W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku L-tyroksyna. Przedstawiono opinie odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania L-tyroksyny w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi L-tyroksyny w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy i wole u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Skład preparatu.

L-tyroksyna - syntetyczny lek hormonu tarczycy, lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu, wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm.

W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję TTRG podwzgórza i TTG przysadki mózgowej.

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie działanie pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Skład

Lewotiroksyn sodu + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po spożyciu L-tyroksyna jest wchłaniana prawie wyłącznie z górnej części jelita cienkiego. Absorbuje do 80% dawki. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Wiąże się z białkami surowicy (globulina wiążąca tyroksynę, prealbumina wiążąca tyroksynę i albumina) ponad 99%. W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny ulega monodegradacji, tworząc trijodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku jest poddawana deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie). Metabolity są wydalane z moczem i żółcią.

Wskazania

  • niedoczynność tarczycy;
  • wola eutyrej;
  • jako terapia zastępcza i zapobieganie nawrotom wole po resekcji tarczycy;
  • rak tarczycy (po leczeniu chirurgicznym);
  • rozlany toksyczny wole: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii);
  • jako narzędzie diagnostyczne w teście supresji tarczycy.

Formy uwolnienia

Tabletki 50 μg, 75 μg, 100 μg i 150 μg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od wskazań.

L-tyroksyny w dziennej dawki podawane doustnie rano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, picia pigułka niewielka ilość płynu (szklanki wody), a nie płyn.

Podczas wykonywania leczenia substytucyjnego z powodu niedoczynności tarczycy, pacjentom w wieku poniżej 55 lat bez choroby sercowo-naczyniowej przepisuje się dzienną dawkę 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; pacjenci w wieku powyżej 55 lat lub z chorobą sercowo-naczyniową - 0,9 mcg / kg masy ciała. Przy znaczącej otyłości obliczenia należy dokonywać na "idealnej masie ciała".

Zalecane dawki tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy:

  • 0-6 miesięcy - dawka dzienna 25-50 μg;
  • 6-24 miesiące - dawka dzienna 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 lat - dawka dzienna 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 lat - dzienna dawka 100-200 mcg;
  • ponad 16 lat - dzienna dawka 100-200 mcg.

Zalecane dawki L-tyroksyny:

  1. Leczenie wola eutyreozy - 75-200 mcg na dobę;
  2. Profilaktyczne utrzymanie nawrotu po leczeniu chirurgicznym wolem eutyreozy - 75-200 mkg na dobę;
  3. W złożonej terapii tyreotoksykozy - 50-100 mcg na dobę;
  4. Gwałtowny rak tarczycy wynosi 150-300 mcg na dobę.

Aby dokładnie określić dawkę leku, należy zastosować najbardziej odpowiednią dawkę preparatu L-tyroksyny (50, 75, 100, 125 lub 150 μg).

W intensywnej obróbce dawna istniejącą tarczycy należy rozpocząć ostrożnie, z niewielkimi dawkami - 25 mg dziennie, dawkę zwiększano do wspierania dłuższych odstępach czasu - 25 mikrogramów dziennie, co 2 tygodnie, a często określenia poziomu TSH we krwi. W przypadku niedoczynności tarczycy, L-tyroksynę przyjmuje się z reguły przez całe życie.

W tyreotoksykozie L-tyroksyna jest stosowana w złożonej terapii z tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia lekiem określa lekarz.

Dzieci piersi i dzieci poniżej 3 roku życia, dzienna dawka leku L-tyroksyny podawana jest jednorazowo 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do postaci drobnej zawiesiny, którą wytwarza się bezpośrednio przed zażyciem leku.

Efekt uboczny

Przeciwwskazania

  • nieleczona tyreotoksykoza;
  • ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • nieleczona niewydolność czynności nadnerczy;
  • zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią) należy kontynuować leczenie za pomocą leku przepisanego z powodu niedoczynności tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na wzrost poziomu globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość wydzielanego hormonu tarczycy z mlekiem matki podczas laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby spowodować zaburzenia u dziecka.

Stosowanie leku w połączeniu z lekami tyreostatycznymi w ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ przyjmowanie lewotyroksyny może wymagać zwiększenia dawek tarczycy. Ponieważ tyreostatyki, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, mogą przenikać przez barierę łożyskową, płód może rozwinąć niedoczynność tarczycy.

Podczas karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza.

Stosować u dzieci

U dzieci początkowa dawka dobowa wynosi 12,5-50 μg. Przy długim przebiegu leczenia dawkę leku określa się na podstawie przybliżonego obliczenia 100-150 μg / m2 powierzchni ciała.

Instrukcje specjalne

W przypadku niedoczynności tarczycy ze względu na uszkodzenie przysadki konieczne jest ustalenie, czy występuje jednocześnie niewydolność kory nadnerczy. W tym przypadku leczenie substytucyjne glikokortykosteroidów (GCS) należy rozpocząć przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności hormonu tarczycy, aby zapobiec rozwojowi ostrej niewydolności nadnerczy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Lek nie wpływa na zdolność do profesjonalnych czynności związanych z prowadzeniem pojazdów i mechanizmami kontrolującymi.

Interakcje leków

L-tyroksyna nasila działanie pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia dawki.

Stosowanie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. Częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest zalecane podczas rozpoczynania leczenia lewotyroksyną, a także przy zmianie dawki leku.

Lewotyroksyna zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy równoczesnym stosowaniu kolestraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu zmniejsza się stężenie lewotyroksyny w osoczu z powodu hamowania jego wchłaniania w jelicie.

W przypadku jednoczesnego stosowania ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwe jest oddziaływanie farmakokinetyczne na poziomie wiązania z białkiem.

W zastosowaniu, fenytoiny, salicylany, klofibrat, furosemid w wysokich dawkach zwiększa zawartość niezwiązanego z białkami osocza lewotyroksyny i T4.

Somatotropina z równoczesnym stosowaniem L-tyroksyny może przyspieszyć zamykanie stref przyrostu nasadowego.

Przyjmowanie fenobarbitalu, karbamazepiny i ryfampicyny może zwiększać klirens lewotyroksyny i wymagać zwiększenia dawki.

Estrogeny zwiększają stężenie frakcji związanej z tyreoglobuliną, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leku.

Amiodaron, aminoglutetymid, PASK, etionamid, preparaty przeciwtarczycowe, beta-blokery, karbamazepina, hydrat chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyna wpływu na syntezę, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm leków.

Analogi leku L-tyroksyna

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

  • L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksyna Hexal;
  • L-tyroksyna Acry;
  • L-tyroksyna Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Lewotiroksin sodu;
  • Tiro-4;
  • Eutiroks.

L-TYROXINE 50 BERLIN-CHEMIS

Tabletki biały lub biały z lekko żółtawym odcieniem, okrągły, lekko wypukły, z ryzykiem z jednej strony i wytłoczonym "50" na drugim.

Substancje pomocnicze: dwuwodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodu (typ A), dekstryna, długołańcuchowe częściowe glicerydy.

25 szt. - blistry (1) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki od białego do lekko beżowego, okrągłego, lekko biconcave, z ryzykiem podziału na jedną stronę i wytłoczeniem "75" - z drugiej strony.

Substancje pomocnicze: dwuwodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodu (typ A), dekstryna, długołańcuchowe częściowe glicerydy.

25 szt. - blistry (1) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki biały lub biały z lekko żółtawym odcieniem, okrągły, lekko wypukły, z ryzykiem z jednej strony i wytłoczonym "100" z drugiej strony.

Substancje pomocnicze: dwuwodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodu (typ A), dekstryna, długołańcuchowe częściowe glicerydy.

25 szt. - blistry (1) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki od białego do lekko beżowego, okrągłego, lekko biconcave, z możliwością podziału na jedną stronę i wytłoczenia "125" - z drugiej strony.

Substancje pomocnicze: dwuwodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodu (typ A), dekstryna, długołańcuchowe częściowe glicerydy.

25 szt. - blistry (1) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Tabletki od białego do lekko beżowego, okrągłego, lekko biconcave, z ryzykiem podziału z jednej strony i wytłoczeniem "150" - z drugiej strony.

Substancje pomocnicze: dwuwodny wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodu (typ A), dekstryna, długołańcuchowe częściowe glicerydy.

25 szt. - blistry (1) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (2) - opakowania z tektury.
25 szt. - blistry (4) - paczki z tektury.

Syntetyczny lek hormonu tarczycy, lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu, wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm.

W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję TTRG podwzgórza i TTG przysadki mózgowej.

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie działanie pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Po spożyciu lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie z górnej części jelita cienkiego. Absorbuje do 80% dawki. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Cmaks w surowicy krwi osiąga się około 5-6 godzin po spożyciu.

Wiąże się z białkami surowicy (globulina wiążąca tyroksynę, prealbumina wiążąca tyroksynę i albumina) ponad 99%. W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny ulega monodegradacji, tworząc trijodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty.

Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku jest poddawana deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie).

Metabolity są wydalane z moczem i żółcią.

T1/2 wynosi 6-7 dni.

Farmakokinetyka w szczególnych przypadkach klinicznych

Z tyreotoksykozą T1/2 skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

- jako terapia zastępcza i zapobieganie nawrotom wole po resekcji tarczycy;

- Rak tarczycy (po leczeniu chirurgicznym);

- toksyczny toksyczny rozlew: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii);

- jako narzędzie diagnostyczne w teście supresji tarczycy.

- nadwrażliwość na składniki leku;

- Ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;

- nieleczona niewydolność czynności nadnerczy.

C ostrożność należy stosować z IHD (miażdżyca tętnic, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego), nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, cukrzycy, ciężką dawna istniejącą tarczycy, zespół złego wchłaniania (może wymagać korekty dawki).

Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od wskazań.

L-tyroksyna Berlin Chemie w dziennej dawki podawane doustnie rano na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, picia pigułki niewielką ilość cieczy (szkło wodne), a nie płyn.

W przeprowadzaniu niedoczynność tarczycy pacjentów młodszych niż 55 lat bez choroby sercowo-naczyniowej L-tyroksyna Berlin-Chemie jest przepisywana w dawce dziennej 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z chorobą sercowo-naczyniową - 0,9 μg / kg masy ciała. Przy znaczącej otyłości obliczenia należy dokonywać na "idealnej masie ciała".

Aby dokładnie określić dawkę leku, należy zastosować najbardziej odpowiednią dawkę leku L-tyroksyna Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 lub 150 μg).

Kiedy ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy Leczenie powinno być rozpoczęte ostrożnie, z niewielkimi dawkami - 25 mg / dziennie, dawkę zwiększa się do wsparcia na dłuższych odstępach czasu - 25 mg / dzień, co 2 tygodnie, a często określenia poziomu TSH we krwi. W niedoczynności tarczycy L-tyroksyna Berlin-Chemie zaakceptować, co do zasady, przez całe życie.

Kiedy tyreotoksykoza L-tyroksyna Berlin-Chemie jest stosowana w złożonej terapii z tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia lekiem określa lekarz.

Dzieci piersi i dzieci poniżej 3 lat Dzienna dawka leku L-tyroksyna Berlin-Chemie podawana jest w jednej sesji 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do postaci drobnej zawiesiny, którą wytwarza się bezpośrednio przed zażyciem leku.

Podczas stosowania leku zgodnie ze wskazaniami w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza, działania niepożądane nie są przestrzegane.

W przypadku nadwrażliwości na lek można zaobserwować reakcje alergiczne.

Objawy, charakterystyczne dla tyreotoksykozy: kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, ból serca, lęk, drżenie, zaburzenia snu, zwiększone pocenie, zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, biegunka.

Leczenie: można zalecić zmniejszenie dziennej dawki leku, przerwę w leczeniu przez kilka dni, powołanie beta-blokerów. Po ustąpieniu objawów niepożądanych leczenie należy rozpocząć ostrożnie od niższej dawki. Leki przeciwtarczycowe nie są zalecane.

Lewotyroksyna nasila działanie pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia dawki.

Stosowanie tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. Częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest zalecane podczas rozpoczynania leczenia lewotyroksyną, a także przy zmianie dawki leku.

Lewotyroksyna zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy równoczesnym stosowaniu kolestraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu zmniejsza się stężenie lewotyroksyny w osoczu z powodu hamowania jego wchłaniania w jelicie.

W przypadku jednoczesnego stosowania ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwe jest oddziaływanie farmakokinetyczne na poziomie wiązania z białkiem.

W przypadku jednoczesnego stosowania z fenytoiną, salicylanami, klofibratem, furosemidem w dużych dawkach, zawartością lewotyroksyny i4.

Somatotropina z równoczesnym stosowaniem lewotyroksyny może przyspieszyć zamykanie stref wzrostu nasad kości.

Przyjmowanie fenobarbitalu, karbamazepiny i ryfampicyny może zwiększać klirens lewotyroksyny i wymagać zwiększenia dawki.

Estrogeny zwiększają stężenie frakcji związanej z tyreoglobuliną, co może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leku.

Amiodaron, aminoglutetymid, PASK, etionamid, preparaty przeciwtarczycowe, beta-blokery, karbamazepina, hydrat chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyna wpływu na syntezę, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm leków.

W przypadku niedoczynności tarczycy ze względu na uszkodzenie przysadki konieczne jest ustalenie, czy występuje jednocześnie niewydolność kory nadnerczy. W takim przypadku terapia zastępcza GKS powinna rozpocząć się przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności tarczycy z hormonami tarczycy, aby uniknąć rozwoju ostrej niewydolności kory nadnerczy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i prac wymagających zwiększonej koncentracji uwagi.

Podczas ciąży i laktacji (karmienie piersią) należy kontynuować leczenie za pomocą leku przepisanego z powodu niedoczynności tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na wzrost poziomu globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość wydzielanego hormonu tarczycy z mlekiem matki podczas laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby spowodować zaburzenia u dziecka.

Stosowanie leku w połączeniu z lekami tyreostatycznymi w ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ przyjmowanie lewotyroksyny może wymagać zwiększenia dawek tarczycy. Ponieważ tyreostatyki, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, mogą przenikać przez barierę łożyskową, płód może rozwinąć niedoczynność tarczycy.

Podczas karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza.

Miej dzieci początkowa dawka dobowa wynosi 12,5-50 μg. Przy długim przebiegu leczenia dawkę leku określa się na podstawie przybliżonego obliczenia powierzchni ciała w zakresie 100-150 μg / m2.

Dzieci piersi i dzieci poniżej 3 lat Dzienna dawka leku L-tyroksyna Berlin-Chemie podawana jest w jednej sesji 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do postaci drobnej zawiesiny, którą wytwarza się bezpośrednio przed zażyciem leku.

L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie (L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie)

Składnik aktywny:

Spis treści

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Skład i forma wydania

L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie

w blistrze po 25 szt.; w paczce tektury 2 lub 4 pęcherze.

L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie

w blistrze po 25 szt.; w paczce tektury 2 lub 4 pęcherze.

Opis postaci dawkowania

L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie: płaskie po obu stronach tabletki w jasnoniebieskim kolorze, ze ściętą krawędzią i jednostronnym wycięciem do podziału.

L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie: płaskie po obu stronach tabletki od żółtego do zielono-żółtego, ze ściętą krawędzią, wyposażone w jednostronne wycięcie do podziału.

Charakterystyka

Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny.

Działanie farmakologiczne

Po częściowej konwersji do lyotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu w komórki organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm. W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje wytwarzanie uwalniający tyreotropinę, hormon podwzgórza z przysadki hormonu tarczycy i stymulującego.

Farmakodynamika

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie działanie pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Po podaniu lewotyroksyna wchłania się prawie wyłącznie w górnej części jelita cienkiego. Zaabsorbowany do 80% dawki leku. Jedzenie zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Cmaks w surowicy krwi osiąga się 6 godzin po podaniu. Po wchłonięciu ponad 99% leku wiąże się z białkami surowicy. W różnych tkankach występuje monodeyodirovanie lewotyroksynę tworząc trójjodotyroniny i nieaktywnych produktów. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku jest poddawana deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie). Metabolity są wydalane z moczem i żółcią. T1/2 - 6-8 dni.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Tarczycy (tarczycy) dowolnego pochodzenia: pierwotna i wtórna tarczycy po operacji Struma, w wyniku obróbki jodem radioaktywnym (w terapii zastępczej).

Zapobieganie nawrotom (reformacji) guzowatych wole po zabiegu operacyjnym w kierunku wola z prawidłową czynnością tarczycy.

Wole rozsiane z normalną funkcją.

W ramach terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy z tyreostatykami po osiągnięciu normalnej funkcji.

Nowotwór złośliwy tarczycy, głównie po zabiegu chirurgicznym w celu powstrzymania nawrotu guza i jako terapii zastępczej.

Przeciwwskazania

Zwiększona indywidualna wrażliwość na lek, ostry zawał mięśnia sercowego, nieleczona niewydolność kory nadnerczy, nadczynność tarczycy.
Środki ostrożności: w chorobach układu sercowo-naczyniowego - choroby wieńcowej serca (miażdżyca tętnic, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego), nadciśnienie, arytmię; z cukrzycą; ciężka długotrwała niedoczynność tarczycy; zespół złego wchłaniania (możliwa modyfikacja dawki).

Zastosowanie w ciąży i laktacji

W czasie ciąży i karmienia piersią leczenie należy kontynuować. Stosowanie leku w czasie ciąży w połączeniu z tyreostatykami jest przeciwwskazane. Ponieważ tyreostatyki, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, mogą przenikać przez łożysko, płód może rozwinąć niedoczynność tarczycy.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie skóry). Gdy używany w nadmiernych dawkach - nadczynność tarczycy (zmiana apetytu, bolesne miesiączkowanie, ból w klatce piersiowej, biegunka, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, gorączka, drżenie, bóle głowy, drażliwość, mięśni kończyn dolnych skurcze, nerwowość, pocenie się, zaburzenia snu, wymioty, utrata masy ciała ciało). Kiedy stosuje się niewystarczająco skutecznych dawkach - niedoczynność tarczycy (bolesne miesiączkowanie, zaparcia, suchość skóry, obrzęki, bóle głowy, senność, bóle mięśniowe, senność, osłabienie, senność, przyrost masy ciała).

Interakcja

Lewotyroksyna nasila działanie pośrednich antykoagulantów (prawdopodobnie zmniejszając ich dawkę). Przy równoczesnym stosowaniu cholestyraminy zmniejsza się stężenie lewotyroksyny w osoczu z powodu hamowania jej wchłaniania w jelicie. Szybka iniekcja dożylna fenytoiny zwiększa zawartość lewaotyroksyny w osoczu krwi i lyotyroniny w surowicy krwi. Salicylany, dikumaran, furosemid w dużych dawkach (250 mg) nasilają działanie lewotyroksyny, t. może wyprzeć go z miejsc wiązania za pomocą białek osocza.

Dawkowanie i administracja

Wewnątrz, na pusty żołądek, co najmniej 30 minut przed śniadaniem. Dzienna dawka leku jest ustalana i monitorowana indywidualnie na podstawie danych z badań laboratoryjnych i klinicznych.

Jak pokazuje doświadczenie, przy małej masie ciała i dużym sznurku, wystarczająca jest niska dawka.

O ile nie określono inaczej, obowiązują następujące zalecenia dotyczące dawkowania:

niedoczynność tarczycy dawka początkowa dla dorosłych - 25-100 mg, dawka jest zwiększana przez lekarza, co 2-4 tygodnie w temperaturze 25-50 ug do osiągnięcia dawki dobowej - 125-250 mg; dzieci - 12.5-50 ug, wydłużony przebieg dawki leczniczej zależy od ciężaru ciała i wzrostu dziecka (przybliżone obliczenie od 100 do 150 mikrogramów tyroksyny sodu na 1 m2 pola powierzchni ciała);

w celu zapobiegania nawrotom wole i wola rozlanego u dorosłych - 75-200 mcg / dobę;

w terapii skojarzonej w leczeniu nadczynności tarczycy tyreostatyki - 50-100 mcg / dobę;

podczas leczenia nowotworu złośliwego dzienna dawka wynosi 150-300 μg.

Przybliżona dzienna dawka lewotyroksyny sodu

L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie: instrukcja obsługi

Skład

- Składnik aktywny: lewotyroksyna sodowa x H 2 O (53,2 - 56,8 mikrograma lewotyroksyny sodu x H20, co odpowiada 50 mikrogramom sodu lewotyroksyny)

- Inne składniki: wapnia, wodorofosforan 2 wodnym, celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa karboksymetyloskrobi (typ A), (Ph Eur..), dekstryna, długołańcuchowe częściowe glicerydy

Opis

Lek L-tyroksyna 50 Berlin Chemie jest okrągłe, lekko wypukłe tabletki z prawie białego do jasno beżowe z wycięciem do rozdzielania, z jednej strony i tłumione cyfry „50” do drugiej.

Działanie farmakologiczne

L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie - preparat hormonu tarczycy

Wskazania do stosowania

Stosuje się L-tyroksynę 50 Berlin-Chemie:

- jako substytut nieobecnego hormonu tarczycy we wszystkich postaciach niedoczynności tarczycy;

- do zapobiegania nawrotom wole po chirurgicznym usunięciu wole z normalną funkcją tarczycy;

- do leczenia woli dobroczynnej z prawidłową czynnością tarczycy;

- jako towarzysząca terapia tyreostatyki nadczynności tarczycy po osiągnięciu prawidłowego stanu metabolizmu.

Przeciwwskazania

- w obecności alergii (nadwrażliwości) na lewotyroksynę sodu lub inne składniki leku L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie;

- w dowolnej postaci nieleczonej nadczynności tarczycy

- z niedawno zawału serca, ostre zapalenie mięśnia serca, niewydolności kory mózgowej nieleczona lub awarii, z wyjątkiem dopuszczonych przez lekarza prowadzącego;

- w przypadku ciąży i jednoczesnego podawania leków stosowanych w leczeniu nadczynności tarczycy (tyreostatyki) (patrz także punkt "Ciąża i karmienie piersią").

Ciąża i laktacja

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

W czasie ciąży i karmienia piersią odpowiednia hormonalna terapia zastępcza hormonami tarczycy jest szczególnie ważna i dlatego nie należy jej przerywać. Pomimo intensywnego stosowania leku w czasie ciąży, nie zidentyfikowano dotąd zagrożenia dla płodu. Ilość hormonu tarczycy, która dostaje się do mleka matki jest bardzo mała, nawet przy leczeniu dużymi dawkami lewotyroksyny, a zatem lek nie jest niebezpieczny.

Ze względu na zwiększony poziom estrogenów we krwi (żeński hormon) może zwiększyć zapotrzebowanie na lewotyroksyny w czasie ciąży u pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Dlatego należy monitorować czynność tarczycy podczas ciąży i po jej zakończeniu, a dawkę hormonu tarczycy należy dostosować do potrzeb ciała.

Jednakże, w czasie ciąży przeciwwskazane równoczesne zastosowanie L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie oraz leków przeznaczonych do leczenia nadczynności tarczycy (tyreostatyków), ponieważ prowadzi to do konieczności stosowania wyższych dawek tyreostatyków. Tyreostatyki mogą (w przeciwieństwie do lewotyroksyny) przenikać przez łożysko do niedostatecznie aktywnego tarczycy płodu. Dlatego nadczynność tarczycy podczas ciąży powinna być leczona wyjątkowo niskimi dawkami tyreostatyki.

W czasie ciąży zabrania się wykonywania testu w celu powstrzymania funkcji tarczycy.

Podczas ciąży i karmienia piersią przepisaną dawkę należy ściśle przestrzegać, nie przekraczając jej.

Dawkowanie i administracja

Lek L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie należy przyjmować ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Indywidualną dawkę dobową należy określić na podstawie wyników badań laboratoryjnych i badań klinicznych. Leczenie hormonami tarczycy należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów z chorobą niedokrwienną serca oraz u pacjentów z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy tarczycy. Oznacza to, że powinieneś zacząć przyjmować lek z najniższą dawką i powoli zwiększać go w długich odstępach czasu. W okresie zwiększania dawki często należy sprawdzać poziom hormonu tarczycy. Doświadczenie pokazuje, że najmniejsza dawka jest również optymalnym rozwiązaniem dla niskiej masy ciała i dużej wola guzkowego.

Leczenie dzieci należy rozpocząć od dawki nie więcej niż 1 tabletka L- tyroksyny Berlin-Chemie 50 (co odpowiada 50 mg lewotyroksyny sodowej) dziennie, noworodka - pół tabletki w dawce L-tyroksyna Berlin-Chemie 50 (co odpowiada 25-50 mg lewotyroksyny sodowej).

Przy przepisywaniu dawki podczas długotrwałej terapii, wraz z innymi wskaźnikami, bierze się pod uwagę wiek i masę ciała indywidualnego dziecka.

Aby zapewnić prawidłowy rozwój umysłowy i fizyczny noworodków z niedoborem hormonu tarczycy, szczególnie ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najwcześniej. Stężenie lewotyroksyny we krwi należy dostosować do górnej wartości prawidłowej podczas pierwszych 3-4 lat życia. W ciągu pierwszych 6 miesięcy życia mierzenie poziomu lewotyroksyny we krwi jest bardziej wiarygodną metodą kontrolną niż określanie poziomu TSH (hormonu tarczycy). Normalizacja poziomu TSH może trwać nawet dwa lata, pomimo odpowiedniego stosowania lewotyroksyny.

W razie potrzeby, na początku leczenia i w celu zwiększenia dawki u dorosłych, a także w leczeniu dzieci, zaleca się stosowanie postaci dawkowania o niższej zawartości składnika czynnego.

W przypadku długotrwałego leczenia zaleca się, w miarę możliwości, stosowanie postaci dawkowania o wyższej zawartości substancji czynnej.

Jeśli uważasz, że działanie leku L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie jest zbyt silne lub zbyt słabe, powinieneś o tym poinformować swojego lekarza.

Pełną dawkę dzienną należy połknąć bez żucia i picia z niewielką ilością płynu. Lek należy przyjmować rano na pusty żołądek, co najmniej pół godziny przed śniadaniem.

Dzieciom należy podawać pełną dawkę dobową co najmniej pół godziny przed pierwszym posiłkiem. Aby to zrobić, rozpuść tabletkę w małej ilości wody i daj dziecku otrzymaną zawiesinę (za każdym razem, gdy dawka powinna być świeżo przygotowana!) Z nieco większą ilością płynu.

- Z niedoczynnością tarczycy: zwykle przez całe życie

- W zapobieganiu nawrotom wole: od kilku miesięcy lub lat lub przez całe życie

- Z łagodnym wole: od kilku miesięcy lub lat lub przez całe życie

- Leczenie łagodnych wole wymaga okresu leczenia od 6 miesięcy do dwóch lat. Jeśli leczenie L-tyroksyną 50 Berlin-Chemie nie przyniosło pożądanego rezultatu w tym czasie, należy rozważyć inne opcje terapeutyczne.

- Jako towarzysząca terapia w leczeniu nadczynności tarczycy: w zależności od czasu trwania leku tyreostatycznego

Czas trwania leczenia określa lekarz.

Efekt uboczny

Przy prawidłowym stosowaniu nie oczekuje się efektów ubocznych L-tyroksyny 50 Berlin-Chemie.

Jeśli w indywidualnych przypadkach dawka nie jest tolerowana przez pacjenta, czy nie było przedawkowanie, a zwłaszcza w przypadku zbyt szybkiego zwiększenia dawki na początku leczenia, mogą wystąpić typowe objawy nadczynność tarczycy (kołatanie serca, nieregularne bicie serca, uczucie ściskania w sercu [dławicy], osłabienie mięśni, kurcze mięśni, uczucie gorąca, nadmierne pocenie się, gorączka, dreszcze palców, uczucie lęku, senność, utrata masy ciała, wymioty, biegunka, zaburzenia miesiączkowania cykl, ból głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe). (Patrz także sekcja "Co zrobić w przypadku przedawkowania leku L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie").

Po konsultacji z lekarzem prowadzącym należy zmniejszyć dawkę dobową lub przerwać przyjmowanie tabletek na kilka dni. Natychmiast po zniknięciu efektu ubocznego zaleca się wznowić leczenie, starannie dobierając dawkę leku.

W obecności nadwrażliwości lewotyroksyny lub innych składników preparatu mogą być reakcje alergiczne, takie jak wysypka, drgawki mięśnie oskrzelowe z dusznością (zwężenie oskrzeli) i obrzęk tchawicy. W niektórych przypadkach odnotowano ciężki wstrząs alergiczny. Jeśli wystąpią reakcje nadwrażliwości, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Jeśli nasili się którykolwiek z poniższych objawów niepożądanych lub wystąpią działania niepożądane nie wymienione w tej ulotce, należy powiadomić lekarza lub farmaceutę.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić typowe objawy nadczynności tarczycy:

kołatanie serca, nieregularne bicie serca, uczucie ściskania w serca (dławica piersiowa), osłabienie mięśni, skurcze mięśni, uczucie gorąca, nadmierne pocenie się, gorączka, dreszcze palców, uczucie lęku, senność, utrata masy ciała, wymioty, biegunka, nieprawidłowości miesiączkowania, ból głowy, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jeśli takie objawy wystąpią, należy skonsultować się z lekarzem.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku przyjmowania lub przyjmowania ostatnio innych leków, w tym leków wydawanych bez recepty, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Wzmocnienie działanie leku L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych:

- Wpływ leku jest zwiększona przez zastosowanie salicylany (przeciwgorączkowe i przeciwbólowe), dikumarol (lek, który hamuje powstawanie skrzepów we krwi), wysokich dawek furosemid (moczopędny) (250 mg), klofibrat (leku do obniżania poziomu lipidów we krwi) i innych substancji które mogą zwiększać poziom lewotyroksyny we krwi.

- Gwałtowne fenytoina dożylna może zwiększyć poziom hormonu tarczycy w krwi i promować rozwój arytmii serca.

Osłabienie leku L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie:

- Cholestyramina, kolestirol (leki w celu zmniejszenia poziomu lipidów we krwi) hamują dostarczanie lewotyroksyny w jelitach, tak, takie leki powinny być brane 4-5 godzin po podaniu L-tyroksynę 50 Berlin-Chemie.

- Otrzymanie lewotyroksyny z jelita można zmniejszyć podczas stosowania leków zobojętniających kwas solny, zawierający glin, wiążącego kwas żołądkowy, węglan wapnia i preparaty żelaza. Dlatego L-tyroksynę 50 Berlin-Chemie należy przyjmować co najmniej dwie godziny przed przyjęciem tych leków.

- Propylotiouracyl (preparat do leczenia nadmiernego tarczycy), glukokortykoidy (hormonów kory nadnerczy), (1-blokery (Leki obniżające ciśnienie krwi) i środki nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, zawierające jod mogą ograniczyć przemianę lewotyroksyny dla bardziej efektywnej formy (T3), hormonu tarczycy.

- Sertralina (lek na depresję) i chlorochina / proguanil (leki stosowane w leczeniu malarii i chorób reumatoidalnych) zmniejszają skuteczność lewotyroksyny.

- Barbiturany (rodzaj leków nasennych) i niektóre inne leki mogą przyspieszać rozkład lewotyroksyny w wątrobie.

- Potrzeba lewotyroksyny może wzrosnąć podczas przyjmowania antykoncepcyjnych leków hormonalnych lub podczas hormonalnej terapii zastępczej w okresie pomenopauzalnym.

- Sewelamer (lek zmniejszający stężenie fosforanów we krwi u pacjentów dializowanych) może zmniejszać wchłanianie i skuteczność lewotyroksyny. Dlatego lek L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie należy zażywać co najmniej 1-3 godziny przed zastosowaniem sewelameru. Lekarz prowadzący będzie częściej sprawdzał czynność tarczycy (patrz także "Specjalne środki ostrożności podczas stosowania L-tyroksyny 50 Berlin-Chemie").

Inne możliwe interakcje:

- Amiodaron (lek do leczenia zaburzeń rytmu serca), ze względu na wysoką zawartość jodu można aktywować jako wzrost lub spadek aktywności gruczołu tarczowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na wola guzkowego z prawdopodobnie niezidentyfikowanymi strefami niekontrolowanego tworzenia się hormonów (autonomia).

- Lewotyroksyny może nasilać niektóre substancje hamujące tworzenie się skrzeplin w krwi (antykoagulanty), pochodne kumaryny i zmniejszenia efektu środków przeciwcukrzycowych. W przypadku jednoczesnego leczenia tymi lekami i lewotyroksyny, lekarz prowadzący będzie Sprawdź parametry krzepnięcia krwi i poziomu cukru we krwi, szczególnie na początku leczenia, a dostosowanie dawki leków przeciwzakrzepowych i hipoglikemii, kiedy to konieczne.

Dopuszczenie leku L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie z jedzeniem i napojami

Pokarmy zawierające soję mogą pogarszać przyjmowanie lewotyroksyny z jelita. Na początku, a zwłaszcza pod koniec stosowania diety, może być konieczne dostosowanie dawki L-tyroksyny 50 Berlin-Chemie.

Funkcje aplikacji

Jeśli zapomniałeś wziąć L-tyroksynę 50 Berlin-Chemie

Jeśli przegapiłeś poprzednią wizytę, nie przyjmuj podwójnej dawki. Następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze, przestrzegając ustalonej częstotliwości odbioru.

Przerwanie stosowania leku L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie

Aby leczenie zakończyło się powodzeniem, lek L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie należy przyjmować regularnie w zalecanej dawce. Jeśli leczenie zostanie przerwane lub zakończone wcześniej, objawy choroby mogą zostać wznowione.

Jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące stosowania tego leku, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Środki ostrożności

- Następujące choroby powinny być wyeliminowane lub wyrównane przed podaniem leku L-tyroksynę 50 Berlin-Chemie: choroba wieńcowa (na przykład dusznicy bolesnej), nadciśnienie, lub przysadki niewydolności kory nadnerczy, istnienie obszarów tarczycy, które wytwarzają hormony tarczycy niekontrolowany.

- Jeśli masz niewydolność tętnic wieńcowych, niewydolność serca lub wzrost rytmu serca, powinieneś unikać nawet niewielkiego przerostu tarczycy spowodowanego przez lewotyroksynę w każdych okolicznościach.

- Jeżeli niedoczynność tarczycy spowodowana przez chorobę mózgową, należy dowiedzieć się, czy jest on towarzyszy stan niewydolności kory nadnerczy. W razie potrzeby należy je wyeliminować przed rozpoczęciem leczenia hormonem tarczycy.

- Jeśli jesteś po menopauzie z niedoczynnością tarczycy i zwiększone ryzyko osteoporozy, funkcja tarczycy powinny być często sprawdzane, aby uniknąć wysokich poziomów lewotyroksyny we krwi.

Jeśli jako pacjenta leczenia pacjentów dializowanych, podawać, na przykład, lek „seweramelu” ze względu na zwiększony poziom fosforanów we krwi, lekarz prowadzący może uznać za konieczne do uregulowania pewnych parametrów krwi w celu określenia skuteczności odbioru lewotyroksynę (zob. Również rozdział "Przyjmowanie innych leków").

W przypadku starszych pacjentów konieczne jest dokładne dawkowanie leku i częsty nadzór lekarski.

Forma wydania

L-tyroksyna 50Berlin-Chemie jest sprzedawana w oryginalnych opakowaniach po 25, 50 i 100 tabletek.

Nie wszystkie rozmiary opakowań mogą być w sprzedaży.

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Blister PVDC / PVC / aluminium. Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C.

[Blister aluminium / aluminium] Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C.

L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
na temat medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa preparatu: L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Postać dawkowania:

Skład:

Opis: okrągłe lekko wypukłe tabletki białe lub białe z lekko żółtawym odcieniem koloru, z ryzykiem z jednej strony i wytłoczonym laquo50raquo innemu.

Grupa farmakologiczna: Czynnik tarczycy.

Kod ATX: H03AA01

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny. Po częściowej konwersji do trójjodotyroniny (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu, wpływa na rozwój i wzrost tkanek, metabolizm. W małych dawkach ma działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.
W dużych dawkach hamowane jest wytwarzanie hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza i hormonu tarczycy (TTG) przysadki mózgowej.
Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie działanie pozostaje po odstawieniu leku. Efekt kliniczny z niedoczynnością tarczycy objawia się w 3-5 dni. Wole rozsiane zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.
Farmakokinetyka
Po spożyciu sól sodowa lewotyroksyny jest wchłaniana prawie wyłącznie w górnej części jelita cienkiego. Zaabsorbowany do 80% dawki leku.
Jedzenie zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny sodu. Maksymalne stężenie w surowicy osiąga się około 5-6 godzin po spożyciu. Po wchłonięciu ponad 99% leku wiąże się z białkami surowicy krwi (globulina wiążąca tyroksynę, prealbumina wiążąca tyroksynę i albumina). W różnych tkankach około 80% soli sodowej lewotyroksyny monodyiodowano, tworząc trijodotyroninę (T3) i nieaktywne produkty. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach.
Niewielka ilość leku jest poddawana deaminacji i dekarboksylacji, jak również koniugacji z kwasami siarkowymi i glukuronowymi (w wątrobie). Metabolity są wydalane przez nerki i przez jelita. Okres półtrwania leku wynosi 6-7 dni. W przypadku tyreotoksykozy okres półtrwania skraca się do 3-4 dni, a przy niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni.

Wskazania do stosowania
- niedoczynność tarczycy;
- wola eutyrej;
- jako terapia zastępcza i zapobieganie nawrotom wole po resekcji tarczycy;
- rak tarczycy (po leczeniu chirurgicznym);
- rozlany toksyczny wole: po osiągnięciu stanu eutyreozy z lekami przeciwtarczycowymi (w postaci skojarzonej lub monoterapii);
- jako narzędzie diagnostyczne w teście supresji tarczycy.

Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą, z której składa się lek (patrz punkt Skład);
- nieleczona tyreotoksykoza;
- ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
- nieleczona niewydolność kory nadnerczy.

Ostrożnie powinien być stosowany w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego: choroba niedokrwienna serca (miażdżyca tętnic, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego), nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, cukrzycy, ciężką dawna istniejącą tarczycy, zespół złego wchłaniania, (może być konieczne dostosowanie dawki).

Stosuj podczas ciąży i laktacji
W czasie ciąży i karmienia piersią należy kontynuować leczenie za pomocą leku przepisanego z powodu niedoczynności tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na zwiększenie zawartości globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość wydzielanego hormonu tarczycy z mlekiem matki podczas laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby spowodować zaburzenia u dziecka.
Stosowanie leku w połączeniu ze środkami przeciwciał są przeciwwskazane u kobiet w ciąży, ponieważ przyjęcie lewotyroksyny sodowej może wymagać rosnących dawek przeciwciał leków. Ponieważ leki przeciwtarczycowe, w odróżnieniu od L-tyroksynę sodu, mogą przejść przez barierę łożyskową, płód może wystąpić niedoczynność tarczycy. Podczas karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza.

Dawkowanie i administracja
Dzienna dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od wskazań.
L-tyroksyna 50 Berlin Chemie w dziennej dawki podawane doustnie na czczo w nocy, lub co najmniej 30 minut przed posiłkiem, picia pigułki niewielką ilość cieczy (szkło wodne), a nie płyn.
W terapii zastępczej tarczycy (w nieobecności choroby sercowo-naczyniowe) L-tyroksyna 50 Berlin Chemie podawany w dziennej dawce 1,6-1,8 mg / kg masy ciała. Przy znacznej otyłości należy wykonać obliczenia ciężar wagowy.

L-tyroksyna

Opis jest aktualny 03.12.2015

  • Nazwa łacińska: L-tyroksyna
  • Kod ATX: H03AA01
  • Składnik aktywny: Lewotyroksyna sodowa (sól sodowa lewotyroksyny)
  • Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Niemcy), OOO "OZON" (Rosja), OJSC "Farmak" (Ukraina)

Skład

W skład jednej tabletki L-tyroksyny można wprowadzić od 25 do 200 mcg sól sodowa lewotyroksyny.

Skład zaróbek może się nieznacznie różnić w zależności od firmy farmaceutycznej, w której wytwarzany jest produkt.

Forma wydania

Produkt jest dostępny w postaci tabletek i jest dostarczany do aptek w paczkach nr 25, nr 50 lub nr 100.

Działanie farmakologiczne

L-tyroksyna jest tyreotropowy, który jest używany dla niedoczynność tarczycy (tarczycy).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lewotyroksyna sodowa, który jest częścią tabletek, pełni te same funkcje, co endogenne (wytwarzane przez ludzką tarczycy) tyroksyna i trijodotyronina. W organizmie substancja ulega biotransformacji lyotyronina, które z kolei przenikają do komórek i tkanek, wpływają na mechanizmy rozwoju i wzrostu, a także na przepływ wymiany procesów.

W szczególności L-tyroksyna charakteryzuje się zdolnością do wpływania na metabolizm oksydacyjny w mitochondriach i selektywną regulacją przepływu kationów zarówno w przestrzeni wewnątrzkomórkowej jak i poza komórką.

Działanie substancji zależy od dawki: Stosowanie leku w małych dawkach, powoduje działanie anaboliczne, wyższy - wpływa głównie na komórkach i tkankach, zwiększając stymulujący potrzeba ostatni tlenu reakcję utleniania przyspieszenie zasadowych i metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów, funkcje aktywujące serca, układ sercowo-naczyniowy i CNS.

Kliniczna manifestacja działania lewotyroksyna na niedoczynność tarczycy odnotowuje się już w ciągu pierwszych 5 dni po rozpoczęciu leczenia. W ciągu następnych 3-6 miesięcy, z zastrzeżeniem ciągłego stosowania leku, zmniejsza się lub całkowicie znika rozlany wola.

Podana doustnie lewotyroksyna jest wchłaniana głównie w jelicie cienkim. Wchłanianie jest w dużej mierze spowodowane formą leku w postaci galenowej - maksymalnie do 80% w przypadku przyjmowania na pusty żołądek.

Substancja wiąże się z białkami osocza prawie w 100%. Wynika to z faktu, że lewotyroksyna nie nadaje się do żadnej z nich hemoperfusion, ani hemodializa. Okres jego półtrwania zależy od stężenia hormonów tarczycy we krwi pacjenta: Stany eutyreozy jego czas trwania wynosi 6-7 dni, z tyreotoksykoza - 3-4 dni, z niedoczynnością tarczycy - 9-10 dni).

Około jedna trzecia wprowadzonej substancji gromadzi się w wątroba. W tym przypadku szybko zaczyna oddziaływać z lewotyroksyną, która jest w osocze krwi.

Rozszczepianie lewotyroksyny odbywa się głównie w tkankę mięśniową, wątroba i tkankę mózgową. Aktywna lyotyronina, który jest produktem metabolizmu materii, jest wydalany z moczem i treści jelitowych.

Wskazania do stosowania

L-tyroksyna jest stosowana do podtrzymywania HTZ z stany niedoczynności tarczycy różnego pochodzenia, w tym, między innymi pierwotna i wtórna niedoczynność tarczycy, rozwinięte po operacji tarczycy, a także stany wywołane terapią z zastosowaniem preparaty radioaktywnego jodu.

Wskazane jest również przepisanie leku:

  • na niedoczynność tarczycy (Podobnie jak w przypadku wrodzonych, oraz w przypadku, gdy patologia jest konsekwencją zmian patologicznych układ podwzgórzowo-przysadkowy);
  • z otyłością i / lub kretynizm, którym towarzyszą manifestacje niedoczynność tarczycy;
  • na choroby mózgowo-przysadkowe;
  • jako profilaktyczny dla nawracający wolem guzkowym po resekcji SHCHZH (jeśli jej funkcja nie jest zmieniona);
  • do leczenia rozlany wola eutyrejny (L-tyroksyna jest stosowana jako niezależny środek);
  • do leczenia rozrost eutyreozy tarczycy, jak również Choroba Gravesa-Basedowa po osiągnięciu rekompensaty za odurzenie hormony tarczycy z pomocą tyreostatyki (w ramach kompleksowej terapii);
  • na Choroba Gravesa-Basedowa i Choroba Hashimoto (w złożonym leczeniu);
  • do leczenia pacjentów z zależne od hormonów złośliwe nowotwory złośliwe tarczycy (w tym brodawkowaty lub rak pęcherzykowy);
  • do terapii supresyjnej i HTZ u pacjentów z nowotwory złośliwe w tarczycy (w tym po operacji dla rak tarczycy); jako narzędzie diagnostyczne do testowania supresja tarczycy.

Ponadto tyroksyna jest często stosowana w kulturystyce jako środek do utraty wagi.

Przeciwwskazania

L-tyroksyna jest przeciwwskazana, gdy:

  • nadwrażliwość na lek;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ostre, zapalne porażenia mięśnia sercowego;
  • nietraktowany tyreotoksykoza;
  • nietraktowany hypokortycyzm;
  • dziedziczna galaktozemia, niedobór laktazy, zespół zaburzeń wchłaniania jelitowego.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z choroby serca i naczyń krwionośnych (w tym w tym CHD, zawał mięśnia sercowego w anamnezie, dusznica bolesna, miażdżyca, arytmia, nadciśnienie tętnicze), który istnieje przez długi czas w ciężkiej formie niedoczynność tarczycy, cukrzyca.

Obecność u pacjenta którejkolwiek z powyższych chorób jest warunkiem wstępnym zmiany dawki.

Skutki uboczne L-tyroksyny

Prawidłowego stosowania leku pod nadzorem lekarza nie towarzyszą działania niepożądane. U osób z nadwrażliwością, leczeniu lewotyroksyną może towarzyszyć reakcje alergiczne.

Inne działania niepożądane są zwykle spowodowane przedawkowaniem L-tyroksyny. Bardzo rzadko można je uruchomić, przyjmując lek w niewłaściwej dawce, a także zbyt gwałtownie zwiększając dawkę (szczególnie na początkowych etapach leczenia).

Skutki uboczne L-tyroksyny są najczęściej wyrażane jako:

  • uczucie lęk, drżenie, bóle głowy, bezsenność, pseudogłoski mózgu;
  • arytmie (w tym przedsionek), tachykardia, dusznica bolesna, kołatanie serca, extrasystole;
  • wymioty i biegunka;
  • wysypki na skórze, swędzenie skóry, obrzęk naczynioruchowy;
  • patologie cyklu miesiączkowego;
  • nadmierna potliwość, hipertermia, uczucie ciepła, zmniejszenie masy ciała, zwiększenie osłabienia, skurcze mięśni.

Pojawienie się powyższych objawów jest przyczyną zmniejszenia dawki L-tyroksyny lub zaprzestania leczenia lekiem przez kilka dni.

Przypadki nagłej śmierci w tle zaburzenia serca u pacjentów, którzy przez dłuższy czas stosowali lewotyroksynę w podwyższonych dawkach.

Po ustąpieniu objawów niepożądanych terapię kontynuuje się ostrożnie dobierając optymalną dawkę. Kiedy reakcje alergiczne (skurcz oskrzeli, pokrzywka, obrzęk krtani i - w niektórych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny) lek jest zatrzymany.

L-tyroksyna: instrukcje użytkowania

Dzienna dawka leku ustalana jest indywidualnie, w zależności od wskazań. Tabletki przyjmuje się na pusty żołądek z niewielką ilością płynu (nie płynnego), co najmniej pół godziny przed posiłkiem.

Pacjenci w wieku poniżej 55 lat ze zdrowym sercem i naczyniami krwionośnymi podczas terapii substytucyjnej są pokazani przyjmując lek w dawce 1,6 do 1,8 μg / kg. Osoby, które mają te lub te, u których zdiagnozowano choroby serca / naczynia krwionośne, a także pacjentom w wieku powyżej 55 lat, dawkę zmniejsza się do 0,9 μg / kg.

Osoby, których wskaźnik masy ciała przekracza 30 kg / m2 M, obliczenia są dokonywane, kierując się "idealna waga".

Na początkowych etapach leczenia niedoczynność tarczycy Schemat dawkowania dla różnych grup pacjentów przedstawia się następująco:

  • 75-100 mcg / dzień / 100-150 mcg / dzień. - odpowiednio dla kobiet i mężczyzn, pod warunkiem, że ich serce i układ naczyniowy funkcjonują normalnie.
  • 25 mcg / dzień. - Osoby powyżej 55 roku życia, a także osoby z rozpoznaniem chorób sercowo-naczyniowych. Dwa miesiące później dawkę podnosi się do 50 mcg. Popraw dawkę, zwiększając ją o 25 mcg co 2 miesiące, aż do znormalizowania tyreotropinawe krwi. W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów z serca lub naczyń, konieczna jest zmiana schematu leczeniaablacja serca / naczyń.

Zgodnie z instrukcją na temat stosowania lewotyroksyny sodu, pacjenci z wrodzonym niedoczynność tarczycy dawkę należy obliczyć w zależności od wieku.

Dla dzieci od urodzenia do pół roku dzienna dawka waha się od 25 do 50 μg, co odpowiada 10-15 μg / kg / dzień. przy przeliczaniu na masę ciała. Dzieci w wieku od sześciu miesięcy do roku powołać 50-75 mg / dzień, dzieci od jednego roku do pięciu lat. - 75 do 100 mg / dobę u dzieci w wieku powyżej 6 lat. - 100 do 150 mg / dzień, młodzież w wieku powyżej 12 lat - od 100 do 200 μg / dzień.

Instrukcje dotyczące L-tyroksyny wskazują, że niemowlętom i dzieciom w wieku poniżej 36 miesięcy należy podawać pojedynczą dawkę, na pół godziny przed pierwszym karmieniem. Bezpośrednio przed zażyciem tabletki L-tyroksyny, umieszcza się ją w wodzie i rozpuszcza, aż utworzy się drobna zawiesina.

Kiedy niedoczynność tarczycy Eltyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. Kiedy tyreotoksykoza po osiągnięciu status eutyreozy, lewotyroksynę sodową podaje się w połączeniu z leki przeciwtarczycowe. Czas trwania leczenia w każdym przypadku jest ustalany przez lekarza.

Schemat przyjmowania L-tyroksyny do utraty wagi

Aby stracić nadmiar funtów, lek zaczyna przyjmować 50 μg / dobę, dzieląc wskazaną dawkę na 2 podzielone dawki (obie powinny być w pierwszej połowie dnia).

Terapię uzupełnia aplikacja β-blokery, dawka jest dostosowywana w zależności od częstości tętna.

W przyszłości dawkę lewotyroksyny stopniowo zwiększa się do 150-300 μg / dobę, dzieląc ją na 3 dawki do 18:00. Równolegle z tym zwiększać dzienną dawkę β-bloker. Wybierz, że jest zalecany indywidualnie, aby tętno w spoczynku nie przekraczało 70 uderzeń na minutę, ale jednocześnie było większe niż 60 uderzeń na minutę.

Pojawienie się wyraźnych skutków ubocznych jest warunkiem wstępnym zmniejszenia dawki leku.

Czas trwania kursu wynosi od 4 do 7 tygodni. Przestań przyjmować leki płynnie, zmniejszając dawkę co 14 dni do całkowitego wycofania.

Jeśli wystąpi tło aplikacji biegunka, kurs jest uzupełniony o spotkanie Loperamid, które przyjmują 1 lub 2 kapsułki dziennie.

Pomiędzy cyklami przyjmowania lewotyroksyny należy zachować odstępy co najmniej 3-4 tygodni.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania to:

  • kołatanie serca i puls;
  • zwiększony niepokój;
  • uczucie ciepła;
  • hipertermia;
  • nadmierna potliwość (zwiększone pocenie się);
  • bezsenność;
  • arytmia;
  • częstsze napady padaczkowe dusznica bolesna;
  • utrata masy ciała;
  • lęk;
  • drżenie;
  • biegunka;
  • wymioty;
  • osłabienie mięśni i drgawki;
  • mózg rzekomy;
  • nieprawidłowości cyklu miesiączkowego.

Leczenie polega na odstawieniu L-tyroksyny i przeprowadzeniu dalszych badań.

Wraz z rozwojem poważnych tachykardia Aby zmniejszyć jego ciężkość, pacjentowi przepisano β-adrenoblockery. Z uwagi na fakt, że funkcja tarczycy jest całkowicie stłumiona, użyj w tym przypadku leki tyreostatyczne nieodpowiednie.

Podczas przyjmowania lewotyroksyny w ekstremalnych dawkach (przy próbie samobójstwa), skuteczne plazmafereza.

Interakcja

Zastosowanie lewotyroksyny zmniejsza skuteczność leki przeciwcukrzycowe. Na początku leczenia lekiem, a także za każdym razem po zmianie dawki, należy go częściej monitorować poziom glukozy we krwi.

Lewotyroksyna nasila działanie antykoagulanty (w szczególności seria kumarynowa), tym samym zwiększając ryzyko krwotoku mózgowego (grzbietowa lub głowa), a także przewód żołądkowo-jelitowy,krwawienie z jelit (szczególnie u osób starszych).

Dlatego, jeśli jest to konieczne, aby przyjmować te leki w połączeniu, zaleca się regularne badanie krwi pod kątem krzepliwości krwi i, w razie potrzeby, zmniejszenie dawki antykoagulanty.

W przypadku jednoczesnego stosowania z inhibitorami proteazy działanie lewotyroksyny może być osłabione. W związku z tym stężenie hormonów tarczycy musi być stale monitorowane. W niektórych sytuacjach może zajść potrzeba przeglądu dawki L-tyroksyny.

Kolestyramina i kolestypol powolne wchłanianie lewotyroksyny, dlatego L-tyroksyny należy przyjmować nie mniej niż 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków.

Preparaty zawierające glin, węglan wapnia lub żelazo mogą zmniejszać działanie lewotyroksyny, dlatego L-tyroksynę należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed przyjęciem.

Wchłanianie lewotyroksyny zmniejsza się, gdy lek przyjmuje się w skojarzeniu węglan lantanu lub sevelameter, w związku z tym powinno to być zrobione godzinę przed lub po trzech godzinach od zastosowania wspomnianych produktów.

W przypadku jednoczesnego przyjmowania leków w początkowej i końcowej fazie ich jednoczesnego stosowania konieczne jest kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy. Może być konieczna zmiana dawki lewotyroksyny.

Skuteczność agenta zmniejsza się przez jednoczesny odbiór z inhibitory kinazy tyrozynowej, w związku z tym konieczne jest kontrolowanie zmian czynności tarczycy na początkowych i końcowych etapach równoczesnego stosowania tych leków.

Proguanil / chlorochina i sertralina zmniejszyć skuteczność leku i sprowokować wzrost stężenia tyreotropiny w osoczu.

Enzymy indukowane lekami (np. karbamazepina lub barbiturany) może zwiększać Clupec lewotyroksyny.

Kobiety otrzymujące hormonalne środki antykoncepcyjne, w którym jest składnik estrogenowy, podobnie jak kobiety w wieku pomenopauzalnym leki zastępujące hormony, może wymagać zwiększenia dawki lewotyroksyny.

Tyroksyna i L-tyroksyna

Furosemid w zwiększonej dawce, salicylany, klofibrat i wiele innych substancji przyczynia się do wypierania lewotyroksyny z białek osocza, co z kolei wywołuje wzrost frakcji fT4 (wolna tyroksyna).

Produkty zawierające jod, GCS, Amiodaron, propylotiouracyl, sympatholytics hamować obwodową przemianę tyroksyny w trijodotyronina. Ze względu na wysokie stężenie jodu amiodaron może powodować u pacjenta zarówno hipo-, jak i nadczynność tarczycy.

Zachowaj szczególną ostrożność amiodaron w połączeniu z L-tyroksyną do leczenia pacjentów z wola guzkowego nieokreślona etiologia.

Fenytoina promuje przemieszczenie lewotyroksyny z białka osocza krwi. W konsekwencji - pacjent podnosi poziom frakcji Wolna tyroksyna i wolna trójjodotyronina.

Ponadto fenytoina stymuluje przemiany metaboliczne lewotyroksyny w wątrobie, dlatego pacjenci przyjmujący lewotyroksynę w skojarzeniu z fenytoina, zaleca się ciągłe monitorowanie stężenia. hormony tarczycy.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, osłoniętym światłem, poza zasięgiem dzieci. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do 25 stopni Celsjusza.

Data wygaśnięcia

Lek nadaje się do stosowania w ciągu 3 lat od daty wydania.

Instrukcje specjalne

Co to jest sól sodowa lewotyroksyny? Wikipedia stwierdza, że ​​lekiem tym jest sól sodowa l-tyroksyny, która po częściowej biotransformacji w nerkach i wątrobie wpływa na procesy metaboliczne, a także na wzrost i rozwój tkanek ciała.

Ogólna formuła substancji - C15H11I4NO4.

Z kolei tyroksyna Jest jodowaną pochodną aminokwasu tyrozyny, głównego hormonu tarczycy.

Będąc nieaktywnym biologicznie, hormon tyroksyna pod wpływem specjalnego enzymu przekształca się w bardziej aktywną formę - trijodotyronina, to z natury prohormon.

Główne funkcje hormonu tarczycy to:

  • stymulowanie wzrostu i różnicowania tkanek, a także zwiększanie zapotrzebowania na tlen;
  • wzrost ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, a także siły i częstotliwości skurczów mięsień sercowy;
  • zwiększenie poziomu czuwania;
  • stymulacja aktywności umysłowej, ruchowej i umysłowej;
  • stymulacja poziomu podstawowego metabolizmu;
  • podnoszenie poziom glukozy we krwi;
  • amplifikacja glukoneogeneza w wątrobie;
  • zahamowanie produkcji glikogen w muskulatura szkieletowa i wątroba;
  • zwiększenie wychwytu i wykorzystania glukozy przez komórki;
  • stymulowanie aktywności major enzymów glikolowych;
  • amplifikacja lipoliza;
  • hamowanie procesów tworzenia i przechowywania tłuszczu;
  • zwiększona wrażliwość tkanek na katecholaminy;
  • amplifikacja erytropoeza w szpiku kostnym;
  • zmniejszona reabsorpcja wody w kanalikach i hydrofilowość tkanek.

Użyj hormony tarczycy w małych dawkach wywołuje efekt anaboliczny, w dużych dawkach ma silny kataboliczny wpływ na metabolizm białek. W medycynie tyroksyna jest stosowana w leczeniu niedoczynność tarczycy.

Objawy deficyt tarczycy następujące:

  • osłabienie, zmęczenie;
  • zaburzenia koncentracji uwagi;
  • niewyjaśniony przyrost masy ciała;
  • łysienie;
  • sucha skóra;
  • depresja;
  • podniesiony poziom cholesterol;
  • nieprawidłowości cyklu miesiączkowego;
  • zaparcie.

Aby prawidłowo wybrać dawkę leku, pacjenci z zaburzeniami funkcja tarczycy powinny być zbadane przez lekarza i badania krwi, których głównymi wskaźnikami są wskaźniki stężenia:

  • tyreotropina;
  • za darmo trijodotyronina;
  • za darmo tyroksyna;
  • przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie;
  • przeciwciał mikrosomalnych(przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy).

Norma tyroksyna u mężczyzn - od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u kobiet - od 71 do 142 nmol / l.

Darmowa trijodotyronina ft3 i wolna tyroksyna ft4 - co to jest? Darmowa trijodotyronina jest hormonem, który stymuluje wymianę i wykorzystanie tlenu przez tkanki. Wolna tyroksyna stymuluje synteza białek.

Zasadniczo redukcję całkowitej tyroksyny T4 obserwuje się po operacji usunięcia raka tarczycy, terapii za pomocą radioaktywnych jod, leczenie nadczynność tarczycy, jak również na tle rozwoju autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Norma wolnej tyroksyny t4 u kobiet i mężczyzn - 9,0-19,1 pmol / l, wolna trijodotyronina - 2,6-5,7 pmol / l. Jeśli wolna tyroksyna T4 zostanie obniżona, mówić o niepowodzeniu funkcji tarczycy, czyli o niedoczynność tarczycy.

Jeśli tyroksyna wolna t4 jest obniżona i wskaźnik stężenia tyreotropina mieści się w zakresie prawidłowym, istnieje możliwość, że badanie krwi zostało wykonane niepoprawnie.

Analogi

Strukturalne analogi L-tyroksyny to L-tyroksyna Berlin-Chemie (w szczególności L-tyroksyna 50 Berlin-Chemie i L-tyroksyna 100 Berlin-Chemie), L-tyroksyny produkowanej przez firmy farmaceutyczne JSC "Akrihin" i "Farmak", Bagotiroks, Lewotyroksyna, Eutiroks.

Co jest lepsze: Eutiroks lub L-tyroksyna?

Leki są generyczne, to znaczy mają te same wskazania do stosowania, to samo spektrum przeciwwskazań i są dawkowane w ten sam sposób.

Różnica Eutirox a L-tyroksyna polega na tym, że w kompozycji Eutirox Lewotyroksyna sodowa występuje w nieco innych stężeniach niż w składzie L-tyroksyny.

Połączenie z alkoholem

Pojedyncze spożycie niewielkiej dawki alkoholu nie jest zbyt wysoką siłą, z reguły nie powoduje żadnych negatywnych konsekwencji dla organizmu, więc instrukcje leku nie kategorycznie zabraniają takiego połączenia.

Jednak jest to dopuszczalne tylko dla pacjentów ze zdrowym sercem i naczyniami krwionośnymi.

Picie alkoholu na tle leczenia L-tyroksyną często wywołuje wiele niepożądanych reakcji z ośrodkowego układu nerwowego i wątroby, co z kolei może wpływać na skuteczność leczenia.

L-tyroksyna do utraty wagi

Dzięki swojej skuteczności tyroksyna znacznie przewyższa większość środków spalających tłuszcz (w tym środki farmakologiczne). Zgodnie z instrukcją przyspiesza metabolizm, zwiększa zużycie kalorii, zwiększa produkcję ciepła, stymuluje centralny układ nerwowy, tłumi apetyt, zmniejsza potrzebę snu i poprawia sprawność fizyczną.

W związku z tym istnieje wiele pozytywnych opinii na temat stosowania lewotyroksyny sodu do utraty wagi. Jednak ci, którzy chcą schudnąć, powinni pamiętać, że lek zwiększa się częstotliwość skurczów mięśnia sercowego, wywołuje uczucie lęku i podekscytowania, przez co ma negatywny wpływ na serce.

Aby zapobiec rozwojowi skutków ubocznych, doświadczeni kulturyści zalecają stosowanie eltyroksyny w celu zmniejszenia masy ciała w połączeniu z antagonistami (blokerami) Receptory β-adrenergiczne. Pozwala to na znormalizowanie częstości akcji serca i zmniejszenie nasilenia innych działań niepożądanych towarzyszących tyroksyny.

Zaletą L-tyroksyny w utracie wagi jest wysoka skuteczność i dostępność tego leku, wadą jest duża liczba skutków ubocznych. Pomimo faktu, że wiele z nich można wyeliminować, a nawet zapobiec, przed użyciem leku, aby stracić zbędne kilogramy, zaleca się skonsultować się ze specjalistą.

Zastosowanie w ciąży

Leczenie hormonami tarczycy należy prowadzić konsekwentnie, szczególnie w okresie ciąży i laktacji. Pomimo faktu, że L-tyroksyna podczas ciąży jest stosowana wystarczająco szeroko, nie ma dokładnych danych na temat jej bezpieczeństwa dla rozwijającego się płodu.

Ilość hormonów tarczycy przenikających do mleka (nawet jeśli terapia jest wykonywana przy wysokich dawkach leku) nie wystarcza, aby sprowokować dziecko w okresie niemowlęcym ucisk wydzielania tyreotropiny lub rozwój tyreotoksykoza.

Recenzje o L-tyroksyna

Opinie na temat L-tyroksyny są głównie pozytywne. Lek normalizuje równowagę hormonów w organizmie, co z kolei ma korzystny wpływ na ogólne samopoczucie.

Niemniej jednak, w ogólnej masie dobrych odpowiedzi z Eltyroksyna są również negatywne, które są związane przede wszystkim z działaniami ubocznymi leku.

Recenzje na temat lewotyroksyny sodu na odchudzanie sugerują, że lek, choć powoduje szereg skutków ubocznych, ale waga naprawdę pomaga dostosować (zwłaszcza jeśli jego odbiór jest uzupełniony diety o niskiej zawartości węglowodanów).

W takim przypadku ważne jest, aby pamiętać, że lek można przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko ze zmniejszoną czynnością tarczycy. Nadwaga jest często jednym ze znaków świadczących o tym, że ciało jest zepsute, więc redukowanie złogów tłuszczu jest rodzajem efektu ubocznego terapii.

Dla osób, które mają normalne funkcjonowanie organizmu, przyjmowanie lewotyroksyny może być niebezpieczne.

Cena L-tyroksyny

Cena L-tyroksyny zależy od tego, co firma wyprodukowała lek, od dawki substancji czynnej i liczby tabletek w opakowaniu.

Kup tyroksyna do utraty wagi może wynosić od 62 rosyjskich rubli za opakowanie nr 50 z tabletkami 25 mkg (firma farmaceutyczna "Farmak").

Cena soli sodowej lewotyroksyny, produkowanej przez firmę Berlin-Chemie - od 95 rubli. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubli.

Może Chcesz Pro Hormonów