Kobiety odczuwają zmęczenie, odczuwają wahania nastroju i wiele innych objawów przez kilka miesięcy po porodzie. Jednak u niektórych kobiet objawy mogą być bolesne i mogą wskazywać na problem z tarczycy, znany jako poporodowe zapalenie tarczycy.

Poporodowe zapalenie tarczycy jest zapaleniem tarczycy, które początkowo występuje w pierwszym roku po porodzie, poronieniu lub aborcji. Jest uważany za rodzaj autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, znanego również jako zapalenie tarczycy Hashimoto.

U każdej kobiety po ciąży może wystąpić poporodowe zapalenie tarczycy, a ten stan jest dość powszechny. Szacuje się, że około 7-8% kobiet rozwija ten stan. Ryzyko jest wyższe u kobiet z następującymi schorzeniami i markerami tarczycy:

  • 25% kobiet z cukrzycą typu 1 cierpi na poporodowe zapalenie tarczycy.
  • U 25% kobiet z podwyższonym poziomem przeciwciał przeciwtarczycowych i prawidłowym stężeniem hormonów tarczycy może rozwinąć się poporodowe zapalenie tarczycy.
  • U 50% kobiet z podwyższonym poziomem przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy (anty-TPO), poporodowe zapalenie tarczycy
  • Poporodowe zapalenie tarczycy występuje również częściej u kobiet, które miały poprzedni epizod stanu.

W głębokim trawieniu, by odpowiedzieć na to pytanie, natknąłem się na UpToDate - niezawodny zasób (prawdziwie opłacany), który jest stosowany przez wielu lekarzy, którzy leczą kobiety, które rozwijają problemy z tarczycą po ciąży.
Według UpToDate dodanie selenu może pomóc w zapobieganiu poporodowemu zapaleniu tarczycy u niektórych kobiet. Oto wyciąg z zasobu:

„Selen może zmniejszenia stanu zapalnego u kobiet ciężarnych z autoimmunologicznych tarczycy i może zmniejszyć ryzyko poporodowym zapaleniu tarczycy u kobiet z przeciwciałami przeciwko peroksydazie tarczycy (TPO). Zostało to zilustrowane w badaniu obejmującym 151 kobiet z dodatnim wynikiem TPO, randomizowanych (losowo podzielonych) na grupę otrzymującą selen (200 μg na dzień) lub placebo (rozpoczynającą się w przybliżeniu od 12. tygodnia ciąży). Poporodowe zapalenie tarczycy rozwinęło się u 22 z 77 kobiet (29%) w grupie selenu, w porównaniu z 36 z 74 (49%) w grupie placebo. Kliniczne zastosowanie tego suplementu wymaga dalszych badań. "

Tylko przejściowa niedoczynność tarczycy. Najczęstszym przebiegiem w poporodowym zapaleniu tarczycy jest łagodna niedoczynność tarczycy, która rozpoczyna się od dwóch do sześciu miesięcy po porodzie, a następnie ustępuje (przechodzi), gdy tarczycy normalizuje się.

Tylko przejściowa nadczynność tarczycy. Kolejnym najczęstszym zjawiskiem jest łagodna nadczynność tarczycy, która rozpoczyna się od jednego do czterech miesięcy po porodzie, a następnie normalizuje się tarczycy.

Przejściowa nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, a następnie powrót do zdrowia. U niektórych kobiet umiarkowana nadczynność tarczycy może trwać od dwóch do ośmiu tygodni. Następnie przechodzi w okres umiarkowanej niedoczynności tarczycy, która może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, później tarczycy normalizuje się.

Chociaż wiele kobiet wraca do zdrowia po roku od porodu, istnieje duże ryzyko, że nigdy nie wyzdrowieje z początkowej fazy niedoczynności tarczycy. Przypuszczalnie u około połowy pacjentów z połogowym zapaleniem tarczycy rozwija się w ciągu czterech do ośmiu lat trwała niedoczynność tarczycy, wole lub oboje.

Istnieje wiele objawów poporodowe zapalenie tarczycy, które mogą pojawić się w fazie nadczynności i niedoczynności tarczycy podczas fazy. Należą do nich:

  • Zmniejszona objętość mleka u kobiet w okresie laktacji
  • Wypadanie włosów
  • Zmęczenie
  • Goiter (powiększenie tarczycy), bezbolesny
  • Depresja, kapryśność

Objawy poporodowego zapalenia tarczycy, nadczynność tarczycy podczas fazy zwykle łagodniejsza wersja z typowych objawów nadczynności tarczycy, w tym niepokój, osłabienie mięśni, rozdrażnienie, kołatanie serca, drżenie, utrata masy ciała, biegunka.
Objawy poporodowe zapalenie tarczycy w fazie niedoczynności tarczycy, generalnie, miękka wersja z typowych objawów niedoczynności tarczycy, w tym senność, suchość skóry, zwiększenie masy ciała, zaparcia, niska temperatura ciała, obrzęk oczu, twarzy i rękach.

Poporodowe zapalenie tarczycy zwykle rozpoznaje się na podstawie badań krwi. W fazie nadczynności tarczycy badania krwi wykazują tendencję do wykazywania niskiego TSH, wysokiego prawidłowego lub podwyższonego poziomu T4 i T3. W fazie niedoczynności tarczycy stężenie TSH jest podwyższone, T4 jest niskie lub ma niską normę. Stężenie przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy (anty-TPO) prawdopodobnie zwiększy się u większości po porodzie pacjentów z zapaleniem tarczycy, szczególnie w fazie niedoczynności tarczycy.
W niektórych przypadkach poporodowego zapalenia tarczycy wykonuje się ultradźwięki, które zwykle wykazują wzrost tarczycy.
Poporodowe zapalenie tarczycy i autoimmunologiczne Choroba Gravesa-Basedowa może być przyczyną nadczynności tarczycy po porodzie. Choć poporodowe zapalenie tarczycy jest znacznie bardziej powszechną przyczyną nadczynności tarczycy jest krótki okres, ważne jest, aby nie przegapić chorobie Gravesa. UpToDate oferuje szczegółowe informacje o tym, jak odróżnić poporodowe zapalenie tarczycy od Graves, które może również rozpocząć się w okresie poporodowym:

„Kluczową różnicą jest to, że nadczynność tarczycy w połogu jest zwykle umiarkowany (zarówno klinicznie, jak i biochemicznie), powiększenie tarczycy jest minimalne, a oftalmopatii Gravesa nieobecny. W przeciwieństwie do tego, kobiety z nadczynnością tarczycy Graves więcej objawowego, mają wyższe stężenie hormonów tarczycy w surowicy krwi większy wzrost gruczołu tarczycy i mogą oftalmopatia. Różnica między poporodowym zapaleniem tarczycy a nadczynnością tarczycy Gravesa może być trudna do ustalenia, jeśli kobieta nie ma początku oftalmopatii. Te dwie choroby można często odróżnić od ponownej oceny w ciągu trzech do czterech tygodni. Do tego czasu większość kobiet z poporodowym zapaleniem tarczycy poprawi się, a nadczynność tarczycy Gravesa pozostanie niezmieniona lub gorsza. "

W niektórych przypadkach prowadzone jest badanie absorpcji radioaktywnego jodu w celu odróżnienia poporodowego zapalenia tarczycy od choroby Gravesa. (Należy jednak pamiętać, że ten test nie jest wykonywany, jeśli kobieta karmi piersią).

Większość kobiet z poporodowym zapaleniem tarczycy nie wymaga leczenia podczas nadczynności tarczycy lub podczas fazy niedoczynności tarczycy. Objawy są umiarkowane, a stan często ustępuje samoistnie, przez kilka miesięcy lub nawet rok po postawieniu diagnozy.
Jeśli objawy nadczynności tarczycy niedogodności, lekarze czasami przepisują beta-blokera, takie jak propranolol lub atenolol. (Jednak karmienie piersią nie jest zalecane podczas przyjmowania beta-blokerów). Leki przeciwcytrojowe nie są stosowane w objawach nadczynności tarczycy w poporodowym zapaleniu tarczycy.
Jeśli niedoczynność tarczycy podczas poporodowego zapalenia tarczycy powoduje istotne objawy, eksperci zalecają hormonalną terapię zastępczą. Zazwyczaj leczenie przeprowadza się przez trzy miesiące, a następnie zatrzymuje się, aby ponownie wykonać kontrolę po kolejnych czterech do sześciu tygodniach.

Po poporodowym zapaleniu tarczycy u kobiety występuje znaczne zwiększone ryzyko ponownego jej rozwoju po kolejnych ciążach.
Po ustąpieniu poporodowego zapalenia tarczycy kobieta nadal odczuwa znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia późnej niedoczynności tarczycy lub wola. Niektórzy eksperci szacują, że około połowa kobiet z niedoczynnością tarczycy z poporodowym zapaleniem tarczycy będzie z coraz mniejszą wydzieliną tarczycy przez siedem lat.

Kobiety, które miały poporodowe zapalenie tarczycy, konieczne jest, aby sprawdzić tarczycę rocznie - w szczególności musi podjąć badania krwi, które ocenić czynność tarczycy - ze względu na zwiększone ryzyko trwałej niedoczynności tarczycy i wole.

niedoczynność tarczycy po porodzie

Popularne artykuły na ten temat: niedoczynność tarczycy po porodzie

6 maja 2003 r. Odbyło się regularne spotkanie Kijowskiego Towarzystwa Terapeutycznego, poświęcone chorobom tarczycy. Z raportem "Choroby tarczycy jako przyczyna niedoczynności tarczycy: objawy kliniczne.

Stan depresyjny można opisać jako uczucie smutku, goryczy, nieszczęścia, braku radości i utraty zainteresowania życiem.

W czasie ciąży kobieta ma wiele pytań, głównie oczywiście związanych z stanem własnego zdrowia i zdrowia nienarodzonego dziecka. Ważne jest jednak również, aby wiedzieć, w jaki sposób państwo chroni prawa kobiet.

W lutowym numerze THYROID opublikowano nową wersję wytycznych klinicznych American Thyroid Association (ATA) w diagnostyce i leczeniu wola guzkowego oraz wysoce zróżnicowanego raka tarczycy.

Istnieje wiele stabilnych poglądów na zaparcia, które nie są oparte na faktach. Celem tego przeglądu jest rozważenie poglądów na temat różnych aspektów zaparć.

Zmęczenie (psychiczne i fizyczne) jest częstą skargą, z którą pacjenci zwracają się do lekarza co najmniej rzadziej niż z bólem. Zmęczenie i zmęczenie są powszechnymi zjawiskami, które nie wymagają pomocy lekarza. Normalizacja trybu działania i pełna.

Czy słońce jest szkodliwe dla tarczycy? Jest to prawdopodobnie najpilniejszy problem w przededniu sezonu wakacyjnego. Do tej pory jest tak wiele opinii na ten temat, że po prostu niemożliwe jest zrozumienie ich prawdy bez pomocy specjalisty.

Brak miesiączki jest naruszeniem czynności menstruacyjnej, któremu towarzyszy brak miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej. Częstość występowania braku miesiączki w populacji wynosi 3,5%, a w strukturze zaburzeń MC i funkcji rozrodczej - do 10%.

Do 100-lecia endokrynologii jako nauki Słownik Encyklopedyczny Brockhausa i Efrona jest rosyjską uniwersalną encyklopedią wydawaną przez spółkę wydawniczą "F.A. Brockhaus - I.A. Efron "(St. Petersburg, 1890-1907). Oryginalnie encyklopedia.

Niedoczynność tarczycy po porodzie: przyczyny manifestacji, objawy i metody eliminacji

Niedoczynność tarczycy nazywa się poporodową, jeśli patolog został wykryty po urodzeniu dziecka. Niedoczynność tarczycy po porodzie manifestuje się na tle procesu zapalnego o podłożu niezarażeniowym.

Patologia klasyfikacji jest przypisywana szerokiej grupie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Różnica między patologiami polega na tym, że niedoczynność tarczycy mija po zakończeniu terapii.

Warto zauważyć, że patologia manifestuje się w 7-10% kobiet w okresie poporodowym, w ciągu pierwszych 6 miesięcy po urodzeniu dziecka.

Cechy przejawu patologii

Wyróżniającą cechą tarczycy z innych narządów układu hormonalnego jest jego zdolność do gromadzenia dużej ilości hormonów tarczycy w tkankach.

Uwaga, proszę! Niedoczynność tarczycy po porodzie objawia się w wyniku intensywnej utraty hormonów. Jest uwalnianie substancji z warstw dotkniętego narządu do krwi.

Zagrożenie patologią polega na tym, że tkanki gruczołu tarczycy są dotknięte w związku z przemijającą agresją autoimmunologiczną. Na tle takiego naruszenia organizm ludzki inicjuje wytwarzanie przeciwciał przeciwko komórkom gruczołu pod wpływem określonych czynników.

Dlaczego występuje usterka po ciąży?

Układ odpornościowy kobiety w ciąży jest mocno przygnębiony. Wynika to z naturalnych procesów, które zapewniają rozwój płodu. Po porodzie komórki odpornościowe są aktywowane, ale w wyniku niepowodzenia zaczynają atakować tkanki własnego organizmu.

Uwaga, proszę! Agresja komórek odpornościowych może być kierowana nie tylko do narządów układu hormonalnego, ale także do tkanek łącznych ciała, nerek, wątroby i innych narządów.

Oczywiście niedoczynność tarczycy nie występuje u wszystkich kobiet, ale tylko wtedy, gdy istnieje predyspozycja. Dowiedziono, że ryzyko rozwoju patologii wzrasta u właścicieli przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycy o 50%. w kolejnych ciążach systematycznie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia patologii.

Główne objawy

W klasyfikacji medycznej wyróżnia się trzy etapy rozwoju patologii:

  • tyreotoksykoza;
  • niedoczynność tarczycy;
  • okres regeneracji.

Powyższa tabela pomoże ci zrozumieć osobliwości manifestacji objawem patologii.

W przypadku, gdy warunek towarzyszy wyraźnemu wzrostowi częstości akcji serca, stosuje się beta-blokery. Karmienie piersią nie zostaje zniesione. Kobieta pokazuje badanie, które pozwala wykluczyć możliwość rozlanego toksycznego wola. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, stosowane są radiofarmaceutyki. Własnymi rękami i improwizowanymi środkami, aby naprawić sytuację, sytuacja się nie powiedzie - potrzebna jest pomoc specjalisty.

W leczeniu patologii stosuje się hormonalną terapię zastępczą L-tyroksyną. Instrukcje dotyczące stosowania preparatów ostrzegają, że mogą być używane wyłącznie pod nadzorem lekarza. Stan pacjenta powinien ustabilizować się w ciągu 9-12 miesięcy. Po normalnym stanie zdrowia lek jest anulowany. Jeśli stężenie TSH po odrzuceniu hormonów szybko zwiększa spożycie hormonów, konieczne jest ciągłe.

Charakterystyczne objawy rozwoju patologii są często nieobecne, dlatego niemożliwe jest określenie obecności choroby bez badań laboratoryjnych. Objawy niedoczynności tarczycy są widoczne na zdjęciu.

Niektóre dziewczyny zauważają przejaw następujących zmian:

  • nadmierna potliwość;
  • zmiana częstości akcji serca;
  • zwiększona drażliwość;
  • drżenie kończyn.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że wiele młodych matek kojarzy objawy takich objawów z chronicznym zmęczeniem i brakiem snu.

Fakt! Przypadki, gdy kobieta rodziła z niedoczynnością tarczycy - wystarczy. Krytyczny jest etap 6-8 tygodni ze względu na wysokie ryzyko poronienia. Podczas całej ciąży tacy pacjenci potrzebują wsparcia hormonalnego. Należy również pamiętać, że poród z niedoczynnością tarczycy może być skomplikowany, często objawia się słabość porodu.

Przyszłe matki powinny pamiętać, że monitorowanie hormonów we krwi przed zajściem w ciążę, w trakcie ciąży i po porodzie jest konieczne. Takie wartości mają charakter informacyjny, a lekarz, znając ich, może podjąć niezbędne środki w odpowiednim czasie. Wideo w tym artykule powie Ci o ukrytych zagrożeniach związanych z niedoczynnością tarczycy.

Podstawowe zasady terapii

Kobieta ze średnim i ciężkim przebiegiem patologii to hormony. Leczenie odbywa się pod kontrolą endokrynologa. Hospitalizacja pacjenta nie jest wymagana, ale istnieje potrzeba regularnych badań laboratoryjnych i badań.

Jeśli patologia objawia się po porodzie i występuje bez powikłań, hormony nie mają zastosowania, przy jednoczesnym uważnym monitorowaniu stanu kobiety.

Uwaga, proszę! Jeśli niedoczynność tarczycy przejawia się silnie, odmawiają karmienia piersią i przeprowadzają badania w celu wykrycia toksycznego wole.

Czas trwania leczenia z poporodowym zapaleniem tarczycy wynosi około roku. Jeśli na etapie odstawienia leku stan zdrowia pacjenta pogorszy się, a hormony zaczną szybko rosnąć, to zdiagnozują prawdziwe zapalenie gruczołu tarczycy. Taka patologia wymaga stałego wsparcia medycznego i kontroli.

Choroba czy depresja?

Niedoczynność tarczycy u młodych matek często mylona jest z okresem depresji poporodowej. Objawy są naprawdę podobne: kobieta odczuwa ciągłą depresję i zmęczenie.

Jeśli pogorszenie stanu zdrowia wiąże się z depresją, stan kobiety zostanie znormalizowany w ciągu sześciu miesięcy. Jeśli objawy utrzymują się lub nasilają się, należy udać się do lekarza.

Ponadto kobiety powinny zwracać uwagę na następujące czynniki:

  1. Jeśli rozpoznano poporodowe zapalenie tarczycy, badanie powinno być przeprowadzane regularnie. Analizy dotyczące zawartości hormonów należy pobierać co 6 miesięcy.
  2. W przypadku powtarzającej się ciąży wskaźniki są monitorowane przez cały okres ciąży.
  3. Jeśli funkcje tarczycy nie zostaną naruszone, proces odzyskiwania nie zajmie więcej niż 18 miesięcy.

Dziewczęta powinny pamiętać, że konsultacja endokrynologa jest niezbędna dla wszystkich, bez wyjątku, przyszłych matek, i przydatne jest przekazanie analizy do oznaczania hormonów na etapie planowania dziecka. Cena egzaminu nawet w prywatnym laboratorium nie jest wysoka - ale to jest klucz do udanej ciąży.

Ciągłe monitorowanie stanu kobiety zapobiegnie rozwojowi poważnych problemów związanych z niewydolnością układu hormonalnego. Niedoczynność tarczycy po porodzie często objawia się, gdy przed ciążą występują pewne problemy z tarczycą.

Problemy z tarczycą po porodzie: objawy i leczenie poporodowego zapalenia tarczycy

Według statystyk, poporodowe zapalenie tarczycy rozwija się u około 7% młodych matek.

Ta choroba, która występuje u kobiet w ciągu pierwszych kilku miesięcy po urodzeniu dziecka, jest związana z naruszeniem tarczycy.

Jak wiadomo, patologia układu hormonalnego prowadzi do znacznego pogorszenia stanu zdrowia, więc ta diagnoza często staje się poważnym powodem zmartwień młodej matki.

Ale czy ta choroba naprawdę stanowi zagrożenie dla organizmu kobiety i czy konieczne jest przeprowadzenie leczenia?

Jak choroba rozwija się i manifestuje

W czasie ciąży przyszła matka zmienia pracę wszystkich ważnych systemów, w tym układu odpornościowego.

W tym okresie następuje naturalny spadek odporności: konieczne jest, aby ciało kobiety nie odrzuciło płodu, a ciąża przebiega normalnie.

Po porodzie system ochronny w pełni przywraca swoje funkcje i zaczyna działać w starym reżimie, ale niektóre młode matki mają nadmierną stymulację odporności, liczba przeciwciał zaczyna wzrastać, a organizm atakuje własne komórki, a celem ataku jest często tarczycy.

Z tego powodu występuje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, charakteryzujące się zapaleniem i zmianami wielkości narządu.

Ryzyko rozwoju choroby występuje przez 12 miesięcy po urodzeniu dziecka, ale najczęściej patologię wykrywa się po 8-14 tygodniach od porodu.

Często poporodowe zapalenie tarczycy przez długi czas pozostaje bez uwagi, ponieważ objawy naruszeń kobiety są związane z złym samopoczuciem z powodu narodzin dziecka i zmęczeniem z codziennej opieki nad nim.

W wersji klasycznej przebieg choroby autoimmunologicznej dzieli się na 3 fazy:

  1. Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza). Na tym etapie dochodzi do destrukcji komórek tarczycy, podczas gdy organ wydziela duże dawki hormonów do krwi.

Faza trwa około 3 miesięcy. Niedoczynność tarczycy po porodzie powoduje nadmierną emocjonalność, pobudliwość, nerwowość.

Kobieta gwałtownie traci wagę, mając w ten sposób zwiększony apetyt, cierpi na tachykardię, której leczenie nie daje specjalnych rezultatów i obrzęków.

Skóra staje się mokra i gorąca. W niektórych przypadkach występują zaburzenia oczne (nadczynność tarczycy), które charakteryzują się występowaniem gałek ocznych, błon śluzowych suchego oka, obrzękiem powiek i zaburzeniami wzroku.

Na tym etapie tarczycy można zwiększyć.

  1. Niedoczynność tarczycy. Od tyreotoksykozy poporodowej jest patologia autoimmunologiczna i ma niszczący wpływ na komórki tarczycy.

Z biegiem czasu organizm przestaje radzić sobie z funkcją wytwarzania hormonów, aw ciele brak tych substancji.

Kobieta nieustannie doświadcza letargu, osłabienia, zmęczenia, zauważa, że ​​skóra wyschła, włosy są kruche i matowe, a jej waga znacznie wzrosła.

Charakterystyczną oznaką niedoczynności tarczycy jest obrzęk kończyn i twarzy.

  1. Eutyreozy. Na tym etapie poporodowe zapalenie tarczycy stopniowo zanika, tarczycy zaczyna funkcjonować w poprzednim reżimie, a stan kobiety jest znormalizowany.

W niektórych przypadkach, na początku tej fazy, nawet specyficzne leczenie nie jest wymagane.

Poporodowe zapalenie tarczycy nie zawsze rozwija się zgodnie z klasycznym scenariuszem.

U niektórych kobiet faza nadczynności tarczycy natychmiast przechodzi w fazę samoleczenia, inne mają ciężką zmianę gruczołu tarczycy, z powodu której choroba przechodzi w postać przewlekłą.

Dlatego bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę w czasie na objawy poporodowego zapalenia tarczycy, aby kontrolować proces zmiany pracy narządów dokrewnych i, jeśli to konieczne, poddać się odpowiedniemu leczeniu farmakologicznemu.

To znacznie zwiększa szansę na pomyślny wynik choroby.

Czy można wyleczyć chorobę?

Leczenie poporodowego zapalenia tarczycy w dużej mierze zależy od cech patologii.

Jeśli kobieta ma tyreotoksykozę, to z reguły przyjmuje leczenie objawowe mające na celu wyeliminowanie objawów choroby.

Mogą to być środki uspokajające i leki normalizujące funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Na tym etapie rzadko przepisuje się leki hormonalne, ale według uznania lekarza, w niektórych przypadkach młodym matkom można zalecić tyreostatyki, które zmniejszają ilość hormonów tarczycy we krwi.

Jeśli kobieta karmi piersią, nie musi przerwać laktacji. Do chwili obecnej istnieją już tyreostatyki leku, w pełni zgodne z karmienia piersią.

W przypadku niedoczynności tarczycy stosowanie hormonalnej terapii zastępczej jest obowiązkowe, w przeciwnym razie choroba może zmienić się w postać przewlekłą i spowodować rozwój wielu współistniejących patologii.

W takim przypadku z reguły przepisuj lewotyroksynę. Może być również stosowany do laktacji, ale należy go przyjmować w ściśle ograniczonych ilościach i pod stałym nadzorem specjalisty.

Jeśli tarczycy po porodzie zostało poważnie uszkodzone przez agresywne działanie układu odpornościowego, jest prawdopodobne, że hormonalna terapia zastępcza zostanie przepisana kobiecie na całe życie.

Faza wyzdrowienia, niezależnie od tego, czy występuje samodzielnie, czy po zażyciu leków, również wymaga obserwacji.

Nawet jeśli młoda matka już zniknęła wszystkie objawy tej choroby, musi od czasu do czasu odwiedzić endokrynologa i zrobić testy na hormony.

Kobieta powinna pamiętać, że w kolejnych ciążach ryzyko powtórnego wystąpienia zapalenia tarczycy znacznie wzrasta niezależnie od tego, czy tarczycy powróciło do zdrowia.

Dlatego przy planowaniu dziecka należy zwrócić szczególną uwagę na tę kwestię.

Niedoczynność tarczycy po porodzie

Dziewczyny, jakoś głupie. Przed zajściem w ciążę występowała subkliniczna niedoczynność tarczycy - przyjmowana tyroksyna + jod, wszystko było wyrównane, wszystko w porządku. Zaszła w ciążę - podniosła dawkę pod kontrolą endokrynologa - zbyt ogólnie wszystko w porządku. Po porodzie mówiono, że przyjmuje 50 mg. Wziąłem, ale poszedłem kontrolować nie po 2 tygodniach, ale po 3 miesiącach (do grypy, do szpitala, potem do ruchu, itp.). I nagle - TTG Mam ZERO. Lekarz powiedział - przedawkowanie hormonu, dwa tygodnie odpoczynku od leków - następnie weź dawkę 25 mcg, i c.

dziewczynki z niedoczynnością tarczycy, chcę uspokoić trochę) nadzieję, że ktoś może pomóc) mam niedoczynność tarczycy 15 lat, hormony stale galopujący, nie wszystko udało mi się je wyrównać, choć lekarze nie byłem trochę obbegat (Kiedy zaszłam w ciążę od razu rzucili się do oddania krwi na hormony, a wyniki były szokujące. - 50. TTG (z prędkością do 4 i to na tle przyjmowania leków, dawka była tylko trochę) w ogólnej paniki, czytać w internecie różnego rodzaju przerażających diagnoz itp łzy (i tak nie cierpi jesteś tym, mam na myśli czytanie horrorów.

Prawdopodobnie nie w społeczności, ale nie wiem, gdzie pisać. Czy jest ktoś taki jak ja, który już w czasie ciąży dowiedział się, że masz niedoczynność tarczycy? W ogóle zostały ponownie czytanie (po raz pierwszy czytałem kobiety ciężarnej, ale lekarz upewniły i powiedział więcej Nitsche nie czytać), a teraz rozumiem, dlaczego nie było pracy i zatrucie krwi było nie do zniesienia, wysoki poziom cholesterolu i tak dalej, to jest teraz rozumieć połączenie. Dlaczego ten ważny hormon nie przechodzi na samym początku. Jeszcze bardziej frustrujące jest to, że doszedłem do etapu planowania.

Czytam w Internecie o poronieniach u osób z niedoczynnością tarczycy. Piła eutiroks aż do ciąży 50 mg, teraz piję 12,5 mkg (ćwierć tabletki) tk z początkiem ciąży ttg zmalało sam. Ktoś znosił i rodził dziecko z niedoczynnością tarczycy?

Moja córka urodziła się z poważną chorobą! Wrodzona niedoczynność tarczycy brzmiała jak werdykt. Był tydzień w strasznej depresji, ale potem odzyskała równowagę i nauczyła się żyć na nowo. Dołożyła wiele wysiłku, aby jej córka nie wiedziała, że ​​nie jest taka jak wszyscy, ale wszystko było w porządku. Bez względu na to, ile lekarze obiecali, że wszystko będzie dobrze, cud nigdy się nie zdarzył. Teraz moja Nastenka ma 2 lata i 3 miesiące. Choroba miała bardzo silny wpływ na jej rozwój. Nie ma umiejętności samoobsługi, mówi.

Pomóż! Podczas ciąży zyskałem 10 kg, po urodzeniu było 2,5 kg ekstra, przez kilka miesięcy i odeszli. I gdzieś 3 miesiące temu nagle straciłem 4 kg w miesiącu, wszyscy (i lekarze) powiedzieli, że to dlatego, że karmię piersią, nedosyp itp. Zaczęła jeść ciężko, jest dużo, zwłaszcza ciast z wszelkiego rodzaju domowych. w końcu za 2 miesiące straciłem kolejne 2,5 kg. Była bradykardia, podwyższony poziom cholesterolu, okazało się, że mam niedoczynność tarczycy, wszystko zbiegło się, z wyjątkiem jednego, ALE. w hipotyreozie I.

Cześć dziewczyny! Czy któraś z was zaszła w ciążę / urodziła się z AIT? AIT, niedoczynność tarczycy Mam wiele lat. Kompensowany. Ale na początku ciąży wskazał na 4,93, zakładam w związku z odbiorem Folio (folk + jod). Następnie dawkę zwiększono 1,5-krotnie..

Kiedy moja córka urodziła, wydarzyły się takie bzdury. Skurcze ustały. Chcieli cezara, ale dobra osoba dyżurna otworzyła moje ręce, a przy najdzikszych dawkach naparu narodziłem się w 20 minut. Lekarz stwierdził, że „słabość” wtórnego rodzajowe i zasugerował, że to wszystko moja wina tarczycy (nigdy nie narzekał, ale dziedziczna niedoczynność mojej matki) i ja absolutnie muszą być zarejestrowane przez endokrynologa. Podejrzewam, jestem prawie pewien, że ta słabość jest rezultatem "witaminy", którą wylano mnie na poród bez żądania i wyjaśnienia (słyszałem, jak w środku.

dziewczyny, jak zmieniła się twoja waga w trakcie b i po porodzie? nie schudłeś? Miałem 5 dodatkowych kilogramów z pierwszego b, od drugiego w ogóle nic nie rosło z góry, ale oto jak rzuciłem gv w 10 miesięcy. (Czy samootluchilsya, byliśmy 6 miesięcy w St.) Byłem bardzo szybko rozprzestrzeniać: każdy miesiąc dodaje 5 kg + obrzęk teraz do 5 kg wzrosła do 20 (((było endokrynolog, umieścić niedoczynność tarczycy oraz zapalenie tarczycy, widział hormonów ale nie stracił na wadze ((.

Podnieca mnie moja shchitovidka. Postaram się umówić z endokrynologiem w najbliższej przyszłości. Zeszłego lata wziąłem TTG, został zwiększony 10 razy. Oto tylko następujące objawy, które mam od niedoczynności tarczycy i od hiperteriozy. Ale myślę, że lekarz to wymyśli. (Przydzielę, to jest we mnie) Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet Wystąpienie hipotyrezy może być w różnym wieku. Czasami zaczyna się we wczesnym okresie poporodowym. Wynika to z faktu, że w ciężkich porodach w wyniku stresu i ciężkiego krwawienia dochodzi do martwicy przedniego płata przysadki mózgowej, która prowadzi.

Spojrzałem na Sashę, leżącą w kuvezike na czas przedwczesny. była tak mała i bardzo, bardzo piękna, leżąc na boku, wkładając długopis pod jej policzek), mieliśmy 3 tygodnie w OPN dziecięcego szpitala regionalnego. Pediatra przeraził mnie mnóstwem terminów. niedodma płuc, ucisk ośrodkowego układu nerwowego. wiele rzeczy, konsekwencje niedotlenienia i niedojrzałości. Urodziła się o 2.45 rano, krzyczała od razu, a według Apgara mieliśmy 8-9 punktów, ale potem problemy się skończyły. nie było odruchów, nie brało piersi, cały czas spało. W badaniu OPN rozpoznano po kilku badaniach wiele małych krwotoków.

Cześć wszystkim. Rok temu ukończył GW, natychmiast zaczął pić OK, który wypił po 1 urodzeniu. Odtąd jestem chodzącym gołym nerwem. Jestem prawie zawsze w złym nastroju, nie lenistwo, ciągłe zmęczenie, nawet jeśli cały dzień odpoczynku, chcę ciągle spać / ale może być z niewyspania / mam bardzo dużo vypadyyu włosy, proste nienaruszone nici / nie jest już nawet po raz kolejny moje, Obawiam się, ogólnie, bez włosów do pozostania /, libido do 0, mój stan, chcę wyjść przez okno (((Oczywiście są przebłyski, ale częściej.

Dziewczyny, pomóż z poradą. Czy ktoś był w stanie wyleczyć bielactwo? Nie wiem, do kogo się zwrócić... Pojawiły mi się około pół roku po porodzie. Ja po narodzinach ostro rzucałem tyroksynę i po czterech miesiącach osiągnąłem prekomy miksedematoznoj, niedoczynność, wszystkie sprawy. Przy okazji, TTG u mnie jest nieco podniesiony lub podwyższony jeszcze w wieku przedszkolnym, by pić hormony z początku, gdy zapukał 18. A teraz żyję z tymi miejscami przez rok. Główne ogniska na pachach i klatce piersiowej, a drugiego dnia zauważyły ​​drobną plamkę na zaroślach.

Ciąża jest najważniejszym okresem w życiu kobiety. O tym, jak skutecznie tarczycy wytwarza hormony tarczycy w czasie ciąży, zależy nie tylko od rozwoju fizycznego, ale także od poziomu inteligencji nienarodzonego dziecka. W czasie ciąży synteza hormonów tarczycy powinna wzrosnąć o 30-50%. Aby zapewnić to funkcjonalne wyleczenie, ciało kobiety ciężarnej obejmuje cały zespół czynników prowadzących do stymulacji tarczycy. W pierwszym trymestrze, gonadotropina kosmówkowa jest aktywnie wytwarzana w łożysku. Jego podobieństwo strukturalne z TTG pozwala stymulować funkcję tarczycy. Pod jego wpływem wzrasta.

Tak, dostałem się do domu macierzyńskiego:

Znalazłem kolejny bardzo interesujący portal (Wszystko na temat niewytłumaczalnej niepłodności) Dziś rozpowszechniam tłumaczenie artykułu na temat związku chorób tarczycy i płodności, tk. Ja też niestety to dotknąłem.

Dobry wieczór! Dziewczyny, które spotkały ciążę z tak nieprzyjemnym bólem, jak niedoczynność tarczycy, przez długi czas nie mogły zajść w ciążę, jak było w ciąży? Moja córka urodziła się z wyrównaną niedoczynnością tarczycy, ale ciąża miała miejsce na podwyższonym poziomie hormonu i było to trudne, istniało zagrożenie przerwania. Teraz planujemy drugą ciążę, więc obawiam się, ponieważ jest już mały stylopop

Nigdy nie spotkałem się z tym problemem poza ciążą. Impuls zawsze wynosił około 90, ale jednocześnie nie wpływał na moje zdrowie. W pierwszej ciąży nie było czegoś takiego, EKG jest normalne. Tym razem EKG na początku ciąży jest normalne, a tygodnie z 25 rozpoczęły atak tachykardii - serce bije jak po przecięciu, trudno oddychać, stan jest równie pół-nieświadomy. Ginekolog mówi, że to fizjologia, nic nie trzeba robić. Ale to mnie męczy, tylko obciążenie wzrasta dalej, nawet podczas dostawy! Na kogo.

Dobry dzień dla wszystkich matek, kobiet w ciąży i dziewcząt =) Dziewczęta, zaniepokojone tym pytaniem, czy jest ktoś spośród was, którzy usunęli część tarczycy, a teraz niedoczynność tarczycy? Co iw jakiej dawce wypijasz? Czy jesteś w ciąży i urodziła zdrowe dzieci? Czy były jakieś problemy z poczęciem? Bardzo zmartwiony tym pytaniem, pliz, nie przechodź obok.

Dla mnie 24 lata, jestem chory lub chory na SD 1 typu. w tym roku urodziła syna. Miał ciążową 2nd subklinicznej niedoczynności tarczycy, a 16 tygodni ciąży został powołany do picia L-tyroksyny 50mkg / sut.TTG mkIE było 3,21 (normalny 0,34-5,6) i tak dalej, aż do narodzin. Po 3 miesiącach wziąłem drugą analizę, nie pamiętam wyniku, ale powiedziano mi, że teraz pić pigułki przez całe moje życie. Wypiłem przed 14 stycznia i wyszedłem. po upływie 3 miesięcy ponownie przekazał analizę TTG i glikoproteiny. i nie wiem, czy TTG jest normalne. Pomóż mi rozszyfrować. TTG 1,7 (norma 0,23-3,4), glikogoglobina.

Taka sytuacja, że ​​dla mnie jod jest przeciwwskazany po rodzajach, u mnie niedoczynność tarczycy. Mój lekarz powiedział mi, że nie mogę. Dwoje dzieci endokrynolodzy twierdzą, że mogę pić iodomarin (jeden mówi 100, a kolejne 200). Nie chcę tego wypić sam, jeśli mnie to boli. Jeśli nie pijesz do mnie, to mówią, aby dać dziecku 50 mg. Czy ktokolwiek przeprowadza tę profilaktykę jodową? Dzięki za odpowiedzi!

Dobry dzień dla wszystkich! Zgodnie z informacjami na stronie jednej z najlepszych klinik IVF: W wielu badaniach stwierdzono większą częstość występowania ciąży i porodu po przeniesieniu zeszklonych zarodków w porównaniu z przenoszeniem świeżych zarodków we wsi.

Mój mąż i ja byliśmy już pierwszą córką (2 lata), kiedy mój mąż i ja zaczęliśmy myśleć o drugim dziecku. Jesteśmy kompatybilny tylko z endokrynologa w celu ustalenia prawidłowej dawki dla mnie Eutiroksa (po pierwszym porodzie wykryto u mnie niedoczynność tarczycy), zacząłem czuć się dużo ciśnienia w okolicy klatki piersiowej, wraz ze spadkiem ciśnienia i silny golovokruzheniem.Ya sobie sprawę, że coś jest nie tak i spalić endokrinologu.Zapis do lekarza był wolny tylko w nedelyu.Skazhu natychmiast, że lekarz nie wziął poważnie moje skargi i powiedział jak będzie testować / wykazać ciąży hCG tak.

Cześć! Powiem ci, jak walczę z zespołem astenicznym i zaburzeniami snu. Tutaj - o początku walki. Kontynuacja następuje) Tak, anamneza). Mam 37 lat, urodziłem pierwszego i jedynego syna 8 miesięcy temu. Ciężka ciąża, stan przedrzucawkowy, nienormalny poród, ekstrakcja próżniowa Kilka tygodni po urodzeniu mój ojciec zmarł, nabawił się silnej rozpaczy, a nawet zaczął brać udział w pogrzebach. Smutek + depresja poporodowa. W ciągu roku występowały zaburzenia snu, bardzo krótka faza powolnego, głębokiego snu. Zwiększona reaktywność układu nerwowego, niepokój, drażliwość, pobudzenie. Zmniejszenie zdolności do pracy (już pracuję w domu.

Pomóż! Podczas ciąży zyskałem 10 kg, po urodzeniu było 2,5 kg ekstra, przez kilka miesięcy i odeszli. I gdzieś 3 miesiące temu nagle straciłem 4 kg w miesiącu, wszyscy (i lekarze) powiedzieli, że to dlatego, że karmię piersią, nedosyp itp. Zaczęła jeść ciężko, jest dużo, zwłaszcza ciast z wszelkiego rodzaju domowych. w końcu za 2 miesiące straciłem kolejne 2,5 kg. Była bradykardia, podwyższony poziom cholesterolu, okazało się, że mam niedoczynność tarczycy, wszystko zbiegło się, z wyjątkiem jednego, ALE. z niedoczynnością tarczycy.

Niedoczynność tarczycy jest zespołem klinicznym spowodowanym uporczywym niedoborem hormonów tarczycy (hormonu tarczycy) w organizmie. Jest to jedna z najczęstszych chorób endokrynologicznych. U kobiet niedoczynność tarczycy rozpoznawana jest 6 razy częściej niż u mężczyzn. Ogólna częstość występowania pierwotnej jawnej niedoczynności tarczycy w populacji wynosi 0,2-2%, subkliniczna - około 7-10% wśród kobiet i 2-3% wśród mężczyzn. W grupie starszych kobiet rozpowszechnienie wszystkich form niedoczynności tarczycy może osiągnąć ponad 12%. Udział wtórnej niedoczynności tarczycy wynosi nie więcej niż 1%. Częstość występowania niedoczynności tarczycy wynosi 0,6-3,5 na 1000 mieszkańców rocznie.

Czy jest to konieczne, abyśmy wydawali się endokrynologiem? Czy ktoś chodził z dziećmi? Z jakiego powodu? Czy możesz doradzić specjalistom w St. Petersburgu? U nas w ambulatorium endokrynologa w ogóle nie ma

Wcześniej wszystko przeczytać BB, ale dziś decyzję eV, to było zbyt dobre tutaj) przeszły pierwszy pokaz - napięte moje wyniki - tachykardia 181 (z prędkością do 170 max), i wszystko jest normalne. Krew również jest do bani, hgch podwyższona. Jednak jadłam jak Schmuck, przed dostawą - Powiedziano mi, że można jeść i co można - nie powiedzieć, w końcu, a tłuszcz zjadłem i askorbinku i karmelki, aby dostać się do badań przesiewowych)) W wyniku tachykardii i hgh stawiają ryzyko.

Bardzo aktywna kapusta, którą tam mam. Przez cały tydzień, jak przyjechaliśmy, szalone tańce! Na ostatnim przyjęciu w szpitalu kazano mi założyć bandaż, ponieważ leży prawidłowo i niech pozostanie. I nie mam bandażu. W pierwszej ciąży otrzymałem znajomości, ale był strasznie niewygodny, a jego żołądek był mały, jakoś opanowany. Myślę, że warto to kupić. O smutnym

Ten wpis będzie interesujący dla tych, którzy mają takie problemy z tarczycą, jak AIT lub niedoczynność tarczycy. Jeśli mieszkasz z nim przez długi czas, a jak ja (do niedawna), że wszyscy o tym wiedzą, i wszystko, co trzeba zrobić z to- startu L-tyroksyna / eutiroks- uporczywie zapraszając kota :) będzie dużo ciekawych, aw niektórych miejscach nieoczekiwane. A także, gdzie nogi rosną, i jak odnosi się do problemów z płodnością.

Administratorzy, jeśli nie ta kategoria, przepraszam! Nie wiem, którą kategorię zawrzeć w tym poście. Sytuacja jest taka, że ​​po 2 urodzinach, menage przestało się kończyć. Od tego czasu minęło już półtora roku. Każdy cykl jest zatrzymywany co miesiąc przez dikinon. Wielokrotnie orzekał ginekologa (US wykonane), endokrynologa (badania ultradźwiękowe hormonów), hematologia (morfologia krwi, D-dimer, koagulacja, itd.), A nawet wykonane MRI mózgu, ale bez kontrastu. Nikt nie wie, co jest ze mną nie tak. Koagulogram nieznacznie zwiększał czas krzepnięcia (APTTV), fibrynogen, D-dimer i tak dalej.

Moi ukochani Sashuli i Mamuli DR. Sashul 15 został spełniony, Mamula 62)))

6 miesięcy było na konserwację, wiele leków się rozluźniło (gineprale, magnezja, no-spa, papaverine). Po porodzie wystąpiła silna niedoczynność tarczycy, kłótnie w rodzinie, stres, utrata wagi. Po porodzie się śpi w dzień 2, silne emocje nie pozwalały spać.. Pierwszy sen i obudził się z ciężkim osłabieniem mięśni, jakbym leżał na czymś twardym, nie mogła wziąć w dłonie i stopy z dala od łóżka, następnie przez resztę wszystko trochę ulżyło. ale to był dopiero początek. Następnie niedowład (paraliż) koniuszka języka, krtani. Tułów skręcił jakoś na jedną stronę (widziałem to.

Niesamowite stworzenie to człowiek. Tutaj, powiedzmy, karmisz dziecko, kładziesz się z nim i po cichu umierasz z czułości. Patrzysz na niego i myślisz, jak to się stało, że wyprodukowałeś tak doskonałe stworzenie. Patrzysz i myślisz, że nigdy nie widziałeś piękniejszych, przenikliwych oczu.

Cześć wszystkim, czytam tu od dłuższego czasu, ale najwyraźniej nadszedł czas, aby napisać do mnie :) Powiem wam krótko: mam 24 lata, mam dziecko w wieku 6 lat. Chcemy drugiego męża. Ale!

Druga ciąża. 1. Wiek obojga małżonków. Mam 39 lat w momencie poczęcia, mój mąż 37.2. Ogólne doświadczenie w planowaniu. więcej niż 10 lat3. Dzieci. jest syn4. Ciąża nieudana (WB, B, ST) ze wskazaniem okresu. poronienia 3 na warunkach do 6 tygodni5. Przeprowadzone badania, procedury i operacje. został zbadany pod kątem zapłodnienia pozaustrojowego, a latem 2016 r. stwierdzono, że mam niedoczynność tarczycy w zaniedbanej formie, po rozpoczęciu przyjmowania leków w marcu 2017 r. zaszłam w ciążę sama. Rozpoznanie niepłodności. załączanie7. Schemat leczenia. l-tyroksyna -150, femibion-1, magnez B6 forte, rano 200 * 2, clexane.

Dzień dobry. Opisz krótko naszą sytuację i diagnozy.

Dziewczyny, coś mi się zdenerwowało. Po porodzie minęło już 1,5 roku, a hemostaza nie odpowiada. Regularnie podwyższany D-dimer. Aby przejść lub odbyć inspekcję wysokogatunkową u wąskiego eksperta, niestety nie jest możliwe, nie ma nikogo, aby opuścić córkę (mąż odpowiednio konsultuje się z maksymalnie 1 godziną). Przed ciążą wszystko było względnie normalne we krwi. Ciąża do 34 tygodni na Fraks / Kleksana na 0,6 / 0,4 + TromboAss 100 (mutacje na hemostazie 3 4 sztuki) Po rodzajach wizyt nie było. Z własnej inicjatywy po roku przeszedł hemostazę - D-Dimer.

Przyczyną nierozwiniętej ciąży, zwłaszcza we wczesnych okresach, są w dużym stopniu zaburzenia hormonalne, wśród których faza lutealna jest niewystarczająca. Kolejne 10-20 lat temu nieadekwatność fazy lutealnej została oceniona na podstawie niepełnej transformacji wydzielniczej endometrium, a także zawartości progesteronu. Jednak w przyszłości w wielu badaniach wykazano, że rozpoznanie niewydolności fazy lutealnej przez zawartość progesteronu nie jest lepsze niż w ocenie morfologicznej endometrium. Rozwój niewydolności fazy lutealnej sugeruje kilka ścieżek lub czynników zaangażowanych w proces patologiczny: zmniejszenie zawartości hormonu uwalniającego gonadotropinę, spadek.

Dziewczyny! Opóźnienie wynosi około 20 dni. Ogólnie, mam problemy z hormonami (niedoczynność tarczycy), w ostatnim miesiącu 4 stale przez tydzień-10 dni opóźnienia. Ale teraz 20! Tydzień temu zrobiłem test - pokazałem 2 paski, ale drugi jest bardzo słaby. Powtórzyć test natychmiast - 1 pasek. Ginekolog-położnik wykonał czek w dniu 6 grudnia, przepisał leczenie przeciwko BV, ale ostrzegł go, aby poczekał miesiąc, bo jeśli nagle - kobiety w ciąży nie powinny przyjmować leków. Powiedział, że drugi słaby pasek się nie liczy i nie mam ciąży.

Niedoczynność tarczycy podczas ciąży i po porodzie

Przyczyny niedoczynności tarczycy u kobiet ciężarnych i nieciężarnych są takie same. Sercem ogromnej większości przypadków tej choroby jest autoimmunologiczne uszkodzenie tarczycy.

Etiologia i epidemiologia niedoczynności tarczycy

Ciąża zwiększa zapotrzebowanie na hormony tarczycy i sprzyja rozwojowi względnego niedoboru jodu; Oba te działania zwiększają nasilenie istniejącej wcześniej niedoczynności tarczycy i prowadzą do dekompensacji subklinicznej niedoczynności tarczycy.

Z drugiej strony, ogólny wpływ ciąży na procesy autoimmunologiczne w tarczycy prawdopodobnie rozprzestrzenia się nie tylko zapalenie tarczycy Hashimoto, ale także na Choroba Gravesa-Basedowa (przynajmniej w przypadkach, gdy komórki tarczycy nie zostały jeszcze całkowicie zniszczone). W literaturze opisano przypadki przemijającego pogorszenia przebiegu niedoczynności tarczycy we wczesnych stadiach ciąży, co jest również charakterystyczne dla choroby Gravesa-Basedowa. W późniejszych stadiach ciąży obserwuje się remisję istniejącej niedoczynności tarczycy.

Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy w bezpośrednim okresie poporodowym jest poporodowe zapalenie tarczycy. W pierwszym roku po urodzeniu jego częstotliwość waha się od 2 do 17%. Istnieją silne dowody na autoimmunologiczną naturę tej choroby, w której przeciwciała przeciwtarczycowe znajdują się we krwi. Chociaż, kilka tygodni lub miesięcy po wystąpieniu poporodowego zapalenia tarczycy, funkcja tarczycy w większości przypadków zostaje przywrócona, u co najmniej 25% tych pacjentów rozwija się niedoczynność tarczycy po 2-4 latach.

Kolejny powód niedoczynność tarczycy, który rozwija się natychmiast po urodzeniu, jest zawałem przysadki związanym z ciężką utratą krwi. W Stanach Zjednoczonych jest to rzadkie, ale tam, gdzie kobiety są pozbawione rzetelnej opieki położniczej, częstość występowania zawału przysadki jest większa. Inną rzadką przyczyną niedoczynności tarczycy związanej z ciążą jest limfocytowe zapalenie przysadki. Jeśli zapalenie tarczycy rozwinie się w okresie poporodowym, wówczas limfocytowe zapalenie mięśnia sercowego występuje w czasie ciąży.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy Jest stanem spowodowanym niewystarczającym spadkiem stężenia wolnych hormonów tarczycy w surowicy. Zgodnie z tym spadek definicji, i rzadkie przypadki oporności na hormon tarczycy, jak eutyreozy wymaga względnie wysokiego stężenia wolnych hormonów tarczycy w surowicy.

U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niedoczynnością tarczycy, stężenie wolnego T4 w surowicy jest zmniejszona, ale z łagodną niedoczynnością tarczycy może pozostać blisko dolnej granicy normy. Ponieważ wydzielanie TSH przez poziom hormonów tarczycy stężeniem TSH jest najbardziej czuły wskaźnik tarczycy (o ile oczywiście nie występuje choroba przysadki).

Ważnym wyjątkiem od tej reguły są pacjenci, którzy niedawno przeszli nadczynność tarczycy, co zwykle występuje we wczesnych stadiach poporodowego zapalenia tarczycy. Stężenie TSH w surowicy w nich, z reguły, pozostaje zmniejszone przez kilka dni, nawet po zmniejszeniu zawartości wolnego T4 i T3 do poziomu podnormalnego. Tak więc, w pewnych stadiach poporodowego zapalenia tarczycy, stężenie TSH staje się niewiarygodnym wskaźnikiem i lepiej jest skupić się na wartościach IST.

Po porodzie niski poziom TSH na tle niskiego T4 niekoniecznie wskazuje na niedoczynność tarczycy z przysadki lub podwzgórza. Bardziej prawdopodobne jest, że w takich przypadkach jest to kwestia kobiet, które niedawno przeszły tyreotoksykoza, spowodowane poporodowym zapaleniem tarczycy. Konieczne jest powtórzenie definicji TSH po około 2 tygodniach. W większości przypadków zostanie wykryty jego podwyższony poziom, wskazujący na pierwotną niedoczynność tarczycy.

Rozpoznanie wtórnej niedoczynności przysadki lub z powodu zaburzeń podwzgórza, należy przyjąć tylko wtedy, gdy poziom TSH pozostają niskie, lub jeśli jesteś już podczas pierwszej wizyty pacjenta u lekarza ona panhypopituitarism oznaki lub objawy guzów przysadki. W takich przypadkach zawartość TSH nie może być zmniejszona, ale normalna lub nawet nieznacznie podwyższona. Ten paradoks prawdopodobnie wynika z wydzielania u tych pacjentów glikozylowanych izoform TSH, które mają mniejszą aktywność biologiczną.

Objawy kliniczne

Ponieważ receptory hormonów tarczycy występują praktycznie we wszystkich tkankach, objawy niedoczynności tarczycy są liczne i zróżnicowane. Ich nasilenie zależy od zasięgu i czasu trwania niedoboru hormonu tarczycy.

Przy nowo rozwiniętej niedoczynności tarczycy, nawet u pacjentów z ciężkimi zmianami biochemicznymi, nasilenie objawów jest bardzo różne. Na przykład, w ciągu 2-4 tygodni po tarczycy (wytwarzany na temat raka tarczycy) u pacjentów, przy braku hormonalnej terapii zastępczej tarczycy doświadczenia ciężkiego dyskomfortu, a inne z tego samego poziomu hormonów tarczycy w surowicy czuć dobrze. Dotyczy to kobiet w ciąży lub noworodków z krótką niedoczynnością tarczycy.

Klasyczne objawy obrzęku śluzowatego w takich przypadkach są niezwykle rzadkie, ponieważ są charakterystyczne tylko dla bardzo ciężkiego i długotrwałego niedoboru hormonów tarczycy. Na tle takiej niedoczynności tarczycy kobieta prawdopodobnie nie zajdzie w ciążę, a jeśli tak się stanie, nie przeżyje ciąży.

Charles X. Emerson
(Charles H. Emerson, MD)

Niedoczynność tarczycy po porodzie

Okazuje się więc, co to za choroba.
Skopiuję ten artykuł z http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Narodziny dziecka to radość. Jednak w okresie poporodowym młoda matka może napotkać pewne problemy. Mogą to być problemy fizyczne: szybkie zmęczenie, niedokrwistość, ból w narządach po dużych lub małych interwencjach chirurgicznych podczas porodu i bolesność gruczołów sutkowych. Mogą pojawić się problemy psychiczne: depresyjny nastrój (melancholia, melancholia) lub depresja poporodowa. Powikłania te są łatwo rozpoznawane, zwykle pojawiają się wkrótce po urodzeniu dziecka, a trzy miesiące po urodzeniu u większości kobiet.
Niestety nie zawsze tak się dzieje, a niektóre kobiety nie mogą cieszyć się szybkim powrotem dobrego samopoczucia. W ciągu ostatnich kilku lat stało się jasne, że niektóre z tych kobiet cierpią na zaburzenia poporodowe tarczycy i można im pomóc, stosując odpowiednie leczenie. Chcemy zapoznać Cię z tymi naruszeniami: co to jest, jakie są przyczyny, jak je rozpoznawać, kiedy i jak je leczyć.

Poporodowe zapalenie tarczycy jest najczęstszym zaburzeniem tarczycy, które może wystąpić po porodzie. Słowo "zapalenie tarczycy" oznacza zapalenie tarczycy. Zapalenie to nie jest zakaźne i wygląda jak reakcja na uraz, uszkodzenie (oznaczające poród jako stres). Co wpływa na tarczycę? Odpowiedź nie jest znana. Jednak we krwi pacjentów z zapaleniem tarczycy często stwierdza się przeciwciała (białka), które są produkowane przeciwko gruczołowi tarczycy w odpowiedzi na urazy, uszkodzenia. Te przeciwciała nie mogą być jedyną przyczyną choroby, ale działają jako markery aktywności choroby (pomagają ocenić rozmiar zmiany).
Dlaczego zapalenie tarczycy może wystąpić po porodzie?
Wiemy, że niewielki odsetek zdrowych osób we krwi ma przeciwciała tarczycowe (u kobiet są one około cztery razy bardziej prawdopodobne niż u mężczyzn) i że przeciwciała te są częściej wykrywane u osób starszych. Około jeden do dwóch procent nastolatków ma przeciwciała tarczycowe. Wtedy ich częstotliwość wzrasta z wiekiem, a u kobiet w wieku 60 lat wynosi 20 procent. Podczas gdy młodsze kobiety z tymi przeciwciałami, poziomy hormonów tarczycy są często prawidłowe, to przez lata, po kilku latach przewlekłego stanu zapalnego, tarczyca może zmniejszać swoją funkcję.
Ciąża najwyraźniej powoduje przejściowe zmiany w tarczycy, które stymulują rozwój istniejącego zapalenia tarczycy. Kilka lat temu lekarze odkryli, że w czasie ciąży różne choroby autoimmunologiczne (nie tylko gruczoł tarczycy) przepływają łatwiej. Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że układ odpornościowy kobiety w ciąży jest mniej aktywny, tak że jej ciało nie "odrzuca" nienarodzonego dziecka. Jednak po porodzie układ odpornościowy "uderza w odbyt". Poziom przeciwciał przeciwtarczycowych może wzrosnąć, osiągając najwyższe stężenie w piątym do siódmego miesiąca po porodzie i powrót do poprzedniego poziomu (który obserwowano przed ciążą) około rok po porodzie.
Tarczyca nie tylko produkuje hormony tarczycowe, ale także jako rezerwuar, przechowuje je w dużych ilościach. W normalnych warunkach uwalnianie hormonów tarczycy do krwi jest dokładnie regulowane, tak że metabolizm w organizmie pozostaje na stałym poziomie (równowaga, równowaga). Proces zapalny w tarczycy może doprowadzić do uwolnienia dużej ilości hormonów do krwi, co prowadzi do wzrostu poziomu hormonów tarczycy we krwi przez okres od kilku tygodni do dwóch miesięcy.
Większość kobiet nawet nie rozumie, że coś się z nimi dzieje, ponieważ czas trwania zmian jest krótki, a stopień wzrostu hormonów jest zwykle umiarkowany. Czasami jednak występują wyraźne oznaki tyreotoksykozy (zwiększona czynność tarczycy) - patrz Tabela 1.
Tabela 1. Najczęstsze objawy dysfunkcji tarczycy po porodzie

Poporodowe zapalenie tarczycy

Normalny przebieg ciąży wynika z wielu czynników. W procesie rozwoju dziecka z kobietą zachodzą zmiany, nie tylko zewnętrzne, ale także wewnętrzne. Układy ciała działają w zintensyfikowanym, a wręcz przeciwnie, trybie spowolnionym.

Gruczoł tarczycy przez całą ciążę powinien pełnić swoje funkcje, ponieważ w tym okresie działa na dwóch organizmach - matce i dziecku. W pierwszych miesiącach rozwoju płód ma już swoją tarczycę, ale nie może sam wytwarzać hormonów. Po porodzie wiele systemów ciała zaczyna w pełni przywracać ich funkcje. Czasami dzieje się za dużo.

Co to jest poporodowe zapalenie tarczycy?

Uważa się, że w czasie ciąży układ odpornościowy kobiety działa z lekkim spowolnieniem, po urodzeniu występuje "plusk", dzięki któremu wszystkie układy w organizmie zaczynają się aktywować i powodują więcej produkcji hormonów i przeciwciał. W rezultacie gruczoł tarczycy powiększa się. Może objawiać się w postaci zapalenia tarczycy. Choroba zwykle zaczyna się od nadczynności tarczycy, a kończy się niedoczynnością tarczycy, ponieważ w pewnym momencie organizm przestaje wytwarzać zwiększoną ilość hormonów i, przeciwnie, zmniejsza je. Choroba jest rzadka.

Poporodowe zapalenie tarczycy odnosi się do choroby autoimmunologicznej i jest wynikiem zwiększonej aktywności układu odpornościowego. W grupie ryzyka kobiety - nosiciele przeciwciał przeciwko TPO, cierpiący na cukrzycę typu 1 lub już chorowali na tę chorobę.

Zapalenie tarczycy jest chorobą wywołaną zapaleniem gruczołu tarczowego, w wyniku którego dochodzi do śmierci komórki. Przejawia się ciągłym uczuciem dyskomfortu i bolesnych odczuć na szyi. Poporodowe zapalenie tarczycy jest chorobą, która pojawia się jakiś czas po urodzeniu. Rozwija się zwykle 2-3 miesiące po pojawieniu się dziecka i objawia się zwiększoną pracą tarczycy. Po 5-6 miesiącach produkcja hormonów spada, a choroba zmienia się w inną manifestację.

Choroba może mieć kilka stadiów manifestacji:

  • Nadczynność tarczycy jest chorobą tarczycy, w której występuje zwiększona produkcja hormonów.
  • Niedoczynność tarczycy jest chorobą tarczycy, w której organizm nie wytwarza odpowiedniej ilości hormonów.
  • Nadczynność tarczycy zamienia się w niedoczynność tarczycy i na odwrót. Są sytuacje, kiedy kobieta może mieć nadczynność tarczycy prawie natychmiast po porodzie, ale po 2-4 miesiącach tarczycy może odzyskać lub na odwrót, aby zredukować jej produkcję do minimum, w wyniku czego może rozwinąć się niedoczynność tarczycy.

Często po roku dochodzi do przywrócenia tarczycy, ale są sytuacje, w których poporodowe zapalenie tarczycy staje się przewlekłe. U niektórych kobiet zwykle rozwija się nadczynność tarczycy lub wola. W kolejnych ciążach u takich kobiet choroba najprawdopodobniej się powtórzy.

Przyczyny i objawy

Przyczyny poporodowego zapalenia tarczycy:

  • Predyspozycje do choroby lub jej obecność przed ciążą;
  • Obecność cukrzycy typu 1;
  • Ostre choroby układu oddechowego przenoszone przez kobietę przed lub w trakcie ciąży;
  • Ekologia, niewłaściwe i monotonne odżywianie, brak witamin i minerałów w ciele;
  • Stresujące sytuacje lub częste zaburzenia nerwowe;
  • Wielokrotne stosowanie leków zawierających jod i hormonalnych.

Oznaki choroby zależą od etapu jej rozwoju:

  • W początkowych stadiach młodej matki czuje energię, ale szybkiej zmiany nastroju i rozdrażnienie z powodu zwiększonego poziomu hormonów we krwi, układu pokarmowego - utrata wagi, ale dobry apetyt, zwiększone tętno i puls.
  • Być może pojawienie się gałki ocznej lub pojawienie się obrzęku w szyi, ze względu na wzrost wielkości tarczycy.
  • Następnie są oznaki niedoczynności tarczycy. Jest apatia i senność, zmęczenie, czasami nawet przy niewielkich obciążeniach, spadek apetytu, ale przybierze na wadze, obrzęk i potliwość, nietolerancja na chłód, zaburzenia cyklu miesiączkowego.

Bardzo często choroba w czasie może być niezauważona, ponieważ objawy przejawiające się z nią są zwykle związane z niestabilnością poporodową układów ciała i zmęczeniem młodej matki.

Diagnostyka

  • Immunogram. Konieczne jest sprawdzenie obecności przeciwciał w komórkach tarczycy. Poziom hormonów T3, T4 i TSH określa się w celu ustalenia stadium choroby.
  • Ultradźwięki. Podczas analizy ustala się stan gruczołu, obecność guzów i węzłów w gruczole. W tej analizie zwykle diagnozuje się wzrost wielkości narządu.
  • Biopsja cienkoigłowa. Prowadzi się ją w celu uzyskania dokładnej odpowiedzi na temat złośliwości węzłów wykrytych podczas USG. Jest wykonywany cienką igłą poprzez nakłuwanie szyi. Praktycznie bezbolesna procedura, po której pacjent może natychmiast wrócić do domu. Hospitalizacja nie jest potrzebna.
  • Scyntygrafia. Badanie, które odbywa się za pomocą radioaktywnego jodu, poprzez wprowadzenie go do żyły. Pomaga w udzieleniu maksymalnych odpowiedzi na temat stanu narządu tarczycy, jego kształtu, konturów, obszaru dotkniętego chorobą. Analiza jest nieszkodliwa, środek kontrastowy ulega szybkiemu rozpadowi i wydalaniu z organizmu.

Leczenie poporodowego zapalenia tarczycy

Precyzyjne leczenie zapalenia tarczycy nie zostało opracowane. Wszystko zależy od tego, która forma zaburzeń hormonalnych rozwinęła się w chorobie. Jeśli choroba charakteryzuje się podwyższonym poziomem hormonów we krwi, młoda matka jest przepisywana na leki działające na nie destrukcyjnie. Beta-blokery, które przywracają układ sercowo-naczyniowy, są również przepisywane. Ale warto pamiętać, że tej metody leczenia nie można stosować, jeśli kobieta karmi piersią. Jeśli choroba doprowadziła do zmian fizycznych, wówczas wykonywana jest operacja.

Jeśli choroba charakteryzuje się niską czynnością tarczycy, pacjentowi przepisuje się terapię zastępczą hormonami tarczycy. Karmienie piersią w tym przypadku nie może się skończyć.

Najczęściej objawy choroby ustępują po 6-9 miesięcy, więc nie potrzebują ciężkiego leczenia, ale okazało się, że prawie 40% kobiet ze zdiagnozowaną poporodowe zapalenie tarczycy w przyszłości są zagrożone i podatne na przejawy dysfunkcji tarczycy w kolejnych latach. Dlatego pożądane jest, aby po pierwszym cyklu leczenia zrobić krótką przerwę i przejść niezbędne testy. Jeśli wyniki badań laboratoryjnych są prawidłowe, funkcje gruczołu tarczowego zostają przywrócone.

Poporodowe zapalenie tarczycy i karmienie piersią

Zapalenie tarczycy, w zależności od stopnia jej manifestacji, leczy się różnymi lekami. Jeśli kobieta karmi piersią w okresie choroby, należy zwrócić szczególną uwagę na dobór metod leczenia. Teraz w aptekach duży wybór leków, których stosowanie w małych dawkach nie zaprzecza ciąży i, w przyszłości, karmieniu piersią. Odnośnie samej choroby można z całą pewnością stwierdzić, że nie zostanie ona przekazana dziecku z mlekiem. Jednak nie jest konieczne angażowanie się w samoleczenie, tylko lekarz, po wielu badaniach powinien zdiagnozować, wyznaczyć preparaty i ich dawkowanie, bezpieczne zarówno dla matki w okresie choroby, jak i dla dziecka.

Prognoza

Rokowanie w rozwoju choroby jest ogólnie korzystne. Prawidłowo zdiagnozowane i przepisane leczenie daje kobiecie możliwość wirtualnego pozbycia się zapalenia tarczycy. Choroba przechodzi do stadium długotrwałej remisji. Jeśli przedwczesne leczenie może przejść do postaci przewlekłej.

Zapobieganie

Istotnym sposobem walki z chorobą i zapobiegania jej rozwojowi jest styl życia. Trzeba ćwiczyć regularnie, spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Posiłek sam w sobie powinien zawierać pokarm bogaty w witaminy i minerały. Konieczne jest przyjmowanie jodu, szczególnie w obszarach, w których występują odchylenia środowiskowe, a ten pierwiastek śladowy jest niewielki w wodzie.

W całym okresie poporodowym należy obserwować młodą matkę u endokrynologa, wykonać badanie krwi, aby kontrolować poziom hormonów, aw razie potrzeby ultradźwięk tarczycy, ponieważ ryzyko rozwoju choroby jest ogromne. Nie ignoruj ​​planowanych wizyt u lekarza, nawet jeśli choroba jest całkowicie wyleczona.

Może Chcesz Pro Hormonów