Hormony wytwarzane przez tarczycę uczestniczą w przebiegu najważniejszych procesów biochemicznych w organizmie. Bez nich niemożliwe jest metabolizowanie, funkcjonowanie układu nerwowego. Naruszenie tarczycy prowadzi do pojawienia się chorób serca i innych narządów. Konsekwencją niewydolności hormonalnej jest zaburzenie układu rozrodczego, pojawienie się raka. Jednym z typowych objawów nieprawidłowego działania jest zwiększenie objętości narządu i pojawienie się wole.

Co to jest wola. Powody jego powstawania

Pod nazwą "wole", cała seria patologii jest związana z zapaleniem gruczołu tarczycy i naruszeniem struktury jego tkanek. Głównym powodem jest brak lub nadmiar jodu w organizmie.

Występuje endemiczny i sporadyczny wola.

Endemiczny

Charakterystyczne dla obszarów geograficznych, w których występuje niedobór jodu w wodzie i żywności. Przyczyny choroby mogą być:

  • zanieczyszczenie naturalnych zbiorników substancjami, które zakłócają wchłanianie jodu w organizmie (azotany, związki chromu i wapnia);
  • brak wody i jedzenia w cynku, miedzi, selenach i innych składnikach, które sprzyjają wchłanianiu jodu i tworzeniu się hormonów tarczycy;
  • złe warunki sanitarne i higieniczne oraz niekorzystna sytuacja społeczna wywołująca choroby zakaźne;
  • tradycyjna przewaga w żywności o wysokiej zawartości substancji zarazy, która blokuje wchłanianie jodu przez tarczycę, a także niedobór w diecie produktów zawierających jod (ryby, owoce);
  • wrodzona dysfunkcja tarczycy.

Sporadyczne

Występuje u ludzi zamieszkujących obszary, w których nie ma naturalnych naruszeń zawartości jodu. Przyczynami powstawania chorób może być niekorzystna ekologia, nadużywanie hormonów i niektórych innych leków, genetyczna predyspozycja do chorób tarczycy.

Pojawienie się wole może być wywołane stresem emocjonalnym lub fizycznym przeciążeniem. Ponadto, sporadyczna wola tarczycy powstaje w rozwoju chorób związanych z naruszeniem struktury tkanek (gruczolaki, guzy, gruźlica). Przyczyną autoimmunologicznych patologii gruczołu tarczycy może być wrodzone zaburzenie układu odpornościowego, a także infekcja zakaźna.

Goiter występuje u dzieci i dorosłych obu płci. U kobiet taka patologia występuje znacznie częściej niż u mężczyzn, z uwagi na fakt, że tło hormonalne jest niestabilne. Stosunek hormonów w nich zmienia się częściej niż raz w miesiącu. Ostre skoki w poziomie różnych hormonów występują w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, po porodzie, wraz z nadejściem menopauzy.

Jeśli w czasie ciąży zaobserwowano niedobór jodu u matki, dziecko może mieć wadę wrodzoną, niedobór hormonów tarczycy T3 i T4 w organizmie.

Uwaga: Dzieci mają taką patologię jak atrofia lub zmniejszenie tarczycy. W tym samym czasie poziom hormonów tarczycy jest niezwykle niski, co powoduje demencję (kretynizm).

Innym powodem powstawania wady wrodzonej może być pojawienie się torbieli dermoidalnej na szyi (podczas tworzenia narządów tworzy się wnęka zawierająca cząstki tkanek embrionalnych: tkanka tłuszczowa, kość i włosy).

Stopnie rozwoju wola

Nasilenie objawów odróżnia następujące stopnie rozwoju patologii:

  • wzrost wola jest niedostrzegalny;
  • zewnętrzne objawy są nieobecne, ale po obmacowaniu stwierdza się zwiększenie objętości gruczołu;
  • Wole widoczne jest gołym okiem, jest również wykrywane przez dotyk.

Wideo: Przyczyny i następstwa choroby tarczycy u kobiet

Odmiany Goiter

Istnieje kilka odmian patologii: wola rozlany (z jednolitym wzrostem tkanki gruczołu tarczycy), guzkowaty (z tworzeniem oddzielnych węzłów) i mieszany.

Wraz z rozwojem wola guzkowego, zagęszczenie szyi może być asymetryczne, jeśli powstaje tylko na prawym lub lewym płatku gruczołu tarczycy. Ale możliwa jest obustronna porażka.

Powiększone mieszki tarczycy mogą mieć gęstą strukturę. Jednak w większości przypadków są one wypełnione lepką cieczą - koloidem (powstaje tak zwany rozproszony, sferoidalny lub mieszany "koloid"). Ten rodzaj patologii jest najbardziej nieszkodliwy, ponieważ nie prowadzi do złośliwej degeneracji komórek.

Według lokalizacji wyróżnij:

  • wspólny wola;
  • częściowo poza mostek;
  • znajduje się w formie pierścienia.

Znajduje się w obszarze podstawy języka i dodatkowej części tarczycy zwanej dystopic.

Objawy różnych typów patologii

Objawy wola pojawiają się po zwiększeniu jego rozmiaru, gdy zaczyna naciskać na sąsiednie tkanki. Zaburzenie metaboliczne prowadzi do zatrzymania płynów w tkankach i rozwoju obrzęku szyi i mostka. Może wystąpić gorączka. To utrudnia oddychanie, połykanie, obracanie głowy, suchy kaszel, ochrypły głos. Zwężenie naczyń krwionośnych prowadzi do zawrotów głowy.

Patologiczne stany organizmu, prowadzące do powstania wola tarczycy, dzielą się na następujące typy: niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy i eutyreozę.

Niedoczynność tarczycy

Ten stan, który wynika z niewystarczająco aktywnej produkcji hormonów tarczycy. Jednocześnie procesy metaboliczne w organizmie zwalniają. W rezultacie obserwuje się otyłość, obrzęki, upośledzenie umysłowe i fizyczne.

Objawy takie jak osłabienie, chroniczne zmęczenie, senność, ciągłe pragnienie rozgrzania również pojawiają się. Jest sucha skóra, wypadanie włosów.

Charakterystyczną cechą jest apatia, niskie ciśnienie krwi, spowolnienie tętna, arytmia i niewydolność serca. Może być omdlenie. U kobiet, produkcja hormonów płciowych maleje, brak miesiączki.

Przykładem takiej patologii jest zapalenie tarczycy Hashimoto. Choroba ma charakter autoimmunologiczny. Komórki, które muszą produkować hormony, są niszczone przez ich własny układ odpornościowy.

Nadczynność tarczycy

Zwiększona produkcja hormonów, anomalne przyspieszenie metabolizmu prowadzi do ostrego wyszczuplania osoby i wyczerpania układu nerwowego. Taki stan występuje w chorobach autoimmunologicznych, takich jak „wola toksycznych„(choroba Basedowa),”fibroplastic wole Riedel", a także w łagodnych nowotworów tarczycy (gruczolaki). Gdy nadczynność tarczycy oznacza wysokie ciśnienie krwi, zwiększone tętno, drażliwość i podniecenie. Charakterystycznym znakiem jest drżenie rąk. Pacjenci skarżą się na zwiększoną częstotliwość oddawania moczu. Kobiety nasilają uderzenia gorąca (ataki ciepła, a następnie dreszcze i pocenie się).

Choroba Gravesa - w szyi jest ciasna grudka. Gałki oczne stają się wypukłe z powodu zwiększenia ich rozmiaru. Mruganie jest niezwykle rzadkie. Być może początek ślepoty spowodowany porażką nerwu wzrokowego.

Dla kobiet charakteryzuje się naruszeniem cyklu miesiączkowego, co prowadzi do bezpłodności. Występuje spadek libido, zwiększona suchość skóry i łamliwe paznokcie.

Wola włóknisty Riedel. Zniszczenie komórek przez limfocyty prowadzi do wzrostu tkanki łącznej gruczołu tarczowego i powstania bardzo gęstego asymetrycznie zlokalizowanego wola włóknistego (nazywanego "żelazem").

Gruczolak. Patologiczna proliferacja tkanek występuje w ograniczonym obszarze, dzięki czemu na szyi pojawia się jednostronna foka.

Eutyreozy

Wzrost tkanki tarczycy nie wpływa na produkcję hormonów, ale jej wzrost prowadzi do powstawania węzłów. Ten stan jest graniczny, może nastąpić późniejszy spadek lub podwyższenie poziomu hormonów tarczycy. Typowymi objawami są: powstawanie narośli na szyi, niekontrolowany przyrost masy ciała, drażliwość, zmiana głosu, uczucie pojawienia się guza w gardle.

Wideo: Diagnoza wola guzkowego

Diagnostyka

Obecność pieczęci, które występują w wola tarczycy, ustala się, gdy szyja jest odczuwana. Aby ocenić ich lokalizację i charakter, wykonuje się USG. Ta metoda pozwala również badać stan naczyń krwionośnych i węzłów chłonnych.

Analiza krwi, hormony tarczycy T3 (trójjodotyroniny), T4 (tyroksynę), kalcytonina, a także TSH (hormonu stymulującego tarczycę przysadki mózgowej).

Przeprowadza się biochemiczną próbę krwi dla cholesterolu, cukru, białka i innych substancji. Pozwala to ocenić tempo przemiany materii w ciele.

Aby przetestować zdolność tarczycy do asymilacji jodu, stosuje się scyntygrafię, w której radioaktywne izotopy jodu wprowadza się do żelaza, a następnie szybkość ich dystrybucji wzdłuż organizmu bada się za pomocą specjalnego licznika.

Aby zbadać stan narządów w obszarze klatki piersiowej, wykonuje się prześwietlenie rentgenowskie lub badanie wspomagane komputerowo. Charakter patologii ustala się przez biopsję tkanek zagęszczających.

Leczenie wola

Konsekwencje choroby zależą od rodzaju zaburzenia tarczycy. W przypadku niedoczynności tarczycy osoba może zapaść w śpiączkę. Nadczynność tarczycy prowadzi do ślepoty. Wole toksyczne czasami powoduje śmierć.

W leczeniu niedoczynności tarczycy przepisuje się dietę zawierającą żywność o dużej zawartości jodu. W przypadku nadczynności tarczycy zaleca się jednak ograniczenie ich stosowania.

Leczenie zależy od natury patologii, stadium choroby i wieku pacjenta. Główne metody leczenia to leczenie farmakologiczne, leczenie radioaktywnym jodem i interwencja chirurgiczna.

Leki

W początkowej fazie powstawania wole preparaty jododaryny i jodku potasu pomagają wyeliminować niedobór jodu.

W przypadku nadmiaru hormonów tarczycy, w organizmie stosuje się terapię tarczycy, hamując produkcję hormonów tarczycy. Używany thymazole, propylotiouracyl.

Przy niedoborze hormonów przepisywane są L-tyroksyna i eutiroks, które są syntetycznymi analogami hormonów tarczycy. Dawka leków dobierana jest indywidualnie i jest stale dostosowywana zgodnie z wynikami badań krwi na obecność hormonów (T3 i T4). Takie leki są podejmowane przez lata, a czasami przez całe życie.

Radykalne metody leczenia

Jednym z nich jest niszczenie tkanek gruczołów za pomocą radioaktywnego jodu. W ten sposób osiągają zmniejszenie produkcji hormonów i eliminację nadczynności tarczycy. Metoda ta jest stosowana w leczeniu tyreotoksykozy, rozlanego wole toksycznego i raka.

Druga metoda polega na chirurgicznym usunięciu części lub całości tarczycy. Po operacji konieczne jest dożywotnie przyjmowanie leków w celu utrzymania poziomu hormonów tarczycy, a także wapnia w organizmie.

Goiter w ciąży

Gruczoł tarczycy u kobiet w czasie ciąży prowadzi do pojawienia się poważnych powikłań swojego przebiegu, wpływa na rozwój płodu i proces porodu.

Brak jodu prowadzi do zakłócenia w tworzeniu łożyska, co zapewnia spożycie tlenu i składników odżywczych u płodu. Możliwe, że dziecko ma karłowatość, głuchotę i upośledzenie umysłowe. Może urodzić się martwy.

Konsekwencje zarówno dla matki oczekującej może być nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca, pojawienie się obrzęku, przedwczesnego porodu z powodu oderwania się łożyska, występowanie krwawienia macicy w trakcie i po porodzie.

Przy wole o łagodnym stopniu, można poprawić poziom hormonów za pomocą leków. W bardziej skomplikowanych przypadkach czasami wykonuje się chirurgiczne usunięcie wole w 14 tygodniu ciąży. Kiedy zalecana jest średnia i ciężka postać choroby, zaleca się aborcję, ponieważ leczenie hormonami tarczycy w podwyższonych dawkach jest wyjątkowo szkodliwe dla rozwoju płodu.

Goiter tarczycy. Przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie wola

Dlaczego pojawia się wole?

Wolem guzkowym tarczycy

Przyczyny wola guzkowego

Objawy wola guzkowego

Rozpoznanie wola węzłowego

Leczenie wola guzkowego

Leki

Schemat leczenie wola guzkowego zależy od hormonalnej aktywności tarczycy. W przypadku nadczynności tarczycy zmniejsza się produkcja hormonów, a niedoczynność tarczycy zwiększa stężenie hormonów tarczycy. W ten sposób możliwe jest osiągnięcie redukcji węzłów.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania do wola guzkowego

  • biopsja ujawniła atypowe komórki w węźle i istnieje ryzyko jej zwyrodnienia w nowotworowy nowotwór;
  • wielkość węzła jest większa niż 3 cm, kompresuje otaczające tkanki (przełyk, tchawicę);
  • wole powoduje deformację szyi i staje się defektem kosmetycznym;
  • wielotorowy wole toksyczny, który nie jest wrażliwy na hormon tarczycy - funkcjonalna autonomia gruczołu tarczycy;
  • wola guzkowy z pochwy;
  • torbiele większe niż 3 cm, z włóknistą kapsułką, w której ponownie gromadzona jest ciecz aspiracyjna;
  • gruczolaka tarczycy dowolnego rodzaju;
  • leczenie farmakologiczne przez 6 miesięcy nie dawało rezultatu, a na jego tle występowały częste nawroty.
Przeciwwskazania do operacji
  • ostre choroby zakaźne;
  • choroby przewlekłe w ostrej fazie;
  • wiek powyżej 70 lat;
  • ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, wątroby i nerek.
Przygotowanie do operacji usunięcia wole węzłowego

Leczenie środkami ludowymi dla wola guzkowego

Zapobieganie wola guzowatego tarczycy

Wole koloidalny tarczycy

Przyczyny pojawienia się wola koloidowego

Objawy wola koloidowego

Rozpoznanie wola koloidowego

Leczenie wola koloidowego

Leczenie środkami ludowymi dla wola koloidowego

Profilaktyka wola koloidowego tarczycy

Co powinienem zrobić?

  1. Wzbogać dietę o pokarmy bogate w jod i inne pierwiastki śladowe. Spożywaj więcej zieleni i pij dużo wody.
  2. Wymień zwykłą sól na sól jodowaną.
  3. Pić kompleksy witaminowe w okresach obniżonej odporności.
  4. Prowadzić aktywny tryb życia, częściej chodzić na świeżym powietrzu i uprawiać sport.
  5. Raz do roku należy przejść badania lekarskie tarczycy u endokrynologa.
  6. Przydadzą się gimnastyka jogi i oddechu.
  7. Obserwuj reżim dnia. Idź spać w tym samym czasie, przeznacz na odpoczynek co najmniej 8 godzin.

Czego nie robić?

  • Znajdowanie się w strefach skażenia przemysłowego i radiacyjnego.
  • Niekontrolowane stosowanie leków, które zakłócają wchłanianie jodu (nadjodan, nadchloran potasu), jak również preparaty wapnia.
  • Ogranicz spożycie jodu i witamin z grupy B w organizmie, niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania organizmu.
  • Aby spożywać duże ilości kapusty (białe, kolorowe, brokuły, Bruksela), kukurydza, słodkie ziemniaki. Te produkty zawierają substancje, które powodują wzrost tarczycy.
  • Pozwól na przechłodzenie ciała, szczególnie szyi i gardła.
  • Kategorycznie nie zaleca się palenia i nadużywania alkoholu.

Rozlany wola tarczycy

Przyczyny i objawy rozlanego wole

Zewnętrzne przejawy woli rozlanej

Rozpoznanie wola rozlanego

Leczenie rozlanego wole

Leki

Preparaty jodu
Leki te są zaprojektowane, aby wypełnić niedobór jodu, który wywołuje wzrost tarczycy z endemicznym wolem. Jednakże ostatnie badania wykazały, że przy rozlanym wole toksycznym powinny być przepisywane z ostrożnością. Ponieważ dodatkowy odbiór jodu w tym przypadku powoduje wzrost i zagęszczenie tarczycy.
W przypadku woli spowodowanej niedoborem jodu te leki są obowiązkową częścią leczenia. W niektórych przypadkach są one wystarczające do odzyskania.

Leczenie chirurgiczne wola rozlanego

Wskazania do leczenia chirurgicznego wola rozlanego:

  • nadczynność tarczycy w stopniu ciężkim;
  • duży wola (stopień 3), który jest defektem kosmetycznym i ściska krtań;
  • reakcje alergiczne na przeciwtarczycowy preparaty;
  • brak efektu leczenia lekiem przez 6 miesięcy;
  • rozlany trucizna toksyczna powikłana migotaniem przedsionków. U pacjentów w wieku powyżej 40 lat, jako alternatywa dla operacji, można przepisać leczenie radioaktywnym jodem.
Zastosowanie metody radiologicznej w młodszym wieku wywołuje kontrowersje wśród specjalistów.

  • oznaczanie poziomów tyreotropiny i hormonów tarczycy oraz przeciwciał przeciwko receptorom TSH;
  • ogólna i biochemiczna analiza krwi, oznaczanie krzepliwości krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • Ultradźwięki tarczycy i narządów jamy brzusznej;
  • RTG klatki piersiowej.
Operacja jest zalecana tylko wtedy, gdy wszystkie testy są w normie.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg endokrynolog usuwa większość tarczycy, pozostawiając około 5 g, aby utrzymać równowagę hormonalną w organizmie. Ta strona przyjmuje funkcję tworzenia hormonów, która pozwala porzucić trwające całe życie przyjmowanie syntetycznych hormonów tarczycy.

Leczenie środków folk dla wola rozlanego tarczycy

Zapobieganie rozlanej wole w tarczycy

Co powinienem zrobić?

  1. Wzmocnienie odporności, hartowane. Rozpocznij od pocierając ciało mokrym ręcznikiem raz dziennie, po miesiącu wymień szlifowanie na kontrastowy prysznic.
  2. Stosuj dietę bogatą w pokarmy bogate w jod. Mogą to być owoce morza i sałatki z zieleni.
  3. Dodaj sól jodowaną do potraw po obróbce cieplnej produktów, ponieważ jod odparowuje w wysokich temperaturach.
  4. Uzyskaj wystarczającą ilość cynku, manganu, selenu, molibdenu, kobaltu, miedzi. Aby to zrobić, 2 razy w roku trzeba użyć kompleksów witaminowo-mineralnych.
  5. Wykonaj kompleks ćwiczeń oddechowych metodą Butejki. Chociaż ten oddechowe ćwiczeń, w leczeniu astmy, ale mogą obniżyć poziom dwutlenku węgla w organizmie, pobudzają absorpcję pierwiastków śladowych i wzmocnienie tarczycy.
  6. Zrób codzienną gimnastykę z ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie szyi.
  7. Odpoczynek nad morzem, gdzie powietrze jest bogate w parowanie jodu.
  8. Wypij do 2 litrów wody, herbaty uspokajającej i kompotu z suszonych owoców.

Czego nie robić?

  1. Odsłoń ciało od stresu i fizycznego przeciążenia.
  2. Długie przebywanie w obszarach o wysokim poziomie promieniowania i obszarach zanieczyszczonych przez środowisko.
  3. Zignoruj ​​regularne wizyty u lekarza, zwłaszcza jeśli istnieje genetyczna predyspozycja do pojawienia się rozlanego wole.
  4. Uciec się do metod samoleczenia. Wszelkie zmiany w tarczycy są okazją do skonsultowania się z endokrynologiem.
  5. Weź leki hormonalne i zawierające jod bez porady lekarza.

Toksyczna wola tarczycy

Przyczyny wola toksycznego

Objawy wola toksycznego

Diagnoza wola toksycznego

Leczenie wola toksycznego

Lecznicze leczenie wola toksycznego

Leczenie toksyczne wole toksycznym odbywa się w 2 etapach. Pierwsze 2-3 tygodnie przepisują duże dawki leków w celu złagodzenia objawów tyreotoksykozy. W przyszłości dawka zostaje zmniejszona i przeniesiona do terapii podtrzymującej, która trwa 1-1,5 roku.

Leczenie chirurgiczne

Wskazania do operacji na wole toksyczne

  • rozproszone toksyczne wole 3 stopnie;
  • wola toksyczna wielolekowa;
  • ściskanie tchawicy i przełyku;
  • gdy uczulony na farmakologiczne leczenie wola toksycznego;
  • wstęp Mercazolyl powoduje wzrost wole;
  • częste nawroty na tle odpowiednio dobranego leczenia tyreostatycznego.
Przeciwwskazania do zabiegu
  • ciężka postać wola toksycznego, która powodowała uporczywe zmiany w narządach wewnętrznych lub skomplikowana psychoza;
  • poważne uszkodzenie nerek, układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego;
  • Nie można normalizować produkcji hormonów tarczycy, co znacznie zwiększa ryzyko powikłań pooperacyjnych;
  • Choroby zakaźne i obecność ognisk zapalnych w organizmie. Możesz przeprowadzić operację 3 tygodnie po odzyskaniu.
Przygotowanie do operacji w wole toksycznym
Przygotowanie do operacji z wole toksycznym trwa 1-3 miesiące. W tym czasie za pomocą tyreostatyki i preparatów jodu normalizuje się funkcja tarczycy i produkcja hormonów.

Leczenie toksycznego działania tarczycy na tarczycę

Zapobieganie wole tarczycy w tarczycy

Co powinienem zrobić?

  1. Prowadzić codzienną gimnastykę oddechową. W takim przypadku zaleca się stosowanie metody Butejki. Ćwiczenia oddechowe można zastąpić jogą lub joggingiem w łatwym tempie. Zacznij od 15 minut, stopniowo robiąc 40-50 minut.
  2. Weź udział w basenie 2 razy w tygodniu i codziennie weź prysznic.
  3. Więcej czasu spędzić na świeżym powietrzu, w sosnowym lesie lub w pobliżu morza.
  4. Trzymaj się codziennej rutyny. Idź do łóżka i jedz w tym samym czasie.
  5. Przestrzegaj odpowiedniej zrównoważonej diety. Włącz do diety więcej warzyw, orzechów włoskich, persimmonów, ziół i owoców morza.
  6. Sezonowo przyjmuj kompleksy witaminowe.

Czego nie robić?

  1. Nedosypat, przeciążenie, poddanie ciała stresowi i nerwowemu przeciążeniu.
  2. Weź takie leki jak: efedryna, noka25 tyna i leki przeciwhistaminowe bez przepisywania lekarza.
  3. Zignoruj ​​wizytę endokrynologa i rozpocznij samodzielne leczenie, gdy pojawią się oznaki wola.
  4. Długie przebywanie w obszarach o wysokim poziomie promieniowania.
  5. Pozwól na przechłodzenie ciał, głowy i szyi.
  6. Pozostań w otwartym słońcu przez długi czas.
Patologie tarczycy są różnorodne i są bardzo częstym problemem. Ale szybka diagnoza i odpowiednie leczenie pomogą ci odzyskać zdrowie.

Co to jest wola i jak ją leczyć

Wole to dość powszechna choroba tarczycy, charakteryzująca się wzrostem tego narządu. Główną przyczyną rozwoju patologii jest niska zawartość jodu w środowisku człowieka. Sama nazwa choroby występuje analogicznie do ptasiego struma. U ptaków jest to ekspansja przełyku, który służy do gromadzenia pokarmu. Gdy gromadzi się w nim pożywienie, następuje zgrubienie szyi. U ptaków zjawisko to uważane jest za normę, której nie można powiedzieć o osobie.

Choroba ta może występować zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Jednak częściej choroba występuje u mieszkańców krajów, w których obserwuje się niedobór jodu. Ale u kobiet patologia występuje kilkakrotnie częściej niż u mężczyzn.

Przyczyny

Gruczoł tarczowy jest rodzajem centrum zarządzania procesami metabolicznymi w ludzkim ciele. Jest często nazywany "strażnikiem" zdrowia. Kiedy ciało z jakiegoś powodu zaczyna działać nieprawidłowo, wiele narządów zaczyna cierpieć, w tym tarczycy. Najczęściej zakłócenia w pracy tego narządu występują u kobiet, ale nie jest wykluczone, że problemy pojawiają się u mężczyzn.

Pomimo niewielkich rozmiarów i małej wagi - około dwudziestu gramów, żelazo jest uważane za "generator" energii witalnej. Świadomie nazywa się to pszczołą roboczą.

Ten mały, ale bardzo znaczący organ jest odpowiedzialny za produkcję tyroksyny i trijodotyroniny - substancji bez których produkcja energii nie jest możliwa.

Energia wytwarzana przez gruczoł tarczowy jest skierowana do funkcjonowania wszystkich narządów i układów.

Ponadto jest odpowiedzialna za układ sercowo-naczyniowy, aktywność mózgu i napięcie mięśni. Ona jest dosłownie "strażnikiem" zdrowia. Przedstawiciele pięknej połowy społeczeństwa z wiekiem, zmiany hormonalne występują - przed i po menopauzie. W tym okresie staje się bardzo wrażliwy i dlatego zaczyna reagować na każdy stres, obniżenie odporności, przepracowanie, brak lub, przeciwnie, nadmiar jodu.

W wyniku tego aktywowane są patologiczne przeciwciała, które przeciwdziałają zdrowym całymi komórkami. Przeciwciała te przyczyniają się do zmniejszenia czynności tarczycy. W wyniku tego następuje osłabienie, pogarsza się pamięć, zwiększa się masa ciała, pojawiają się bolesne odczucia i osłabienie mięśni. Skóra staje się sucha, a włosy kruche.


Główne czynniki przyczyniające się do wzrostu gruczołu tarczowego to:

  • złe warunki środowiskowe;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • ogólne osłabienie ciała;
  • fizyczne przeciążenie;
  • nierównowaga hormonalna;
  • podatność na stresujące sytuacje.

Objawy patologii będą zależeć od funkcji hormonalnej gruczołu.

Obniżona produkcja hormonów nazywa się niedoczynnością tarczycy. Stan ten przyczynia się do spowolnienia procesów metabolicznych, prowadząc do wzrostu masy ciała, w tym otyłości, opuchlizny i zahamowania.

Zwiększona produkcja hormonów wskazuje na tyreotoksykozę. W takim przypadku wszystkie procesy metaboliczne zachodzą bardzo szybko, co tłumaczy szybką i szybką utratę wagi i raczej duże obciążenie dla centralnego układu nerwowego.

Stan, w którym wytwarzanie hormonów przez gruczoł odpowiada normie, nazywany jest eutyreozą. W tym przypadku objawy wole zależą od wielkości tarczycy.

Objawy

Kształt wola może być: dyfuzyjny, sferoidalny i dyfuzyjno-węzłowy. W prawidłowo funkcjonującym organizmie struktura tarczycy jest jednorodna. Każda patologia ciała wywołuje zmiany w jego strukturze. Jednolity wzrost objętości narządu wskazuje na przepływ dyfuzyjny. Nierówny wzrost, jak również pojawienie się jednego lub więcej węzłów narządu, sygnalizuje węzłowy. Definicja na tle rozproszonego powiększenia gruczołu jednego lub kilku guzów mówi o dyfuzji-węzłowym.

Zgodnie z etiologią, wole może być sporadyczne, epidemiczne i endemiczne. Na początkowych etapach rozwoju choroby osoba z reguły nie zauważa żadnego z jej objawów. Z biegiem czasu zauważalny jest obrzęk szyi w okolicy jabłka Adama. Zwiększona wielkość tarczycy zaczyna ściskać tchawicę, naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.

W wole z prawidłową produkcją hormonów, skargi na trudności z oddychaniem, kaszel, ataki uduszenia, chrypkę i zmiany w głosie, trudności w połykaniu jedzenia, zawroty głowy, poczucie "ciężkości" w głowie.

W wole o obniżonej funkcji tarczycy ryzyko rozwoju chorób takich jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, przeziębienia jest wysokie. Występuje spadek ciśnienia, utrata apetytu, obrzęk, nudności, złe samopoczucie, upośledzenie pamięci, przyrost masy ciała.

W wole z nadczynnością tarczycy otrzymuje się: bezsenność, wysokie ciśnienie krwi, złe samopoczucie, nadmierne pocenie się, kołatanie serca, drażliwość. Ludzie z taką chorobą, z reguły, mają dobry apetyt, ale tracą na wadze. Oprócz wszystkich powyższych charakterystycznych satelitów drżą w rękach i wzrost gałek ocznych.

Diagnostyka

Najprostszą metodą diagnozowania patologii jest palpacja. Ta metoda pomaga określić stopień powiększenia narządu. Istnieje kilka stopni wzrostu: zero stopni - narząd nie jest widoczny i nie jest badany; pierwszy stopień - tarczyca nie jest wydalana, ale jest sondowana; drugi - gruczoł jest widoczny w momencie połknięcia; trzeci - organ zmienia kontury szyi, sprawia, że ​​jest "gruby"; czwarty - jest wolna wola, która łamie konfigurację szyi; piąty - gruczoł jest znacznie powiększony, ściska sąsiednie narządy. W celu potwierdzenia diagnozy,

  • badanie ultrasonograficzne;
  • elektrokardiogram;
  • badanie odruchów ścięgnistych;
  • badanie krwi w celu określenia zawartości i poziomu hormonów.

Leczenie

Główne obszary terapii to: leczenie farmakologiczne, radioderapia, interwencja chirurgiczna.

Przydziel recepcję: leki przeciwtarczycowe, leki tarczycy, leki złożone, jodotoks. Jeśli chodzi o radiodioterapię, jest to bardzo skuteczna metoda leczenia, która przyczynia się do śmierci komórek patogennych.

Absolutnymi wskazaniami dla operacji są:

  • obecność nietypowych komórek w węźle;
  • duży rozmiar węzła;
  • wola guzkowy z pochwy;
  • gruczolak tarczycy;
  • nieskuteczność farmakoterapii (hormonalna terapia zastępcza).

Wole to powiększenie tarczycy. Przyczyny tego wzrostu mogą być, jako wola endemiczna z brakiem jodu i inne choroby tarczycy. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy określić przyczynę.

Wraz z endemiczną postacią choroby do diety dodawane są pokarmy bogate w jod: kapusta morska, owoce morza, persimmon, banany, feijoa, kiełki owsiane, błonnik żytni. W przypadku braku przeciwwskazań można stosować jodowaną sól. W przypadku innych chorób tego gruczołu, stosowanie jodu jest lepiej skoordynowane z lekarzem, ponieważ jod nie zawsze jest pokazywany.

Spośród środków ludowej, biała kozia bródka, tymianek, kąkol i inne są z powodzeniem stosowane. Dodanie ich do zespołu środków medycznych pozwala szybciej osiągnąć wyniki.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi tej patologii, zaleca się wprowadzenie do diety produktów bogatych w jod, prowadzenie aktywnego i zdrowego stylu życia, porzucenie szkodliwych nawyków (palenie, picie). Ponadto, staraj się minimalizować wpływ środowiska na twoje ciało, w tym przypadku na złe zanieczyszczone.

Jeśli masz objawy podobne do wola, pamiętaj, aby zapisać się na wizytę u endokrynologa. Pamiętaj, że twoje zdrowie jest całkowicie w twoich rękach.

Wszystko o wadze i jej leczeniu

Gdy gromadzisz pokarm w wole u ptaków, możesz zauważyć zgrubienie (wysunięcie) szyi. U ludzi tarczycy znajduje się na przedniej powierzchni krtani (w obszarze "jabłka Adama"). Zwiększenie wielkości tarczycy prowadzi do widocznego pogrubienia szyi. Normalna objętość tarczycy nie przekracza 20 ml. cm dla kobiet i 25 cu. cm dla mężczyzn. Przy strumieniu objętość tarczycy u kobiet przekracza 20 kostek. cm, natomiast u mężczyzn 25 metrów sześciennych. patrz "Zob" to termin zbiorowy, który obejmuje szereg chorób tarczycy, którym towarzyszy wzrost wielkości tego narządu. W tym artykule opisujemy najbardziej rozpowszechnione formy wola i zasady ich leczenia.

Co może być strumą?

Jak już wspomniano, "wole" to kolektywna koncepcja opisująca te choroby tarczycy, którym towarzyszy wzrost jej rozmiarów. Na tle wola gruczoł tarczycy może ulec uszkodzeniu (gruczoł tarczowy wytwarza za mało lub za dużo hormonu) lub jest utrzymywany na normalnym poziomie.

W zależności od funkcji tarczycy wyróżnia się kilka rodzajów wola.

  • Goiter z niedoczynnością tarczycy (wole + niedoczynność tarczycy, zmniejszenie czynności tarczycy). Wole z niedoczynnością tarczycy obserwuje się na tle takich chorób jak niedobór jodu (wola endemiczna), niektóre autoimmunologiczne zmiany tarczycy (np. Wola Hashimoto).
  • Goiter z eufuncją (wole + eutyreoza, tarczyca działa dobrze). Zob z eutyreozą (wolem eutyreozy) obserwuje się w początkowych stadiach wola endemicznego, rzadziej w ciąży.
  • Zob z nadczynnością (wole + nadczynność tarczycy, zwiększona czynność tarczycy, tyreotoksykoza, wole toksyczne). Zob z nadczynnością tarczycy (tyreotoksykozą) obserwuje się z gruczolakiem tarczycy (guzem toksycznym węzła), chorobą Basedova (rozlany toksyczny wolem).

Najczęstszym jest wola ze zmniejszeniem czynności tarczycy (wola / niedoczynność tarczycy, wola nietoksyczna). Najczęstszą postacią wola jest wola endemiczna, która występuje z powodu braku jodu w wodzie pitnej i pożywieniu.

Zob Hashimoto (Hashimoto) - jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną tarczycy, która charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym gruczołu tarczowego z proliferacją tkanki łącznej i rozwojem objawów niedoczynności tarczycy.

Co to jest wola rozlany i sferoidalny?

U zdrowych ludzi struktura tarczycy jest jednolita. Prawie wszystkie choroby tarczycy (w tym wola) zmieniają jej strukturę. Z punktu widzenia zmiany struktury gruczołu tarczowego rozróżnia się rozlany i guzowaty wole tarczycy.

Rozlany wola tarczycy

Rozrzutny wola tarczycy obserwuje się przy równomiernym zwiększeniu objętości gruczołu tarczycy. W języku łacińskim termin "rozproszony" oznacza jednolitą, równo rozłożoną, jednorodną. Wrzód rozlany charakteryzuje się wzrostem objętości całej tarczycy jako całości. Najczęściej wola rozlana rozwija się z powodu braku jodu i charakteryzuje się stopniowym zmniejszeniem czynności tarczycy (niedoczynność tarczycy staje się niedoczynnością tarczycy). Rzadziej obserwuje się rozlany wola na tle choroby Gravesa-Basedowa, w której występuje znaczny wzrost czynności tarczycy z pojawieniem się objawów nadczynności tarczycy (patrz nadczynność tarczycy); w takich przypadkach mówi się o toksycznym rozproszeniu.

Wolem guzkowym tarczycy

Wolem guzkowym tarczycy charakteryzuje obecność w tarczycy jednego lub więcej węzłów. Zespół tarczycy jest powiększeniem ograniczonego obszaru tkanek gruczołu tarczycy. W przeciwieństwie do wola rozlanego, wola guzkowa charakteryzuje się nierównomiernym wzrostem tarczycy. W zależności od liczby węzłów rozróżnia się jeden węzeł (definiowany jest tylko jeden węzeł) i wolu wieloguzkowego tarczycy. Wole guzkowe obserwuje się z gruczolakiem tarczycy, rakiem tarczycy i niektórymi innymi chorobami.

Podobnie jak w przypadku wole rozlanego, wole węzłowe mogą wystąpić z normalną lub zmniejszoną lub wzmocnioną funkcją tarczycy. Najczęściej obserwowany wola z nadczynnością tarczycy (zwiększona czynność tarczycy, wola toksyczna). Przyczyną wola guzkowego może być gruczolak tarczycy.

Wątroba torbielowata tarczycy

Pęcherzykowy tarczycy, wole jest podobny do guzkowym i charakteryzuje się również ograniczony i nierówny wzrost pewnego obszaru tarczycy, ale ma zupełnie inny charakter. Gdy wole torbielowate powiększenie tarczycy określony zakres wielkości nie wynika z proliferacji tkanki tarczycy (jak w niniejszym guzkowym) i zatorów w tarczycy lepkiej substancji koloidu. Innymi słowy, wole pęcherzykowy tarczycy napełniony lepkim fiolki płynu, znajdujący się wewnątrz gruczołu tarczowego.

Mieszana tarczyca

Mieszany wola tarczycy charakteryzuje się ogólnym wzrostem wielkości tarczycy (jak w przypadku wola rozlanego) i obecnością węzłów (jak w wolu guzkowym). Wole mieszane obserwuje się w takich stanach, jak choroba Gravesa-Basedowa, guzy tarczycy.

Jakie są przyczyny woli?

Uwzględnianie przyczyn wola powinno być przeprowadzane oddzielnie dla każdego gatunku wola. Poniżej rozważamy przyczyny pojawienia się trzech głównych typów wole: rozlanego wole endemicznego, toksycznego rozproszonego i wole toksyczności węzłowej.

Przyczyny endemicznego wola rozlanego

Endemiczny wolem rozlany jest najczęstszą postacią wola. Co do zasady kobiety chorują z wolem endemicznym 3-4 razy częściej niż mężczyźni. Przede wszystkim jest to spowodowane zwiększoną potrzebą kobiecego ciała w hormonach tarczycy w okresie dojrzewania, ciąży i laktacji.

Głównymi przyczynami wole endemicznego są:

Niewystarczająca zawartość jodu w niektórych regionach geograficznych (na przykład w krajach Europy Wschodniej i Azji). Głównym powodem rozwoju wole w tarczycy (90% wszystkich przypadków wola) w Rosji i krajach WNP jest niedobór jodu. Niedobór jodu prowadzi do zaburzenia czynności tarczycy i zmniejszenia objętości tworzenia się hormonów tarczycy. Aby wchłonąć z krwi więcej jodu, niezbędnego do syntezy hormonów, tarczycy powiększa się. Pozorny wzrost wielkości tarczycy nazywa się wole. Z reguły do ​​ciała ludzkiego dostaje się pokarm i wodę w postaci soli. W przypadku otrzymania niezbędnej ilości jodu w organizmie tarczycy tworzy około 100 μg tyroksyny i około 10 μg trójjodotyroniny (hormony tarczycy). Według WHO istnieją następujące normy spożycia jodu na dzień:

  • Dzieci poniżej 5 roku życia potrzebują do 80-100 mcg
  • Dzieci poniżej 12 roku życia potrzebują do 130 mcg.
  • Dorośli i dzieci po 12 roku życia do 160 mcg.
  • Kobiety w ciąży i karmiące piersią mają około 200 mikrogramów.

Zanieczyszczenie środowiska. Złe warunki środowiskowe pogarszają aktywność tarczycy. Ciało ludzkie otrzymuje toksyczne substancje, które spowalniają aktywność tarczycy. Tak więc wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych, nasila niedobór jodu i zwiększa ryzyko wole, szczególnie u osób mieszkających w strefach wysoce przemysłowych.

Niewłaściwe stosowanie produktów zawierających jod. Produkty zawierające dużą ilość jodu:

  • Ryby: śledź, flądra, dorsz, halibut, okoń morski, tuńczyk, łosoś.
  • Owoce - pomarańcze, cytryny, banany, melony, winogrona, ananasy, truskawki, jabłka, persimmony.
  • Mleko, jajka, masło, wołowina.
  • Warzywa - czosnek, rzodkiewka, buraki, ziemniaki, marchew, pomidory.

Przyczyny rozlanego wole toksycznego (choroba Gravesa-Basedowa)

Przyczyną wystąpienia choroby jest obecność specjalnych przeciwciał we krwi, które stymulują tarczycę. Te przeciwciała powstają w wyniku autoimmunologicznej reakcji układu odpornościowego organizmu na tkanki tarczycy. Innymi słowy: układ odpornościowy organizmu ludzkiego zaczyna produkować pewne substancje, które działając na gruczoł tarczowy, powodują wzrost jego funkcji (tyreotoksykoza, toksyczne wole).

Ponieważ działanie przeciwciał w wolu dyfuzyjnym jest eksponowane na wszystkie tkanki tarczycy, wzrost jego wielkości następuje równomiernie. Dokładna przyczyna rozwoju odpowiedzi autoimmunologicznej na tarczycę u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa nie jest znana.

Przyczyny wola guzkowego

Najczęstszą przyczyną wola guzkowego jest gruczolak lub rak tarczycy. Obie choroby powstają z powodu naruszenia procesów podziału i różnicowania komórek tkanek tarczycy pod wpływem czynników genetycznych, promieniowania, toksycznych substancji.

Główne objawy i oznaki wola

Objawy wole można podzielić na mechaniczne i biochemiczne (patrz poniżej). Mechaniczne objawy wole związane są z naciskiem powiększonej tarczycy na otaczające tkanki i narządy szyi. Objawy biochemiczne (skutki) wole są związane z naruszeniem procesu produkcji hormonów tarczycy (patrz powyżej Co może być wole?).

U pacjentów z wolem może być długi czas nie poszedł do lekarza, jak często, we wczesnych stadiach, uprawa odbywa się praktycznie bez objawów. Poprzez zwiększenie ich rozmiaru, tarczycy staje się zauważalne (zgrubienia w przedniej części szyi) i zaczyna naciskać na sąsiadujących narządów (tchawica, przełyk, nerwów i naczyń krwionośnych), co z kolei prowadzi do rozwoju objawów mechanicznego wola. Tle rozproszonego gruczołu tarczycy, wole powiększony wygląda jednolite i symetryczne. Na tle guzkowym tarczycy korzystnie zwiększa się z jednej strony (nie symetryczny razy).

Objawy i oznaki ucisku na sąsiednie narządy przeciw wole to:

  • Objawy ucisku tchawicy i gortani.Bolnye skarżą się na stałą i rosnącą duszność, chrypka, uporczywego dłuższy suchy kaszel, uczucie „guzek w gardle”, ataki astmy, zwłaszcza przy zmianie pozycji ciała.
  • Podczas ściskania przełyku wole może prowadzić do trudności w połykaniu.
  • Objawy i oznaki ucisku naczyń krwionośnych szyi. Pacjenci skarżą się na uczucie napięcia w głowie, gdy ciało przechyla się, zawroty głowy.

Jeśli przyczyną woli jest niedobór jodu (wole endemiczne), to oprócz objawów kompresji szyi pojawią się objawy niedoczynności tarczycy (zmniejszenie funkcji tarczycy).

Objawami niedoczynności tarczycy (niedoczynności tarczycy) są:

  • Porażka układu oddechowego: pacjenci z niedoczynnością tarczycy mają skłonność do zapalenia oskrzeli, ostrych infekcji dróg oddechowych, zapalenia płuc.
  • Klęska układu sercowo-naczyniowego: obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie), ból w sercu, duszność z wysiłkiem fizycznym.
  • Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: zmniejszenie apetytu, nudności, wzdęcia (zwiększone tworzenie się gazów).
  • Objawy uszkodzenia układu nerwowego: senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy, utrata pamięci, nerwowość, pogorszenie sprawności szkolnej, depresja.
  • Sucha skóra, obniżona temperatura ciała, wypadanie włosów.
  • Przyrost masy ciała pomimo zmniejszonego apetytu (z powodu obrzęku). Twarz pacjenta z niedoczynnością tarczycy staje się niewyraźna, opuchnięta i zwiotczała.
  • U dzieci na tle niedoczynności tarczycy obserwuje się opóźnienie wzrostu i rozwoju umysłowego.
  • U mężczyzn przeciw niedoczynności tarczycy obserwuje się spadek siły i pożądania seksualnego.
  • U kobiet na tle niedoczynności tarczycy cykl menstruacyjny zostaje przerwany. Zmniejszona czynność tarczycy jest często przyczyną niepłodności lub spontanicznej aborcji.

Jeśli wole powstały w tle choroby Gravesa-Basedowa lub gruczolaka tarczycy, oprócz objawów kompresji szyi i powiększenia tarczycy opisanych powyżej (objawy charakterystyczne dla wszystkich rodzajów wola) będą obserwowane z objawami nadczynności tarczycy:

  • Przedłużający się wzrost temperatury ciała o 37-38 ° C
  • Ciągłe uczucie głodu
  • Utrata wagi
  • Sucha, gorąca skóra
  • Wybrzuszenie oka
  • Drobne drżenie ręki
  • Drażliwość, bezsenność.

Metody diagnozy wola

Najprostszą metodą diagnozowania wola jest badanie palpacyjne tarczycy. Za pomocą tej metody można określić stopień powiększenia tarczycy. Według Mikołajewa jest 5 stopni powiększenia tarczycy:

  • 0 stopni wola - gruczoł tarczycy nie jest widoczny i nie wyczuwalny.
  • 1 stopień wola - tarczyca nie jest widoczna, ale wyczuwalna.
  • 2 stopnie wola - gruczoł tarczycy jest widoczny podczas połykania.
  • 3 stopnie wola - tarczyca zmienia kontur szyi, nadając jej wygląd "grubej szyi".
  • 4 stopnie wola - wyraźna wola, która łamie konfigurację szyi.
  • 5 stopni wola - tarczycy osiąga ogromne rozmiary (ściskanie sąsiednich narządów).

Aby potwierdzić diagnozę, istnieją następujące metody badania pacjentów:

  • Ultradźwięki tarczycy
  • Określanie czasu odruchów ścięgnistych.
  • EKG.
  • Oznaczanie hormonów tarczycy we krwi.

Leczenie wola

Leczenie wola jest wykonywane przez lekarza endokrynologa i zależy od przyczyny wola

Leczenie rozlanego endemicznego wola i wola Hashimoto (Hashimoto)

Główną metodą leczenia pacjentów z wolem, któremu towarzyszy zmniejszenie czynności tarczycy, jest terapia zastępcza hormonem tarczycy (L-tyroksyna). Aby zrekompensować niedobór hormonów tarczycy, konieczne jest wybranie prawidłowej dawki L-tyroksyny.

Leczenie L-tyroksyną przeprowadza się pod ścisłą kontrolą poziomu TSH (hormonu tarczycy). Przy prawidłowej terapii zastępczej poziom TSH powinien wynosić więcej niż 1 IU / L (0,3-0,7 IU / L). Początkowa dawka L-tyroksyny do leczenia wole wynosi 15-25 μg na dobę, w zależności od poziomu TSH we krwi. Stopniowo dawkę L-tyroksyny zwiększa się o 20 mcg co miesiąc. Maksymalna dzienna dawka L-tyroksyny nie powinna przekraczać 75-100 mcg. dziennie. U osób starszych w leczeniu wola konieczne jest ścisłe monitorowanie aktywności serca. W przypadku wystąpienia objawów niewydolności serca (ból w sercu, kołatanie serca, uczucie lęku) należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku podawania właściwych dawek efekt terapeutyczny obserwuje się dość szybko. Z reguły przy niewielkim rozmiarze tarczycy stan ten normalizuje się po 6-8 miesiącach od rozpoczęcia leczenia. Ale w niektórych sytuacjach leczenie może trwać do 2 lat.

Czas leczenia wole z hormonami tarczycy powinien wynosić co najmniej rok. Podczas normalizacji wielkości tarczycy należy przełączyć się na preparaty jodu, aby zapobiec nawrotowi wole.

Tradycyjne metody leczenia wole (wole endemiczne lub wole z niedoczynnością tarczycy)

Pewna skuteczność w leczeniu wole pokazała środki ludowe. W wole należy pić proszek z liści kapusty morskiej. Pobiera się 1 łyżeczkę na noc, popijając wodą. Przebieg leczenia wynosi 20-30 dni. Z wyraźnym wolem zaleca się przetrzeć szyję świeżą korą dębową, a także nosić koraliki z naturalnego żółtego bursztynu.

Leczenie rozlanego toksycznego i wola guzkowego

Leczenie toksyn rozproszonych (choroba bazonu) i wola guzkowego opisano szczegółowo w odpowiednich sekcjach naszego miejsca (patrz choroba Basedova, gruczolak tarczycy).

Zapobieganie wole

Obecnie możliwe jest jedynie zapobieganie wole endemiczne. Główne rodzaje profilaktyki jodowej wole to:

  1. Masowa profilaktyka jodowa.Masowa profilaktyka jodowa to stosowanie soli jodowanej. Konieczne jest codzienne spożywanie soli jodowanej do 10 g, co pozwala na otrzymanie do 200 mikrogramów jodu dziennie.
  2. Grupowa profilaktyka jodowa. Obecnie istnieją grupy ludności (kobiety w ciąży i karmiące piersią, dzieci, młodzież), które są predysponowane do rozwoju chorób tarczycy, w szczególności wola.
  3. Przedstawiciele tych grup powinni przyjmować preparaty jodowe (jodek potasu) w następującej dawce:
  • Dzieci od 1 roku do 2 lat - 50 mcg.
  • Dzieci w wieku od 2 do 6 lat - 100 mcg.
  • Dzieci poniżej 12 roku życia - 150 mcg.
  • Matki w ciąży i karmiące piersią - 200 mcg.

Chcesz przeczytać wszystkie najciekawsze informacje o urodzie i zdrowiu, zapisz się do newslettera!

Co to jest wola i jak ją leczyć

Goiter - wyraźnie określony wzrost tarczycy, mniej lub bardziej zniekształcający kontury szyi.

Co wywołuje / Przyczyny wola:

Główną przyczyną wola jest naruszenie metabolizmu jodu.

Możliwe przyczyny niedoboru jodu w organizmie:

- egzogenny: pierwotny, wtórny.

Pierwotny egzogenny niedobór jodu w organizmie występuje, gdy gleba tego obszaru zawiera mało jodu, a rośliny uprawiane na tych glebach zawierają go w niewystarczających ilościach. Odpowiednio, z pokarmem roślinnym i produktami zwierzęcymi organizm otrzymuje nie 100. 200u, ale około 20... 50 jodu.

Wtórny egzogenny niedobór jodu występuje, gdy gleba zawiera normalną ilość jodu, ale istnieją warunki, które hamują jego wchłanianie przez rośliny.

Tak więc gleby torfowe są bogate w jod, ale są mocno utrwalone przez resztki roślin, nie stają się rozpuszczalne i nie są zasymilowane przez rośliny.

Zapobiega wchłanianiu jodu przez rośliny, zwiększonej zawartości żelaza, manganu, kobaltu, fluorku sodu, związków humusowych, azotanów itp. W glebie.

Warunki sanitarne i higieniczne oraz warunki życia społecznego odgrywają szczególną rolę.

Tak więc zawartość jodu w glebie jest warunkiem wstępnym normalnej zawartości jodu w żywności danej miejscowości. W określonych warunkach może wystąpić poważny drugorzędny egzogenny niedobór jodu.

Endogenny niedobór jodu występuje, gdy jod ze środowiska zewnętrznego nie jest właściwie stosowany.

Jak wskazano powyżej, jakiekolwiek naruszenie funkcji wchłaniania jelitowego może prowadzić do niedoboru jodu.

Przewlekłe zatrucia o dowolnym pochodzeniu (przewlekłe ropienie, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie przedsionków, zapalenie ucha, itd.) Dramatycznie tłumią czynność tarczycy. Przewlekłe zapalenie jelita grubego, szczególnie obciążone bardzo długotrwałym podawaniem preparatów sulfanilamidowych, prowadzi do zaburzenia funkcji wychwytu jodu przez komórki tarczycy.

Przewlekła dysfunkcja wątroby może prowadzić do zaburzenia metabolizmu jodu w organizmie.

Naturalnie, nawarstwianie naturalnym niedoborem jodu czynników, które zakłócają jego wychwyt przez rośliny lub organizmu pogarsza wymianę jodu daje procesy dostosowawcze (jodu cyklu), sprzyja rozwojowi wola.

Patogeneza (co się dzieje?) Podczas wola:

Przy każdej formie niedoboru jodu występuje niedobór hormonów tarczycy, który stymuluje przysadkę mózgową poprzez sprzężenie zwrotne. Poziom TSH we krwi wzrasta, następuje aktywacja funkcji tarczycy i nasila się jej proliferacja komórkowa.

Zwiększona objętość tarczycy zapewnia większe zatarcie jodu z krwi i zwiększoną syntezę hormonów. W ten sposób można przywrócić wymianę hormonów jodu i tarczycy w organizmie.

W konsekwencji odpowiednia reakcja adaptacyjna na pierwotny egzogenny niedobór jodu może zostać osiągnięta poprzez wzmocnienie funkcji gruczołu i / lub zwiększenie jego wielkości.

Rzeczywiście, w centrach niedobór jodu w większości ludzi jest rozproszony rozrost tarczycy stopnia I-II i wychwytywania jodu uwalniany do ciała, zwiększa się o 40...50%.

W tych przypadkach, gdy funkcjonalna hiperplazja tarczycy nie zapewnia właściwej syntezy hormonów tarczycy, następuje dalszy wzrost raka tarczycy - pojawia się wole.

W strukturze rozproszonych zmian rozrost tarczycy mogą pojawić się zwiększoną proliferację (niem guzkowym) lub uszkodzony gałąź koloid (utworzone torbiele koloidu).

Zob, przy czym inne rzeczy są równe, kobiety częściej chorują, ponieważ mają bardziej złożone związki hormonalne, szczególnie te związane z ciążą i laktacją. Nawiasem mówiąc, w ciąży, nawet w miejscu o wystarczającej zawartości jodu w naturze, zawsze występuje rozlany wzrost tarczycy do II, a nawet do III.

Wole endemiczne jest chorobą z marginalnej patologii występującą w niektórych obszarach biogeochemicznych, które charakteryzują się pierwotnym lub wtórnym niedoborem jodu.

Główne oznaki wola endemicznego:

  1. Choroba, która stale dotyka znaczną liczbę osób w okolicy.
  2. Choroba bardziej lub mniej równomiernie atakuje dzieci, kobiety i mężczyzn, w tym wola guzkowego.
  3. W tej miejscowości występują przypadki przewlekłej niewydolności tarczycy: obrzęk śluzowy, kretynizm.
  4. W przypadku ciężkiej endemii może wystąpić wole u zwierząt domowych.

Ostrość ogniska endemicznego wola określana jest za pomocą indeksu Lenz-Bauera i indeksu MG. Kolomiytsevoi.

Indeks Lenz-Bauera - stosunek częstości wola u mężczyzn i kobiet:

- w indeksie od 1: 1 do 1: 3 - ostry endemiczny fokus;

- przy wskaźniku od 1: 3 do 1: 5 - endemiczne centrum średniej grawitacji;

- na indeksie 1: 5_8 - łatwy endemiczny fokus.

Indeks M.G. Kolomiytseva: prywatne z zainteresowaniem

stosunek hiperplazji funkcjonalnej do wola prawdziwego:

- jeśli wskaźnik do 2 jest poważnym ogniskiem endemicznym;

- na indeks od 2 do 4 - endemiczne centrum średniej grawitacji;

- przy wskaźniku większym niż 5-6 - łatwy (słaby) endemiczny fokus.

Epidemia wole jest rzadką formą wola, występuje częściej w obszarach z egzogennego niedoboru jodu jak wybuch epidemii wśród ludzi zamkniętych grup (jednostek wojskowych, sierocińcach, obozy ITK). Wybuch epidemii może nastąpić w ciągu 6 - 8 tygodni, czasem rozwija się w ciągu 2 - 3 lat. Przyczyną wola epidemii w zdecydowanej większości przypadków są infekcje jelitowe, przewlekłe efekty toksyczne różnych substancji, niekorzystne warunki zdrowotne, ciężka hipowitaminoza, zakłócenia w żywieniu i zaopatrzenie w wodę.

Wole szpotawe rozwija się w przypadkach, gdy występuje endogenny niedobór jodu, którego przyczyny omówiono powyżej.

Objawy wola:

Zgodnie ze szwajcarską klasyfikacją wyróżnia się pięć stopni wielkości tarczycy.

0 - SHCHZH nie jest widoczny i nie jest sondowany

I-wyczuwalne tarczycy tarczycy, ale tarczycy nie jest widoczny

II - SHCHZH jest znaczny przy połykaniu, jest łatwy lub lekki, łagodnie dotykany

III - SHCHZH jest znacznie zwiększony, zauważalny na oku przy badaniu w postaci "grubej szyi".

IV - ostro zaznaczony wola deformujący szyję, naruszający jej konfigurację

V - olbrzymia wole, kompresuje narządy karku z oddychaniem i połykaniem.

W przypadku wola euthyroid, pacjenci zwykle zauważają defekt kosmetyczny i poczucie niepokoju podczas poruszania się po szyi. Badanie i badanie palpacyjne tarczycy może wykrywać różne formy wola.

Gdy wada tarczycy jest zamknięta, ciągłe poczucie zimnych, spowolnionych ruchów, zwiększona senność, zmniejszona zdolność do pracy, zainteresowanie życiem.

Obiektywnie: pacjenci reagują na pytania w wolnym tempie, skóra jest sucha, czasami - łuszcząca się, obrzęk twarzy, dłoni, stóp, umiarkowana bradykardia. Podczas badania tarczycy zwykle występują guzkowe lub mieszane formy wola.

U pacjentów z nadczynnością tarczycy struma podniecony, niespokojny, szczegółowy ogląd, umieszczając masę skarg: drażliwość, płaczliwość, niesprawiedliwego traktowania przez innych, zaburzeniami snu, zwiększone pocenie się, uczucie podwyższonej temperaturze. Pomimo dużej liczby skarg, ogólny stan, z reguły, nie cierpi.

Podczas badania pacjentów z asteniczną sylwetką, skóra czuła, wilgotna. Odruchy są nieznacznie zwiększone. Występuje tachykardia sytuacyjna, niestabilny nastrój.

Leczenie wola:

1. Zachowawczy, zwykle stosowany w wolie rozlanym lub mieszanym (węzłowy) w obecności bezwzględnych przeciwwskazań do operacji:

- poprawa warunków sanitarno-higienicznych;

- sanacja ognisk przewlekłego zakażenia;

- normalizacja czynności jelit i wątroby;

- normalizacja metabolizmu jodu w organizmie: antistrum 1 tabletka dziennie (1 mg jodku potasu);

- jeśli to konieczne, wyznaczenie hormonów tarczycy 25. 100 mcg na dzień; Tabela Thyreocomments 0,5-1. dziennie; thyrotomic przy stole 0,5-1. dziennie, tyroksyna, trijodotyronina

2. Leczenie operacyjne wola.

Wskazanie do operacji:

- wola węzłowa i mieszana przy wszystkich stopniach powiększenia tarczycy;

- rozlany wole III st., niezdolny do leczenia zachowawczego.

- rozlane wole IV i V st.

Charakter interwencji chirurgicznych:

  1. Resekcja płata, obustronna
  2. Gemystrumektomia

Profilaktyka wole:

  1. Masa - wykorzystanie w wybuchach egzogennego niedoboru jodu soli jodowanej zawierającej 25 g jodku potasu na 1 tonę.
  2. Grupa (dzieci, zespoły szkolne, jednostki wojskowe) za pomocą antystresu (tabletka zawiera 1 mg jodku potasu), 1 tabletka na tydzień.
  3. Indywidualnie - wśród osób, które przybyły do ​​strefy z niedoborem jodu, stosuje się antyserum 1-2 tabletki tygodniowo.
  4. Wraz ze szczególnym prewencji jest niezwykle ważne dla eliminacji czynników obciążających, które obejmują szereg działań socjalnych i sanitarnych (poprawa warunków życia, zróżnicowanej i zbilansowanej diety, zapobiegania hipowitaminozy, kultury sanitarnej ludności, zwalczanie infekcji jelitowych, etc.).
  5. wyraźny wola deformujący szyję, naruszający jego konfigurację
  6. gigantyczna wole, ściska organy karku z oddychaniem i połykaniem.

O co się martwisz? Chcesz poznać więcej szczegółowych informacji na temat wola, jego przyczyn, objawów, metod leczenia i zapobiegania, przebiegu choroby i przestrzegać diety po niej? Czy potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się z lekarzem - Klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają ciebie, sprawdzą zewnętrzne objawy i pomogą ci zidentyfikować chorobę za pomocą objawów, skonsultować się z Tobą i zapewnić niezbędną pomoc i zdiagnozować. Możesz też wezwać lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium jest otwarty dla ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarz kliniki odbierze ci dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasze współrzędne i kierunki są tutaj zaznaczone. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo na temat wszystkich usług kliniki na jej osobistej stronie.

Jeśli wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki do gabinetu lekarskiego. Jeśli nie przeprowadzono badań, zrobimy wszystko, co niezbędne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Czy ty? Konieczne jest uważne podejście do stanu twojego zdrowia w ogóle. Ludzie zwracają niewystarczającą uwagę objawy chorób i nie zdaje sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie pojawiają się w naszym ciele, ale ostatecznie okazuje się, że niestety są one już traktowane zbyt późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy choroby. Definicja objawów jest pierwszym krokiem w diagnostyce chorób w ogóle. W tym celu jest to po prostu konieczne kilka razy w roku przejść badania lekarskie, nie tylko w celu zapobiegania straszliwej chorobie, ale także w utrzymaniu zdrowego umysłu w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie - skorzystaj z sekcji konsultacji online, może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące opieki nad sobą. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach - spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale Wszystkie lekarstwa. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium, być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Może Chcesz Pro Hormonów