Synonimy: Przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy (AT-TPO, przeciwciała mikrosomalne, przeciw tarczycy)

Gruczoł tarczycowy w organizmie otrzymuje odpowiedzialną rolę - wytwarzania substancji biologicznie czynnych, które są odpowiedzialne za wymianę energii pomiędzy komórkami. Ich wydzielanie następuje z udziałem specjalnej enzymu - peroksydaza tarczycowa (TPO), który zapewnia dwie ważne normalny przebieg reakcji: utlenianiu jodku i jodowanie tyrozyny.

Przeciwciała (ABS) do TPO powstaje, gdy enzym jest określona przez organizm jako obce białka. Analiza TPO jest markerem dla precyzyjnego określenia poziomu agresji układu odpornościowego do własnego ciała i pozwala zdiagnozować chorobę autoimmunologiczną tarczycy: wole rozlane toksycznego, zapalenie tarczycy, zaburzenia czynności tarczycy u niemowląt.

Informacje ogólne

Na peroksydazy tarczycy, który znajduje się na powierzchni tyreocytach (komórek, które wytwarzają T3 i T4), to jest bezpośrednio w tarczycy, układ odpornościowy nie reaguje. Ale tylko do pewnego momentu. Po zetknięciu się z enzymów we krwi, a to ma miejsce w przypadku uszkodzenia tarczycy, wywołanego przez czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne, jednostka rozpoczyna aktywną syntezę przeciwciał z peroksydazą (TPO).

  • radioterapia (w leczeniu raka), systematyczne narażenie organizmu (ryzyko zawodowe);
  • uraz tarczycy spowodowany siniakiem, udarem, upadkiem, nakłuciem itp.;
  • bezskutecznie wykonana operacja na gruczole;
  • niedobór lub nadmiar w organizmie jodu;
  • procesy zapalne, choroby zakaźne i wirusowe.

Gdy liczba przeciwciał wzrasta, zaczyna się masowe niszczenie peroksydazy i komórek pęcherzykowych tarczycy wydzielającej T3 i T4. W konsekwencji stężenie tych hormonów we krwi dramatycznie wzrasta. Ten stan jest diagnozowany jako autoimmunologiczna tyreotoksykoza. Następnie, w ciągu 1,5-2 miesięcy, T3 i T4 są wypłukiwane z organizmu, a ich poziom krwi spada. W tym samym czasie nie ma możliwości uzupełnienia niedoboru hormonu; komórki, które je produkują są całkowicie zniszczone. Rozwój niedoczynności tarczycy.

Jeśli ilość AT wzrasta umiarkowanie, to przez dziesięciolecia krok po kroku niszczą komórki gruczołu tarczowego i stopniowo zmniejszają ilość produkowanych hormonów. W wyniku tego u pacjenta rozwinie się niedoczynność tarczycy i wystąpi niedobór najważniejszych hormonów jodowych (T3 i T4). Jest to ta sama niedoczynność tarczycy.

Test na AT-TPO pozwala na zdiagnozowanie z dużą dokładnością stanów patologicznych, których korekta wymaga stosowania hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Przy odpowiednio dobranej dawce syntetycznych hormonów (lewowików) ta taktyka leczenia daje trwały i trwały efekt kliniczny.

Wskazania do analizy

Oprócz bezpośrednich wskazań (diagnoza autoimmunologicznych chorób tarczycy) endokrynolog może przepisać analizę AT-to-TPO w następujących przypadkach:

  • określenie ryzyka niedoczynności tarczycy u noworodków (niewydolność tarczycy u noworodków), jeśli matka ma historię choroby gruczołu lub przeciwciał przeciwko TPO;
  • badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży w celu określenia ryzyka rozwoju tarczycy (zapalenie gruczołu tarczycy);
  • badania przesiewowe u kobiet w ciąży w stężeniu TSH (hormon tarczycy)> 2,5;
  • określenie stopnia ryzyka poronienia, spontanicznego poronienia (poronienia);
  • diagnoza niepłodności żeńskiej;
  • ocena struktury i stanu tarczycy przed przepisaniem leków (HTZ, amiodaron, interferon, preparat litu lub jodu itp.);
  • Rozpoznanie niedoczynności tarczycy, wole (powiększenie gruczołu), zapalenie tarczycy, tyreotoksykoza (nadmierne wydzielanie hormonów jodowych);
  • wyjaśnienie wyników badań ultrasonograficznych (ultradźwiękowych), w przypadku których nastąpiło naruszenie struktury (niejednorodności) tarczycy.

Endokrynolog, ginekolog, neurolog, diagnosta czynnościowy lub lekarz ogólny mogą zdecydować, czy wykonać badanie na przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy. Ci sami specjaliści zajmują się odszyfrowywaniem wyników analizy i planowaniem programu leczenia określonych patologii.

Norma dla AT-TPO

Wszystkie badania endokrynologiczne (instrumentalne i laboratoryjne) powinny być prowadzone w tej samej placówce medycznej, ponieważ wartości referencyjne AT-TPO w różnych laboratoriach mogą być różne.

  • W przypadku przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy wartość wynosi 5,6 U / ml.
  • U kobiet z menopauzą ograniczenia normy są nieco przesunięte w górę.

AT-TPO przekracza normę

Zwiększenie wartości może oznaczać dostępność:

  • rozlany toksyczny wole (choroba Gravesa-Basedowa);
  • węzłowa toksyczna wola;
  • zapalenie tarczycy (autoimmunologiczne, podostre (choroba de Craven), przewlekłe (choroba Hashimoto));
  • poporodowa dysfunkcja tarczycy;
  • idiopatyczna niedoczynność tarczycy;
  • cukrzyca;
  • Reumatoidalne zapalenie stawów (uszkodzenie stawów i tkanki łącznej);
  • toczeń rumieniowaty (patologia autoimmunologiczna, w której dotyczy tkanka łączna i skóra);
  • zapalenie naczyń (zmiana ścian naczyń krwionośnych), itp.

Fałszywy wzrost AT-TPO może dać następujące czynniki:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • przebieg leczenia jodem lub innymi lekami;
  • choroby przewlekłe w ostrej fazie;
  • uraz lub operacja tarczycy.

Dla odniesienia: Około 5% światowej populacji cierpi na choroby autoimmunologiczne tarczycy. To około 350 milionów pacjentów. Przy 10% pozostałych AT do TPO można zwiększyć bez uszkodzenia gruczołu lub z innych procesów układowych i autoimmunologicznych.

Test na AT-TPO dla kobiet w ciąży

Test na przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy podczas ciąży jest przeprowadzany dla przyszłych matek z celem zapobiegawczym. Jeśli stężenie AT do TPO jest wysokie, ryzyko wystąpienia poporodowego zapalenia tarczycy zwiększa się o 50%.

Według statystyk patologia rozwija się u 5-10% kobiet po porodzie. Gruczoł tarczycy pod wpływem AT ulega stopniowemu zniszczeniu, po którym rozwija się tyreotoksykoza (przesycenie organizmu hormonami jodowanymi). Czasami funkcja gruczołów jest przywracana niezależnie, ale u 1/3 pacjentów może rozwinąć się niedoczynność tarczycy - przewlekła niewydolność hormonalna, która wymaga systematycznego przyjmowania leków hormonalnych.

Jeśli poziom innych hormonów tarczycy (T3, T4, TTG) w pierwszym trymestrze jest zwiększony, wówczas endokrynolog wyznacza analizę AT-TPO.

Przygotowanie do analizy

Do badania użyto krwi żylnej (około 5 ml). Pobieranie krwi odbywa się rano (do 11.00). W tym czasie stężenie przeciwciał i hormonów wewnątrzwydzielniczych we krwi osiąga maksimum.

  • Krew do analizy jest pobierana wyłącznie na pusty żołądek;
  • Bezpośrednio przed manipulacją można pić tylko czystą wodę stojącą;
  • W dniu zabiegu (od rana do czasu pobierania krwi) zabronione jest również przyjmowanie jakichkolwiek leków, palenie tytoniu za pomocą gumy do żucia;
  • Dzień wcześniej nie możesz pić alkoholu, energii i innych napojów tonizujących (mocna herbata, kawa);
  • Na miesiąc przed badaniem leki hormonalne i ewentualnie inne kursy medyczne należy anulować (w porozumieniu z lekarzem). Preparat jodowy jest zatrzymywany na kilka dni przed oddaniem krwi.

Względne przeciwwskazania do analizy AT-TPO:

  • poważna operacja, uraz;
  • obecność procesów zapalnych w ciele;
  • Niemożliwość anulowania przebiegu leczenia lekami, które bezpośrednio wpływają na wynik badania.

Stężenie hormonów i przeciwciał przeciwko nim wzrasta wraz z nadmiernym obciążeniem fizycznym lub emocjonalnym. Dlatego na pół godziny przed teście musisz zachować całkowity spokój.

Nasze inne artykuły na temat hormonów tarczycy:

Funkcje hormonu ATPO i analiza jego poziomu w organizmie

Czasami ludzkie ciało zaczyna produkować hormony, tak że tłumi funkcje ważnych wewnętrznych gruczołów. W tym przypadku endokrynolog daje pacjentowi kierunek badań. W szczególności, gdy konieczne jest podejrzenie choroby tarczycy, aby określić poziom hormonu ATTPO. Co to jest i czy warto się martwić?

Czym jest hormon ATPO i jaki jest jego cel?

AT TPO to skrót, który można odcyfrować w następujący sposób.

AT - autoprzeciwciała. Prefiks "auto" mówi, że nie są one wprowadzane do ciała z zewnątrz, ale są wytwarzane bezpośrednio przez układ odpornościowy osoby.

TPO - peroksydaza tarczycy lub w inny sposób - tyreperoksydaza. Co to jest? Jest to enzym oparty na cząsteczce białka wytwarzanej przez tarczycę i odgrywający rolę katalizatora w procesach biosyntezy hormonów:

Jeżeli z jakiegoś powodu, układ odpornościowy zaczyna liczyć enzym wrogie korpusie i na to, aby zwiększyć hormonu ATPO aktywny jodu bez udziału katalizatora nie może tworzyć związek o tyreoglobuliny. Proces syntezy hormonalnej w tarczycy zostaje przerwany.

Co powoduje odchylenie poziomu AT od hormonu TPO od normy

Zanim zaczniemy mówić o odchyleniach, określmy granice normy. Normalny poziom hormonu AT do TPO, w zależności od wieku osoby, zmienia się. Tak więc dla pacjentów w wieku poniżej 50 lat wynosi ona 0,0 - 34,9 jednostek / ml. A dla osób powyżej 50 lat - ta wartość jest już równa różnicy 1,00 - 99,9 jednostek / ml.

Następnie zwracamy uwagę na fakt, że w interpretacji wskaźników istnieje zastrzeżenie. Jeżeli badanie krwi przeciwciał wykazało zwiększone poziomy hormonu W TPO 20 U / ml, co oznacza, że ​​pacjent znajduje się jeszcze w normalnym zakresie, ale wymaga systematyczny nadzór i monitorowanie zmian poziomu przeciwciał tarczycy peroksydazą. Ale jeśli wskaźniki wzrosły o 25 jednostek lub więcej, interwencja medyczna jest już konieczna.

Zwiększenie poziomu ATP TPO oznacza, że ​​procesy patologiczne zachodzą w organizmie. Wzrost wskaźnika obserwuje się w następujących przypadkach:

Nietarczycowe choroby autoimmunologiczne, w tym dziedziczne:

  • Reumatoidalne zapalenie wielostawowe;
  • Bielactwo;
  • Collagenoses;
  • Toczeń rumieniowaty układowy.

Oprócz nich istnieje wiele innych stanów patologicznych, w których zwiększa się poziom przeciwciał przeciwko PTS:

  • Konsekwencje wcześniejszego promieniowania w szyi i głowie;
  • Niewydolność nerek przewlekłego wycieku;
  • Reumatyzm;
  • Cukrzyca;
  • Uraz narządu wewnątrzwydzielniczego.

Wskazania do analizy AT-TPO

Jednym z objawów zmniejszania funkcji tarczycy jest obniżona temperatura ciała.

W przypadku hiperfunkcji obserwuje się odwrotny efekt - wzrośnie. Ponadto świadectwem przekazania analizy do poziomu AT-TPO będzie podejrzenie lekarza o następujących chorobach:

  • Zapalenie tarczycy Hashimoto. Mała produkcja hormonów tarczycy jest wywoływana przez proces zapalny. W rezultacie pacjent odczuwa spadek siły, ciągłą senność. Włosy zaczynają wypadać. Dodatkowo zauważalna redukcja aktywności umysłowej. W tym przypadku przyczyną zapalenia będzie wzrost liczby przeciwciał.
  • Wykrywanie wola. Ten objaw najczęściej sygnalizuje problemy tarczycy. Wymaga wczesnej diagnozy.
  • Choroba Greater'a lub choroba Gravesa-Basedowa. Ten stan charakteryzuje się wolem rozlanym. Ponadto pacjent będzie skarżył się na pocenie się, patologiczne stany oczu, tachykardię, zwiększoną pobudliwość.
  • Pretybial myxedema. Z powodu zaburzenia metabolicznego nogi pacjenta stają się obrzęknięte.

Każdy z opisanych przypadków sugeruje potrzebę analizy reakcji autoimmunologicznych, które wywołują dysfunkcję tarczycy.

Co zrobić z kobietą ze zwiększeniem hormonu ATTPO

Lekarze nie ujawnili jeszcze absolutnie wszystkich przyczyn zmian w poziomie autoprzeciwciał w ciele kobiet. Nazywanie grup czynników, które mogą wpływać na ich ulepszoną produkcję:

  • Choroby tarczycy;
  • Wirusowe patogeny;
  • Wpływ toksyn na organizm;
  • Predyspozycje genetyczne, odziedziczone;
  • Szereg chorób przewlekłych.

Rozwój przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycy może również zwiększyć się w czasie ciąży na ogólnym tle zmian hormonalnych w organizmie.

Jeśli istnieje ryzyko podwyższenia poziomu przeciwciał lub występuje niewielki wzrost, zapobieganie nie będzie zbędne. Obejmuje to następujące środki zapobiegawcze:

  • Odmowa złych nawyków - palenia tytoniu i alkoholu;
  • Utrzymać zrównoważoną dietę;
  • Jeśli to możliwe, zmień obszar zamieszkania na przyjazny dla środowiska;
  • Obserwuj reżim pracy i odpoczynku, śpij. To zalecenie jest szczególnie istotne, ponieważ zły sen znacznie pogarsza tło hormonalne.
  • Aby monitorować stan psychoemocjonalny, aby uniknąć obciążeń nerwowych, doświadczeń, stresów.

Ze skłonnością do zwiększania AT TPO lub genetycznych predyspozycji do chorób tarczycy, konieczne jest regularne poddawanie się badaniu endokrynologa. Badania profilaktyczne przeprowadza się co najmniej raz w roku.

Jeśli poziom hormonu wykracza poza normę, lekarz przepisze odpowiednie leczenie. Leki pomogą przywrócić hormonalny powrót do normy. Należy pamiętać, że samoleczenie i środki ludowe są w tym przypadku niedopuszczalne! W przeciwnym razie pacjent może nie tylko zaostrzyć problem, ale także uczynić go poważniejszym.

Norma we krwi przeciwciał przeciwko TPO w ciąży

Statystyki dotyczące monitorowania kobiet w ciąży wykazują: poporodowe zapalenie tarczycy obciąża do 10% matek.

Wytworzone przeciwciała powodują znaczne uszkodzenie tarczycy, czego konsekwencją jest niszcząca tyreotoksykoza. W 70% przypadków funkcja tarczycy może być znormalizowana, a stan pacjenta poprawia się. 30% prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy.

Jeśli przed zajściem w ciążę dopuszczalny poziom AT można uznać za 5,6 mIU / ml, to w czasie ciąży nie powinien on wzrosnąć powyżej 2,5 mIU / ml. Jeśli ten znak zostanie przekroczony - lekarz przepisze odpowiednie leki w celu normalizacji tarczycy.

W przypadku, gdy poziom hormonu ATP kobiety jest podwyższony, ale inne objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie są wykrywane, kobieta jest obserwowana u endokrynologa w celu monitorowania i diagnozy podczas całego okresu ciąży. W tym samym czasie próbka krwi jest pobierana 1 raz w trymestrze w celu analizy.

Pierwszy trymestr: niski poziom hormonu tyreotropowego (TSH) jest charakterystyczny - to normalne. Jeżeli poziom przeciwciał przeciwko TPO i TSH wzrósł, to zdiagnozowano zmniejszenie rezerwy czynnościowej tarczycy. Oznacza to, że istnieje możliwość wystąpienia niedoczynności tarczycy. Analizę przeprowadza się przed 12. tygodniem ciąży. Terminowe badanie zapobiegnie możliwej spontanicznej aborcji i niepożądanym konsekwencjom dla dziecka. W przypadku wysokich stawek lekarz zazwyczaj przepisuje L-tyroksynę.

Jeśli problem nie zostanie wykryty na czas, możliwe są nieprzyjemne konsekwencje:

  • Niedoczynność tarczycy lub jej progresja;
  • Powikłania położnicze podczas rozwoju ciąży;
  • Spontaniczna aborcja;
  • Rozwój thyropathy po porodzie.

Jest niezwykle ważne, aby przyszłe matki pamiętały o możliwych konsekwencjach i były przestrzegane przez lekarza w odpowiednim czasie.

Jakie metody leczenia stosowane są w przypadku nieprawidłowości

Jeśli APT TPO jest wysoki, przepisuje się leki. Lekarz zaleci zastąpienie hormonu, określając dawkę i czas trwania kursu ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od przypadku.

  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. W przypadku tej choroby istnieje możliwość dalszego rozwoju niedoczynności tarczycy. Wysoce specjalistyczny lek do leczenia tej choroby nie istnieje, więc często lekarz, w zależności od wyniku, może przydzielić kilka funduszy, dopóki nie wybierze najbardziej skutecznego.
  • W przypadku stwierdzenia objawów zaburzeń układu sercowo-naczyniowego zaleca się stosowanie beta-blokerów.
  • Jeśli pacjent ma fazę tyreotoksyczną, nie zaleca się przepisywania leków, ponieważ w tarczycy nie występuje nadczynność tarczycy.
  • Terapię substytucyjną przeprowadza się z preparatami tarczycy, w tym lewotyroksyną (L-tyroksyną). Został zwolniony, łącznie z kobietami w ciąży. Dawkowanie dobierane jest na podstawie otrzymanych poziomów hormonów tarczycy. Okresowo kobieta przechodzi testy ponownie, aby lekarz mógł śledzić zmiany w obrazie klinicznym.
  • W przypadku podostrego zapalenia tarczycy może wystąpić równoległy przebieg innych chorób autoimmunologicznych. W takich przypadkach pacjent otrzyma glukokortykoidy, które są częścią leku Prednizolon. Ponadto pacjent otrzymuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, jeśli obserwuje się wzrost miana przeciwciał. Jeśli istnieją dowody na ściskanie narządów śródpiersia przez tarczycę, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie odbywa się kompleksowo, z wyznaczeniem witamin i preparatów o właściwościach adaptogennych. W przyszłości lekarz zaleci dawkę podtrzymującą leków, którą osoba przyjmuje w ciągu życia.

W jaki sposób przeprowadzana jest procedura analizy i jakie szkolenie jest wymagane?

Aby analiza była jak najbardziej efektywna, zakłada się, że pacjent zostanie wcześniej przygotowany do pobrania krwi. Do tych celów:

  • Około 1 miesiąca pod nadzorem endokrynologa zaprzestaje się stosowania leków zawierających hormony tarczycy.
  • Kilka dni przed zabiegiem preparaty jodowe również zostają zatrzymane.
  • W przeddzień analizy pacjent powinien unikać dużego wysiłku fizycznego, alkoholu i palenia tytoniu. Jeśli to możliwe, wyeliminuj stresujące efekty.

Materiał płotowy do analizy wykonuje się na czczo. Pacjent może pić wodę, ponieważ inne napoje mogą zniekształcić obraz tła hormonalnego.

Cechy dekodowania testu krwi AT do TPO

Surowica jest wydalana jako główny materiał z krwi pacjenta za pomocą wirowania. Metoda bezpośredniego badania krwi na AT TPO jest nazywana "analizą immunochemiluminescencyjną" lub "testem immunoenzymatycznym w fazie stałej". Badania prowadzone są na specjalistycznym sprzęcie w laboratorium.

Ponieważ procedura jest standaryzowana, niezależnie od laboratorium, endokrynolog będzie dekodował to samo.

Normą dla testów immunoenzymatycznych jest:

  • do 30 IU / ml dla osób w wieku poniżej 50 lat;
  • do 50 IU / ml dla pacjentów w wieku 50 lat i starszych.

Norma dla analizy immunochemiluminescencyjnej:

  • do 35 IU / ml dla osób w wieku poniżej 50 lat;
  • do 50 IU / ml dla pacjentów w wieku 50 lat i starszych.

Ważne jest, aby pamiętać, że analiza AT do TPO w przypadku osób starszych niż 50 lat może wykazać poziom do 100 IU / ml, co będzie również oznaczać normę. Biorąc pod uwagę dużą liczbę czynników wpływających na interpretację wyników badania krwi AT do TPO, dekodowanie powinno być wykonywane wyłącznie przez wykwalifikowanego endokrynologa.

Przypisanie przeciwciał do TPO i dekodowanie wyników

Przenikanie mikroorganizmów chorobotwórczych prowadzi do produkcji przeciwciał, które są specjalnymi białkami, a ich synteza jest wytwarzana przez komórki układu immunologicznego. Istnieją sytuacje, w których obserwuje się produkcję przeciwciał przeciwko zdrowym komórkom ludzkiego ciała.

Analiza przeciwciał przeciwko TPO w ostatnich latach stała się dość popularnym badaniem, które przypisuje się praktycznie wszystkim, którzy zwracają się o pomoc od endokrynologa z chorobami tarczycy.

Znaczenie przeciwciał przeciwko TPO

АТ ТПО: charakterystyka i rola

Peroksydaza tarczycowa odnosi się do jednego z ważnych antygenów tarczycy, na którą reagują komórki odpornościowe. Taki enzym bierze czynny udział w tworzeniu aktywnego jodu i jest uważany za katalizator reakcji produkcji hormonów tarczycy. Ze względu na przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy, enzym jest blokowany, a wynikiem jest zmniejszenie produkcji hormonów T3 i T4.

Wytwarzanie przeciwciał przeciwko TPO jest przeprowadzane przez limfocyty B w przypadku, gdy zaczynają postrzegać peroksydazę tarczycy jako obce białko. Wpływ takich przeciwciał na komórki tarczycy zaczyna się, co powoduje ich stopniowe niszczenie.

Duża kumulacja takich przeciwciał prowadzi do masowego niszczenia komórek tarczycy, gdzie obserwuje się produkcję hormonów T3 i T4.

Wszystko to kończy się ostrym wzrostem zawartości hormonów i rozwojem tyreotoksykozy. Poziom komórek produkujących hormony tarczycy w okresie klimatycznym jest tak ograniczony, że nie są one w stanie zapewnić pełnego rozwoju organizmu. Wszystko to prowadzi do rozwoju niedoczynności tarczycy - zespołu klinicznego, który wyraża się w niewystarczającej zawartości hormonów tarczycy w organizmie człowieka.

Wskazania do badania

Specjaliści przepisują badanie krwi AT TPO z następującymi wskazaniami:

  • identyfikacja autoimmunologicznej patologii tarczycy
  • diagnostyka powiększenia tarczycy
  • duże rozmiary tkanek oko-oko
  • tworzenie gęstego obrzęku podudzia
  • nie pojawienie się ciąży u kobiet przez długi czas i problem z jej łożyskiem
  • rokowanie nadczynności tarczycy u pacjentów z grupy ryzyka
  • wykrywanie nadczynności tarczycy lub choroby Gravesa-Basedowa u noworodków, w których matki cierpiały na takie choroby
  • Diagnoza wola

Do rozpoznania "autoimmunologicznego zapalenia tarczycy" rozróżnia się następujące kryteria:

  • podwyższone poziomy przeciwciał przeciwko TPO
  • zmiany o szczególnym charakterze na ultrasonografie tarczycy
  • obecność subklinicznej lub wyraźnej niedoczynności tarczycy

W przypadku nieobecności jednego z wymienionych kryteriów, rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy staje się mało prawdopodobne.

Przygotowanie

Właściwe przygotowanie jest wiarygodnym rezultatem

Aby uzyskać dokładne i wiarygodne wyniki, zaleca się wykonanie pewnych preparatów do badania krwi na hormony tarczycy:

  1. oddanie krwi do badania jest konieczne rano i musi pościć
  2. Ostatni posiłek przed badaniem powinien wynosić 8-12 godzin przed zabiegiem
  3. zaleca się unikanie przeciążeń psycho-emocjonalnych i fizycznych
  4. unikać przegrzania i hipotermii ciała
  5. ważne jest, aby powstrzymać się od spożywania alkoholu i palenia przed analizą

W przypadku, gdy prowadzone wstępną weryfikację hormonów tarczycy, zaleca się przez 2-4 tygodnie przed wyznaczonym terminem badania odmówić leki wpływające na funkcjonowanie tarczycy.

Jeśli konieczne jest kontrolowanie skuteczności leczenia, należy odmówić przyjęcia leków w dniu analizy hormonów i naprawić je w formularzu referencyjnym.

Materiałem do badań jest krew z żyły i do wykrycia stężenia przeciwciał wystarcza 5 ml.

Wyjaśnienie analizy

Hormon we krwi i możliwe nieprawidłowości

Po przeprowadzeniu badania krwi na AT TPO, specjalista odszyfrowuje go. Norma takich przeciwciał u pacjentów poniżej 50 lat waha się od 0,0 do 35,0 U / l, a po tym wieku jego poziom może wynosić 0,0-100, U / l.

Podwyższone poziomy przeciwciał przeciwko TPO są najczęściej diagnozowane u pacjentów z zapaleniem trzustki Hashimoto. Osobliwością tej patologii jest to, że z nieznanych przyczyn u pacjenta rozwija się reakcja autoimmunologiczna, co prowadzi do aktywacji specjalnych przeciwciał. Rezultatem jest uciążliwy wpływ na tarczycę i objawia się ona zwiększeniem jego rozmiarów, co jest jedną z najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy.

Praktyka medyczna pokazuje, że u kobiet, zapalenie tarczycy Hashimoto jest diagnozowane znacznie częściej, a pacjenci w podeszłym wieku tworzą specjalną grupę ryzyka.

Przy takiej dolegliwości w większości wykonanych badań obecne są przeciwciała przeciwko TPO, co potwierdza immunologiczną naturę patologii.

Przydatne wideo - Niedoczynność tarczycy.

Zaobserwowano wzrost przeciwciał przeciwko enzymowi peroksydazy tarczycy:

  • dla wole toksycznego rozlanego
  • kiedy zapalenie tarczycy jest podostre
  • w węźle toksycznym węzła
  • w idiopatycznej niedoczynności tarczycy
  • z dysfunkcjami tarczycy po urodzeniu dziecka
  • z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy

W niektórych przypadkach niewielką ilość przeciwciał przeciwko TPO można zaobserwować w patologiach, które nie są związane z zaburzeniami czynności tarczycy. Jednym z powodów zwiększania przeciwciał przeciwko TPO po porodzie mogą być problemy z funkcjonowaniem tarczycy.

Zwykle tak patologicznemu stanowi kobiecego ciała towarzyszy łagodnie wyrażona symptomatologia:

  • zwiększona suchość skóry
  • wypadanie włosów i łamliwość
  • problemy z uwagą
  • słabość ciała

Informacje na temat ilości przeciwciał przeciwko TPO w ciele pacjenta pozwalają na identyfikację różnych patologii autoimmunologicznych, a także niedoczynność tarczycy, któremu towarzyszy obniżony poziom hormonów tarczycy. Odgrywają ważną rolę dla ludzkiego zdrowia, ponieważ uczestniczą w tworzeniu hormonalnego tła ciała.

Naruszenie pracy co najmniej jednego organu prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania całego organizmu iz tego właśnie powodu ważne jest wczesne wykrycie naruszeń. Problemy z hormonami tarczycy stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia ludzi, dlatego bardzo ważne jest badanie przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy.

Leczenie

Funkcje leczenia patologii

Przy wykrywaniu podwyższonych poziomów przeciwciał przeciwko TPO wymagane jest leczenie obowiązkowe. W przypadku, gdy badanie przeprowadzono u kobiety w ciąży, takie wskaźniki mogą wskazywać, że po urodzeniu dziecka istnieje ryzyko zachorowania na tarczycę. Ponadto zwiększone stężenie przeciwciał przeciwko TPO stanowi poważne zagrożenie dla rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.

Zwiększona zawartość przeciwciał wskazuje, że ciało pacjenta doświadcza trudności z powodu niewystarczającego poziomu hormonów tarczycy i taką patologię nazywano niedoczynnością tarczycy.

Rozwój takiej choroby w dzieciństwie może spowodować poważne zaburzenie mózgu w postaci kretynizmu, a u dorosłych może wystąpić obrzęk śluzowaty.

Ten stan patologiczny ciała jest uważany za zbyt niebezpieczny, poeta wymaga określonego leczenia. Eliminacja nadczynności tarczycy odbywa się za pomocą leków hormonalnych, których dawkowanie dobiera specjalista. Właściwe leczenie pozwala nam znormalizować stan pacjenta i przywrócić mu normalne życie.

Definicja ATP TPO w ciąży

Określenie poziomu TPO ATP podczas ciąży umożliwia przewidywanie prawdopodobieństwa wystąpienia zapalenia tarczycy po urodzeniu dziecka. Praktyka medyczna pokazuje, że takie ryzyko jest kilkakrotnie większe u kobiet z ATT niż u pacjentów bez tych przeciwciał w organizmie.

Rozwój poporodowego zapalenia tarczycy obserwuje się u 5-10% kobiet, z gruczołem tarczowym, działającym pod wpływem przeciwciał i powodującym niszczącą tyreotoksykozę.

Najczęściej w takiej sytuacji następuje całkowite przywrócenie gruczołu tarczycy, u niektórych kobiet rozpoznaje się niedoczynność tarczycy.

Zgodnie z określonymi zaleceniami oznaczanie zawartości ATP TPO prowadzi się przy wzroście TSH> 2,5 mj.m./ml w czasie ciąży. Zwiększony jego poziom jest jednym ze wskazań do podjęcia livotiroksina podczas ciąży dziecka.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, poinformować nas.

Czym jest anty-TPO? Co zrobić, gdy powstają przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy?

Często wyniki z badań krwi stanowią impas, na przykład zwiększa się anty-TPO - co to znaczy, jak niebezpieczne dla zdrowia i czy konieczne jest leczenie takiego stanu? Wzrost wskaźnika ilościowego AT TPO wskazuje na obecność chorób autoimmunologicznych tarczycy.

Co oznacza Anti-TVET?

Tarczycy (TG) - największa narządów układu wewnątrzwydzielniczego produkuje hormony tarczycy tyroksyny liotyronina T3, T4, które zapewniają działanie wszystkich układów ciała, zwłaszcza układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego, regulowania aktywności metabolicznej na poziomie komórkowym. Działanie T3 i T4 i ich przenikanie do krwioobiegu umożliwia jodo niewchodzące w jelitach (pożywienia i wody).

W złożonym procesie biochemicznym, od momentu, w którym jod wchodzi w syntezę T3 i T4, bezpośrednio uczestniczą antygeny tarczycy - tyreoglobulina i peroksydaza tarczycy (TPO). Dlatego, aby zapewnić normalne funkcjonowanie tarczycy, wymagane jest optymalne spożycie jodu.

Jeśli we krwi osoby zawiera autoprzeciwciał przeciw antygenom tarczycowym (frakcja mikrosomalnych), regulacja funkcji tarczycy zakłócone. Fakt, że autoprzeciwciała mogą zapewnić dodatkowe działanie stymulujące tarczycę, przyczynia się do wzrostu stężenia hormonu tarczycy, które stymuluje rozwój toksycznych wola. Lub odwrotnie, zakłócają utlenianie jodem do pozycji „włączony”, co prowadzi do obniżenia jego zawartości w tyroglobulina, obniżenie T4 i, w konsekwencji, rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy i choroba Hashimoto.

Anty tpo - autoprzeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy, stosowane w klinicznej praktyce diagnostycznej, jako marker chorób autoimmunologicznych tarczycy.

Normy utrzymania АТ ТПО we krwi (tabela)

Wskaźniki zerowe w analizie krwi dla przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy - norma. Tabela wartości AT TPO.

Przyczyny zwiększenia anty TPO

Przenoszenie autoprzeciwciał do peroksydazy tarczycy jest defektem genetycznie ustalonym. Wykrycie przeciwciał przeciwko czynnikom tarczycy we krwi nie zawsze oznacza obecność autoimmunologicznej choroby tarczycy u ludzi, ale ten wskaźnik stanowi czynnik ryzyka dla ich rozwoju. Na patologii tarczycy występuje tylko w przypadku nadwyżki TPO o akceptowalnych wartościach.

Warunki towarzyszące wzrostowi antytoksydazy:

  • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • poporodowe zapalenie tarczycy;
  • Choroba Basedova.

W celu dokładniejszego rozpoznania chorób autoimmunologicznych potrzebne są dodatkowe badania: badanie ultrasonograficzne tarczycy, oznaczanie poziomu hormonów TTG, T3 i T4.

Objawy i przyczyny chorób autoimmunologicznych

Zasady leczenia chorób autoimmunologicznych

Taktykę terapeutyczną określa lekarz po postawieniu prawidłowej diagnozy, w tym interpretacji testów określających zawartość hormonów tarczycy, instrumentalne i fizyczne badanie tarczycy oraz skargi pacjenta. Choroby o charakterze autoimmunologicznym mają pewne cechy diagnostyczne:

  1. Przewlekłe zapalenie tarczycy - podwyższony poziom AT TPO, niszczące zmiany w tarczycy.
  2. Choroba Basedova - zwiększenie objętości gruczołu tarczycy, zwiększenie T4 i T3, przeciwciała przeciwko anty TPO i receptorowi TSH zostały zwiększone. Sam TTG jest obniżany.
  3. Poporodowe zapalenie tarczycy - autoprzeciwciała przeciwko TPO są napompowane, upośledzona funkcja tarczycy.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest zwykle zachowawcze, mające na celu wyeliminowanie niedoczynności tarczycy i zapobieganie jej rozwojowi. W tym celu w ciągu 2,5 - 3 miesięcy przewidziana jest terapia hormonalna. Operacja jest wskazana, jeśli wole nadal rośnie.

W chorobie Basedowej prawie zawsze widać leczenie chirurgiczne. Leczenie farmakologiczne jest przygotowaniem do operacji i polega na przyjmowaniu leków hormonalnych, które mają aktywność przeciwtarczycową.

Wskazania do analizy Anti TPO

Oznaczanie Anti TPO nie jest ujęte w wykazie obowiązkowych testów diagnostycznych na podstawie badania klinicznego, decyzja o tym, kiedy należy podjąć analizę bierze endokrynologa dla podejrzewanych nieprawidłowości tarczycy u pacjenta.

Przede wszystkim autoimmunologiczne zapalenie tarczycy rozpoznaje się u pacjentów z niedoczynnością tarczycy z charakterystycznymi dla niej objawami. We wczesnych stadiach pacjenci skarżą się na obniżoną koncentrację, osłabienie, apatię, upośledzenie pamięci. W miarę postępu choroby pojawiają się bardziej informacyjne objawy:

  • nienormalna utrata masy ciała;
  • obrzęk twarzy i kończyn dolnych;
  • zimna nietolerancja;
  • przerzedzenie włosów, łamliwe paznokcie;
  • naruszenie cyklu menstruacyjnego u kobiet lub brak miesiączki;
  • niepłodność;
  • kamica żółciowa.

Z długotrwałą niedoczynność twarz pacjenta staje się cechą wyglądu choroby (obrzęk śluzowaty) - obrzęk, osłabienie, mimika, wyobcowanych oczy, skóra odcień żółtawy. W badaniu diagnostycznym, wysokie autoprzeciwciała przeciwko TPO są określane w badaniu krwi tych pacjentów.

Obraz kliniczny wola toksycznego ma wyraźniejsze oznaki:

  • wole;
  • tachykardia;
  • silny spadek masy ciała przy zdrowym apetycie;
  • oticum;
  • zaburzenia emocjonalne: łzawienie, drażliwość;
  • niewydolność serca;
  • osłabienie mięśni kończyn.

Pierwsze poważne objawy choroby Basedova (Graves) pojawiają się na kilka miesięcy przed rozpoznaniem niewydolności serca i zmian w oku.

Dlaczego niebezpiecznie jest zwiększać ATP TPO w czasie ciąży i po porodzie?

U 50% kobiet nosicieli autoprzeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy po porodzie, a także po aborcji rozwija się autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Wzrost liczby przeciwciał wynika z nasilonej reakcji poporodowej układu odpornościowego po naturalnej supresji odporności podczas ciąży.

Poporodowe zapalenie tarczycy objawia się w kobiecie, około 3 miesiące po porodzie i zaczyna się od łatwego wzrostu hormonów tarczycy, co wyraża się zmęczeniem i utratą wagi. Po 6 miesiącach poziom T3 i T4 zmniejsza się, rozwija się niedoczynność tarczycy, czemu towarzyszą objawy charakterystyczne dla depresji poporodowej.

Przeciwciała matki na peroksydazę tarczycy mogą przenikać przez łożysko do płodu i powodować niedoczynność tarczycy wewnątrzmacicznej. Jednak u większości dzieci autoprzeciwciała zanikają w ciągu 2 miesięcy po urodzeniu. Ten czynnik nie jest przeciwwskazaniem do ciąży u samic nosicieli AT TPO. Jednak w okresie ciąży przyszłej matki konieczne jest obserwowanie endokrynologa w celu zapobiegania niedoczynności tarczycy, ponieważ spadek hormonów tarczycy u kobiety w czasie ciąży może powodować poważne zniekształcenia układu nerwowego u płodu.

Analiza oznaczania autoprzeciwciał przeciwko TPO podczas ciąży powinna być podejmowana przez wszystkie kobiety z obciążeniem dziedzicznym.

Wszystko o gruczołach
i system hormonalny

Analizę hormonu AT TPO podejmuje się w celu określenia stężenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy we krwi.

Co to jest hormon AT TPO?

Jest to enzym wytwarzający komórki tarczycy. Odgrywa kluczową rolę katalizatora w syntezie głównych hormonów tarczycy (T3 i T4), a mianowicie kontroluje proces ich jodowania. Rola tych hormonów jest bardzo duża - uczestniczą w praktycznie wszystkich procesach metabolicznych w ciele, będąc ich stymulantami.

Typeroksydaza (TPO) jest katalizatorem w tworzeniu hormonów tarczycy

To ważne. Typeroksydaza (wraz z wykonywaniem tak ważnej funkcji) może mieć drugie "pojawienie się", to znaczy działać nie na dobre, ale na szkodę. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy zawiedzie, gdy postrzega peroksydazę jako antygen (ciało obce) i zawiera mechanizm do wytwarzania przeciwciał przeciwko niemu.

Ta patologia nazywa się reakcją autoimmunologiczną organizmu. Może wystąpić w każdym narządzie, którego komórki są z jakiegoś powodu postrzegane przez system obronny jako obcy. W rezultacie powstają kompleksy antygen-przeciwciało, które powodują zapalenie narządu, uszkadzają jego tkankę.

W szczególności w tarczycy rozwijają się takie choroby, jak: wola Hashimoto, choroba Gravesa i inne patologie, ze zmniejszeniem lub zwiększeniem funkcji gruczołu.

AT TPO dramatycznie wzrasta wraz z rozwojem autoimmunologicznego procesu zapalnego w tarczycy

To ważne. Zwykle przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy tworzą się w niewielkiej ilości. Po zwiększeniu ATP TPO stają się markerami wskazującymi na chorobę tarczycy.

Jakie są przesłanki do analizy?

Kiedy jest on wysyłany, aby oddać krew AT TPO? W każdym przypadku, jeśli lekarz podejrzewa kliniczną manifestację choroby tarczycy, lub jeśli został już wykryty, ale konieczna jest kontrola leczenia.

Wskazania do badania to:

  1. Nadczynność tarczycy jest wzrostem funkcji hormonalnej gruczołu.
  2. Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie czynności hormonalnej gruczołu.
  3. Obecność obrzęku na twarzy, nogach.
  4. Zob Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy).
  5. Choroba Gravesa (toksyczny, rozlany wole).
  6. Zaburzenie gruczołu po porodzie, urazach i operacjach.
  7. Cukrzyca insulinozależna.
  8. Anemia.

Exophthalmos (wysunięcie oczu), obrzęki nóg - wskazania do wykonania analizy AT TPO

Z reguły najpierw zbadaj zawartość hormonów tarczycy, ujawnij naruszenie jej funkcji, wykonaj badanie ultrasonograficzne lub badanie radioizotopowe.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza AT TPO ma różną wartość diagnostyczną, aby odróżnić proces autoimmunologiczny od innej patologii.

Uwaga: Przeciwciała do peroksydaza tarczycowa nie jest ściśle specyficzne, mogą rosnąć i inne choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń.

Oznaczanie przeciwciał przeciwko TPO odbywa się równolegle z badaniem zawartości hormonów tarczycy

Jak powinienem wykonać analizę hormonów tarczycy?

Zanim przejdziesz do analizy AT TPO, musisz przestrzegać następujących zasad:

  1. Przez miesiąc przestań brać leki hormonalne, kobiety - hormonalne środki antykoncepcyjne.
  2. Przez 3 dni przestań brać leki zawierające jod.
  3. Przez 3 dni przestań brać napoje zawierające alkohol.
  4. Co najmniej 24 godziny przed badaniem ograniczyć aktywność fizyczną, wykluczyć stresujące sytuacje i nie palić.

To ważne. Krew na hormony tarczycy podaje się rano na pusty żołądek, przed tym trzeba dobrze spać, aby nie było przepracowania ciała i związanej z nim zmiany hormonalnej tła.

Hormonalne środki antykoncepcyjne na miesiąc przed badaniem należy tymczasowo zastąpić innymi środkami

Jaka jest norma AT TPO?

Lek określa dopuszczalne poziomy TPP ATP we krwi, które zależą zarówno od płci, jak i wieku.

Do ciała kobiety ze względu na jego fizjologiczne tolerowane nieco większe stężenie hormonu, a mianowicie wskaźnik przeciwciał TPO u kobiet w wieku poniżej 50 lat, 0-35 jm / ml, od ponad 50 lat - 0-100 IU / ml.

W silniejszym seksie, którego wiek jest krótszy niż 50 lat, zawartość tego hormonu nie powinna przekraczać 35 IU / ml, norma AT TPO u mężczyzn powyżej 50 roku życia wynosi nie więcej niż 85 jm / ml.

Uwaga: Podczas badania poziomu hormonu, zwłaszcza u osób starszych, bierze się pod uwagę współistniejącą patologię (reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne).

Dlaczego ATP rośnie?

Co to znaczy, kiedy hormon ATP TPO jest podniesiony, jaki to patologiczny proces świadczy? Wzrost zawartości tego hormonu obserwuje się w procesach autoimmunologicznych, które mogą rozwijać się zarówno w tarczycy, jak iw innych narządach.

Zwiększenie poziomu hormonu jest promowane przez takie patologie tarczycy:

  1. Niedoczynność tarczycy, gdy niewiele wytwarza się z hormonów T3 i T4.
  2. Choroba Basedova lub nadczynność tarczycy, gdy funkcja gruczołu jest podwyższona, a we krwi występuje duże stężenie hormonów T3 i T4.
  3. Nowotwory tarczycy (gruczolak, rak).

Zarówno niedoczynność tarczycy, jak i nadczynność tarczycy mogą towarzyszyć wzrost poziomu TPO ATP

Przyczynami niezwiązanymi z patologią tarczycy są wszelkie choroby autoimmunologiczne w ciele. Najczęściej jest to reumatoidalne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie wielostawowe, układowy toczeń rumieniowaty.

To ważne. Gdy AT TPO jest znacznie podwyższony, konieczne jest zbadanie nie tylko tarczycy, ale także układu kostno-stawowego, tkanki łącznej, w której rozwijają się reakcje autoimmunologiczne.

Co wskazuje podwyższony poziom hormonów u kobiet?

Zwiększony AT TPO u kobiet, oprócz patologii wymienionych powyżej, można ustalić w następujących przypadkach:

  1. Podczas ciąży.
  2. Spontaniczne poronienie (poronienie).
  3. Z komplikacjami przy porodzie.
  4. Po porodzie.

Według statystyk około 10% kobiet po porodzie toleruje zapalenie tarczycy - zapalenie tarczycy. W większości przypadków jego funkcja jest stopniowo przywracana, ale czasami może dochodzić do niedoczynności tarczycy z powodu zniszczenia komórek gruczołów przez kompleksy antygen-nadtlenokwas.

Dlatego bardzo ważne jest określenie poziomu AT TPO u kobiet w ciąży. Pierwsza analiza została podjęta nie później niż w 12. tygodniu ciąży. Zawartość przeciwciał przeciwko peroksydazie u kobiet w ciąży nie powinna przekraczać 2,5 IU / ml.

Badania przesiewowe u kobiet w ciąży pod kątem zawartości przeciwciał przeciwko TPO są obowiązkowe

Uwaga: Jeśli wykryto wysokie stężenia hormonu, kobiety w ciąży, które są przewidziane na leczenie - korekcja «L-tyroksyny” do zapobiegania niedoczynności tarczycy, co negatywnie wpływa na rozwój płodu w czasie porodu i zdrowia większości matek.

W jaki sposób traktowana jest korekta podwyższonego ATO?

W celu doboru leku leczniczego o podwyższonej zawartości przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy określa się zawartość hormonów tarczycy. Jeśli ich rozwój jest niewystarczający, zaleca się hormonalną terapię zastępczą ("L-tyroksyna", "Eutirox"), dawkę wybiera się indywidualnie. Jeśli wzrasta produkcja hormonów, przepisuj leki, które spowalniają tę funkcję.

W celu zmniejszenia aktywności procesu autoimmunologicznego przepisywane są glikokortykosteroidy ("prednizolon" i analogi), leki przeciwhistaminowe. Aby zmniejszyć proces zapalny w obrębie gruczołu, przepisane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prowadzona jest również terapia objawowa: beta-blokery do normalizacji rytmu serca, leki hipotensyjne, preparaty witaminowe.

Lek do hormonalnej terapii zastępczej w niedoczynności tarczycy

Nie ma jednego schematu leczenia, w każdym przypadku leki i ich dawkowanie dobierane są indywidualnie, a zawartość hormonów i przeciwciał przeciwko TPO jest okresowo monitorowana.

Hormon AT TPO jest ważnym wskaźnikiem chorób tarczycy i nie tylko. Wzrost jego zawartości wskazuje na autoimmunologiczny proces zapalny, który wymaga korekty medycznej.

Co to są przeciwciała przeciwko TPO i co należy zrobić, gdy są zwiększone

Od wirusów, bakterii, grzybów, ludzkie ciało chroni odporność. Komórki tego układu ochronnego wytwarzają specjalne środki - przeciwciała (AT), związki te niszczą obce komórki, eliminując infekcję.

Jednak ludzki układ odpornościowy nie zawsze działa poprawnie. Przyczyną zaburzeń mogą być cechy genetyczne, szkodliwy wpływ środowiska, stres emocjonalny. Jeśli mechanizmy ochronne zawiodą, istnieje możliwość wystąpienia chorób autoimmunologicznych. Takie choroby powstają w wyniku rozwoju autoprzeciwciał (AT w stosunku do własnych komórek), w wyniku obrony organizmu są skierowane przeciwko ich tkankom i organom.

Choroby autoimmunologiczne obejmują zapalenie kłębuszków nerkowych, cukrzycę typu 1, układowy toczeń rumieniowaty, twardzinę itd. Prawie każda populacja komórek w ciele może wywoływać taką niewystarczającą odpowiedź immunologiczną. Dość często zapalenie tarczycy (komórki tarczycy) podlega agresji. W zapaleniu autoimmunologicznym wykrywane są różne AT w gruczole.

W badaniach krwi pacjenta można wykryć:

  • przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (przeciwciało tyreoglobuliny, AT do TG);
  • przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy (autoprzeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy, AT-TPO);
  • przeciwciała przeciwko frakcji mikrosomalnej komórek tarczycy (przeciwciało przeciwmikrosomalne, AT do MAG);
  • przeciwciała przeciwko receptorom tyreotropinowym (przeciwciało przeciw receptorowi hormonu tarczycy, AT na RTTG), itp.

Najczęściej oceniana obecność przeciwciał przeciwko peroksydazy tarczycy tj. przeciwciała przeciwko TPO. Określenie stężenia tych związków we krwi pomaga ustalić prawidłową diagnozę i wybrać terapię.

Przeciwciała do enzymów tarczycy

Zwykle komórki gruczołu tarczowego przechodzą ciągły proces syntezy hormonów tarczycy. Tyroksyna i trijodotyronina mają w swoim składzie cząsteczki jodu. Włączenie mikroelementu w strukturę hormonu pomaga peroksydaza tarczycy, to właśnie ten enzym promuje pojawianie się aktywnych jonów jodu i utlenianie tytoglobuliny jodem.

Niemal każdej chorobie autoimmunologicznej tarczycy towarzyszy podwyższony poziom przeciwciał przeciwko enzymowi peroksydazy we krwi. Peroksydaza tarczycy może być głównym celem procesu autoimmunologicznego, w innych przypadkach tylko jeden ze związków wywołuje stan zapalny.

Przeciwciała do enzymu można wykryć u ludzi praktycznie zdrowych, w tym przypadku ich wysokie miano wskazuje na wysokie ryzyko zapalenia autoimmunologicznego. Również takie wyniki mogą wskazywać na wczesny (przedkliniczny) etap choroby.

Według statystyk AT, znajdują:

  • u 96% pacjentów z przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy (Goitre Hashimoto);
  • u 85% pacjentów z rozlanym wole toksycznym (choroba Gravesa);
  • u 10% praktycznie zdrowych osób.

Gdy zalecana jest analiza

Analiza przeciwciał przeciw TPO jest zwykle przepisywana przez endokrynologa, ponadto lekarze innych specjalności mogą również wskazać kierunek tego badania.

  • wysokie miano AT lub choroba autoimmunologiczna u matki (dla noworodków);
  • zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
  • zwiększona czynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • węzły w tkance tarczycy;
  • zwiększenie objętości tarczycy;
  • oftalmopatia (autoimmunologiczne zapalenie oka pozagałkowego oka);
  • przedpotopowy obrzęk śluzowaty (autoimmunologiczny ciasny obrzęk goleni).

Test na obecność przeciwciał tarczycy peroksydazy może być zalecana dla ludzi po badaniu ultrasonograficznym, jeżeli wykryty tarczycy wzór (niejednorodność struktury, części o zwiększonej echogeniczności i zmniejszenie).

U kobiet planujących ciążę wysokie miano przeciwciał pozwala przewidzieć poporodowe zapalenie tarczycy. Ponadto ci pacjenci mają większe ryzyko posiadania dzieci z niedoczynnością tarczycy.

Analiza jest nawet uwzględniona na liście obowiązkowych badań przed procedurą zapłodnienia in vitro (IVF).

Wyniki badania

Stężenie przeciwciał określa się w ED / ml. Różne laboratoria dają różne zakresy norm, granice te zależą od zastosowanych metod i odczynników.

Podwyższone miano ujawnia się, gdy:

  • rozlewny toksyczny wola;
  • podostre zapalenie tarczycy;
  • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • Poporodowe zapalenie tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy ideopatyczna;
  • węzłowa toksyczna wola;
  • tyreotoksykoza indukowana jodem (typ 1).

Nadmiar stężenia AT-TPO można również wykryć w autoimmunologicznym zapaleniu poza tarczycą. Tak więc wysokie miano tych przeciwciał występuje czasem w cukrzycy typu 1, sklerodermii itp.

U praktycznie zdrowych osób podwyższone przeciwciała przeciwko TPO mogą być przypadkowym stwierdzeniem podczas badania lekarskiego lub badania profilaktycznego. W przypadku uzyskania takich wyników analizy obowiązkowe jest dodatkowe badanie.

Plan diagnostyczny obejmuje:

  • Ultradźwięki tarczycy;
  • definicja tyreotropiny (TSH);
  • oznaczanie hormonów tarczycy (T4 i T3).

Dane dotyczące USG i profilu hormonalnego pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat stanu tarczycy. Jeśli wszystko jest w porządku, pacjent otrzymuje zalecenia profilaktyczne.

Co zrobić z podwyższonym poziomem przeciwciał

Wysokie miano przeciwciał jest przejawem patologii odporności, jeśli ten wynik zostanie uzyskany, może być konieczne leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

Tabletki do eliminacji tyreotoksykozy są zwykle wymagane w chorobie Gravesa. Hormonalna terapia zastępcza jest przepisywana na przewlekłe autoimmunologiczne i poporodowe zapalenie tarczycy. Leczenie operacyjne jest najczęściej konieczne w przypadku guzów toksycznych węzłów chłonnych, tyreotoksykozy indukowanej jodem, choroby Gravesa-Basedowa.

Celem tych metod leczenia jest wyeliminowanie konsekwencji procesu autoimmunologicznego (wola, zaburzenia hormonalne). Ani tabletki, ani zabieg chirurgiczny nie wpływają na pracę obronną organizmu. Blokowanie syntezy przeciwciał przeciwko peroksydazie bez znaczącego uszkodzenia zdrowia nie może. Z tego powodu choroby autoimmunologiczne tarczycy są leczone bez stosowania takich leków.

Bez względu na to, czy dana choroba jest diagnozowana, środki zapobiegawcze są pokazywane wszystkim osobom o wysokim mianie AT do peroksydazy. Zalecenia te pomagają zmniejszyć ryzyko nowego procesu autoimmunologicznego i szybkości istniejących zmian.

Jeśli AT-TPO jest ponad normą, potrzebujesz:

  • nie pal;
  • Nie przebywaj w strefie dla palących;
  • Unikaj bezpośredniego światła słonecznego (nie opalaj się, chodź latem z kapeluszem i zamkniętymi ubraniami);
  • odmówić wizyty w solarium;
  • w celu zmniejszenia kontaktu z chemią gospodarczą;
  • częściej na zewnątrz;
  • przyjmować witaminy, suplementy do żywności, leki tylko za radą lekarza;
  • dobrze zjeść;
  • obserwować tryb snu i czuwania;
  • mniej zmartwień;
  • unikać kontaktu z pacjentami z ostrą niewydolnością oddechową i grypą.

Jeśli wyniki analiz hormonów są prawidłowe, w przyszłości wymagane jest regularne powtarzane oznaczanie tyreotropiny (TSH) i tyroksyny (T4). Ponadto osoby z podwyższonym poziomem przeciwciał przeciwko peroksydazom muszą co roku poddawać się badaniu ultrasonograficznemu tarczycy i odwiedzać endokrynologa.

Może Chcesz Pro Hormonów