Zdjęcie: ludzki układ hormonalny
Analiza hormonu adrenokortykotropowego (ACTH, kortykotropinę, hormonu adrenokortykotropowego, ACTH) prowadzi się w celu wykrycia nieprawidłowości w systemie hormonalnego i nadnercza.

Hormon wytwarza gruczoł przysadki mózgowej (), to znaczy, jej przednia część. Składnik wpływa na korę nadnerczy, tak aby miały one odpowiednie hormony zdrowie: androgeny, estrogeny i kortyzolu.

Wskazania do analizy

Test na poziom hormonów jest zalecany do diagnozy i leczenia chorób związanych z naruszeniem funkcji kory nadnerczy. Monitorowanie wskaźników jest również konieczne do oceny skuteczności leczenia patologii nowotworowych.

U kobiet ACTH wykonuje się w przypadku nieregularnych miesiączek, pojawienia się nadmiernego owłosienia.

Jakie są objawy i czynności, które mogą być przyczyną analizy:

  • nienormalna pigmentacja naskórka;
  • trądzik (trądzik) u dorosłych;
  • wczesne dojrzewanie płciowe u młodzieży;
  • Choroba Itenko-Cushinga;
  • choroby układu kostnego (osteoporoza), a także osłabienie i ból mięśni;
  • bezproblemowa utrata masy ciała, której towarzyszy wysokie ciśnienie krwi;
  • regularne ataki nadciśnienia;
  • silne zmęczenie, osłabienie i ospałość przez długi czas;
  • odchylenie od normy kortyzolu we krwi;
  • kontrola rehabilitacji pacjenta po usunięciu kortykotropinoma (nowotwór w przysadce mózgowej);
  • długotrwałe leczenie lekami (np. glukokortykoidami);
  • dysfunkcja kory nadnerczy;
  • kontrola skuteczności leczenia pacjentów z rakiem.

Dla lekarza powodem wysłania pacjenta do ACTH może być:

  • test z hormonem uwalniającym kortykotropiny;
  • zmiana w kortyzolu;
  • podejrzenie nowotworu wytwarzającego ACTH.

Testuj z hormonem uwalniającym kortykotropiny

W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych).

Aby przeprowadzić test rano na czczo, weź krew żylną i zmierz ACTH. Następnie do żyły wstrzykuje się 100 μg hormonu uwalniającego kortykotropinę, a krew jest pobierana po 30, 45 minutach i 1 godzinie, określając poziom ACTH za każdym razem.

Przygotowanie i dostawa ACTH

Materiałem do badań jest osocze krwi (EDTA). Dlatego na 24 godziny przed procedurą należy wykluczyć czynniki mogące zniekształcić wyniki analizy. Są to:

  • stres psychiczny;
  • przepracowanie;
  • podnoszenie ciężarów, uprawianie sportów;
  • złe nawyki (alkohol, palenie, toksyczne narkotyki, napoje energetyczne);
  • jedzenie (10 godzin przed zabiegiem), napoje (3-4 godziny), woda przez 40 minut.

Dziewczyny ACTH są przepisywane przez 5-7 dni cyklu miesiączkowego (z wyjątkiem sytuacji nagłych). Zaleca się również pobranie krwi w okresie podstawowym (owulacja), kiedy poziom hormonu osiąga maksimum.

Najwyższy poziom hormonu adrenokortykotropowego obserwuje się po 6-8 godzinach, więc próbkę pobiera się rano. Dodatkowo krew można pobrać do analizy od 18:00 do 23:00 (na przykład podczas diagnozowania zespołu Cushinga). Aby monitorować dynamikę, ważne jest, aby wszystkie ogrodzenia były wykonywane w tym samym czasie.

Normy ACTH

Normą dla testu ACTH jest bezwzględna wartość 9-46 pg / ml.

Czynniki wpływające na wynik

  • nieprzestrzeganie przez pacjenta lub personel medyczny zasad przygotowania do procedury;
  • przyjmowanie leków;
  • niedawno doznał urazu lub operacji;
  • nieodpowiednia faza cyklu miesiączkowego;
  • pacjent ma wysoką gorączkę;
  • ciąża i laktacja;
  • niestabilny stan psychiczny;
  • zmiana strefy czasowej;
  • zaburzenia snu;
  • hemoliza (zniszczenie) erytrocytów.

ACTH podniesiony

Przekroczenie normy o więcej niż 52 pg / ml może wskazywać na obecność następujących chorób:

  • Choroba Itenko-Cushinga. Występuje na tle różnych patologii (najczęściej gruczolaka przysadki). Zwiększona objętość żelaza wytwarza więcej hormonów, a zatem stymuluje nadmierną produkcję kortyzolu;
  • Choroba Addisona (brak kortyzolu), a także wrodzony przerost kory nadnerczy. Przy tych patologiach kora nadnercza nie wytwarza kortyzolu, przenosząc funkcję do przysadki mózgowej. W związku z tym poziom ACTH gwałtownie wzrasta;
  • zespół paraneoplastyczny. Jest to konsekwencja reakcji przysadki na wychowanie rakowe w każdym narządzie;
  • Zespół Nelsona. Jest obserwowany u pacjentów z chorobą Cushinga po amputacji kory nadnerczy. Pacjent ma niewydolność kory nadnerczy, a także kortykotropinę (guz) w przysadce mózgowej, co zwiększa ACTH;
  • zespół ektopowej produkcji hormonu adrenokortykotropowego. W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych);
  • zażywanie leków. Sztucznie zwiększać poziom ACTH mogą być leki na bazie litu, insuliny, etanolu, glukonianu wapnia, grupy amfetamin itp.

Zmniejszono ACTH

Niewystarczająca produkcja hormonu wiąże się z następującymi procesami:

  • drugorzędny hypokortycyzm. Jeżeli zaburza funkcjonowanie przysadki mózgowej (niewystarczająca produkcja ACTH), następuje zanik kory nadnerczy (brak syntezy kortyzolu). Funkcjonalny niedobór innych gruczołów układu hormonalnego można obserwować;
  • zespół Itenko-Cushing. Poziom hormonu adrenokortykotropowego zmniejsza się w obecności złośliwych formacji w nadnerczach. Różni się od choroby Cushinga tym, że istnieje nadmierna produkcja kortyzolu, aw konsekwencji redukcja produkcji ACTH przez przysadkę mózgową;
  • łagodne formacje w nadnerczach. Guzy w tym przypadku spełniają funkcję narządu i wytwarzają dodatkowy kortyzol, który obniża poziom ACTH;
  • przyjmowanie leków z grup glukokortykoidów, kryptoheptadyny.

Dekodowanie wyników badania przeprowadzane jest przez endokrynologa, konsultującego się z onkologiem i kardiologiem.

Badanie poziomu hormonu adrenokortykotropowego

Ludzki mózg ma centrum układu dokrewnego - podwzgórzowo-przysadkowego. Jej komórki produkują i uwalniają do krwi regulującej hormony tropiczne. Jedną z takich substancji jest hormon adrenokortykotropowy, którego poziom musi być kontrolowany. Do tego wymagany jest test laboratoryjny na zawartość ACTH we krwi kobiet lub mężczyzn.

Ogólny opis i znaczenie analizy

Analiza zawartości ACTH we krwi adrenokortykotropowej we krwi jest specyficznym badaniem, które pozwala sprawdzić, jak dobrze działają nadnercza. Ocena stanu tych narządów opiera się na określeniu poziomu kortyzolu we krwi, który jest wykonywany przed i po wprowadzeniu sztucznego substytutu ACTH.

Do celów diagnostycznych lekarze stosują dwa rodzaje testów:

  • Szybko. Jest on wykonywany, gdy istnieje podejrzenie, że występuje niedobór w funkcjonowaniu kory nadnerczy. Test jest podawany przed wprowadzeniem analogu hormonu, a po nim.
  • Przedłużony. Może zostać przepisany, jeśli norma ACTH nie jest przestrzegana w wynikach wstępnego badania, ale pokazane są odchylenia. Do analizy pobierane są 4 próbki. Po raz pierwszy robi się to przed wprowadzeniem hormonu, a reszta - po 4, 6 i 8 godzinach.

Jaką rolę odgrywa ten hormon?

Odpowiadając na pytanie, co to jest - hormon adrenokortykotropowy, należy natychmiast określić jego rolę w ciele. Reguluje aktywność kory nadnerczy, wspomaga produkcję hormonów takich jak glukokortykoidy, w szczególności kortykosteron, kortyzon, kortyzol. Substancje te bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie komórek ciała, a także kontrolują działanie kilku ważnych gruczołów.

Ponadto, ten hormon ten ma bezpośredni wpływ na dostawę i zużycia energii przez organizm, w syntezie hormonów steroidowych, w tym: kortyzolu - hormonu śmierci lub stres, estrogen - żeński hormon płciowy, androgen - męski hormon płciowy.

Tak więc ACTH wpływa bezpośrednio na następujące najważniejsze wskaźniki ludzkiego ciała:

  • waga;
  • masa mięśniowa i siła ich reakcji;
  • Zdolność tkanek do nienaruszalnego narażenia w ekstremalnych sytuacjach.

Warto zauważyć, że ACTH może nadal wpływać na proces, w którym tłuszcze są dzielone, a krew jest nasycona aminokwasami i glukozą.

Wskazania do analizy

Badanie zawartości hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się na zalecenie lekarza prowadzącego. Jest prawie zawsze przepisywany w połączeniu z definicją kortyzolu. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania w celu określenia innych hormonów tropicznych.

Badanie jest zalecane w przypadkach, gdy osoba:

  • odczuwa ciągłe zmęczenie i nadmierne zmęczenie;
  • nie może wykonywać umiarkowanej aktywności fizycznej;
  • cierpi na niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
  • jest na długoterminowej terapii glikokortykosteroidami;
  • ma podwyższony poziom cukru we krwi;
  • Ma wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • cierpi na gruczolaka przysadki mózgowej.

Jeśli kobiety mają takie objawy, należy jak najszybciej przekazać analizę ACTH, co pozwoli na rozpoczęcie leczenia w czasie, gdy patologia nie posunęła się za daleko.

Wyjaśnienie wyników analizy

Normą ACTH jest zakres wartości od 9 do 52 pg / ml. Jeśli zaobserwujesz, że jego poziom jest obniżony lub zwiększony, oznacza to naruszenie w ciele.

Jeśli poziom jest podwyższony

Zwiększenie zawartości hormonów może mieć następujące patologie:

  • Choroba Itenko-Cushinga. W większości przypadków rozwija się w wyniku łagodnego nowotworu przysadki mózgowej, co powoduje wzrost wielkości gruczołu i rozpoczyna się wzmożona produkcja ACTH. Wytworzony hormon z kolei stymuluje tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.
  • Zespół ektopowej produkcji ACTH. Zsyntetyzuj hormon najlepiej w przypadku przysadki. Jednak zdarza się, że do jego wytworzenia rozpoczyna się nowa formacja, która pojawiła się w narządach wewnętrznych. W rezultacie ACTH jest podniesiony. Komórki przysadki mają silną wrażliwość na ten hormon, a komórki nowotworowe nie.
  • Choroba Addisona (hipokortycyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Ta patologia charakteryzuje się brakiem zdolności nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. W rezultacie przysadka stara się stworzyć jak najwięcej hormonu, jak to możliwe.
  • Zespół Nelsona. To zaburzenie obserwuje się u niektórych osób cierpiących na chorobę Izenko-Cushinga i poddanych interwencji chirurgicznej w celu usunięcia gruczołów nadnerczy. Charakteryzuje się tym, że równocześnie rozwijać przewlekłą niewydolność nadnerczy oraz guza przysadki. Te patologie prowadzą do wzrostu ACTH.
  • Zespół paraneoplastyczny. Odchylenie to charakteryzuje się tym, że przysadka mózgowa ma niespecyficzną reakcję na występowanie nowotworu złośliwego w niektórych innych narządach. Zwykle guzy występują w grasicy lub trzustce, a także w płucach i układzie nerwowym.

Hormon można zwiększyć nie tylko ze względu na obecność powyższych patologii. Na wynik analizy w kierunku wzrostu wpływa również spożycie niektórych leków, takich jak insulina, amfetamina, glukonian wapnia, etanol i inne.

Jeśli poziom jest obniżony

Brak ACTH jest obserwowany z następującymi naruszeniami:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Przyczyną patologii jest złośliwy nowotwór, który rozwija się w nadnerczach. Ale należy go odróżnić od choroby o tej samej nazwie, ponieważ wraz z nią występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu, w wyniku czego zawartość hormonu w przysadce mózgowej znacznie się zmniejsza.
  • Nowy gruczoł nadnerczy z łagodnym przepływem. Nie wszystkie, ale wiele guzów jest w stanie wytworzyć kortyzol, zmniejszając tym samym poziom ACTH.
  • Wtórny hipokortycyzm. To odchylenie rozwija się z powodu nieprawidłowości w przysadce mózgowej, charakteryzuje się zanikiem kory nadnerczy. Dzieje się tak, ponieważ niska zawartość hormonu we krwi nie zapewnia pełnej syntezy kortyzolu. Odchyleniu często towarzyszy niedobór innych gruczołów układu dokrewnego.

Spadek poziomu hormonu, jak również jego wzrost, można zaobserwować po przyjęciu niektórych funduszy. Obniżenie poziomu ACTH może na przykład powodować stosowanie leków hormonalnych, takich jak kryptogeptadyna.

Jak prowadzone są badania?

W analizie ACTH krew żylna działa jak biomateriał, z którego specjalista zajmujący się badaniami jest zainteresowany ultrafiltracją lub odwirowaniem osocza. Pobieranie krwi jest wykonywane przez pielęgniarkę w specjalnie do tego celu wyposażonym pokoju. Najpierw używa opaski uciskowej, a następnie wykonuje nakłucie żyły łokciowej, tuż poniżej fałdu łokciowego, i podnosi materiał w strzykawce.

Badanie należy przeprowadzić nie później niż 3 godziny po pobraniu krwi. Dlatego jest on wyznaczany wczesnym rankiem lub wieczorem. Czas analizy zależy od tego, co jest potrzebne do określenia zawartości ACTH w organizmie. Na przykład u kobiet cierpiących na chorobę Addisona i inne formy niewydolności kory nadnerczy biomateriał pobierany jest rano od 6 do 8 godzin. A ci, którzy mają chorobę lub zespół Cushinga, najlepiej podać krew wieczorem - od 18 do 21 godzin.

Jak przygotować się do analizy ACTH?

Aby ustalić dokładną diagnozę i określić prawidłowe leczenie, ważne jest uzyskanie wiarygodnych wyników badań laboratoryjnych. Niestety, istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na dokładność analizy. Jedną z nich jest nieprzygotowanie osoby do pobrania krwi na hormon ACTH.

Tak więc pacjenci są zobowiązani do przestrzegania następujących zasad przygotowania do analizy:

  • Na dzień przed badaniem nie pić napojów alkoholowych, nawet w małych ilościach.
  • 12 godzin przed pobraniem krwi nie można nic jeść.
  • Na 24 godziny przed porodem zaniedbuj stosowanie leków, jeśli decyzja została podjęta przez lekarza prowadzącego.
  • W przeddzień badania nie powinieneś ćwiczyć, a także narażać się na stresujące sytuacje.
  • Na 3 godziny przed analizą, w każdym razie nie można palić, najlepiej - na dzień.

Środki przygotowawcze mogą powodować pewne trudności dla pacjenta, ale należy pamiętać, że wiarygodność wyników jest poza wszystkim.

Jakie inne czynniki mogą wpłynąć na wynik?

Nie tylko niewłaściwe przygotowanie do pobierania krwi może zaburzyć wyniki badań laboratoryjnych, ale także inne czynniki. Produkcja hormonu AKTG jest podporządkowana wydzielinowemu rytmowi kortykoliberyny, a to z kolei zależy od codziennego rytmu. Kortykotropina może być znacznie zwiększona w okresie od 6 do 8 rano, obniżona - od 6 do 23.

Również poziom ACTH można zwiększyć lub zmniejszyć, ponieważ istnieją takie powody, jak:

  • zmiana strefy czasowej;
  • faza cyklu miesiączkowego;
  • ostatnie interwencje chirurgiczne;
  • obecność silnego stresu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ciąża;
  • stan psychiki pacjenta.

Niż do walki z odchyleniami?

Najczęściej lekarze, próbując normalizować zawartość kortykotropiny, przeprowadzają zabieg chirurgiczny w celu usunięcia łagodnego gruczolaka. Jeśli operacja powiedzie się, poziom kortyzolu we krwi u kobiet jest zredukowany do minimum. Taki wskaźnik może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata, ponieważ podwzgórze i przysadka hamują odzyskanie wydzielania kortykotropiny.

Często lekarze mają do czynienia ze składnikiem hormonów guz, który jest czasami bardzo trudne do wykrycia. Zespół Cushinga jest prawie niemożliwe do zdiagnozowania, gdy składnik razem z guzami Corticotropin istnieć przez krótki czas.

Zazwyczaj pacjenci odczuwają osłabienie mięśni, zaczynają tracić na wadze. Czasami poziom kortykotropiny można zwiększyć do 280 jednostek i nie zmniejsza się nawet przy użyciu deksametazonu. W przypadku gdy produkcja kortykotropiny jest prowadzona przez guzy charakteryzujące się powolnym postępem, pacjenci zauważają symptomatologię zespołu Cushinga.

Pod koniec operacji w przysadce mózgowej należy podawać duże dawki glukokortykosteroidów. Jest to konieczne w celu normalizacji funkcjonowania kory nadnerczy. Osoby cierpiące na gruczolaka przysadki mózgowej lub patologię podwzgórza powinny być pod kontrolą lekarzy. Pełna aktywność przysadki podlega obserwacji.

Tak więc, hormon adrenokortykotropowy jest ważnym elementem niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu, zwłaszcza gruczołów nadnerczy. Dlatego badanie krwi na ACTH pozwala na ocenę stanu zdrowia. Dzięki niemu możesz wykryć różne choroby, które rozwijają się u kobiet w ciele. Im szybciej zostaną zidentyfikowane, tym bardziej korzystne będzie rokowanie.

Analiza na ACTH

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

ACTH - czym jest ten hormon?

ACTH jest wytwarzany przez przedni płat gruczołu przysadkowego, gruczoł umiejscowiony w mózgu. Hormon ten działa na kory nadnerczy, stymulując produkcję kortyzolu, androgenów i estrogenów. Test ACTH służy do diagnozowania chorób związanych z dysfunkcją kory nadnerczy, a także podczas obserwacji po chirurgicznym usunięciu nowotworów.

Kiedy powinienem oddać krew ACTH?

Endokrynolog, kardiolog, onkolog lub terapeuta może skierować pacjenta do badania. Wskazaniem do badania może być:

  • Regularny wzrost ciśnienia krwi
  • Zwiększone lub obniżone poziomy kortyzolu w osoczu krwi
  • Nadmierne zmęczenie
  • Obserwacja po usunięciu guza przysadki (kortykotropinoma)
  • Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami
  • Podejrzenie zespołu Itenko-Cushinga
  • Diagnostyka różnicowa między chorobą Ithenko-Cushinga a guzem wytwarzającym ACTH

W jakich przypadkach zwiększa się ACTH?

Choroba Itenko-Cushinga. Zwykle powstaje z gruczolaka przysadki mózgowej. Gruczoł rośnie i zaczyna intensywnie produkować ACTH. To z kolei stymuluje tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.

Zespół ektopowej produkcji ACTH. Chociaż zwykle hormon ten jest syntetyzowany wyłącznie w przysadce mózgowej, a czasami zaczyna produkować guza pojawił innych narządów (w oskrzelach, tarczycy, jajnika, żołądka i tym podobne), jak w poprzednim przypadku, w osoczu krwi, zwiększone ACTH i kortyzol. W celu ustalenia, która z tych dwóch chorób jest przyczyną, podaje się próbkę z hormonem uwalniającym kortykotropinę. W tym przypadku, pacjent pierwszy przekazuje ACTH krwi, to otrzymuje 100 mg kortykoliberyna dożylnie, a następnie ponownie na dzierżawy analizy ACTH - przez 30, 45 i 60 minut po zakończeniu testu. komórki przysadki są wrażliwe na tego hormonu, a negipofizarnyh komórek nowotworowych - posiada jednak po podaniu pacjentowi z chorobą Cushinga poziomu we krwi adrenokortykotropowego hormonu wzrostu, i u pacjentów z zespołem produktów ektopowe ACTH - nie zmienia.

Choroba Addisona (hipokortycyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Choroby te charakteryzują się tym, że kora nadnerczy traci zdolność do produkcji kortyzolu. Aby zwiększyć produkcję, przysadka zaczyna intensywnie produkować ACTH.

Zespół Nelsona. Rozwija się u niektórych pacjentów z chorobą Cushinga po operacji (usunięcie gruczołów nadnerczy), charakteryzuje się zarówno przewlekłą niewydolność nadnerczy oraz powstania guza przysadki (kortikotropinomy) powoduje zwiększenie poziomu ACTH.

Zespół paraneoplastyczny. Niespecyficzne odpowiedzi raka przysadki, umieszczone w dowolnym innym organem (zwykle w grasicy i trzustki, płuc lub układu nerwowego).

Niektóre leki - insulina, amfetaminy, glukonian wapnia, etanol, preparaty litu itp. - mogą również prowadzić do zwiększenia ACTH.

W jakich przypadkach zmniejsza się ACTH?

Zespół Isenko-Cushinga. Występuje, gdy złośliwy guz nadnerczy (kortykosteroidy). W przeciwieństwie do choroby Itenko-Cushinga, występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu, aw konsekwencji spadek produkcji ACTH w przysadce mózgowej.

Niektóre łagodne guzy nadnerczy może również produkować kortyzol, odpowiednio, obniżając ACTH.

Wtórny hipokortycyzm. Rozwija się on w wyniku patologii przysadki mózgowej, charakteryzuje się atrofią kory nadnerczy z uwagi na fakt, że niskie stężenie ACTH we krwi nie zapewnia prawidłowej syntezy kortyzolu. Często towarzyszy temu niedobór innych gruczołów dokrewnych.

Odbiór kryptoheptadyny lub glukokortykoidy.

Jak przekazać krew ACTH?

  • Krew jest przelewana z żył na pusty żołądek
  • 24 godziny przed oddaniem krwi, musisz przestać używać alkoholu i przestać brać leki
  • Stres może znacznie stymulować powstawanie hormonu, więc procedura nie powinna być nerwowa
  • Co najmniej trzy godziny przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od palenia

Gdzie oddać krew ACTH?

Specjalistyczne laboratorium immunohemilyuminestsentnaya trzecia generacja Northwest Centrum Endokrynologii przeprowadza badanie krwi dla ACTH, stosując najbardziej nowoczesne analizatory DiaSorinLiaisonXL (Włochy) i AbbottArchitect (USA). Jakość badań jest gwarantowana przez niemiecki system kontroli jakości ze służb laboratoryjnych LADR (Niemcy).

Przekazać analizę krwi na AKTG Możesz we wszystkich gałęziach Centrum Endokrynologii:

- Oddział Piotrogród - Kronverksky Ave, 31, 200 metrów od stacji metra "Gorkovskaya", tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, bez dni wolnych;

- Gałąź Primorsky - Savushkina, 124, budynek. 1, 250 metrów na prawo do stacji metra "Begovaya", od 7.00 do 21.00 (w dni powszednie), od 7.00 do 19.00 (w weekendy);

- Oddział w Wyborgu - Vyborg, Pr. Pobiedy, d. 27A, od 7.30 do 20.00, bez dni wolnych.

Pełna lista oddziałów jest dostępna tutaj.

Po wynikach badania krwi na ACTH można uzyskać wykwalifikowaną konsultację specjalistów z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologicznego - endokrynologów, endokrynologów.

Analiza krwi

ACTH w medycynie jest rozszyfrowany jako hormon adrenokortykotropowy. Często pacjenci są przydzielani do oddawania krwi ACTH.

Co to jest?

Opracowanie tego hormonu występuje z powodu dławika (przysadki), która jest umieszczona w ludzkim mózgu. Wpływa bezpośrednio na nadnercza, aktywnie stymulując produkcję kortyzolu i innych niezbędnych składników. Pacjent jest wysyłany do analizy ACTH z prawdopodobieństwem wystąpienia problemów i chorób kory nadnerczy w celu wczesnego wykrycia naruszeń. Lekarze zdecydowanie zalecają ponowne przeprowadzenie analizy po interwencji operacyjnej, aby wykluczyć powtarzające się przypadki choroby.

W jakich przypadkach powinienem wykonać testy na ACTH?

  • trwałe osłabienie i zmęczenie;
  • częste skoki ciśnienia krwi;
  • po operacji, dotyczące guza przysadki mózgowej;
  • w obecności kortyzolu we krwi w małej lub zbyt dużej ilości;
  • z potwierdzeniem lub podejrzeniem choroby Ithenko-Cushinga.
  • Kierunek do badania krwi może podać kardiolog, terapeuta, onkolog i endokrynolog.

Zasady, których należy przestrzegać przed analizą.

Krew na ACTH musi być doprowadzona do pustego żołądka. W przeddzień testu nie pij alkoholu i żadnych leków. Należy również wykluczyć bodźce zewnętrzne i unikać nadmiernego wysiłku i stresu. Ciężko palący powinni powstrzymać się od złego nawyku (kilka godzin przed ACTH). Stosując się do wszystkich tych zaleceń może być bardziej dokładnie i prawidłowo określić obecność wad i problemów związanych z rozwojem i ilości hormonów w przysadce mózgowej. W przeciwnym razie ACTH należy powtórzyć za jednym razem.

Gdzie można przekazać analizę?

Możesz wykonać badanie krwi na obecność hormonu adrenokortykotropowego w specjalistycznych laboratoriach endokrynologicznych. Tylko tutaj jest niezbędny sprzęt nowoczesnej generacji produkcji zagranicznej.

Po uzyskaniu wyników należy natychmiast zwrócić się o poradę do specjalistów. Tylko oni, na podstawie badania krwi na ACTH, będą w stanie prawidłowo wybrać leczenie i przepisać wymaganą terapię.

Co pokazuje analizę ACTH

Hormon adrenokortykotropowy jest wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej. Stymuluje produkcję kortyzolu w nadnerczach. Również ta substancja stymuluje produkcję androgenów, w normalnych ilościach nie wpływa na produkcję aldosteronu.

Definicja ACTH we krwi

Poziom ACTH we krwi można znacznie zmniejszyć poprzez zwiększenie produkcji kortyzolu. W przypadku zespołu Cecina dochodzi do kortykosteri, co prowadzi do wzrostu poziomu kortyzolu. Ponadto, przy tym zespole występuje znacznie zwiększona aktywność czynnościowa przysadki mózgowej.

Oznaczanie ACTH we krwi jest niezbędne do rozpoznania zespołu ektopowego wytwarzania takiego hormonu. Dzieje się tak w wyniku rozwoju niebezpiecznego raka. Prowadzi to do znacznego zwiększenia ilości ACTH we krwi.

W przypadku diagnozy różnicowej lekarz może zalecić swoim pacjentom poddanie się badaniu z użyciem hormonu uwalniającego kortykotropinę. Jeśli w organizmie rozwija się zespół Isenko, to po wprowadzeniu tego hormonu do krwi następuje znaczny wzrost stężenia ACTH. W przypadku guzów nie z przysadką poziom ACTH pozostaje prawie taki sam.

Wreszcie, to badanie krwi powinno być również stosowane w przypadku rozpoznania zespołu Nelsona. Przy takiej chorobie występuje guz w przysadce mózgowej, z powodu którego ilość ACTH stale rośnie.

Badanie jest również wykorzystywane do takich celów:

  • w celu określenia dysfunkcji kory nadnerczy (w tym samym czasie i przy określaniu produkcji kortyzolu);
  • w celu diagnostyki różnicowej wielu patologii związanych z zakłóceniem produkcji hormonów wytwarzanych w przysadce mózgowej;
  • do monitorowania leczenia nowotworów (w tym po ich chirurgicznym usunięciu;
  • przy diagnozowaniu guza wytwarzającego ACTH;
  • po usunięciu guza przysadki.

Analiza ACTH (hormonu adrenokortykotropowego) ma wartość odniesienia do 46 pg w mililitrze krwi. Co pokazuje analiza ACTH? W przypadku wzrostu poziomu tego hormonu można podejrzewać takie patologie u pacjenta:

  • pierwotna niewydolność kory nadnerczy;
  • wrodzony przerost nadnerczy;
  • zespół Itenko Cushinga;
  • zespół ektopowego wydzielania ACTH;
  • Choroba Nelsona;
  • zespół paraneoplastyczny;
  • stany po urazach i operacjach;
  • virilism of the adrenal type.

Ponadto, analiza pokazuje, że takie powoduje wzrost ACTH we krwi, jak stosowanie syntetycznych analogów tych hormonów, amfetaminy, glukonian wapnia, insulina metopirona wazopresyna, alkoholu, syntetycznych analogów estrogenu glikokortykosteroid leków, leki, które zawierają lit. Zwiększony ACTH występuje z przewlekłym stresem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, innymi stanami, które niekorzystnie wpływają na ilość hormonów.

Jeśli wykryty zostanie niski poziom ACTH, lekarz może podejrzewać, że pacjent ma takie problemy:

  • wtórna niewydolność kory nadnerczy;
  • rak kory tego narządu;
  • guz zlokalizowany w korze nadnerczy;
  • guz, który promuje produkcję kortyzolu.

Wynik analizy może wpływać na takie stany jak miesiączka, stres, ciąża. Lekarz zazwyczaj bierze pod uwagę te lub inne czynniki, zanim zostanie zdiagnozowany u pacjenta. Będzie to zależało od skutecznego leczenia.

Oznaczenie hormonu ACTH

Wielu pacjentów nie wie, jak oddać krew ACTH, jakie to jest badanie. Do analizy krew pobiera się z żyły standardową procedurą. Przypisać analizę hormonowi ACTH rano.

Aby takie badanie pozwoliło uzyskać dokładne wyniki, konieczne jest zastosowanie się do takich zaleceń:

  • Aby podać krew, konieczne jest jedynie na pusty żołądek (ostatnie 8 godzin, aby nic nie jeść);
  • na dzień przed pobraniem krwi pacjent powinien powstrzymać się od przyjmowania napojów alkoholowych i zaprzestać stosowania leku (z wyjątkiem tych leków, które powinny być stosowane zgodnie ze wskazaniami);
  • Przed pobraniem krwi nie wolno się denerwować (stres znacznie pogarsza wyniki badania);
  • na trzy godziny przed badaniem należy powstrzymać się od palenia.

W przypadku testu z hormonem uwalniającym kortykotropinę, krew do badania wykonuje się tą samą procedurą. Następnie pacjentowi wstrzykuje się dożylnie 100 mikrogramów hormonu uwalniającego kortykotropinę. Po pół godzinie, 45 minutach i godzinie krew zostaje ponownie pobrana z żyły. Analiza krwi na ACTH pokazuje, że badanie to ujawnia wiele poważnych patologii, a sama procedura musi być starannie przygotowana.

Niektórzy pacjenci nie wiedzą, gdzie zdać test ACTH, co to jest. Odbywa się to w wyspecjalizowanych centrach diagnostycznych dużych miast. Wykorzystują nowoczesne analizatory, które mogą dać maksymalną dokładność wyników.

ACTH: cena analizy może się różnić w zależności od miasta, laboratorium. Średni koszt takiej ankiety w rosyjskich miastach wynosi około 800 rubli. Niektóre kliniki ustalają niższy koszt swoich usług, ale nie oznacza to, że jakość i skuteczność takiej analizy będzie niższa.

W Moskwie i Sankt Petersburgu cena testu krwi na ACTH może znacząco różnić się od liczby wskazanej wcześniej, aw niektórych ośrodkach nawet do 2,5 tysiąca rubli. Wpływają na to różne czynniki: prestiż kliniki, jej lokalizacja w tej czy innej dzielnicy miasta. Zanim oddasz krew, musisz zapytać o koszt takiej ankiety. Możesz dowiedzieć się o klinice i procedurze online.

W poliklinikach komunalnych takie złożone i kosztowne badanie nie jest wykonywane. Aby spełnić wszystkie zalecenia lekarza, musisz udać się do kliniki w innym mieście. Przed zaplanowaniem podróży ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie niuanse związane z przygotowaniem do ankiety. Dotyczy to w szczególności sposobu odżywiania się, eliminacji stresu itp. Wszelkie odstępstwa od zaleceń lekarza mogą być powodem ustalenia niewłaściwej diagnozy.

Norma ACTH

Hormon ten produkowany jest w przednim płacie przysadki mózgowej i jest ważny dla harmonijnej pracy całego organizmu.

Norma ACTH we krwi kobiet

Norma dla kobiet wynosi od 9 do 52 pg w jednym mililitrze. Funkcje hormonu są różne.

  1. Stymulacja produkcji białka niezbędnego do produkcji wystarczającej ilości hormonu nadnerczy.
  2. Zwiększona synteza kortyzolu. Hormon ACTH wskazuje, że wytwarzany jest wystarczająco kortyzol. Kortyzol zapewnia przypływ krwi do mięśni, zwiększa ilość cukru we krwi, walczy z objawami alergii i ma wyraźne działanie przeciwbólowe. W tym samym czasie, to wykrywa i negatywne skutki, takie jak zmniejszenie aktywności układu immunologicznego, zmniejsza przyrost masy ciała w wyniku rozkładu białek spowalnia trawienie, ruchliwość jelit.
  3. Wpływa na syntezę aldosteronu.
  4. Prowadzi to do wzrostu liczby prekursorów androgenów. Hormon ACTH, norma, w której mężczyźni są bardziej, sugeruje, że produkcja hormonów płciowych jest znacznie zmniejszona, co jest obarczone zaburzeniami seksualnymi.
  5. Zwiększona synteza cholsterolu.
  6. Stymuluje aktywność melanocytów.
  7. Wzmacnia działanie hormonów peptydowych - prolaktyny, somatotropiny, wazopresyny.

Gonady nie są wrażliwe na dany hormon. Nie oznacza to jednak, że jeśli analiza ACTH jest prawidłowa u kobiet, nie ma ona wpływu na funkcje rozrodcze. W końcu promuje rozwój innych biologicznie aktywnych substancji, od których zależy funkcja rozrodcza. Normą ACTH u kobiet według wieku jest tabela pokazująca zmianę tej ważnej substancji w zależności od wieku pacjenta. Okazuje się, że norma ACTH u mężczyzn i kobiet ma te same wskaźniki niezależnie od wieku.

W niektórych warunkach nie można zaobserwować normy ACTH u kobiet w zależności od wieku. Dzieje się tak na przykład z nowotworami przysadki mózgowej. Normy ACTH u dzieci są zwykle stałe, ale w niektórych przypadkach (na przykład wraz z rozwojem tych samych guzów) można zaobserwować niekorzystne procesy zachodzące w organizmie.

Nadmiar tego hormonu narusza wszystkie procesy metaboliczne w ludzkim ciele. I zdarza się to nawet w przypadkach, kiedy ACTH jest podwyższony w normalnym stanie kortyzolu. Objawy podwyższonego stężenia hormonu adrenokortykotropowego są następujące.

  1. Charakterystyczna zmiana w wyglądzie pacjenta. W tym przypadku obserwuje się nadmierne złogi tłuszczu na brzuchu, w plecach, twarzy i szyi.
  2. Powstanie tzw. Garbu klimakterycznego.
  3. Cięcie kończyn.
  4. Zaczerwienienie twarzy (często uzyskuje charakterystyczne zabarwienie sinicowe).
  5. Pojawienie się ciężkiego trądziku, rozstępów na brzuchu lub udach, naczyniowych gwiazdek.
  6. Zwiększone skurcze serca, ból w klatce piersiowej i inne objawy związane z zakłóceniem funkcji tego ważnego systemu.
  7. Obniżenie pracy odporności i związanej z tym częstą patologią katar.
  8. "Zmywanie" wapnia z tkanki kostnej, na które organizm reaguje ze zwiększoną kruchością kości i częstymi złamaniami.
  9. Wzrost cukru we krwi, co z pewnością może prowadzić do rozwoju cukrzycy. Równolegle obserwuje się wzrost insulinooporności, tak więc nawet jeśli we krwi znajduje się wystarczająca ilość insuliny, pacjent nadal będzie doświadczał hiperglikemii.
  10. Zwiększenie liczby męskich hormonów płciowych. U kobiet może to być odzwierciedlone we wzroście i intensywnego wzrostu włosów na górnej wargi, seksualne, nieprawidłowości miesiączkowania (czasami nawet całkowicie nieobecne miesiączki), spadek libido. Takie kobiety nie mogą zajść w ciążę z powodu zakłócenia pracy żeńskich hormonów płciowych.
  11. U dzieci następuje zmiana w rozwoju seksualnym. Dziewczynek, wykazano zredukowany wzrost gruczołów mlecznych, zmniejszenie rozmiaru warg sromowych, zwiększenie wielkości łechtaczki w zmechacenie, pod pachami, obszar łonowy przyspieszenie wzrostu. Ponadto dziewczęta mogą zacząć wcześnie rano (są okresy, kiedy zaczynają się przed ukończeniem ośmiu lat).

Występuje również krótkotrwały wzrost poziomu hormonu adrenokortykotropowego. Jest to normalna reakcja na bodźce zewnętrzne. Nie stanowi zagrożenia dla ludzi.

Istnieje również inna zmiana w poziomie hormonu ACTH: norma u kobiet może spaść. Jednocześnie intensywność procesów metabolicznych jest znacznie zmniejszona. Oznaki tego zjawiska są następujące.

  1. Zwiększona pigmentacja (tak zwana choroba brązu). Najbardziej ostro mroczniejszy obszar znajduje się w pobliżu sutków, zewnętrznych narządów płciowych i fałdów skórnych.
  2. Utrata masy ciała (czasami 10 kilogramów i więcej.
  3. Zakłócenie trawienia. Przejawia się w zaparciach, atrofii żołądka, zmniejszeniu apetytu, nudnościach, bólu w okolicy brzucha.
  4. Zmniejszenie stężenia cukru we krwi (w tym przypadku tkanki nabywają wysoką wrażliwość na insulinę. Po jedzeniu pacjenci ci odczuwają zły stan zdrowia przez kilka godzin.
  5. Spadek ciśnienia krwi (jest to spowodowane naruszeniem procesów metabolicznych).
  6. Poważne upośledzenie funkcji umysłowych. Z tego powodu kobieta cierpi na depresję, upośledzenie pamięci, obojętność, letarg, psychozę, jej aktywność motoryczna gwałtownie spada.
  7. Z powodu hipogonadyzmu występuje niedobór hormonów płciowych. Może to przejawiać się w braku miesiączki, niedorozwoju genitaliów.

Parametry analizy ACTH są zwiększone. Przyczyny.

  1. Choroba Itenko-Kushigna. Z reguły zaczyna postępować po rozwoju gruczolaka w przysadce mózgowej. Występuje wzrost gruczołu iw rezultacie aktywna produkcja hormonu.
  2. Choroba Addisona. Ta dolegliwość charakteryzuje się rozrostem nadnerczy o wrodzonej naturze. Kora nadnerczy nie jest w stanie produkować kortyzolu. W celu przywrócenia równowagi dochodzi do intensywnego rozwoju ACTH przez przysadkę mózgową.
  3. Zespół Nelsona. Może wystąpić po operacji w nadnerczu.
  4. Używanie narkotyków. Wśród nich: insulina, glukonian wapnia, etanol, lit, itp.
  5. Podniesione wskaźniki obserwuje się z nietypową reakcją organizmu na nowotwór (złośliwy), który znajduje się w dowolnym narządzie. Zwykle w płucach, układzie nerwowym lub trzustce.
  6. Czasami rozwój kortyzolu występuje z powodu guza zlokalizowanego w innym narządzie. W tym celu analiza jest składana dwukrotnie (drugi raz w ciągu 40-60 minut). W ten sposób ustala się prawdziwą przyczynę odchylenia. Jeśli wielokrotnie VKTG zwiększa dolegliwości w przysadce mózgowej, jeśli guz ten się nie zmienia.

Jeśli kobiety mają krótkotrwały spadek stężenia ACTH, nie stanowi to zagrożenia dla życia.

Parametry analizy ACTH są zwiększone. Przyczyny.

Wskaźniki ACTH mogą być zarówno zawyżone, jak i niskie. W każdym razie jest to mniej więcej odchylenie od normy. Dlatego powinieneś dokładnie zrozumieć możliwe przyczyny zaburzeń i przywrócić stabilną produkcję kortyzolu w korze nadnerczy.

  1. Tworzenie łagodnych guzów.
  2. W przypadku zespołu Isenko-Cushinga może nastąpić zarówno podwyższenie poziomu hormonu, jak i spadek indeksów.
  3. Patologia przysadki również wpływa na zmniejszenie ACTH. Atrofia kory nadnerczy występuje, ze względu na fakt, że konieczne synteza nie odbywa się prawidłowo.
  4. Odbiór glukokortykoidów i kryptogendadyny.

Syndrom Shihan odnosi się do zaburzenia związanego z niewydolnością przysadki, wyginięciem niektórych jej komórek. Może to być spowodowane dużą utratą krwi podczas porodu lub z powodu aborcji. Patologia nazywana jest także postnatalnym zawałem przysadki.

Choroba rozwija się stopniowo, jej objawy są związane z brakiem hormonów przysadki.

Czym jest przysadka mózgowa?

Przysadka mózgowa jest mała, wielkość paznokcia małego palca, zaokrąglona forma żelaza, której aktywność jest niezwykle ważna. Znajduje się w kieszeni kości czaszki, na jej dolnej powierzchni, w specjalnej terminologii zwanej tureckim siodłem.

Mianowanie przysadki mózgowej

Zadaniem tego ciała jest produkcja hormonów zaangażowanych w procesy metaboliczne i reprodukcyjne. Tak jest w przypadku: związki chemiczne, które produkują przysadkę mózgową poruszają się wzdłuż krwi i stymulują aktywność gruczołów dokrewnych, i syntetyzują własne hormony, aby dobrze skoordynować pracę głównych układów organizmu. Z kolei wzrost stężenia tych sekretów hamuje produkcję hormonów przysadkowych. Aktywność układu hormonalnego jest regulowana.

Istnieją dwie główne grupy hormonów wydzielanych przez przysadkę mózgową:

  • Wzrost, zapewniający wzrost w młodym mężczyźnie,
  • Regulacyjne, koordynują syntezę tajemnic seksualnych, jajników, nadnerczy, tarczycy.

Bez hormonów przysadki praca tych narządów jest więc niemożliwa.

Przysadkę mózgową dzieli się na trzy części: przednią, środkową i tylną. Ten przedni syntetyzuje tropiki, które stymulują funkcję narządów dokrewnych.

W jaki sposób przysadka mózgowa wiąże się z utratą krwi podczas porodu, aborcji i po ich zakończeniu?

Ponieważ aktywność tego ciała jest bezpośrednio związana z krążeniem krwi, jest bardzo wrażliwa na jego niedobór. Ostry spadek krążenia przysadki może prowadzić do niedoboru tlenu, a nawet martwicy.

W czasie ciąży wielkość przysadki mózgowej kobiety jest podwojona, więc wymaga ona bardziej intensywnego dopływu krwi, ale nie wzrasta. Istnieje niebezpieczeństwo, że komórki przysadki nie będą miały odpowiedniej ilości składników odżywczych. A jeśli proces porodu lub przerywanie ciąży jest utrudniony przez ogromne krwawienie, gdy kobieta traci więcej niż litr krwi, istnieje uzasadnione ryzyko śmierci głodowej i śmierci komórek przysadki mózgowej, czyli zespołu Shihan.

Formy zespołu

Eksperci stwierdzili tę dolegliwość pod koniec XIX wieku, ale znalazł naukowe uzasadnienie w późnych latach trzydziestych ubiegłego wieku. Naukowiec, którego nazwa nazywa się tą chorobą, wyraźnie związał niebezpieczeństwo znacznej utraty krwi podczas procesów porodowych i traumy z zaburzeniami endokrynologicznymi.

Później specjaliści zidentyfikowali trzy formy ciężkości choroby.

  • Łagodna forma zaburzeń hormonalnych nie jest.
  • Na przeciętnej postaci grawitacji pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy (niedobór hormonów gruczołu tarczycy).
  • Ciężka postać wyraźnej niedoczynności tarczycy jest jedyną diagnozowaną przez lekarza, podczas gdy objawy dwóch poprzednich są zwykle związane ze zmęczeniem po urodzeniu. Rozpoznanie ustala się na podstawie wywiadu i obniżenia poziomu niektórych hormonów we krwi.

W ten sposób przysadka reguluje funkcjonowanie gruczołów dokrewnych za pomocą hormonów tropicznych. Wynika to z faktu, że krew aktywnie rozprzestrzenia tropików we wszystkich systemach ciała. Jeśli przepływ krwi nie jest nasycony, a przepływ krwi jest niewystarczający, gruczoły nie odbierają sygnałów mózgu. Ta niekonsekwencja jest niebezpieczna zarówno dla przysadki mózgowej, w której rozwija się patologia, zwana zespołem Shihan, jak i dla wszystkich narządów człowieka jako całości.

Dowiedz się, jaki poziom tego hormonu w organizmie, możesz użyć analizy. Ważnym miejscem w wyznaczeniu tej analizy jest właściwe przygotowanie do niej. Krew pobierana jest z żyły i musi być pustym żołądkiem. Na dzień przed taką analizą surowo zabrania się spożywania alkoholu, w przeciwnym razie może to wpłynąć na wyniki ankiety.

Niski ACTH, jak poprawić

Pogorszenie niewydolności nadnerczy i ACTH są ze sobą powiązane. Zauważ, że niski poziom ACTH jest znacznie mniej powszechny niż wysoki. Jednak w obu przypadkach warunek ten należy traktować. Dotyczy to również przypadków, w których obserwuje się niski poziom ACTH w organizmie z prawidłowym poziomem kortyzolu.

ACTH jest obniżone: przyczyny

Ten stan występuje w takich przypadkach.

  1. Niewydolność kory nadnerczy.
  2. Ostra lub przewlekła niewydolność nerek.
  3. Choroba Itenko-Cushinga.
  4. Wtórna niewydolność hormonów kortykosteroidowych (zdarza się to jako powikłanie chorób przysadki mózgowej).
  5. Różne patologie w pracy narządów endokrynologicznych.
  6. Dysfunkcja (głównie niedobór ACTH występuje z anoreksją i entuzjazmem kobiety do stosowania rygorystycznych diet o ograniczonym odżywianiu).
  7. Jeżeli pacjent jest obniżona przyczyny ACTH może polegać na stosowaniu niektórych leków, alkoholu i tak dalej.

Niedobór ACTH może być określony wyłącznie przez lekarza. Wymaga to specjalnych badań klinicznych.

Główne objawy tej nierównowagi hormonalnej to:

  • wyraźna utrata masy ciała, często bez wyraźnego powodu, gdy dieta pozostaje taka sama;
  • zaburzenie snu w nocy;
  • zwiększone zmęczenie, pod warunkiem, że aktywność fizyczna pozostaje niewielka;
  • pocenie się (zwraca uwagę na zwiększone pocenie się w nocy);
  • osłabienie mięśni;
  • skurcze mięśni, drgawki;
  • napady padaczkowe;
  • zwiększenie rozmiaru piersi u mężczyzn.

Jak zmniejszyć ACTH?

W tym celu nowoczesna nauka ma szeroki zakres możliwości. Wybór taktyki leczenia zależy przede wszystkim od przyczyny, która spowodowała niewydolność kory nadnerczy. Celem leczenia jest normalizacja niedoboru hormonalnego, zastąpienie niedoboru substancji biologicznie czynnych, wyeliminowanie przyczyny choroby.

Eliminacja przyczyny niewydolności nadnerczy jest następująca:

  • skuteczne leczenie gruźlicy (i w tym celu stosuje się zintegrowane podejście z wyznaczaniem wysoce skutecznych leków przeciwprątkowych, procedur fizjoterapii itp.);
  • skuteczne leczenie patologii grzybów (pacjent powinien zajmować się grzybem stóp, kandydozą i innymi patologiami);
  • środki terapeutyczne mające na celu pozbycie się kiły;
  • terapia przeciwnowotworowa przysadki mózgowej (w przypadku patologii przysadki;
  • operacyjne usuwanie innych nowotworów.

Często podczas wszystkich procedur terapeutycznych pacjent zachowuje hipokortyzację. W takich przypadkach pacjent otrzymuje terapię zastępczą, która znacząco poprawia stan pacjenta. Ale jeśli nie będzie uważał na zalecenia lekarza, choroba jeszcze się pogorszy.

Leczeniem pierwotnej choroby nadnerczy jest stosowanie leków z glikokortykosteroidami. Zazwyczaj schemat leczenia jest wybierany indywidualnie przez lekarza. Z łagodnym hipokortycyzmem zastosować kortyzon, hydrokortyzon. W ciężkich zaburzeniach konieczne jest łączenie prednizolonu, octanu koryzonu, mineralokortykoidów (takich jak trimetyloctan dekokortykoksyborowy, DOXA).

Taka terapia będzie skuteczna, jeśli pacjent znormalizuje ciśnienie krwi, nastąpi przebarwienie niektórych obszarów ciała, masa ciała zacznie wzrastać. Przy skutecznym leczeniu pacjent znacznie poprawia samopoczucie, zanika niestrawność, trawienie normalizuje się. Ważnym miejscem w terapii jest eliminacja jadłowstrętu, normalizacja aktywności ruchowej, zapobiegająca rozwojowi osłabienia mięśni.

W przypadku wtórnej niewydolności kory nadnerczy należy wykonać tylko leczenie glikokortykosteroidami. Wynika to z faktu, że chociaż ACTH jest niska, zachowuje się tworzenie aldosteronu. W przypadku wystąpienia niektórych czynników stresowych dawka glikokortykosteroidów zwiększa się kilkakrotnie. Podczas ciąży niewielki wzrost ACTH jest dozwolony tylko w drugim trymestrze ciąży.

Sterydy anaboliczne mogą być stosowane zarówno u mężczyzn jak i kobiet. Po kryzysie emocjonalnym pokazano:

  • rehydratacja (stosować izotoniczny roztwór chlorku sodu do dwóch litrów dziennie, 20% roztwór glukozy;
  • terapia zastępcza hydrokortyzonem i podobnymi lekami;
  • leczenie objawowe wszystkich patologii, które doprowadziły do ​​dekompensacji niewydolności nadnerczy.

Pod warunkiem, że wszystkie środki terapeutyczne są przepisywane prawidłowo, rokowanie choroby jest korzystne. Korekta leczenia wskazuje na częste zaostrzenia. Osoby z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy powinny być zarejestrowane u endokrynologa.

Co to jest hormon ACTH? Norma u kobiet we krwi i analiza testów

Substancja wytwarzana przez przedni płat przysadki nazywana jest hormonem ACTH. Co to jest? U kobiet ACTH (hormon adrenokortykotropowy) działa jako "kontroler" dla aktywności kilku gruczołów i uczestniczy w wielu procesach.

Co to jest hormon ACTH?

Hormon adrenokortykotropowy (Acth) jest wytwarzany w przysadce mózgowej i jest kontrolowany przez podwzgórze. ACTH reguluje wydzielanie hormonów steroidowych w ciele kobiety, stymuluje syntezę estrogenów - głównych żeńskich hormonów.

  • regulacja wagi;
  • kontrola nad metabolizmem lipidów;
  • utrzymywanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi;
  • regulacja kory nadnerczy;
  • udział w syntezie estrogenu;
  • kontrola syntezy aldosteronu;
  • intensyfikacja działania hormonów peptydowych (prolaktyny, somatotropiny).
  • normalizacja cyklu miesiączkowego.

Oznacza to, że dzięki ACTH organizm kobiety radzi sobie z infekcjami, stresami, ma możliwość poczęcia dziecka.

Ważna jest zdolność ACTH do utrzymania odpowiedniej produkcji kortyzolu. Kortyzol w organizmie pełni ważne funkcje: znieczula, wspomaga przepływ krwi do mięśni, normalizuje poziom cukru, zapobiega reakcjom alergicznym. Jednocześnie podwyższony poziom kortyzolu ma negatywne konsekwencje: zmniejsza odporność, zaburza trawienie, sprzyja rozpadowi białek. Przy podwyższonym poziomie kortyzolu istnieje ryzyko utraty masy mięśniowej.

Norma hormonu we krwi

Poziom hormonu adrenokortykotropowego zmienia się w ciągu dnia. Maksymalne stężenie obserwuje się około 7 rano, minimum - późno w nocy. Zwykle zawartość ACTH powinno być w granicach 2-11 pmol / l. U kobiet w ciąży obserwuje się niewielki wzrost, nie jest to uważane za odstępstwo.

Analiza na ACTH

Aby określić stężenie hormonu, zaleca się wykonanie badania krwi z żyły. Wskazania do testu to:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • chroniczne zmęczenie;
  • przerost kory nadnerczy;
  • naruszenie funkcji nadnerczy;
  • przedwczesne dojrzewanie;
  • duża liczba plam pigmentowych;
  • trądzik u dorosłych;
  • otyłość;
  • częste złamania kości;
  • przyjmowanie kortykosteroidów;
  • podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • operacja usunięcia guza nadnerczy;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • podejrzenie zespołu Itenko-Cushinga.

Jak poprawnie wykonać test ACTH? Zazwyczaj analiza jest zaplanowana na 6-7 dzień cyklu. Aby uzyskać wiarygodne wskaźniki, należy przejść wstępne przygotowanie do analizy:

  • porzucić alkohol na jeden dzień;
  • nie zażywaj żadnych leków przez 24 godziny;
  • unikaj wysiłku fizycznego w przeddzień testu;
  • porzucić jedzenie i napoje na 12 godzin przed oddaniem krwi;
  • 4 godziny przed testem nie pal.

Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. W celu rozpoznania zespołu Isenko-Cushinga, krew podawana jest wieczorem - w 21-23 godzinach.

Istnieją dwa rodzaje testów: szybki i długi.

  • Przy szybkiej pierwszej próbie pobrania krwi pacjent otrzymuje substytut ACTH i pobiera drugą próbkę krwi.
  • Z przedłużoną krwią 4 razy: przed wprowadzeniem substytutu, a następnie po 4, 6 i 8 godzin.

Na wynik badania mogą mieć wpływ następujące czynniki:

  • zmiana strefy czasowej;
  • stres;
  • ostatnie operacje;
  • ciąża;
  • podwyższona temperatura;
  • przyjmowanie insuliny, glukonianu wapnia i innych leków.

Wszystkie niuanse powinny zostać ostrzeżone przez lekarza, który wykona dekodowanie analizy, aby mógł dokonać korekty, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Nieprawidłowe nieprawidłowości w prawidłowych poziomach uważa się za obniżony lub zwiększony poziom ACTH około 1,6-krotnie. Pozostałe fluktuacje są nieznaczne i wiążą się z krótkoterminowym wpływem czynników zewnętrznych. Aby wyjaśnić wyniki, możesz ponownie przetestować test.

Zwiększony poziom ACTH

Dla osoby równie niebezpiecznej jest zwiększony i obniżony poziom hormonu adrenokortykotropowego.

Jeśli poziom zostanie zwiększony około 2 razy, oznacza to następujące patologie:

  • Zespół Cushinga. W tym samym czasie przysadka przybiera duże rozmiary i zaczyna intensywnie produkować ACTH. W rezultacie wzrasta produkcja kortyzolu (hormonu stresu).
  • Guz przysadki.
  • Choroba Adisona. Nadnercza nie wytwarzają kortyzolu, więc przysadka mózgowa wytwarza dużą ilość ACTH.
  • Zespół paraneoplastyczny. Przysadka mózgowa reaguje na nowotwór w innych narządach (trzustce, płucach) poprzez zwiększoną produkcję hormonu adrenokortykotropowego.
  • Zespół Nelsona. Występuje po chirurgicznym usunięciu nadnerczy.
  • Nowotwory nadnerczy, w którym narządy wytwarzają dużą ilość ACTH bez uwzględnienia poziomu kortyzolu.
  • Virilism nadnerczy. Istnieje zwiększona synteza męskich hormonów z korze nadnerczy. U kobiet objawia się to otyłością i włochatością u mężczyzn.

Nadmiar ACTH i kortyzol zakłócają metabolizm, powodując negatywne zmiany w organizmie. Oznaki zwiększonego poziomu ACTH:

  • otyłość na twarzy, szyi, brzuchu przy braku tłuszczu na nogach;
  • klimakteryczny garb (tłuszcz wokół 7 kręgu szyjnego);
  • rozstępy na skórze o purpurowym zabarwieniu;
  • duża liczba plam pigmentowych;
  • cienka skóra rąk;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • arytmia;
  • chroniczne zmęczenie;
  • próchnica;
  • naruszenie cyklu.

Podczas stresu poziom hormonu adrenokortykotropowego może wzrosnąć na krótki czas, ale nie spowoduje to żadnych zewnętrznych objawów. Może się to zdarzyć, gdy dana osoba przeżywa stresujące sytuacje:

  • oparzenia;
  • urazy;
  • przechłodzenie;
  • choroby zakaźne;
  • krwawienie;
  • dieta o niskiej zawartości węglowodanów;
  • żyli strachem.

Po wyeliminowaniu czynników prowokujących poziom hormonu adrenokortykotropowego wraca do normy.

Może Chcesz Pro Hormonów