Jakie są oznaki woli u kobiet? Czy objawy lękowe są różne dla różnych rodzajów wole?

Istotne procesy życiowe zależą od tarczycy, więc informacje te pomogą zapobiec poważnym problemom dla całego organizmu, a także rozpoczną niezbędne leczenie na początkowym etapie.

Znaki według stopnia wzrostu

Istnieje 5 stopni powiększenia tarczycy, z następującymi objawami:

  1. Zero - na tym etapie nie ma żadnych objawów, nie ma zmian wizualnych, badanie dotykowe nie wpływa na wola.
  2. Pierwszy - wola jest badany podczas inspekcji, jednak nie jest widoczny.
  3. Drugi - wzrost można zauważyć podczas połykania.
  4. Po trzecie - występuje patologia w postaci deformacji obrysu szyi.
  5. Czwarty to wzrost szyi z silną deformacją szyi.
  6. Po piąte - rozmiar gruczołu tarczowego jest krytyczny, zaczyna się kompresja narządów wewnętrznych.

Niektórzy eksperci klasyfikują wzrost wielkości tarczycy tylko w 3 etapach, nie biorą pod uwagę ostatnich 2 punktów.

Rozmiar i objętość tarczycy mierzy się za pomocą ultradźwięków.

Objętość gruczołu w stanie normalnym u kobiet jest uważana za nie więcej niż i nie mniej niż 18 ml.

Znaki aktywności funkcjonalnej

Funkcjonalna aktywność oznacza wydzielanie, czyli wydzielanie hormonów tarczycy do krwi w takiej ilości, w jakiej są one obecnie potrzebne.

Przykładem patologicznych zmian w tarczycy może być rozproszony wzrost całego miąższu lub tworzenie się powiększonych pęcherzyków.

W przypadku wole eutyrezy objawy są następujące:

  • uczucie obcego przedmiotu w gardle, pot;
  • problemy z połykaniem, oddychaniem;
  • ból w odcinku szyjnym;
  • widoczne naruszenie obrysu szyi.

Jeśli wystąpi awaria w syntezie hormonów, do tej listy dodawane są określone objawy, wynikające z patologicznej aktywności tarczycy.

Gdy niedoczynność tarczycy spowalnia produkcję hormonów, w tym z powodu niedoboru jodu.

Na początkowym etapie kobiety zauważają pierwsze objawy:

Goiter tarczycy: odmiany, objawy, leczenie

Hormony wytwarzane przez tarczycę uczestniczą w przebiegu najważniejszych procesów biochemicznych w organizmie. Bez nich niemożliwe jest metabolizowanie, funkcjonowanie układu nerwowego. Naruszenie tarczycy prowadzi do pojawienia się chorób serca i innych narządów. Konsekwencją niewydolności hormonalnej jest zaburzenie układu rozrodczego, pojawienie się raka. Jednym z typowych objawów nieprawidłowego działania jest zwiększenie objętości narządu i pojawienie się wole.

Co to jest wola. Powody jego powstawania

Pod nazwą "wole", cała seria patologii jest związana z zapaleniem gruczołu tarczycy i naruszeniem struktury jego tkanek. Głównym powodem jest brak lub nadmiar jodu w organizmie.

Występuje endemiczny i sporadyczny wola.

Endemiczny

Charakterystyczne dla obszarów geograficznych, w których występuje niedobór jodu w wodzie i żywności. Przyczyny choroby mogą być:

  • zanieczyszczenie naturalnych zbiorników substancjami, które zakłócają wchłanianie jodu w organizmie (azotany, związki chromu i wapnia);
  • brak wody i jedzenia w cynku, miedzi, selenach i innych składnikach, które sprzyjają wchłanianiu jodu i tworzeniu się hormonów tarczycy;
  • złe warunki sanitarne i higieniczne oraz niekorzystna sytuacja społeczna wywołująca choroby zakaźne;
  • tradycyjna przewaga w żywności o wysokiej zawartości substancji zarazy, która blokuje wchłanianie jodu przez tarczycę, a także niedobór w diecie produktów zawierających jod (ryby, owoce);
  • wrodzona dysfunkcja tarczycy.

Sporadyczne

Występuje u ludzi zamieszkujących obszary, w których nie ma naturalnych naruszeń zawartości jodu. Przyczynami powstawania chorób może być niekorzystna ekologia, nadużywanie hormonów i niektórych innych leków, genetyczna predyspozycja do chorób tarczycy.

Pojawienie się wole może być wywołane stresem emocjonalnym lub fizycznym przeciążeniem. Ponadto, sporadyczna wola tarczycy powstaje w rozwoju chorób związanych z naruszeniem struktury tkanek (gruczolaki, guzy, gruźlica). Przyczyną autoimmunologicznych patologii gruczołu tarczycy może być wrodzone zaburzenie układu odpornościowego, a także infekcja zakaźna.

Goiter występuje u dzieci i dorosłych obu płci. U kobiet taka patologia występuje znacznie częściej niż u mężczyzn, z uwagi na fakt, że tło hormonalne jest niestabilne. Stosunek hormonów w nich zmienia się częściej niż raz w miesiącu. Ostre skoki w poziomie różnych hormonów występują w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, po porodzie, wraz z nadejściem menopauzy.

Jeśli w czasie ciąży zaobserwowano niedobór jodu u matki, dziecko może mieć wadę wrodzoną, niedobór hormonów tarczycy T3 i T4 w organizmie.

Uwaga: Dzieci mają taką patologię jak atrofia lub zmniejszenie tarczycy. W tym samym czasie poziom hormonów tarczycy jest niezwykle niski, co powoduje demencję (kretynizm).

Innym powodem powstawania wady wrodzonej może być pojawienie się torbieli dermoidalnej na szyi (podczas tworzenia narządów tworzy się wnęka zawierająca cząstki tkanek embrionalnych: tkanka tłuszczowa, kość i włosy).

Stopnie rozwoju wola

Nasilenie objawów odróżnia następujące stopnie rozwoju patologii:

  • wzrost wola jest niedostrzegalny;
  • zewnętrzne objawy są nieobecne, ale po obmacowaniu stwierdza się zwiększenie objętości gruczołu;
  • Wole widoczne jest gołym okiem, jest również wykrywane przez dotyk.

Wideo: Przyczyny i następstwa choroby tarczycy u kobiet

Odmiany Goiter

Istnieje kilka odmian patologii: wola rozlany (z jednolitym wzrostem tkanki gruczołu tarczycy), guzkowaty (z tworzeniem oddzielnych węzłów) i mieszany.

Wraz z rozwojem wola guzkowego, zagęszczenie szyi może być asymetryczne, jeśli powstaje tylko na prawym lub lewym płatku gruczołu tarczycy. Ale możliwa jest obustronna porażka.

Powiększone mieszki tarczycy mogą mieć gęstą strukturę. Jednak w większości przypadków są one wypełnione lepką cieczą - koloidem (powstaje tak zwany rozproszony, sferoidalny lub mieszany "koloid"). Ten rodzaj patologii jest najbardziej nieszkodliwy, ponieważ nie prowadzi do złośliwej degeneracji komórek.

Według lokalizacji wyróżnij:

  • wspólny wola;
  • częściowo poza mostek;
  • znajduje się w formie pierścienia.

Znajduje się w obszarze podstawy języka i dodatkowej części tarczycy zwanej dystopic.

Objawy różnych typów patologii

Objawy wola pojawiają się po zwiększeniu jego rozmiaru, gdy zaczyna naciskać na sąsiednie tkanki. Zaburzenie metaboliczne prowadzi do zatrzymania płynów w tkankach i rozwoju obrzęku szyi i mostka. Może wystąpić gorączka. To utrudnia oddychanie, połykanie, obracanie głowy, suchy kaszel, ochrypły głos. Zwężenie naczyń krwionośnych prowadzi do zawrotów głowy.

Patologiczne stany organizmu, prowadzące do powstania wola tarczycy, dzielą się na następujące typy: niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy i eutyreozę.

Niedoczynność tarczycy

Ten stan, który wynika z niewystarczająco aktywnej produkcji hormonów tarczycy. Jednocześnie procesy metaboliczne w organizmie zwalniają. W rezultacie obserwuje się otyłość, obrzęki, upośledzenie umysłowe i fizyczne.

Objawy takie jak osłabienie, chroniczne zmęczenie, senność, ciągłe pragnienie rozgrzania również pojawiają się. Jest sucha skóra, wypadanie włosów.

Charakterystyczną cechą jest apatia, niskie ciśnienie krwi, spowolnienie tętna, arytmia i niewydolność serca. Może być omdlenie. U kobiet, produkcja hormonów płciowych maleje, brak miesiączki.

Przykładem takiej patologii jest zapalenie tarczycy Hashimoto. Choroba ma charakter autoimmunologiczny. Komórki, które muszą produkować hormony, są niszczone przez ich własny układ odpornościowy.

Nadczynność tarczycy

Zwiększona produkcja hormonów, anomalne przyspieszenie metabolizmu prowadzi do ostrego wyszczuplania osoby i wyczerpania układu nerwowego. Taki stan występuje w chorobach autoimmunologicznych, takich jak „wola toksycznych„(choroba Basedowa),”fibroplastic wole Riedel", a także w łagodnych nowotworów tarczycy (gruczolaki). Gdy nadczynność tarczycy oznacza wysokie ciśnienie krwi, zwiększone tętno, drażliwość i podniecenie. Charakterystycznym znakiem jest drżenie rąk. Pacjenci skarżą się na zwiększoną częstotliwość oddawania moczu. Kobiety nasilają uderzenia gorąca (ataki ciepła, a następnie dreszcze i pocenie się).

Choroba Gravesa - w szyi jest ciasna grudka. Gałki oczne stają się wypukłe z powodu zwiększenia ich rozmiaru. Mruganie jest niezwykle rzadkie. Być może początek ślepoty spowodowany porażką nerwu wzrokowego.

Dla kobiet charakteryzuje się naruszeniem cyklu miesiączkowego, co prowadzi do bezpłodności. Występuje spadek libido, zwiększona suchość skóry i łamliwe paznokcie.

Wola włóknisty Riedel. Zniszczenie komórek przez limfocyty prowadzi do wzrostu tkanki łącznej gruczołu tarczowego i powstania bardzo gęstego asymetrycznie zlokalizowanego wola włóknistego (nazywanego "żelazem").

Gruczolak. Patologiczna proliferacja tkanek występuje w ograniczonym obszarze, dzięki czemu na szyi pojawia się jednostronna foka.

Eutyreozy

Wzrost tkanki tarczycy nie wpływa na produkcję hormonów, ale jej wzrost prowadzi do powstawania węzłów. Ten stan jest graniczny, może nastąpić późniejszy spadek lub podwyższenie poziomu hormonów tarczycy. Typowymi objawami są: powstawanie narośli na szyi, niekontrolowany przyrost masy ciała, drażliwość, zmiana głosu, uczucie pojawienia się guza w gardle.

Wideo: Diagnoza wola guzkowego

Diagnostyka

Obecność pieczęci, które występują w wola tarczycy, ustala się, gdy szyja jest odczuwana. Aby ocenić ich lokalizację i charakter, wykonuje się USG. Ta metoda pozwala również badać stan naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych.

Analiza krwi, hormony tarczycy T3 (trójjodotyroniny), T4 (tyroksynę), kalcytonina, a także TSH (hormonu stymulującego tarczycę przysadki mózgowej).

Przeprowadza się biochemiczną próbę krwi dla cholesterolu, cukru, białka i innych substancji. Pozwala to ocenić tempo przemiany materii w ciele.

Aby przetestować zdolność tarczycy do asymilacji jodu, stosuje się scyntygrafię, w której radioaktywne izotopy jodu wprowadza się do żelaza, a następnie szybkość ich dystrybucji wzdłuż organizmu bada się za pomocą specjalnego licznika.

Aby zbadać stan narządów w obszarze klatki piersiowej, wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie lub badanie wspomagane komputerowo. Charakter patologii ustala się przez biopsję tkanek zagęszczających.

Leczenie wola

Konsekwencje choroby zależą od rodzaju zaburzenia tarczycy. W przypadku niedoczynności tarczycy osoba może zapaść w śpiączkę. Nadczynność tarczycy prowadzi do ślepoty. Wole toksyczne czasami powoduje śmierć.

W leczeniu niedoczynności tarczycy przepisuje się dietę zawierającą żywność o dużej zawartości jodu. W przypadku nadczynności tarczycy zaleca się jednak ograniczenie ich stosowania.

Leczenie zależy od natury patologii, stadium choroby i wieku pacjenta. Główne metody leczenia to leczenie farmakologiczne, leczenie radioaktywnym jodem i interwencja chirurgiczna.

Leki

W początkowej fazie powstawania wole preparaty jododaryny i jodku potasu pomagają wyeliminować niedobór jodu.

W przypadku nadmiaru hormonów tarczycy, w organizmie stosuje się terapię tarczycy, hamując produkcję hormonów tarczycy. Używany thymazole, propylotiouracyl.

Przy niedoborze hormonów przepisywane są L-tyroksyna i eutiroks, które są syntetycznymi analogami hormonów tarczycy. Dawka leków dobierana jest indywidualnie i jest stale dostosowywana zgodnie z wynikami badań krwi na obecność hormonów (T3 i T4). Takie leki są podejmowane przez lata, a czasami przez całe życie.

Radykalne metody leczenia

Jednym z nich jest niszczenie tkanek gruczołów za pomocą radioaktywnego jodu. W ten sposób osiągają zmniejszenie produkcji hormonów i eliminację nadczynności tarczycy. Metoda ta jest stosowana w leczeniu tyreotoksykozy, rozlanego wole toksycznego i raka.

Druga metoda polega na chirurgicznym usunięciu części lub całości tarczycy. Po operacji konieczne jest dożywotnie przyjmowanie leków w celu utrzymania poziomu hormonów tarczycy, a także wapnia w organizmie.

Goiter w ciąży

Gruczoł tarczycy u kobiet w czasie ciąży prowadzi do pojawienia się poważnych powikłań swojego przebiegu, wpływa na rozwój płodu i proces porodu.

Brak jodu prowadzi do zakłócenia w tworzeniu łożyska, co zapewnia spożycie tlenu i składników odżywczych u płodu. Możliwe, że dziecko ma karłowatość, głuchotę i upośledzenie umysłowe. Może urodzić się martwy.

Konsekwencje zarówno dla matki oczekującej może być nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca, pojawienie się obrzęku, przedwczesnego porodu z powodu oderwania się łożyska, występowanie krwawienia macicy w trakcie i po porodzie.

Przy wole o łagodnym stopniu, można poprawić poziom hormonów za pomocą leków. W bardziej skomplikowanych przypadkach czasami wykonuje się chirurgiczne usunięcie wole w 14 tygodniu ciąży. Kiedy zalecana jest średnia i ciężka postać choroby, zaleca się aborcję, ponieważ leczenie hormonami tarczycy w podwyższonych dawkach jest wyjątkowo szkodliwe dla rozwoju płodu.

Objawy wola u kobiet

Czym jest wola?

Termin "wola" jest używany w dwóch podstawowych znaczeniach:

  • różne stany patologiczne tarczycy;
  • powiększona tarczycy.

Wiele chorób gruczołu tarczowego objawia się poprzez zwiększenie jego rozmiaru, podczas gdy zaczyna wystawać ponad szyję, deformując jej kontury. Takie przerośnięte żelazo nazywa się "wole".

Powiększona tarczycy nie może dojść do wniosku diagnostycznego, ponieważ taka hipertrofia może powodować zarówno zwiększoną, jak i niewystarczającą aktywność hormonalną. Jeśli komórki hormon-aktywne rosną, rozwija się nadczynność tarczycy. Jeśli liczba komórek tkanki łącznej wzrasta, rozwija się niedoczynność tarczycy.

Dlatego wspólne dla wszystkich postaci objawów wole obejmują tylko wzrost wielkości gruczołu. Wszystkie inne objawy mogą być diametralnie przeciwstawne.

Częste oznaki wola u kobiet

Stopień powiększenia tarczycy:

  • przesmyk jest badany między płatami;
  • cały gruczoł jest sondowany, przesmyk jest zauważalny podczas połykania;
  • żelazo zwiększa obwód szyi ("gruby kark");
  • duży wola, która zmienia konfigurację szyi;
  • bardzo duży wola, czasami zwisający jak worek.

Goiter i zwiększona aktywność hormonalna gruczołu

Wspominamy o patologii, takiej jak rozlany toksyczny wola lub choroba Gravesa-Basedowa. Towarzyszy temu wytwarzanie dużej liczby hormonów tarczycy i jej wzrost. Zwiększona produkcja hormonów tarczycy nazywana jest "nadczynnością tarczycy", a objawy wywoływane w tym ciele określane są jako nadczynność tarczycy.

Kobiety chorują około 10 razy częściej niż mężczyźni. Znaki klasyczne - wzrost tarczycy, rzęs (wytrzeszcz) i kołatanie serca (tachykardia).

Charakterystyczne drżenie kończyn i całego ciała, pocenie się, utrata wagi. Pacjenci są drażliwi, płaczli, niespokojni. Stają się sprzeczne i niepokojące. Często zdarza się bezsenność. Pacjenci często nie zauważają zmian w ich osobowości. Wręcz przeciwnie, otaczający świat wydaje im się wybredny i szybko się zmienia.

Pogarsza się pamięć, zmieniają się pisma ręczne, szybko rozwija się fizyczne i psychiczne zmęczenie.

Kobiety często mają młodzieńczy wygląd, ciepłą, wilgotną skórę z kilkoma zmarszczkami.

Częstym powikłaniem tyreotoksykozy u kobiet jest migotanie przedsionków.

Cykl miesiączkowy jest zerwany, może wystąpić brak miesiączki (brak menstruacji). Objawy nadczynności tarczycy występują częściej w okresie dojrzewania i podczas menopauzy.

Wole z nadczynnością tarczycy może się objawiać i inna patologia - toksyczny gruczolak. Charakteryzuje się utworzeniem węzła w jednym z płatów gruczołu.

Goiter i zmniejszona aktywność hormonalna gruczołu

Niedoczynność tarczycy występuje w takich chorobach, jak obrzęk śluzowaty i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Ten stan występuje u kobiet 5 razy częściej niż u mężczyzn. Przejawia się to wzrostem tarczycy. Pozostałe objawy kliniczne są "przeciwne" do nadczynności tarczycy.

Pacjenci charakteryzują się hamowaniem, powolnymi ruchami, głupotą, osłabieniem pamięci i zdolnościami umysłowymi. Pacjenci skarżą się na osłabienie, zmęczenie, brak apetytu, zaparcia, drażliwość i senność. Mają spuchniętą twarz, oczy, szyję, dłonie. Skóra jest sucha, łuszcząca się, zimna w dotyku. Głos staje się niski i głuchy. Włosy wypadają, w tym na zewnętrznej trzeciej brwi. Przecinanie paznokci. Z powodu zatrzymywania płynów w ciele wzrasta waga.

Charakterystycznym objawem niedoczynności tarczycy jest brak wzrostu temperatury ciała w przypadku infekcji, na przykład zapalenia płuc.

Goiter i normalna aktywność hormonalna gruczołu
W przypadku niedoboru jodu w ciele może rozwinąć się endemiczna wola. Przejawia się to wzrostem tarczycy bez objawów hipo- lub nadczynności tarczycy. Niedoczynność tarczycy występuje tylko w ciężkich postaciach tej choroby.

Wola niespokojna (bez jodu w środowisku zewnętrznym) może rozwijać się w takich warunkach u kobiet, jak okres pokwitania, ciąża, laktacja, menopauza. Nawet jeśli stan eutyrejny utrzymuje się, pacjenci obawiają się obniżenia ciśnienia krwi, zawrotów głowy, osłabienia, zmęczenia i innych objawów dysfunkcji układu nerwowego. Często dziewczęta są opóźnione w dojrzewaniu, cykl menstruacyjny jest zerwany, występuje niepłodność.

Leczenie i objawy choroby tarczycy

Informacje ogólne

Gdzie jest tarczycy u ludzi?

Tarczycy (hormonu tarczycy), składa się z dwóch części (akcje) obejmujących tchawicę i połączonych ze sobą cienką przesmyk, która jest na poziomie od 2 do 3. pierścienia tchawicy pod krtani. W swojej postaci przypomina tarczę tarczycy lub motyl, a dolna część jego udział szerokości i krótkie, a w górnej, naprzeciw wąski, wysoki i nieco rozbieżne. W niektórych przypadkach (30-35%) znajduje się jego dodatkowa tak zwana część "piramidalna". Lokalizacja tarczycy nie zależy od płci, to znaczy od miejsca, w którym znajduje się ona u mężczyzn, w tym samym miejscu, co u kobiet.

Zdjęcie, w którym tarczycy znajduje się u kobiet i mężczyzn

Rozmiar i waga tarczycy jest indywidualna. Średnia waga tarczycy dorosłego waha się od 12 do 25 gramów, a wielkość waha się między 2,5-4 cm (względem długości), 1,52 cm (w stosunku do szerokości) i 1-1,5 cm (w stosunku do grubości). Normalna objętość tarczycy u mężczyzn wynosi do 25 ml, a u kobiet do - 18 ml (możliwe są wahania objętości związane z cyklem miesiączkowym).

Za co odpowiedzialna jest tarczyca?

Według medycznej Wikipedii tarczycy jest jednym z najważniejszych gruczołów dokrewnych charakterystycznych dla organizmów kręgowców (w tym ludzi), których funkcją jest przechowywanie jod i rozwój hormony zawierające jod (jodotroniny), które biorą czynny udział w regulacji różnych procesów metabolicznych substancji, które zachodzą zarówno w pojedynczych komórkach, jak i w całym organizmie.

Hormony tarczycy

Synteza tyroksyna i trijodotyronina jest przeprowadzane w tyrocyty, które są nabłonkowymi komórkami pęcherzykowymi (pęcherzykami) tarczycy i są związane z jodem. Hormony te kontrolują procesy normalnego dojrzewania i wzrostu różnych narządów i tkanek (w tym OUN), a także procesy metaboliczne energii i substancji. Wzmacniają również syntezę białek i tworzenie erytrocyty, zwiększyć glukoneogeneza (uwalnianie glukozy z tłuszczów i białek) i zwiększenie rozkładu tłuszczy. Od ich poziomu zależy stężenie hormonów płciowych, aw konsekwencji pełny rozwój seksualny.

Izolacja hormonu peptydowego kalcytonina występuje z powodu komórek C (komórek parafolikularnych) tarczycy. Hormon ten bierze czynny udział w regulacji procesów komórkowych metabolizmu wapnia i fosforu, dzięki czemu możliwy staje się prawidłowy wzrost i dalszy rozwój aparatu kostnego człowieka. Kiedy kość jest zużyta lub integralność kości jest zagrożona kalcytonina rekompensuje ich zużycie, poprzez osadzanie wapnia i fosforanów w tkance kostnej, zapobiega tworzeniu się osteoklasty (czynniki niszczenia kości), stymuluje rozmnażanie i aktywność funkcjonalną osteoblasty, co prowadzi do najszybszego tworzenia nowej tkanki kostnej.

Funkcjonalna aktywność tarczycy

Do chwili obecnej istnieją trzy główne stany czynności funkcjonalnej tarczycy.

  • Eutyreozy- stan tarczycy charakteryzujący się pełną produkcją i eliminacją hormonów tarczycy, w którym wszystkie funkcje kontrolowanych narządów i układów organizmu człowieka działają w normalnym trybie, a obserwowane patologie dotyczą samego tarczycy.
  • Niedoczynność tarczycy - stan tarczycy, w którym brak hormonów powoduje spadek wszystkich lub niektórych procesów metabolicznych w narządach i układach ludzkiego organizmu, które od nich zależą, postępując z niewydolnością energetyczną.
  • Nadczynność tarczycy - stan tarczycy, określony przez naruszenie ciała, w którym zwiększona aktywność gruczołu prowadzi do wstrzyknięcia nadmiernej ilości hormonów do krwiobiegu, w wyniku czego następuje wzrost procesów metabolicznych w podległych narządach i układach ludzkiego ciała.

Aktywność czynnościowa tarczycy jest regulowana hormon tyreotropowy (tyreotropina, TTG), który wytwarza płat przedni przysadka mózgowa. Często to wskaźniki produkcji tego hormonu wskazują na patologię tarczycy. Na przykład, jeśli poziom TSH jest podwyższony, przyczyny i zewnętrzne oznaki nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy są najprawdopodobniej związane z niedoczynność tarczycy i, przeciwnie, wskazuje na obniżony poziom TSH nadczynność tarczycy. Jednak niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy nie jedyne choroby tarczycy. Współczesna medycyna również podkreśla choroby autoimmunologiczne tarczycy, jego przeszukiwać i choroby nowotworowe, przemówienie, z którego przejdzie poniżej.

Choroby tarczycy, objawy i objawy

Negatywne objawy i patologiczne objawy tarczycy są dość zróżnicowane i wpływają na różne narządy i układy organizmu człowieka, z których najważniejsze są z pewnością ośrodkowy układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy.

Jak wspomniano wcześniej, większość patologii gruczołu tarczowego można podzielić na trzy główne grupy:

  • patologia SHCHZH, przebiegająca bez odchyleń w swojej aktywności funkcjonalnej z charakterystycznymi strukturalnymi zmianami morfologicznymi narządu (edukacja węzłów, wola, przerost i tak dalej);
  • patologii SHCHZH, wraz z obniżeniem produkcji hormonów tarczycy i / lub obniżeniem ich poziomu w osoczu (niedoczynność tarczycy);
  • patologii SHCHZH, któremu towarzyszy zwiększona produkcja lub wydzielanie hormonów tarczycy (nadczynność tarczycylub tyreotoksykoza).

Rozwój wszystkich powyższych stanów patologicznych tarczycy zależy od różnych czynników wewnętrznych i zewnętrznych, ich całości, a także stylu życia, wieku i, w pewnym stopniu, płci pacjenta.

Objawy choroby tarczycy u mężczyzn

Charakterystyczne objawy chorób tarczycy, oprócz negatywnych przejawów w sferze seksualnej, nie zależą od płci. W zależności od patologii tarczycy, objawy choroby (niedoczynność, nadciśnienie, zapalenie tarczycy itp.) zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet są niemal identyczne. Warto zauważyć, że objawy choroby u mężczyzn, tak naprawdę same choroby, są znacznie mniej powszechne i według statystyk dotyczących 10 kobiet cierpiących na patologie tarczycy, jest tylko jeden człowiek z podobną chorobą.

Guzki tarczycy, zdjęcie

Specjaliści-endokrynolodzy podają kilka definicji tego faktu, między innymi późna diagnoza chorób jest pierwszym miejscem ze względu na przedwczesne leczenie mężczyzn do lekarza, ponieważ główne początkowe objawy problemów u mężczyzn (37,2-37,5 temperatury ciała, zmęczenie / pobudliwość, częste / spowolnienie bicia serca, zmiany masy ciała itp.) można łatwo przypisać zmęczeniu lub łagodnemu dyskomfortowi. W takich przypadkach, czy istnieją problemy dla mężczyzn z rakiem tarczycy może być ustalona tylko przez endokrynologa, na którego silny seks, niestety, jest wyciągnięty na końcu. Jest to spowodowane późniejszą diagnozą nieprawidłowości tarczycy u męskiej części populacji, ich terapia jest skomplikowana i trwa dłużej, a we wszystkim nie różni się od leczenia przewidzianego dla kobiet.

Objawy choroby tarczycy u kobiet

Główne objawy problemów i objawów chorób tarczycy u kobiet, leczenie i zapobieganie tym chorobom odpowiadają chorobom mężczyzn, z wyjątkiem przypadków naruszeń odnotowanych w sferze seksualnej.

Powiększony tarczycy, zdjęcie

W przeciwieństwie do mężczyzn, objawy tarczycy u kobiet są diagnozowane znacznie wcześniej i często ze względu na ich bardziej uważny stosunek do zdrowia i wyglądu, w tym szyi.

W zależności od występujących zaburzeń w tarczycy u kobiet objawy choroby mogą być czasami całkowicie przeciwne. Na przykład ze zwiększeniem czynności tarczycy (nadczynność tarczycy), utrata masy ciała, zwiększenie częstości akcji serca, biegunka itp. oraz z jego dysfunkcją (niedoczynność tarczycy) wręcz przeciwnie - przyrost masy ciała, spowolnienie bicia serca, zaparcie itp. Występuje również dość często zapalenie i powiększenie tarczycy u kobiet objawy choroby węzłów tego narządu i początek wola.

Objawom choroby u kobiet z podobnymi patologiami często towarzyszy ściskanie tchawicy, a następnie do innych negatywnych objawów choroby można dodać kaszel z tarczycą, ból, duszność, uczucie śpiączki w gardle. Objawy tarczycy u kobiet z jej wzrostem można dostrzec gołym okiem lub odczuwać niezależnie, ale jakie negatywne konsekwencje choroby tarczycy u kobiet mogą pojawić się w tym lub w takim przypadku, mogą jedynie przewidzieć wykwalifikowanego endokrynologa.

Objawy chorób tarczycy u dzieci

W wielu innych nieprawidłowościach tarczycy u dzieci, które w swojej istocie nie różnią się od tych u dorosłych, wrodzona niedoczynność tarczycy, rozwijające się z powodu różnych dziedzicznych problemów i negatywnych czynników wciąż w macicy, z których pojawia się natychmiast po urodzeniu dziecka i może prowadzić do kretynizm.

Głównymi przyczynami wrodzonej niedoczynności tarczycy są:

  • czynnik dziedziczny tyreotropina przysadka mózgowa matki lub niski poziom hormonów tarczycy);
  • ektopia tarczycy (nieprawidłowe położenie i / lub rozbieżność wielkości tarczycy, wraz z jej dysfunkcją);
  • naruszenie tworzenia się tarczycy w okresie embrionalnym;
  • endemiczny wola, objawia się w matce podczas ciąży;
  • hipoplazja(niedorozwój) lub choroba ateistyczna(całkowity brak) tarczycy;
  • znaczny brak jodu i selenu, które są podstawą produkcji hormonów tarczycy.

Praktycznie niemożliwe jest wykrycie pierwszych objawów i zewnętrznych oznak choroby w okresie niemowlęcym, a zatem zapobieganie rozwojowi kretynizm W dniach 4-7 dnia wszystkie noworodki są testowane w celu określenia ich stężenia tyreotropina. Zawyżony poziom TSH, wraz z dodatkowymi badaniami (USG, radiografia, itp.) Daje podstawy do przyjęcia nieadekwatności lub całkowitej nieobecności wytwarzania hormonów tarczycy i jest wskazaniem do natychmiastowego przeprowadzenia terapii zapobiegawczej preparatami tyroksyny.

Kretynizm u dzieci

Jeśli problemy z tarczycą u dzieci zostaną zdiagnozowane w pierwszych dniach życia (do 21 dni), spotkanie jest odpowiednie terapia hormonalna, przeprowadzane w przyszłości przez całe życie, gwarantuje normalny rozwój fizyczny i psychiczny dziecka. W przeciwnym razie konsekwencje choroby prowadzą do rozwoju kretynizm z nieodwracalnymi zmianami natury intelektualnej i fizycznej.

O tym, jak przejawia się choroba kretynizm i jak poważne zmiany w fizjologach i psychice u osoby cierpiącej na tę patologię mogą być oceniane przez jej zewnętrzne objawy, a także przez inne negatywne objawy.

Charakterystyczna symptomatologia kretynizmu:

  • poważne opóźnienie w rozwoju umysłowym / fizycznym;
  • przedłużony niehamowanie niemowląt Fontanelle;
  • opóźnienie wzrostu szkieletu, aż do powstania karłowatość;
  • opóźnienie erupcji i dalszej zmiany zębów;
  • wzdęcia;
  • zmiany w rysach twarzy spowodowane obrzękami tkanek (szeroki i płaski nos z opadającym grzbietem, hiperteloryzm oczu);
  • niska linia włosów;
  • wzrost języka, często nie znajduje się w jamie ustnej;
  • żółtaczka;
  • nieproporcjonalność ciała;
  • słaby apetyt;
  • pogrubienie i zgrubienie skóry;
  • zaburzenia w sferze psychoemocjonalnej;
  • obniżone ciśnienie krwi;
  • naruszenia intelektualne, aż do formacji idiotyzm;
  • suchość i kruchość włosów;
  • zmniejszona aktywność;
  • niedorozwój (podstawowy) drugorzędne cechy płciowe;
  • obrzęk śluzowaty, zamanifestowany w Obłąkany kretynizm.

Teraz, bardziej szczegółowo, rozważ negatywne oznaki i objawy głównych patologii tarczycy, charakterystyczne dla każdej płci i wieku, a także ich przyczyny u kobiet, mężczyzn i dzieci.

Objawy niedoczynności tarczycy

Niewydolność tarczycy, wraz z naruszeniem jej hormonów w kierunku zmniejszenia ich produkcji (brak tyroksyna i trijodotyronina), prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych zachodzących w ludzkim ciele. Zredukowana funkcja gruczołu charakteryzuje się zmniejszeniem wytwarzania ciepła i energii. Problemy z naruszeniem tarczycy i brak hormonów często nie dają o sobie znać przez długi czas, ponieważ objawy zaburzeń funkcji rozwijają się wystarczająco wolno, mogą być niespecyficzne i kontynuować potajemne maskowanie wielu innych chorób. Ta okoliczność często prowadzi do błędnej diagnozy, a w konsekwencji do niewłaściwego leczenia.

Klinicznie niedoczynność tarczycy rozdziela się na pierwotnej (przejawia się w zmianach shchitovidki), średnie (pojawia się, gdy zmiany przysadki) i trzeciorzędowe (wiąże się z problemami w podwzgórzu - podwzgórza).

Przyczyny pierwotna niedoczynność tarczycy najczęściej zapalenie tarczycy na późnym etapie, kiedy następuje zapalenie gruczołu sklerobójczy, niedobór jodu (zwykle obserwowane w obszarach endemicznych) i po radioterapia lub chirurgiczne usunięcie gruczołu (guzy, przeszukiwać).

Niedoczynność tarczycy może sprowokować anemia i wtórne niedobory odporności.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego obserwuje się spowolnienie akcji serca ze spadkiem częstości akcji serca (poniżej 55), któremu może towarzyszyć ciemnienie w oczach, a nawet utrata przytomności (zwykle z ostrym wzrostem). Na początku niedoczynność tarczycy można zaobserwować objawy paradoksalne, charakteryzujące się współczujący płacz nadnerczy (napadowe zwiększenie częstości rytmu serca). W końcowym etapie niedoczynność tarczycy często się rozwija dystrofia mięśnia sercowego i niewydolność serca.

Skóra staje się blada, sucha i zimna w dotyku. Osoba jest prześladowana przez ciągłe uczucie zamrożenia. Płytki i włosy paznokcia stają się matowe i łamliwe. Typowy jest spadek brwi w obszarze zewnętrznym, możliwe łysienie (łysienie).

W tkance podskórnej kończyn i twarzy obrzęk wydaje się gęsty w dotyku i słabo chowany diuretyki. Opuchnięcie wpływa również na struny głosowe, dzięki czemu głos pacjenta jest niski i głuchy. Można obserwować obrzęk śluzowaty, rozprzestrzenia się na błonę śluzową nosa, utrudnia oddychanie nosa i ucho środkowe, zmniejszając słyszalność.

Układ trawienny reaguje z naruszeniem apetytu, zaparcia i problemy z trawieniem pokarmu. Pacjenci mogą odczuwać zmniejszoną produkcję enzymy jelitowe i sok żołądkowy. Ze względu na zaburzenia motoryczne z dróg żółciowych jest to możliwe icterus gałki oczne i skóra. Częste powiększanie i manifestacja wątroby zapalenie żołądka.

Pomimo zmniejszonego apetytu, waga pacjenta wzrasta, ale nie powoduje poważnych postaci otyłość. Znacznie wzrasta osłabienie mięśni. Występuje spadek wydajności, apatia, senność i szybkie zmęczenie.

Bolesność mięśni może towarzyszyć parestezje i polineuropatie Kończyny, które utrudniają motorykę pacjenta.

Nastąpił spadek sfery emocjonalnej, utrata zainteresowania i ciekawości. Pacjent staje się obojętny, jakie wydarzenia dzieją się wokół, wszystko, o czym myśli, sprowadza się do idei odpoczynku. Częste warunki depresyjne. W ciężkich przypadkach cierpi na myślenie i pamięć, a zdolność twórczej aktywności i treningu znacznie się zmniejsza. Codzienna aktywność staje się "mechanistyczna" z zadowalającym wykonaniem tylko operacji wypracowanych przez lata. Kiedy choroba jest zaniedbana znacznym niedoborem hormonów, możliwe jest całkowite osłabienie mięśni, które wpływa nawet na wykonywanie prostych czynności i uniemożliwia pacjentowi samodzielne podawanie.

U obu płci występuje spadek pożądania seksualnego. Kobiety cierpią na funkcje rozrodcze (naruszenie cyklu, niepłodność).

U niemowląt wrodzona niedoczynność tarczycy może powodować kretynizm. U dzieci w bardziej dojrzałym wieku obserwuje się spadek aktywności fizycznej / umysłowej i spowolnienie wzrostu, osłabienie, imbecility lub oligofrenia.

Może to spowodować gwałtowny spadek poziomu hormonów tarczycy Myxedema do kogo. Ta komplikacja jest typowa dla starszych kobiet cierpiących na cukrzycę niedoczynność tarczycy przez długi czas. Stanowi temu towarzyszy wzrost wszystkich objawów negatywnych niedoczynność tarczycy, w konsekwencji utrata przytomności, możliwa niewydolność oddechowa lub sercowa i ryzyko śmierci. Przyczyną śpiączki może być jakakolwiek ostra patologia, przedłużone unieruchomienie, hipotermia.

Objawy nadczynności tarczycy

Zwiększona czynność tarczycy (gdy hormony są zwiększone tyroksyna i trijodotyronina) powoduje w organizmie ludzkim nadaktywność wszystkich narządów i układów podległych żelaziu. Podstawowe procesy metaboliczne są przyspieszane, co prowadzi do pobudzenia układu sercowo-naczyniowego, autonomicznego i centralnego układu nerwowego, a także negatywnie wpływa na sferę psychoemotologiczną ludzkiego życia. Wyraźną nadczynność funkcji tarczycy określa się jako tyreotoksykoza (zatrucie hormonalne organizmu). Brak wyraźnej symptomatologii nadczynność tarczycy, zwłaszcza w podeszłym wieku łatwo można go pomylić z przejawami chorób przewlekłych lub ze zmianami związanymi z wiekiem. Na przykład pływy, uczucie ciepła, nadmierna potliwość itp., kobiety mogą zająć się przejawami nadchodzącego menopauza.

Pierwsze objawy nadczynności tarczycy

Powód nadczynność tarczycy może stać się zapalenie tarczycy geneza autoimmunologiczna lub wirusowa, przeszukiwać (Plummer Syndromes, Graves, Choroba Gravesa), powstawanie nowotworów (rak), potworniaki jajników (produkujące hormony tarczycy), guzy przysadki (objawia się na przykład wytwarzaniem dużej ilości hormonu pobudzającego czynność tarczycy) Zespół Troell-Junes). Również rzadko widziane nadczynność tarczycy na tle stosowania leków arytmicznych (Amiodaron).

Sercowo-naczyniowego, choroby objawy nadczynności tarczycy scharakteryzowany w jego przyspieszenie akcji serca (90), co można zaobserwować jako flotacji nerwowego i całkowicie spoczywa (włączając sceny nocy). Oprócz zwiększenia częstości akcji serca może wystąpić ból serca i zaburzenia rytmu sercaextrasystole, wraz z skrótami, migotanie przedsionków, płynące z przerywanym pulsem i lęk przed śmiercią).

Skóra pacjenta staje się wilgotna i ciepła w dotyku.

Pierwsze oznaki nieprawidłowego funkcjonowania mięśni objawiają się drżeniem palców, naznaczonym silnym podnieceniem. Następnie symptomatologia przechodzi w drżenie rąk, które może wystąpić nawet w stanie spoczynku. W ciężkich przypadkach jest to możliwe zamiatanie drżenia zarówno w odniesieniu do rąk, jak i głowy, podobnie do objawów parkinsonizm. To, czy głowa może skrzywdzić w tym przypadku, zależy od indywidualnych cech organizmu. Z reguły głowa pacjenta rani, ponieważ boli w podwyższonej temperaturze.

Wzrostowi wymiany energii towarzyszy wzrost temperatury i uczucie ciepła. Po pierwsze, pacjent nie toleruje ciepłych (watowanych, wełnianych) koców i pokojów. Następnie następuje obfite pocenie się nawet przy minimalnym wysiłku fizycznym iw temperaturze pokojowej. Uczucie ciepła można uzupełnić zaczerwienieniem twarzy, a także uczucie uduszenia.

Zwiększony apetyt przechodzi na tle biegunka Jestem związany z przyspieszeniem wchłaniania i wydalania niezbędnych składników odżywczych. Przez jeden dzień może być pięć lub sześć wezwań do wypróżnienia, podczas gdy może być ból w jamie brzusznej. Na ultradźwiękach u pacjentów z nadczynność tarczycy zaobserwowane powiększenie. Pytanie, czy może to boleć, gdy wątroba pozostaje otwarta, ale całkowicie niemożliwa do wykluczenia.

Utrata wagi może być dość ostry, a z jednej strony jest wywoływany szybką ewakuacją z jelita po spożyciu pokarmu, z drugiej zaś wymuszoną dezintegracją nagromadzonych tłuszczów, a czasem białek. Kiedy wyrażone nadczynność tarczycy oprócz utraty warstwy tłuszczu występuje zmniejszenie masy mięśniowej. To wyczerpanie ciała stopniowo prowadzi do spadku siły i rozwoju wyraźnej słabości.

Z umiarkowanym nadczynność tarczycy funkcja seksualna może pozostać na tym samym poziomie, a libido u obu płci nawet się zwiększa. Mężczyźni mogą powiększenie gruczołów sutkowych i rozwój Zaburzenia erekcji. Kobiety mogą doświadczać zaburzeń cyklu miesiączkowego i zwiększonego prawdopodobieństwa poronienia istniejącego ciąży.

Układ nerwowy nadaje się do zauważalnego podniecenia. Na początku choroby ta okoliczność może powodować wzrost sprawności i szybkości reakcji, ale towarzyszy temu niezdrowa drażliwość, a także odhamowanie werbalne i motoryczne. Wraz z rozwojem choroby charakter pacjenta pogarsza się zauważalnie. Występuje chwiejność emocjonalna (ostre i częste wahania nastrojów), nietolerancja i podrażnienie z jakiegokolwiek drobnego powodu. Istnieje uczucie lęku i strachu. Być może pojawienie się stanów obsesyjnych.

W niektórych przypadkach wydzielanie hormonów przyjmuje formę kryzysu, tzw Burza tarczycy, towarzyszą mu: nudności / wymioty, przyspieszone tętno, gorączka, biegunka, uczucie lęku i strachu, osłabienie mięśni, a może nawet śpiączka.

Goiter tarczycy, objawy

Wielu opisanym chorobom towarzyszy powiększenie tarczycy, czyli pacjenta wole tarczycy. Co to jest, jakie oznaki wzrostu, jak to boli i jak powiększone żelazo wygląda, jak go przetestować, czy może być kaszel i zadławienie i inne negatywne objawy, przeanalizujemy poniżej.

W krajach przestrzeni postsowieckiej, tak jak wygląda tarczycy tarczowej, zwyczajowo należy ją podzielić na: węzłowy (pojawienie się węzłów w gruczole), rozproszone (równomiernie zwiększone żelazo) i dyfuzyjno-sferoidalny (mieszane).

Powiększenie gruczołu tarczowego na zdjęciu

W różnych stanach patologicznych mechanizm wzrostu gruczołu tarczowego, objawy i leczenie różnią się. Przyczyną woli może być przerost tarczycy, ewoluować niedobór jodu, lub zwiększone zapotrzebowanie organizmu na hormony tarczycy (na przykład w czasie ciąży). W niektórych przypadkach objawy zwiększenia gruczołu tarczycy są odnotowywane wraz z jego nadczynnością, wraz z tworzeniem się tzw. rozlany toksyczny wola. Również wole może towarzyszyć rozwojowi stanu zapalnego tego narządu lub powstawaniu guza.

Wzrost tarczycy w dzieciństwie występuje z tych samych powodów, co u dorosłych, ale wymaga bardziej uważnej postawy i natychmiastowego leczenia. Jak wspomniano powyżej, powiększenie tarczycy u dzieci może sygnalizować niedobór w produkcji hormonów tarczycy, który jest obarczony spowolnieniem wzrostu i upośledzeniem umysłowym. W związku z tym rodzice, którzy zauważyli jakikolwiek wzrost wielkości tarczycy u dziecka, muszą natychmiast skonsultować się z pediatrą i skonsultować się z endokrynologiem.

Współczesna medycyna używa kilku klasyfikacji tej patologii, aw jednym z nich (według AV Nikolaev) występuje pięć stopni powiększenia tarczycy:

  • 1 stopień - występuje powiększenie szyi tarczycy, które jest wyraźnie widoczne po połknięciu i jest namacalne;
  • II stopień - występuje wzrost zarówno przesmyku, jak i płatów tarczycy, które są wyraźnie widoczne po połknięciu i są wyraźnie wyczuwalne;
  • 3. stopień - pacjent z tarczycą całkowicie wypełnia przedni odcinek szyjny, wygładza zarys szyi i jest widoczny podczas oględzin ("gruba" szyja);
  • 4. stopień - gruczoł tarczowy ulega znacznemu powiększeniu, objawy z szyi manifestują się znaczną zmianą kształtu, wole wyraźnie widać w badaniu wizualnym;
  • 5-ty stopień - charakterystyczny, ogromny wole szpecący szyję i ściskający jej narządy i naczynia; gdy tchawica i krtań są ściśnięte, pacjent ma kaszel, staje się trudny do oddychania, aż do dławienia się tarczycy; podczas ściskania przełyku występuje trudność w połykaniu, najpierw w odniesieniu do pokarmów stałych, a następnie płynów; podczas zakleszczania naczyń, możliwy jest hałas w uszach, zawroty głowy, zaburzenia snu / pamięci, a nawet utrata przytomności; gdy ucisk na pnie nerwu rozwija zespół przewlekłego bólu.

Inna zastosowana klasyfikacja wola (według WHO) jest uproszczona, specjalnie zaprojektowana w celu ułatwienia analizy porównawczej badań epidemiologicznych, składa się tylko z trzech stopni i odnotowuje, które objawy choroby tarczycy i objawy eutyreozy (zwiększenie czynności tarczycy bez zmiany poziomu hormonów) lub patologie tarczycy (niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy) są obecnie obserwowane:

  • 0-stopień - nie odnotowano wzrostu tarczycy (tworzenie wole);
  • 1 stopnia - rozwoju wola nie można wykryć wzrokowo, ale jest podatna na badaniu palpacyjnym z udziałem wyczuwalnych tarczycy przekraczać ilości w paliczka kciuka na ramieniu pacjenta;
  • II stopień - utworzona wola jest wyraźnie namacalna i widoczna wizualnie.

Objawy różnych wola

Oprócz obserwowanego wzrostu tarczycy niektóre gałki oczne charakteryzują się negatywnymi objawami oczu wynikającymi z przyczyny zapalenie autoimmunologiczne, występujące w włóknie za gałką oczną. Objawy oczne rozwijają się z powodu pokrewnej struktury antygenowej tej tkanki i tarczycy. Najbardziej typowym objawem jest exophthalmos (wybrzuszone oczy), aw szczególnie ciężkich przypadkach, nawet ich wywinięcie. Pierwszym objawom choroby tarczycy podczas jej powiększania nie towarzyszą takie objawy. Ich rozwój jest najczęściej odnotowywany na późniejszych etapach tworzenia wole.

Najbardziej charakterystycznymi objawami ocznymi są:

  • łzawienie, obrzęk powiek, uczucie piasku i / lub pęknięcie w oczach;
  • Objaw Kochera (opóźnienie ruchu górnej powieki w przypadku patrzenia w dół);
  • Objaw gref (pojawienie się białej opaski między tęczówką a górną powieką podczas patrzenia w górę);
  • objaw Geoffrey (marszczenie czoła po podniesieniu oczu);
  • Objaw Mobius (niemożność skupienia się na ściśle umiejscowionym obiekcie);
  • Objaw stewwag (rzadko migające);
  • Symptom Rosenbacha (powierzchowne drżenie powiek zamkniętych).

Poniższa tabela pokazuje najczęstsze objawy różnych wola, jak również parametry diagnostyczne ich wykrywania.

Wole guzkowe

Wole guzkowe - grupa chorób tarczycy, które występują przy jego rozwoju guzów objętości różnego pochodzenia i morfologii. Guzkowym może towarzyszyć widoczny defekt kosmetyczny na powierzchni szyjki, uczucia ucisku szyi, objawów nadczynności. Rozpoznanie guzkowym opiera się na badaniu palpacyjnym danych, USG tarczycy, hormony tarczycy parametrów, biopsji cienkoigłowej, scyntygrafii, przełyku radiografii, tomografii komputerowej lub MRI. Leczenie może obejmować guzkowym tłumiący terapii hormonów tarczycy, radioaktywny terapii jodu hemithyroidectomy lub tarczycy.

Wole guzkowe

Określenie „wole guzowate” w endokrynologii przedstawiają tworzenie objętościowej tarczycy, związanych z różnymi postaciami nozologiczne. Objawy wola guzkowego ujawniają się u 40-50% populacji; u kobiet wola guzkowa występuje 2-4 razy częściej i często łączy się z mięśniakami macicy. Za pomocą badania palpacyjnego wykrywa się z reguły węzły o średnicy przekraczającej 1 cm; więcej niż połowa przypadków węzły nie są wyczuwalne i występują tylko podczas wykonywania USG gruczołu tarczycy. Mówi się o wolu wieloguzkowym, jeśli w gruczole tarczycy występują dwie lub więcej formacji sferoidalnych.

Znaczenie określenia i monitorowanie pacjentów z guzkowym ze względu na konieczność wykluczyć rak tarczycy, a także określania ryzyka autonomię tarczycy i nadczynność tarczycy, zapobiegania defekt kosmetyczny i zespół sprężania.

Przyczyny wola guzkowego

Przyczyny rozwoju guzków tarczycy nie są znane do końca. Dzięki temu, występowanie toksycznych gruczolaków tarczycy związanych z mutacją genu receptora TSH i a-podjednostki białka G, hamują aktywność cyklazy adenylowej. Dziedziczne i somatyczne mutacje występują także w raku rdzeniastym.

Etiologia guzowatego miażdżycy koloidowej jest niejasna: często uważa się ją za związaną z wiekiem transformacją tarczycy. Ponadto występowanie wola koloidowego predysponuje niedobór jodu. W regionach z niedoborem jodu przypadki wola wieloguzkowego z fenotypem nadczynności tarczycy nie są rzadkie.

czynniki ryzyka przyczyniające się do rozwoju wola guzkowego, obejmują zaburzenia genetyczne (zespół Klinefeltera, zespół Downa), szkodliwe skutki dla środowiska (promieniowanie, substancje toksyczne), niedobór mikroelementów, leki, palenie, stres, wirusowe i przewlekłe bakteryjne i infekcje, szczególnie przewlekłych zapalenie migdałków.

Klasyfikacja wola guzkowego (gatunki i stopnie)

Biorąc pod uwagę charakter i pochodzenie następujących rodzajów guzkowym: eutyreozy koloidalna proliferacji rozpraszająco-węzła (mieszane) wole, łagodne i złośliwe guzy nowotworowe (pęcherzyka tarczycy gruczolak, rak tarczycy). Około 85-90% gruczołu tarczowego jest reprezentowane przez guz koloidalny wola rozrastającego; 5-8% - z łagodnymi gruczolakami; 2-5% - z rakiem tarczycy. Wśród nowotworów złośliwych występujących pęcherzyka tarczycy, brodawkowy grudkowym raka rdzeniastego i formę niezróżnicowany (anaplastycznego raka tarczycy).

Ponadto, w tarczycy mogą tworzyć pseudoknots (nacieki zapalne i inne zmiany uzlopodobnyh) w podostre zapalenie tarczycy i przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, a także kilka innych chorób prostaty. Często wraz z węzłami identyfikuje się cysty tarczycy.

W zależności od liczby pojedynczych grudek samodzielnie (pojedynczy) węzeł tarczycy Wielonodowy wola i Struma kongolomeratny węzła reprezentującego tworzenie objętościowego składa się z kilku, zespawanych ze sobą części składowych.

Obecnie praktyka kliniczna wykorzystuje klasyfikację wola guzkowego, zaproponowaną przez O.V. Nikolaev, a także klasyfikacja przyjęta przez WHO. Według O.V. W przypadku Nikołajewa wyróżniono następujące stopnie wolu guzkowego:

  • 0 - tarczycy nie określa się wizualnie i palpacyjnie
  • 1 - tarczyca nie jest widoczna, jednak jest określana przez badanie dotykowe
  • 2 - tarczyca jest wizualnie określana przez połykanie
  • 3 - z powodu widocznej wole zwiększa kontur szyi
  • 4 - widoczna wola deformuje konfigurację szyi
  • 5 - powiększenie tarczycy powoduje ucisk sąsiednich narządów.

Zgodnie z klasyfikacją WHO, stopnie wola guzkowego są różne:

  • 0 - brak danych dla wole
  • 1 - wymiary jednej lub obu gruczołów tarczowych przekraczają dystalną falę kciuka pacjenta. Wole jest determinowane przez badanie dotykowe, ale nie jest widoczne.
  • 2 - wole jest namacalny i widoczny dla oczu.

Objawy wola guzkowego

W większości przypadków wola guzkowa nie ma objawów klinicznych. Duże formacje węzłowe przedstawiają się jako widoczny defekt kosmetyczny w okolicy szyi - zauważalne pogrubienie jego przedniej powierzchni. W wolu guzkowym powiększenie tarczycy występuje głównie asymetrycznie.

W miarę wzrostu węzłów zaczynają ściskać sąsiednie narządy (przełyk, tchawicę, nerwy i naczynia krwionośne), czemu towarzyszy rozwój mechanicznych objawów wola guzkowego. Kompresja krtani i tchawicy objawia się uczucie „ryczałtu” w gardle, uporczywy chrypka, postępująca duszność, suchy kaszel długotrwałe ataki duszności. Ucisk przełyku prowadzi do trudności w połykaniu. Objawami ucisku naczyń mogą być zawroty głowy, hałas w głowie, rozwój zespołu żyły głównej górnej. Bolesność w miejscu węzła może wiązać się z szybkim wzrostem jego rozmiaru, procesami zapalnymi lub krwotokiem.

Zwykle w wolu guzkowym funkcja tarczycy nie jest zaburzona, ale mogą występować odchylenia w kierunku nadczynności tarczycy lub niedoczynności tarczycy. W przypadku niedoczynności gruczołu tarczowego występuje tendencja do zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, SARS; ból w sercu, niedociśnienie; senność, depresja; zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, zmniejszenie apetytu, wzdęcia). Charakterystyka suchej skóry, wypadania włosów, obniżenia temperatury ciała. Na tle niedoczynności tarczycy dzieci mogą odczuwać opóźnienie wzrostu i rozwoju umysłowego; u kobiet - zaburzenia miesiączkowania, spontaniczne poronienia, niepłodność; u mężczyzn - zmniejszenie libido i potencji.

Objawy nadczynności tarczycy z wolem guzkowym są długie niewysoka gorączka, drżenie rąk, bezsenność, drażliwość, stale doświadczają głodu, utrata masy ciała, tachykardia, wytrzeszcz i innych.

Rozpoznanie wola węzłowego

Podstawowa diagnoza wola guzkowego jest przeprowadzana przez endokrynologa poprzez badanie palpacyjne tarczycy. Aby potwierdzić i wyjaśnić naturę edukacji węzłowej, kolejnym etapem jest zwykle badanie ultrasonograficzne tarczycy. Obecność wyczuwalnego wola guzkowego, którego rozmiar, zgodnie z USG, przekracza 1 cm, służy jako wskazówka do biopsji cienkoigłowej. Biopsja punkcji w węzłach pozwala na sprawdzenie morfologicznej (cytologicznej) diagnozy, odróżniając łagodne formacje węzłowe od raka tarczycy.

W celu oceny czynności czynnościowej wola guzkowego określa się poziom hormonów tarczycy (TSH, T4, T3 itp.). Badanie poziomu tyreoglobuliny i przeciwciał przeciwko gruczołowi tarczycy w wolu guzkowym jest niecelowe. Aby zidentyfikować funkcjonalną autonomię tarczycy, wykonuje się skanowanie radioizotopowe tarczycy z 99mTc tarczycy.

Radiografia klatki piersiowej i radiografia przełyku z użyciem baru mogą ujawnić ucisk tchawicy i przełyku u pacjentów z wolem guzkowym. Tomografia służy do określenia wielkości tarczycy, jej konturów, struktury, powiększonych węzłów chłonnych.

Leczenie wola guzkowego

Leczenie wola guzkowego jest zróżnicowane. Uważa się, że nie jest wymagane specjalne leczenie wola proliferacyjnego koloidalnego koloidu. Jeśli wole guzkowe nie zakłóca funkcji tarczycy jest mały, nie stanowią problemu kompresji zagrożenie lub kosmetycznego w tej postaci pacjenta ustanowionego dynamiczną obserwację endokrynologa. Bardziej aktywna taktyka jest wskazana, jeśli wola guzkowa wykazuje tendencję do szybkiej progresji.

W wolu guzkowym można zastosować terapię lekową (supresyjną) z hormonami tarczycy, radioaktywną jodową terapię i leczenie chirurgiczne. Prowadzenie tłumiący terapii hormony tarczycy (T4 L) jest skierowany na hamowanie wydzielania TSH, które mogą zmniejszyć wielkość guzków i objętość tarczycy rozproszonym wola.

Leczenie chirurgiczne wola guzkowego jest wymagane w przypadku rozwoju zespołu kompresyjnego, widocznego defektu kosmetycznego, wykrycia wola toksycznego lub nowotworu. Resekcja guzów tarczycy mogą różnić się od węzła tarczycy Wycięcie do hemithyroidectomy, subtotalnej wycięciu tarczycy i tarczycy.

Terapia jodem radioaktywnym (131I) jest uważana za alternatywę dla leczenia chirurgicznego i jest prowadzona dla tych samych wskazań. Odpowiednia selekcja dawki pozwala uzyskać redukcję wola guzkowego o 30-80% jego objętości. Metody minimalnie inwazyjnego niszczenia guzków tarczycy (ablacja etanolem itp.) Są rzadziej stosowane i wymagają dalszych badań.

Prognozy i zapobieganie wola guzkowego

W przypadku guzowatego wole guzowatego eutyreozy rokowanie jest korzystne: ryzyko wystąpienia zespołu ucisku i transformacji nowotworowej jest bardzo małe. Przy funkcjonalnej autonomii tarczycy, rokowanie zależy od adekwatności korekcji nadczynności tarczycy. Nowotwory złośliwe tarczycy mają najgorsze perspektywy prognostyczne.

W celu zapobieżenia rozwojowi endemicznego wola pokazano węzłowy profilaktykę masa jodu (wykorzystanie jodowanej soli) i jodu profilaktyki poszczególnych grupach ryzyka (dzieci, młodzieży, kobiety w ciąży i karmiące piersią), polegające na przyjęciu jodku potasu zgodnie z dawkami wiekowych.

Może Chcesz Pro Hormonów