Do wszystkich procesów zachodzących w naszym ciele konieczne jest traktowanie nie tylko szacunku, ale także pewnej części odpowiedzialności. Na przykład wiele kobiet i mężczyzn nie poświęca czasu i uwagi na dawanie badań krwi na hormony podczas planowania dziecka.

Zwiększony poziom prolaktyny jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności u kobiet. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jakie funkcje spełnia każdy z hormonów w organizmie, a co prowadzi do nadmiaru lub braku hormonu.

Co to jest prolactin?

Hormon prolaktyny jest wytwarzany w przednim płacie przysadki. Nazywa się to hormonem laktacji, ponieważ jedną z najważniejszych funkcji, jakie wykonuje, jest wpływ na produkcję mleka u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Podczas trzech trymestrów ciąży prolaktyna jest podwyższona, dzięki czemu pomaga utrzymać progesteron w normie. Ta interakcja hormonów pomaga zachować płód, umożliwia mu rozwój i pojawianie się bez patologii.

Hormon prolaktyny znajduje się w organizmie w trzech postaciach, są one również nazywane frakcjami prolaktyny. Ta monomeryczna, dimeryczna i trójwymiarowa prolaktyna przysadki mózgowej. Jeśli weźmiemy pod uwagę odsetek tych frakcji, widzimy, że w najbardziej aktywnej fazie jest monomeryczny hormon - w ciele 80%.

Funkcje hormonu

Prolaktyna odpowiada za zdolność reprodukcyjną kobiecego ciała. Jeśli zawartość hormonów jest normalna, kobieta jest gotowa do poczęcia, rodzenia dziecka i karmienia piersią. Ponadto hormon odpowiedzialny jest za:

  1. Rozwój i powstawanie gruczołów mlecznych w okresie młodzieńczym;
  2. Tworzenie tkanki gruczołowej w piersi podczas ostatniego trymestru ciąży;
  3. Synteza mleka w gruczołach mlecznych po porodzie;
  4. Transformacja mleka w siarkę;
  5. Kontrola metabolizmu elektrolitów w ciele (stosunek potasu, sodu, magnezu);
  6. Antykoncepcja podczas karmienia piersią i kilka pierwszych miesięcy po porodzie;
  7. Znieczulenie komórek ciała. Hormon jest odpowiedzialny za zapewnienie wygodnych i bezbolesnych porodów, ponieważ im wyższy poziom prolaktyny, tym niższy próg bólu dla kobiety.
  8. Stymulacja pierwszej inhalacji u noworodka.

U mężczyzn hormon przysadki odpowiada za powstawanie plemników, a także wpływa na funkcje seksualne. Warto zauważyć, że hormon prolaktyny sprzyja utrzymaniu odporności i regeneracji komórek immunostymulujących.

Objawy hiperprolaktynemii

Hiperprolaktynemia jest chorobą, w której hormon laktacyjny jest znacznie wyższy niż normalnie. Hormon przysadki kobiety wzrasta tylko podczas ciąży i przez następne 6 miesięcy. Jeśli po tym okresie hormon zostanie podniesiony, należy skonsultować się z lekarzem.

Czynniki wzrostu prolaktyny

Przyczyny zwiększenia hormonu stresu mogą być różne od behawioralnych reakcji na wysiłek fizyczny. Stres, nerwowe podniecenie, zaburzenia psychiczne, stosunek płciowy, zwiększony stres na siłowni - wszystkie te czynniki mogą wpływać na poziom hormonu przysadki.

Powinieneś także zwrócić uwagę na efekty uboczne leków, które bierzesz w tej chwili. Może to być środek psychotropowy, antykoncepcyjny i zwykle stosowany w profilaktyce.

Patologiczne czynniki wzrostu prolaktyny obejmują takie choroby, jak:

  • Marskość wątroby;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • Zespół policystycznych jajników u kobiet;
  • Niewydolność nerek;
  • Choroby nowotworowe;
  • Procesy zapalne w ciele;
  • Interwencje chirurgiczne na gruczołach sutkowych;
  • Aborcja;
  • Tarczyca - nieprawidłowości w funkcjonalnej pracy;
  • Zwiększona zawartość glukozy we krwi;
  • Cukrzyca;
  • Gruźlica.

Kiedy trzeba wykonać testy?

  1. Są nieregularne miesiączki;
  2. Zdiagnozowany brak miesiączki - brak cyklu miesiączkowego przez ponad sześć miesięcy;
  3. Krwawienie z macicy;
  4. Niepłodność - brak poczęcia przez jeden rok;
  5. Nadwaga, nie nadająca się do regulacji przy pomocy diety i ćwiczeń fizycznych;
  6. Ciągłe bóle głowy, naznaczone nierównomiernym stanem emocjonalnym;
  7. Mastopatia;
  8. Przydziały o różnym charakterze z gruczołów mlecznych - mlekotoku;
  9. Suchość pochwy, brak naturalnego smarowania;
  10. Zwiększona kruchość kości - osteoporoza;
  11. Znaczny spadek libido - pożądanie seksualne.

U mężczyzn podwyższony poziom prolaktyny da sygnał w postaci depresji, zmniejszając objętość plemników podczas stosunku płciowego, zmniejszając pożądanie seksualne, aw konsekwencji pojawienie się impotencji i niepłodności. Silny seks może również ujawnić ginekomastię - wzrost gruczołów sutkowych.

Podobnie jak u mężczyzn i kobiet w wyniku hiperprolaktynemii, może nastąpić pogorszenie widzenia bez ważnego powodu.

Norma prolaktyny u dzieci

U noworodka hormon przysadki to prolaktyna, wytwarzana dość intensywnie. Nie bój się znaku w 1700 mU / ml. W tym przypadku dziecko ma wydzielanie siary z gruczołów mlecznych. Wynika to z faktu, że w ciągu 9 miesięcy gruczoł tarczowy dzieci wytwarza ten hormon w ogromnych ilościach. Przyczyny tego są proste - musisz przygotować płuca dziecka na pierwszy oddech. Gdy powietrze wnika do ścian pęcherzyków płucnych, muszą one pozostawać w tej samej elastycznej formie i nie tonąć do wewnątrz.

Jeśli noworodek nie płacze po urodzeniu, może to wskazywać na brak prolaktyny w jego ciele. Poziom prolaktyny jest również zwiększony u młodzieży. Ale mija, jak tylko dziecko skończy 18 lat.

Diagnostyka

Aby uzyskać wiarygodne testy poziomu prolaktyny we krwi, należy dokładnie się przygotować. Przed przystąpieniem do testu na dany dzień należy wykluczyć możliwość kontaktu seksualnego z partnerem. Wszystko to może prowadzić do zwiększenia hormonu przysadki w wyniku testów.

Nie bierz gorącej kąpieli, odwiedź saunę lub saunę. Ogranicz się do zimnego prysznica. Zwiększony hormon stresu u osób palących i miłośników napojów alkoholowych. Oznacza to, że 5 godzin przed wizytą w placówce medycznej nie zaleca się palenia tytoniu, a na tydzień przed analizą - wyłączenie spożywania alkoholu. 8 godzin przed oddaniem krwi będziesz musiał odmówić jedzenia. Jedyne, co wolno, to pić zwykłą, niegazowaną wodę.

Nie zapominaj, że prolaktyna jest hormonem stresu. Dlatego kiedy jesteś zdenerwowany, jego poziom jest dziesięciokrotnie zwiększany. Dlatego konieczne jest wyeliminowanie możliwości stresu, nerwowego podniecenia lub jakiegokolwiek innego stresu emocjonalnego przed poddaniem się testowi. To samo dotyczy dzieci.

Pamiętaj, że musisz wykonać badanie krwi w ciągu trzech godzin od przebudzenia. Jeśli taki przedział czasowy nie jest dla Ciebie odpowiedni, sprawdź w klinice możliwość oddania krwi w domu.

Wpływ na odbiór wiarygodnych wyników może być uczuciem silnego zmęczenia, osłabienia, długotrwałej bezsenności lub krótkiego odpoczynku przed analizą. Jeśli nie czujesz się dobrze, nie idź do szpitala tego dnia.

Kobiety muszą oddać krew do analizy w piątym dniu cyklu menstruacyjnego, ale jeśli masz nieregularne miesiączki, lepiej wcześniej skonsultować się z lekarzem.

Kompletne badanie

Jeśli badanie krwi wykaże, że hormon stresu jest podwyższony, konieczne będzie znalezienie i ustalenie przyczyn. Aby to zrobić, zaleca się wykonać MRI (rezonans magnetyczny) mózgu, w szczególności jego przedniej części - przysadki mózgowej. Wtedy będziesz mieć badanie ultrasonograficzne tarczycy, badanie krwi na obecność glukozy i cholesterolu. Konieczne jest wizyta u okulisty w celu określenia pola widzenia. Jeśli prolaktyna jest poniżej normy, leczenie nie jest przeprowadzane.

Możliwości leczenia hiperprolaktynemii

Przyczyny zwiększenia poziomu hormonu przysadki mózgowej mogą być zupełnie inne, a leczenie nie może być powszechne dla wszystkich. Istnieje jednak ogólna metoda medyczna - jest to biologicznie czynna prolaktyna, zawarta w takich lekach, jak bromokryptyna, parlodel, abergina, bromergon, dopinex.

Dostinex i bromergon są lekami, których celem jest stopniowe zwiększanie poziomu hormonu. Jeśli poziom prolaktyny jest znacząco podwyższony w początkowej fazie leczenia, wykazano, że stosuje się ½ tabletki tylko 2 razy w tygodniu. Ta sama metoda zażywania leku dotyczy również dzieci.

Prolaktyna: norma

W agregacie hormonów w ludzkim ciele, prolaktyna zajmuje szczególne miejsce. Ta biologicznie aktywna substancja wytwarzana przez przedni płat przysadki składa się z prawie dwustu aminokwasów. Struktura prolaktyny jest podobna do struktury hormonu wzrostu hormonu wzrostu, ale jej funkcje są nieco inne. Wszystkie są bezpośrednio lub pośrednio związane z narodzinami potomstwa.

Dzięki prolaktynie dziewczęta rozwijają gruczoł mleczny w okresie dojrzewania, a produkcja mleka odbywa się u kobiet w ciąży. Nieznaczna część hormonu jest syntetyzowana w endometrium - wewnętrznej błonie śluzowej macicy, która stanowiła jego jamę. Poziom prolaktyny jest ściśle związany z przebiegiem cyklu miesiączkowego.

W organizmie mężczyzn występuje prolaktyna, ale w znacznie mniejszej liczbie. Wiele z nich nie jest konieczne, ponieważ nadmiar tego hormonu może powodować niepłodność.

Prolaktyna charakteryzuje się charakterystycznym dziennym rytmem wydzielania. Jego najwyższy poziom obserwuje się rano. W ciągu dnia stężenie hormonu spada, a wieczorem staje się najmniej.

Normalna zawartość prolaktyny we krwi zależy od takich objawów:

  • ludzki wiek;
  • płeć: kobieta lub mężczyzna;
  • obecność ciąży;
  • indywidualne cechy.

Analiza prolaktyny

Przeprowadzenie badania krwi w celu określenia poziomu prolaktyny przydzielony do kobiet, jeśli mają takie objawy:

  • Brak miesięcznego półrocza lub więcej.
  • Naruszenie funkcji nawożenia - ciąża nie występuje, chociaż życie seksualne jest regularne, a partnerzy nie stosują antykoncepcji.
  • Pojawienie się mleka w kobiecej piersi, bez ciąży, bez laktacji.
  • Regularne bóle głowy i problemy z widzeniem.

Przedstawiciele mężczyzny Ta sama analiza przedstawiona jest w przypadku:

  • Zwiększenie gruczołów sutkowych - ginekomastia (niezwiązane z podnoszeniem ciężarów ani kulturystyką).
  • Problemy z erekcją.
  • Pojawienie się migreny i poważne pogorszenie widzenia.

Krew do badań pobiera się z żyły. Metoda stosowana w procesie diagnozy laboratoryjnej nosi nazwę analizy immunochemiluminescencyjnej (IHL).

Przygotowanie do analizy prolaktyny

Kobiety powinny podejść do testu w ciągu pierwszych trzech dni cyklu miesiączkowego.

Aby wyniki badania były jak najbardziej obiektywne, przynajmniej na jeden dzień przed diagnozą konieczne jest:

  • Powstrzymaj się od stosunku seksualnego.
  • Nie bierz gorących kąpieli ani nie odwiedzaj sauny.
  • Odłóż aktywne sporty i unikaj innych stresów fizycznych.
  • Unikaj stresujących sytuacji, ponieważ na poziom prolaktyny duży wpływ ma stan emocjonalny człowieka.
  • Nie pal i nie spożywaj alkoholu.
  • Nie dopuszczaj do ekspozycji na gruczoły sutkowe (badania wykonywane przy pomocy palpacji, masaży).

Analiza odbywa się rano, ale nie natychmiast po przebudzeniu, ale po trzech do czterech godzin. Śniadanie nie jest konieczne, ponieważ krew poddaje się pustemu żołądkowi. Przed zabiegiem można się uspokoić i odpocząć przez kilka minut, siedząc w recepcji.

Częściej wyniki badania wskazują na przekroczenie poziomu normy hormonalnej. Jest bezproblemowy dla kobiet w okresie laktacji lub noszenia dziecka. W innych warunkach, u przedstawicieli obu płci, nadmiar prolaktyny wskazuje na patologie, które pojawiły się w organizmie.

Hormon jest bardzo wrażliwy i reaguje nawet na niewielkie zmiany w fizjologii spowodowane pobudzeniem seksualnym, przyjmowaniem leków, stresem. Dlatego też należy powtórzyć analizę i przeprowadzić co najmniej dwie diagnostyki laboratoryjne.

Prolaktyna: norma dla kobiet

Rola hormonu prolaktyny w ciele kobiety jest nieoceniona. Odpowiada za normalne przejście takich procesów:

  • Tworzenie gruczołów sutkowych i ich rozwój.
  • Wsparcie dla istnienia ciała żółtego w okresie rodzenia dziecka.
  • Konfigurowanie produkcji progesteronu - hormonu odpowiedzialnego za ciążę.
  • Tworzenie siary po urodzeniu dziecka i przekształcenie go w mleko kobiece.
  • Wsparcie laktacyjne.

Dlatego tak ważne jest, aby nie dopuścić do odejścia zawartości hormonów od normy.

Również prolaktyna jest rodzajem antykoncepcji. W niewielkim stopniu zapobiega możliwemu poczęciu podczas karmienia piersią. Po tym jak kobieta ekskomunikowała dziecko z piersi, prawdopodobieństwo zajścia w ciążę staje się bardziej prawdopodobne.

Zawartość prolaktyny we krwi ustala się w następujących jednostkach:

  • Nanogramy na mililitr (ng / ml);
  • mikro-międzynarodowa jednostka na ml (μME / ml).

Dla kobiet, które nie są w ciekawej pozycji, Normę prolaktyny ustala się w znaczącym przedziale: 4,4-4,04 ng / ml (133,3-1454,4 μl / ml). Jest ważny od momentu pojawienia się pierwszej miesiączki i przed nadejściem menopauzy.

Wartość normy zależy od cyklu miesięcznego. Zgodnie z jego fazami optymalna zawartość prolaktyny to:

Właściwości prolaktyny u dzieci

Prolaktyna jest hormonem wytwarzanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Jego główny efekt skierowany jest na gruczoły sutkowe kobiety. To on jest odpowiedzialny za wytwarzanie siary, przekształcenie jej w mleko matki, aktywację wzrostu gruczołów. Receptory na hormony znajdują się w wielu narządach, ale ich wpływ na nie był badany.

Norma prolaktyny u dzieci

Prolaktyna powstaje już w okresie noworodkowym. Parametry noworodków są bardzo wysokie i osiągają 1700-2000 MDL / L. Fizjologiczna hiperprolaktynemia charakteryzuje się obrzmieniem i powiększeniem gruczołów u dzieci, przydziałem kropli mleka (u dziewczynek wzrost prolaktyny nazywany jest telarhe, u chłopców - ginekomastia). Pod koniec pierwszego miesiąca zawartość hormonów we krwi stopniowo maleje i osiąga 607 mU / L u chłopców i 628 mU / L u dziewcząt.

Co więcej, wskaźniki są dalej zmniejszane, a do 10 lat wynoszą 40-400 mU / l. W okresie pokwitania normy zbliżają się do poziomu dorosłego. U kobiet, prolaktyna jest większa, jej prawidłowe wartości są korzystne dla ciąży.

Zwiększenie poziomu prolaktyny u dzieci może być fizjologiczne, jak już wspomniano powyżej, i może być spowodowane przez różne choroby. Przyczyny hiperprolaktynemii:

  • Pierwotnie wyizolowana zwiększona produkcja hormonu przez łagodny nowotwór - prolactinoma;
  • Przyjmowanie leków (neuroleptyki, leki, antydepresanty;
  • Choroby układu hormonalnego: wrodzone zaburzenia nadnerczy, niedoczynność tarczycy, policystycznych jajników;
  • Choroby układu podwzgórzowo-przysadkowego (różne guzy wytwarzające hormony, sarkoidoza).

Objawy zwiększonej prolaktyny u dzieci

Choroba u dzieci daje wyjątkowo słabą symptomatologię, a główne objawy przejdą wraz ze wzrostem poziomu prolaktyny u nastolatka w okresie dojrzewania. Dziewczęta mają późny początek miesiączki, rzadziej ich całkowity brak, mlekotok (przydział mleka). Opóźnienie w rozwoju seksualnym prowadzi do niedorozwoju narządów płciowych i gruczołów sutkowych.

W przyszłości dziewczęta będą zaniepokojone naruszeniem cyklu miesiączkowego, bolesnymi miesiączkami, przydział będzie albo skąpy, albo tak obfity, że doprowadzi do krwawienia z macicy. W bardziej zaawansowanym wieku, spadek libido, pojawienie się nadmiaru włosów, rozwój niedorozwoju macicy, bezpłodność.

Zwiększona prolaktyna u chłopca prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego, pojawienia się eunuchoidyzmu (wysoki dziecinny głos, szczupłość, wysoki wzrost i nieproporcjonalnie długie kończyny, złogi tłuszczu w talii i biodrach). Jajka są niedorozwinięte, często nie wpadają do moszny. Skóra jest sucha, turgor jest obniżony (elastyczność). W starszym wieku popada w libido. Charakteryzuje się niepłodnością.

Diagnoza i leczenie

Diagnoza opiera się na kompleksowej ocenie danych laboratoryjnych i instrumentalnych. Przede wszystkim oceniają skargi i gromadzi historię chorób. Ponadto określa się poziom hormonów we krwi: T3, T4, hormon tarczycy, który ujawni problemy z tarczycy; hormon folikulotropowy i hormon luteinizujący - potwierdzają wzrost poziomu testosteronu we krwi.

Od ośrodka badań instrumentalnych do:

  • radiografia czaszki i tureckiego siodła, która ujawni nowotwory mózgu.
  • laparoskopia i badanie macicy - metody te mogą ujawnić patologię narządów miednicy.
  • Aby wykluczyć niedoczynność tarczycy konieczne jest badanie ultrasonograficzne tarczycy.
  • Badanie dna oka - zmiana i zwężenie pola widzenia, mgła, zmniejszenie nasilenia - zasugeruje guz gruczołu przysadkowego i uszkodzenie chwastów wzrokowych.
  • MRI i CT przysadki mózgowej są nowoczesnymi metodami diagnostycznymi, które umożliwiają wyjaśnienie obecności guza, jego lokalizacji i dystrybucji.

Leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny: chirurgicznego leczenia nowotworu, wykluczenia toksycznych leków.

W leczeniu samej choroby najszerzej stosuje się bromokryptynę (lumina), która hamuje tworzenie prolaktyny i zwiększa produkcję dopaminy. Schematy leczenia są wybierane przez lekarza prowadzącego, samoleczenie jest niedopuszczalne. Zazwyczaj początkowa dawka wynosi 1,23 mg / dobę, a następnie stopniowo zwiększa się dawkę co tydzień. Czas trwania kursu wynosi około trzech lat.

W przypadku braku efektu leczenia guz gruczołu przysadkowego zostaje usunięty chirurgicznie. Operacja jest ciężka i mogą występować różne komplikacje (krwawienie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Prognozowanie choroby w odpowiednim czasie jest korzystne.

Autor artykułu: Doktor Tamara S. Gural.

Darmowe medyczne pytanie

Informacje na tej stronie są podane w celach informacyjnych. Każdy przypadek choroby jest wyjątkowy i wymaga osobistej konsultacji z doświadczonym lekarzem. W tej formie możesz zadać pytanie naszym lekarzom - to nic nie kosztuje, zapisać się do kliniki w Rosji lub za granicą.

Podwyższona prolaktyna u dziecka

Wytwarzanie prolaktyny w organizmie odpowiada przednim płatom przysadki mózgowej.

Głównym zadaniem tego hormonu jest zapewnienie produkcji mleka kobiecego od kobiety karmiącej.

Niemniej jednak prolaktyna występuje zarówno u mężczyzn, jak iu dzieci obu płci.

Norma dla dzieci

W pierwszych tygodniach życia wskaźnik jest dość wysoki - do 2000 mU / L. W przypadku ciężkiej hiperprolaktynemii niemowlęta pęcznieją z gruczołami sutkowymi, często uwalnia się niewielka ilość mleka.

Co więcej, zawartość tego hormonu spada jeszcze bardziej, u nastolatków wskaźniki wahają się od 40 do 400 MED / L. Z reguły u dziewczynek poziom prolaktyny pozostaje względnie wysoki w stosunku do młodych mężczyzn. Jest to konieczne dla korzystnego przebiegu ciąży i późniejszego karmienia dziecka.

Oznaki wysokiego poziomu u dzieci


Objawy przekraczania normy tego hormonu pojawiają się najczęściej w okresie dojrzewania.

Dziewczęta mogą zauważyć lekkie wyładowanie gruczołów mlecznych, nieregularny cykl menstruacyjny lub długą nieobecność. Istnieje ogólny niedorozwój genitaliów i klatki piersiowej.

Jeśli zignorujesz alarmujące objawy, w przyszłości dziewczyna będzie dręczona długimi i bolesnymi miesiączkami, nawet krwawienie z macicy jest możliwe. W wieku dorosłym choroba ta może prowadzić do bezpłodności.

U chłopców podwyższony poziom prolaktyny charakteryzuje się znacznym opóźnieniem rozwoju fizycznego, suchości skóry. W wieku dorosłym następuje spadek lub całkowity brak libido.

Możliwe przyczyny nadmiaru

W przypadku wykrycia objawów lękowych dziecko powinno jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą. Po przejściu koniecznych testów, w przypadku potwierdzenia nadmiaru prolaktyny w organizmie, wymagane leczenie jest zalecane.

Ważne jest ustalenie pierwotnej przyczyny niewydolności hormonalnej. Na następujące czynniki mogą mieć wpływ:

  1. Choroby przysadki.
  2. Leki wzięte
  3. Choroby wątroby i tarczycy
  4. W okresie dojrzewania przyczyną zwiększonego poziomu prolaktyny może być uzależnienie od narkotyków.

Dopiero po zidentyfikowaniu przyczyny choroby jest wybór metody leczenia.

Leczenie

Głównym celem każdej z poniższych metod jest stopniowa stabilizacja tła hormonalnego w ciele dziecka.

Najczęściej leczenie lekami jest stosowane przez różne dopaminomimetyki. Z reguły taka terapia przynosi szybki i trwały efekt.

Podczas przyjmowania leków dziecko powinno znajdować się pod nadzorem specjalistów - endokrynologów. Interwencja chirurgiczna jest stosowana dość rzadko, głównie przy zapaleniu przysadki mózgowej.

Po operacji należy zażywać leki, aby poprawić ogólne samopoczucie.

Głównym zadaniem rodziców jest terminowy dostęp do specjalisty. W ogóle nie jest konieczne angażowanie się w jednoosobowe selekcje, a w szczególności nie można dopuścić do zaniedbania zdrowia i stanu zdrowia dziecka.

Co zrobić, jeśli prolaktyna jest podwyższona, poniższe wideo pokazuje odpowiedzi ginekologa:

Bardzo pouczający artykuł. Powiedz mi, proszę, jak zmniejszyć poziom prolaktyny bez leków? Czy to możliwe? Słyszałem, że niektóre zioła go upuszczają. Nie wiesz co?

Nie pewny obecności specjalnych środków ludowej ze 100% wynikiem, ale na podstawie nalewki Motherwort lub waleriany dokładnie nie pójść w szkodę, ponieważ Prolaktyna jest uważana za hormon stresu. Przydatna będzie również zrównoważona dieta i właściwy reżim dnia. W każdym razie początkowe badanie jakościowe jest niezbędne z ustaleniem przyczyny zaburzeń hormonalnych.

Tak, jest taka szansa i jeszcze lepiej jest spróbować obniżyć ją bez pigułek, ponieważ jest bezpieczna dla zdrowia. Postaraj się przygotować wywar z szałwii leczniczej, powinna ci pomóc. Mimo to radzę nalewkę z piwonii. Staraj się również mniej doświadczać i unikać stresu, zwiększać prolactin właśnie od nich i nawet wśród nich.

Nigdy o tym nie słyszałem. Jestem ogólnie świadomy zdrowia dzieci. Nawet przeziębienie nigdy nie latam sam, bez rady pediatry. A teraz na ogół tak wiele chorób występuje w stanie utajonym. Przysadka mózgowa jest również częścią mózgu. I to jest bardzo ważne. A z hormonami w ciele i dorosłym, samoleczenie jest sposobem na zahamowanie choroby. Dziecko, jego życie jest przed nami. A jego zdrowie kładzie się nawet na poczęcie.

Wartościowe informacje. Do samoleczenia w tym okresie, myślę, że leczenie jest niedopuszczalne, ktoś, kto jest mężem do picia niektórych ziół bez wskazówek lekarza jest głupi, ponieważ mogą zranić więcej tabletek. Zgadzam się z cytatem z artykułu "Dziecko powinno być pod ścisłym nadzorem lekarza!"

Po przeczytaniu artykułu był dla mnie jeden niezrozumiany moment - jak określić poziom prolaktyny w ciele chłopca. Mam małego syna, a wcześniej nie wiedziałem o obecności takiej choroby, a teraz martwiłem się o jego przyszłe libido, ponieważ jest to bardzo ważne dla mężczyzny.

Zasadniczo dziewczęta są bardziej zrozumiałe niż u chłopców, ponieważ oznaki manifestacji są większe i są bardziej widoczne. A chłopak na jednej oschłości skóry ledwo się domyśli, czym jest podniesiona lub zwiększona prolaktyna. Prawdopodobnie istnieją pewne inne objawy, które można wyjaśnić. Chciałbym dowiedzieć się więcej o nich.

Mój syn ma otyłość. Teraz ma 9,5 lat. Zasada tłuszczu jest równomiernie włączona, ale żołądek jest duży i ma uda. Również od tego lata rozstępy zaczęły pojawiać się jako pierwsze małe, a jesienią szerokie, wyraźnie widoczne na bokach wzdłuż talii i na biodrach od wewnątrz i na zewnątrz. Od 4 roku życia zaczęło się odzyskiwać. W wieku 6 lat rozpoznano otyłość. Dostarczono hormony. Prolaktyna jest dwukrotnie wyższa niż zwykle. W styczniu powtórzono go dwukrotnie. Przekrocz dwa razy i trochę mniej, trzy jednostki. Maksymalnie 13 z czymś po przecinku, a on ma 25, 25, 24. Nie ma nic, co można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, ale koniec jest niewyraźny w przysadce mózgowej. MRI nie wykazało niczego, ale natychmiast lekarz ostrzegł, że rozmiar samego miejsca wynosi 8 mm, a mikrofaucznik może wynosić 1-3 mm, a mniej niż 1 cm nie jest widoczny, zwłaszcza mniej niż 5 mm. Tylko z kontrastującą substancją należy zrobić. Zalecane na zakończenie. Czy to zrobić? Syn z jesieni skarży się na tkliwość piersi, opuchnięte sutki. Dojrzewanie płciowe jest spowodowane przez poczucie winy lub hormony. Pytaj, jak być? Napełnij dla mnie kontrastem? Czy są wady Prolactinum w otyłości, powiększeniach i chorobowości sutków? To chłopiec, nie dziewczyna! Czy otyłość może być przyczyną podniesienia hormonu? I dlaczego poziom pozostaje taki sam przez trzy i pół roku. Osobiście miałem dwa razy więcej nadmiaru na tle zażywania leku na żołądek MOTHILLIUM i po dwóch tygodniach przyjmowania piersi rosło, a potem zaczęło płynąć prawdziwe mleko rozpryskowe. Dziewica. Po ustaleniu przyczyny (sprytny ginekolog-endokrynolog od razu zapytano "co pijesz?"), Pigułki zostały anulowane, a miesiąc później wszystko poszło z elastycznością klatki piersiowej. Miałem 20 lat. Czy to możliwe? Cóż, jest wrażliwość ciała? Przekroczenie dwukrotnie doprowadziło do pojawienia się mleka u dorosłej kobiety, a endokrynolog dziecięcy twierdzi, że wskaźniki są nieznaczne. Cóż, tak. Nie pójdę już do tego lekarza.

Syndrom giperprolaktinemii u dzieci i młodzieży: przyczyny, diagnoza, leczenie

Mechanizmy występowania hiperprolaktynemii są rozważane w artykule. Przedstawiono choroby i stany, w których występuje wzrost poziomu prolaktyny. Omówiono specyficzne cechy obrazu klinicznego u dzieci i młodzieży, sposoby diagnozowania i leczenia.

W artykule opisano mechanizmy hiperprolaktynemii. Przedstawione choroby i stany, w których występuje wzrost poziomu prolaktyny. Przedstawiono cechy kliniczne u dzieci i młodzieży, metody diagnostyki i leczenia.

Hiperprolaktynemia (HP) to kompleks objawów, który występuje na tle zwiększonej zawartości prolaktyny (P) we krwi. GP przejawia się przede wszystkim jako depresyjny wpływ na funkcje rozrodcze i normalny proces rozwoju seksualnego. Ogromna liczba prac poświęcona jest badaniom lekarzy rodzinnych u kobiet. W populacji dzieci i młodzieży hiperprolaktynemię stwierdza się w 5%. Jest tylko fragmentaryczna informacja o wpływie nadmiaru P na ich ciało. Skromne i niespecyficzne objawy tego zespołu, brak typowych objawów u dzieci i młodzieży, są w centrum spóźnionej diagnozy [1].

Fizjologia prolaktyny

Prolaktyna (hormon laktotropowy, mammotropina, luteotropina) jest syntetyzowana przez laktotrofy przedniego płata przysadki mózgowej, co stanowi około 20% jego masy. Przysadkowy specyficzny czynnik transkrypcyjny (Pit-1) jest obecny w jądrach laktotrofów, somatotropów i thyrotrofów. Stymuluje ekspresję genu dla prolaktyny, somatotropiny, tyreotropiny. Niektóre komórki przysadki mózgowej, które uwalniają P, są w stanie syntetyzować i przysadkę hormonu wzrostu (STH). Oprócz przysadki mózgowej wydzielane są komórki ośrodkowego układu nerwowego, tymocyty, limfocyty, nabłonek sutka. Receptory P identyfikuje się we wszystkich tkankach ciała. Gen prolactoliberin i jego receptor wykrywany jest zarówno w prawidłowych komórkach przysadki, jak iw guzach wydzielniczych gruczołu przysadkowego.

Istnieje kilka izoform monomeru P, dimerycznego i polimerycznego. Forma monomeryczna ma maksymalną aktywność. Jego masa cząsteczkowa wynosi 22,5 kDa. Duża prolaktyna (Big-prolaktyna) ma masę cząsteczkową 50-60 kDa, jest dimerem lub trimeriem P, charakteryzuje się mniejszym powinowactwem do receptorów. Bardzo duża P (duża-duża-prolaktyna) lub makro-prolaktyna ma masę cząsteczkową 100-150 kDa. Ze względu na duże rozmiary cząsteczek nie jest w stanie przeniknąć przez membranę naczyń włosowatych, dlatego nie ma aktywności biologicznej i jest powoli wydalany przez nerki. Różne izoformy P mogą wyjaśnić w niektórych przypadkach brak objawów klinicznych w HF [2].

Głównym regulatorem sekrecji prolaktyny jest dopamina, która jest syntetyzowana w jądrach podwzgórza, seroburgaru i łuku podwzgórza. Poprzez system portalowy naczyń krwionośnych ten biogenny peptyd wchodzi do przysadki mózgowej. P jest jedynym hormonem w przednim płacie przysadki, który jest pod tonicznym hamującym działaniem podwzgórza. Dopamina i jej agoniści stymulują D2-receptory, co prowadzi do zahamowania uwalniania i wydzielania P. Z kolei P na zasadzie sprzężenia zwrotnego blokuje wytwarzanie dopaminy.

Podczas okresu karmienia, wysoki poziom P jest utrzymywany przez stymulację brodawki, dzięki odruchowemu wzmocnieniu efektu serotonergicznego.

Ilość prolaktyny wzrasta wraz ze stresem, urazem. Stymulować produkcję tego hormonu leków psychotropowych, alkoholu, narkotyków.

Progesteron zmniejsza wydzielanie P w przysadce mózgowej, działając bezpośrednio na nią i, prawdopodobnie, poprzez podwzgórze. Inhibitorami wytwarzania P są także somatostatyna i kwas gamma-aminomasłowy.

Wydzielanie przysadki mózgowej wykrywa się już w okresie embrionalnym. Koncentracja płodu stopniowo rośnie. Po urodzeniu poziom P zmniejsza się w ciągu 1-1,5 miesiąca. Efekt stymulujący wydzielanie P wywierają estrogeny, tiroliberyna (TRH). Do czasu dojrzewania zawartość P we krwi dziewcząt i chłopców jest w przybliżeniu taka sama. W okresie dojrzewania poziom dziewcząt P wzrasta, a większość młodych mężczyzn się nie zmienia.

Wydzielanie przysadki mózgowej w ciągu dnia podlega cyklicznym fluktuacjom, które są związane z biologicznymi rytmami okołodobowymi. Maksymalne wydzielanie P jest stałe 1-1,5 godziny po zaśnięciu i spada w ciągu dnia. Okres półtrwania P wynosi 20-30 minut.

Głównym biologicznym efektem P jest wpływ na reprodukcję.

W ciele kobiety P wpływa na cykl menstruacyjny. Nadmiar P hamuje cykl owulacji, hamując hormon folikulotropowy (FSH) i hormon uwalniający gonadotropiny (LH-RG). To przyczynia się do przedłużenia ciałka żółtego w jajnikach (lutealnej fazie cyklu), hamuje owulację (na pojawienie się nowego ciąży), zmniejsza wydzielanie estrogenów i progesteronu. Zapewnia działanie antykoncepcyjne u kobiety karmiącej [3].

W okresie dojrzewania wpływa na wzrost gruczołów sutkowych, zwiększając liczbę wydzielin wydzielniczych i rozwój sieci przewodów. W czasie ciąży P przygotowuje gruczoły sutkowe do laktacji. Po urodzeniu dziecka, gdy poziom estrogenu u kobiety spada, wysoki poziom N w matce karmiącej jest wspierany przez mechanoreceptory sutka. Odruch ssania jednocześnie sprzyja powstawaniu oksytocyny w tylnym płacie przysadki mózgowej i uwalnianiu mleka.

U mężczyzn, P wzmaga działanie hormonu luteinizującego (LH) i FSH pobudzają komórki Leydiga. To wpływa na wielkość pęcherzyków nasiennych i jąder, ze względu na aktywność, wywołanego tkanki enzymu 5a-reduktazy, który przekształca testosteron w 5a-dihydrotestosteron (DHT), który ma maksymalną aktywność androgenną. Reguluje aktywność plemników, wzmacnia ich ruch w kierunku komórki jajowej. P stymuluje nadnerczy dehydroepiandrosteron (DHEA) i siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S) [1].

Przyczyny hiperprolaktynemii

Występuje hiperprolaktynemia fizjologiczna, biochemiczna i patologiczna [4].

Fizjologiczny GP

Zwykle poziom P osiąga wartości maksymalne podczas "szybkiego" etapu snu lub wczesnym rankiem, w czasie ciąży.

Karmieniu piersią, a także stresowi towarzyszy gwałtowny wzrost poziomu P we krwi.

W okresie noworodkowym u dzieci obu płci poziom P jest wysoki i klinicznie objawia się wzrostem gruczołów sutkowych. U dziewcząt objaw ten nazywany jest ciałem fizjologicznym, a u chłopców - fizjologicznym ginekomastią. Mechanizm wzrostu różnych gruczołów sutkowych w okresie noworodkowym związany jest ze wzrostem poziomu hormonów przysadki FSH i LH, prolaktyny. Pod koniec miesiąca stężenie hormonów płciowych i stężenie P w nich jest porównywalne do stężenia u dorosłych. Przez 3-4 miesiące życia następuje spadek. Inni uważają, że obrzęk gruczołów mlecznych jest wynikiem działania estrogenów matczynych i prolaktyny, którą dziecko otrzymuje z mlekiem matki.

U młodych mężczyzn, w 50% przypadków ze współistniejącymi fizjologicznymi ginekomastiami, przejściowy wzrost poziomu P.

Biochemical GP

Przyczyną biochemicznego GP jest zjawisko makro-prolaktynemii, w którym znaczna część P w surowicy jest reprezentowana przez dużą-dużą-prolaktynę (makroprolaktynę). Częstotliwość tego zjawiska wynosi od 15% do 35% wśród wszystkich przypadków GP, a na poziomie P od 1000 do 2000 mU / L osiąga 50%.

Masowe oznaczanie poziomu makroprolaktyny w praktyce klinicznej stało się możliwe dzięki pojawieniu się taniej i wygodnej metody wytrącania glikolem polietylenowym (PEG). Oznaczenie P konwencjonalnymi metodami w nienaruszonych i strąconych surowicach pozwala obliczyć stosunki makroprolaktyny i monomerycznej prolaktyny. W normie makroprolaktyna wynosi 9-21% całkowitej liczby P.

Makroprolaktynemia to proporcja makroprolaktyny większa niż 60%. Przy zawartości makropropaktyny mniejszej niż 40% można wykluczyć makroprolaktynemię. Jeżeli udział makroprolaktyny wynosi od 40% do 60%, wyniki analizy należy uznać za niewiarygodne, konieczne jest jej ponowne przeprowadzenie.

Wysoka masa cząsteczkowa P może wiązać się z przeciwciałami i słabo wydalać z organizmu. Makroproprolinemia przebiega bezobjawowo lub towarzyszą jej objawy i z reguły nie wymaga leczenia. Wyjątek stanowi sytuacja, w której bezwzględne stężenie monomerycznej prolaktyny zwiększa się wraz z częstością występowania makroprolaktyny. Tak więc makroprolaktynemia jest bardziej zjawiskiem laboratoryjnym niż zjawiskiem klinicznym [5].

Patologiczny GP

W patologicznej hiperprolaktynemii hipogonadyzm hiperprolaktynemiczny jest związany z obecnością prolaktyny i idiopatycznym; hiperprolaktynemię w połączeniu z innymi chorobami podwzgórzowo-przysadkowymi; objawowe GP [4].

Hyperprolactinemic hipogonadyzm związane z zaburzeniem czynności podwzgórza regulacji P (dopaminergicznego tonik efekt hamujący), ze względu na zmniejszenie prolaktostatina formujący (dopaminy) lub produkty amplifikacji prolaktoliberina, co prowadzi do przerostu laktotrofov z możliwości opracowania mikro- lub makrogruczolakiem.

Długo istniejącą SE hamuje wydzielanie gonadotropin (FSH i LH) i blokuje proces steroidogenezy w gonadach, przyczyniając się do powstawania syndromu hipogonadyzmu, która jest częścią składową zespołu GP.

Gruczolaki wydzielające prolaktynę są najczęstszymi nowotworami przysadki mózgowej. Występują miceloma (mniej niż 1 cm), gruczolakowłókniaki (więcej niż 1 cm) i olbrzymi (ponad 4 cm). Macadenoma są rzadkie (około 10% prolaktyny), głównie u mężczyzn (stosunek mikro i macroid wynosi 10: 1 u kobiet i 1: 1 u mężczyzn).

To, najwyraźniej, wiąże się z mniej wyraźnym objawem i późniejszym wykryciem. Wiek pacjentów waha się od 2 do 80 lat, kobiety w wieku rozrodczym częściej chorują.

U dzieci, prolaktynoma są rzadkie, częściej występują makroprolaktyniaki [6, 7]. Ze względu na charakter wzrostu izolowane są inwazyjne i nieinwazyjne prolactinoma, w zależności od obecności lub braku kiełkowania w jamistej zatoce.

Idiopatyczny GP

Według niektórych danych, najczęstsze idiopatyczne GP, etiologia i patogeneza tego nie jest jednak w pełni zrozumiała. Zakłada się, że hiperprolaktynemia, mikroglejaki i gruczolakowce są etapami pojedynczego procesu wywołanego przez zmniejszenie działania dopaminy.

Inni autorzy uważają, że prolactinoma jest konsekwencją mutacji somatycznych i idiopatycznej hiperprolaktynemii nie mają związku. Może rozwój idiopatycznego lub funkcjonalne zaburzenia lactotropic zaprogramowany na wczesnym etapie rozwoju płodu na skutek niedotlenienia podwzgórza, które mogą być przyczyną zaburzenia neurotransmiterów prowadzi do wad kontroli dopaminergicznego. Opisane przypadki rodzinnych, wskazując, że rola dziedzicznych patologii w genezie tej choroby. [8]

Jeśli nie makrogruczolakiem przysadki pierwszej skargi może być ból głowy, zawroty głowy, utrata wizualne pole, przyrost masy ciała, opóźnione dojrzewanie płciowe, a chłopcy powiększenie piersi.

Hiperprolaktynemia połączeniu z nesekretiruyuschimii nowotworów regionu podwzgórzowo-przysadkowej, które wpływają na transport dopaminy, drugi może zwiększać stężenie P. Następuje to, gdy ściskanie ramion gormonneprodutsiruyuschimi guzy przysadki i guzy przysadki, które wytwarzają prolaktyny wyjątkiem STH, hormon adrenokortykotropowy, i inne zmiany miejsca, zajmując - czaszkogardlak, glejak, oponiak, pozamaciczna szyszynczak.

Kiedy zespół pustego siodła, przysadka osłabienia kontroli ze względu na zmiany w anatomii obszaru chiasmosellar. Regulacja sekrecji prolaktyny naruszają procesy naciekowe obszar podwzgórze-przysadka w chorobach ogólnoustrojowych (Langerhansa, sarkoidozę, kiłę, gruźlicę), chłoniaki przysadki, zaburzeń naczyniowych, mechanicznych i promieniowania uszkodzenia regionu podwzgórze-przysadka [4].

Prolactinoma występuje częściej u dziewcząt w okresie dojrzewania i objawia się opóźnieniem w rozwoju fizycznym i seksualnym. W niektórych przypadkach jedynym symptomem GP jest cykl menstruacyjny. Dziewczęta obserwują późniejszą miesiączkę, pierwotny brak miesiączki i mlekotok. Następnie stwierdza się niedorozwój zewnętrznych narządów płciowych i gruczołów sutkowych.

Wraz z rozwojem hiperprolaktynemię w późniejszym życiu może być różne zaburzenia miesiączkowania: nieregularne miesiączki, oligo-, opso-, algo-, wtórny brak miesiączki, mniej obfite krwawienie lub cykl owulacji. Popęd seksualny może się zmniejszyć, pojawia się suchość pochwy, niedorozwój macicy z powodu hipoestrognii.

Pojawienie się lub wzmocnienie nadmiernego owłosienia, szczególnie u pacjentów z oligoinorrhea i brakiem miesiączki, może być spowodowane przez HP. Zwiększone wydzielanie n bezpośrednio pobudza steroidów w gruczołach nadnerczy, jednak u pacjentów z gruczolakiem przysadki DHEA znacząco zwiększonej zawartości i DHEA-S z umiarkowaną testosteronemii.

Mleko krągłe, niezwiązane z ciążą lub karmieniem, różni się od przydzielenia kilku kropel, gdy naciska się na gruczoł do samoistnego wygaśnięcia. Nasilenie tego objawu zależy od poziomu estrogenów. W starszym wieku GP prowadzi do zmniejszenia pożądania seksualnego i potencji, a także niepłodności. Brak estrogenu w HP powoduje zwiększenie masy ciała, zatrzymanie płynów i osteoporozę.

Chłopcy w przedpokwitaniowy eunuchoid rozwijające proporcje ciała: stosunkowo długie kończyny, wysoka talia, biodra szersze stosunkowo niższy Bielizna korygująca kończyn, odkładaniem tłuszczu w sutki, brzuch, przegrzebki z kości biodrowych, mięśnie zwiotczałe, słabym głosem i dziecięcych wysokie. Jądra są umiarkowanie hipoplastyczne. W okresie pokwitania nie mogą występować drugorzędne cechy seksualne, pożądanie seksualne, płodność. U nastolatków mlekotok jest rzadki, ponieważ nie są one wcześniej estrogenizowane.

Konstytucyjne opóźnienie rozwoju seksualnego (KZPR)

Jedną z możliwych przyczyn opóźnionego dojrzewania u tych nastolatków jest funkcjonalna hiperprolaktynemia. Fakt, że poziom P wzrasta w odpowiedzi na próbki stymulacyjne za pomocą chlorpropamidu i TRH, a także zwiększenie dziennej puli P, odnotowano u dzieci z CRPD. Próbki te odróżniają opóźniony okres dojrzewania od hipogonadyzmu hipogonadotropowego, w którym poziom P jest zmniejszony.

Funkcjonalnie GP może być związane z osłabieniem tonu dopaminergicznych, co prowadzi do zmniejszenia wydzielania gonadotropin obu impulsów i hormon wzrostu. W warunkach fizjologicznych, P hamuje powstawanie 5a-dihydrotestosteron testosteronu poprzez zmniejszenie aktywności 5a-reduktazy. Ponadto GP może mieć bezpośredni wpływ hamujący na wydzielanie hormonów gonadotropowych [9].

GP na tle niedoczynności tarczycy rozwija się w odpowiedzi na obniżenie poziomu hormonów tarczycy i zwiększone wydzielanie TRH. Tyreoliberyna jest jednym z głównych czynników stymulujących wydzielanie P i hormonu pobudzającego tarczycy przysadki mózgowej (TSH). Zwiększenie stężenia prowadzi do nadmiernego wydzielania się tych dwóch hormonów.

Jest możliwe, że TRG działa pobudzająco na wydzielanie P poprzez zwiększenie ekspresji genów prolaktoliberina i jej receptorami w przysadce mózgowej bezpośrednio. W przypadku długotrwałej nieskompensowanej pierwotnej niedoczynności tarczycy często stwierdza się przerost przysadki mózgowej [9]. Potwierdzenie może być rzadko zespół Van Knot Grombaha u chłopców, która charakteryzuje się ciężką niedoczynności wyrównaną, przedwczesnego dojrzewania płciowego, ginekomastii, jąder wzrasta. U tych pacjentów stwierdza się znaczny wzrost poziomu hormonów TSH, P i hormonów gonadotropowych. Niektórzy autorzy wyjaśniają niskie stężenie testosteronu przez efekt hamujący P.

Odpowiednia terapia zastępcza dla niedoczynności tarczycy z hormonami tarczycy normalizuje wydzielanie P i eliminuje ginekomastię.

Ginekomastia

Ginekomastia - wzrost gruczołów mlecznych u chłopców może być jednym z objawów hiperprolaktynemii. W okresie pokwitania fizjologiczne ginekomastia występuje u większości nastolatków. Wzrost tkanki gruczołowej z reguły jest symetryczny, areole są zbite, mogą być bolesne i zbiegają się z etapem 3-4 rozwoju seksualnego. Głównym narządem docelowym P są gruczoły sutkowe. Hormon ten stymuluje wzrost i rozwój gruczołów sutkowych oraz zwiększa liczbę zrazików i przewodów w nich.

Sugeruje się, że jedną z przyczyn ginekomastii jest nadmierna konwersja estrogenów z androgenów w wyniku zwiększonej aktywności aromatazy. U niektórych młodych mężczyzn wzrost gruczołów mlecznych jest wizualnie nieodróżnialny od gruczołowej tkanki dorastających dziewcząt. W większości przypadków fizjologiczne ginekomastia nie wymaga leczenia i przechodzi przez okres 1-2 lat sam. U niektórych młodych mężczyzn ginekomastia utrzymuje się po zakończeniu okresu dojrzewania, a następnie klasyfikowana jako uporczywa ginekomastia. Współczynnik miesiączkowania u nastolatków jest rzadki, ponieważ nie są one wcześniej estrogenizowane.

Nie opracowano leczenia idiopatycznej ginekomastii. U niektórych pacjentów tkanka gruczołu sutkowego zmniejsza się z tamoksyfenem (antyestrogenem) i testolaktonem (blokuje działanie aromatazy).

Koniec artykułu przeczytany w następnym numerze.

V.V Smirnov 1, doktor nauk medycznych, profesor
AI Morozkina
MD Utev

GBUU VPU RNIMU go. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej NI Pirogova, Moskwa

Prolaktyna u dzieci i młodzieży

Hormon prolaktyny u dzieci, norma hormonów. Normalne wartości prolaktyny są ważne w dzieciństwie, ponieważ prolaktyna jest zaangażowana w wiele procesów w organizmie dziecka, rozwój seksualny.

Wiadomo, że prolaktyna jest wydzielana już w okresie noworodkowym, a u niemowląt charakteryzuje się wystarczająco wysokimi wskaźnikami - do 2000 MED / L. To tłumaczy rozwój tak zwanych kryzysów seksualnych - obrzęk gruczołów sutkowych u noworodków, a czasami przydział mleka z nich. W pierwszym miesiącu życia wartości prolaktyny są zmniejszone i ustabilizowane. W tym czasie poziom prolaktyny chłopcy w tym wieku około 600-610 mU / L u dziewcząt jest nieco wyższa - do 630 mU / l.

Od tego okresu do wieku około 10 lat poziom prolaktyny również stopniowo spada i wynosi 40-400 MDL / L. W okresie dojrzewania poziom prolaktyny ponownie wzrasta i osiąga poziom niemal równy poziomowi dorosłemu. Jest to konieczne, aby zapewnić normalne dojrzewanie organizmu, rozwój cech płciowych.

Dzieci, a także dorośli, mogą mieć zaburzenia wydzielania prolaktyny. W tym przypadku objawy są zwykle usuwane i nie są specyficzne, dlatego diagnoza jest trudna w dzieciństwie. Z patologią w okresie dojrzewania objawy są bardziej charakterystyczne i wyrażone.

Wysoka prolaktyna w nastoletnich dziewcząt przyczynia się do tego, że później rozwinięcia drugorzędowych cech płciowych później pierwszy okres, charakteryzuje nieprawidłowości miesiączkowania, możliwe mlekotoku - mleka z gruczołów mlecznych, mogą być objawy infantylizm seksualnej - macicy niedorozwój, dysfunkcja jajników, zaburzenia owulacji, policystycznych. Prolaktyna u nastolatków powinna być ustalana w połączeniu z innymi hormonami z pojawieniem się pierwszych oznak zaburzeń hormonalnych.

Jeśli zwiększa się prolaktyna u chłopca, następuje opóźnienie rozwoju fizycznego i seksualnego, oznaki eunuchoidyzmu, niedorozwój jąder, który następnie obarczony jest niepłodnością. Prolaktyna u chłopców w wieku młodzieńczym jest związana z tworzeniem się testosteronu, a zatem wpływa na powstawanie i wtórne cechy płciowe - zmianę w tonie głosu, rozwój mięśni, włosów.

Następujące czynniki wpływają na poziom prolaktyny u dzieci: wiek, płeć, stan przysadki, przyjmowanie leków, choroby somatyczne z wątroby, nerek, gruczołów dokrewnych, przyjmowanie substancji psychoaktywnych.

Wszystko o gruczołach
i system hormonalny

Hormon prolaktyny syntetyzowany jest w przednim płacie przysadki mózgowej. Ten hormon w organizmie kobiety jest odpowiedzialny za wzrost i objętość gruczołów mlecznych, prawidłowe krążenie krwi w gruczołach sutkowych. Zapewnia wystarczający poziom laktacji (produkcja mleka kobiecego) po porodzie.

Chociaż prolaktyna w swoim działaniu jest ważna przede wszystkim dla kobiet, jest produkowana zarówno u mężczyzn jak iu dzieci. U kobiet poziom hormonu jest zawsze nieco wyższy niż u mężczyzn, co pozwala im rodzić dziecko. Prolaktyna występuje nie tylko w gruczołach mlecznych, ale także w wielu innych narządach i tkankach ludzkiego ciała, gdzie jego rola nie jest dostatecznie zbadana.

Hormon prolaktyny jest wytwarzany u dzieci od samego urodzenia

Funkcje hormonu u dzieci

Hormon prolaktyny u dziecka zaczyna się rozwijać natychmiast po urodzeniu.

Ważne! W przeciwieństwie do dorosłych, wysoka zawartość prolaktyny u dzieci jest absolutną normą i mieści się w zakresie od 1700 do 2000 mU / L.

Ze względu na wysokie stężenie tego hormonu w ciele dziecka w okresie noworodkowym rodzice zauważają oba objawy u chłopców i dziewcząt:

  • Obrzęk gruczołów mlecznych.
  • Izolacja białych sutków ze sutków, która przypomina mleko matki.

Wzrost gruczołów mlecznych u niemowląt jest określany jako telarche, u chłopców to zjawisko nazywane jest ginekomastią. Wysoka zawartość prolaktyny u dziecka jest zjawiskiem przejściowym. Z każdym miesiącem rozwoju jego poziom spadnie i stopniowo, w okresie dojrzewania, osiągnie normę dorosłego.

Wzrost gruczołów mlecznych u niemowląt jest prawidłowy

Ważne! Wobec tego objawowego obrazu, zarówno chłopców, jak i dziewcząt, surowo zabrania się wciskania gruczołów sutkowych, smarowania sutków środkami antyseptycznymi.

Telarhe i ginekomastia są całkowicie normalne, co występuje u większości dzieci i nie wymaga leczenia. Zwykle zajmuje to kilka dni.

Norma wskaźników

Poziomy prolaktyny u dzieci:

  1. Prolaktyna niemowlęcia w wieku 30 dni od urodzenia wynosi 607 mU / L dla chłopców, 628 mU / L dla dziewcząt.
  2. Norma prolaktyny u dzieci poniżej 10 roku życia wynosi od 40 do 400 mU / L.

Przyczyny zwiększonego poziomu prolaktyny

Poziom prolaktyny u dzieci może wzrastać pod wpływem różnych przyczyn. Zatem wysoki poziom tego hormonu w okresie noworodka jest zjawiskiem normalnym, fizjologicznym.

Podwyższony poziom prolaktyny może być spowodowany przez guz przysadki

Ale dzieci również mają patologiczną hiperprolaktynemię, a zjawisko to występuje z następujących powodów:

  • Powstawanie łagodnego guza na przysadce mózgowej.
  • Regularne stosowanie niektórych leków - leków przeciwdepresyjnych, substancji narkotycznych, leków z grupy neuroleptyków.
  • Zaburzenia układu hormonalnego.
  • Zaburzenia czynności nadnerczy wrodzonej natury.
  • Polycystic ovary.
  • Sarkoidoza.
  • Nowotwory układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Obraz kliniczny

Ważne! U dzieci w wieku poniżej 10-12 lat ze zwiększeniem poziomu prolaktyny nie występuje wyraźny objawowy schemat. Główne objawy pojawiają się w okresie dojrzewania.

W przypadku dziewczynek charakterystyczny jest późny okres menstruacji, w ciągu miesięcy występuje silny zespół bólowy, wydzielina lub bardzo skąpa lub obfita, co może powodować krwawienie z macicy.

Zwiększona włochatość może wskazywać na problemy związane z dalszym dojrzewaniem

Wraz z dorosłością dziewczyna obniża poziom libido, wzrasta włochatość w całym ciele, patologia rozwoju macicy, powodująca niepłodność.

W przypadku chłopców charakterystyczne są następujące objawy zwiększonej prolaktyny:

  • opóźnienie w rozwoju fizycznym;
  • zbyt wysoki głos (nawet w okresie dojrzewania chłopcy mają altówkę dziecięcą);
  • cienkie ciało, nieproporcjonalne do długości kończyn;
  • zbyt wysoki wzrost;
  • odkładanie tłuszczów według rodzaju żeńskiego (w talii i biodrach);
  • jądra są prawie zawsze niedorozwinięte, często nie schodzą do moszny.

U mężczyzn z wysokim poziomem prolaktyny we krwi występuje obniżony poziom libido, pojawia się problem niepłodności.

Metody diagnostyczne

Jeśli zauważysz pierwsze niepokojące objawy, natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej, aby wyjaśnić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie. Im wcześniej rozpocznie się terapia hormonalna w celu zahamowania produkcji prolaktyny, tym mniej będzie jej wpływu na wszystkie funkcje życiowe.

Aby zbadać naruszenie prolaktyny u dzieci zaleca się poddać procedurze przysadki MRT

Pacjent musi przejść serię badań medycznych - radiografia czaszki, laparoskopowe badanie macicy, USG tarczycy, CT przysadki mózgowej. W niektórych przypadkach konieczne będzie wykonanie badania MRI w celu wyjaśnienia rozpoznania.

Metody leczenia

Metody leczenia mają na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny tego zjawiska. Aby zmniejszyć produkcję prolaktyny, przepisywane są leki hamujące aktywność przysadki (Parlodel).

Ważne! Przebieg i dawkowanie produktu medycznego ustalane są indywidualnie, w zależności od cech fizjologicznych.

W przypadku braku pozytywnego efektu leczenia, wykonuje się operację usunięcia nowotworu, chociaż ten rodzaj interwencji chirurgicznej jest niezwykle trudny dla pacjenta i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań.

Perspektywy na przyszłość przy odpowiednim i terminowym leczeniu są dość korzystne.

Może Chcesz Pro Hormonów