Hiperplazja nadnerczy jest patologicznym procesem, w którym komórki zaczynają aktywnie rosnąć. W wyniku tego zmiany wielkości narządu, guzy są możliwe, chociaż forma pozostaje taka sama. Ta patologia jest niebezpieczna, ponieważ gruczoły wytwarzają hormony i wszystkie one wpływają na wszystkie procesy organizmu.

Przyczyny patologii

Hiperplazja nadnerczy jest zwykle wrodzona. To zaburza tworzenie się gruczołu dokrewnego i zwykle wpływa na warstwę korową. Guzy mówią o obecności defektu w substancji mózgowej.

Wrodzona hiperplazja kory nadnerczy (CGNA) wynika z wielu przyczyn:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • przyjmowanie pewnych leków;
  • stres, który moja matka doświadczyła podczas ciąży;
  • palenie i nadużywanie alkoholu.

Nabyta hiperplazja - zarówno obustronna, jak i jednostronna - występuje rzadziej i jest najczęściej spowodowana przewlekłym stresem. Zmusza nadnercza do produkcji większej ilości adrenaliny i kortyzolu. Z biegiem czasu ich rezerwy są wyczerpane. Gruczoły nie są w stanie utrzymać nienormalnego poziomu hormonów stresu we krwi, co powoduje zmiany patologiczne. Hiperplazja nadnerczy wymaga leczenia, ponieważ mogą rozwinąć się guzy i inne niebezpieczne komplikacje.

Rodzaje i objawy

Wrodzony przerost nadnerczy (UGH) często występuje w wymazanej formie - nie ma żadnych objawów, co utrudnia diagnozę. Można podejrzewać patologię za pomocą następujących znaków:

  • powiększone narządy płciowe;
  • szybki wzrost i deformacja kości;
  • hiperseksualność;
  • niestabilność psychiki.

ULN u dzieci rozwija się bardzo szybko. Zdarzają się sytuacje, w których bez odpowiedniego leczenia dziecko zmarło w ciągu miesiąca po urodzeniu.

Według statystyk, hiperplazja kory lewego nadnercza diagnozowana jest częściej niż prawidłowa. Czasami dochodzi do proliferacji tkanek obu gruczołów. Wiadomo również, że nabyta hiperplazja kory nadnerczy u dorosłych kobiet występuje częściej niż u mężczyzn. Objawy zależą od postaci choroby i mogą się znacznie różnić. Istnieją jednak pewne wspólne oznaki:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • lęk;
  • stan depresji;
  • upośledzenie pamięci;
  • kruche kości;
  • zmniejszona odporność i częste ARI;
  • osłabienie mięśni;
  • zestaw nadwagi.

U nastolatków CGNA może być wskazane przez wczesne dojrzewanie płciowe z aktywnym wzrostem włosów na ciele, długi brak miesiączki u dziewcząt i powiększony penis u młodych ludzi.

Wirusowy przerost nadnerczy

Według badań choroba jest wrodzona. Charakteryzuje się on zmniejszeniem produkcji kortyzolu, co zwiększa stężenie adrenokortykotropiny. Przyczyną jest naruszenie przysadki.

Dzieci mają stwardniałą chrząstkę, szkielet jest nieprawidłowo uformowany. Kobiety mają objawy, takie jak niski głos, atrofia macicy i gruczołów sutkowych, nadmierny wzrost włosów.

Soltering

Ta forma CGNA jest rozpoznawana w 75% przypadków. Powoduje blokadę 21-hydroksylazy, która zakłóca syntezę glukokortykoidów i mineralokortykoidów. Nawet przy urodzeniu androgen we krwi jest bardziej niż normalny. W przyszłości prowadzi to do nieprawidłowego rozwoju ciała i niewydolności nerek.

U noworodków z hipertermią przerostu nadnerczy obserwuje się przebarwienie narządów płciowych u dziewczynek - powiększoną łechtaczkę i zespoloną warg sromowych. Starsze dzieci cierpią na obrzęk, bezsenność, huśtawki ciśnieniowe, szybko się męczą. Brak leczenia jest obarczony tym, że kobieta nie będzie miała miesiączki, a to wywoła niepłodność.

Nadciśnienie

Nadciśnieniowy wariant hiperplazji kory nadnerczy - wrodzona patologia. Proliferację nadnerczy można rozpoznać już w czasie ciąży lub u noworodka. Niemowlęta mają następujące objawy:

  • niewystarczająca waga;
  • odwodnienie;
  • zwiększone ciśnienie.
  • Występuje choroba spowodowana nadmiernym wytwarzaniem męskich hormonów, co powoduje nadciśnienie, uszkodzenie naczyń nadnerczy i siatkówki oka.

Objawy u dorosłych:

  • migreny;
  • apatia lub nerwowość;
  • pocenie;
  • zawroty głowy.
  • U dzieci praca przewodu pokarmowego zostaje zakłócona, czaszka jest nieprawidłowo uformowana, pojawia się bezsenność.

Nodularny

Rozrost guzkowy gruczołu nadnerczowego objawia się na tle proliferacji komórek wątroby, co zakłóca pracę naczyń krwionośnych.

Jest to ogromna patologia z wieloma objawami:

  • zanik mięśni nóg i ramion;
  • nierówny zestaw ciężaru (nogi z dłońmi pozostają cienkie);
  • euforia lub powolność i powolność;
  • cukrzyca;
  • Marmurowa, fioletowa lub pigmentowana twarz;
  • ból w kościach;
  • arytmia;
  • owłosione kobiece wiązanie.

Dokładne przyczyny pojawienia się guzowatego rozrostu nadnerczy nie zostały ustalone. Przypuszczalnie jest on wywoływany przez anomalie naczyniowe lub hormony. Długie objawy mogą być nieobecne, ale wtedy jest ból w nerkach.

Węzeł

Rozrost guzkowy nadnerczy jest wrodzoną anomalią z rozpoznaniem CT. Monitor pokazuje, że na gruczole powstały guzki. Mają formę płatkową z rozszerzeniem do 4 cm, częściej występuje guzkowy przerost lewego nadnercza. Większość pacjentów to osoby dorosłe, a patologia występuje rzadko u dzieci.

Hiperplazja nadnerczy z lewej lub prawej strony postępuje z czasem, pojawiają się następujące objawy:

  • skurcze mięśni;
  • ból głowy;
  • otyłość;
  • przebarwienia skóry;
  • wielokrotna próchnica;
  • zaburzenia psychiczne;
  • zawroty głowy;
  • awarie w pracy nerek;
  • wysypka skórna;
  • włosy na ciele.

Mikronodularny

Jest to rodzaj guzowatego CGNA. Patologia rozwija się, jeśli nadnercza są przez długi czas pod wpływem hormonu adrenokortykotropiny. W rezultacie występuje gruczolak połączonych gruczołów. Dlatego też często przerost mikroprzeznaczeniowy jest błędnie diagnozowany jako guz.

Hiperplazja przyśrodkowego nadnercza

Rozrost segmentalny przyśrodkowej odnogi nadnerczy jest stanem, gdy zaczęły się zmiany w gruczole, ale choroba jeszcze się nie rozwinęła. Jeśli zostanie podjęty czas na podjęcie działań, możliwe będzie zapobieganie anomalii. Patologia jest dobrze leczyć, ale trudność polega na tym, że potajemnie przebiega, pacjenci praktycznie nie odczuwają objawów z nerek i nadnerczy.

Rozproszeni

Rozproszona hiperplazja nadnerczy jest stanem, w którym kształt nerki zostaje zachowany, ale zwiększa się proporcjonalnie. Choroba często przebiega bezobjawowo, trudno ją rozpoznać. Może być łączony z guzkową postacią przerostu nadnerczy.

  • panika;
  • dystrofia lub otyłość;
  • skurcze mięśni;
  • słabość;
  • ból w sercu;
  • pragnienie;
  • krwawienie i bezpłodność u kobiet;
  • u mężczyzn zmniejszają się jądra.

Leczenie

Jeśli nie wiesz, który lekarz leczy przerost i nadnercze nadnercza, to patologiami tymi zajmuje się endokrynolog. Po pierwsze, wymagana jest złożona diagnostyka, która obejmuje CT i MRI, rentgen, nakłucie aspiracji. Krew jest pobierana do badań biochemicznych.

Leczenie przerostu nadnerczy obejmuje przyjmowanie hormonów. Dziewczynki są dodatkowo przepisywane estrogenom, chłopcom - androgenom, aby kontrolować powstawanie drugorzędowych cech płciowych. Przy niedoborze soli w organizmie stosuje się mineralokortykoidy. Dieta nie powinna zawierać więcej niż 2-3 g soli dziennie. Pseudo-hermafrodytyzm może wymagać operacji. Produkowany jest w pierwszym roku życia dziecka.

W celu zapobiegania CCHP należy unikać stresu, promieniowania, narażenia na substancje toksyczne, o ile jest to możliwe, i dokładnie planować ciążę.

Jeśli jeden z krewnych miał rozrost nadnerczy, zaleca się, aby przejść do genetyków w pierwszych miesiącach ciąży. Na podstawie biopsji kosmówki już w tym okresie można zdiagnozować. Później dla jego potwierdzenia konieczne jest przeanalizowanie płynu anatomicznego pod kątem zawartości hormonów. Wszystko to pozwoli urodzić zdrowe dziecko lub podejmie odpowiednie działania w odpowiednim czasie.

Hiperplazja nadnerczy

przerost nadnerczy odnosi się do poważnych patologii, ze względu na funkcjonalne właściwości gruczołu pary - opracowanie specjalnych hormonów (glukokortykoidy, androgeny, aldosteron, adrenaliny i noradrenaliny), które regulują funkcje życiowe całego organizmu.

Kod ICD-10

Przyczyny hiperplazji nadnerczy

Przyczyny hiperplazji nadnerczy zależą od rodzaju choroby. Pojawienie się wrodzonej postaci patologii powszechnej w praktyce klinicznej poprzedzają ciężkie zaburzenia czynnościowe ciała kobiety w ciąży.

Należy zauważyć, że przyczyny przerostu nadnerczy są ściśle powiązane z stresujących warunkach nadmiernych obciążeń psychicznych i silnych emocji, które zwiększają wydzielanie kortyzolu (jest to główna grupa hormonów glukokortykoidowych).

Patogeneza

Zjawisko hiperplazji jest aktywnym wzrostem w tkance komórkowej. Organ, który przechodzi takie zmiany, zwiększa swoją objętość, zachowując swój pierwotny kształt. Nadnercza obejmują kory i substancję mózgową. Procesy hiperplazji częściej wpływają na kory nadnerczy, a nowotwory są wykrywane przede wszystkim w substancji mózgowej.

Z reguły choroba ma wrodzony charakter, jest dziedziczna lub powstaje w wyniku negatywnych czynników zewnętrznych / wewnętrznych. Niektórym chorobom towarzyszy zjawisko hiperplazji obu nadnerczy. Na przykład przerost nadnerczy rozpoznawany jest w 40% przypadków z patologią Cushinga, wykrytą w średnim i starszym wieku. Postać guzkowa hiperplazji charakteryzuje się obecnością jednego lub kilku węzłów, których rozmiar zmienia się od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

Objawy hiperplazji nadnerczy

Hiperplazja nadnerczy występuje w warunkach zaburzeń metabolicznych i objawów, w zależności od braku lub nadmiaru hormonu-glukokortykoidu.

Nieklasyczne postacie hiperplazji charakteryzują się następującymi objawami:

  • wczesny wzrost włosów w regionie łonowym i w okolicy pachowej;
  • nadmierny i niewystarczający wzrost;
  • nadmiar androgenów;
  • manifestacja końcowej owłosienia w ciele (hirsutyzm);
  • wczesne zamknięcie stref wzrostu;
  • wykrycie braku miesiączki (bez miesięcznego);
  • obecność zaskórników;
  • łyse łaty w regionie świątyń;
  • niepłodność.

Objawy przerostu gruczołów nadnerczy są zróżnicowane i zależą od tego czy innego rodzaju patologii. Najczęstsze objawy tej choroby to:

  • skoki ciśnienia krwi;
  • zanik mięśni, drętwienie;
  • rozwój cukrzycy;
  • wzrost masy ciała, pojawienie się znaków "księżycowej" twarzy;
  • rozstępy;
  • osteoporoza;
  • zmiany w psychice (utrata pamięci, psychoza itp.);
  • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zmniejszenie odporności organizmu na wirusy i bakterie.

Czynnikami budzącymi obawy są również pragnienie i obecność częstego popędu oddawania moczu w nocy.

Rozrost węzłów nadnerczy w okolicy nodalnej

Około 40% pacjentów z zespołem Cushinga ma skłonność do obustronnej hiperplazji guzowatej nadnerczy. Guzki rosną do kilku centymetrów i mogą być pojedyncze lub wielokrotne. Często węzły są klapowane, a patologia jest wykrywana częściej w starszym wieku.

W konsekwencji długotrwałego stymulowania kory nadnerczy hormonu adrenokortykotropowego (AKGT), gruczolak guzkowy rozrost nadnerczy wpływa na tworzenie autonomicznej typu. Patologia typu guzkowego należy do liczby dziedzicznych autosomalnych dominujących typów transmisji. Wyraźny obraz kliniczny powstawania rozrost guzkowy nie jest ustawiona, jednak lekarze są skłonni do patogenezy teorii autoimmunologicznej. Nasilenie objawów choroby wzrasta stopniowo w zależności od dorastania pacjenta. W rozwoju, objawy choroby extraadrenal łączy naturę - wrodzonej zawodny pigmentacji skóry (kompleks Carney) śluzówkowe przejawy nerwiakowłókniakowatość oraz śluzaka. Wśród innych oznak patologii odnotowano:

  • objawy nadciśnienia (bóle głowy, zawroty głowy, czarne "muchy" przed oczami);
  • dysfunkcja przewodzenia i wzbudzania neuronów struktur mięśniowych (stan konwulsyjny, osłabienie itp.);
  • zaburzenia nerek (nokturia, wielomocz).

Hiperplazja nadnerczy typu guzkowego jest zróżnicowana w zależności od znamiona dynastienogenezy lub niewielkich anomalii rozwojowych. Kryteria te są decydujące dla ustalenia prawidłowej diagnozy i stanowią trudność w ujawnieniu patologii, ponieważ czasami lekarze nie koncentrują się na nich prawidłowo.

Rozproszony przerost nadnerczy

Hiperplazja nadnerczy podzielona jest na rozproszoną, w której zachowana jest postać gruczołu, i lokalna z utworzeniem jednego lub więcej guzków.

Rozpoznanie rozsianego rozrostu nadnerczy za pomocą ultradźwięków jest dość trudne, głównymi metodami rozpoznawania patologii są obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa. Rozproszenie rozsiane może być charakterystyczne dla zachowania kształtu gruczołu z równoczesnym wzrostem objętości. Na podstawie wyników badań zidentyfikowano hipoechogeniczne struktury trójkątne otoczone tkanką tłuszczową. Często zdiagnozowane są mieszane typy rozrostu, a mianowicie: formy dyfuzyjno-sferoidalne. Przebieg kliniczny można zmyć lub mieć wyraźny objaw ze stałym osłabieniem, ataki ataków paniki, podwyższone ciśnienie krwi, nadmierne owłosienie, otyłość.

Guzkowy przerost nadnerczy

Dwustronny guzkowaty rozrost gruczołów nadnerczy (ten sam sferoidalny) występuje częściej u dzieci i młodzieży. Patologia wiąże się ze zjawiskiem hiperkortykalności i zespołem Itenko-Cushinga. Przyczyny zwiększonej produkcji kortyzolu znajdują się w dysfunkcji nadnerczy lub są spowodowane przedawkowaniem glukokortykoidów.

  • Otyłość - nierównomierne typu tłuszcz osadza głównie na szyi, piersi, brzuch, twarz (stąd „księżyca postaci” czoła „menopauza” garb);
  • zanik mięśni - wyraźny na nogach i barkach;
  • sucha, cienka skóra, marmur i wzór naczyniowy, purpurowe lub fioletowe rozetki, obszary przebarwienia;
  • rozwój osteoporozy - podział klatki piersiowej i lędźwi, złamania typu ścięgnistego w połączeniu z najsilniejszym zespołem bólowym;
  • pojawienie się niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca;
  • zmiany ze strony układu nerwowego - stan depresyjny wraz z opóźnieniem lub, w przeciwieństwie, całkowita euforia;
  • obecność cukrzycy;
  • nadmierne owłosienie u kobiet w typie męskim i powstawanie braku miesiączki.

Hiperplazja nadnerczy typu guzkowego ma korzystne rokowanie dla wczesnego diagnozowania i leczenia.

Mikropodularna hiperplazja nadnerczy

Lokalne lub guzkowe formy hiperplazji dzielą się na patologie mikro- i makronodularne. Rozrost mikronadularny nadnerczy rozwija się na tle aktywnego działania hormonu adrenokortykotropowego na komórki gruczołu, a następnie rozwija się gruczolak. Gruczoł nadnerczy wytwarza zwiększoną ilość kortyzolu, a sama patologia jest powiązana z hormonozależną postacią choroby Cushinga.

Hiperplazja przyśrodkowego nadnercza

Jak pokazuje praktyka, informacja o nadnerczach opiera się na parametrach morfologicznych (po śmierci). Na podstawie danych z badań medycznych, w trakcie których przebadano około 500 ciał zdrowych osób (od 20 do 60 lat), można ocenić stan nadnerczy. Przedstawiono dane dotyczące kształtu i rozmiarów gruczołów z powodu osiowego i czołowej części (5-7mm grubości plastra), co pozwala na uzyskanie wysokości nogi przyśrodkowej kory nadnerczy i długość bocznych ramion.

Zgodnie z wynikami badania morfologicznego nadnerczy, doszliśmy do wniosku, że nadnercza z odchyleniami od normy bez CKD lub rozproszonego rozrostu są adenopatia. Z kolei adenopatią rozumieć pod takim warunkiem gruczołu nadnerczy, w których okres czasu, i pod wpływem czynników, które będą tworzyć rozrost lub początkowego stadium choroby miseczkowate (na przykład, w wyniku traktowania) i powraca do normalnego działania żelaza. Należy zauważyć, że odchylenie od wielkości nadnerczy, które obejmują rozrost nadnerczy przyśrodkową i nogę, stwierdzono u 300 osób.

Hiperplazja kory nadnerczy

Zespół adrenogenitalny odnosi się do wrodzonej hiperplazji kory nadnerczy z powodu dysfunkcji aktywności enzymów odpowiedzialnych za biosyntezę steroidów. Enzymy te regulują hormony nadnerczy i gonad, dzięki czemu możliwe jest równoczesne rozkładanie hormonalnej sekrecji narządów płciowych.

Hiperplazja kory nadnerczy o wrodzonej naturze wiąże się z różnymi mutacjami genowymi, prowadzącymi do zaburzenia syntezy kortyzolu. Choroba rozwija się na tle obniżenia poziomu kortyzolu, wzrostu parametrów ACTH we krwi i pojawienia się obustronnego rozrostu.

Patologia jest rozpoznawana przez następujące charakterystyczne cechy:

  • przewaga męskich cech na tle niewydolności hormonalnej;
  • nadmierna pigmentacja zewnętrznego obszaru narządów płciowych;
  • wczesne owłosienie w okolicy łonowej i pod pachami;
  • trądzik;
  • późniejszy początek pierwszej miesiączki.

Konieczne jest rozróżnienie rozrostu i guza nadnerczy. W tym celu przeprowadza się diagnostykę hormonalną - testy laboratoryjne moczu i krwi w celu wykrycia poziomu hormonów.

Rozrosty nadnerczy u dorosłych

Hiperplazja nadnerczy jest częściej wrodzona i wykrywana u małych dzieci, co pozwala na jak najwcześniejsze rozpoczęcie terapii hormonalnej. Błędna identyfikacja płci przy porodzie, a także brak terminowego leczenia, często prowadzi do różnych trudności psychicznych doświadczanych przez pacjentów w związku z rozwojem wtórnych cech płciowych.

Leczenie dorosłych kobiet może być potrzebne do feminizacji i mężczyzn w celu wyeliminowania sterylności przy zanikowe jąder i nie spermatogenezy. Powołanie kortyzon starszych kobiet pomaga wyeliminować Zewnętrzne oznaki rozrostu: zmiana konturów ciała w wyniku redystrybucji tkanki tłuszczowej, rysy twarzy stają się kobiece przechodzi trądzik, odnotowuje wzrost gruczołów sutkowych.

Hiperplazja nadnerczy u dorosłych pacjentów wymaga stałych dawek leków podtrzymujących. Przy stałym monitorowaniu stanu opisano przypadki jajeczkowania, ciąży i narodzin zdrowych dzieci. Rozpoczęcie leczenia objawów wirylizacji w wieku 30 lat, cykl owulacji może nie zostać ustalony, często stwierdza się, że krwawienie z macicy nie jest związane z cyklem. W takim przypadku należy wyznaczyć estrogeny i progesteron.

Formularze

Hiperplazja nadnerczy dzieli się na:

Podtyp virilu jest związany z wydzielniczą aktywnością androgenów, w wyniku czego następuje wzrost zewnętrznych narządów płciowych, a także nadmierne i wczesne pojawienie się włosów, trądziku i szybki rozwój mięśni. Postać hipertoniczna przejawia się zwiększonym działaniem androgenów i mineralokortykoidów, co negatywnie wpływa na naczynia dna, nerki i powoduje zespół nadciśnienia. Rozrost hiperplazji jest spowodowany zwiększoną produkcją androgenów na tle braku innych hormonów kory nadnerczy. Ten typ patologii wywołuje hipoglikemię i hiperkaliemię, zagrażając odwodnieniu, utracie wagi i wymiotom.

Hiperplazja lewego nadnercza

Gruczoł nadnerczy po lewej ma kształt półksiężyca, jego górna powierzchnia przednia jest ograniczona przez otrzewną. Hiperplazja tkanki gruczołów odnosi się do funkcjonalnie aktywnych guzów (często łagodnych) i powoduje zaburzenia endokrynologiczne.

Współczesna medycyna otworzyła mechanizm do tworzenia patologii na poziomie komórkowym i molekularnym. Fakt, że w lewo, przerost kory nadnerczy i wytwarzanie hormonów mają związek ze zmianami warunków interakcji międzykomórkowych (obecność defektów na odcinkach genu i chromosomów obecności hybrydowego genu markerowego albo chromosom). Choroba może być zarówno zależna od hormonów, jak i nie zależna.

Wskazaniem do usunięcia chirurgicznego jest wykrycie nadmiernego wzrostu powyżej 3 cm. Resekcja zaotrzewnowa wykonywana jest metodą laparoskopową, co pozwala zminimalizować okres pooperacyjny. Zaobserwowano, że nowotwory o mniejszej wielkości oceniają tendencję do rozprzestrzeniania się ogniska hiperplazji. Oprócz interwencji laparoskopowej możliwe jest zastosowanie dostępu do lumbotomii według Fiodorowa po lewej stronie.

Rozproszona przerost lewego nadnercza

Rozproszoną przerost lewej części nadnerczy rozpoznaje się w większości przypadków nadciśnienia tętniczego. Stan ten jest często wzmacniany przez bóle głowy, dysfunkcje mięśnia sercowego, patologie oka dna oka. Objawy kardiologiczne są spowodowane retencją sodu, hiperwolemią, zwężeniem naczyń i wzrostem oporności wzdłuż obwodu, aktywacją receptorów łożyska naczyniowego na działanie presostatyczne.

W stanie pacjenta obserwuje się również osłabienie mięśni, obecność drgawek, zmiany dystroficzne w strukturach mięśniowych i nerwowych. Często występuje "zespół nerkowy", objawiający się alkaliczną reakcją moczu, nicturia, silne pragnienie.

Rozproszona rozrost lewego nadnercza jest różnicowany obrazowaniem komputerowym lub rezonansem magnetycznym. Dzięki tym metodom badań można wykryć zmiany w gruczole z pewnością od 70 do 98%. Celem wybiórczej flebografii jest określenie czynnościowej czynności gruczołu nadnerczowego poprzez uzyskanie danych dotyczących ilości kortyzolu i aldosteronu we krwi.

Rozrost dyfuzji i węzłów dyfuzyjnych kory wiąże się ze znacznym wzrostem aktywności nadnercza. Leczenie zachowawcze w tym przypadku daje słabe wyniki, dlatego zaleca się jednostronną adrenalektomię. Jednoczesna obecność rozrostu rozrostowego i aldosteromu ma najbardziej niekorzystny wpływ nawet w przypadku interwencji chirurgicznej.

Rozrost guzkowy lewego nadnercza

Zjawisko pierwotnego hiperaldosteronizmu jest bezpośrednio związane ze wzrostem ciśnienia tętniczego, służąc jako ważny kliniczny objaw nadmiernego aldosteronu w warstwie kory nadnerczy. Warianty przebiegu choroby: rozlany lub rozrodczo-węzłowy rozrost lewego nadnercza / prawego nadnercza (może być obustronny) w obecności / nieobecności gruczolaka typu wtórnego. Objawy obejmują choroby układu krążenia (uderzeń ciśnienia, upośledzenia słuchu, etc.), mięśniach (osłabienie, zanik), nerek (Oddawanie moczu, itd) oraz zaburzenia nerwów (na przykład napad lęku).

W rezultacie CT lub MRI ma zaokrąglony kształt, hipoechogeniczną formację, którą można łatwo pobrać dla gruczolaka. Na podstawie wyników analiz potwierdzono wzrost produkcji kortyzolu, aldosteronu i reniny we krwi. Codzienne badania moczu wykazują zawyżone wartości 17-CS i 17-ACS. Obserwowane zewnętrznie - zwiększony wzrost włosów, nadwaga, obecność rozstępów na ciele.

Rozrost guzkowy lewego nadnercza można leczyć metodami chirurgicznymi, a następnie utrzymywać stabilny stan leków zawierających hormony.

Rozrost guzkowy lewego nadnercza

Pojęcie „choroby Cushinga rodziny”, „rodzina z zespołem Cushinga z pierwotnej kory nadnerczy gruczolakowatość”, „choroba pierwotnej kory nadnerczy rozrost guzkowy”, „nieaktywna choroba Cushinga ACTH”, etc. szeroko rozpowszechniona w praktyce klinicznej. Pod tym zestawem terminów rozumie się rozrost guzkowy lewego nadnercza lub prawego nadnerczy. W większości przypadków patologia niesie dziedziczny charakter autosomalnego dominującego trybu transmisji. Tworzenie hiperplazji guzowatej jest argumentowane przez teorię autoimmunologiczną. Cechą choroby jest funkcjonalna izolacja warstwy kory nadnerczy, która jest wykrywana we krwi poprzez zbadanie poziomu kortyzolu i ACTH lub obecności 17-ACS w moczu.

Rozrost guzkowy lewego nadnercza, opisany w wielu badaniach, jest determinowany przez objawy zespołu cushingoidalnego o widocznym lub rozszerzonym obrazie klinicznym. Najczęściej choroba rozwija się potajemnie ze stopniowym wzrostem objawów, w zależności od wieku pacjenta. Rozrost guzkowy charakteryzuje się objawami pochodzenia adeno- komórkowego, które obejmują zabarwione plamy na skórze, powstawanie procesów nowotworowych o różnej lokalizacji i objawy neurologiczne.

Hiperplazja prawego nadnercza

Gruczoł nadnerczy po prawej stronie przypomina kształt trójkąta, otrzewna przylega do jego dolnej części. Hiperplazja gruczołu jest dość powszechną chorobą, często wykrywaną na zaniedbanym etapie lub po śmierci pacjenta. Trudność w różnicowaniu patologii, jeśli choroba nie jest dziedziczna, wynika z bezobjawowego przebiegu patologii. Ujawnienie guza na początku rozwoju jest możliwe z powodu ultrasonografii, MRI lub CT. Przejawy klinicznych objawów choroby Itenko-Cushinga często są poparte danymi echokopowymi z definicją guza echopozytywnego na górze prawej nerki. Aby sfinalizować diagnozę hiperplazji prawego nadnerczy, przeprowadza się laboratoryjne badania krwi i moczu.

Hiperplazja jest rozproszona lub ogniskowa. Ta ostatnia forma jest podzielona na makro- i mikro-węzeł, który, po zbadaniu za pomocą ultradźwięków, nie różni się od procesów nowotworowych gruczołu. Objawy choroby są zróżnicowane w każdym konkretnym przypadku, w tym nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, osłabienie mięśni, zmiany czynności nerek itp. Obraz kliniczny charakteryzuje się rozmytym i chrupiącym charakterem. Wychodząc od nasilenia przebiegu hiperplazji, wieku pacjenta i indywidualnych cech, opracowano taktykę terapeutyczną, często obejmującą wpływ operacyjny.

Rozrost guzkowy prawego nadnercza

Z zespołem Cushinga, w prawie 50% praktyki klinicznej, obserwuje się przerost guzkowy prawego nadnerczy lub lewego nadnercza. Podobną chorobę rozpoznaje się u pacjentów w średnim i starszym wieku. Chorobie towarzyszy tworzenie się kilku lub jednego węzła, którego wielkość zmienia się od kilku milimetrów do imponującego rozmiaru w centymetrach. Struktura węzłów jest wspólna, a w przestrzeni między guzami znajduje się skupienie hiperplazji.

Choroba jest zróżnicowana w zależności od ich wyglądu - otyłość, ścieńczenie skóry, osłabienie mięśni, osteoporozy, cukrzycy typu steroidów, redukcja chloru i potasu we krwi, czerwonych rozstępów na udach, brzuchu i piersi. Patologia może rozwijać się potajemnie bez istotnych objawów klinicznych, co znacznie komplikuje zadanie lekarza diagnostycznego. Do celów klasyfikacji patologii stosuje się analizy histologiczne badań laboratoryjnych krwi i moczu, CT i MRI.

Leczenie hiperplazji nadnerczy po prawej stronie opiera się na danych diagnostycznych i rodzaju choroby. W większości przypadków pokazano chirurgiczną resekcję, która pozwala normalizować ciśnienie krwi i przywracać pacjenta do pełnego życia.

Wrodzony przerost nadnerczy

Hiperplazja typu wrodzonego jest klasyfikowana zgodnie z klasycznym i nieklasycznym przebiegiem. Klasyczne objawy choroby obejmują:

  • Lipoidowa forma patologii jest dość rzadką chorobą związaną z niedoborem enzymu 20.22 desmolazy i niedoborem hormonów steroidowych. W przypadku przeżycia dziecko rozwija ciężką niewydolność kory nadnerczy i hamuje rozwój seksualny;
  • Wrodzony przerost nadnerczy z powodu braku dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej z ciężką utratą soli. W tym przypadku dziewczęta z powodu aktywnego rozwoju męskich hormonów płciowych w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego ujawniają czasem zewnętrzne narządy płciowe, uformowane zgodnie z typem męskim. Chłopcy mogą rozwijać się zgodnie z kobiecym fenotypem lub mają porażki różnicowania płciowego;
  • rozproszony podtyp hiperplazji (brak 17α-hydroksylazy) - jest bardzo rzadko zdiagnozowany. Patologie charakteryzują się klinicznymi objawami niedoboru glukokortykoidów i hormonów sfery seksualnej. Małe dzieci cierpią na niskie ciśnienie krwi i hipokaliemię, związane z brakiem wystarczającej liczby jonów potasu. W przypadku dziewcząt choroba charakteryzuje się opóźnieniem dojrzewania, a u chłopców - oznakami pseudohermafrodytyzmu;
  • Rozproszony typ hiperplazji z brakiem 21-hydroksylazy odnosi się do prostych postaci wirylizujących.

Rozpoznanie hiperplazji nadnerczy

Działania diagnostyczne polegają na badaniu klinicznym, badaniach laboratoryjnych (obraz kliniczny, hormonalny i biochemiczny), badaniu instrumentalnym i patomorfologicznym. Metody badań mających na celu określenie indeksów czynnościowych nadnerczy to uzyskanie informacji o stężeniu hormonów i ich metabolitów w moczu i krwi, a także przeprowadzenie pewnych testów funkcjonalnych.

Badania laboratoryjne przerostu nadnerczy zawiera dwa sposoby - test immunoenzymatyczny (ELISA), oraz test radioimmunologiczny (RIA). W pierwszym przypadku, gdy wykryta wielkość hormonów w osoczu krwi, a w drugim obecności wolnego kortyzolu kortyzolu w moczu i we krwi. RIA poprzez badanie osocza krwi pozwala określić liczbę aldosteronu i obecność reniny. Wtrącenia 11-oksykortykosteroidów dostarczają informacji o funkcji glukokortykoidowej nadnerczy. Szybkość działa androgenu i glukokortykoidów częściowo ewentualny składnik przeznaczyć wolną moczu dehydroepiandrosteron. Jeśli chodzi o testy funkcjonalne, stosuje się próbki deksametazonu, które pomagają odróżnić przerost lub procesy nowotworowe nadnerczy od podobnych objawów klinicznych.

Hiperplazję nadnerczy bada się metodami rentgenowskimi: tomografią, aorto- i angiografią. Najnowocześniejsze metody diagnostyczne obejmują: ultrasonografię, obrazowanie rezonansem magnetycznym i komputerowym, skanowanie metodą radionuklidów, dające wyobrażenie o wielkości i kształcie nadnerczy. W niektórych sytuacjach może być konieczne wykonanie nakłucia aspiracyjnego wykonanego cienką igłą pod kontrolą ultrasonografii i tomografii komputerowej wraz z badaniem cytologicznym.

Hiperplazja nadnerczy

Hiperplazja nadnerczy jest bardzo niebezpieczną patologią. Wynika to ze specyfiki funkcji sparowanych gruczołów. Wytwarzają specjalne hormony - glukokortykoidy, androgeny, aldosteron, adrenalinę, noradrenalinę - które z kolei regulują aktywność życiową ludzkiego organizmu.

Hiperplazja - to nadmierny i szybki wzrost tkanek komórkowych. Jeśli dzieje się to z narządem, zachowuje swój kształt, ale uzyskuje znacznie większą objętość. Adrenale składają się z kory mózgowej i substancji mózgowej. Patologiczny proces z hiperplazją najczęściej występuje w korze nadnerczy. W substancji mózgowej najczęściej zdiagnozowano różne rodzaje nowotworów.

W większości przypadków choroba jest wrodzona, dziedziczna lub może powstać w wyniku różnego rodzaju niekorzystnych czynników, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Również rozrost gruczołu nadnerczy może być współistniejącą patologią niektórych chorób. Wykrywany jest u 40% pacjentów z zespołem Cushinga, który rozpoznaje się w wieku starczym lub starczym. Jeśli występuje guzkowa forma przerostu, ujawnia się jeden lub kilka nowotworów, których rozmiar może osiągnąć kilka centymetrów.

Przyczyny przerostu nadnerczy

Przyczyny choroby są spowodowane rodzajem patologii. Jeśli w czasie ciąży przyszła matka cierpi na ciężkie formy zaburzeń czynnościowych organizmu, dziecko może rozpoznać wrodzone patologie.

Hiperplazja nadnerczy może być kilku rodzajów:

Rodzaj wirusa jest spowodowany działaniem sekrecji androgenu, co prowadzi do zauważalnego wzrostu wielkości zewnętrznych narządów płciowych. Ponadto dużo wcześniej i w większej ilości włosów, trądziku, bardzo muskularny rozwój. Podtyp nadciśnienia tętniczego jest diagnozowany, jeśli androgeny i mineralokortykoidy są wytwarzane zbyt aktywnie. Proces ten negatywnie wpływa na naczynia dna oka i nerek i prowadzi do rozwoju zespołu nadciśnienia.

Rozpadowy typ hiperplazji jest spowodowany zwiększoną produkcją androgenów z brakiem innych hormonów, które wytwarzają kory nadnerczy. Ten rodzaj zmiany prowadzi do hipoglikemii i hiperkaliemii. One z kolei są niebezpieczne, ponieważ powodują odwodnienie, utratę wagi i wymioty.

Hiperplazja nadnerczy może być wywołana przez następujące czynniki:

  • stres,
  • przeciążenie nerwowe i psychiczne,
  • niestabilny stan emocjonalny.

Mogą prowadzić do nadmiaru kortyzolu - najważniejszego hormonu wśród glukokortykoidów.

Objawy

W przypadku choroby dochodzi do wadliwego przebiegu procesów metabolicznych w organizmie, a objawy są wykrywane z powodu niedoboru lub, odwrotnie, wzrostu jednego lub drugiego glukokortykoidu.

W nieklasycznych odmianach hiperplazji takie objawy:

  1. Wczesne owłosienie łonowe i pachy rosną.
  2. Zbyt wysoki jak na swój wiek.
  3. Niezwykle duża liczba androgenów.
  4. Hirsutyzm jest końcowym owłosieniem na ciele.
  5. Zbyt wcześnie, by zamknąć strefy wzrostu.
  6. Nie ma miesięcznika.
  7. Niepłodność.
  8. Trądzik.
  9. Łysie plamy na skroniach.

Objawy przerostu nadnerczy są bardzo różne i zależą od tego, która z nich powoduje patologię. Najczęściej lekarze identyfikują te:

  1. Różnice w ciśnieniu krwi.
  2. Zanik i drętwienie mięśni.
  3. Rozpoznanie cukrzycy.
  4. Przyrost masy ciała, twarz "księżycowa".
  5. Pojawienie się rozstępów na brzuchu i biodrach.
  6. Wykrywanie osteoporozy.
  7. Zmiany psychiczne (pogorszenie pamięci, psychozy itp.).
  8. Choroby przewodu pokarmowego.
  9. Zmniejszona odporność.

Jeśli dana osoba często doświadcza pragnienia i pragnienia oddawania moczu w nocy, powinno to być powodem szybkiego leczenia lekarzom.

Rozrost węzłów nadnerczy w okolicy nodalnej

W zespole Cushinga 40 pacjentów na sto otrzymuje diagnozę "obustronnej hiperplazji nadnerczy". Guzki mają rozmiar 2-4 cm. Czasami są to pojedyncze byty, czasami - wielokrotność. W wielu przypadkach struktura jest określana jako klapowana. Choroba występuje głównie u osób w wieku. Rozrost węzłów nadnerczy powoduje wzrost autonomicznego gruczolaka.

Ten typ hiperplazji jest dziedziczny, przenoszony przez typ autosomalny dominujący. Nie ma charakterystycznej symptomatologii. Przypuszczalnie patogeneza ma podstawę autoimmunologiczną. Im starszy pacjent, tym wyraźniejszy obraz kliniczny. Możliwe objawy:

  • symptomatologia śluzowej nerwiakowłókniaka
  • Zespół Carneya (rzadkie pigmenty na skórze)
  • dysfunkcja przewodzenia i wzbudzania neuronów struktur mięśniowych, która wyrażana jest przez słabość ciała i drgawki
  • zawroty głowy
  • bóle głowy
  • miganie much przed oczami
  • dysfunkcja nerek

Rozproszony przerost nadnerczy

Rozprzestrzenianie się rozproszonego gatunku charakteryzuje się zachowaniem kształtu nadnerczy i tworzeniem 1 lub większej liczby guzków. Ultradźwięki prawie nie są wykorzystywane do diagnozy, ponieważ nie dają wiarygodnych dokładnych wyników. A metody CT i MRI są istotne dla dzisiejszego wykrycia patologii. Wykryj struktury gipoehogennye o kształcie trójkąta i środowisku tkanki tłuszczowej.

Hiperplazja nadnerczy może mieć postać mieszaną: dyfuzyjno-sferoidalną. Osoba ma takie objawy:

  • ataki paniki
  • słabość w ciele, nawet po dobrym odpoczynku
  • nadciśnienie tętnicze
  • nadwaga
  • nadmierna ilość włosów na ciele i tak dalej.

Guzkowy przerost nadnerczy

Rozrost guzkowy nadnerczy jest również nazywany hiperplazją węzłową. Większość pacjentów jest w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania. Choroba ma związek z zespołem Itenko-Cushinga i hiperkortyzacją. Przyczyny: przerwanie nadnerczy lub nadmierne spożycie SCS.

  • zanik mięśni (głównie na kończynach dolnych)
  • nierówna otyłość (twarz, klatka piersiowa, tłuszcz brzuszny, szyja)
  • osteoporoza klatki piersiowej i dolnej części pleców
  • złamania kompresyjne z silnym bólem
  • cienka i bardzo sucha skóra
  • naczyniowy wzór na skórze
  • powstawanie rozstępów o fioletowym lub fioletowym zabarwieniu
  • strefy z przebarwieniami
  • depresja i zahamowanie, ale może istnieć stan przeciwny: bardzo silna radość i emocjonalność
  • nieprawidłowości kardiologiczne
  • brak cyklu miesiączkowego
  • duża ilość włosów na ciele kobiety
  • cukrzyca

Jeśli jest bardzo wcześnie, aby wykryć chorobę i odpowiednio ją leczyć, rokowanie będzie korzystne.

Hiperplazja kory nadnerczy

Wraz z hiperplazją kory tego ciała może również występować zaburzenie produkcji hormonów, które wpływają na sferę seksualną osoby. Wrodzona patologia wynika z nieprawidłowych zmian w genach, co prowadzi do zakłócenia w produkcji takiego hormonu, jakim jest kortyzol. Jego poziom w organizmie zmniejsza się, a krew zwiększa ACGT, ustala obustronny rozrost.

  • pigmentacja strefy zewnętrznych narządów płciowych jest powyżej normy
  • dominują cechy męskie
  • są trądzik
  • we wczesnym wieku włosy zaczynają rosnąć pod pachami i na łonach
  • krytyczne dni po raz pierwszy zaczynają się w późnym wieku

Choroba przypomina guz gruczołów nadnerczy. Dlatego ważne jest, aby sprawdzić poziom hormonów w ciele, dla których bada się krew i mocz pacjenta.

Wrodzony przerost nadnerczy

Przebieg wrodzonej hiperplazji może być klasyczny lub nieklasyczny. Pierwszy typ to postać lipidowa, rozproszona, z wyraźną utratą soli i brakiem 21-hydroksylazy. Przypadki przerostu lipidowego gruczołów nadnerczy występują bardzo rzadko, organizmowi brakuje hormonów steroidowych i 20.22 desmolaz, które często kończą się śmiercią. Jeśli chore dziecko nie umiera, jego rozwój seksualny znacznie się zwalnia, a także ciężka niewydolność narządu jest ustalona. W wrodzonej patologii z utratą soli, gdy występuje niedobór dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej w organizmie, męskie żeńskie narządy płciowe mogą pojawiać się u kobiet płci żeńskiej. A chłopcy z tą patologią są bardzo podobni do dzieci przeciwnej płci.

Rozproszony wrodzony przerost nadnerczy rozwija się z niedoborem 17α-hydroksylazy, takie przypadki są bardzo rzadkie. Dzieci rozwijają niedociśnienie, a także brak potasu w organizmie. W przypadku pacjentek rozwój seksualny jest opóźniony, a dla mężczyzn charakterystyczne są przejawy tzw. Pseudohermafrodytyzmu.

Wrodzony przerost nadnerczy w większości przypadków wykrywany jest po urodzeniu lub w okresie 12-24 miesięcy po urodzeniu. Ogólnie patologia jest typowa dla dziewcząt. Wpływa nie tylko na sferę seksualną, ale także na inne układy w ciele. Zapobiec smutnym konsekwencjom może tylko wczesna diagnoza i profesjonalna terapia.

Diagnostyka

Lekarz powinien przeprowadzić badanie kliniczne, przepisać testy laboratoryjne, w tym hormony, a także biochemię. Określ parametry funkcjonalne nadnerczy za pomocą specjalnych technik, ewentualnie testów funkcjonalnych. Spośród metod laboratoryjnych izoluje się RIA i ELISA. Podczas przeprowadzania testu radioimmunologicznego, określ wolny kortyzol w moczu pacjenta i jego krwi. Podczas wykonywania testu ELISA surowica krwi jest badana na obecność obecnych hormonów.

Do diagnostyki przerostu nadnerczy wykorzystuje się radiografię, w tym aortografię, angiografię i tomografię. Dzisiaj kształt i wielkość nadnerczy można określić za pomocą skanowania radionuklidów, a także MRI. W niektórych przypadkach lekarze mówią o potrzebie nakłucia aspiracji, która jest wykonywana pod kontrolą USG.

Leczenie

Leczenie jest prawie zawsze hormonalne. Do tej pory wiodąca taktyka leczenia nie została ustalona, ​​co daje wynik w większości przypadków. Stosowane są glukokortykoidy:

Kombinacje tych leków są również istotne. Jeśli w organizmie brakuje soli (ten rodzaj przerostu kory nadnerczy jest opisany powyżej), terapię prowadzi się za pomocą mineralokortykoidów, a dzienne spożycie soli zwiększa się do 1-3 gramów. Aby zapewnić, że wtórne cechy płciowe są normalnie uformowane u nastolatków, chłopcy są przepisywani na leczenie androgenowe, a dziewczęta są leczone estrogenami.

W ciężkich przypadkach patologie odwołują się do metod chirurgicznych. Są one niezbędne, jeśli odkryto zewnętrzne genitalia, których nie można odróżnić od męskich lub żeńskich. Znaki seksualne powinny być znormalizowane, dopóki dziecko nie zniknie i jeden rok. Jeśli jego stan jest poważny, korekta jest przeprowadzana w późniejszym wieku.

Zapobieganie

Jeśli w Twojej rodzinie wystąpiły przypadki hiperplazji wrodzonej, musisz zwrócić się do wykwalifikowanego genetyka. W przypadku profilaktyki ważne jest rozpoznanie prenatalne (rozpoznanie, gdy dziecko wciąż znajduje się w macicy). Biopsja kosmówki wykonywana jest w pierwszych 3 miesiącach ciąży. W drugiej połowie dokonuje się analizy płynu owodniowego, określającego poziom hormonów.

Badanie przesiewowe noworodków jest również ważne dla zapobiegania tej patologii. Aby to zrobić, krew z kapilary jest pobierana z pięty dziecka. Gdy matka jest jeszcze w ciąży, konieczne jest wykluczenie działania jej organizmu z trucizn w różnych postaciach i naświetlania.

Hyperplasia nadnercza

Pozostaw komentarz 6 629

Hiperplazja w dosłownym tłumaczeniu "ponad edukacją" jest wzrostem narządu z powodu szybkiego wzrostu komórek. Hiperplazja nadnerczy - zwiększony nadmierny wzrost komórek. Jakie są przyczyny, objawy choroby? Czy jest to choroba wrodzona lub nabyta, jak zdiagnozować i jak leczyć się w celu pełnego wyzdrowienia?

Informacje ogólne

Hiperplazja (lub patologiczny wzrost komórek w organizmie) występuje w korze nadnerczy. Nadnercza nie zmieniają jednak kształtu, ale objętość staje się znacznie większa. Nadnercza to dwa gruczoły wydzielania wewnętrznego. W stanie normalnym nadnercze u dorosłych mają masę około 15 gramów. Stworzony do produkcji substancji (a mianowicie hormonów), które są potrzebne organizmowi ludzkiemu do rozwoju i życia:

  • hormon metabolizmu - glukokortykoid:
  • hormon stresu - adrenalina;
  • hormon rozwoju seksualnego - estrogen, androgen;
  • hormon - metabolizm soli w wodzie - mineralokortykoid.

W przypadku rozrostu nadnerczy poważnie cierpią funkcje wszystkich narządów ze względu na brak przetwarzania lub przeróbki tych hormonów. Na zewnątrz choroba objawia się na różne sposoby, w zależności od stopnia zaawansowania. Należy zauważyć, że choroba jest dość rzadka, głównie dziedziczna. Ale może również wystąpić u osób, które często doświadczają stresujących warunków.

Przyczyny choroby

Przyczynami tej choroby są:

  • genetyka (jest to główny powód, jeśli krewni cierpią na taką chorobę, należy okresowo przeprowadzać badania i stosować profilaktykę);
  • przerost wrodzony (pojawia się, gdy kobieta zachorowała na tę chorobę w czasie ciąży lub doświadczyła silnego stresu, ostrej toksykozy, zażywała leki i zmniejszyła hydrokortyzon we krwi);
  • życie w ciągłym stresie (przeciążenie nerwowe, niestabilność emocji, dyskomfort psychiczny przez długi czas może prowadzić do choroby);
  • w wyniku innych chorób.

Technicznie, hiperplazja prowadzi do tego, że hormony różnego rodzaju stają się ogromne, ponieważ nadnercza zaczynają działać superaktywnie, co wpływa na funkcjonalność całego organizmu. W konsekwencji hormony te dostają się do krwioobiegu, a warstwa kory nadnerczy jest znacznie pogrubiona. Z czego najbardziej produkowane są hormony, choroba dzieli się na trzy typy: viril, sól i nadciśnienie.

Główne objawy

Praktyka pokazuje, że choroba z nieznanych przyczyn jest znacznie częstsza u kobiet niż u mężczyzn. U obu płci w dzieciństwie choroba jest łatwiejsza do zidentyfikowania, ponieważ rodzice zauważają wczesne powstawanie i linię włosów narządów płciowych u dziecka, nieodpowiedni wiek, ciężki trądzik. U dorosłych "widzenie" hiperplazji jest trudniejsze. Przypadki bezobjawowego przebiegu choroby nie są rzadkie. Najważniejszymi objawami choroby, które należy odnotować, są:

  • psychozy, niestabilny stan nerwowy, silna drażliwość;
  • Ciśnienie "przeskakuje";
  • problemy z pamięcią, myślenie jest rozmyte i niewyraźne;
  • Nadmierne ciągłe pragnienie i częste oddawanie moczu w nocy;
  • cukrzyca we wczesnych stadiach;
  • Otyłość iw konsekwencji - pojawienie się rozstępów na ciele;
  • obniżona odporność i częste przeziębienia;
  • słabe mięśnie, rozwój atrofii;
  • pojawienie się kruche kości;
  • problemy z przetwarzaniem żywności.
Powrót do spisu treści

Rozrost guzkowy

Może rozwijać się jako jeden lub więcej guzków. Węzły formy płatkowej rozszerzają się do 4 cm Statystyki pokazują, że ta postać choroby dotyka ponad 40% osób z przerostem. Może dojść do rozrostu guzkowego lewego nadnercza, przerostu prawego nadnerczy lub obustronnego. Innymi słowy, dwa gruczoły nadnerczy mogą być rozciągłe na raz lub jeden narząd jest powiększony. Powiększony nadnercze należy natychmiast zbadać. Specjaliści zauważają, że taka choroba jest dziedziczna i jest rozpoznawana w starszym wieku. Im starszy staje się pacjent, tym wyraźniej wyraża się choroba. Głównymi objawami hiperplazji guzowatej są:

  • osłabienie mięśni, skurcze;
  • bóle głowy i czarne plamy przed oczami;
  • często pacjenci mają nadwagę;
  • są naruszenia aktywności nerek;
  • próchnica trudna do leczenia;
  • znacząca pigmentacja skóry;
  • zaburzenia psychiczne;
  • wysypka i miniglony na skórze;
  • nawrót cukrzycy;
  • aktywny wzrost włosów.
Powrót do spisu treści

Rozproszony rozrost

Rozrost przerostowy wyróżnia się proporcjonalnie powiększonym kształtem nerek. Często ten rodzaj choroby miesza się z rozrostem guzkowym. Rozproszoną chorobę lewego nadnercza można określić tylko za pomocą MRI. Ultradźwięki dla tego typu choroby nie są przepisywane, ponieważ taka diagnostyka nie dostarcza dokładnych informacji. Klinika choroby często nie ma znaczących objawów. Aby ostatecznie wyleczyć, wyznaczyć indywidualny, trwający całe życie kurs leczenia, składający się z analogów hormonów płciowych. Kobiety nawet przy stałym leczeniu mogą zajść w ciążę i znieść zdrowe dziecko. Główne objawy choroby są następujące:

  • przypadki ataków paniki;
  • dystrofia lub otyłość;
  • u kobiet - nieprawidłowe krwawienie, bezpłodność;
  • u mężczyzn - zmniejszenie wielkości jąder;
  • ciągłe pragnienie picia;
  • ból w sercu;
  • chroniczne zmęczenie i ospałość;
  • ostre skurcze mięśni.
Powrót do spisu treści

Rozrost guzkowy

Przerzuty guzkowe (lub nieoficjalna nazwa - guzkowy ogniskowy) pojawiają się, gdy komórki wątrobowe (hepatocyty) znacznie zwiększają swój rozmiar, co prowadzi do patologii naczyniowej i nieprawidłowości. Do tej pory eksperci argumentują, dlaczego istnieje taka choroba, prawdziwy powód nie jest nazwany. Istnieje tylko przypuszczenie, że jest to spowodowane nieprawidłowościami w układzie naczyniowym lub nieprawidłowym przyjmowaniem leków hormonalnych. Przez lata rozrost guzkowy może być niewidoczny dla pacjenta i tylko z postępującym rozwojem - w okolicy nerek występują odczucia bólowe. Możesz zdiagnozować za pomocą ultradźwięków, MRI lub tomografii komputerowej. Biopsja wątroby jest obowiązkową analizą podejrzanego węzłowego ogniskowego rozrostu. Większy odsetek wykrycia choroby u dzieci i młodzieży niż u dorosłych. Jeśli rozpoznasz chorobę na wczesnym etapie, szansa na pełne wyleczenie jest wysoka. Obraz kliniczny wygląda następująco:

Przerost mikroprzerzutowy

Postać guzkową choroby dzieli się na odmiany: makro- (występuje częściej) i odchylenie mikronodularne. Nadmierna gruczolistość nadnerczy postępuje, jeśli hormon adrenokortykotropowy działa przez długi czas na narząd. W rezultacie rozwija się nadnercza nadnerczy. Nierzadko zdiagnozowano hiperplazję mikroskopową jako nowotwór nadnerczy.

Hiperplazja u kobiet i mężczyzn

Przerostowi nadnerczy u dorosłych kobiet towarzyszy feminizacja. Kobiety są przepisywane hormonalnej kortyzon, który eliminuje oczywistych objawów choroby - a mianowicie tkanki tłuszczowej jest rozprowadzana w odpowiedniej formie, kontury ciała stają urodziwa twarz zmieniła się bardziej kobieca, jest wzrost gruczołów sutkowych, trądzik znika. Kobiety w wieku muszą stale przyjmować leki i monitorować dawki leków, aby ten stan był stale utrzymywany. U mężczyzn sterylność jest eliminowana.

Wrodzony przerost u dzieci

Hiperplazja kory nadnerczy u dzieci jest wrodzona, wynika z mutacji genów. Takie patologie zakłócają syntezę hormonu kortyzolu. Ilość tego hormonu spada i występuje obustronny rozrost. Wrodzona hiperplazja nadnerczy we współczesnej medycynie ujawnia się we wczesnych stadiach rozwoju niemowląt. Dzięki temu można rozpocząć terapię we wczesnym wieku, co prowadzi do wyzdrowienia i nie uniemożliwia pacjentom prowadzenia normalnego trybu życia. Choroba u dzieci jest rozpoznawana przez takie objawy:

  • niewydolność hormonalna, na twarzy i figurze "czytać" cechy męskie;
  • duża liczba pryszcze i trądzik na twarzy;
  • menstruacja u dorastających dziewcząt nie rozpoczyna się długo;
  • oczywista pigmentacja zewnętrznych narządów płciowych;
  • bardzo wczesny wzrost linii włosów.
Powrót do spisu treści

Ciąża

U kobiet w ciąży chorobę wykrywa się w analizie moczu i krwi, co pokazuje liczbę enzymów i hormonów. Możliwe jest również biochemiczne badanie krwi. Jeśli to nie wystarczy, zaleca się USG, CT MRT. Aby zidentyfikować chorobę u płodu, lekarz przepisze analizę pierwszego trymestru badań kosmówki, badań genetycznych i amnestycznych. Poważnie podchodź do profilaktyki i badań przesiewowych, hiperplazja wymaga natychmiastowego leczenia, grozi:

  • przerwanie ciąży;
  • powikłania podczas porodu;
  • śmiertelny wynik.

Podczas leczenia przyszłej matki i rozwoju płodu nic nie jest zagrożone. Leczenie opiera się na terapii hormonalnej, wybranej przez specjalistę w zależności od rodzaju choroby. Jeśli płód ma przerost, leczenie jest przepisywane po urodzeniu. W celu zapobiegania kobietom, które przygotowują się do zajścia w ciążę, zaleca się poddanie się badaniom genetycznym, przekazanie analizy biopsji, a także skonsultowanie się z lekarzem.

Diagnostyka

Problem rozrostu kory nadnerczy (należący do układu dokrewnego) jest identyfikowany przez endokrynologa. Diagnoza obejmuje wiele badań. Aby prawidłowo zdiagnozować chorobę, ekspert przypisuje kilka testów:

  • RIA (test radioimmunologiczny określa hormon "kortynę" we krwi i moczu);
  • biochemia;
  • tomografia;
  • MRI;
  • ELISA (test immunoenzymatyczny pokazuje, ile hormonu we krwi);
  • USG;
  • skanowanie radionuklidów;
  • nakłucie do aspiracji.

Leczenie przerostu nadnerczy

Leczenie przerostu nadnerczy to przede wszystkim odbiór hormonów. Lekarz musi zbudować algorytm do stosowania leków. Często eksperci wyznaczają hormony, glukokortykoidy. Być może rozwiązanie chirurgiczne, gdy gruczoły nadnercza są całkowicie usunięte, a pacjent przez całe życie przyjmuje terapię hormonalną. Często interwencja chirurgiczna jest stosowana do korygowania narządów płciowych u bardzo młodych pacjentów (do 2 lat). Po operacji musisz przestrzegać zdrowego trybu życia, nie brać tabletek nasennych i alkoholu, nie denerwować się, uważać na aktywność fizyczną.

Zapobieganie

Jeśli krewni lub dalecy krewni mieli wzrost gruczołów nadnerczy - jest to wymówka, by skontaktować się z endokrynologiem. Podstawową profilaktyką są regularne badania i testowanie testów, czyli testowanie noworodków. Szczególnie oczekujący rodzice powinni zadbać, by sprawdzić swoje ciało przed poczęciem, które mają zostać zbadane przez genetyki, w czasie ciąży, przyszła mama powinna być badane w kierunku chorób zakaźnych, a także w celu ochrony przed narażeniem na promieniowanie i substancji toksycznych.

Może Chcesz Pro Hormonów