O tarczycy, zarówno o organach produkujących hormony, jak io formacjach nowotworowych, które znacznie obniżają jakość życia, znali lekarze z poprzednich epok. Ponad dwieście lat temu operacje tarczycy uznano za niebezpieczne ze względu na wysoką śmiertelność pooperacyjną pacjentów z powodu krwawienia i zapalenia rany operacyjnej. Pierwsza operacja na tarczycy w Rosji została wykonana przez wielkiego rosyjskiego chirurga Nikołaja Iwanowicza Pirogowa w 1847 roku. Z powodzeniem usunął część gruczołu w znieczuleniu eterowym. Od tego czasu interwencje chirurgiczne na tarczycę rozwinęły się szybko i do tej pory osiągnęły wysoki poziom bezpieczeństwa dla pacjentów.

Ćwierć wieku temu pojawiła się technologia, która umożliwia interwencję chirurgiczną za pomocą endoskopu, który znacznie zmniejszył uraz tkanek, przyspieszył gojenie ran pooperacyjnych i zmniejszył rozmiar blizn. Dzisiaj usunięcie gruczołu tarczowego lub jego części dotkniętych nowotworem odbywa się za pomocą specjalnego sprzętu wideo. Zaawansowany sprzęt i narzędzia umożliwiają całkowite usunięcie guza tarczycy bez blizny na szyi.

DZIAŁANIE NA OPAKOWANIU TARCZYCY: GDY NIE JEST NIEZGODNE

Pomimo powszechnego wprowadzania nowych technologii chirurgicznych, operacje tarczycy pozostają wysoce wyspecjalizowanymi manipulacjami, które wymagają dokładnej diagnozy i niepodważalnych wskazań do interwencji. Operacje na tarczycy powinny być wykonywane przez endokrynologa-chirurga. Niestety prawie połowa z tych operacji wykonywana jest w niewyspecjalizowanych departamentach, aw jednej trzeciej przypadków usunięcie tarczycy nie jest pokazane.

Największą w Rosji kliniką specjalizującą się w chirurgii endokrynologicznej jest Regionalne Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej w Sankt Petersburgu. Jeśli ty lub twoja bliscy jesteś zdiagnozowany z rakiem tarczycy, powinieneś skonsultować się z endokrynologiem. W tym przypadku, jak nigdy nie jest odpowiednie przysłowie "siedmiokrotnie zmierzyć, wyciąć raz".

O tym, jak praca jest wykonywana w Centrum, jakie technologie są wykorzystywane, powiemy wam trochę później, ale na razie krótko zapoznajmy się z sytuacjami, w których operacje tarczycy są naprawdę nieuniknione.

WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE USUWANIA DŁONI TWARZY

Operacje na tarczycy wykonuje się najczęściej w przypadku rozpoznania guza. Podstawą do postawienia takiej diagnozy jest węzeł tarczycy, wykryty za pomocą ultradźwięków lub przy badaniu palpacyjnym szyi. W tym przypadku pacjent jest brany do analizy cytologicznej. Procedura pobierania lub biopsji tkanki odbywa się za pomocą specjalnej cienkiej igły, manipulacja jest praktycznie bezbolesna i nie powoduje dużego dyskomfortu.

Jeżeli wynik badania cytologicznego wskazuje na obecność guza tarczycy, na przykład guza pęcherzykowego, należy zaplanować operację, przede wszystkim w celu określenia charakteru formacji (łagodnej lub złośliwej). Usunięta tkanka jest wysyłana do badania histologicznego, za pomocą której została już postawiona ostateczna diagnoza i planowany jest dalszy etap leczenia (radioaktywny jod).

Całkowite usunięcie tarczycy jest wskazane w następujących przypadkach:

  • Brodawczakowy rak tarczycy jest najczęstszym złośliwym nowotworem tarczycy. Rozpoznano go u 75-85% pacjentów. Rak brodawkowaty jest jednym z najbardziej "korzystnych" złośliwych guzów tarczycy z dobrym rokowaniem do leczenia;
  • Rak pęcherzykowy jest specjalnym rakiem tarczycy, nie można go zdiagnozować za pomocą biopsji. Przede wszystkim u pacjenta zdiagnozowano guza pęcherzykowego, następnie po operacji na tarczycy, zgodnie z wnioskiem histologicznym, morfolodzy stawiają ostateczną odpowiedź - rak lub gruczolak. Prawdopodobieństwo raka pęcherzykowego w guzie pęcherzykowym wynosi około 15-20%. Raka pęcherzykowego rzadko wpływa na węzły chłonne szyi.
  • rdzeniasty rak gruczołu tarczowego jest nowotworem złośliwym z komórek C. Występuje w 5-8% przypadków wśród wszystkich nowotworów złośliwych tarczycy. Charakteryzuje się dostatecznie wysoką agresywnością i skłonnością do przerzutów, jednak prognozy dotyczące przeżycia z terminową terapią wynoszą od 70 do 90%;
  • rak anaplastyczny - występuje w 1% wszystkich nowotworów złośliwych tarczycy. Charakteryzuje się wysoką formą odporności na leczenie. Średnia długość życia po wykryciu raka anaplastycznego wynosi 5-6 miesięcy;
  • rozlany wole toksyczne - obecnie, jeśli nieskuteczność leczenia zachowawczego lub niezdolność do prowadzenia terapii radiojodem, pacjentowi oferuje się operację tarczycy. Objętość operacji w wykrywaniu wola rozlanego toksycznego jest całkowite usunięcie tarczycy;
  • wielomodalny toksyczny wola - z nieskutecznością tabletkowania pacjent planuje usunąć tarczycę;
  • Wola nietoksyczna z wadą kosmetyczną lub lokalizacją nosa węzłów (jeśli jakość życia pacjenta znacznie się pogarsza przez wyciskanie tchawicy lub przełyku).

Usunięcie jednej tarczycy wykonuje się w przypadku postawienia diagnozy:

  • obrzęk pęcherzykowaty jednego płata. W tej sytuacji nie ma potrzeby natychmiastowego usuwania wszystkich tarczyc, ponieważ guz pęcherzykowy okazuje się jedynie złośliwy tylko w 15-20% przypadków;
  • toksyczny gruczolak. Jeśli pacjent ma węzeł w jednym płatku, który wytwarza nadmiar hormonów, wystarczy usunąć tylko tę frakcję.

METODY OPERACYJNE

Operacje na tarczycy odnoszą się do interwencji chirurgicznych o zwiększonej złożoności. Aby zaplanować operację na tarczycy należy w wyspecjalizowanym wydziale, gdzie liczba takich interwencji przeprowadzanych przez chirurgów endokrynologów jest nie mniejsza niż 150-200 rocznie. Doświadczony chirurg codziennie przeprowadza operację, co jest kluczem do skutecznego usunięcia guza tarczycy.

Profesjonalna terminologia nie była dla ciebie przerażająca, podamy krótki zapis nazw operacji na tarczycy.

W "Północno-Zachodnim Regionalnym Centrum Endokrynologii" należy wykonywać następujące operacje na tarczycy:

  • hemithireoektomia (usunięcie jednego płata);
  • wycięcie tarczycy (całkowite usunięcie tarczycy);
  • resekcja tarczycy lub usunięcie dotkniętych obszarów jednego lub obu płatów;
  • limfodiekcja (usunięcie węzłów chłonnych dotkniętych nowotworem);
  • sternotomia w uszkodzeniu węzłów chłonnych śródpiersia (jamy klatki piersiowej).

CHIRURGIA TULEJOWEGO ZAWIASU PRZED OBSŁUGĄ

Rozpoznanie "obrzęku tarczycy" lub "raka tarczycy" nie jest powodem do rozpaczy, ale przewodnikiem do działania. Ubiegając się o "Regionalne Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej", możesz spodziewać się bezpłatnego badania i dalszego leczenia operacyjnego w ramach OMS polityki lub kwoty federalnej. Główne etapy przygotowania do operacji na tarczycy:

  • Podstawowa konsultacja chirurga-endokrynologa
  • Eksperymentalne badanie ultrasonograficzne tarczycy i strun głosowych
  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa guzków tarczycy
  • Badanie krwi - TTG, SVT3, SVT4, ATP do TTG, jonizowanego wapnia, parathormonu
  • Onkarkery - kalcytonina, tyreoglobulina i przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie
  • Badanie lekarskie przeciwwskazań do interwencji chirurgicznej
  • Pełny kompleks badań hematologicznych, w tym wirusów.
  • Chciałbym zauważyć, że w przypadku badania przedoperacyjnego nie ma potrzeby hospitalizacji, a cały okres weryfikacji trwa nie dłużej niż 1-2 dni robocze.

OKRES I POWIKŁANIA POSTOPERATYWNE

Każdy, kto ma operację na tarczycy, martwi się o ryzyko powikłań pooperacyjnych i okresu rehabilitacji. Ze względu na szczególne umiejscowienie tarczycy podczas usuwania w okresie pooperacyjnym możliwa jest zmiana pracy przytarczyc i nawracających nerwów krtaniowych.

Ryzyko ich wystąpienia w Centrum Endokrynologii w St. Petersburgu jest ograniczone do minimum:

  • chwilowe naruszenie głosu po operacji na tarczycy nie więcej niż 5-7% przypadków, trwałe naruszenie głosu nie jest większe niż 0,3-0,5%;
  • spadek poziomu wapnia po usunięciu gruczołu tarczowego występuje w mniej niż 30% przypadków, przy stałej wartości mniejszej niż 5%;
  • krwiaki i krwawienie występują w 1 przypadku na 500 operacji;
  • zapalenie rany operacyjnej, szew jest rzadką konsekwencją usunięcia tarczycy, występuje 1 raz na 1000 operacji.

Większość pacjentów w Centrum Endokrynologicznym jest wypisywanych do domu pierwszego dnia po operacji. Ponieważ interwencję przeprowadza się metodami minimalnie inwazyjnej chirurgii, tkanki i mięśnie bardzo szybko dochodzą do normy, przekrwienie, obrzęk i bolesność są praktycznie nieobecne.

W celu całkowitego wyeliminowania wizualnej wady pooperacyjnej, szew pokryty jest specjalną kompozycją klejową, która dodatkowo chroni ranę przed infekcją i wspomaga regenerację tkanek. W domu pacjent stosuje plastry silikonowe, które przyspieszają gojenie.

TERAPIA ZAKŁADOWA TERAPIA TKANKI

Tak, jest to potrzebne. I nie tylko konieczne, terapia zastępcza po usunięciu gruczołu tarczycy jest jedynym sposobem, aby powrócić do pełnego życia.
I polega na zażyciu tylko jednego leku - tyroksyny, hormonu, który "oddycha" narządami wewnętrznymi, syntezą białek. Nowoczesne środki farmaceutyczne osiągnęły poziom, w którym syntetyczna tyroksyna jest całkowicie identyczna z ludzką, co umożliwia dobór indywidualnej dawki hormonu dla każdego pacjenta.

W celu leczenia substytucyjnego, pacjent po operacji, a następnie z częstotliwością raz w roku, przechodzi testy na poziom hormonu tyreotropowego, zgodnie z wynikami których lekarz wyznacza dawkę leku.

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli przyczyną operacji był rak tarczycy, terapia zastępcza nosi suspressivny znak podczas tyroksyny jest podawany w dawkach, w których poziom TSH jest poniżej wskaźników regulacyjnych poziomie.

Pamiętaj, że tylko prawidłowe przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania tyroksyny zależy od skuteczności terapii. Lekarz zrobi wszystko, co możliwe, aby dawka leku była dopasowana do najmniejszych niuansów twojego ciała. Twoim zadaniem jest przyjmowanie leku ściśle według harmonogramu i pełne zaufanie do zaleceń specjalisty.

ŻYCIE PO DOSTAWIE DŁONI TARCZYCY

Życie po usunięciu gruczołu tarczowego nie różni się od zwykłego codziennego życia zdrowych ludzi. Pacjenci naszego Centrum Endokrynologicznego zajmują się karierą zawodową, mają rodziny, lubią aktywny sport. Są dostępne dla prawie każdego rodzaju wypoczynku, nie ma przeciwwskazań do odwiedzania kurortów, nie ma ograniczeń w żywieniu. Znaczny procent skutecznej rehabilitacji zależy od nastroju emocjonalnego i optymizmu, pragnienia życia i cieszenia się życiem.

Oczywiście wszystkie te możliwości są możliwe do osiągnięcia, pod warunkiem, że przygotowanie przedoperacyjne, sama operacja i późniejsze odzyskanie zostaną przeprowadzone w wyspecjalizowanej instytucji. Tylko w takiej klinice można zagwarantować długie praktyczne doświadczenie endokrynologa, ponieważ operacje na tarczycy są jego codzienną pracą.

Każdy chirurg pracujący w Regionalnym Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej co roku wydaje co najmniej 200-300 operacji na tarczycy, co świadczy o wysokim poziomie profesjonalizmu.

Przy okazji, często nasi pacjenci interesują się stanem "niepełnosprawności", uzyskanym po usunięciu tarczycy. Spieszyliśmy się, aby zapewnić, że w tym przypadku status ten jest formalny, jego obiektywizm rozciąga się tylko na korzyści i nie ma żadnego wpływu na jakość życia.

PÓŁNOCNO-ZACHODNI CENTRUM ENDOKRYNOLOGII W SAINT-PETERSBURG

Czas porozmawiać o wiodącej klinice chirurgii endokrynologicznej w Rosji. W obrębie ścian Centrum wykonuje się około 3000 operacji rocznie, związanych z patologią gruczołu tarczycy, przytarczyc i nadnerczy.

Wśród unikalnych zalet Centrum należy zwrócić uwagę:

  • zespół lekarzy, corocznie odbywają staże i zwiększają swoje umiejętności w największych ośrodkach endokrynologicznych na świecie (Niemcy, Włochy, Francja, Japonia, USA, Korea Południowa);
  • zaawansowane technologicznie laboratorium pozwala przeprowadzać dziesiątki tysięcy badań rocznie, geografię pacjentów - z całej Rosji i zza granicy;
  • nowoczesny sprzęt diagnostyczny;
  • skuteczne wprowadzenie najnowszych technik chirurgicznych i rehabilitacyjnych;
  • obecność pokoi o wysokim komforcie, wyposażonych we wszystko co niezbędne dla wygody pacjentów ((Wi-Fi, suszarka do włosów, lodówka, telewizor).

GDZIE IW JAKI SPOSÓB MOŻNA ZROBIĆ WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE WYCOFYWANIA DYWANÓW Z TAŚMY?

KONSULTACJE o planowaniu operacji tarczycy powinny być wykonywane w wyspecjalizowanych ośrodkach w chirurga-endokrynologa.

Ubiegać się o konsultację z praktykującym chirurgiem i endokrynologiem, kandydatem nauk medycznych Makaryinem Wiktorem Aleksiejewiczem, który pracuje w petersburskim centrum endokrynologicznym.

Victor A. daje rady w Centrum Endokrynologii i chirurgia endokrynologiczna (St. Petersburg, nab. R. Fontanka 154) i jej filii (Wyborg, Ługi, Gatchina, Svetogorsk), których adresy znajdują się na stronie.

Nie odkładaj "do późniejszej" komunikacji z lekarzem. Jeśli nie masz możliwości uzyskania pełnych konsultacji, możesz złożyć wniosek o Skype lub otrzymać pisemną konsultację pocztą, pisząc do lekarza na adres e-mail [email protected] Wszystkie szczegóły dotyczące możliwości uzyskania konsultacji endokrynologa chirurga przez odniesienie.

Jeśli masz pytanie dotyczące wykonywania operacji tarczycy, powinieneś skonsultować się z praktykującym endokrynologiem chirurga.

Makarin Victor Alekseevich, Chirurg-Endokrynolog, Kandydat do Nauk Medycznych, członek Europejskiego Stowarzyszenia Chirurgów Endokrynologicznych.

Telefon do komunikacji +7 911 232 96 98

Konsultacje w celu rozwiązania problemu usunięcia tarczycy:

- Petersburg, nabrzeże rzeki Fontanka 154, telefon do nagrywania (812) 676-25-25

- Petersburg, aleja Prosveshcheniya, 14, telefon do nagrywania (812) 600-42-00

- Gatchina, ul. Gorkogo d. 3, telefon do nagrywania 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. To jest sport 31, telefon za rekord 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, telefon 77-3 do nagrywania 8-81372-4-30-92

- Porady Skype w Internecie, aplikacje wysłane na adres [email protected]

Zalecenia dotyczące portalu

Uzyskaj bezpłatne "Rak tarczycy"

Konsultacja endokrynologa dla SKYPE

© 2014 Information resource thyroid-info.ru. Wszelkie prawa zastrzeżone..
Thyroid-info.ru - "Wszystko o tarczycy"

Konsultacja specjalisty w tarczycy
E-mail: [email protected]
Wszystkie rodzaje komunikacji w sekcji Konsultacje

Poproś o oddzwonienie

Możesz zamówić połączenie zwrotne. Aby to zrobić, po prostu wypełnij ten formularz.

To okno zamknie się automatycznie,
po kliknięciu "wyślij"

Operacja tarczycy: co trzeba o tym wiedzieć

Do chwili obecnej, dzięki rozwojowi techniki medycznej, narzędzi chirurgicznych, anestezjologii, chirurgii tarczycy jest często interwencji i ma mniejszy odsetek powikłań niż w przeszłości.

Jakie są rodzaje interwencji chirurgicznych na tarczycy?

Główne interwencje obejmują:

  • biopsja tarczycy, operacja tego typu jest niezwykle rzadka;
  • Hemithireoectomy - usunięcie tarczycy;
  • usunięcie przesmyku tarczycy (występuje dość rzadko, tylko z niewielkimi formami cieśni);
  • subtotalna resekcja tarczycy
  • wytępienie tarczycy lub usunięcie tarczycy - całkowite usunięcie gruczołu.

Powyższe metody mogą być wykonywane zarówno metodą otwartą, jak i endoskopową

W jakich przypadkach możliwe jest wykonanie hemityroidektomii i zapisanie drugiej części?

Hemithireoectomy jest realizowany w takich przypadkach:

  • gdy tylko jeden płat tarczycy jest dotknięty formowaniem węzłowym;
  • brak jego wzrostu do torebki gruczołu;
  • rozmiar nowotworu

Czy możliwe jest wyleczenie tarczycy bez operacji? Czy traktuje się szchitowidkę bez operacji?

Decyzja o operacji obejmuje wiele czynników (prawdopodobieństwo złośliwego procesu, częstość występowania zmian węzłowych lub wole, ogólny stan pacjenta itp.). Należy zauważyć, że leczenie chirurgiczne nie jest pokazane we wszystkich przypadkach, jednak tylko lekarz prowadzący będzie w stanie określić obecność wskazań do szybkiej interwencji w twoim przypadku.

Kiedy operacja jest wykonywana na tarczycy, jak długo trwa operacja? Jak długo trwa tarczycy?

Na to pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Wszystko zależy od planowanej wielkości operacji, od rozpowszechnienia procesu, od wyposażenia technologicznego sali operacyjnej. Średnio operacja trwa zwykle od 1 do 2,5 godziny.

Czy operacje na tarczycy odbywają się za pomocą lasera?

Do chwili obecnej istnieje naprawdę metoda laserowego niszczenia guzków tarczycy, jednak ta procedura ma bardzo ograniczony zakres wskazań do stosowania.

Kiedy przeprowadzono operację tarczycy, co będzie obejmować rehabilitację?

Z reguły nie są wymagane żadne specjalne metody rehabilitacji. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń endokrynologa, chirurga, aby nie zdawać egzaminów kontrolnych. W przypadku chrypki można wykonywać ćwiczenia na strunach głosowych.

Chirurgia tarczycy

Operacja na tarczycy światowego lidera

Północno-Zachodnie Centrum Endokrynologii i Chirurgii Endokrynologicznej jest wiodącą instytucją chirurgii endokrynologicznej w Rosji. Obecnie około 5000 operacji na tarczycy, gruczołów przytarczyc (przytarczyc), nadnerczy są wykonywane co roku w centrum. Według liczby operacji na tarczycy, Północno-Zachodnie Centrum Endokrynologii i Chirurgii Endokrynologicznej konsekwentnie zajmuje pierwsze miejsce w Rosji, Europie, Stanach Zjednoczonych i Azji.

Specjaliści z Endocrine Surgery Center

Chirurdzy-endokrynolodzy ośrodka przeszli staże i kursy specjalizacyjne w wiodących klinikach naszej planety. W ostatnich latach w trakcie rozwoju zawodowego chirurdzy odwiedzali kliniki we Włoszech, Francji, USA, Niemczech, Japonii, Korei, Finlandii i Estonii. Specjaliści Centrum uczestniczą w pracach Europejskiego Towarzystwa Tyrreologicznego, Europejskiego Towarzystwa Endokrynologów, Rosyjskiego Towarzystwa Endokrynologicznego.

W ramach zespołu chirurgów Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej i Centrum Chirurgii Endokrynologicznej są specjalistami, którzy przeszli europejską certyfikację w dziedzinie endokrynologii szyjki macicy. Obecnie ten rodzaj certyfikacji będzie prowadzony wyłącznie przez specjalistów z Centrum Północno-Zachodniego.

Wszyscy pracownicy Centrum mówić USG, biopsji umiejętności na wiedzy (doświadczenie z ponad 30.000 biopsji rocznie), tradycyjnych metod i chirurgii endoskopowej wideo-na tarczycy.

Teraz badania naukowe dowiodły, że minimalna liczba powikłań chirurgii tarczycy uzyskuje się w ośrodkach, gdzie chirurdzy nie specjalizują się tylko w jednym rodzaju operacji (usunięcie tarczycy), ale również do przeprowadzenia każdej z co najmniej 100 operacji rocznie. Czołowi eksperci Northwest Centrum Endokrynologii rocznie wykonać około 400 operacji na tarczycę od siebie, co zapewnia bardzo wysoki poziom umiejętności manualnych i szczegółowej wiedzy anatomicznych cech struktury szyi.

Dla pacjentów ważne jest również, aby wszystkie etapy procesu diagnostycznych i terapeutycznych, od chwili rozpoznania i określenia wskazań do zabiegu, aby pooperacyjnym leczeniu pacjenta, prowadzone przez jednego lekarza. Specjaliści z Northwest Centrum Endokrynologii posiadają niezbędną wiedzę dla tego: każdy chirurg i endokrynolog został uwierzytelniony nie tylko w chirurgii i endokrynologii, ale również certyfikowany w onkologii, diagnostyka USG. Lekarze centrum działać niezależnie USG tarczycy, biopsja tarczycy poziom eksperta (ponad 30.000 rocznie), chirurgii tarczycy, ustanowić dodatkowe wskazania do leczenia (terapia jodem radioaktywnym, chemioterapia, radioterapia) jest wybrany obieg pooperacyjną hormonu.

Cechy operacji na tarczycy w Północno-Zachodnim Centrum Endokrynologicznym

Charakterystyczne cechy operacji tarczycy, przeprowadzane przez chirurgów ośrodka, to:

- wstępne planowanie rozmiaru i umiejscowienia szwu skóry, biorąc pod uwagę naturalne anatomiczne fałdy skóry i linie napięcia skóry (linie Langer), które zapewniają maksymalną jakość wynikowych szwów i ich minimalną widoczność;

- brak przeprostu szyjki podczas działania na gruczoł tarczycy, w którym unika się nasilenie objawów choroby zwyrodnieniowej dysku szyjnej w okresie pooperacyjnym i związanych z nimi bóle karku, niestabilne ciśnienie krwi, zawroty głowy;

- stosowanie w czasie zabiegu na tarczycy nowoczesnych układów znieczulenia ogólnego znieczulenia (), w tym leków nasennych jakościowych całkowicie odciążenie pacjenta z halucynacjami i nieprzyjemnych wspomnień po zabiegu, z głębokości znieczulenia stale kontrolowane anestezjologa przy użyciu systemu BIS-monitoring, nagrywanie biopotentials mózgu pacjent;

- szerokie zastosowanie sprzętu wideo do operacji usunięcia gruczołu tarczowego, co pozwala na operacje przez długości dostępu 1,5-2 cm;

- w węzłów chłonnych (usunięcie węzłów chłonnych) z boku części szyjki nie są szeroko stosowane wspólne nacięcia pionowe - są używane zamiast poziomego dostępu w kierunku fałdu skóry można znacznie poprawić wyniki kosmetyczne operacji, zmniejszenie nasilenia obrzęku, zmniejszenie obszaru drętwienia skóry;

- Minimalny interwencje uraz (bez przekraczania krótkich mięśni szyi, szeroki mobilizacji płatów skóry), co znacznie zmniejsza nasilenie bólu po operacji, zmniejsza nasilenie obrzęku przyspiesza proces rehabilitacji i powrót do normalnego życia i pracy;

- zastosowanie techniki mikroskopowej do monitorowania stanu nawracających nerwów krtani i zaopatrywania w krew gruczołów przytarczyc podczas usuwania gruczołu tarczowego;

- wykorzystanie śródoperacyjnego neuromonitoringu stanu nawracających nerwów krtaniowych i zewnętrznych gałęzi górnego nerwu krtaniowego podczas operacji;

- stosowanie śródoperacyjnej ekspresowej kontroli poziomu parathormonu podczas operacji i śródoperacyjnego obrazowania fotodynamicznego gruczołów przytarczycznych, które pozwalają na zapobieganie naruszeniom ich funkcji po operacji z wysoką wiarygodnością;

- zastosowanie podczas operacji oddzielania tkanek ultradźwiękowego harmonicznego skalpela Ethicon Ultracision, który znacznie skraca czas operacji, zmniejsza ryzyko krwawienia pooperacyjnego, zmniejsza ilość szwów pozostawionych w tkankach pacjenta;

- W większości przypadków nie stosuje się drenaż pooperacyjnych kanalizacji gumy rany, co znacznie redukuje ból i poprawia komfort leczenia pacjenta (w razie potrzeby drenaż ran pooperacyjnych, który występuje po 5% operacji za pomocą wysokiej jakości silikonu odprowadza systemów Blake o minimalnej grubości i wysokim miękkość, która zapewnia niemal bezbolesne usuwanie);

- stosowanie w czasie usuwania tarczycy do szwów wchłanialnych nici tylko prowadzące obcych producenta (B.Braun, Ethicon), który praktycznie eliminuje wystąpienie nici odrzuceniu tworzą podwiązanie przetok;

- Zastosowanie do zamykania skórną szew kleju cyjanoakrylanowego skórną Ethicon Dermabond, co pozwala na wyeliminowanie posleoperatsinnye nici ligacji i procedury demontażu i pozwala pacjentowi pod prysznic i wody Zabiegi z pierwszym dniu po operacji;

- wyniki pooperacyjnego badania histologicznego są dostępne dla pacjentów już 2-3 dni po operacji, co jest znacznie szybsze niż zwykle i zwyczajowo.

Spektrum operacji wykonywanych na tarczycy

W Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej wykonywana jest pełna gama operacji tarczycy, w tym następujące operacje:

- usunięcie tarczycy (usunięcie tarczycy);

- usunięcie połowy tarczycy - jeden płat (hemitystrektomia);

- usunięcie tarczycy z centralną limfodezją szyjną;

- różne rodzaje bocznej limfodiekcji szyjnej;

- operacja guzów zlokalizowanych w klatce piersiowej, wymagająca całkowitego lub częściowego oddzielenia mostka (sternotomia), w tym z protezami dużych naczyń klatki piersiowej.

Choroby tarczycy wymagające leczenia chirurgicznego

Centrum leczy pełne spektrum chorób tarczycy:

- rak tarczycy;

- guz pęcherzykowy tarczycy;

- wola wieloguzkowa (wielobarwna) - toksyczna i eutyreozy;

- torbiel tarczycy;

- toksyczny gruczolak tarczycy;

- rozlewny toksyczny wola;

Leczenie wszystkich typów nowotworów złośliwych tarczycy:

- rak brodawkowaty tarczycy;

- pęcherzyk gruczołowy tarczycy;

- rdzeniastego raka tarczycy;

- rak płaskokomórkowy tarczycy;

- anaplastyczny rak tarczycy;

- przerzuty innych guzów tarczycy;

- chłoniak tarczycy.

Każdy guz gruczołu tarczycy może być operowany w centrum - niezależnie od jego wielkości i rozpowszechnienia.

Warunki pobytu pacjentów w ośrodku

Operację usunięcia tarczycy można przeprowadzić w Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej o każdej porze roku, ponieważ komory centrum są w pełni klimatyzowane i wyposażone we wszystkie udogodnienia. W każdym oddziale dla pacjenta są dostępne:

- bezpłatny bezprzewodowy internet;

W oddziale chirurgii endokrynologicznej ośrodka dla pacjentów zorganizowana jest biblioteka, która pozwala wypełnić czas pobytu w centrum ciekawymi pracami literackimi.

W centrum znajdują się 1, 2, 3-osobowe komnaty, a wszystkie udogodnienia są dostępne na oddziałach z dowolną liczbą pacjentów.

Długość pobytu w centrum po operacji na tarczycy

W większości przypadków pacjent jest wypisany dzień po operacji na tarczycy (całkowity czas hospitalizacji w 95% przypadków wynosi około 48 godzin). Wczesne zwolnienie pacjentów ze szpitala jest możliwe dzięki powyższemu zestawowi środków mających na celu zmniejszenie ogólnego traumatyzmu operacji i przyspieszenie rehabilitacji pacjentów po leczeniu. W tym przypadku pacjent, opuszczając szpital rano po operacji usunięcia tarczycy, ma już wyniki ważnych badań pooperacyjnych, takich jak:

- test krwi na zjonizowany wapń;

- badanie krwi na obecność parathormonu;

- Ultradźwięki fałdów głosowych;

Ze względu na dużą prędkość diagnostyczną i laboratoryjną ośrodka, pacjenci nie muszą długo czekać na wyniki badań pooperacyjnych i mogą szybko powrócić do swojego rodzinnego życia.

Koszt leczenia w centrum

Podczas omawiania takiej kwestii jak operacja tarczycy, koszt leczenia ma szczególne znaczenie. W Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej cena operacji na tarczycy może wynosić od zera do 50-60 tysięcy rubli. Zdecydowana większość pacjentów w ośrodku jest całkowicie bezpłatna - w ramach polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, systemu kwot federalnych lub systemu specjalistycznej opieki medycznej. Niektórzy pacjenci są leczeni zgodnie z zasadami dobrowolnego ubezpieczenia medycznego. Niektórzy pacjenci przechodzą leczenie za opłatą (dotyczy to głównie mieszkańców innych krajów, którzy nie są objęci federalnymi i miejskimi programami finansowania).

Należy podkreślić, że Północno-Zachodnie Centrum Endokrynologii prowadzi bezpłatną opiekę medyczną w ramach polityki MHI dla mieszkańców wszystkie regiony Federacji Rosyjskiej. W tym przypadku nie jest wymagany specjalny kierunek od lekarza-endokrynologa z regionu. Aby operacja na tarczycy w St. Petersburgu mogła być wszystkim - nasi pacjenci są co roku rezydentami ponad 100 miast, od Pietropawłowsk Kamczacki do Kaliningradu iz Soczi do Murmańska.

Drodzy Pacjenci!

Obecnie dla pacjentów którzy mieszkają w Petersburgu i mają zdiagnozowany "obrzęk pęcherzykowy", "guz nietoksyczny Nodal", dofinansowanie z Funduszu Terytorialnego CHI dla kliniki stacjonarnej Kliniki High Medical Technologies. NI Pirogov z St. Petersburg State University nie jest dostępny. Zachęcamy do przyłączenia się do listy oczekujących na operację, ale, niestety, w tej chwili okresów hospitalizacji należy określić (aby dostać się na listę oczekujących, należy dostarczyć dokumenty na adres: Petersburg, VO, Cadet Line 13/15, 3 piętro, gabinet 316 w dni powszednie od 11.00 do 15.00 więcej informacji na naszej stronie internetowej w sekcji "Hospitalizacja w centrum"). Możliwe leczenie chirurgiczne w ramach świadczenia usług płatnych (szczegóły dotyczące kosztów leczenia przez telefon (812) 980-77-21).

Przeglądy pacjentów po usunięciu tarczycy

Rozumiemy także, że przed operacją na tarczycy przeglądy pacjentów, którzy byli już leczeni, mogą być szczególnie interesujące dla naszych przyszłych pacjentów. W tym celu zorganizowano forum na stronie ośrodka, a także zamieszczono opinie na stronach chirurgów i endokrynologów. Podobne fora są również dostępne na stronach internetowych wiodących specjalistów Centrum - są łatwe do znalezienia w Internecie.

Leczenie chorób tarczycy bez operacji

Ważne jest, aby podkreślić, że chirurdzy, endokrynolodzy Northwestern Centrum Endokrynologii nie tylko umiejętności z operacji, ale również znaczne doświadczenie w stosowaniu leczenia nieoperacyjnego chorób tarczycy. W centrum szeroko stosowane są minimalnie inwazyjne zabiegi na tarczycy wykonywane pod kontrolą ultradźwięków. Wśród nich:

- skleroterapia etanolowa (niszczenie alkoholu);

- laserowa terapia termiczna (niszczenie laserem);

Techniki małoinwazyjne pozwalają wielu pacjentom uniknąć tradycyjnej operacji. Na przykład, w tych powszechnych chorób tarczycy jak cysty, operacja nie została przeprowadzona w środku ciągu ostatnich lat 8 - skuteczne leczenie wszystkich pacjentów z rozkładu alkoholu torbieli przeprowadzono.

Wielu pacjentów poddawanych jest radioaktywnej terapii jodem - ta metoda pozwala uniknąć zabiegów chirurgicznych w przypadku toksycznego, toksycznego gruczołu tarczowego. Decyzja o wyborze konkretnego sposobu leczenia jest podejmowana przez Centrum chirurg-endokrynologa w powiązaniu z pacjentem, biorąc pod uwagę życzenia pacjenta i na podstawie jego preferencji, ale zawsze w ścisłej zgodzie z obowiązującymi wytycznymi klinicznymi w dziedzinie endokrynologii.

Jak zarejestrować się w operacji na tarczycy

Aby nagrać operacja musi stosować się do konsultacji z dowolnego Chirurgów Endokrynologów Northwestern Centrum Endokrynologii. Podczas konsultacji zostanie utworzony plan leczenia, zostanie przeprowadzone badanie ultrasonograficzne tarczycy. Po potwierdzeniu rozpoznania zostanie ustalony dzień hospitalizacji. Badanie przedoperacyjne można przeprowadzić w ośrodku przez 1 dzień. Hospitalizacja w ośrodku jest zwykle możliwa w ciągu 2-3 dni po wstępnej konsultacji z chirurgiem endokrynologiem ośrodka.

Konsultacje pacjentów dotyczące wykonywania operacji na tarczycy są wykonywane przez następujących specjalistów:

Sleptsov Ilya Valerevich

Chirurg, endokrynolog, MD, profesor chirurgii z przebiegiem endokrynologii chirurgicznej, szef Północno-Zachodniej Medical Center, członek Europejskiego Stowarzyszenia tireologicheskoy, Europejskie Stowarzyszenie Endocrine Surgeons, Stowarzyszenie rosyjski endokrynologów. Doświadczenie zawodowe w specjalności 12 lat

Chernikov Roman Anatolievich

Chirurg endokrynolog, doktor, kierownik wydziału chirurgii endokrynologicznej, członek Europejskiego Towarzystwa Thyreologicznego. Doświadczenie zawodowe w specjalności 12 lat

Chinchuk Igor Konstantinovich

Chirurg endokrynolog, kandydat nauk medycznych, pracownik Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej, członek Europejskiego Towarzystwa Thyreologicznego. Doświadczenie zawodowe w specjalności 9 lat

Uspenskaya Anna Alexeevna

Chirurg endokrynolog, pracownik Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej, członek Europejskiego Towarzystwa Thyreologicznego. Doświadczenie zawodowe w specjalności 8 lat

Novokshonov Konstantin Yuryevich

Chirurg endokrynolog, pracownik Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej, członek Europejskiego Towarzystwa Thyreologicznego. Doświadczenie zawodowe w specjalności 8 lat

Fiodorow Elisej Aleksandrowicz

Chirurg-endokrynolog, kandydat nauk medycznych. Doświadczenie zawodowe w specjalności 12 lat

Timofeeva Natalia Igorevna

Chirurg endokrynolog, kandydat nauk medycznych, członek Europejskiego Towarzystwa Thyreologicznego. Doświadczenie zawodowe w specjalności 10 lat

Semenov Arseniy Andreevich

Chirurg, endokrynolog, PhD, członek Europejskiego Stowarzyszenia tireologicheskoy, European Association of Endocrine Surgeons. Doświadczenie zawodowe w specjalności 8 lat

Makarin Victor Alekseevich

Chirurg, endokrynolog, PhD, członek Europejskiego Stowarzyszenia tireologicheskoy, European Association of Endocrine Surgeons. Doświadczenie zawodowe w specjalności 6 lat

Karelina Julia Valeryevna

Chirurg-endokrynolog. Doświadczenie zawodowe w specjalności 6 lat

Możesz uzyskać konsultację online endokrynologów i endokrynologów-endokrynologów ośrodka, aby zdecydować o potrzebie leczenia i niezbędnej taktyce dla twoich działań. Miesięcznik w centrum prowadzi setki konsultacji internetowych, zapewniając wykwalifikowaną pomoc mieszkańcom wszystkich regionów Rosji i krajów za granicą.

Konsultacje na miejscu przeprowadzane są przez endokrynologów-endokrynologów i endokrynologów w St. Petersburgu pod następującymi adresami:

- Oddział Petrokologiczny Centrum Endokrynologii - 200 metrów od stacji metra "Gorkowskaja", Petersburg, Kronverksky Prospect, 31, tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, bez dni wolnych;

- Primorsky oddział Centrum Endokrynologii - St. Petersburg, ul. Savushkina, 124, budynek. 1, tel. 344-0-344, od 7.00 do 21.00 (w dni powszednie), od 7.00 do 19.00 (w weekendy);

- Oddział Vyborg Centrum Endokrynologii - Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tel. (81378) 36-306;

- Oddział Chirurgii Endokrynnej Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej - St. Petersburg, nab. rzeka Fontanka, 154, tel. 676-25-25, od 8:00 do 21:00.

Może Chcesz Pro Hormonów