Co to jest AIT ze zmianą gruczołu tarczowego i jak niebezpieczna jest ta choroba? Jest procesem zapalnym, który ma pochodzenie autoimmunologiczne. Ta choroba ma inną nazwę - zapalenie tarczycy lub wola Hashimoto. Taka patologia stanowi 30% wszystkich rozpoznanych zaburzeń występujących w tarczycy. Choroba ta występuje u około 3-4% ogółu populacji. Tylko 1% ma wyraźne objawy. Ten typ patologii jest częściej diagnozowany u kobiet niż u mężczyzn (około 4-8 razy). Również AIT tarczycy o znacznie większej częstotliwości rozwija się u osób w wieku powyżej 60 lat. Liczba chorych dzieci jest nieistotna - mniej niż 1%.

Przyczyny choroby

Choroby autoimmunologiczne tarczycy rozwijają się na tle defektu genetycznego, który najczęściej jest dziedziczony po rodzicach i dzieciach i prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.

U zdrowej osoby jest w stanie odróżnić obce komórki od ich własnych. Funkcja ochronna organizmu opiera się na niszczeniu patogennych mikroorganizmów. W przypadku AIT i innych chorób autoimmunologicznych ludzka odporność zaczyna zwalczać własne komórki, wytwarzając specjalne przeciwciała. Na tle tak negatywnego procesu gruczoł tarczowy ulega uszkodzeniu poprzez częściowe zniszczenie. To wywołuje niedoczynność tarczycy, której towarzyszy brak pewnych hormonów.

Pomimo genetycznych predyspozycji, szybki rozwój tej choroby obserwuje się po wpływie określonych czynników:

  • stres, silny ładunek emocjonalny, chroniczne zmęczenie;
  • stosowanie hormonalnej terapii zastępczej w przypadku chorób ginekologicznych podczas zabiegów IVF oraz w innych przypadkach;
  • Niedobór jodu lub nadmiar zalecanej dawki po spożyciu. Podczas stosowania leków zawierających jod w dowolnej postaci (tabletki, roztwory antyseptyczne itp.) Obserwuje się nagromadzenie głównej substancji czynnej w tarczycy. Jod to tyreoglobulina. Jeśli jest ich za dużo, zachodzą procesy podrażnienia układu odpornościowego, które reagują na przeciwciała;
  • niekontrolowane stosowanie leków antywirusowych (amixin, interferon i inne). Są mianowani z wielką ostrożnością w obecności zapalenia wątroby, stwardnienia rozsianego, z chemioterapią. Zastosowanie tych leków w celach profilaktycznych może doprowadzić do rozpoczęcia procesu autoimmunologicznego;
  • przeniesienie ostrych chorób wirusowych, obecność przewlekłych ognisk infekcji w organizmie (w zatokach nosa, migdałkach, zębach próchniczych i innych);
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • stosowanie wody i produktów spożywczych, które zawierają dużą ilość fluoru, chloru i innych substancji;
  • ekspozycja na promieniowanie.

Formy choroby

Ait tarczycy - co to jest, jakie formy choroby mogą rozwinąć się u ludzi? Ten stan patologiczny dzieli się na kilka odmian:

  • przewlekłe AIT lub chłoniakowe zapalenie tarczycy. Rozwija się na tle rozwoju przeciwciał i limfocytów T układu immunologicznego w komórkach tarczycy. HAIT mają przyczyny genetyczne, którym często towarzyszy cukrzyca;
  • poporodowe zapalenie tarczycy. Dość powszechna choroba autoimmunologiczna tarczycy, która rozwija się z powodu ogromnych obciążeń ciała kobiety podczas ciąży i porodu. Często pojawia się również, gdy istnieje predyspozycja genetyczna;
  • bezbolesne lub ciche zapalenie tarczycy. Przyczyny tej choroby nie są w pełni ujawnione;
  • wywołane cytokiną zapalenie tarczycy. Rozwija się u pacjentów z zapaleniem wątroby, którzy są leczeni lekami zawierającymi interferon.

Klasyfikacja choroby w zależności od stopnia uszkodzenia tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dzieli się na kilka form w zależności od stopnia porażenia tarczycy:

  • forma utajona. Charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych, ale istnieją pewne zaburzenia immunologiczne. W większości przypadków tarczycy jest normalne lub nieznacznie powiększone. Nie ma żadnych formacji ani pieczęci. Funkcja tarczycy i ilość wytwarzanych hormonów są normalne;
  • Postaci hipertroficznej towarzyszy rozwój wola. Podczas diagnozowania dochodzi do zwiększenia wielkości tarczycy, co stanowi naruszenie jej funkcjonowania. Może wystąpić nierównomierny wzrost ciała. Ten stan definiuje się jako rozproszone zmiany w tarczycy zgodnie z typem AIT. W obecności węzłów mówią o formie węzłowej choroby. Istnieją również przypadki, w których jeden pacjent ma kombinację kilku podgatunków tej samej choroby;
  • forma zanikowa. Pierwszą oznaką jest zmniejszenie wielkości tarczycy, gwałtowne zmniejszenie wytwarzanych hormonów. Ta forma występuje najczęściej u osób starszych. W młodym wieku rozwój tej choroby jest możliwy tylko przy promieniowaniu radioaktywnym.

Objawy

AIT tarczycy towarzyszą następujące objawy:

  • senność, zmęczenie, stany depresyjne, naruszenie funkcji intelektualnych;
  • rozwój negatywnych zmian w tarczycy. Ma nietypowe wymiary, strukturę itp.;
  • obrzęk;
  • zaburzenie układu sercowo-naczyniowego;
  • aktywna utrata włosów;
  • ból w stawach;
  • naruszenie cyklu menstruacyjnego u kobiet.

Diagnostyka

Rozpoznanie AIT opiera się na następujących metodach badania ludzkiego ciała:

  • ogólne badanie krwi. Rozwój choroby wskazuje na zwiększoną liczbę limfocytów;
  • wykonuje się immunogram. Wyznacza obecność specyficznych przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie, peroksydazie tarczycy i hormonom tarczycy;
  • badanie krwi na hormony tarczycy. Określany jest poziom ogólnych i wolnych T3, T4, TTG;
  • Ultradźwięki tarczycy. Obecność patologii autoimmunologicznych może być wskazana przez zmniejszenie echogeniczności (rozproszenia), niejednorodną strukturę tkanki, zaburzenie krążenia w narządzie, obecność cyst i węzłów;
  • biopsja. Ta procedura pomoże zidentyfikować wzrost liczby limfocytów i innych zmian, które są charakterystyczne dla zapalenia tarczycy.

Leczenie

W przypadku autoimmunologicznego uszkodzenia tarczycy leczenie nie może być ukierunkowane na wyeliminowanie podstawowej przyczyny choroby. Tłumienie odporności doprowadzi do zmniejszenia produkcji przeciwciał przeciwko własnym komórkom i spowoduje znaczne zmniejszenie funkcji ochronnych organizmu. W rezultacie osoba będzie narażona na choroby wirusowe, infekcyjne, co stanowi poważne zagrożenie.

Dlatego leczenie zapalenia tarczycy polega na stosowaniu leków, które eliminują pewne objawy. Przy niedoborze hormonów tarczycy stosuje się leczenie substytucyjne. Leki na receptę zawierające syntetyczne analogi tyroksyny. Przy właściwym podejściu do leczenia wyklucza się wszelkie działania niepożądane tych leków. Jedyną wadą - syntetyczna tyroksyna musi być brana na całe życie, aby utrzymać optymalne tło hormonalne.

Glukokortykoidy są często przepisywane w celu eliminacji procesu zapalnego tarczycy. Jeśli u pacjenta zaobserwowano gwałtowny wzrost liczby przeciwciał, przepisywane są takie leki, jak Metindol, Voltaren i inne. Kiedy naruszenia gwałtownie postępują, a leczenie zachowawcze nie działa, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Gruczoł tarczowy zostaje usunięty, a osoba przyjmuje hormony przez resztę swojego życia.

Zapobieganie chorobie polega na szybkim dostępie do lekarza w obecności jakichkolwiek niepokojących objawów. Jeśli rodzina odnotowała fakt rozwoju tej patologii, konieczne jest stałe monitorowanie krewnych w celu zidentyfikowania możliwych naruszeń w ich ciele. W przypadku zapalenia tarczycy, normalny stan zdrowia człowieka utrzymuje się przez 15 lat, po czym następuje znaczne pogorszenie. Choroby tej nie można całkowicie wyleczyć.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy tarczycy, co to jest? Objawy i leczenie

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest patologią, która dotyka głównie starszych kobiet (w wieku 45-60 lat). Patologia charakteryzuje się silnym procesem zapalnym w tarczycy. Powstaje z powodu poważnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego, w wyniku czego zaczyna niszczyć komórki tarczycy.

Patologia naświetlania starszych kobiet wynika z zaburzeń chromosomowych X i negatywnego wpływu hormonów estrogenowych na komórki tworzące układ limfatyczny. Czasami choroba może się rozwijać, zarówno u młodych ludzi, jak i u małych dzieci. W niektórych przypadkach patologię stwierdza się również u kobiet w ciąży.

Co może spowodować AIT i czy można je rozpoznać samodzielnie? Spróbujmy to rozgryźć.

Co to jest?

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest stanem zapalnym występującym w tkankach tarczycy, którego główną przyczyną jest poważna nieprawidłowość w układzie odpornościowym. Na jego tle organizm zaczyna wytwarzać nienormalną dużą liczbę przeciwciał, które stopniowo niszczą zdrowe komórki tarczycy. Patologia rozwija się u kobiet prawie 8 razy częściej niż u mężczyzn.

Przyczyny rozwoju AIT

Zapalenie tarczycy Hashimoto (patologia ma swoją nazwę po lekarzu, który pierwszy opisał jej objawy) rozwija się z wielu powodów. Podstawową rolę w tym wydaniu pełni:

  • regularne stresujące sytuacje;
  • nadmierne napięcie emocjonalne;
  • nadmiar jodu w ciele;
  • niekorzystny dziedziczność;
  • obecność chorób wewnątrzwydzielniczych;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków antywirusowych;
  • Negatywny wpływ środowiska zewnętrznego (może to być zła ekologia i wiele innych podobnych czynników);
  • niedożywienie itp.

Jednak nie należy wpadać w panikę - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest odwracalnym procesem patologicznym, a pacjent ma wszelkie szanse na ustalenie tarczycy. Aby to zrobić, konieczne jest zmniejszenie obciążenia komórek, co pomoże obniżyć poziom przeciwciał we krwi pacjenta. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka diagnoza choroby.

Klasyfikacja

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma swoją własną klasyfikację, zgodnie z którą to się dzieje:

  1. Bezbolevym, powody, dla których rozwoju do końca i nie zostały ustalone.
  2. Po porodzie. W czasie ciąży odporność kobiety jest znacznie osłabiona, a po urodzeniu dziecka staje się bardziej aktywna. Co więcej, jego aktywacja jest czasami nienormalna, ponieważ zaczyna wytwarzać nadmierne ilości przeciwciał. Często konsekwencją tego jest niszczenie "rodzimych" komórek różnych narządów i układów. Jeśli kobieta ma genetyczne predyspozycje do AIT, musi być bardzo ostrożna i uważnie monitorować stan zdrowia po porodzie.
  3. Chroniczny. W tym przypadku jest to genetyczna predyspozycja do rozwoju choroby. Poprzedza to spadek produkcji hormonów organizmów. Ten stan nazywa się pierwotną niedoczynnością tarczycy.
  4. Wywołane cytokiną. Takie zapalenie tarczycy jest konsekwencją przyjmowania leków opartych na interferonie, stosowanych w leczeniu chorób krwiopochodnych i wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wszystkie rodzaje AIT, z wyjątkiem pierwszego, wykazują te same objawy. Początkowy etap rozwoju choroby charakteryzuje się pojawieniem się tyreotoksykozy, która w przypadku przedwczesnej diagnozy i leczenia może przejść w niedoczynność tarczycy.

Etapy rozwoju

Jeśli choroba nie została zidentyfikowana w odpowiednim czasie lub z jakiegoś powodu nie była leczona, może to być przyczyną jej progresji. Etap AIT zależy od tego, jak długo się rozwija. Choroba Hashimoto podzielona jest na 4 etapy.

  1. Faza Euterioidalna. Każdy pacjent ma swój własny czas trwania. Czasami choroba może zająć kilka miesięcy, aby przejść do drugiego etapu rozwoju, w innych przypadkach może to zająć kilka lat między fazami. W tym okresie pacjent nie zauważa istotnych zmian w stanie zdrowia i nie konsultuje się z lekarzem. Funkcja wydzielnicza nie jest naruszona.
  2. Na drugim, podklinicznym, stadium, limfocyty T zaczynają aktywnie atakować komórki pęcherzykowe, prowadząc do ich zniszczenia. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać znacznie mniejszą ilość hormonu T4. Euterioza utrzymuje się z powodu gwałtownego wzrostu poziomu TSH.
  3. Trzecia faza jest tyreotoksyczna. Charakteryzuje się silnym skokiem w hormony T3 i T4, co tłumaczy się ich uwalnianiem z zniszczonych komórek pęcherzykowych. Ich wejście do krwi staje się silnym stresem dla organizmu, w wyniku czego układ odpornościowy zaczyna szybko wytwarzać przeciwciała. Kiedy poziom funkcjonujących komórek spada, rozwija się niedoczynność tarczycy.
  4. Czwarty etap to niedoczynność tarczycy. Funkcje shchitovidki można przywrócić same, jednak nie we wszystkich przypadkach. To zależy od postaci choroby. Na przykład przewlekła niedoczynność tarczycy może zająć dużo czasu, przechodząc w fazę aktywną, która zastępuje fazę remisji.

Choroba może przebiegać w jednej fazie lub przejść przez wszystkie wyżej opisane etapy. Niezwykle trudno jest przewidzieć, jak dokładnie postępować będzie patologia.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Każda z postaci choroby ma swoje własne cechy manifestacji. Ponieważ AIT nie jest poważnym zagrożeniem dla organizmu, a jego końcowa faza charakteryzuje się niedoczynność tarczycy, ani pierwszy, drugi etap, ale bez objawów klinicznych nie mają. Oznacza to, że symptomatologia patologii jest połączona z anomaliami charakterystycznymi dla niedoczynności tarczycy.

Wymieńmy objawy charakterystyczne dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tarczycy:

  • okresowy lub permanentny stan depresyjny (wyłącznie znak indywidualny);
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy z koncentracją uwagi;
  • apatia;
  • uporczywa senność lub zmęczenie;
  • gwałtowny skok masy lub stopniowy wzrost masy ciała;
  • osłabienie lub całkowita utrata apetytu;
  • spowolnienie impulsu;
  • chłód rąk i stóp;
  • spadek siły nawet przy odpowiednim odżywianiu;
  • trudności z wykonywaniem zwykłej pracy fizycznej;
  • hamowanie reakcji w reakcji na działanie różnych bodźców zewnętrznych;
  • matowienie włosów, ich kruchość;
  • suchość, podrażnienie i łuszczenie naskórka;
  • zaparcie;
  • zmniejszenie pożądania seksualnego lub całkowita utrata tego;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego (rozwój krwawienia międzymiesiączkowego lub całkowite przerwanie krwawienia miesiączkowego);
  • obrzęk twarzy;
  • zażółcenie skóry;
  • problemy z mimiką twarzy itp.

Po porodzie, wyciszenie (bezobjawowe) i indukowane przez cytokiny AIT charakteryzują się naprzemiennymi fazami procesu zapalnego. W tyreotoksycznym stadium choroby manifestacja obrazu klinicznego jest spowodowana:

  • ostra utrata masy ciała;
  • odczucia ciepła;
  • zwiększona intensywność pocenia;
  • Złe zdrowie w dusznych lub małych pomieszczeniach;
  • drżenie palcami rąk;
  • ostre zmiany stanu psychoemocjonalnego pacjenta;
  • zwiększone tętno;
  • ataki nadciśnienia;
  • upośledzenie uwagi i pamięci;
  • utrata lub zmniejszenie libido;
  • szybkie zmęczenie;
  • ogólna słabość, której pozbycie się nie pomaga nawet dobrego odpoczynku;
  • nagłe ataki zwiększonej aktywności;
  • problemy z cyklem menstruacyjnym.

Stanowinie tarczycy towarzyszą te same objawy, co przewlekłe. Po porodzie AIT charakteryzuje się objawami tyreotoksykozy w ciągu 4 miesięcy oraz wykryciem objawów niedoczynności tarczycy pod koniec 5 - na początku szóstego miesiąca połogu.

W przypadku AIT bez bólu i wywołanego przez cytokiny nie obserwuje się specjalnych objawów klinicznych. Jeżeli jednak niedyspozycja przejawi się, mają one wyjątkowo niski stopień nasilenia. Gdy są bezobjawowe, są wykrywane tylko podczas badania profilaktycznego w placówce medycznej.

Jak wygląda autoimmunologiczne zapalenie tarczycy:

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u kobiet:

Diagnostyka

Przed pojawieniem się pierwszych niepokojących objawów patologii praktycznie niemożliwe jest wykrycie jego obecności. W przypadku braku dolegliwości pacjent nie zostanie uznane za właściwe, aby przejść do szpitala, ale nawet jeśli to zrobi, testy wykrywają nieprawidłowości będzie praktycznie niemożliwe. Jednakże, gdy rozpoczną się pierwsze niekorzystne zmiany w aktywności tarczycy, badanie kliniczne próbki biologicznej natychmiast je ujawni.

Jeśli inni członkowie rodziny cierpią lub wcześniej cierpieli na takie schorzenia, oznacza to, że jesteś zagrożony. W takim przypadku należy zgłosić się do lekarza i wykonywać badania profilaktyczne tak często, jak to możliwe.

Testy laboratoryjne dla podejrzewanych AIT obejmują:

  • ogólne badanie krwi, które jest wykorzystywane do określenia poziomu limfocytów;
  • test na obecność hormonów, konieczny do pomiaru TSH w surowicy krwi;
  • immunogram, który ustala obecność i przeciwciała przeciwko AT-TG, peroksydazie tarczycy, a także tarczycowym hormonom tarczycy;
  • biopsja cienkoigłowa niezbędna do ustalenia wielkości limfocytów lub innych komórek (ich wzrost sugeruje obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy);
  • Diagnostyka USG tarczycy pomaga ustalić jej wzrost lub zmniejszenie wielkości; z AIT następuje zmiana w strukturze tarczycy, którą można wykryć również w trakcie USG.

Jeśli wyniki USG wskazują na AIT, ale testy kliniczne obalają jego rozwój, wówczas diagnoza jest uważana za wątpliwą, a historia medyczna pacjenta nie pasuje.

Co się stanie, jeśli się nie zagoję?

Zapalenie tarczycy może mieć nieprzyjemne konsekwencje, które różnią się na każdym etapie choroby. Na przykład w stanie nadczynności tarczycy pacjent może mieć rytm serca (arytmię) lub niewydolność serca, a to jest obarczone rozwojem tak niebezpiecznej patologii, jak zawał mięśnia sercowego.

Niedoczynność tarczycy może prowadzić do następujących komplikacji:

  • demencja;
  • miażdżyca;
  • niepłodność;
  • przedwczesne zakończenie ciąży;
  • niezdolność do przynoszenia owoców;
  • wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci;
  • głęboka i przedłużająca się depresja;
  • myxedeme.

W przypadku miksedem osoba staje się nadwrażliwa na wszelkie zmiany temperatury w dolnej części. Nawet banalna grypa lub inna choroba zakaźna, cierpiąca w tym patologicznym stanie, może powodować śpiączkę niedoczynności tarczycy.

Nie trzeba jednak wiele doświadczać - takie odchylenie jest procesem odwracalnym i łatwo je leczyć. Jeśli prawidłowo wybierasz dawkę leku (przepisuje się ją w zależności od poziomu hormonów i AT-TPO), choroba może przez długi czas nie przypominać.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Leczenie AIT odbywa się tylko na ostatnim etapie jego rozwoju - z niedoczynnością tarczycy. Jednak w tym przypadku brane są pod uwagę pewne odcienie.

Tak więc terapia jest prowadzona wyłącznie z objawową niedoczynnością tarczycy, gdy poziom TTG jest mniejszy niż 10 MED / L, a St.V. T4 jest obniżony. Jeśli pacjent cierpi na subkliniczną postać patologii z TTG przy 4-10 MED / 1 L i przy normalnych wskaźnikach St. T4, wtedy w tym przypadku leczenie przeprowadza się tylko w obecności objawów niedoczynności tarczycy, a także w czasie ciąży.

Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy są leki na bazie lewotyroksyny. Osobliwość takich leków polega na tym, że ich substancja czynna jest tak blisko jak to możliwe hormonu ludzkiego T4. Takie leki są absolutnie nieszkodliwe, dlatego można je przyjmować nawet podczas ciąży i GV. Preparaty praktycznie nie powodują efektów ubocznych i pomimo tego, że są oparte na elemencie hormonalnym, nie prowadzą do zwiększenia masy ciała.

Leki oparte na lewotyroksynie powinny być "izolowane" od innych leków, ponieważ są bardzo wrażliwe na jakiekolwiek "obce" substancje. Odbiór odbywa się na pusty żołądek (pół godziny przed posiłkiem lub za pomocą innych leków) przy użyciu dużej ilości płynu.

Preparaty wapnia, multiwitaminy, leki zawierające żelazo, sukralfat itp. Należy przyjmować nie wcześniej niż 4 godziny po przyjęciu lewotyroksyny. Najskuteczniejszym środkiem na jego bazie są L-tyroksyna i Eutiroks.

Obecnie istnieje wiele analogów tych leków, ale lepiej jest dawać pierwszeństwo oryginałom. Faktem jest, że mają one najbardziej pozytywny wpływ na organizm pacjenta, podczas gdy analogi mogą tylko tymczasowo poprawić stan zdrowia pacjenta.

Jeśli od czasu do czasu przełączysz się z oryginałów na generyczne, powinieneś pamiętać, że w tym przypadku musisz dostosować dawkę substancji czynnej - lewotyroksyny. Z tego powodu, co 2-3 miesiące, konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu TSH.

Odżywianie z AIT

Leczenie choroby (lub znaczne spowolnienie jej progresji) da lepsze wyniki, jeśli pacjent uniknie jedzenia, które szkodzi gruczołowi tarczycy. W takim przypadku konieczne jest zminimalizowanie częstotliwości spożycia produktów zawierających gluten. W ramach upadku banów:

  • zboża;
  • potrawy z mąki;
  • produkty piekarnicze;
  • czekolada;
  • słodycze;
  • fast food, itp.

W związku z tym należy spróbować użyć produktów wzbogaconych jodem. Są szczególnie przydatne w walce z niedoczynnością tarczycy w postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

W AIT należy zająć się maksymalną powagą w kwestii ochrony organizmu przed przenikaniem patogennej mikroflory. Powinieneś także spróbować usunąć go z patogenów, które już są w nim. Przede wszystkim należy zadbać o oczyszczenie jelita, ponieważ w nim jest aktywne namnażanie szkodliwych mikroorganizmów. W tym celu dieta pacjenta powinna obejmować:

  • sfermentowane produkty mleczne;
  • olej kokosowy;
  • świeże owoce i warzywa;
  • Niskotłuszczowe mięso i buliony;
  • różne rodzaje ryb;
  • jarmuż morski i inne algi;
  • kiełkujące ziarna.

Wszystkie produkty z powyższej listy pomagają wzmocnić układ odpornościowy, wzbogacić organizm w witaminy i minerały, co z kolei poprawia funkcjonowanie tarczycy i jelit.

Ważne! Jeżeli istnieje forma AIT, nadczynność tarczycy, od diety konieczne jest, aby całkowicie usunąć wszystkie produkty zawierające jod, ponieważ ten element stymuluje wytwarzanie hormonów, T3 i T4.

W przypadku AIT ważne jest, aby preferować następujące substancje:

  • selen, który jest ważny dla niedoczynności tarczycy, ponieważ poprawia wydzielanie hormonów T3 i T4;
  • witaminy z grupy B, przyczyniając się do poprawy procesów metabolicznych i pomagając utrzymać ciało w tonie;
  • probiotyki, ważne dla utrzymania mikroflory jelitowej i zapobiegania dysbakteriozie;
  • roślina adaptogenov, stymulująca produkcję hormonów T3 i T4 z niedoczynnością tarczycy (rhodiola rosea, grzyby Reishi, owoce korzeni i żeń-szenia).

Prognoza leczenia

Jakiej najgorszej rzeczy można się spodziewać? Rokowanie w leczeniu AIT jest ogólnie korzystne. Jeśli występuje uporczywa niedoczynność tarczycy, pacjent będzie musiał wziąć leki na bazie lewotyroksyny przed końcem życia.

Bardzo ważne jest monitorowanie poziomu hormonów w ciele pacjenta, dlatego co sześć miesięcy należy wykonać analizę kliniczną krwi i ultradźwięków. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego widoczne jest zagęszczenie guzkowe w okolicy tarczycy, powinien to być dobry powód do konsultacji z endokrynologiem.

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego zaobserwowano wzrost guzków lub zaobserwowano ich intensywny wzrost, pacjentowi przepisano biopsję nakłuć. Uzyskana próbka tkanki jest badana w laboratorium w celu potwierdzenia lub obalenia obecności procesu rakotwórczego. W takim przypadku zaleca się wykonywanie USG co sześć miesięcy. Jeśli strona nie ma tendencji do wzrostu, ultradźwięki mogą być wykonywane raz w roku.

Leczenie autoimmunologicznych chorób tarczycy

Choroby endokrynologiczne prowadzą do zaburzeń tła hormonalnego, jego procesów metabolicznych, więc leczenie autoimmunologicznej choroby tarczycy jest priorytetem dla każdej osoby borykającej się z tym problemem.

W praktyce medycznej zidentyfikowano kilka rodzajów chorób tarczycy, w których zaburzona jest nie tylko struktura tego narządu, ale także jego funkcje prowadzące do zaburzeń hormonalnych.

Czynniki przyczynowe

Przyczyny autoimmunologicznych chorób tarczycy zależą bezpośrednio od sposobu życia, który prowadzi człowieka i jego otoczenia. Głównymi przyczynami tego rodzaju choroby są:

  • zanieczyszczona sytuacja ekologiczna;
  • życie na obszarach o niskiej zawartości jodu w żywności;
  • predyspozycje genetyczne osoby.

Choroby tego typu są ważne dla organizmu, jak w przypadku niepowodzenia w wielu procesach biologicznych najmniejszy przejaw nadużywania funkcji tarczycy i zaczynają się dziać. choroby tarczycy mogą być przyczyną poważnych zjawisk nieodwracalnych w organizmie, co prowadzi do problemów, takich jak demencja, niepłodność, impotencji, zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, niedorozwój. Aby zapobiec takim nieprawidłowościom, endokrynolodzy zalecają regularne poddawanie się badaniom w celu identyfikacji choroby i rozpoczęcia leczenia we wczesnym stadium. Jest to ważne, ponieważ takie patologie znacząco naruszają jakość ludzkiego życia.

Rola tarczycy u danej osoby jest wielka w postaci procesów regulowanych przez jej udział w ciele. Jego zadaniem jest izolacja hormonów zawierających jod: tyroksynę i trijodotyroninę, które regulują metabolizm, procesy wymiany ciepła. Ich rola w pracy układu sercowo-naczyniowego, seksualnego, żołądkowo-jelitowego ciała jest wysoka. Ważną rolę normalny stan tego ciała ma na stan psychiczny osoby. Produkuje tarczycę i hormon tarczycy wolny od jodu, który bierze udział w procesie metabolizmu wapnia.

Rodzaje chorób tarczycy

Choroby autoimmunologiczne gruczołu tarczycy są podzielone na kilka typów, których rozwój przyczynia się do zakłócenia struktury i funkcji narządu. Gdy nadczynność tarczycy zwiększa produkcję hormonów, z niedoczynnością tarczycy - zmniejsza się. Wiele chorób wiąże się z brakiem jodu w organizmie - ostrym, nietoksycznym, wole - toksycznym, nietoksycznym, podostrym zapaleniem tarczycy i innymi. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy.

Rozproszone guzkowe toksyczne wole - Bezedova patologii choroby charakteryzują się zwiększonym wydzielaniem hormonów tarczycy, gruczoł tarczycy, co prowadzi do zatrucia organizmu i powodować nadczynność tarczycy. Choroba ta jest częściej tolerowana przez kobiety w średnim wieku. Ostatnio nastąpiła tendencja do odmłodzenia indeksu wiekowego, co charakteryzuje fakt, że nastolatki często chorują na tego typu choroby autoimmunologiczne. Nierzadko tę chorobę rozpoznaje się u kobiet w ciąży, a także w okresie menopauzy.

Powszechnym zjawiskiem są charakterystyczne objawy tej patologii - ocellata, która w praktyce lekarskiej jest określana jako oftalmopatia autoimmunologiczna. W przypadku rozlanego wole toksycznego może rozwinąć się dystrofia mięśnia sercowego. Leczenie tej choroby ogranicza się do przyjmowania tyreostatyki, a w niektórych przypadkach do interwencji chirurgicznej, która zapewnia stałą hormonalną terapię zastępczą.

Znane są choroby autoimmunologiczne tarczycy, których objawy świadczą o naruszeniu jej funkcji. Należą do nich nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy. W wyniku wzrostu czynności tarczycy rozwija się nadczynność tarczycy, charakteryzująca się takimi objawami, jak:

  • nerwowość;
  • drżenie rąk i ciała;
  • ostra bezsensowna utrata wagi;
  • tachykardia;
  • nadciśnienie;
  • zakłócenie jelita.

Do tych objawów dodaje się oko eufotyczne w oczach. Nadczynność tarczycy u młodych pacjentów rozwija się z powodu naruszenia regulacji produkcji hormonów. Ludzie starszego pokolenia - z powodu jego aktywnego rozwoju w wyniku wymknięcia się spod kontroli jednej z części tarczycy.

Zmniejszenie funkcji tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy. Jest to jedna z najczęstszych chorób wśród chorób endokrynologicznych. Często pacjenci skarżą się na niedoczynność tarczycy zahamowanie myślenia, pamięci, zmęczenie, uczucie zimna przerywany, zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi, zaburzenia trawienia, zmniejszenie aktywności seksualnej. W leczeniu niedoczynności tarczycy lekarz dobiera odpowiednią terapię hormonalną i zawiera leki fitosanitarne w procesie gojenia.

Inne rodzaje chorób tarczycy

Ze względu tarczycy jest inną chorobą autoimmunologiczną - zapalenie tarczycy, znamienny tym, że ciało ludzkie rozpoczyna produkcję przeciwciał, które promują zapalenia w tkankach gruczołu tarczowego. Prowadzi to do zakłócenia jego funkcji i obniżenia poziomu hormonów. Niepowodzenia zaczynają się w układzie sercowo-naczyniowym, neuroendokrynnym, trawiennym, w metabolizmie lipidów. Osoba zaczyna śluzowato obrzęk wszystkich narządach, zwiększa masę, są zaburzenia w układzie pokarmowym, zwiększa ciśnienie, są kamienie w pęcherzyku żółciowym i nerkach.

Aby ustalić, w jaki sposób leczyć ten typ patologii, lekarze przeprowadzają dokładną diagnozę, a następnie wyznaczą odpowiednie kompleksowe leczenie mające na celu zmniejszenie agresywnych procesów autoimmunologicznych, normalizujących czynność tarczycy. Dużą rolę odgrywa zapobieganie i leczenie powikłań pojawiających się zaburzeń w pracy układu sercowo-naczyniowego, wegetatywnego, nerwowego i trawiennego.

Guzkowy lub rozlany powiększenie tarczycy charakteryzuje się wolem nietoksycznym. W większości przypadków choroba rozwija się łagodnie, ale lekarze zalecają jej nie rozpoczynać z powodu możliwych "złośliwych" węzłów. W ciężkich przypadkach leczenie obejmuje zapobieganie nowotworom.

Leczenie metodami ludowymi

W połączeniu z terapią zalecaną przez lekarza prowadzącego, zaleca się stosowanie środków fitoterapeutycznych, które pomagają usunąć niektóre z bolesnych objawów.

Zaleca się uwzględnienie w codziennej diecie osób cierpiących na choroby tarczycy z miodem i orzechami cytrynowymi. To świetna prewencja.

Zastosowanie w leczeniu chorób autoimmunologicznych takiego naturalnego składnika, jak biały ołów, pomaga normalizować poziom jodu w organizmie, ponieważ w swoim składzie zawiera jodek i jod. Jest szczególnie popularny w przypadku tyreotoksykozy. Z tej naturalnej kultury przygotowuje się specjalną infuzję. Dla niego weź 50 gramów korzenia cottonwood, napełnij go 500 ml wódki i włóż na trzy tygodnie w chłodne, ciemne miejsce, okresowo wstrząsając. Użyj nalewki trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem, rozcieńczając 30 kropli 50 ml wody. Kurs leczenia trwa jeden miesiąc, zrobić cotygodniową przerwę i powtórzyć. Użyj leczenia z pajęczyną do całkowitego wyzdrowienia.

Leczenie niebieskiej glinki tarczycy jest długotrwałą, dobrze przyjętą metodą.

Jest używany do usuwania węzłów z chorobą autoimmunologiczną, taką jak wola nietoksyczna. Sposób obróbki glinką jest następujący: konieczne jest rozcieńczenie małej glinki do konsystencji śmietany, nie pozostawiając grudek. Z powstałej kompozycji ułóż ciasto, które umieszcza się na bawełnianej ściereczce, a następnie na bolącym miejscu. Napraw ten wrap ciepłym szalikiem, pozostawiając na dwie godziny. Jeśli pacjent odczuwa nieprzyjemne uczucie w gardle, wówczas glinka zaczyna działać aktywnie. To wspaniałe narzędzie może być używane przez wszystkich bez wyjątku, ponieważ glina nie ma skutków ubocznych, a sama metoda jest przeciwwskazaniem.

Bardzo ważne przy stosowaniu metod leczenia ludowego pacjenci powinni dawać sposób życia: rzucić palenie, nie nadużywać alkoholu, starać się tylko w miejscach przyjaznych środowisku, dobrze zjeść.

Autoimmunologiczna tarczycy

W dzisiejszym świecie jednym z najczęstszych chorób, które są „wygrać” populacji, są autoimmunologiczna choroba tarczycy. Według Federacji Rosyjskiej, liczba osób z chorobami tarczycy statystyk ankietowych Ministerstwa Zdrowia wzrosła w połowie kobiet i jedna trzecia mężczyzn w ciągu ostatnich 4 lat.

Najważniejszym czynnikiem wzrostu pacjentów jest nieznajomość objawów choroby. Ponadto niemal wszyscy z badanych pacjentów dowiedzieli się o swojej chorobie po odbyciu badania lekarskiego w celu podjęcia pracy lub uzyskania prawa jazdy. Potwierdza to fakt, że nasi ludzie nie lubią chodzić do szpitali na zaplanowaną coroczną inspekcję.

Pod wieloma względami winę za to ponosi nasz system opieki zdrowotnej. Wynika to z dużej liczby kolejek, kosztownych testów i niechęci do normalnej pracy z personelem medycznym. Gdyby nasz system medyczny został zreformowany, na przykład w policji, wtedy medycyna stałaby się lepsza, a liczba chorych zmniejszyłaby się.

Przyczyną chorób autoimmunologicznych gruczołu tarczycy jest więc:

  • Brak jodu w organizmie.
  • Zła dziedziczność.
  • Choroby wirusowe i zakaźne.
  • Przedawkowanie jodu.

Czym jest autoimmunologiczne zaburzenie tarczycy?

Przetłumaczone na prosty język zrozumiały dla człowieka "choroba autoimmunologiczna tarczycy" oznacza działanie na jego własnej tarczycy. Jeśli powiesz jeszcze łatwiej, choroba dotyka osoby nie z zewnątrz, ale jakby gryząc od środka.

Przeciwciała wytwarzane przez organizm, z nieznanych przyczyn, zaczynają niszczyć własne dobre komórki, dając w ten sposób szansę na rozwój obcych złośliwych komórek. Z uwagi na to, że w ciele rozwija się taki destrukcyjny proces, rozwijają się choroby, które później trzeba traktować długo. Choroby te obejmują wole toksyczne, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, koloidalne guzki tarczycy i niedoczynność tarczycy. Wszystkim należy powiedzieć, aby osoba czytająca ten artykuł mogła określić objawy za pomocą objawów i wkrótce zaczęła leczenie.

Warto zauważyć, że tylko wysoko wykwalifikowany lekarz-endokrynolog może zdiagnozować i przepisać leczenie. Tylko lekarz, po przeprowadzeniu koniecznego badania ultrasonograficznego, po zebraniu wywiadu i otrzymaniu wyników badań krwi, może dokonać trafnej diagnozy. Samo leczenie nie powinno być, jak również powołanie, samemu leczeniu.

W końcu każda osoba jest inna na swój sposób, a to, co jest dobre dla siebie nawzajem, może być złe. Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz może przepisać ci leczenie, jeśli to konieczne, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki i cechy szczególne struktury twojego ciała.

Toksyczny wola

Wole toksyczne choroby to tak zwane przedawkowanie hormonów tarczycy. Z powodu tej choroby wytwarzana jest niekontrolowana liczba komórek tarczycy, co z kolei powoduje produkcję hormonów tarczycy. Potem następuje przedawkowanie tarczycy. Kobieta ma predyspozycje do tej choroby. Kobiety chorują na tę chorobę 20 razy częściej niż mężczyźni.

Leczenie w tym przypadku jest całkowicie indywidualne i jest przepisywane przez lekarza po pełnym badaniu. Leczenie i dawki leków są wybierane na podstawie funkcjonalności ciała pacjenta i jego charakterystyki.

Objawy choroby wola toksycznego:

  • Naruszenie centralnego układu nerwowego: drżenie kończyn, zwiększona częstotliwość bicia serca.
  • Silne wypadanie włosów.
  • Uszkodzenie oka, silne zaczerwienienie.

Jeśli dana osoba ma te objawy, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem endokrynologiem. Objawy te nie są bardzo dokładne, a zatem po badaniu lekarskim mogą być, więc nie masz choroby. Ale lepiej jest być badanym i mieć pewność co do stanu zdrowia.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Choroba ta może być opisana jako "szkoda dla samego siebie". Faktem jest, że taka choroba zaczyna się z powodu "autoagresji" - wtedy, gdy własne komórki niszczą inne komórki własne. Zniszczenie tarczycy prowadzi do pojawienia się choroby, takiej jak niedoczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy jest, jak to było, ostatnim stadium autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

  • Ostry wzrost wagi. Być może otyłość.
  • Niewyraźna rozmyta mowa.
  • Impuls prawie nie sonduje.
  • Brak wyraźnych działań koordynacyjnych.

Dojrzałe płciowo kobiety z tą chorobą mogą mieć wadliwe działanie lub brak miesiączki. Ogólnie rzecz biorąc diagnoza dorosłych kobiet jest bardzo trudna. Czasami kobiety nie mają te objawy, które są charakterystyczne dla tej choroby, a jedynie objawem niedoczynności tarczycy i autoimmunologicznych może być bezpłodność. Ale jeśli kobieta jest aktywna seksualnie i nie zamierza zajść w ciążę, wiesz o chorobie dopiero po badaniach krwi i USG.

Dawkę do leczenia lekami można wybrać dopiero po wynikach testów na TSH. Leczenie polega na terapii hormonalnej.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest chorobą autoimmunologiczną tarczycy spowodowaną niedoborem hormonów tarczycy. Tarczyca produkuje hormony odpowiedzialne za prawidłowy i terminowy metabolizm w naszym organizmie, pomaga ciału rosnąć, kontroluje pracę wszystkich narządów bez wyjątku, a nawet zmusza do pracy inne gruczoły.

Jak tylko tarczycy zacznie działać z pełną siłą, osoba zaczyna popadać w depresję, powoli dodaje wagi, nie może pracować w pokoju. Mężczyźni przestają chcieć uprawiać seks, a kobieta może mieć cykl menstruacyjny. U mężczyzn, oprócz niechęci do aktywności seksualnej, nie mogą wystąpić żadne skutki uboczne.

Ale kobieta z powodu naruszenia cyklu może tworzyć cystę w macicy, co jest bardzo złe. Nawet jeśli kobieta idzie do lekarza-endokrynologa i rozpoczyna leczenie, to po wyleczeniu torbiel nie zostanie utracona. Oprócz torbieli może się rozpocząć bezpłodność. Ale niepłodność rozwija się raczej powoli, podobnie jak niedoczynność tarczycy.

Leczenie niedoczynności tarczycy obejmuje dwa podejścia do leczenia pacjenta. Pierwszy to metoda medyczna, a drugi to metoda odzyskiwania. Niestety, nie zawsze pierwszą metodę można zastąpić drugą. Metoda leczenia obejmuje dożywotnią terapię hormonalną. Ze względu na sztuczne hormony gruczoł tarczowy ulega atrofii i prawdopodobnie będzie musiał zostać usunięty.

Metoda odzyskiwania polega na przywróceniu normalnego funkcjonowania tarczycy. Osiąga się to poprzez oddziaływanie na niektóre punkty ludzkiego ciała słabym prądem elektrycznym. Ta metoda jest najskuteczniejsza i obejmuje tylko krótki cykl leczenia. Minusem tej metody jest to, że ma przeciwwskazania i nie jest odpowiednia dla wszystkich.

Objawy choroby autoimmunologicznej choroby tarczycy są niejasne i rozmyte, ale jeśli go słuchać, można je zobaczyć. Jeśli masz takie objawy, nie ciągnij i natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Pamiętaj, że im szybciej zaczniesz leczenie, tym bardziej będzie ono bezbolesne i tym większe będzie szanse utrzymania zdrowia.

Przyczyny, rodzaje, leczenie chorób autoimmunologicznych tarczycy

Choroby autoimmunologiczne tarczycy to zmiany zapalne tkanek, które są wyrażane przez uszkodzenie, zniszczenie, zwyrodnienie komórek tarczycy.

Przyczyny chorób autoimmunologicznych

Sercem patologicznego mechanizmu reakcji autoimmunologicznej jest postrzeganie przez układ odpornościowy jego komórek jako antygenów i wytwarzanie przeciwciał przeciwko nim. W rezultacie limfocyty T atakują zdrowe tkanki, co powoduje stan zapalny.

Etiologii autoimmunologicznej choroby tarczycy, nie jest w pełni zrozumiała, lecz uznaje się, że główną rolę w rozwoju choroby, odgrywają dziedzicznie i predyspozycją genetyczną. Ponieważ choroba ta częściej dotyka kobiety, przyjmuje się, że defekt genetyczny wiąże się z brakiem równowagi estrogenów.

Wrodzone predyspozycje ustala się, gdy w organizmie wykryto wysoki poziom przeciwciał przeciwko tyrocytom (AT-TPO).

Predyspozycja nie oznacza, że ​​osoba musi zachorować. Aby rozpocząć proces patologiczny, konieczne są czynniki prowokujące, które zmieniają aktywność limfocytów:

  • ARVI;
  • przewlekłe zakażenie gardła;
  • zła ekologia, nadmierne stosowanie jodu, chlorków i fluorków;
  • niekontrolowane leczenie lekami hormonalnymi;
  • ekspozycja na promieniowanie, pozostań pod słońcem;
  • stres, uraz psychiczny.

Sprowokowanie chorób tarczycy o charakterze autoimmunologicznym może być urazem mechanicznym.

Objawy

Choroba rozwija się etapami. Na pierwszym etapie jest bezobjawowy. W większości przypadków żelazo nie zwiększa się i funkcjonuje normalnie.

Wraz ze spadkiem liczby normalnie funkcjonujących komórek tarczycy powiększa się. Pacjent może skarżyć się na uczucie ucisku w gardle, ogólne osłabienie, bóle stawów, szybkie zmęczenie, drażliwość.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy typu chronicznego we wczesnych latach objawia się tyreotoksykozą. Dalszą progresję choroby uzupełnia faza niedoczynności tarczycy.

Klinika poporodowego zapalenia tarczycy występuje 3 miesiące po porodzie w postaci łagodnej tyreotoksykozy. Taki stan charakteryzuje się takimi znakami:

  • tachykardia, arytmia;
  • uczucie ciepła;
  • zwiększona potliwość, nietolerancja na słońce;
  • utrata masy ciała z dobrym apetytem;
  • drżenie kończyn;
  • drażliwość, labilność emocjonalna;
  • bezsenność.

W 19 tygodniu choroba przyjmuje postać niedoczynności tarczycy i pogarsza przebieg depresji poporodowej.

Inne formy chorób autoimmunologicznych gruczołu tarczycy nie mają jasnych objawów i nie prowadzą do poważnych zaburzeń hormonalnych.

Diagnostyka

Rozpoznanie ustalono przez połączenie badania klinicznego pacjenta, objawów, obecności choroby autoimmunologicznej u członków rodziny.

Podstawowe badania laboratoryjne:

  1. Badanie krwi pod kątem liczby limfocytów.
  2. Immunogram. Określa obecność przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie, hormonom tarczycy, tyreperoksydazie.
  3. Oznaczanie poziomu hormonów tarczycy, TSH. Wysoki TSH w normalnym T4 jest postacią subkliniczną. Wysokie TSH i niskie T4 to niedoczynność tarczycy.
  4. US shchitovidki.
  5. Biopsja cienkoigłowa. Pomaga w identyfikacji limfocytów i komórek złośliwych.

Rozpoznanie ustala się na następujących warunkach:

  • wysokie przeciwciała na tyrocyty;
  • zmniejszona echogeniczność tarczycy w badaniu ultrasonograficznym;
  • kliniczne oznaki zmniejszonej czynności gruczołu.

Leczenie jest zalecane w fazie niedoczynności tarczycy zmiany autoimmunologicznej tarczycy.

Choroby tarczycy o podłożu autoimmunologicznym nazywane są zapaleniem tarczycy i obejmują grupę chorób:

  1. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy pochodzenia genetycznego. Do tej grupy chorób należą chłoniakowe zapalenie tarczycy i choroba Hashimoto (limfocytowe zapalenie tarczycy). Choroba rozwija się w wyniku infiltracji limfocytów T tarczycy do miąższu tkanki gruczołów.
  2. Bezbolovoy tarczycy. Związany z innymi czynnikami, które destabilizują układ odpornościowy;
  3. Indukowane cytokiną zapalenie tarczycy. Rozwija się dzięki długotrwałemu stosowaniu interferonów u pacjentów z WZW typu C.
  4. Poporodowe zapalenie tarczycy. W sercu mechanizmu rozwoju choroby jest gwałtowny wzrost aktywności odporności po hamowaniu podczas łożyska płodowego.

Ostatnie 3 rodzaje chorób autoimmunologicznych tarczycy powodują całkowite przywrócenie funkcji.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma zawsze kilka faz:

  1. Faza Euthyroid. Ta faza choroby może trwać miesiące lub całe życie. W tym przypadku nie ma nieprawidłowości w gruczole.
  2. Faza podkliniczna. Limfocyty T niszczą komórki gruczołu tarczycy, a produkcja hormonów tarczycy zmniejsza się. Przysadka mózgowa zwiększa wydzielanie hormonu tarczycy (TSH), a dzięki zwiększonej stymulacji komórek tarczycy poziom T4 pozostaje prawidłowy.
  3. Faza tyreotoksyczna. Masowa śmierć komórek tarczycy prowadzi do uwolnienia do krwi ich zawartości i zwiększenia hormonów tarczycy. Fragmenty zniszczonych pęcherzyków wywołują wzrost produkcji przeciwciał przeciwko nim i limfocytom T, co prowadzi do przyspieszenia procesu destrukcji.
  4. Faza niedoczynności tarczycy. Choroba przechodzi do tej fazy w czasie, gdy liczba funkcjonujących tytydów jest poniżej krytycznie potrzebnego poziomu, a tarczycy nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hormonów.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest jednofazowe, przepływające jedynie w postaci toksycznego wola lub niedoczynności tarczycy.

Zgodnie z fazami choroby autoimmunologicznej rozróżnia się kliniczne postaci zapalenia tarczycy:

  1. Utajony, bez wyraźnych objawów klinicznych. Jest diagnozowana tylko przez badania immunologiczne lub objawia się niewielką niedoczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy (tyreotoksykozą).
  2. Hipertroficzny. Przejawia się to wzrostem wielkości tarczycy (wola). Początkowa faza objawia się tyreotoksykozą (wole toksycznym), następnie funkcja gruczołu normalizuje się lub zmniejsza.
  3. Atroficzny. Tarczyca ma normalne i zmniejszone wymiary. Objawy odpowiadają niedoczynności tarczycy.

Leczenie chorób autoimmunologicznych

W leczeniu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie opracowano specjalnego leczenia. Choroba rozwija się do fazy niedoczynności tarczycy, a następnie pacjentowi przepisano hormonalną terapię zastępczą (lewotyroksynę). Leczenie odbywa się przy stałym monitorowaniu poziomu TSH.

W fazie tyreotoksykozy nie zaleca się mianowania tyrostatyków, ponieważ nie ma nadczynności tyrocytów. Na tym etapie leczenie ma na celu zatrzymanie wtórnych objawów układu nerwowego, sercowo-naczyniowego (beta-blokerów).

Prednizolon jest przepisywany, gdy chorobie autoimmunologicznej towarzyszy infekcyjne zapalenie gruczołu tarczycy.

Aby zmniejszyć poziom przeciwciał przepisanych niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketoprofen, indometacyna, diklofenak).

Korekta układu odpornościowego odbywa się za pomocą adaptogenów, preparatów multiwitaminowych.

Wyraźna hipertrofia tarczycy, która powoduje ucisk gardła, jest leczona za pomocą operacji.

Dieta

W różnych fazach autoimmunologicznej choroby tarczycy należy przestrzegać innej diety. Skład hormonów T3 i T4 to jod. Na etapie tyreotoksykozy spożycie jodu ogranicza się do organizmu, a na etapie niedoczynności tarczycy pokarm powinien być bogaty w ten pierwiastek.

Gdy niedoczynność tarczycy w diecie obejmuje pokarmy bogate w jodki:

W przypadku tyreotoksykozy metabolizm w organizmie przyspiesza, dlatego w tym okresie pokarm powinien być bogaty w kalorie. Wyklucz napoje stymulujące (kawa).

W przypadku niedoczynności tarczycy spożycie kalorii powinno być niskie. Przykłady żywienia - liczba diet 8. Z diety wyłączone są cukier, pieczenie, tłuste i wędzone produkty. Należy preferować dietę białkową (gotowane mięso, jaja), owsiankę.

Na shchitovidku pozytywnie wpływa na selen, miedź, kobalt.

W diecie koniecznie zawierają warzywa i owoce, które są naturalnym źródłem tych elementów (agrest, maliny, czosnek, kapusta, dynia, rzodkiewka).

Zapobieganie

Pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą autoimmunologiczną tarczycy bez zakłócania jej funkcji są rejestrowani przez endokrynologa i są stale obserwowani pod kątem szybkiego wykrycia niedoczynności tarczycy.

Grupa ryzyka dla procesów autoimmunologicznych w tarczycy w czasie ciąży obejmuje kobiety, które mają funkcje tarczycy w normalnych granicach, ale mają przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy. Tacy pacjenci monitorują funkcjonowanie tarczycy na wszystkich etapach rodzenia i w okresie poporodowym.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) - przewlekłe zapalenie gruczołu tarczowego, mający autoimmunologiczne genezę i otrzymaną uszkodzenia i zniszczenie pęcherzyków i pęcherzykowych komórkach nowotworowych. W typowych przypadkach autoimmunologiczne zapalenie tarczycy przebiega bezobjawowo, a tylko czasami towarzyszy temu wzrost gruczołu tarczowego. Diagnoza autoimmunologicznego zapalenia tarczycy przeprowadzona w oparciu o wyniki badań klinicznych, tarczycy ultradźwięków Histologia dane uzyskane za pomocą biopsji. Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest prowadzone przez endokrynologów. Polega na korekcji funkcji uwalniania hormonów tarczycy i tłumieniu procesów autoimmunologicznych.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) - przewlekłe zapalenie gruczołu tarczowego, mający autoimmunologiczne genezę i otrzymaną uszkodzenia i zniszczenie pęcherzyków i pęcherzykowych komórkach nowotworowych.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy wynosi 20-30% liczby wszystkich chorób tarczycy. Wśród kobiet AIT występuje 15-20 razy częściej niż u mężczyzn, co wiąże się z naruszeniem chromosomu X i wpływem na układ limfatyczny estrogenów. Wiek pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy wynosi zwykle od 40 do 50 lat, chociaż ostatnio choroba występuje u młodych ludzi i dzieci.

Klasyfikacja autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy obejmuje grupę chorób jednej natury.

1. Hashimoto tarczycy (limfoidalną, limfocytarne zapalenie tarczycy Hashimoto Struma ustar.-) jest spowodowany postępującą infiltracją limfocytów T w miąższu gruczołu krokowego, zwiększenie ilości przeciwciał do komórek i prowadzi do postępującej destrukcji tarczycy. W wyniku rozerwania struktury i funkcji tarczycy rozwoju pierwotnej niedoczynności tarczycy (redukcja hormonów tarczycy). Przewlekły AIT ma charakter genetyczny, może przejawiać się w postaci form rodzinnych, w połączeniu z innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi.

2. Poporodowe zapalenie tarczycy jest najczęstsze i najbardziej przebadane. Jego przyczyną jest nadmierna reaktywacja układu odpornościowego organizmu po jego naturalnym ucisku podczas ciąży. Przy istniejących predyspozycjach może to prowadzić do rozwoju niszczącego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

3. Ciche (ciche) zapalenie tarczycy jest analogiem poporodowym, ale jego występowanie nie jest związane z ciążą, jej przyczyny nie są znane.

4. Podczas leczenia preparatami interferonowymi pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i chorobami krwi może dochodzić do zapalenia tarczycy wywołanego cytokiną.

Warianty takie jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy po porodzie, ciche i cytokiny indukowanej - jak faza procesów zachodzących w tarczycy. Na początkowym etapie opracowywania destrukcyjny tyreotoksykozy, następnie przekształca się w przejściowej niedoczynności tarczycy, w większości przypadków kończy się przywrócenia tarczycy.

We wszystkich autoimmunologicznych zapaleniach tarczycy można rozróżnić następujące fazy:

  • Faza eutyreozy (bez dysfunkcji tarczycy). Może trwać przez kilka lat, dekad lub całe życie.
  • Faza podkliniczna. W przypadku progresji choroby masowa agresja limfocytów T prowadzi do zniszczenia komórek tarczycy i zmniejszenia ilości hormonów tarczycy. Poprzez zwiększenie produkcji hormonu tarczycy (TSH), który nadmiernie stymuluje tarczycę, organizmowi udaje się utrzymać produkcję T4 w normie.
  • Faza tyreotoksyczna. W wyniku wzrostu agresji limfocytów T oraz uszkodzenia komórki tarczycy uwalnia się w istniejące we krwi hormonów tarczycy i nadczynność tarczycy rozwoju. Ponadto w krwiobiegu spadków zniszczonych części wewnętrznych struktur komórek pęcherzykowych, które dodatkowo wywołują wytwarzanie przeciwciał do komórek tarczycy. Gdy w dalszej degradacji hormonu tarczycy wytwarzania numer komórki spadnie poniżej krytycznego poziomu, poziom we krwi spada gwałtownie T4, fazę jawnej tarczycy.
  • Faza niedoczynności tarczycy. Trwa około roku, po którym funkcja gruczołu tarczowego jest zwykle przywracana. Czasami niedoczynność tarczycy pozostaje uporczywa.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może być jednofazowe (mieć jedynie tyreotoksyczną lub tylko niedoczynność tarczycy).

Według objawów klinicznych i zmian w wielkości tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dzieli się na następujące formy:

  • Utajony (istnieją tylko objawy immunologiczne, objawy kliniczne są nieobecne). Żelazo o zwykłym rozmiarze lub nieznacznie powiększonym (1-2 stopnie), bez uszczelnień, funkcje gruczołów nie są naruszane, a czasami można zaobserwować łagodne objawy tyreotoksykozy lub niedoczynności tarczycy.
  • Przerostowe (towarzyszy wzrost wielkości tarczycy (wole), częste umiarkowane objawy niedoczynności tarczycy lub tyreotoksykozy). Może występować równomierny wzrost tarczycy w całej objętości (postać rozproszona) lub tworzenie się węzłów (forma guzkowa), czasami kombinacja form dyfuzyjnych i sferoidalnych. Hipertroficznej postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy może towarzyszyć tyreotoksykoza w początkowym stadium choroby, ale zwykle funkcja gruczołu tarczowego jest zachowywana lub zmniejszana. Ponieważ proces autoimmunologiczny w tkance gruczołu tarczowego postępuje, stan pogarsza się, funkcja tarczycy zmniejsza się i rozwija się niedoczynność tarczycy.
  • Atroficzny (wielkość tarczycy jest prawidłowa lub zmniejszona, w zależności od objawów klinicznych, niedoczynności tarczycy). Często obserwuje się to w starszym wieku iu młodych ludzi - w przypadku narażenia na promieniowanie radioaktywne. Najcięższa forma autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, w związku z masowym niszczeniem tyreocytów - znacznie zmniejsza funkcję gruczołu tarczowego.

Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Nawet z dziedziczną predyspozycją rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy wymaga dodatkowych niekorzystnych czynników prowokujących:

  • cierpiał na ostre choroby wirusowe układu oddechowego;
  • ogniska chronicznej infekcji (na migdałkach podniebiennych, w zatokach nosa, zębach próchniczych);
  • ekologia, nadmiar jodu, związków chloru i fluoru w środowisku, żywność i woda (wpływa na aktywność limfocytów);
  • długie niekontrolowane stosowanie leków (leki zawierające jod, leki hormonalne);
  • ekspozycja na promieniowanie, długa ekspozycja na słońce;
  • sytuacje psychiczno-traumatyczne (choroba lub śmierć bliskich, utrata pracy, niechęć i rozczarowanie).

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Większość przypadków przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (w fazie eutyreozy i subklinicznej fazie niedoczynności tarczycy) przez długi czas przebiega bezobjawowo. Gruczoł tarczowy nie ma powiększonych rozmiarów, gdy palpacja jest bezbolesna, funkcja gruczołów jest normalna. Bardzo rzadko można określić wielkości powiększonej tarczycy (wola), pacjent skarży się na dyskomfort w tarczycy (uczucie ciśnienia, ucisk w gardle), łatwe zmęczenie, osłabienie, bóle w stawach.

Obraz kliniczny u pacjentów z nadczynnością tarczycy zazwyczaj autoimmunologicznym obserwowany w pierwszych latach choroby jest przemijający charakter i zakres ruchów funkcjonują atrofii tkanki tarczycy w pewnym momencie w fazie eutyreozy, a następnie w niedoczynności tarczycy.

Poporodowe zapalenie tarczycy zwykle występuje z łagodną tyreotoksykozą w 14. tygodniu po porodzie. W większości przypadków występuje zmęczenie, ogólne osłabienie, utrata masy ciała. Czasami znaczna jest tyreotoksykoza (tachykardia, uczucie gorąca, nadmierna potliwość, drżenie kończyn, chwiejność emocjonalna, bezsenność). Hipotyreostatyczna faza autoimmunologicznego zapalenia tarczycy objawia się 19-tego tygodnia po porodzie. W niektórych przypadkach łączy się z depresją poporodową.

Ciche (ciche) zapalenie tarczycy wyraża się w łagodnej, często subklinicznej tyreotoksykozie. Indukowanemu cytokinom zapaleniu tarczycy zwykle nie towarzyszy ostra tyreotoksykoza lub niedoczynność tarczycy.

Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Przed wystąpieniem niedoczynności tarczycy trudno jest zdiagnozować AIT. Rozpoznanie endokrynologów autoimmunologicznych tarczycy ustalono na podstawie obrazu klinicznego, danych z badań laboratoryjnych. Obecność zaburzeń autoimmunologicznych u innych członków rodziny potwierdza prawdopodobieństwo autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Testy laboratoryjne na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy obejmują:

  • ogólne badanie krwi - zwiększenie liczby limfocytów
  • immunogram - charakteryzujący się obecnością przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie, tyropotoksydazie, drugim antygenem koloidalnym, przeciwciałami przeciwko hormonom tarczycy tarczycy
  • oznaczanie poziomu T3 i T4 (ogólnego i wolnego), poziomy TSH w surowicy. Zwiększenie poziomu TSH z treścią T4 zwykle wskazuje na subkliniczną niedoczynność tarczycy, podwyższony poziom TSH ze zmniejszonym stężeniem T4 - o kliniczną niedoczynność tarczycy
  • Ultradźwięki tarczycy - pokazuje wzrost lub zmniejszenie wielkości gruczołu, zmiany w strukturze. Wyniki tego badania uzupełniają obraz kliniczny i inne wyniki badań laboratoryjnych
  • cienkoigłowa biopsja tarczycy - pozwala zidentyfikować dużą liczbę limfocytów i innych komórek charakterystycznych dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Stosuje się go, gdy istnieją dowody na potencjalną złośliwą degenerację guzowatego formowania tarczycy.

Kryteriami diagnostycznymi dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są:

  • zwiększony poziom krążących przeciwciał przeciwko gruczołowi tarczycy (AT-TPO);
  • wykrycie hipoechogenności ultradźwiękowej tarczycy;
  • objawy pierwotnej niedoczynności tarczycy.

W przypadku braku co najmniej jednego z tych kryteriów rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy ma jedynie charakter probabilistyczny. Ponieważ wzrost poziomu AT-TPO lub hipoechogeniczność samej tarczycy nie dowodzi jeszcze autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, nie pozwala nam to ustalić dokładnej diagnozy. Leczenie pokazano pacjentowi tylko w fazie niedoczynności tarczycy, więc zwykle nie ma ostrej potrzeby diagnozy w fazie eutyrezy.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Nie opracowano specyficznej terapii autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Pomimo współczesnych postępów w medycynie, endokrynologia nie ma jeszcze skutecznych i bezpiecznych metod korygowania autoimmunologicznej patologii tarczycy, w której proces ten nie przejdzie do niedoczynności tarczycy.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy thyrotoxic faza leki tłumiące przydział funkcji tarczycy - tirostatikov (metimazol, karbimazol, propylotiouracyl) nie jest zalecana, ponieważ w tym procesie nie jest nadczynność tarczycy. W przypadku ciężkich objawów zaburzeń sercowo-naczyniowych stosuje się beta-blokery.

W objawach niedoczynności tarczycy przepisuje się terapię zastępczą preparatami tarczycy hormonów tarczycy - lewotyroksyną (L-tyroksyną). Przeprowadza się go pod kontrolą obrazu klinicznego i zawartości TSH w surowicy krwi.

Glukokortykoidy (prednizolon) są wskazane tylko w równoczesnym przebiegu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z podostrym zapaleniem tarczycy, które często obserwuje się w okresie jesienno-zimowym. W celu zmniejszenia miana autoprzeciwciał stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: indometacyna, diklofenak. Używają też leków do korekcji odporności, witamin, adaptogenów. Przy hipertrofii tarczycy i wyrażonej kompresji narządów śródpiersia wykonuje się leczenie chirurgiczne.

Rokowanie dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Rokowanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest zadowalające. Dzięki szybkiemu leczeniu można znacznie spowolnić proces niszczenia i zmniejszenia funkcji tarczycy i uzyskać długotrwałą remisję choroby. Zadowalający stan zdrowia i normalna zdolność do pracy u pacjentów w niektórych przypadkach utrzymują się przez ponad 15 lat, pomimo pojawiających się krótkotrwałych zaostrzeń AIT.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i podwyższone miano przeciwciał przeciwko tyreperoksydazie (AT-TPO) należy uznać za czynniki ryzyka przyszłej niedoczynności tarczycy. W przypadku poporodowego zapalenia tarczycy, prawdopodobieństwo jego nawrotu po następnej ciąży u kobiet wynosi 70%. Około 25-30% kobiet z poporodowym zapaleniem tarczycy ma następnie chroniczne autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z przejściem do uporczywej niedoczynności tarczycy.

Zapobieganie autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy

Jeśli wykryte zostanie autoimmunologiczne zapalenie tarczycy bez zaburzania czynności tarczycy, konieczne jest obserwowanie pacjenta w celu wykrycia i szybkiego wyrównania niedoczynności tarczycy tak szybko, jak to możliwe.

Kobiety - nosiciele AT-TPO bez zmiany czynności tarczycy, są zagrożone rozwojem niedoczynności tarczycy w przypadku ciąży. Dlatego konieczne jest monitorowanie stanu i funkcji tarczycy zarówno we wczesnym okresie ciąży, jak i po porodzie.

Może Chcesz Pro Hormonów