Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25,00 mg, żelatyna - 5,00 mg, kroskarmeloza sodowa - 3,50 mg, stearynian magnezu - 0,50 mg, monohydrat laktozy - 65,975 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25,00 mg, żelatyna - 5,00 mg, kroskarmeloza sodowa - 3,50 mg, stearynian magnezu - 0,50 mg, monohydrat laktozy - 65,95 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25,00 mg, żelatyna - 5,00 mg, kroskarmeloza sodowa - 3,50 mg, stearynian magnezu - 0,50 mg, monohydrat laktozy - 65,925 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25,00 mg, żelatyna - 5,00 mg, kroskarmeloza sodowa - 3,50 mg, stearynian magnezu - 0,50 mg, monohydrat laktozy - 65,912 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25,00 mg, żelatyna - 5,00 mg, kroskarmeloza sodowa - 3,50 mg, stearynian magnezu - 0,50 mg, monohydrat laktozy - 65,90 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25,00 mg, żelatyna - 5,00 mg, kroskarmeloza sodowa - 3,50 mg, stearynian magnezu - 0,50 mg, monohydrat laktozy - 65,888 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25,00 mg, żelatyna - 5,00 mg, kroskarmeloza sodowa - 3,50 mg, stearynian magnezu - 0,50 mg, monohydrat laktozy - 65,875 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25,00 mg, żelatyna - 5,00 mg, kroskarmeloza sodowa - 3,50 mg, stearynian magnezu - 0,50 mg, monohydrat laktozy - 65,863 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Substancje pomocnicze: skrobia kukurydziana - 25,00 mg, żelatyna - 5,00 mg, kroskarmeloza sodowa - 3,50 mg, stearynian magnezu - 0,50 mg, monohydrat laktozy - 65,85 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Lek jest hormon tarczycy. Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu, wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm. W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje wytwarzanie uwalniający tyreotropinę, hormon podwzgórza z przysadki hormonu tarczycy i stymulującego.

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie działanie pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Zasysanie i dystrybucja

Po spożyciu sól sodowa lewotyroksyny jest wchłaniana głównie w górnej części jelita cienkiego. Zaabsorbowany do 80% dawki leku. Jedzenie zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny sodu.

Cmaks w surowicy krwi osiąga się około 5-6 godzin po spożyciu.

Ponad 99% wchłoniętego leku wiąże się z białkami surowicy (globulina wiążąca tyroksynę, prealbumina wiążąca tyroksynę i albumina).

Metabolizm i wydalanie

W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny ulega monodegradacji, tworząc trijodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku jest poddawana deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie). Metabolity są wydalane przez nerki i przez jelita.

T1/2 wynosi 6-7 dni.

Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych

Z tyreotoksykozą T1/2 skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

- jako terapia zastępcza i zapobieganie nawrotom wole po resekcji tarczycy;

- Rak tarczycy (po leczeniu chirurgicznym);

- rozlane wole toksyczne po osiągnięciu stanu eutyreozy z tyreostatykami (jako terapia skojarzona lub monoterapia);

- jako narzędzie diagnostyczne w teście supresji tarczycy.

- zwiększona indywidualna wrażliwość na lek;

- nieleczona niewydolność przysadki;

- nieleczona niewydolność nadnerczy;

- stosowanie w ciąży w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi.

Nie należy rozpoczynać leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego, ostrego zapalenia mięśnia sercowego, ostrego zapalenia trzustki.

Nie zaleca się stosowania u pacjentów z rzadkich chorób genetycznych związanych z nietolerancją galaktozy, zespół niedoboru laktazy lub złego wchłaniania glukozy i galaktozy (z powodu obecności laktozy leku).

C ostrożność należy stosować z IHD (miażdżyca tętnic, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego), nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, cukrzycy, prowadzi do poważnego dawna istniejącą tarczycy, zespół złego wchłaniania (może wymagać korekty dawki) u pacjentów ze skłonnością do reakcji psychotycznych.

Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od wskazań.

Eutiroks łykać dzienną dawkę rano na czczo, co najmniej 30 minut przed jedzeniem, piciem pigułkę niewielką ilość płynu (pół szklanki wody) i nie ciecz.

W przeprowadzaniu terapia zastępcza w przypadku niedoczynności tarczycy na pacjentów w wieku poniżej 55 lat przy braku chorób sercowo-naczyniowych Eutirox jest przepisywany w dawce dziennej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; na pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z towarzyszącymi chorobami układu krążenia - 0,9 mcg / kg masy ciała.

Kiedy terapia zastępcza w przypadku niedoczynności tarczycy początkowa dawka dla pacjenci w wieku poniżej 55 lat (w przypadku braku choroby sercowo-naczyniowej) dla kobiet, 75-100 mcg / dzień, dla mężczyzn - 100-150 mcg / dzień. Dla pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z równoczesną chorobą sercowo-naczyniową początkowa dawka wynosi 25 μg / dzień; zwiększenie dawki powinno wynosić 25 μg w odstępie 2 miesięcy przed normalizacją poziomu TSH we krwi; wraz z pojawieniem się lub pogorszeniem objawów układu sercowo-naczyniowego, konieczna jest korekta leczenia chorób układu krążenia.

Kiedy ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy Leczenie należy rozpoczynać z dużą ostrożnością, od małych dawek 12,5 μg na dobę. Dawka jest zwiększana do leczenia w dłuższych odstępach czasu - o 12,5 μg / dobę co 2 tygodnie - i częściej określa się poziom TSH we krwi.

Kiedy leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy na dzieci dawka zależy od wieku.

Dzieci piersi i dzieci poniżej 3 lat Dzienna dawka leku Eutirox jest podawana w 1 dawce 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny bezpośrednio przed zażyciem leku.

Kiedy leczenie wola euthyroid wyznaczyć 75-200 mcg / dzień.

Dla zapobieganie nawrotom po chirurgicznym leczeniu wola eutyreozy - 75-200 mcg / dzień.

W kompleksowa terapia tyreotoksykozy - 50-100 mcg / dzień.

Dla terapia supresyjna raka tarczycy - 150-300 mcg / dzień.

Kiedy test na supresję tarczycy stosuje się następujący reżim dawkowania:

W przypadku niedoczynności tarczycy Eutirox przyjmuje się z reguły przez całe życie. W tyreotoksykozie Eutirox jest stosowany w złożonej terapii z tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas leczenia lekiem ustalany jest indywidualnie.

Przy odpowiednim stosowaniu Eutiroxu pod nadzorem lekarza, działania niepożądane nie są obserwowane.

W przypadku nadwrażliwości na lek można zaobserwować reakcje alergiczne.

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się znaczny wzrost tempa metabolizmu. Objawy kliniczne nadczynności tarczycy mogą wystąpić w przypadku przedawkowania, jeśli przekroczony zostanie indywidualny próg tolerancji lewotyroksyny sodu lub jeśli dawka leku zbyt szybko wzrośnie od początku leczenia.

Objawy, typowe dla nadczynności tarczycy: zaburzenia rytmu serca, tachykardia, kołatanie serca, dusznica bolesna, ból głowy, osłabienie mięśni i skurcze mięśni, uderzenia gorąca (zwłaszcza skóry), gorączka, wymioty, zaburzenia miesiączkowania, łagodnego nadciśnienia vnturicherepnaya, drżenie, lęk, bezsenność, pot, utrata masy ciała, biegunka. przypadków nagłego zatrzymania krążenia u pacjentów, którzy otrzymywali nadmiernych dawek lewotyroksyny sodowej na przestrzeni lat zostały zgłoszone. W predysponowanych pacjentów stwierdzono pojedyncze przypadki napadów przekraczających indywidualnego progu tolerancji.

Przedawkowanie lewotyroksyny sodowej może prowadzić do wystąpienia objawów ostrych psychoz, w szczególności u pacjentów z predyspozycją do zaburzeń psychotycznych.

Leczenie: w zależności od nasilenia objawów, zmniejszenia dziennej dawki leku, przerwy w leczeniu przez kilka dni, powołania beta-blokerów. Podczas stosowania leku w bardzo wysokich dawkach można zalecić plazmaferezę. Po ustąpieniu objawów niepożądanych leczenie należy rozpocząć ostrożnie od niższej dawki.

Stosowanie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną sodową może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

Lewotyroksyn sodu zmniejsza działanie glikozydów nasercowych.

Przy jednoczesnym wykorzystaniu cholestyramina i kolestypol (jonów żywica jonowymienna) i wodorotlenek glinu zmniejsza stężenie lewotyroksyny sodowej przez hamowanie jego wchłanianie w jelitach. W związku z tym lewotyroksynę sodu należy stosować 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków.

W przypadku jednoczesnego stosowania ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwe jest oddziaływanie farmakokinetyczne na poziomie wiązania z białkami osocza.

Inhibitory proteazy (np. Rytonawir, indynawir, lopinawir) mogą wpływać na skuteczność lewotyroksyny sodowej. Zaleca się dokładne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy. Jeśli to konieczne, dostosuj dawkę lewotyroksyny sodu.

Fenytoina może wpływać na skuteczność lewotyroksyny sodowej ze względu na przemieszczenie soli sodowej lewotyroksyny z wiązania z białkami osocza, co może prowadzić do zwiększenia stężenia wolnego T4 i T3. Z drugiej strony, fenytoina zwiększa intensywność metabolizmu soli sodowej lewotyroksyny w wątrobie. Zaleca się dokładne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy.

Lewotyroksyna sodowa może pomóc w zmniejszeniu skuteczności leków hipoglikemizujących. W związku z tym częste monitorowanie stężenia glukozy we krwi od czasu rozpoczęcia terapii hormonalnej tarczycy. Jeśli to konieczne, dawkę leku hipoglikemicznego należy dostosować.

Lewotoryksyna sodowa może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny) poprzez wypieranie ich z wiązania
białka osocza, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia, na przykład krwawienie w ośrodkowym układzie nerwowym lub krwawienie z przewodu pokarmowego, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Dlatego konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia na początku i podczas skojarzonej terapii tymi lekami. Jeśli to konieczne, dawkę antykoagulanta należy dostosować.

Salicylany, dikumarol, furosemid w wysokich dawkach (250 mg), klofibrat i innych leków może przemieszczać lewotyroksyny sodowej jego asocjacji z białkami osocza, co prowadzi do zwiększenia stężenia frakcji wolnej T4.

Przy jednoczesnym podawaniu orlistatu i lewotyroksyny może wystąpić niedoczynność tarczycy sodowej i / lub może wystąpić zmniejszenie kontroli niedoczynności tarczycy. Przyczyną tego może być zmniejszenie wchłaniania soli jodu i / lub sodu lewotyroksyny.

Sevelamer może zmniejszać wchłanianie soli sodowej lewotyroksyny. Inhibitory kinazy tyrozynowej (np. Imatynib, sunitynib) mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny sodowej. Dlatego na początku lub na końcu leczenia skojarzonego leki te są zalecane do monitorowania zmiany czynności tarczycy u pacjentów. W razie potrzeby dostosowuje się dawkę lewotyroksyny sodowej.

Leki zawierające glin (środki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat), leki zawierające żelazo,
węglan wapnia w literaturze opisano jako potencjalnie zmniejszający skuteczność soli sodowej lewotyroksyny. Dlatego zaleca się wykonanie lewotyroksyny sodowej co najmniej 2 godziny przed zastosowaniem takich leków.

Somatropina stosowana jednocześnie z lewotyroksyną sodową może przyspieszyć zamykanie stref wzrostu nasad kości.

Propylotiouracyl, GCS, beta sympatholytics, środki kontrastowe zawierające jod, amiodaron hamują obwodowy T4 w T3. Ze względu na wysoką zawartość jodu, amiodaronowi może towarzyszyć rozwój zarówno nadczynności tarczycy, jak i niedoczynności tarczycy. Szczególną uwagę należy zwrócić na wola guzkowego z możliwym rozwojem nierozpoznanej autonomii funkcjonalnej.

Sertralina, chlorochina / proguanil zmniejszają skuteczność soli sodowej lewotyroksyny i zwiększają stężenie TSH w surowicy.

Leki, które promują indukcję enzymów wątrobowych (np. Barbiturany, karbamazepina) mogą przyczyniać się do klirensu wątrobowego lewotyroksyny sodu.

U kobiet stosujących środki antykoncepcyjne zawierające estrogen lub u kobiet po menopauzie otrzymujących hormonalną terapię zastępczą, zapotrzebowanie na lewotyroksynę sodową może wzrosnąć.

Stosowanie produktów sosesoderzhaschih może pomóc zmniejszyć wchłanianie w jelicie lewotyroksyny sodu. Dlatego może być konieczne dostosowanie dawki, szczególnie na początku lub po zaprzestaniu stosowania produktów zawierających soję.

Przed rozpoczęciem terapii zastępczej z hormonów tarczycy lub przed wykonaniem testu hamowania tarczycy jest niezbędne w celu wyeliminowania lub przechowywania w leczeniu następujących chorób lub stanów chorobowych: ostrej niewydolności wieńcowej, dusznicy bolesnej, miażdżycę, nadciśnienie tętnicze, niewydolność przysadki lub niewydolności nadnerczy. Ponadto, przed rozpoczęciem terapii hormonów tarczycy powinny być usunięte lub wydawać leczenia tarczycy autonomii funkcjonalnej.

U pacjentów zagrożonych zaburzeniami psychotycznymi zaleca się rozpoczęcie leczenia niską dawką lewotyroksyny sodowej, a następnie powolny wzrost początkowej fazy leczenia. Zaleca się monitorowanie pacjentów. W przypadku objawów zaburzeń psychotycznych należy dostosować dawkę lewotyroksyny.

Należy wykluczyć możliwość wystąpienia nawet nieznacznej nadczynności tarczycy wywołanej lekiem u pacjentów z niewydolnością wieńcową, niewydolnością serca lub tachyarytmią. Dlatego w takich przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy.

Przed rozpoczęciem leczenia substytucyjnego hormonami tarczycy należy poznać etiologię wtórnej niedoczynności tarczycy. Jeśli to konieczne, rozpocznij leczenie substytucyjne, aby zrekompensować niewydolność kory nadnerczy.

W przypadku podejrzenia rozwoju funkcjonalnej autonomii tarczycy przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie testu TGH lub scyntygrafii supresyjnej.

U kobiet po menopauzie z rozpoznaną niedoczynnością tarczycy i zwiększonym ryzykiem osteoporozy należy wykluczyć obecność w surowicy fizjologicznych stężeń soli sodowej lewotyroksyny. W takim przypadku zalecane jest uważne monitorowanie czynności tarczycy.

Zastosowanie L-tyroksynę sodu, nie zaleca się obecności zaburzeń metabolicznych towarzyszy nadczynność tarczycy. Wyjątkiem jest stosowanie leków przeciwtarczycowych podczas leczenia nadczynności tarczycy.

Od rozpoczęcia terapii w lewotyroksyny sodowej w przypadku przechodzenia od jednego do drugiego leku, wskazane jest, aby regulować dawki w odniesieniu do klinicznych odpowiedź pacjenta na leczenie, a wyniki badań laboratoryjnych.

Przy jednoczesnym stosowaniu orlistatu i lewotyroksyny może wystąpić niedoczynność tarczycy sodu i / lub może wystąpić zmniejszenie kontroli niedoczynności tarczycy. Pacjenci przyjmujący lewotyroksynę sodu powinni skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem orlistatu. może być konieczne przyjmowanie orlistatu i soli sodowej lewotyroksyny o różnych porach dnia i dostosowanie dawki lewotyroksyny sodowej. Zaleca się dalsze monitorowanie czynności tarczycy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami. Niemniej jednak, od Lewotyroksyna sodowa jest identyczna z naturalnym hormonem tarczycy, nie oczekuje się wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

W czasie ciąży i podczas karmienia piersią należy kontynuować leczenie za pomocą leku przepisanego z powodu niedoczynności tarczycy. W czasie ciąży może być konieczne zwiększenie dawki leku ze względu na podwyższenie poziomu globuliny wiążącej tyroksynę.

Brak danych na temat działania teratogennego i fetotoksycznego, gdy lek jest stosowany w zalecanych dawkach terapeutycznych. Stosowanie leku w czasie ciąży w zbyt wysokich dawkach może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu i rozwój pourodzeniowy.

Zastosowanie w ciąży leku w połączeniu z tyreostatyki jest przeciwwskazane, ponieważ. przyjmowanie lewotyroksyny sodowej może wymagać zwiększonych dawek tyreostatyki. Ponieważ tyreostatyki, w przeciwieństwie do lewotyroksyny sodu, mogą przenikać przez barierę łożyskową, płód może rozwinąć niedoczynność tarczycy.

Podczas karmienia piersią lek należy przyjmować ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza. Przy stosowaniu leku w dawkach terapeutycznych Zalecane stężenie hormonu tarczycy wydzielanego przez mleko matki nie jest wystarczająca, aby powodować nadczynność i zahamowanie wydzielania TSH u dziecka.

W przeprowadzaniu terapia zastępcza w przypadku niedoczynności tarczycy na pacjentów w wieku poniżej 55 lat przy braku chorób sercowo-naczyniowych Eutirox jest przepisywany w dawce dziennej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; na pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z towarzyszącymi chorobami układu krążenia - 0,9 mcg / kg masy ciała.

Kiedy terapia zastępcza w przypadku niedoczynności tarczycy początkowa dawka dla pacjenci w wieku poniżej 55 lat (w przypadku braku choroby sercowo-naczyniowej) dla kobiet, 75-100 mcg / dzień, dla mężczyzn - 100-150 mcg / dzień. Dla pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z równoczesną chorobą sercowo-naczyniową początkowa dawka wynosi 25 μg / dzień; zwiększenie dawki powinno wynosić 25 μg w odstępie 2 miesięcy przed normalizacją poziomu TSH we krwi; wraz z pojawieniem się lub pogorszeniem objawów układu sercowo-naczyniowego, popraw odpowiednie leczenie.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Okres trwałości - 3 lata.

Eutiroks - instrukcje użycia, analogi i oceny uwalnianiu (tabletka 25 mikrogramów 50 mikrogramów 75 mikrogramów, 100 mikrogramów, 125 mikrogramów i 150 mikrogramów) hormonalne leku w leczeniu powiększenia tarczycy i niedoczynności tarczycy, u dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży. Skład i alkohol

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku hormonalnego Eutiroks. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Eutirox w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Eutiroxu z dostępnymi analogami strukturalnymi. Stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy i wole u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Skład i interakcja leku z alkoholem.

Eutiroks - lek hormonów tarczycy. Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu, wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm. W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje wytwarzanie hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tarczycy pobudzającego przysadkę mózgową.

Efekt terapeutyczny Eutiroxu obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Skład

Lewotiroksyn sodu + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu Eutirox wchłania się prawie wyłącznie w górnej części jelita cienkiego. Zaabsorbowany do 80% dawki leku. Jedzenie zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Ponad 99% wchłoniętego leku wiąże się z białkami surowicy (globulina wiążąca tyroksynę, prealbumina wiążąca tyroksynę i albumina). Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku jest poddawana deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie). Metabolity są wydalane z moczem i żółcią.

Wskazania

  • wola eutyrej;
  • niedoczynność tarczycy;
  • po resekcji tarczycy jako terapii zastępczej i do zapobiegania nawrotom wola;
  • rak tarczycy (po leczeniu chirurgicznym);
  • rozlane wole toksyczne po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (jako terapia skojarzona lub monoterapia);
  • jako narzędzie diagnostyczne w teście supresji tarczycy.

Formy uwolnienia

Tabletki 25 μg, 50 μg, 75 μg, 100 μg, 125 μg i 150 μg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od wskazań.

Eutiroks łykać dzienną dawkę rano na czczo, co najmniej 30 minut przed jedzeniem, piciem pigułkę niewielką ilość płynu (pół szklanki wody) i nie ciecz.

Podczas leczenia substytucyjnego niedoczynnością tarczycy u pacjentów w wieku poniżej 55 lat w przypadku braku chorób sercowo-naczyniowych, Eutirox jest przepisywany w dawce dziennej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; u pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub ze współistniejącymi chorobami sercowo-naczyniowymi - 0,9 μg / kg masy ciała.

Przy znaczącej otyłości obliczenie dawki powinno odbywać się na "idealnej wadze".

Gdy terapia zastępcza tarczycy dawka początkowa dla pacjentów w wieku 55 lat (w przypadku braku chorób sercowo-naczyniowych) dla kobiet 75-100 mikrogramów dziennie dla mężczyzn - 100-150 g dziennie. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z równoczesnymi chorobami układu krążenia początkowa dawka wynosi 25 μg na dobę; zwiększenie dawki powinno wynosić 25 μg w odstępie 2 miesięcy w celu znormalizowania poziomu TSH we krwi; wraz z pojawieniem się lub pogorszeniem objawów układu sercowo-naczyniowego, popraw odpowiednie leczenie.

W ciężkiej długotrwałej niedoczynności tarczycy leczenie należy rozpoczynać z dużą ostrożnością, od małych dawek 12,5 μg na dobę. Dawkę zwiększa się do dawki podtrzymującej w dłuższych odstępach czasu - o 12,5 μg na dobę co 2 tygodnie - i częściej określa się poziom TSH we krwi.

W leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci dawka leku zależy od wieku:

  • 0-6 miesięcy - dawka dzienna 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 miesięcy - dawka dzienna 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 lat - dawka dzienna 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 lat - dawka dzienna 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • ponad 12 lat - dzienna dawka 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Dzieci karmiące piersią dawkę dzienną Eutirox podaje w 1 recepcji na 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny bezpośrednio przed zażyciem leku.

W leczeniu wola eutyrejskiego przepisuje się 75-200 μg na dobę.

Do zapobiegania nawrotom po chirurgicznym leczeniu wola eutyreozy - 75-200 mcg na dobę.

W złożonej terapii tyreotoksykozy - 50-100 mcg na dobę.

Do supresji raka tarczycy - 50-300 mcg dziennie

W przypadku niedoczynności tarczycy Eutirox przyjmuje się z reguły przez całe życie. W tyreotoksykozie Eutirox jest stosowany w złożonej terapii z tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas leczenia lekiem ustalany jest indywidualnie.

Efekt uboczny

Przeciwwskazania

  • nieleczona tyreotoksykoza;
  • nieleczona niewydolność przysadki;
  • nieleczona niewydolność kory nadnerczy;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • zwiększona indywidualna wrażliwość na lek.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży i podczas karmienia piersią należy kontynuować leczenie za pomocą leku przepisanego z powodu niedoczynności tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na wzrost poziomu globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość wydzielanego hormonu tarczycy z mlekiem matki podczas laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby spowodować zaburzenia u dziecka.

Zastosowanie w ciąży leku w połączeniu z tyreostatyki jest przeciwwskazane, ponieważ. przyjmowanie lewotyroksyny może wymagać zwiększenia dawki tarczycy. Ponieważ tyreostatyki, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, mogą przenikać przez łożysko, płód może rozwinąć niedoczynność tarczycy.

Podczas karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza.

Instrukcje specjalne

W przypadku niedoczynności tarczycy ze względu na uszkodzenie przysadki konieczne jest ustalenie, czy występuje jednocześnie niewydolność kory nadnerczy. W tym przypadku zastępcza terapia glukokortykoidami powinno być rozpoczęte przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności hormonu tarczycy, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności nadnerczy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Lek nie wpływa na czynności zawodowe związane z prowadzeniem pojazdów i mechanizmami kontrolującymi.

Interakcje leków

Eutirox nasila działanie pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia dawki.

Stosowanie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. Częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest zalecane podczas rozpoczynania leczenia lewotyroksyną, a także przy zmianie dawki leku.

Lewotyroksyna zmniejsza działanie glikozydów nasercowych.

Przy równoczesnym stosowaniu kolestyraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu zmniejsza się stężenie Eutiroxu w osoczu poprzez hamowanie jego wchłaniania w jelicie. W związku z tym lewotyroksynę należy stosować 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków.

W przypadku jednoczesnego stosowania ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwe jest oddziaływanie farmakokinetyczne na poziomie wiązania z białkiem.

Stosowany równocześnie z fenytoiną, dikumarolem, salicylanami, klofibratem, furosemidem w dużych dawkach zwiększa zawartość lewotyroksyny, która nie jest związana z białkami.

Przyjmowanie leków zawierających estrogen zwiększa zawartość globuliny wiążącej tyroksynę, co może zwiększać zapotrzebowanie na Eutirox u niektórych pacjentów.

Lek jest naturalnym hormonem tarczycy, więc spożywanie alkoholu razem z Eutiroxom leży tylko w płaszczyźnie indywidualnych preferencji jednostki.

Somatotropina z równoczesnym stosowaniem lewotyroksyny może przyspieszyć zamykanie stref wzrostu nasad kości.

Przyjmowanie fenobarbitalu, karbamazepiny i ryfampicyny może zwiększać klirens lewotyroksyny i wymagać zwiększenia dawki.

Analogi leku Eutiroks

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

  • L-tyroksyna (l tyroksyna);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Lewotiroksin sodu;
  • Lewotyroksyna sodu;
  • Tiro-4.

Eutiroks

Opis jest aktualny 12/10/2014

  • Nazwa łacińska: Euthyrox
  • Kod ATX: H03AA01
  • Składnik aktywny: Lewotyroksyna sodowa (sól sodowa lewotyroksyny)
  • Producent: Merck KGaA., Niemcy.

Skład

Składnik aktywny jest zawarty w jednej tabletce: sól sodowa lewotyroksyny - 25-150 md.

Dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, żelatyna, sól sodowa kroskarmelozy, stearynian magnezu, monohydrat laktozy.

Forma wydania

Eutirox jest wytwarzany w tabletkach o różnej zawartości substancji czynnej. Tabletki są pakowane w blistry po 25 sztuk, 2 i 4 pęcherze w opakowaniu.

Działanie farmakologiczne

Lek ma działanie, które może nadrobić niedobór hormonu tarczycy.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Eutiroks jest lekiem na bazie syntetycznego izomeru lewoskrętnego tyroksyna. Jego zastosowanie ma wpływ na wzrost i rozwój tkanek, procesy metaboliczne.

Małe dawki mogą wykazywać anaboliczny wpływ na metabolizm tłuszczów i białek. Średnie dawki powodują stymulację wzrostu i rozwoju, procesy metaboliczne, normalizują zapotrzebowanie na tlen w tkankach, a także pracę serca, naczyń krwionośnych i układu nerwowego. Rozwój działania terapeutycznego objawia się po 7-12 dniach, utrzymując stabilność w tym czasie i po wycofaniu leczenia.

Odsysanie sól sodowa lewotyroksyny występuje w jelicie cienkim, bezpośrednio w jego górnej części. Zużycie pokarmu wpływa na wchłanianie substancji czynnej, znacznie ją zmniejszając. Maksymalne stężenie składnika osiąga się po 5-6 godzinach od momentu zastosowania.

Większość leku wiąże się z białkami serwatkowymi. Następnie hormony tarczycy są metabolizowane, głównie w nerkach, wątrobie, mózgu i tkankach mięśniowych. Wydalanie metabolitów odbywa się za pomocą nerek i jelit.

Wskazania do stosowania

Eutiroks jest przepisywany dla:

  • niedoczynność tarczycy;
  • wola eutyrej;
  • leczenie substytucyjne i zapobieganie ponownemu nawrotowi tarczycy po operacji tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • rozlewny toksyczny wola;
  • Diagnoza do testowania supresji tarczycy.

Przeciwwskazania do stosowania

Przeciwwskazane przyjmowanie leku, gdy:

  • wysoka czułośćdo substancji składowych;
  • nietraktowany tyreotoksykoza, przysadka i niewydolność kory nadnerczy;
  • ciąża w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi.

Nie zaleca się stosowania Eutiroxu w leczeniu pacjentów z ostrymi postaciami zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego i pancardyt. Zawartość laktozy w preparacie uniemożliwia przyjmowanie pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi chorobami związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Środki ostrożności w użyciu wymagają takich chorób, jak: choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, arytmia.

Eutirox podczas ciąży i laktacji

Jeśli lek został przepisany do leczenia gipoterioza, następnie z ciąży i karmienie piersią powinno być kontynuowane. Ponadto ciąża może wymagać zwiększenia dawki z powodu zwiększenia globuliny wiążącej tyroksynę. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zalecanej dawki. Ustalono, że stosowanie wysokich dawek może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu.

Skutki uboczne Eutirox

Przy właściwym podawaniu tego leku, działania niepożądane praktycznie nie występują. Jednak nie należy wykluczać takich efektów ubocznych, jak różne formy reakcje alergiczne.

Instrukcja dla Eutirox (metoda i dawkowanie)

Jak wskazuje instrukcja użycia Eutiroxu, lek ten przyjmuje się doustnie. W takim przypadku dzienną dawkę ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania i charakterystykę pacjenta.

Zaleca się codzienne dawkowanie rano, na pusty żołądek. Tabletkę należy połykać w całości, popijając ją płynem. W przypadku niedoczynności tarczycy dawkę ustala się w zależności od masy ciała pacjenta. W przypadku leczenia dzieci w wieku poniżej 3 lat lek podaje się przed pierwszym karmieniem przez pół godziny. Tabletkę należy rozpuścić w wodzie z utworzeniem drobnej zawiesiny.

Ciężka i długa forma niedoczynność tarczycy Polega na rozpoczęciu leczenia ostrożnie iw małych dawkach. Następnie stopniowo zwiększa się dawkę do 25 mcg lub więcej. W takich przypadkach lek jest zwykle przyjmowany w sposób ciągły, ale ściśle według zaleceń lekarza.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania produktu Eutirox możliwe jest znaczące zwiększenie tempa procesów metabolicznych. To prowadzi do rozwoju nadczynność tarczycy, a zwłaszcza gdy przekroczony zostanie indywidualny próg tolerancji sól sodowa lewotyroksyny, jak również zbyt szybkie zwiększenie dawki terapeutycznej.

Jednocześnie pojawiają się takie objawy przedawkowania, jak: arytmia, tachykardia, niesprawności kołatania serca, dusznica bolesna, muskularne i bóle głowy, drżenie, przekrwienie, gorączka, wymioty, łagodne śródczaszkowe nadciśnienie, lęk, bezsenność, nadmierna potliwość, zmniejszenie masy ciała i tak dalej.

Leczenie zależy od objawów. Jest możliwe, że lekarz zmniejszy dawkę dzienną lub poleci przerwę, wyznaczy beta-blokery. W wyniku przyjmowania nadmiernie wysokich dawek, plazmafereza. W przypadku wyeliminowania objawów przedawkowania, wznowienie leczenia prowadzi się ostrożnie, z zastosowaniem małych dawek.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia hormonami tarczycy i przeprowadzeniem testu supresji tarczycy, należy wykluczyć lub leczyć takie choroby lub nieprawidłowości jak niewydolność wieńcowa, stenokardia, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, niedoczynność przysadki lub niewydolność kory nadnerczy. Dotyczy to również funkcjonalnej autonomii tarczycy.

Zaleca się, aby wykluczyć rozwoju nadczynności tarczycy w czasie leczenia u pacjentów cierpiących na niewydolność serca i naczyń wieńcowych, tachyarytmie. Z tego powodu konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy.

W przypadku podejrzeń o pojawienie się funkcjonalnej autonomii tarczycy, przed zabiegiem konieczne jest przeprowadzenie reakcji na podanie tyroidyboryny, znanej jako test TGG, a także na scyntygrafię supresyjną.

Kobiety podczas po menopauzie ze zdiagnozowaną niedoczynnością tarczycy i zwiększonym ryzykiem osteoporoza, wysokie stężenia fizjologiczne substancji czynnej w surowicy są niedopuszczalne. W tym samym czasie konieczne jest regularne monitorowanie pracy tarczycy.

Przeciwwskazane użycie sól sodowa lewotyroksyny z zaburzeniami metabolicznymi z towarzyszącą nadczynnością tarczycy. Wyjątki obejmują równoczesne stosowanie w leczeniu nadczynności tarczycy przez środki przeciwtarczycowe. W przypadku przejścia na leczenie innym lekiem, konieczne jest dostosowanie dawki, biorąc pod uwagę efekt terapeutyczny i dane laboratoryjne.

Interakcja

Jednoczesne przyjmowanie tego leku z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi może wzmocnić ich działanie.

Lewotyroksyn sodu zmniejsza skuteczność glikozydów nasercowych.

Połączenie z kolstiramina, kolestypol, wodorotlenek glinu zmniejsza stężenie substancji czynnej w osoczu z powodu zahamowanej absorpcji w przewodzie pokarmowym. Dlatego między odbiorem tych leków powinny być w stanie wytrzymać w przedziale 4-5 godzin.

Jednoczesne stosowanie Eutirox i sterydów anabolicznych, asparaginaza, tamoksyfen może prowadzić do interakcji farmakokinetycznych na poziomie wiązania z białkami osocza. Stwierdzono również, że inhibitory proteazy, a mianowicie. rytonawir, lopinawir i indinawir może wpływać na skuteczność tego leku. Konieczne jest kontrolowanie stężenia hormonów tarczycy i dokonywanie szybkiej korekty dawkowania.

Leczenie skojarzone z fenytoina często zwiększa stężenie soli sodowej lewotyroksyny, przyspieszając jej metabolizm. Lek ten może zmniejszać skuteczność środków hipoglikemizujących i nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych.

Aplikacja z sevelameter zmniejsza wchłanianie substancji czynnej i inhibitorów kinazy tyrozynowej, preparatów zawierających żelazo i zawierających glin oraz węglan wapnia zmniejszyć jego skuteczność. Przy stosowaniu produktów z zawartością soi odnotowano spadek wchłaniania składnika czynnego w przewodzie pokarmowym.

Warunki sprzedaży

Eutirox jest uwalniany na receptę.

Warunki przechowywania

Do przechowywania leku potrzebne jest chłodne, ciemne miejsce, niedostępne dla dzieci.

Eutiroks

Eutirox jest syntetycznym hormonem podobnym do hormonów wytwarzanych przez tarczycę.

Dzięki niemu stymulowany jest wzrost i rozwój tkanek, a także proces metaboliczny białek, tłuszczów i węglowodanów. Lek pomaga zwiększyć funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego i centralnego układu nerwowego.

W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują Eutirox, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. PRAWDZIWE UWAGI osób, które już korzystały z Eutirox można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma wydania

Eutirox jest wytwarzany w tabletkach o różnej zawartości substancji czynnej. Tabletki są pakowane w blistry po 25 sztuk, 2 i 4 pęcherze w opakowaniu.

  • Składnik czynny wchodzi w skład jednej tabletki: sodu lewotyroksyny - 25-150 mcd.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: lek hormonów tarczycy.

W jakim celu stosuje się Eutirox?

Jeśli chodzi o instrukcje dotyczące stosowania eutiroxu, to jak każdy lek ma swoje wskazania i przeciwwskazania, które należy rozważyć bardziej szczegółowo. Na początek zrozumiemy wskazania do użycia:

  • niedoczynność tarczycy;
  • z wolem eutyrejowym;
  • po operacji na raka tarczycy;
  • z wole toksycznym rozlanym, gdy stan eutyreozy osiągany jest przez zastosowanie tyreostatyki;
  • do zapobiegania nawrotom wole, jako leczenie substytucyjne i po resekcji tarczycy;
  • Jako narzędzie diagnostyczne do badania tłumienia tarczycy.

Działanie farmakologiczne

Lek jest hormon tarczycy. Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu, wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm.

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie działanie pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje wytwarzanie hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tarczycy pobudzającego przysadkę mózgową.

Instrukcje użytkowania

Zgodnie z instrukcją użytkowania, dawka Eutirox jest obliczana na podstawie indywidualnych cech pacjenta, jego wagi, wieku i objawów choroby. W adnotacji do tabletów znajdują się tabele do obliczania dawki. Dokładność dawkowania tabletek można osiągnąć, opierając się na dziewięciu podstawowych dawkach od 25 do 150 μg.

Leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki podtrzymującej, stopniowo doprowadzanej do niezbędnego leczenia.

  1. W przypadku wole eutyrejnego i w celu zapobiegania nawrotom po leczeniu chirurgicznym wola eutyreozy pacjentom przepisuje się zazwyczaj 75-200 μg lewotyroksyny na dobę.
  2. W niedoczynności tarczycy pacjenci w wieku poniżej 55 lat i z prawidłową funkcją układu sercowo-naczyniowego są zwykle przepisywani na 75-150 μg leku na dobę.
  3. W niedoczynności tarczycy pacjenci w wieku powyżej 55 lat i (lub) cierpiący na upośledzoną czynność układu krążenia zazwyczaj przepisuje się w początkowej dawce 25mkg, następnie dawkę zwiększa się o 25mkg co 2 miesiące, aż do osiągnięcia normalnych poziomów TSH. W przypadku nasilenia się układu sercowo-naczyniowego konieczna jest korekcja leczenia kardiologicznego.
  4. Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci w wieku od 6 miesięcy wymaga podziału 25 - 50 mg / dzień, 6 do 12 miesięcy 50 - 75 ug / dzień, od 1 do 5 lat 75 - 100 ug / dzień, 6 do 12, 100 a - 150 mcg / dzień, od 12 lat 100-200 mcg / dzień. Dla małych dzieci lek jest przepisywany na 1 rano (przed posiłkami) na całe życie.
  5. Pacjenci, którzy długo cierpieli na niedoczynność tarczycy, lek podaje się ostrożnie, stosując niskie dawki początkowe. Zwykle, rozpoczynając terapię z powołaniem 12,5 mcg na dzień, następnie zwiększać dawkę dzienną co 2 tygodnie o 12,5 mcg. U pacjentów z długotrwałą niedoczynnością tarczycy zaleca się stosowanie preparatu Eutirox w celu regularnego mierzenia poziomu TSH we krwi.
  6. W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej całkowitym lub częściowym usunięciem gruczołu tarczowego, leczenie Eutiroxem trwa przez całe życie.
  7. W przypadku leczenia tarczycy, w połączeniu z innymi lekami, lewotyroksyny jest przewidziany w mcg 50-100 sutki.Pri onkologicznych chorób tarczycy jak Leczenie podtrzymujące przepisany 50-300 mikrogramów dziennie.

Lek należy przyjmować rano 30 minut przed posiłkiem. Dzienna dawka jest pobierana na raz, tabletkę połyka się w całości, bez żucia i zmywania niewielką ilością wody. W przypadku małych dzieci tabletkę rozpuszcza się w wodzie do momentu wytworzenia drobnej zawiesiny. Lek należy przyjmować natychmiast po rozpuszczeniu tabletki, rano, najlepiej 30 minut przed pierwszym karmieniem.

Znaleziono przysięgłe paznokcie Fungusa! Paznokcie zostaną wyczyszczone w ciągu 3 dni! Weź to.

Eutiroks

Formy uwolnienia

Instrukcja Eutirox

Eutiroks (sól sodowa lewotyroksyny) - lek tarczycowy, stosowany jako substytut hormonów tarczycy. zaburzenia tarczycy, niedoczynność tarczycy, w szczególności - jeden z najczęstszych obecnie z endokrynologicznymi zmianami patologicznymi, w szczególności - w obszarach o tradycyjnie niska w jodu otoczenia. Niedoczynność tarczycy wymaga hormonalnej terapii zastępczej. Aby rozpocząć lek jest konieczne w najwcześniejszym stadium choroby, gdy jego wpływ na organizm jest minimalny. Głównym zadaniem endokrynologa na tym etapie jest normalizacja i utrzymanie stabilnego poziomu hormonów tarczycy. Do leczenia niedoczynności tarczycy stosuje się sztucznie odtworzone analogi ludzkich hormonów tarczycy - lewotyroksynę i trijodotyroninę. Jednym z tych leków jest Eutirox - sól sodowa lewotyroksyny. Po doustnym spożyciu w przewodzie pokarmowym wchłania około 80% soli sodowej lewotyroksyny. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się po 5-6 godzinach od momentu przyjęcia. Okres półtrwania Eutiroxu wynosi 6-7 dni (przy niedoczynności tarczycy wzrasta do 9-10 dni). Dzienna dawka leku jest określana indywidualnie, w zależności od sytuacji klinicznej. Skuteczność leczenia zależy od stężenia hormonu tarczycy i wolnej tyroksyny. Ciąża zwiększa zapotrzebowanie na tyroksynę w połowie. Hormonalna terapia zastępcza w leczeniu niedoczynności tarczycy trwa przez całe życie. Dla pacjentów o tym profilu, codzienne stosowanie lewotyroksyny jest niezbędną koniecznością.

Jeśli lek jest uwalniany w ograniczonej (1-2) liczbie dawek, wówczas zmniejsza się zgodność (przestrzeganie przez pacjenta leczenia), ponieważ w tym przypadku konieczne jest podzielenie tabletki na dwie, na cztery lub osiem części, co może również prowadzić do niedokładnego dawkowania i obniżenia jakości farmakoterapii. Eutiroks jest jednym z niewielu leków lewotyroksylowych na rynku rosyjskim, który jest dostępny w szerokim zakresie dawek: od 25 do 150 mikrogramów. Wygoda przyjmowania leku zwiększa podatność na leczenie, co jest szczególnie ważne w farmakoterapii przez całe życie i poprawia jakość życia pacjenta. Normalizacja metabolizmu podczas przyjmowania Eutirox eliminuje niedobór hormonów tarczycy, przynosi stężenie hormonu tarczycy zgodnie z poziomem fizjologicznym, przywraca sprawność fizyczną i psychiczną. W małych dawkach Eutiroks wykazuje anaboliczny wpływ na wymianę białek i lipidów. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie głębokiego badania lekarskiego i wykluczyć obecność takich chorób jak dusznica bolesna, miażdżyca, nadciśnienie, niewydolność przysadki mózgowej. U pacjentów z niestabilną psychiką leczenie rozpoczyna się od minimalnych dawek ze stopniowym wzrostem pod regularnym nadzorem lekarza. Podczas spożywania produktów zawierających soję w jelicie wchłanianie lewotyroksyny może ulec pogorszeniu, co wymaga niewielkiego zwiększenia podjętej dawki.

Recenzje lekarzy na temat eutirox

Dobrze ugruntowana w mojej praktyce klinicznej lek "Eutiroks". Szczególnie pozytywne było doświadczenie stosowania go u kobiet w ciąży: dolegliwości związane z palpacją były odnotowywane rzadziej, na ogół dość dobrze tolerowane. Chciałbym również zauważyć obecność dziewięciu dawek, co znacznie ułatwia pacjentowi przyjmowanie leku, nie ma potrzeby dzielenia pigułki na mniejsze części (co często nie jest możliwe dla osób starszych).

W aptekach cały zestaw dawek nie zawsze jest reprezentowany.

"Eutiroks" - doskonały produkt niemieckiego producenta! Wyznaczony przez endokrynologa na różne schorzenia tarczycy, w szczególności z niedoczynnością tarczycy. Lek pomaga przywrócić hormonalne tło i przywrócić normalny poziom TSH po 1,5 miesiącu stosowania. "Eutiroks" ma efekt kumulacyjny. Doskonały produkt w przystępnej cenie.

Przy prawidłowym stosowaniu leku "Eutiroks" pod nadzorem lekarza prowadzącego, nie obserwuje się żadnych skutków ubocznych. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania "Eutirox" z innymi lekami. Dzienna dawka "Eutiroks" przyjmowana jest od rana na czczo przez 30-60 minut przed jedzeniem, wyciska niewielką ilość wody.

Bardzo kocham ten narkotyk. Ciągle stosuję w swojej praktyce zarówno dzieci, jak i dorosłych. Bardzo wygodnie jest mieć dawkę 25 mcg, dla małych dzieci ta dawka jest niezbędna. Dawki 50, 100, 125 są przydatne u starszych pacjentów. Skuteczne, "naprawdę działające", nie było żadnego przypadku (o ile oczywiście schemat leczenia nie został przerwany, a pacjent sam nie anulował leczenia), tak aby nie było efektu. Polecam wszystkim pacjentom z leczeniem substytucyjnym tyroksyną.

Lek jest wyjątkowy, nie myślę o mojej praktyce medycznej bez niego, jest bardzo wygodny w użyciu. Miareczkowanie dawki, dobra tolerancja, doskonała pozytywna dynamika! Istnieje wiele przykładów! Polecam! Ale jednocześnie bardzo ostrożnie, skoro w eksperckich rękach ekspert robi cuda, a dzięki analfabeciowi spotkanie może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Dobry lek do hormonalnej terapii zastępczej. Ma wiele dawek, w tym niestandardowe 25, 88, 112, 137, dzięki temu moi pacjenci mogą przyjmować lek bez dzielenia go na części, co zapewnia lepsze wyrównanie niedoczynności tarczycy.

Lek jest sprzedawany we wszystkich aptekach, bez skutków ubocznych. Dostępne w cenie.

W mojej praktyce preparat "Eutirox" jest przepisywany do leczenia pooperacyjnej niedoczynności tarczycy, sprawdził się również w leczeniu przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Też przepisuję lek jako część złożonej terapii dla leczenia wola wola toksycznego. Ma miękki efekt i dobry efekt.

Łatwo podzielna tabletka, istnieją rzadkie fałszowania leku. Doskonały stosunek jakości do ceny.

Zawiera laktozę, nie nadaje się dla pacjentów z nietolerancją laktozy.

Odbiór jest ściśle 30-40 minut przed posiłkami. Nie zaleca się pomijania. Lek bierze się ściśle pod kontrolą stanu hormonalnego i lekarza prowadzącego.

wygodny w użyciu, różne dawki od 25 do 150 mg, tabletka ma ryzyko, podzielona na pół na równe części, wielkość pigułki nie jest duża, łatwo ją połknąć, możliwe jest dla dzieci. Nie występują żadne działania niepożądane, jeśli nie są obserwowane, mogą wystąpić objawy przedawkowania

Zawiera laktozę, jest wchłaniany wyłącznie na pusty żołądek, należy go najpierw wziąć

ogólnie rzecz biorąc, dobry, wysokiej jakości lek, cena jest przystępna, łatwa w użyciu

Lek szybko normalizuje stan hormonalny. Brak efektów ubocznych.

Daję komentarz i jako pacjent, który używał leku przez 14 lat, i jako lekarz, który obserwuje pacjentów zażywających ten lek. Niezawodny produkt wysokiej jakości. Ja, jako pacjent, jestem "chuliganem". Nie zawsze znoszą przerwy między pigułką a śniadaniem. I nawet na "chuliganów" ten lek działa. Zawdzięczam mu swoje życie!

Lek jest jednym z najlepszych na rynku terapii zastępczej tarczycy.

Bardzo wygodne miareczkowanie dawek, doskonała biodostępność. Nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych. Podczas przyjmowania leku należy wziąć pod uwagę, że jego wchłanianie jest najlepszym sposobem na pusty żołądek. Jeśli musisz przyjmować inne leki na pusty żołądek, przerwa między przyjmowaniem eutiroxu a innym lekiem powinna wynosić co najmniej 30 minut.

Dobry "działający" lek.

Jest to wygodne w wyznaczaniu każdej dawki. Nie było żadnych skutków ubocznych w powoływaniu osobistych doświadczeń użytkowania, ze wszystkimi zasadami przyjmowania leku. Bardzo wygodny w użyciu dla małych dzieci, ponieważ nie jest to dawka 25. Zawsze dostępne w sieci aptek.

Lewotyroksyna w praktyce endokrynologa jest nieodzownym i często stosowanym lekiem.

Należy zwrócić uwagę na pacjentów otrzymujących lek przez co najmniej pół godziny przed śniadaniem, bez łączenia z innymi lekami, w przeciwnym razie lek albo nie wchłania się lub wchłonięcia przez mniejszą dawkę, a następnie być problematyczne do przeprowadzenia korekty, miareczkowania, w celu ustalenia prawdziwej potrzeby.

Jakościowe przygotowanie od dobrej niemieckiej firmy. Szybki efekt. Obserwując zasady dawkowania w terapii hormonalnej, nie obserwuje się żadnych skutków ubocznych. Całkowicie bezpieczne dla przewodu pokarmowego, można wziąć pigułkę, picie wystarczającej ilości wody rano i jedzenie po kilku godzinach.

Doskonałe połączenie ceny i jakości. Elegancki wybór dawek od 25 mcg, który jest szczególnie cenny w doborze terapii u pacjentów w podeszłym wieku i poważnych.

Opinie pacjentów na eutirox

Po porodzie zwiększyła się gruczoł tarczowy, wykonano operację usunięcia obu płatów, a teraz lekarze przepisywali mi jeden drink Eutiroxu codziennie rano przed śniadaniem. Okresowo przekazuję analizy hormonów gruczołu tarczowego - wpływ leku na zdrowie, ciągłe leczenie daje o sobie znać. Nie dodaję wagi, czuję się dobrze.

Tabletki "Eutiroks" do mnie wyznaczyły lub wyznaczyły mojego ginekologa-endokrynologa. TTG był bardzo wysoki, w wyniku rozpoznania niedoczynności tarczycy. Zabieram go od około pięciu lat. Nigdy nie było żadnych działań niepożądanych i alergii. Weź jednak, że ten lek powinien być ściśle kontrolowany przez lekarza. Po półtora miesiąca TTG wróciło do normy. Oprócz normalizacji hormonu tarczycy, stan skóry poprawił się. Było o wiele mniej trądziku, prawie nie wypadały włosy. I ogólnie stan poprawił się. Zniknęły silne wahania nastroju, zwiększona efektywność, stały się nie tak szybko zmęczone. Eutirox ma analogi, ale odpowiada mi zarówno pod względem ceny, jak i jakości!

W 2011 roku miałem raka tarczycy. Usunięto tarczycę i teraz muszę ciągle pić hormony. Od 6 lat biorę Eutirox, dawka jest właściwie dobrana, więc nie mam problemów z wagą i metabolizmem. Ogromnym plusem tego leku jest to, że jest on dostępny w różnych dawkach, w tym w niestandardowych. Na przykład 88 μg, 112 μg, co pozwala dokładnie wybrać dawkę wagową. Ale niewielu ludzi wie, że istnieją takie dawki, miałem nawet sytuacje konfliktowe w aptekach, farmaceuci przekonali mnie, że nie ma takich dawek. A także natknęli się na lekarzy, którzy po raz pierwszy usłyszeli o takich dawkach.

"Eutiroks" trwało ponad dziesięć lat (diagnoza - autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy). Lek zadziałał zadziwiająco (kontrola TTG), ale na jesieni 15 roku producent zmienił się i lek przestał działać - TSH rósł, pojawiły się obrzęki na twarzy, masa zaczęła się zwiększać. Kupiony w aptekach pakowania starych produktów, trwała rok, a teraz piję miesiąc „Eutiroks” Merck - ten sam wzór jak w rok temu, zwiększone stężenie TSH, T4 przynajmniej do dolnych granic twarzy w pęcznieje rano strasznie. Lek wyraźnie nie działa! Dawkowanie obliczono na podstawie masy ciała, a w tym momencie wykorzystuję maksymalny możliwy dla siebie.

Przed powołaniem eutiroksa TSG wynosiła 14,6. Chcieli usunąć właściwy udział. Zaczął akceptować pierwsze 10 dni na 25, a następnie na 50 mkg. Pierwsze dni przyjęcia były bólem głowy i manifestacją konwulsyjnej gotowości (mam organiczną chorobę mózgu). Wtedy wszystko jest stabilne, bez skarg. Diagnoza jest nadal wątpliwa, ale wyklucza biopsję onkologiczną. Waga po zażyciu eutiroksa zatrzymała się na 81 kg. Bardzo bałem się przyjmować hormony, ale teraz cieszę się nawet, że wynaleziono hormony. Obserwowane i dmuchane bez skarg na zdrowie.

Spośród wszystkich znanych producentów tyroksyny, "Merck KGaA" był najbardziej wiarygodny. Wypiłem Eutirox, gdy byłem w pozycji, a mój shchitovidka nie mógł sobie z tym poradzić. Bałem się, że nie mogę znieść dziecka, TTG po prostu zniknęło. Dawkę wybrano prawie dwa miesiące, aby ostatecznie zrekompensować niedobór tyroksyny. W takim stanie mile widziane jest kolosalne doświadczenie lekarza. Do tej pory biorę również Eutirox, ale w małej dawce. Stan zdrowia jest po prostu super, drażliwość wyparowała, włosy w końcu się odrosły, stracił na wadze o 12,5 kg, stan skóry się poprawił. Nie ma żadnych skutków ubocznych.

Zostałem przepisany tym samym lekiem, ale obawiam się go przyjąć. Po przeczytaniu wielu recenzji stało się to niewygodne. Wiele osób pisze okropne rzeczy, ale mam wiele alergii. Po prostu nie wiem co robić.

Skuteczne leki do leczenia niedoczynności tarczycy. Zaabsorbowany w 40 minut, więc lepiej nie później niż pół godziny przed posiłkiem. Czasami trudno jest wybrać dawkę, zajęło mi to około roku. Tabletki są małe, bez smaku. I chociaż wielu lekarzy uważa, że ​​nie ma nikogo, kto by udawał, wpadłem na fałszywkę. Z wyglądu opakowanie nie różniło się, ale tabletki były w tym opakowaniu kredą. Potem zrobiłem egzamin. Bądź więc ostrożniejszy przy zakupie leków hormonalnych. I nie zapomnij kontrolować poziomu TSH.

Problemy z tarczycy zaczęły się w wieku 16 lat. Po długiej wizycie u wszystkich lekarzy w mieście i regionie, wciąż musiałem przejść operację usunięcia tarczycy. Po doktor zostałem mianowany "Eutiroks" z dawką 125. Biorę pigułkę codziennie przez 4 lata, bez problemów. Stan zdrowia jest doskonały, nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych. "Eutiroks" - lek bardziej lub mniej dostępny w porównaniu z innymi lekami. Lek jest dobry.

Gruczoł tarczowy zaczął być niegrzeczny w wieku 14 lat, ponieważ nastąpił skok wzrostu (przez 3 miesiące wzrastałem o 10 cm). Lekarz-endokrynolog zdiagnozowano autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. W tym czasie napisałem tyroksynę. Od tego czasu minęło 12 lat, diagnoza została zmieniona na niedoczynność tarczycy. Lata od 18 Przyjmuję eutiroki, dawki były różne (w zależności od analiz na TTG). Teraz mam profilaktyczną dawkę 50 mg, piję na pigułce codziennie rano na pusty żołądek. Wierzę, że dzięki temu lekowi i, oczywiście, trybowi życia mój tarczyca jest w stanie stabilnym i przez 4 lata testy hormonów i ultradźwięków są w normie.

Z eutiroks znanych ponad trzech lat (zdiagnozowane tarczycy) - przyjmuję je codziennie rano w przedziale od 5 do 8 rano (w zależności od endokrynologa, to jest optymalny czas do odbioru eutiroksa). Ważny punkt - śniadanie powinno być tylko godzinę po pigułce. Gdy tylko zaczął się eutiroks, filc zmianę jakości życia - bradykardia, wypadanie włosów, łuszczenie skóry, obrzęk rąk, stóp, twarzy, utrata pamięci, stała chęć snu, niemożność być aktywny w lewo, i poszedłem z powrotem do poprzedniego stanu optymistyczne i aktywne !! W czasie ciąży, też wziął eutiroks (łatwa kontrola TSH była znacznie wyższa), lekarz jest stale dostosowywana dawkę. W skrócie, eutiroks tani i dostępny lek, który nie ma skutków ubocznych i jest w pełni kompatybilny z żadnym innym lekiem.

Piję Eutirox już 2 lata. Mam dawkę 75 mg. Jedno słowo: jestem szczęśliwy! Bez niego, nie gdzie. Przyjemnie, oczywiście, trochę, że przez całe życie trzeba siedzieć na hormonach z powodu podwyższonego stężenia TSH, ale cieszy się, że jest niedrogi i faktycznie pomaga. Przed jego otrzymaniem odzyskałem 10 kg miesięcznie, mimo że moje posiłki się nie zmieniły, były ciągłe wahania nastrojów, nic się nie podobało, świat był w szarych farbach. Uświadomiłem sobie, że nie było już miejsca, gdzie można było pociągnąć i udałem się do USG gruczołu tarczowego, przeszedłem test hormonalny i udałem się do endokrynologa. Główny wniosek: pić "Eutiroks". Wynik na twarzy, wróciłem do poprzedniego formularza i wystarczająco szybko! Lek ten nie musi się obawiać, w rzeczywistości nie działa na zasadzie "jeden traktuje, a inny okalecza", ale wyrównuje stan poprzez normalizację równowagi hormonalnej.

Rok temu, po doznaniu ostrego oddechowego moje włosy zaczęły spadać mocno, łamiąc paznokcie, skóra stała się sucha, figle nerwy, a temperatura sięga 37,2 C. terapeuta skonsultować się z endokrynologa i poddać tarczycy USG. W trakcie badania, lekarz znaleziono podostrą tarczycy, to jest zapalenie gruczołów wydzielania wewnętrznego. W ciągu miesiąca poprzedzającego śniadaniu wziąłem jedną tabletkę leku „Eutiroks” początkowo wywołać tachykardię. Leczenie było skuteczne: re USG tarczycy i badanie krwi na TSH potwierdziły, że wszystkie wskaźniki wróci.

Trzy lata usunięto tarczycę - oba płaty. Jako terapia zastępcza Eutirox został powołany na całe życie. Z zastrzeżeniem zasad przyjmowania, lek jest tolerowany bez skutków ubocznych. Najważniejsze - na pusty żołądek i regularnie. Początkowa dawka hormonu jest przepisywana przez lekarza. Ponadto, w zimie, dawka Eutirox jest zwykle wymagana więcej niż w lecie. Aby to zmienić ważne jest regularne wykonywanie badań krwi na hormon tarczycy (TSH). Pomimo niesamowitego słowa "na całe życie", dostępne są tabletki Eutirox (jedna paczka wystarcza na ponad trzy miesiące) i bezproblemowe w użyciu.

Od dzieciństwa pojawiają się problemy z tarczycą, a ostatnio stan zdrowia pogorszył się: wahania nastroju, pocenie się i znaczne odzyskanie sił. Endokrynolog zdiagnozował - podkliniczną hipotyreozę, wyznaczył lub wyznaczył eutiroksy. Weź to przed śniadaniem, okazuje się na pusty żołądek. Zgaga nie występuje - jest to informacja dla osób z problemami żołądkowymi. Nie zauważyłem żadnych skutków ubocznych. A cena jest ogólnie skąpa. Czuję, że lek działa: nastrój znacznie się poprawił, pocenie prawie minęło. Nie bój się eutiroxu. Całkowicie nieszkodliwy i skuteczny.

Zaakceptował eutiroks w czasie ciąży, kiedy okazało się, że u mnie jest podniesiony lub zwiększony TTG. Gruczoł tarczowy nie poradził sobie, wyprodukował niewiele hormonów i nie jest dobry dla rozwoju dziecka. Endokrynolog przepisany do picia przez cały okres, aż do porodu. To dobrze, że ten lek nie ma skutków ubocznych i nie ma szkodliwego wpływu na dziecko. To prawda, weź to rano, na pusty żołądek. Czułem się nieswojo, zdarzyło mi się, że zapomniałem. Dawkowanie obliczano na podstawie masy ciała. Sprawność odbioru sprawdzana na analizie TTG gdzieś w miesiącu regularnego odbioru. U mnie wszystkie szybkie analizy stały się normą lub stopą, a córka urodziła się zdrowa.

Problemy z pacjentami

Instrukcje dotyczące korzystania z eutirox

Działanie farmakologiczne

Lek jest hormon tarczycy. Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu, wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm. W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje wytwarzanie uwalniający tyreotropinę, hormon podwzgórza z przysadki hormonu tarczycy i stymulującego.

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie działanie pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Zasysanie i dystrybucja

Po spożyciu sól sodowa lewotyroksyny jest wchłaniana głównie w górnej części jelita cienkiego. Zaabsorbowany do 80% dawki leku. Jedzenie zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny sodu.

Cmaks w surowicy krwi osiąga się około 5-6 godzin po spożyciu.

Ponad 99% wchłoniętego leku wiąże się z białkami surowicy (globulina wiążąca tyroksynę, prealbumina wiążąca tyroksynę i albumina).

Metabolizm i wydalanie

W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny ulega monodegradacji, tworząc trijodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku jest poddawana deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie). Metabolity są wydalane przez nerki i przez jelita.

T1/2 wynosi 6-7 dni.

Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych

Z tyreotoksykozą T1/2 skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

Forma wydania, skład i opakowanie

Tabletki biały, okrągły, płaski po obu stronach, ze ścięciem. Po obu stronach tabletki istnieje ryzyko podziału, po jednej stronie tabletki - grawerowanie "EM + dawkowanie".

Zaróbki: skrobia kukurydziana 25,00 mg, - żelatyna - 5,00 Mg, kroskarmeloza sodowa - stearynian magnezu 3,50 mg - 0,50 mg laktoza monohydrat - 65,95 mg.

25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Schemat dawkowania

Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od wskazań.

Eutirox ® w dawce dziennej przyjmuje się doustnie rano na pusty żołądek, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, z niewielką ilością płynu (pół szklanki wody) i bez żucia.

Podczas przeprowadzania terapii substytucyjnej dla niedoczynności tarczycy pacjentów w wieku poniżej 55 lat przy braku chorób sercowo-naczyniowych Eutirox ® jest przepisywany w dawce dziennej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; na pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z towarzyszącymi chorobami układu krążenia - 0,9 mcg / kg masy ciała.

W terapii zastępczej niedoczynność tarczycy, początkowa dawka dla pacjenci w wieku poniżej 55 lat (w przypadku braku choroby sercowo-naczyniowej) dla kobiet, 75-100 mcg / dzień, dla mężczyzn - 100-150 mcg / dzień. Dla pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z równoczesną chorobą sercowo-naczyniową początkowa dawka wynosi 25 μg / dzień; zwiększenie dawki powinno wynosić 25 μg w odstępie 2 miesięcy przed normalizacją poziomu TSH we krwi; wraz z pojawieniem się lub pogorszeniem objawów układu sercowo-naczyniowego, konieczna jest korekta leczenia chorób układu krążenia.

W ciężkiej długotrwałej niedoczynności tarczycy leczenie należy rozpocząć z dużą ostrożnością, przyjmując małe dawki 12,5 μg na dobę. Dawka jest zwiększana do leczenia w dłuższych odstępach czasu - o 12,5 μg / dobę co 2 tygodnie - i częściej określa się poziom TSH we krwi.

W leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy dzieci dawka zależy od wieku.

Dzieci piersi i dzieci poniżej 3 lat Dzienna dawka Eutirox® podawana jest w 1 dawce 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny bezpośrednio przed zażyciem leku.

W leczeniu wola eutyrejskiego przepisuje się 75-200 mg / dobę.

Aby zapobiec nawrotom po chirurgicznym leczeniu wola eutyreozy - 75-200 mcg / dobę.

W złożonej terapii tyreotoksykozy - 50-100 mcg / dobę.

Do terapii supresyjnej raka tarczycy - 150-300 mcg / dobę.

Podczas przeprowadzania testu supresji tarczycy stosuje się następujący schemat dawkowania:

W przypadku niedoczynności tarczycy, lek Eutirox ® przyjmuje się z reguły przez całe życie. W tyreotoksykozie Eutirox ® jest stosowany w kompleksowej terapii z tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas leczenia lekiem ustalany jest indywidualnie.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się znaczny wzrost tempa metabolizmu. Objawy kliniczne nadczynności tarczycy mogą wystąpić w przypadku przedawkowania, jeśli przekroczony zostanie indywidualny próg tolerancji lewotyroksyny sodu lub jeśli dawka leku zbyt szybko wzrośnie od początku leczenia.

Objawy typowe dla nadczynności tarczycy: zaburzenia rytmu serca, tachykardia, kołatanie serca, dusznica bolesna, ból głowy, osłabienie mięśni i skurcze mięśni, uderzenia gorąca (zwłaszcza skóry), gorączka, wymioty, zaburzenia miesiączkowania, łagodnego nadciśnienia vnturicherepnaya, drżenie, niepokój, bezsenność, zwiększone pocenie się, utrata masy ciała, biegunka. przypadków nagłego zatrzymania krążenia u pacjentów, którzy otrzymywali nadmiernych dawek lewotyroksyny sodowej na przestrzeni lat zostały zgłoszone. W predysponowanych pacjentów stwierdzono pojedyncze przypadki napadów przekraczających indywidualnego progu tolerancji.

Leczenie: w zależności od nasilenia objawów, zmniejszenia dziennej dawki leku, przerwy w leczeniu przez kilka dni, powołania beta-blokerów. Podczas stosowania leku w bardzo wysokich dawkach można zalecić plazmaferezę. Po ustąpieniu objawów niepożądanych leczenie należy rozpocząć ostrożnie od niższej dawki.

Interakcje leków

Stosowanie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną sodową może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

Lewotyroksyn sodu zmniejsza działanie glikozydów nasercowych.

Przy jednoczesnym wykorzystaniu cholestyramina i kolestypol (jonów żywica jonowymienna) i wodorotlenek glinu zmniejsza stężenie lewotyroksyny sodowej przez hamowanie jego wchłanianie w jelitach. W związku z tym lewotyroksynę sodu należy stosować 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków.

W przypadku jednoczesnego stosowania ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwe jest oddziaływanie farmakokinetyczne na poziomie wiązania z białkami osocza.

Inhibitory proteazy (np. Rytonawir, indynawir, lopinawir) mogą wpływać na skuteczność lewotyroksyny sodowej. Zaleca się dokładne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy. Jeśli to konieczne, dostosuj dawkę lewotyroksyny sodu.

Fenytoina może wpływać na skuteczność lewotyroksyny sodowej ze względu na przemieszczenie soli sodowej lewotyroksyny z wiązania z białkami osocza, co może prowadzić do zwiększenia stężenia wolnego T4 i T3. Z drugiej strony, fenytoina zwiększa intensywność metabolizmu soli sodowej lewotyroksyny w wątrobie. Zaleca się dokładne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy.

Lewotyroksyna sodowa może pomóc w zmniejszeniu skuteczności leków hipoglikemizujących. W związku z tym częste monitorowanie stężenia glukozy we krwi od czasu rozpoczęcia terapii hormonalnej tarczycy. Jeśli to konieczne, dawkę leku hipoglikemicznego należy dostosować.

Lewotoryksyna sodowa może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny) poprzez wypieranie ich z wiązania
białka osocza, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia, na przykład krwawienie w ośrodkowym układzie nerwowym lub krwawienie z przewodu pokarmowego, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Dlatego konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia na początku i podczas skojarzonej terapii tymi lekami. Jeśli to konieczne, dawkę antykoagulanta należy dostosować.

Salicylany, dikumarol, furosemid w wysokich dawkach (250 mg), klofibrat i innych leków może przemieszczać lewotyroksyny sodowej jego asocjacji z białkami osocza, co prowadzi do zwiększenia stężenia frakcji wolnej T4.

Sevelamer może zmniejszać wchłanianie soli sodowej lewotyroksyny. Inhibitory kinazy tyrozynowej (np. Imatynib, sunitynib) mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny sodowej. Dlatego na początku lub na końcu leczenia skojarzonego leki te są zalecane do monitorowania zmiany czynności tarczycy u pacjentów. W razie potrzeby dostosowuje się dawkę lewotyroksyny sodowej.

Leki zawierające glin (środki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat), leki zawierające żelazo,
węglan wapnia w literaturze opisano jako potencjalnie zmniejszający skuteczność soli sodowej lewotyroksyny. Dlatego zaleca się wykonanie lewotyroksyny sodowej co najmniej 2 godziny przed zastosowaniem takich leków.

Somatropina stosowana jednocześnie z lewotyroksyną sodową może przyspieszyć zamykanie stref wzrostu nasad kości.

Propylotiouracyl, GCS, beta sympatholytics, środki kontrastowe zawierające jod, amiodaron hamują obwodowy T4 w T3. Ze względu na wysoką zawartość jodu, amiodaronowi może towarzyszyć rozwój zarówno nadczynności tarczycy, jak i niedoczynności tarczycy. Szczególną uwagę należy zwrócić na wola guzkowego z możliwym rozwojem nierozpoznanej autonomii funkcjonalnej.

Sertralina, chlorochina / proguanil zmniejszają skuteczność soli sodowej lewotyroksyny i zwiększają stężenie TSH w surowicy.

Leki, które promują indukcję enzymów wątrobowych (np. Barbiturany, karbamazepina) mogą przyczyniać się do klirensu wątrobowego lewotyroksyny sodu.

U kobiet stosujących środki antykoncepcyjne zawierające estrogen lub u kobiet po menopauzie otrzymujących hormonalną terapię zastępczą, zapotrzebowanie na lewotyroksynę sodową może wzrosnąć.

Stosowanie produktów sosesoderzhaschih może pomóc zmniejszyć wchłanianie w jelicie lewotyroksyny sodu. Dlatego może być konieczne dostosowanie dawki, szczególnie na początku lub po zaprzestaniu stosowania produktów zawierających soję.

Efekt uboczny

Przy właściwym stosowaniu Eutirox ® pod nadzorem lekarza, działania niepożądane nie są obserwowane.

W przypadku nadwrażliwości na lek można zaobserwować reakcje alergiczne.

Wskazania

- jako terapia zastępcza i zapobieganie nawrotom wole po resekcji tarczycy;

- Rak tarczycy (po leczeniu chirurgicznym);

- rozlane wole toksyczne po osiągnięciu stanu eutyreozy z tyreostatykami (jako terapia skojarzona lub monoterapia);

- jako narzędzie diagnostyczne w teście supresji tarczycy.

Przeciwwskazania do stosowania

- zwiększona indywidualna wrażliwość na lek;

- nieleczona niewydolność przysadki;

- nieleczona niewydolność nadnerczy;

- stosowanie w ciąży w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi.

Nie należy rozpoczynać leczenia ostrego zawału mięśnia sercowego, ostrego zapalenia mięśnia sercowego, ostrego zapalenia trzustki.

Nie zaleca się stosowania u pacjentów z rzadkich chorób genetycznych związanych z nietolerancją galaktozy, zespół niedoboru laktazy lub złego wchłaniania glukozy i galaktozy (z powodu obecności laktozy leku).

Środki powinny być określone z IHD (miażdżyca tętnic, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego), nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, cukrzycy, prowadzi do poważnego dawna istniejącą tarczycy, zespół złego wchłaniania (może wymagać korekty dawki).

Zastosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży i podczas karmienia piersią należy kontynuować leczenie za pomocą leku przepisanego z powodu niedoczynności tarczycy. W czasie ciąży może być konieczne zwiększenie dawki leku ze względu na podwyższenie poziomu globuliny wiążącej tyroksynę.

Brak danych na temat działania teratogennego i fetotoksycznego, gdy lek jest stosowany w zalecanych dawkach terapeutycznych. Stosowanie leku w czasie ciąży w zbyt wysokich dawkach może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu i rozwój pourodzeniowy.

Zastosowanie w ciąży leku w połączeniu z tyreostatyki jest przeciwwskazane, ponieważ. przyjmowanie lewotyroksyny sodowej może wymagać zwiększonych dawek tyreostatyki. Ponieważ tyreostatyki, w przeciwieństwie do lewotyroksyny sodu, mogą przenikać przez barierę łożyskową, płód może rozwinąć niedoczynność tarczycy.

Podczas karmienia piersią lek należy przyjmować ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza. Przy stosowaniu leku w dawkach terapeutycznych Zalecane stężenie hormonu tarczycy wydzielanego przez mleko matki nie jest wystarczająca, aby powodować nadczynność i zahamowanie wydzielania TSH u dziecka.

Stosować u dzieci

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem terapii zastępczej z hormonów tarczycy lub przed wykonaniem testu hamowania tarczycy jest niezbędne w celu wyeliminowania lub przechowywania w leczeniu następujących chorób lub stanów chorobowych: ostrej niewydolności wieńcowej, dusznicy bolesnej, miażdżycę, nadciśnienie tętnicze, niewydolność przysadki lub niewydolności nadnerczy. Ponadto, przed rozpoczęciem terapii hormonów tarczycy powinny być usunięte lub wydawać leczenia tarczycy autonomii funkcjonalnej.

Należy wykluczyć możliwość wystąpienia nawet nieznacznej nadczynności tarczycy wywołanej lekiem u pacjentów z niewydolnością wieńcową, niewydolnością serca lub tachyarytmią. Dlatego w tych przypadkach
Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy.

Przed rozpoczęciem leczenia substytucyjnego hormonami tarczycy należy poznać etiologię wtórnej niedoczynności tarczycy. Jeśli to konieczne, rozpocznij leczenie substytucyjne, aby zrekompensować niewydolność kory nadnerczy.

W przypadku podejrzenia rozwoju funkcjonalnej autonomii tarczycy przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie testu TGH lub scyntygrafii supresyjnej.

U kobiet po menopauzie z rozpoznaną niedoczynnością tarczycy i zwiększonym ryzykiem osteoporozy należy wykluczyć obecność w surowicy fizjologicznych stężeń soli sodowej lewotyroksyny. W takim przypadku zalecane jest uważne monitorowanie czynności tarczycy.

Zastosowanie L-tyroksynę sodu, nie zaleca się obecności zaburzeń metabolicznych towarzyszy nadczynność tarczycy. Wyjątkiem jest stosowanie leków przeciwtarczycowych podczas leczenia nadczynności tarczycy.

Od rozpoczęcia terapii w lewotyroksyny sodowej w przypadku przechodzenia od jednego do drugiego leku, wskazane jest, aby regulować dawki w odniesieniu do klinicznych odpowiedź pacjenta na leczenie, a wyniki badań laboratoryjnych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami. Niemniej jednak, od Lewotyroksyna sodowa jest identyczna z naturalnym hormonem tarczycy, nie oczekuje się wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Może Chcesz Pro Hormonów