w każdym przypadku jest ustalany przez lekarza.

Schemat przyjmowania L-tyroksyny do utraty wagi

Aby stracić nadmiar funtów, lek zaczyna przyjmować 50 μg / dobę, dzieląc wskazaną dawkę na 2 podzielone dawki (obie powinny być w pierwszej połowie dnia).

Terapię uzupełnia aplikacja β-blokery, dawka jest dostosowywana w zależności od częstości tętna.

W przyszłości dawkę lewotyroksyny stopniowo zwiększa się do 150-300 μg / dobę, dzieląc ją na 3 dawki do 18:00. Równolegle z tym zwiększać dzienną dawkę β-bloker. Wybierz, że jest zalecany indywidualnie, aby tętno w spoczynku nie przekraczało 70 uderzeń na minutę, ale jednocześnie było większe niż 60 uderzeń na minutę.

Pojawienie się wyraźnych skutków ubocznych jest warunkiem wstępnym zmniejszenia dawki leku.

Czas trwania kursu wynosi od 4 do 7 tygodni. Przestań przyjmować leki płynnie, zmniejszając dawkę co 14 dni do całkowitego wycofania.

Jeśli wystąpi tło aplikacji biegunka, kurs jest uzupełniony o spotkanie Loperamid, które przyjmują 1 lub 2 kapsułki dziennie.

Pomiędzy cyklami przyjmowania lewotyroksyny należy zachować odstępy co najmniej 3-4 tygodni.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania to:

  • kołatanie serca i puls;
  • zwiększony niepokój;
  • uczucie ciepła;
  • hipertermia;
  • nadmierna potliwość (zwiększone pocenie się);
  • bezsenność;
  • arytmia;
  • częstsze napady padaczkowe dusznica bolesna;
  • utrata masy ciała;
  • lęk;
  • drżenie;
  • biegunka;
  • wymioty;
  • osłabienie mięśni i drgawki;
  • mózg rzekomy;
  • nieprawidłowości cyklu miesiączkowego.

Leczenie polega na odstawieniu L-tyroksyny i przeprowadzeniu dalszych badań.

Wraz z rozwojem poważnych tachykardia Aby zmniejszyć jego ciężkość, pacjentowi przepisano β-adrenoblockery. Z uwagi na fakt, że funkcja tarczycy jest całkowicie stłumiona, użyj w tym przypadku leki tyreostatyczne nieodpowiednie.

Podczas przyjmowania lewotyroksyny w ekstremalnych dawkach (przy próbie samobójstwa), skuteczne plazmafereza.

Interakcja

Zastosowanie lewotyroksyny zmniejsza skuteczność leki przeciwcukrzycowe. Na początku leczenia lekiem, a także za każdym razem po zmianie dawki, należy go częściej monitorować poziom glukozy we krwi.

Lewotyroksyna nasila działanie antykoagulanty (w szczególności seria kumarynowa), tym samym zwiększając ryzyko krwotoku mózgowego (grzbietowa lub głowa), a także przewód żołądkowo-jelitowy,krwawienie z jelit (szczególnie u osób starszych).

Dlatego, jeśli jest to konieczne, aby przyjmować te leki w połączeniu, zaleca się regularne badanie krwi pod kątem krzepliwości krwi i, w razie potrzeby, zmniejszenie dawki antykoagulanty.

W przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami proteazy działanie lewotyroksyny może być osłabione. W związku z tym stężenie hormonów tarczycy musi być stale monitorowane. W niektórych sytuacjach może zajść potrzeba przeglądu dawki L-tyroksyny.

Kolestyramina i kolestypol powolne wchłanianie lewotyroksyny, dlatego L-tyroksyny należy przyjmować nie mniej niż 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków.

Preparaty zawierające glin, węglan wapnia lub żelazo mogą zmniejszać działanie lewotyroksyny, dlatego L-tyroksynę należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed przyjęciem.

Wchłanianie lewotyroksyny zmniejsza się, gdy lek przyjmuje się w skojarzeniu węglan lantanu lub sevelameter, w związku z tym powinno to być zrobione godzinę przed lub po trzech godzinach od zastosowania wspomnianych produktów.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania leków w początkowej i końcowej fazie ich jednoczesnego stosowania konieczne jest kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy. Może być konieczna zmiana dawki lewotyroksyny.

Skuteczność agenta zmniejsza się przez jednoczesny odbiór z inhibitory kinazy tyrozynowej, w związku z tym konieczne jest kontrolowanie zmian czynności tarczycy na początkowych i końcowych etapach równoczesnego stosowania tych leków.

Proguanil / chlorochina i sertralina zmniejszyć skuteczność leku i sprowokować wzrost stężenia tyreotropiny w osoczu.

Enzymy indukowane lekami (np. karbamazepina lub barbiturany) może zwiększać Clupec lewotyroksyny.

Kobiety otrzymujące hormonalne środki antykoncepcyjne, w którym jest składnik estrogenowy, podobnie jak kobiety w wieku pomenopauzalnym leki zastępujące hormony, może wymagać zwiększenia dawki lewotyroksyny.

Tyroksyna i L-tyroksyna

Furosemid w zwiększonej dawce, salicylany, klofibrat i wiele innych substancji przyczynia się do wypierania lewotyroksyny z białek osocza, co z kolei wywołuje wzrost frakcji fT4 (wolna tyroksyna).

Produkty zawierające jod, GCS, Amiodaron, propylotiouracyl, sympatholytics hamować obwodową przemianę tyroksyny w trijodotyronina. Ze względu na wysokie stężenie jodu amiodaron może powodować u pacjenta zarówno hipo-, jak i nadczynność tarczycy.

Zachowaj szczególną ostrożność amiodaron w połączeniu z L-tyroksyną do leczenia pacjentów z wola guzkowego nieokreślona etiologia.

Fenytoina promuje przemieszczenie lewotyroksyny z białka osocza krwi. W konsekwencji - pacjent podnosi poziom frakcji Wolna tyroksyna i wolna trójjodotyronina.

Ponadto fenytoina stymuluje przemiany metaboliczne lewotyroksyny w wątrobie, dlatego pacjenci przyjmujący lewotyroksynę w skojarzeniu z fenytoina, zaleca się ciągłe monitorowanie stężenia. hormony tarczycy.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, osłoniętym światłem, poza zasięgiem dzieci. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do 25 stopni Celsjusza.

Data wygaśnięcia

Lek nadaje się do stosowania w ciągu 3 lat od daty wydania.

Instrukcje specjalne

Co to jest sól sodowa lewotyroksyny? Wikipedia stwierdza, że ​​lekiem tym jest sól sodowa l-tyroksyny, która po częściowej biotransformacji w nerkach i wątrobie wpływa na procesy metaboliczne, a także na wzrost i rozwój tkanek ciała.

Ogólna formuła substancji - C15H11I4NO4.

Z kolei tyroksyna Jest jodowaną pochodną aminokwasu tyrozyny, głównego hormonu tarczycy.

Będąc nieaktywnym biologicznie, hormon tyroksyna pod wpływem specjalnego enzymu przekształca się w bardziej aktywną formę - trijodotyronina, to z natury prohormon.

Główne funkcje hormonu tarczycy to:

  • stymulowanie wzrostu i różnicowania tkanek, a także zwiększanie zapotrzebowania na tlen;
  • wzrost ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, a także siły i częstotliwości skurczów mięsień sercowy;
  • zwiększenie poziomu czuwania;
  • stymulacja aktywności umysłowej, ruchowej i umysłowej;
  • stymulacja poziomu podstawowego metabolizmu;
  • podnoszenie poziom glukozy we krwi;
  • amplifikacja glukoneogeneza w wątrobie;
  • zahamowanie produkcji glikogen w muskulatura szkieletowa i wątroba;
  • zwiększenie wychwytu i wykorzystania glukozy przez komórki;
  • stymulowanie aktywności major enzymów glikolowych;
  • amplifikacja lipoliza;
  • hamowanie procesów tworzenia i przechowywania tłuszczu;
  • zwiększona wrażliwość tkanek na katecholaminy;
  • amplifikacja erytropoeza w szpiku kostnym;
  • zmniejszona reabsorpcja wody w kanalikach i hydrofilowość tkanek.

Użyj hormony tarczycy w małych dawkach wywołuje efekt anaboliczny, w dużych dawkach ma silny kataboliczny wpływ na metabolizm białek. W medycynie tyroksyna jest stosowana w leczeniu niedoczynność tarczycy.

Objawy deficyt tarczycy następujące:

  • osłabienie, zmęczenie;
  • zaburzenia koncentracji uwagi;
  • niewyjaśniony przyrost masy ciała;
  • łysienie;
  • sucha skóra;
  • depresja;
  • podniesiony poziom cholesterol;
  • nieprawidłowości cyklu miesiączkowego;
  • zaparcie.

Aby prawidłowo wybrać dawkę leku, pacjenci z zaburzeniami funkcja tarczycy powinny być zbadane przez lekarza i badania krwi, których głównymi wskaźnikami są wskaźniki stężenia:

  • tyreotropina;
  • za darmo trijodotyronina;
  • za darmo tyroksyna;
  • przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie;
  • przeciwciał mikrosomalnych(przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy).

Norma tyroksyna u mężczyzn - od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u kobiet - od 71 do 142 nmol / l.

Darmowa trijodotyronina ft3 i wolna tyroksyna ft4 - co to jest? Darmowa trijodotyronina jest hormonem, który stymuluje wymianę i wykorzystanie tlenu przez tkanki. Wolna tyroksyna stymuluje synteza białek.

Zasadniczo redukcję całkowitej tyroksyny T4 obserwuje się po operacji usunięcia raka tarczycy, terapii za pomocą radioaktywnych jod, leczenie nadczynność tarczycy, jak również na tle rozwoju autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Norma wolnej tyroksyny t4 u kobiet i mężczyzn - 9,0-19,1 pmol / l, wolna trijodotyronina - 2,6-5,7 pmol / l. Jeśli wolna tyroksyna T4 zostanie obniżona, mówić o niepowodzeniu funkcji tarczycy, czyli o niedoczynność tarczycy.

Jeśli tyroksyna wolna t4 jest obniżona i wskaźnik stężenia tyreotropina mieści się w zakresie prawidłowym, istnieje możliwość, że badanie krwi zostało wykonane niepoprawnie.

Analogi

Strukturalne analogi L-tyroksyny to L-tyroksyna Berlin-Chemie (w szczególności L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie i L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie), L-tyroksyny produkowanej przez firmy farmaceutyczne JSC "Akrihin" i "Farmak", Bagotiroks, Lewotyroksyna, Eutiroks.

Co jest lepsze: Eutiroks lub L-tyroksyna?

Leki są generyczne, to znaczy mają te same wskazania do stosowania, to samo spektrum przeciwwskazań i są dawkowane w ten sam sposób.

Różnica Eutirox a L-tyroksyna polega na tym, że w kompozycji Eutirox Lewotyroksyna sodowa występuje w nieco innych stężeniach niż w składzie L-tyroksyny.

Połączenie z alkoholem

Pojedyncze spożycie niewielkiej dawki alkoholu nie jest zbyt wysoką siłą, z reguły nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji dla organizmu, więc instrukcje leku nie kategorycznie zabraniają takiego połączenia.

Jednak jest to dopuszczalne tylko dla pacjentów ze zdrowym sercem i naczyniami krwionośnymi.

Picie alkoholu na tle leczenia L-tyroksyną często wywołuje wiele niepożądanych reakcji z ośrodkowego układu nerwowego i wątroby, co z kolei może wpływać na skuteczność leczenia.

L-tyroksyna do utraty wagi

Dzięki swojej skuteczności tyroksyna znacznie przewyższa większość środków spalających tłuszcz (w tym środki farmakologiczne). Zgodnie z instrukcją przyspiesza metabolizm, zwiększa zużycie kalorii, zwiększa produkcję ciepła, stymuluje centralny układ nerwowy, tłumi apetyt, zmniejsza potrzebę snu i poprawia sprawność fizyczną.

W związku z tym istnieje wiele pozytywnych opinii na temat stosowania lewotyroksyny sodu do utraty wagi. Jednak ci, którzy chcą schudnąć, powinni pamiętać, że lek zwiększa się częstotliwość skurczów mięśnia sercowego, wywołuje uczucie lęku i podekscytowania, przez co ma negatywny wpływ na serce.

Aby zapobiec rozwojowi skutków ubocznych, doświadczeni kulturyści zalecają stosowanie eltyroksyny w celu zmniejszenia masy ciała w połączeniu z antagonistami (blokerami) Receptory β-adrenergiczne. Pozwala to na znormalizowanie częstości akcji serca i zmniejszenie nasilenia innych działań niepożądanych towarzyszących tyroksyny.

Zaletą L-tyroksyny w utracie wagi jest wysoka skuteczność i dostępność tego leku, wadą jest duża liczba skutków ubocznych. Pomimo faktu, że wiele z nich można wyeliminować, a nawet zapobiec, przed użyciem leku, aby stracić zbędne kilogramy, zaleca się skonsultować się ze specjalistą.

Zastosowanie w ciąży

Leczenie hormonami tarczycy należy prowadzić konsekwentnie, szczególnie w okresie ciąży i laktacji. Pomimo faktu, że L-tyroksyna podczas ciąży jest stosowana wystarczająco szeroko, nie ma dokładnych danych na temat jej bezpieczeństwa dla rozwijającego się płodu.

Ilość hormonów tarczycy przenikających do mleka (nawet jeśli terapia jest wykonywana przy wysokich dawkach leku) nie wystarcza, aby sprowokować dziecko w okresie niemowlęcym ucisk wydzielania tyreotropiny lub rozwój tyreotoksykoza.

Recenzje o L-tyroksyna

Opinie na temat L-tyroksyny są głównie pozytywne. Lek normalizuje równowagę hormonów w organizmie, co z kolei ma korzystny wpływ na ogólne samopoczucie.

Niemniej jednak, w ogólnej masie dobrych odpowiedzi z Eltyroksyna są również negatywne, które są związane przede wszystkim z działaniami ubocznymi leku.

Recenzje na temat lewotyroksyny sodu na odchudzanie sugerują, że lek, choć powoduje szereg skutków ubocznych, ale waga naprawdę pomaga dostosować (zwłaszcza jeśli jego odbiór jest uzupełniony diety o niskiej zawartości węglowodanów).

W takim przypadku ważne jest, aby pamiętać, że lek można przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko ze zmniejszoną czynnością tarczycy. Nadwaga jest często jednym ze znaków świadczących o tym, że ciało jest zepsute, więc redukowanie złogów tłuszczu jest rodzajem efektu ubocznego terapii.

Dla osób, które mają normalne funkcjonowanie organizmu, przyjmowanie lewotyroksyny może być niebezpieczne.

Cena L-tyroksyny

Cena L-tyroksyny zależy od tego, co firma wyprodukowała lek, od dawki substancji czynnej i liczby tabletek w opakowaniu.

Kup tyroksyna do utraty wagi może wynosić od 62 rosyjskich rubli za opakowanie nr 50 z tabletkami 25 mkg (firma farmaceutyczna "Farmak").

Cena soli sodowej lewotyroksyny, produkowanej przez firmę Berlin-Chemie - od 95 rubli. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubli.

Lek "L-tyroksyna": recenzje lekarzy i kupujących

"L-tyroksyna" to lek, który pozwala utrzymać prawidłowe funkcjonowanie organizmu z niedoczynnością tarczycy. Oznacza to syntetyczne analogowy tyroksyny, który w wątrobie i nerkach częściowo przekształcone liotyronina wprowadzania do komórek organizmu, wpływa na metabolizm, rozwoju i wzrostu tkanki.

Farmakologiczne działanie i farmakokinetyka

Stosowany w małych dawkach lek ma działanie anaboliczne na wymianę tłuszczów i białek. Średnie dawki leku sprzyjają aktywacji procesów wzrostu i rozwoju, metabolizmu białek, tłuszczów i węglowodanów. W takich ilościach lek poprawia funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego. Przyjmowanie dużych dawek leku prowadzi do zahamowania wytwarzania TSH i TTRG.

Efekt terapeutyczny można osiągnąć po 7-12 dniach przyjmowania leku "L-tyroksyna". Świadectwa wskazują, że po wycofaniu leku efekt zostaje zachowany w tym samym czasie. Do manifestacji efektu klinicznego wymaga 3-5 dni, aby zmniejszyć rozlany wola - 3-6 miesięcy.

Podczas penetracji do organizmu dochodzi do wchłonięcia do 80% przyjętej "L-tyroksyny". Jeśli lek zostanie spożyty jednocześnie z pożywieniem, jego wchłanianie się pogarsza. Lek wiąże się dobrze z białkami surowicy (ponad 99%). W tkankach zachodzi monododowanie około 80% lewotyroksyny, w wyniku tego powstają trijodotyronina i nieaktywne produkty. Metabolizm hormonów tarczycy odbywa się głównie w nerkach, wątrobie, tkance mięśniowej, mózgu. W wątrobie niewielka część leku ulega dekarboksylacji i deaminacji, koniugacji z kwasem glukuronowym i siarkowym. Metabolity są usuwane z organizmu z żółcią i moczem.

Wskazania

W jakich przypadkach stosuje się środek "L-tyroksyny"? Odpowiedzi pokazują skuteczność tego leku w niedoczynności tarczycy, która powstała w wyniku pewnych zaburzeń (hormony tarczycy niewystarczający, raka tarczycy, wole łagodny eutyreozy).

„L-tyroksyna” jest często stosowany do badania, których wyniki okazuje się, że działanie tarczycy, zintegrowanego leczenia autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i choroba Gravesa.

Wykazano niedoczynność tarczycy w trakcie jej leczenia w okresie ciąży oraz z nadczynnością tarczycy (po osiągnięciu stanu eutyreozy) - jako dodatkowe narzędzie.

Przeciwwskazania

Lek "L-tyroksyna" jest zabronione, gdy jest nietolerancyjny. Lek należy podawać ostrożnie, jeśli wykryte zostaną następujące objawy:

  • ciężki niedoczynność gruczołu tarczycy obecny u pacjenta przez długi czas;
  • tyreotoksykoza;
  • zespół złego wchłaniania;
  • niewydolność przysadki mózgowej lub kory nadnerczy;
  • cukrzyca (cukier, bezcukrowa);
  • choroby układu sercowo-naczyniowego.

W leczeniu kobiet w ciąży, niedoczynność tarczycy przysadki i podwzgórza są najpierw wykluczone i tylko wtedy "L-tyroksyna" jest przepisywany. Liczba lekarzy wskazują, że lek obniża działanie doustnych leków zmniejszających ilość insuliny i cukru zwiększa skuteczność trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i leków przeciwzakrzepowych.

Niektóre narzędzia, takie jak „klofibratu”, „fenytoina” stężenie leku salicylany „Furosemid” wzrost środków krwionośnych. Przeciwtarczycowe drugs "Aminoglutetymid", "metoklopramid", "somatostatyny", "diazepam", "Lowastatyna", "dopaminy", "karbamazepina", "L-DOPA", "chloralu" blokery beta "amiodaron", "etionamid" wpływać na farmakokinetykę leku.

Metoda aplikacji

Rozważ metodę stosowania leku "L-tyroksyna". Instrukcje użytkowania, oceny wynika, że ​​leczenie niedoczynności wychodząc lekarzy przepisać 25-100 ug / dzień, z lekiem, przy czym dawka podtrzymująca wynosi od 125-250 mg / dzień. Jeśli chodzi o leczenie dzieci, najpierw zaleca się przyjmowanie 12,5-50 μg terapii i 100-150 μg na 1 m² powierzchni ciała jako dawkę podtrzymującą. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy zaleca się dzieci na 1 kg masy ciała na dobę:

  • dzieci młodsze niż 6 miesięcy - 8-10 mkg;
  • dzieci w wieku 6-12 miesięcy - 6-8 mcg;
  • dzieci w wieku od 1 do 5 lat - 5-6 mcg;
  • Dzieci powyżej 6 lat (do 12 lat) - 4-5 mcg.

W leczeniu endemicznych wole, często przepisywane "L-tyroksyna". Recenzje zawierają informacje na temat dawki, która jest stosowana w tym przypadku. Zwykle stosuje się 50 μg leku na dzień. Dawka ta jest stopniowo dostosowywana do 100-200 μg.

Z wolem eutyrejnym i po operacji lek jest przepisywany jako profilaktyczny. W ciągu jednego dnia zaleca się, aby dorośli konsumowali 75-200 μg leku, a dzieci - 12,5-150 mkg.

Jeżeli stosuje się dodatkowe leczenie oparte na stosowaniu leków tyreostatycznych, leczenie przeprowadza się przy użyciu 50-100 μg środka na dzień.

Gdy testowana jest tarczycy, do testu pobiera się 3 mg "L-tyroksyny". Jest stosowany na pusty żołądek lub po zjedzeniu lekkich posiłków na śniadanie. Na tydzień przed badaniem podaje się pojedynczą dawkę "L-tyroksyny". Instrukcja, przeglądy pacjentów, którzy byli narażeni na operację z powodu onkologii, codziennie zalecają stosowanie 150-300 μg tego leku.

Patologiczne zmiany dotyczące układu sercowo-naczyniowego wymagają stosowania "L-tyroksyny" w małych dawkach. Jednocześnie ilość leku powinna być stopniowo zwiększana, biorąc pod uwagę wyniki badania elektrokardiograficznego.

Dawka leku stosowanego do przedłużonego leczenia pacjentów w podeszłym wieku wynosi 25 μg, przez 6-12 miesięcy zwiększa się do pełnej dawki, co jest wystarczające do leczenia podtrzymującego.

Podczas ciąży (trymestr 1 i 2-go) stosuje się duże dawki leku. Dawka jest zwiększona o 25%.

Stosowanie leku w czasie ciąży i laktacji

Podczas ciąży i karmienia piersią wymagane jest specjalne stosowanie leku "L-tyroksyna". W czasie ciąży lekarze zalecają lekarzom kontynuowanie leczenia niedoczynności tarczycy za pomocą dużej dawki leku. Zwiększona dawka jest konieczna ze względu na zwiększoną zawartość globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość hormonu tarczycy przenikającego do mleka matki nie jest wystarczająca, aby zaszkodzić zdrowiu dziecka.

Kobiety w ciąży nie używać „L-tyroksynę” razem z tyreostatyków wskutek otrzymania „L-tyroksynę” może być konieczne zwiększenie tyrostatyki dawkowania, które mają zdolność przechodzenia przez barierę łożyska i sprowokować rozwój tarczycy u płodu.

Karmienie piersią polega na ostrożnym stosowaniu leku i tylko w dawkach zalecanych przez lekarza, pod jego nadzorem.

Wstęp "L-tyroksyna" do utraty wagi

Możliwe zastosowanie leku "L-tyroksyna" do utraty wagi. Referencje potwierdzają, że lek naprawdę ma zdolność eliminowania nadwagi. Kiedy trzeba pozbyć się dodatkowych kilogramów, "L-tyroksyna" jest stosowana codziennie w dawce 50 mcg. Tę ilość leku przyjmuje się dwa razy, jest to konieczne w pierwszej połowie dnia. Ponadto stosuje się β-blokery, których niezbędna dawka ustalana jest w zależności od częstości tętna.

Początkową dawkę "L-tyroksyny" stopniowo dostosowuje się do 150-300 mcg. Taka ilość preparatu dzieli się na 3 przyjęcia, które należy przeprowadzić nie później niż o 18:00. Konieczne jest zwiększenie nie tylko dawki leku "L-tyroksyna". W przypadku utraty masy ciała (opinie potwierdzają to), konieczne jest zwiększenie dziennej dawki β-blokera. Dawkowanie leków ustalane jest indywidualnie. Jest przepisywany prawidłowo, jeśli w spoczynku tętno wynosi 60-70 uderzeń. w min. W przypadku wyraźnych skutków ubocznych zmniejsza się dawka leku.

W przypadku utraty wagi istnieje wystarczający kurs, którego długość odpowiada 4-7 tygodniom. Nie ostro porzucaj leku, musisz to zrobić płynnie. Lek stosowany co 14 dni jest spożywany w mniejszych ilościach. Jeśli taka metoda utraty wagi powoduje biegunkę, Loperamid należy dodać do stosowanych leków. Ten lek w kapsułkach przyjmuje się codziennie (1 lub 2 kaps.). "L-tyroksyna" jest leczona kursami, obserwując odstępy co najmniej 3-4 tygodni.

Efekty uboczne

Rozważ negatywne reakcje organizmu po zażyciu leku "L-tyroksyna" - działania niepożądane. Recenzje pokazują brak skutków ubocznych w tych przypadkach, gdy lek jest przyjmowany ze wszystkimi zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem. Pacjenci wrażliwi na działanie "L-tyroksyny" mogą rozwinąć się alergię. W innych przypadkach jest to przedawkowanie, które prowadzi do tego, że efekty uboczne rozwijają się podczas leczenia lekiem "L-tyroksyna". Z recenzji wynika, że ​​można zaobserwować następujące efekty:

  • extrasystole, angina pectoris, arytmia, tachykardia, kołatanie serca;
  • drgawki, gorączka, ciężkie osłabienie, utrata masy ciała, hipertermia, nadmierne pocenie się;
  • zaburzenia cyklu miesiączkowego;
  • bóle głowy, drżenie, lęk, bezsenność, guz rzekomy mózgu;
  • swędzenie, wysypki, obrzęk naczynioruchowy;
  • wymioty i biegunka.

Podczas identyfikacji skutków ubocznych wymagane jest zmniejszenie dawki leku "L-tyroksyna". Przeglądy również informują o krótkotrwałym zaprzestaniu leczenia w takich przypadkach.

Istnieje informacja o nagłej śmierci po długotrwałym przyjęciu wysokich dawek leku, co spowodowało naruszenie serca.

Kiedy efekty uboczne znikają, leczenie trwa. Jednak w tym przypadku nowa dawka jest wybierana ostrożnie. W przypadku reakcji alergicznych lek należy wycofać.

Instrukcje specjalne

Hormony tarczycy, stosowane w małych dawkach, prowadzą do pojawienia się efektu anabolicznego, w dużych - do przejawienia silnego działania katabolicznego na metabolizm białek.

Aby prawidłowo określić optymalną dawkę leku, najpierw bada się pacjentów, a następnie na podstawie uzyskanych wskaźników dobiera się odpowiednią dawkę. Dla kobiet normą dla tyroksyny jest 71-142 nmol / l, dla mężczyzn - 59-135 nmol / l.

Po usunięciu gruczołu tarczowego zwykle obserwuje się ogólny spadek całkowitej tyroksyny T4. Ten sam wynik występuje po leczeniu nadczynności tarczycy, leczenia lekami zawierającymi radioaktywny jod, jak również w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Norma dla tej substancji wynosi 9-19,1 nmol / l. Obniżenie poziomu tyroksyny T4 wskazuje na obecność niedoczynności tarczycy i wymaga leczenia.

Analogi, recenzje

"L-tyroksyna" ma skuteczne analogi, z których jednym jest Eutirox. Co jest lepsze - Eutiroks lub L-tyroksyna? Recenzje pokazują, że te leki są dawkowane w ten sam sposób i są przepisywane w celu leczenia tych samych zaburzeń. Środki mają te same przeciwwskazania, co oznacza, że ​​działanie Eutiroxu jest podobne do działania L-tyroksyny. Oba leki są skuteczne, co oznacza, że ​​nie ma znaczenia, co wybrać - Eutirox lub L-tyroksyna. Recenzje pokazują, że oryginał można zastąpić analogiem. Analogi strukturalne oprócz leku „Eutiroks” należą „L-tyroksyny 50” i „L-tyroksynę 100”, „lewotyroksyny”, „Bagotiroks”.

Recenzje o leku "L-tyroksyna" w większości przypadków, pozytywne. To lekarstwo przywraca równowagę hormonów w organizmie, co znacznie poprawia ogólny stan zdrowia. Pomimo obecności dużej liczby dobrych recenzji, są również negatywne. Są one związane głównie z działaniami niepożądanymi, które czasami daje lek.

Ważne jest, aby zrozumieć, że "L-tyroksyna" może być leczona dopiero po wyznaczeniu jej przez lekarza i tylko wtedy, gdy zostanie ujawniona zmniejszona czynność tarczycy. Takie naruszenie często prowadzi do zestawu dodatkowych kilogramów. Co skłania do opinii na temat użycia tego narzędzia do utraty wagi, możemy stwierdzić, że korekta z jego użyciem jest rzeczywiście możliwa. Szczególnie dobry efekt obserwuje się, gdy ta metoda jest połączona z dietą o niskiej zawartości węglowodanów. Nie rozpoczynaj przyjmowania leku "L-tyroksyna", jeśli tarczyca działa normalnie.

Interakcje z innymi lekami

Rozważ reakcję organizmu, która może być obecna w leczeniu za pomocą oryginalnej "L-tyroksyny" lub analogu, na przykład "L-tyroksyna 100". Z recenzji wynika, że ​​przy jednoczesnym stosowaniu tych leków z lekami przeciwcukrzycowymi, leczenie staje się mniej skuteczne.

Jeśli konieczne jest wykonanie złożonego leczenia, wymagana jest regularna kontrola krzepliwości krwi. Przy niskich dawkach zmniejsza się dawka antykoagulantów.

Lek nie jest zalecany do jednoczesnego stosowania z inhibitorami proteazy, ponieważ w tym przypadku jego działanie może być słabe.

„Cholestyramina” i „kolestypolu” absorpcja pogarszające „L-tyroksyny i tym podobne, na przykład, lek” L-tyroksyna 50”. Recenzje zawierają informacje o potrzebie podania leku nie później niż 4-5 godzin przed przyjęciem "Kolestyramin" i "Kolestipolu".

Preparaty na bazie żelaza, węglanu wapnia i glinu pogarszają efekt "L-tyroksyny", więc lek jest przyjmowany nie później niż 2 godziny przed ich użyciem.

Wyznaczając inne leki, lekarz musi brać pod uwagę nie tylko indywidualne cechy ciała pacjenta, ale także ich interakcje z "L-tyroksyną". Wtedy ryzyko wystąpienia niechcianych działań będzie minimalne, a skuteczność "L-tyroksyny" jest maksymalna.

Może Chcesz Pro Hormonów