Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest patologią, która dotyka głównie starszych kobiet (w wieku 45-60 lat). Patologia charakteryzuje się silnym procesem zapalnym w tarczycy. Powstaje z powodu poważnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego, w wyniku czego zaczyna niszczyć komórki tarczycy.

Patologia naświetlania starszych kobiet wynika z zaburzeń chromosomowych X i negatywnego wpływu hormonów estrogenowych na komórki tworzące układ limfatyczny. Czasami choroba może się rozwijać, zarówno u młodych ludzi, jak i u małych dzieci. W niektórych przypadkach patologię stwierdza się również u kobiet w ciąży.

Co może spowodować AIT i czy można je rozpoznać samodzielnie? Spróbujmy to rozgryźć.

Co to jest?

loading...

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest stanem zapalnym występującym w tkankach tarczycy, którego główną przyczyną jest poważna nieprawidłowość w układzie odpornościowym. Na jego tle organizm zaczyna wytwarzać nienormalną dużą liczbę przeciwciał, które stopniowo niszczą zdrowe komórki tarczycy. Patologia rozwija się u kobiet prawie 8 razy częściej niż u mężczyzn.

Przyczyny rozwoju AIT

loading...

Zapalenie tarczycy Hashimoto (patologia ma swoją nazwę po lekarzu, który pierwszy opisał jej objawy) rozwija się z wielu powodów. Podstawową rolę w tym wydaniu pełni:

  • regularne stresujące sytuacje;
  • nadmierne napięcie emocjonalne;
  • nadmiar jodu w ciele;
  • niekorzystny dziedziczność;
  • obecność chorób wewnątrzwydzielniczych;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków antywirusowych;
  • Negatywny wpływ środowiska zewnętrznego (może to być zła ekologia i wiele innych podobnych czynników);
  • niedożywienie itp.

Jednak nie należy wpadać w panikę - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest odwracalnym procesem patologicznym, a pacjent ma wszelkie szanse na ustalenie tarczycy. Aby to zrobić, konieczne jest zmniejszenie obciążenia komórek, co pomoże obniżyć poziom przeciwciał we krwi pacjenta. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka diagnoza choroby.

Klasyfikacja

loading...

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma swoją własną klasyfikację, zgodnie z którą to się dzieje:

  1. Bezbolevym, powody, dla których rozwoju do końca i nie zostały ustalone.
  2. Po porodzie. W czasie ciąży odporność kobiety jest znacznie osłabiona, a po urodzeniu dziecka staje się bardziej aktywna. Co więcej, jego aktywacja jest czasami nienormalna, ponieważ zaczyna wytwarzać nadmierne ilości przeciwciał. Często konsekwencją tego jest niszczenie "rodzimych" komórek różnych narządów i układów. Jeśli kobieta ma genetyczne predyspozycje do AIT, musi być bardzo ostrożna i uważnie monitorować stan zdrowia po porodzie.
  3. Chroniczny. W tym przypadku jest to genetyczna predyspozycja do rozwoju choroby. Poprzedza to spadek produkcji hormonów organizmów. Ten stan nazywa się pierwotną niedoczynnością tarczycy.
  4. Wywołane cytokiną. Takie zapalenie tarczycy jest konsekwencją przyjmowania leków opartych na interferonie, stosowanych w leczeniu chorób krwiopochodnych i wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wszystkie rodzaje AIT, z wyjątkiem pierwszego, wykazują te same objawy. Początkowy etap rozwoju choroby charakteryzuje się pojawieniem się tyreotoksykozy, która w przypadku przedwczesnej diagnozy i leczenia może przejść w niedoczynność tarczycy.

Etapy rozwoju

loading...

Jeśli choroba nie została zidentyfikowana w odpowiednim czasie lub z jakiegoś powodu nie była leczona, może to być przyczyną jej progresji. Etap AIT zależy od tego, jak długo się rozwija. Choroba Hashimoto podzielona jest na 4 etapy.

  1. Faza Euterioidalna. Każdy pacjent ma swój własny czas trwania. Czasami choroba może zająć kilka miesięcy, aby przejść do drugiego etapu rozwoju, w innych przypadkach może to zająć kilka lat między fazami. W tym okresie pacjent nie zauważa istotnych zmian w stanie zdrowia i nie konsultuje się z lekarzem. Funkcja wydzielnicza nie jest naruszona.
  2. Na drugim, podklinicznym, stadium, limfocyty T zaczynają aktywnie atakować komórki pęcherzykowe, prowadząc do ich zniszczenia. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać znacznie mniejszą ilość hormonu T4. Euterioza utrzymuje się z powodu gwałtownego wzrostu poziomu TSH.
  3. Trzecia faza jest tyreotoksyczna. Charakteryzuje się silnym skokiem w hormony T3 i T4, co tłumaczy się ich uwalnianiem z zniszczonych komórek pęcherzykowych. Ich wejście do krwi staje się silnym stresem dla organizmu, w wyniku czego układ odpornościowy zaczyna szybko wytwarzać przeciwciała. Kiedy poziom funkcjonujących komórek spada, rozwija się niedoczynność tarczycy.
  4. Czwarty etap to niedoczynność tarczycy. Funkcje shchitovidki można przywrócić same, jednak nie we wszystkich przypadkach. To zależy od postaci choroby. Na przykład przewlekła niedoczynność tarczycy może zająć dużo czasu, przechodząc w fazę aktywną, która zastępuje fazę remisji.

Choroba może przebiegać w jednej fazie lub przejść przez wszystkie wyżej opisane etapy. Niezwykle trudno jest przewidzieć, jak dokładnie postępować będzie patologia.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

loading...

Każda z postaci choroby ma swoje własne cechy manifestacji. Ponieważ AIT nie jest poważnym zagrożeniem dla organizmu, a jego końcowa faza charakteryzuje się niedoczynność tarczycy, ani pierwszy, drugi etap, ale bez objawów klinicznych nie mają. Oznacza to, że symptomatologia patologii jest połączona z anomaliami charakterystycznymi dla niedoczynności tarczycy.

Wymieńmy objawy charakterystyczne dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tarczycy:

  • okresowy lub permanentny stan depresyjny (wyłącznie znak indywidualny);
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy z koncentracją uwagi;
  • apatia;
  • uporczywa senność lub zmęczenie;
  • gwałtowny skok masy lub stopniowy wzrost masy ciała;
  • osłabienie lub całkowita utrata apetytu;
  • spowolnienie impulsu;
  • chłód rąk i stóp;
  • spadek siły nawet przy odpowiednim odżywianiu;
  • trudności z wykonywaniem zwykłej pracy fizycznej;
  • hamowanie reakcji w reakcji na działanie różnych bodźców zewnętrznych;
  • matowienie włosów, ich kruchość;
  • suchość, podrażnienie i łuszczenie naskórka;
  • zaparcie;
  • zmniejszenie pożądania seksualnego lub całkowita utrata tego;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego (rozwój krwawienia międzymiesiączkowego lub całkowite przerwanie krwawienia miesiączkowego);
  • obrzęk twarzy;
  • zażółcenie skóry;
  • problemy z mimiką twarzy itp.

Po porodzie, wyciszenie (bezobjawowe) i indukowane przez cytokiny AIT charakteryzują się naprzemiennymi fazami procesu zapalnego. W tyreotoksycznym stadium choroby manifestacja obrazu klinicznego jest spowodowana:

  • ostra utrata masy ciała;
  • odczucia ciepła;
  • zwiększona intensywność pocenia;
  • Złe zdrowie w dusznych lub małych pomieszczeniach;
  • drżenie palcami rąk;
  • ostre zmiany stanu psychoemocjonalnego pacjenta;
  • zwiększone tętno;
  • ataki nadciśnienia;
  • upośledzenie uwagi i pamięci;
  • utrata lub zmniejszenie libido;
  • szybkie zmęczenie;
  • ogólna słabość, której pozbycie się nie pomaga nawet dobrego odpoczynku;
  • nagłe ataki zwiększonej aktywności;
  • problemy z cyklem menstruacyjnym.

Stanowinie tarczycy towarzyszą te same objawy, co przewlekłe. Po porodzie AIT charakteryzuje się objawami tyreotoksykozy w ciągu 4 miesięcy oraz wykryciem objawów niedoczynności tarczycy pod koniec 5 - na początku szóstego miesiąca połogu.

W przypadku AIT bez bólu i wywołanego przez cytokiny nie obserwuje się specjalnych objawów klinicznych. Jeżeli jednak niedyspozycja przejawi się, mają one wyjątkowo niski stopień nasilenia. Gdy są bezobjawowe, są wykrywane tylko podczas badania profilaktycznego w placówce medycznej.

Jak wygląda autoimmunologiczne zapalenie tarczycy:

loading...

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u kobiet:

Diagnostyka

loading...

Przed pojawieniem się pierwszych niepokojących objawów patologii praktycznie niemożliwe jest wykrycie jego obecności. W przypadku braku dolegliwości pacjent nie zostanie uznane za właściwe, aby przejść do szpitala, ale nawet jeśli to zrobi, testy wykrywają nieprawidłowości będzie praktycznie niemożliwe. Jednakże, gdy rozpoczną się pierwsze niekorzystne zmiany w aktywności tarczycy, badanie kliniczne próbki biologicznej natychmiast je ujawni.

Jeśli inni członkowie rodziny cierpią lub wcześniej cierpieli na takie schorzenia, oznacza to, że jesteś zagrożony. W takim przypadku należy zgłosić się do lekarza i wykonywać badania profilaktyczne tak często, jak to możliwe.

Testy laboratoryjne dla podejrzewanych AIT obejmują:

  • ogólne badanie krwi, które jest wykorzystywane do określenia poziomu limfocytów;
  • test na obecność hormonów, konieczny do pomiaru TSH w surowicy krwi;
  • immunogram, który ustala obecność i przeciwciała przeciwko AT-TG, peroksydazie tarczycy, a także tarczycowym hormonom tarczycy;
  • biopsja cienkoigłowa niezbędna do ustalenia wielkości limfocytów lub innych komórek (ich wzrost sugeruje obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy);
  • Diagnostyka USG tarczycy pomaga ustalić jej wzrost lub zmniejszenie wielkości; z AIT następuje zmiana w strukturze tarczycy, którą można wykryć również w trakcie USG.

Jeśli wyniki USG wskazują na AIT, ale testy kliniczne obalają jego rozwój, wówczas diagnoza jest uważana za wątpliwą, a historia medyczna pacjenta nie pasuje.

Co się stanie, jeśli się nie zagoję?

loading...

Zapalenie tarczycy może mieć nieprzyjemne konsekwencje, które różnią się na każdym etapie choroby. Na przykład w stanie nadczynności tarczycy pacjent może mieć rytm serca (arytmię) lub niewydolność serca, a to jest obarczone rozwojem tak niebezpiecznej patologii, jak zawał mięśnia sercowego.

Niedoczynność tarczycy może prowadzić do następujących komplikacji:

  • demencja;
  • miażdżyca;
  • niepłodność;
  • przedwczesne zakończenie ciąży;
  • niezdolność do przynoszenia owoców;
  • wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci;
  • głęboka i przedłużająca się depresja;
  • myxedeme.

W przypadku miksedem osoba staje się nadwrażliwa na wszelkie zmiany temperatury w dolnej części. Nawet banalna grypa lub inna choroba zakaźna, cierpiąca w tym patologicznym stanie, może powodować śpiączkę niedoczynności tarczycy.

Nie trzeba jednak wiele doświadczać - takie odchylenie jest procesem odwracalnym i łatwo je leczyć. Jeśli prawidłowo wybierasz dawkę leku (przepisuje się ją w zależności od poziomu hormonów i AT-TPO), choroba może przez długi czas nie przypominać.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

loading...

Leczenie AIT odbywa się tylko na ostatnim etapie jego rozwoju - z niedoczynnością tarczycy. Jednak w tym przypadku brane są pod uwagę pewne odcienie.

Tak więc terapia jest prowadzona wyłącznie z objawową niedoczynnością tarczycy, gdy poziom TTG jest mniejszy niż 10 MED / L, a St.V. T4 jest obniżony. Jeśli pacjent cierpi na subkliniczną postać patologii z TTG przy 4-10 MED / 1 L i przy normalnych wskaźnikach St. T4, wtedy w tym przypadku leczenie przeprowadza się tylko w obecności objawów niedoczynności tarczycy, a także w czasie ciąży.

Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy są leki na bazie lewotyroksyny. Osobliwość takich leków polega na tym, że ich substancja czynna jest tak blisko jak to możliwe hormonu ludzkiego T4. Takie leki są absolutnie nieszkodliwe, dlatego można je przyjmować nawet podczas ciąży i GV. Preparaty praktycznie nie powodują efektów ubocznych i pomimo tego, że są oparte na elemencie hormonalnym, nie prowadzą do zwiększenia masy ciała.

Leki oparte na lewotyroksynie powinny być "izolowane" od innych leków, ponieważ są bardzo wrażliwe na jakiekolwiek "obce" substancje. Odbiór odbywa się na pusty żołądek (pół godziny przed posiłkiem lub za pomocą innych leków) przy użyciu dużej ilości płynu.

Preparaty wapnia, multiwitaminy, leki zawierające żelazo, sukralfat itp. Należy przyjmować nie wcześniej niż 4 godziny po przyjęciu lewotyroksyny. Najskuteczniejszym środkiem na jego bazie są L-tyroksyna i Eutiroks.

Obecnie istnieje wiele analogów tych leków, ale lepiej jest dawać pierwszeństwo oryginałom. Faktem jest, że mają one najbardziej pozytywny wpływ na organizm pacjenta, podczas gdy analogi mogą tylko tymczasowo poprawić stan zdrowia pacjenta.

Jeśli od czasu do czasu przełączysz się z oryginałów na generyczne, powinieneś pamiętać, że w tym przypadku musisz dostosować dawkę substancji czynnej - lewotyroksyny. Z tego powodu, co 2-3 miesiące, konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu TSH.

Odżywianie z AIT

loading...

Leczenie choroby (lub znaczne spowolnienie jej progresji) da lepsze wyniki, jeśli pacjent uniknie jedzenia, które szkodzi gruczołowi tarczycy. W takim przypadku konieczne jest zminimalizowanie częstotliwości spożycia produktów zawierających gluten. W ramach upadku banów:

  • zboża;
  • potrawy z mąki;
  • produkty piekarnicze;
  • czekolada;
  • słodycze;
  • fast food, itp.

W związku z tym należy spróbować użyć produktów wzbogaconych jodem. Są szczególnie przydatne w walce z niedoczynnością tarczycy w postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

W AIT należy zająć się maksymalną powagą w kwestii ochrony organizmu przed przenikaniem patogennej mikroflory. Powinieneś także spróbować usunąć go z patogenów, które już są w nim. Przede wszystkim należy zadbać o oczyszczenie jelita, ponieważ w nim jest aktywne namnażanie szkodliwych mikroorganizmów. W tym celu dieta pacjenta powinna obejmować:

  • sfermentowane produkty mleczne;
  • olej kokosowy;
  • świeże owoce i warzywa;
  • Niskotłuszczowe mięso i buliony;
  • różne rodzaje ryb;
  • jarmuż morski i inne algi;
  • kiełkujące ziarna.

Wszystkie produkty z powyższej listy pomagają wzmocnić układ odpornościowy, wzbogacić organizm w witaminy i minerały, co z kolei poprawia funkcjonowanie tarczycy i jelit.

Ważne! Jeżeli istnieje forma AIT, nadczynność tarczycy, od diety konieczne jest, aby całkowicie usunąć wszystkie produkty zawierające jod, ponieważ ten element stymuluje wytwarzanie hormonów, T3 i T4.

W przypadku AIT ważne jest, aby preferować następujące substancje:

  • selen, który jest ważny dla niedoczynności tarczycy, ponieważ poprawia wydzielanie hormonów T3 i T4;
  • witaminy z grupy B, przyczyniając się do poprawy procesów metabolicznych i pomagając utrzymać ciało w tonie;
  • probiotyki, ważne dla utrzymania mikroflory jelitowej i zapobiegania dysbakteriozie;
  • roślina adaptogenov, stymulująca produkcję hormonów T3 i T4 z niedoczynnością tarczycy (rhodiola rosea, grzyby Reishi, owoce korzeni i żeń-szenia).

Prognoza leczenia

loading...

Jakiej najgorszej rzeczy można się spodziewać? Rokowanie w leczeniu AIT jest ogólnie korzystne. Jeśli występuje uporczywa niedoczynność tarczycy, pacjent będzie musiał wziąć leki na bazie lewotyroksyny przed końcem życia.

Bardzo ważne jest monitorowanie poziomu hormonów w ciele pacjenta, dlatego co sześć miesięcy należy wykonać analizę kliniczną krwi i ultradźwięków. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego widoczne jest zagęszczenie guzkowe w okolicy tarczycy, powinien to być dobry powód do konsultacji z endokrynologiem.

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego zaobserwowano wzrost guzków lub zaobserwowano ich intensywny wzrost, pacjentowi przepisano biopsję nakłuć. Uzyskana próbka tkanki jest badana w laboratorium w celu potwierdzenia lub obalenia obecności procesu rakotwórczego. W takim przypadku zaleca się wykonywanie USG co sześć miesięcy. Jeśli strona nie ma tendencji do wzrostu, ultradźwięki mogą być wykonywane raz w roku.

Ait tarczycy: co to jest, jak niebezpieczna jest dolegliwość

loading...

Gruczoł tarczycy jest często podatny na negatywne skutki, zarówno zewnętrzne agresywne czynniki, jak i na sam organizm. Dolegliwości układu endokrynologicznego mogą stanowić poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Nie każda osoba natknęła się na pojęcie tarczycy i nie wie, co to jest. Spróbujmy dokładniej zrozumieć tę kwestię.

O tarczycy

loading...

Gruczoł tarczowy jest narządem układu hormonalnego, składającym się z dwóch płatów połączonych przesmykiem. Narząd ten powstaje ze swoistych pęcherzyków, które pod bezpośrednim wpływem TPO (tyreperoksydazy) wytwarzają hormony zawierające jod - T4 i T3.

Wpływają one na bilans energetyczny i biorą udział w procesach metabolicznych zachodzących na poziomie komórkowym. Poprzez TSH (tyreotropinę) dochodzi do kontroli, a także dalszej dystrybucji substancji hormonalnych we krwi.

Opis patologii

loading...

Ait tarczycy jest chorobą, która powstaje w wyniku nadmiernej aktywności leukocytów. Układ odpornościowy może całkowicie się nie udać w każdej chwili. Aktywne środki odpornościowe mogą przenosić pęcherzyki tarczycy do obcych formacji, starając się je wyeliminować.

Niekiedy uszkodzenie narządów jest nieznaczne, co oznacza, że ​​objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy mogą pozostać niezauważone przez długi czas. Jednakże, jeśli odpowiedź immunologiczna jest tak silna, że ​​zaczyna się aktywne niszczenie mieszków włosowych, trudno jest przeoczyć proces patologiczny.

Frakcja leukocytów osadza się na miejscu uszkodzonych struktur gruczołowych, co prowadzi do stopniowego wzrostu narządu do wymiarów anomalnych. Patologiczna proliferacja tkanek prowadzi do ogólnej dysfunkcji narządu. Ciało zaczyna cierpieć na brak równowagi hormonalnej na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Klasyfikacja

loading...

W przypadku procesu autoimmunologicznego występującego w gruczole tarczowym, podano kilka klasyfikacji. Główne typy:

  1. Ostry typ patologii;
  2. Przewlekły ayt (niedoczynność tarczycy);
  3. Podostry ayt typu wirusowego;
  4. Po porodzie choroba tarczycy;
  5. Określona choroba (gruźlica, grzybica itp.).

Formy choroby

loading...

Biorąc pod uwagę, jakie objawy zaburzają pacjentów, wyróżnia się dwie formy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy:

  • Postać hipertroficzna (wola Hashimoto);
  • Atroficzna forma.

Przerostowej postaci tarczycy tarczycy towarzyszy znaczny wzrost narządu wewnątrzwydzielniczego. Chorobie towarzyszą zwykle objawy charakterystyczne dla nadczynności tarczycy o różnym nasileniu.

Jeśli choroba nie zostanie poddana leczeniu, pogorszeniu ulegną procesy destrukcyjne i nierównowaga hormonalna. W przypadku hipertroficznych odmian charakteryzujących się stopniową zmianą patologii w kierunku eutyreozy lub niedoczynności tarczycy.

Atroficzna postać autoimmunologicznego zapalenia tarczycy charakteryzuje się znacznym spadkiem hormonów tarczycy. Rozmiar ciała nie odpowiada normie. Tarczyca stopniowo się zmniejsza.

Klasyfikacja według rodzaju pracy tarczycy

loading...

Bez względu na rodzaj, stopień i genezę autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, zaatakowany narząd będzie nadal funkcjonował. Za naturą gruczołu tarczycy patologia jest klasyfikowana następująco:

  • Typ niedoczynności tarczycy (poziom hormonów poniżej normy);
  • Eutyreozę (tło hormonalne jest stosunkowo stabilne);
  • Nadczynność tarczycy (więcej hormonów niż potrzeba).

Przyczyny

loading...

Ait tarczycy jest chorobą przenoszoną na poziomie genetycznym od rodziców do dzieci. Jeśli rodzina ma przypadki tej choroby, lekarze zalecają przeprowadzanie regularnych profilaktycznych badań lekarskich w celu określenia możliwych odchyleń od normy na wczesnym etapie.

Jednak niezależnie od tego, jak uciążliwa może być historia rodziny, zupełnie inne czynniki mogą działać jako mechanizm wyzwalający rozwój choroby. Najczęstsze przyczyny to:

  1. Nadmiar jodu w organizmie;
  2. Niedobór jodu;
  3. Promieniowanie radiacyjne;
  4. Hormonalna nierównowaga;
  5. Długotrwałe procesy zapalne, szkodliwe dla organizmu;
  6. Przełożone poważne infekcje lub choroby wirusowe.

Objawy

loading...

Na początkowym etapie objawy mogą być niewielkie lub nieistniejące. Utajony charakter dolegliwości powoduje pewne trudności we wczesnej diagnozie. Podczas badania palpacyjnego nie obserwuje się wzrostu narządu, a kliniczna liczba krwinek jest prawidłowa.

Rozpoznanie ayt jest znacznie łatwiejsze do wykonania, gdy kończy się faza tyreotoksyczna (od 3 do 6 miesięcy). Bliżej końca tego etapu pacjenci mogą odczuwać pewien dyskomfort. Objawy:

  1. Stan podgorączkowy (im silniejsza temperatura, tym szybciej rozwija się choroba);
  2. Małe drżenie w całym ciele;
  3. Labilność emocjonalnego charakteru;
  4. Zwiększona potliwość;
  5. Zwiększenie częstości akcji serca;
  6. Słabość na tle bezsenności, bóle stawów.

W przyszłości objawy będą się pogarszać, a stan zdrowia pacjenta gwałtownie się pogarsza:

  1. Obrzęk twarzy;
  2. Pogorszenie jakości poznawczych;
  3. Dreszcze;
  4. Dysmenorrhea;
  5. Niepłodność;
  6. Bradykardia;
  7. Żółtaczka płócienna skóry;
  8. Zmniejszona temperatura ciała;
  9. Chrypka głosu;
  10. Utrata słuchu;
  11. Stopniowy rozwój niewydolności serca.

Diagnostyka

loading...

Jeśli objawy nieprawidłowości nie są poważne, dokładną diagnozę można postawić tylko za pomocą metod laboratoryjnych i instrumentalnych. Diagnostyka rozróżnia następujące kryteria diagnostyczne, których pewna kombinacja pozwala dokładnie zidentyfikować rodzaj, stadium i formę choroby:

  1. Powiększenie gruczołu jest większe niż 18 (kobieta) i 25 mm (mężczyzna);
  2. Obecność przeciwciał w strukturach tarczycy;
  3. Wysokie miano przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i hormonom tarczycy;
  4. Niezgodność ze standardem poziomów hormonów tarczycy, T3 i T4.

Ważną rolę odgrywa ultradźwięk tarczycy, leczenie będzie w dużej mierze zależeć od danych badawczych. Podczas tego ćwiczenia diagnostycznego lekarz rozpoznaje jakość echa struktur gruczołowych, bada kształt, rozmiar narządu, konfigurację płatów, strukturę przesmyku.

Najbardziej niebezpiecznym wariantem dalszego rozwoju zdarzeń jest obecność guzów w tkankach. Aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę złośliwego zwyrodnienia, wykonuje się biopsję, a następnie analizę przebicia.

Leczenie

Terapia tarczycy tarczycy opiera się przede wszystkim na specjalnej diecie. Pacjenci powinni jeść często i odżywczo. Menu powinno składać się ze świeżych, wysokiej jakości produktów, bogatych w minerały, witaminy, pierwiastki śladowe.

Jeśli istnieje potrzeba całkowitej korekty tła hormonalnego, lekarz opracowuje indywidualny schemat. Zazwyczaj stosuje się L-tyroksynę. Ten lek jest analogiem hormonu T4. Jeśli nie obserwuje się żadnej pozytywnej dynamiki, schemat terapeutyczny jest uzupełniony glikokortykosteroidami.

Jeśli wole nadal rośnie, osoba odczuwa coraz więcej dyskomfortu z powodu swojej choroby, lekarze decydują się na operatywne leczenie zaatakowanej tarczycy. Interwencja chirurgiczna jest zapewniona w przypadku, gdy w gruczole tarczowym znajdują się torbiele lub złośliwe procesy nowotworowe.

AIT tarczycy - co to jest i jak diagnozuje się chorobę?

Dzisiaj choroby tarczycy są głównym powodem kontaktu ze specjalistami endokrynologicznymi.

W centrum panującej sytuacji epidemiologicznej jest zwiększona wrażliwość tego narządu wewnętrznego na takie niekorzystne czynniki, jak zanieczyszczenie środowiska, rosnące tło promieniowania i przewlekły stres.

I, oczywiście, każdy rozsądny człowiek w wykrywaniu tej patologii w rozsądnej pytanie: „AIT tarczycy - co to jest, czy istnieje zagrożenie dla zdrowia, a co za skuteczne leczenie tej choroby ma nowoczesną medycynę”

Co to jest AIT tarczycy?

Z tą chorobą, zdrowa tkanka tarczycy, postrzegana jako obca, ulega zniszczeniu (w żadnym wypadku nie zawsze!) Komórkom układu odpornościowego.

Naturalnie, zniszczenie gruczołu tarczycy prowadzi następnie do rozwoju pierwotnej niedoczynności tarczycy.

Pomimo faktu, że autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy zawsze towarzyszy obecność krążących przeciwciał przeciwko tkance tarczycy, absolutnie niewłaściwe jest zrównanie tych dwóch pojęć. Zatem wśród żeńskiej części populacji częstość występowania przeciwciał przeciwko komórkom tarczycy wynosi 27%, ale tylko 3-6% przypadków występuje. Tylko u starszych kobiet (po 60 latach) częstość występowania niedoczynności tarczycy wynosi 15-20%.

Niestety, w praktyce medycznej do tej pory, istnieją sytuacje, w których obecność przeciwciał dla tkanki tarczycy w minimalnie podwyższone miana absolutnie normalny poziom tyreotropiny (TSH), jest to formalna okazja dla diagnostyki AIT i przeznaczenia „prewencyjnej” przebiegu lewotyroksyny. Konsekwencją tego błędnego podejścia jest tyreotoksykoza.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Najczęściej obraz kliniczny we wczesnych stadiach AIT tarczycy ma utajony charakter.

Tak więc, przy palpacji tarczycy, nie jest możliwe wykrycie objawów jej wzrostu, nie ma objawów zaburzeń endokrynologicznych, a zawartość hormonów w osoczu krwi mieści się w granicach normy fizjologicznej.

W niektórych przypadkach początek choroby występuje na tle przejściowej tyreotoksykozy, która nigdy nie jest związana ze stanem nadczynności tarczycy. W sercu patogenezy leży albo zniszczenie pęcherzyków i uwalnianie hormonów do krwi, albo tymczasowa produkcja przeciwciał stymulujących tarczycę.

Faza tyreotoksyczna trwa 3-6 miesięcy. Charakteryzuje się lekkim przebiegiem i jest zwykle wykrywany dość przypadkowo, gdy wykrywane jest niskie stężenie TSH. Wśród jej objawów można zidentyfikować:

  • stan podgorączkowy;
  • małe drżenie;
  • chwiejność emocjonalna;
  • zwiększone pocenie;
  • bezsenność;
  • utrata masy ciała;
  • tachykardia;
  • nadciśnienie tętnicze.

Często pacjenci z powiększoną tarczycy mają następujące dolegliwości:

  • zwiększone osłabienie;
  • szybkie zmęczenie;
  • bóle stawów;
  • uczucie ucisku i śpiączki w gardle.

W końcowym stadium autoimmunologicznego zapalenia tarczycy rozwija się pierwotna niedoczynność tarczycy, która determinuje główne objawy kliniczne choroby:

  • spadek wydajności;
  • obrzęk twarzy;
  • spowolnienie mowy i myślenia;
  • upośledzenie pamięci;
  • otyłość;
  • dreszcze;
  • bolesne miesiączkowanie;
  • niepłodność kobieca;
  • utrata akcji serca;
  • żółtaczka skóry;
  • duszność;
  • hipotermia;
  • grubiaństwo rysów twarzy;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • chrypka głosu;
  • niewydolność serca itp.

Jeśli rozmiar węzła jest duży, zakłócenia w oddychaniu i połykaniu z powodu ucisku przełyku i tchawicy mogą być zakłócone.

Diagnostyka

Do "dużych" kryteriów diagnostycznych, których połączenie umożliwia potwierdzenie AIT, należą:

  • zwiększenie objętości gruczołu u kobiet i mężczyzn powyżej 18 i powyżej 25 ml, odpowiednio;
  • wykrywanie przeciwciał przeciw tkance tarczycy w diagnostycznie istotnym stężeniu i / lub charakterystycznych objawach procesu autoimmunologicznego za pomocą ultradźwięków (ultradźwięki);
  • obraz kliniczny subklinicznej lub jawnej niedoczynności tarczycy.

Należy zauważyć, że brak co najmniej jednego z powyższych "dużych" znaków diagnostycznych znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo AIT.

Wśród laboratoryjnych metod diagnostycznych najbardziej pouczające są:

  • oznaczanie miana przeciwciał na tyreoglobulinę, peroksydazę tarczycy i hormony tarczycy;
  • badanie krwi na zawartość hormonu tarczycy, trijodotyroniny (T3) i tetrajodotyroniny (T4).

Ogromne znaczenie w praktyce endokrynologicznej ma ultrasonografia tarczycy, która pozwala na określenie pozycji, kształtu i wielkości narządu, jego echogeniczności i echostruktury, a także obecności nowotworów.

Jeśli podejrzewa się złośliwe zwyrodnienie formacji węzłowej, wykonuje się biopsję punkcji, a następnie morfologiczną analizę uzyskanego materiału. Nawiasem mówiąc, bezwarunkowym wskazaniem do takiego badania jest wykrycie pojedynczego węzła większego niż 10 mm (zwykle dostępne do badania palpacyjnego).

Niekorzystne czynniki środowiska zewnętrznego i wewnętrznego mogą powodować zaburzenia w tarczycy. Węzły na tarczycy: jak niebezpieczne i jak leczyć? Co powinienem zrobić, jeśli wykryto nowotwory?

Co wskazuje na obniżenie poziomu hormonu tarczycy we krwi? Ze względu na odchylenie od normy, przeczytaj tutaj.

Kwestia przewidywanej długości życia osoby przy diagnozie onkologicznej jest bardzo ostra. W przypadku raka tarczycy rokowanie jest zwykle korzystne. W tym temacie http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html rozważyć rokowanie choroby i danych na pięć-letnie przeżycie po leczeniu.

AIT tarczycy - leczenie

Taktyka terapeutyczna w leczeniu pacjentów z różnymi patologiami gruczołu tarczycy opiera się na zróżnicowanym podejściu. A autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nie jest wyjątkiem.

Większość czołowych specjalistów w dziedzinie tarczycy uważa za racjonalne rozpoczęcie leczenia AIT tylko w przypadku objawów niedoczynności tarczycy.

Do tej pory endokrynolodzy powinni stosować się do zarządzania oczekującym z dynamicznym nadzorem pacjentów i rocznego USG.

To zalecenie wynika z faktu, że na dzień dzisiejszy nie ma leków, które mogłyby zatrzymać lub przynajmniej spowolnić niszczenie tkanki tarczycy wraz z późniejszym rozwojem niedoczynności tarczycy.

Jak już zostało powiedziane wcześniej, czasami debiut choroba pod maską tarczycy, co może prowadzić do błędnych tyreostatyków przeznaczenia: metimazolem, propylotiouracyl Merkazolil również dlatego, że wzrost stężenia T3 i T4 w AIT nie jest związane z nadczynnością tarczycy. Aby uniknąć poważnych zaburzeń endokrynologicznych spowodowanych niewłaściwym leczeniem, ważne jest przeprowadzenie dokładnego badania lekarskiego każdego pacjenta.

Skutkiem długotrwałego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest niedoczynność tarczycy, której skuteczna korekta jest możliwa tylko przy pomocy hormonalnej terapii zastępczej.

Jeśli niedoczynność tarczycy (T4 zostanie obniżony) zostanie natychmiast przepisana lewotyroksyna, wówczas w jej postaci subklinicznej (T4 jest prawidłowa), zaleca się ponowne zbadanie stanu hormonalnego po 3-6 miesiącach.

Wskazaniami do leczenia hormonów tarczycy z subkliniczną niedoczynnością tarczycy są:

  • pojedynczy wzrost poziomu TSH w osoczu krwi powyżej poziomu 10 mU / l;
  • co najmniej dwukrotne wykrywanie stężenia TSH w zakresie wartości od 5 do 10 mU / L;
  • leczenie starszych pacjentów (po 55-60 latach);
  • obecność patologii sercowo-naczyniowych.

W dwóch ostatnich przypadkach hormonalną terapię zastępczą stosuje się wyłącznie w przypadku braku anamnezy danych dotyczących pogorszenia stanu zdrowia z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi na tle choroby, a także z dobrą tolerancją leków.

Po wykryciu anty-tarczycy przeciwciał i / lub echograficzne znaków (zmniejszona echogeniczność tarczycy za pomocą badania ultrasonograficznego), autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u kobiet planujących ciążę niezbędne hormonalnej analizy krwi (analizy na TSH i wolnego T4), nie tylko przed wystąpieniem poczęcia, ale również przez cały okres łożysko dziecka. Jeśli niedoczynność tarczycy zostanie zdiagnozowana natychmiast po ciąży, lewotyroksyna w pełnej dawce zastępczej powinna być podana natychmiast.

Leczenie chirurgiczne za pomocą AIT stosuje się w wyjątkowych przypadkach. Na przykład, kwestia interwencji chirurgicznej polega na znacznej objętości tarczycy, gdy istnieją stany zagrożenia życia z powodu mechanicznego ucisku tchawicy i przełyku.

Wskaźnikiem odpowiednio dobranej terapii zachowawczej jest długotrwałe utrzymanie poziomu TSH w granicach normy fizjologicznej.

Pomimo faktu, że nie ma jeszcze specyficznego leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, współczesna medycyna skutecznie radzi sobie z tą chorobą, pomagając pacjentom zachować dobre zdrowie i wydajność przez dziesięciolecia.

Jeśli znajdziesz się w tej patologii endokrynologicznej, powinieneś zaufać swojemu zdrowiu w rękach wykwalifikowanego specjalisty, który będzie sprawował regularny nadzór lekarski, aw przypadku manifestacji niedoczynności tarczycy wyznaczy skuteczne leki.

Nowotwory w tarczycy są najczęściej diagnozowane przypadkowo, ponieważ nie wykazały się przez długi czas. Torbiel koloidalna tarczycy - objawy, diagnoza, leczenie, czytaj dalej.

Co można zobaczyć na badaniu ultrasonograficznym tarczycy i jakie choroby są diagnozowane w tej ankiecie, zobacz tę stronę.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT, zapalenie tarczycy Hashimoto)

Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT, zapalenie tarczycy Hashimoto, wola Hashimoto, choroba Hashimoto) - jest to zapalenie tkanki tarczycy spowodowane przez przyczyny autoimmunologiczne, bardzo powszechne w Rosji. Choroba ta została odkryta dokładnie 100 lat temu przez japońskiego naukowca o imieniu Hashimoto i od tego czasu została nazwana jego imieniem (zapalenie tarczycy Hashimoto). W 2012 r. Światowa społeczność endokrynologiczna obchodziła obchody rocznicy odkrycia tej choroby, ponieważ od tego momentu endokrynolodzy mają okazję skutecznie pomagać milionom pacjentów na całym świecie.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - przyczyny

Przyczyna autoimmunologicznego zapalenia tarczycy leży w nieprawidłowym funkcjonowaniu układu odpornościowego pacjenta. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, występuje najczęściej u kobiet, układ odpornościowy zazwyczaj dostarcza funkcji „Police” w organizmie i jest zaangażowany w niszczenie obcych komórek i organizmów, zaczyna pokazać agresję w stosunku do własnego ciała - tarczycę. Tkanki tarczycy impregnowane leukocytów, którego działalność prowadzi do rozwoju zapalenia stercza - zapalenie tarczycy (tzw autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, aby podkreślić, że przyczyną choroby jest nieprawidłowe działanie układu odpornościowego organizmu). Z czasem, z powodu stanu zapalnego, część komórek gruczołu tarczowego umiera, a osoby, które przeżyły, tracą wystarczająco dużo, aby wytworzyć niezbędną ilość hormonów. Powstaje niedobór hormonów - niedoczynność tarczycy.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (AIT)

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy łatwo jest pomylić z codziennym stanem tak wielu naszych rodaków: pacjent jest zaniepokojony słabością, sennością, zmęczeniem, depresją, pogorszeniem nastroju, czasami - obrzękiem. Mówiąc obrazowo, życie zaczyna tracić kolory. Wielu pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy jest zaburzonych przez spowolnienie aktywności myślowej ("nie przygotowuje się do myślenia"), często włosy wypadają aktywnie.

Diagnostyka AIT

Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (Jego nazwa jest często skrócony do trzech liter - AIT) jest ustawiona jeśli pacjent ma trzy tak zwane „duże” znaki charakterystyczne zmiany struktur tkankowych tarczycy podczas badania USG, zwiększenie miana krwi przeciwciał do tkanki tarczycy (anty-tarczycy przeciwciała peroksydaza do tyreoglobuliny), a także wzrost poziomu hormonu TTG i obniżenie poziomu hormonów T4 i T3 we krwi. Ważne jest, aby pamiętać, że diagnozy "autoimmunologicznego zapalenia tarczycy" nie należy ustalać w przypadkach, gdy poziom hormonów mieści się w normalnych granicach. Jeśli nie ma wzrost poziomu TSH we krwi (co najmniej) lub w celu zwiększenia poziomu TSH w połączeniu ze spadkiem poziomu T3, T4 (w najcięższych przypadkach) - i nie można dokonać diagnozy autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto). Dość powszechne konkluzja „autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, eutyreozy” są niepoprawne, ponieważ mylić lekarzy i często prowadzi do niepotrzebnego pacjenta powołania preparatów hormonów tarczycy.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy na ultradźwiękach tarczycy

Podczas badania ultrasonograficznego za pomocą AIT zwykle odnotowuje się spadek echogeniczności gruczołu oraz pojawienie się wyraźnych zmian dyfuzyjnych. Co przekłada się na „ludzkiej” języka, możemy powiedzieć, że u chorych na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy gruczołu tarczycy pojawia się na ekranie urządzenia ultradźwiękowego ciemnym i ma bardzo niejednorodną strukturę - w niektórych miejscach, tkanina jest lżejsza w innych - ciemniejsze. Często lekarze diagnozują ultradźwięki w chorobie Hashimoto w tarczycy i węzłach. Należy zauważyć, że często te uszczelki nie są obecnymi węzłami i są po prostu ogniskami z wyraźnym procesem zapalnym, są również nazywane "pseudo węzłami". Najczęściej wykwalifikowany lekarz USG może odróżnić pseudo-węzeł autoimmunologicznego zapalenia tarczycy od węzła, ale w niektórych przypadkach nie jest to łatwe. Dlatego lekarze często piszą taki wniosek: "Oznaki AIT. Węzły (pseudo węzły?) Tarczycy "podkreślić swoją niepewność w ocenie charakteru zmian. W identyfikacji tkanek gruczołu tarczycy na tle autoimmunologicznym formacji zapalenia tarczycy, o średnicy 1 cm i pacjentowi zaleca się biopsji określenia ich charakteru. W niektórych przypadkach, po otrzymaniu wyników badań staje się jasne, że węzeł jest badany na tle pseudowęzła AIT (odpowiedź cytologa zwykle w takich przypadkach jest krótka: „autoimmunologiczne zapalenie tarczycy” lub „Hashimoto”). Jednak na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy można zidentyfikować oba węzły koloidalnej (łagodnej) struktury i złośliwe nowotwory.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Leczenie przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy - nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego - jest obecnie niemożliwe, ponieważ tłumienie układu odpornościowego prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu od wirusów i bakterii, co może być niebezpieczne. Dlatego lekarze mają leczyć a nie przyczyny autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, i jej konsekwencji - brak hormonów, a raczej jednego hormonu - tyroksyny, który jest produkowany przez gruczoł tarczycy jodu z pożywienia. Rewolucja w leczeniu AIT wystąpiła, gdy lekarze mogli swobodnie używać hormonów tarczycy. Na szczęście farmaceuci zsyntetyzowali replikę ludzkiej hormonalnej tyroksyny, która nie różni się od oryginału. Po wykryciu AIT i związanym z tym brakiem hormonów endokrynolog wyznacza pacjentowi sztuczną tyroksynę, co pozwala przywrócić normalny poziom hormonów. Przy prawidłowym podaniu tyroksyny nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Jedyną wadą takiego leczenia - powinny być kontynuowane przez całe życie pacjenta, ponieważ raz zaczął, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) nie działa, a dawka wymagana do podtrzymywania pacjenta stale.

Ropne zapalenie tarczycy

Ropne zapalenie tarczycy jest bakteryjną chorobą zapalną tarczycy

Zapalenie tarczycy Riedel

Zapalenie tarczycy Ridla to rzadka choroba polegająca na zastąpieniu tkanki miąższowej gruczołu tarczowego tkanką łączną z rozwojem objawów kompresji narządu szyjki

Nanacjonizm przysadki (karłowatość)

Przysadkowy nanizm lub karłowatość jest zespołem charakteryzującym się ostrym opóźnieniem wzrostu i rozwoju fizycznego związanego z bezwzględnym lub względnym niedoborem hormonu wzrostu

Podostre zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy de Kerven)

Podostre zapalenie tarczycy jest chorobą zapalną tarczycy, która występuje po wcześniejszej infekcji wirusowej i postępuje z niszczeniem komórek tarczycy. Najczęstsze podostre zapalenie tarczycy występuje u kobiet. Mężczyźni cierpią na podostre zapalenie tarczycy znacznie rzadziej niż kobiety - około 5 razy.

Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy

Autoimmunologiczny zespół wielogruczołowy to grupa endokrynopatii, która charakteryzuje się zaangażowaniem kilku gruczołów dokrewnych w patologicznym procesie w wyniku ich autoimmunologicznych zmian

Pangypopituitarism

Panhypopituitarism - jest zespołem klinicznym, który rozwija się w wyniku procesów niszczących w części gruczołowej przysadki, wraz zmniejszone wytwarzanie hormonów tropowych, co prowadzi do zakłóceń funkcjonowania większość gruczołów dokrewnych

Przewlekła niewydolność nadnerczy

niewydolność nadnerczy (niewydolność nadnerczy) jest jedną z najbardziej poważnych chorób układu hormonalnego, który charakteryzuje się zmniejszone wytwarzanie hormonów kory nadnerczy (glukokortykoidy i mineralokortykoidów)

Klasy urządzeń do wykonywania USG tarczycy

Opis różnych klas urządzeń ultradźwiękowych służących do wykonywania USG gruczołu tarczowego

Hormon T3

Hormon T3 (trójjodotyronina) jest jednym z dwóch głównych hormonów gruczołu tarczowego i najbardziej aktywnego hormonu tarczycy. W artykule opisano strukturę hormonu T3 analizy cząsteczka krwi na rodzaje hormonów T3 parametrów laboratoryjnych (wolnego i całkowitego hormonów T3), interpretacja wyników testów, jak również o tym, gdzie się hormony tarczycy

Hormon T4

hormon T4 (tyroksyny, tetraiodothyronine) - wszystkie informacje o tym, gdzie jest produkowany hormon T4, jakie działania, niektóre badania krwi zrobić, aby określić poziom hormonu T4 których występują objawy w niskim i wysokim poziomem hormonu T4

Oftalmopatia endokrynologiczna (oftalmopatia Gravesa)

oftalmopatię wewnątrzwydzielniczego (oftalmopatia Gravesa-Basedowa) - choroba tkanki pozadiglaznyh i mięśni gałki ocznej autoimmunologicznej natury, co wynika z faktu, tarczycy i prowadzi do rozwoju wytrzeszczu lub pucheglazija i złożonych objawów ocznych

Rozlany wola eutyrejny

Rozlany wola tarczycy jest pospolitym, rozszerzonym gruczołem tarczowym, widocznym gołym okiem lub wykrytym podczas badania palpacyjnego, charakteryzującym się zachowaniem jego funkcji

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest schorzeniem charakteryzującym się niedoborem hormonów tarczycy. Przedłużone istnienie leczone tarczycy mogą rozwijać obrzęk śluzowaty ( „obrzęk śluzówki”), w których tkanka pacjenta rozwija pęcznienia w połączeniu z podstawowymi cechami niedoboru hormonu tarczycy.

Choroby tarczycy

Obecnie badaniom nad chorobami tarczycy poświęcono tak poważną uwagę, że wyróżniono specjalną sekcję endokrynologii - tarczycę, tj. nauka o tarczycy. Lekarze zajmujący się diagnostyką i leczeniem chorób tarczycy nazywani są tarczycynami.

Hormony tarczycy

Hormony tarczycy są podzielone na dwie różne klasy: jodotyrinę (tyroksyna, trijodotyronina) i kalcytoninę. Spośród tych dwóch klas hormonów tarczycy tyroksyny i trijodotyroniny regulować podstawowy metabolizm organizmu (poziom energii, która jest niezbędna dla utrzymania w żywy organizm w stanie spoczynku) i kalcytoniny uczestniczy w regulowaniu metabolizmu wapnia i rozwoju kości.

Pseudohipoproteinizm

Pseudohypoparathyreosis OR Albright choroba - rzadkie choroby dziedziczne charakteryzuje uszkodzeń układu kostnego w wyniku łamania metabolizmu wapnia i fosforu, które występuje z powodu oporności tkanek na parathormon wytwarzanego przez przytarczyc

Analizy w Petersburgu

Jednym z najważniejszych etapów procesu diagnostycznego jest wykonanie testów laboratoryjnych. Najczęściej pacjenci muszą wykonać badanie krwi i analizę moczu, ale często inne laboratoryjne materiały również podlegają testom laboratoryjnym.

Test hormonu tarczycy

Badanie krwi na hormony tarczycy jest jednym z najważniejszych w praktyce Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej. W artykule znajdą Państwo wszystkie informacje niezbędne do zapoznania pacjentów, którzy zamierzają oddać krew do hormonów tarczycy

Konsultacja endokrynologa

Specjaliści z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologicznego prowadzą diagnostykę i leczenie chorób układu hormonalnego. Endokrynolodzy ośrodka w swojej pracy opierają się na zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Endokrynologicznego i Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. Nowoczesne technologie diagnostyczne i terapeutyczne zapewniają optymalny wynik leczenia.

Eksperymentalne badanie ultrasonograficzne tarczycy

Najważniejszą metodą jest ultradźwięk tarczycy, który pozwala ocenić strukturę tego narządu. Ze względu na powierzchowne położenie gruczoł tarczycy jest łatwo dostępny dla ultradźwięków. Nowoczesne urządzenia ultradźwiękowe pozwalają na badanie wszystkich tarczycy, z wyjątkiem mostka lub tchawicy.

USG szyi

Informacje o ultrasonografii szyi - zawarte w niej badania, ich cechy

Konsultacja endokrynologa dziecięcego

Bardzo często pacjenci, którzy nie ukończyli 18 lat, zaadoptowali się do specjalistów Centrum Endokrynologii Północno-Zachodniej. Dla nich w centrum są specjalni lekarze - endokrynolodzy dziecięcy

Co to jest AIT tarczycy i metody leczenia patologii?

zapalenie tarczycy Hashimoto (Hashimoto i ChAT) (zapalenie tarczycy Hashimoto, zapalenie tarczycy limfatyczna przewlekła) - jest zapalną chorobą autoimmunologiczną, tarczycy (tarczyca), który towarzyszy limfocytową infiltracji z kolejnym zwłóknieniowe zmiany. Zgodnie z wynikami literatury medycznej 90% przypadków pierwotnej niedoczynności tarczycy (niewystarczająca czynność tarczycy) jest konsekwencją tej choroby autoimmunologicznej. Po raz pierwszy choroba ta została opisana w 1912 r. Przez H. Hashimoto.

AIT jest bardzo powszechną chorobą endokrynologiczną. To zaburzenie ciała jest 10-15 razy częstsze u kobiet niż u mężczyzn. W tym przypadku szczyty częstości występowania obserwuje się w okresie pokwitania, po poronieniach, ciążach, porodach, w wieku powyżej 35 lat, w okresie przedmenopauzalnym i po menopauzie.

Dokładna przyczyna rozwoju tej choroby nie jest do końca poznana. W sercu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, podobnie jak w każdej chorobie autoimmunologicznej, istnieje patologia genetyczna, a mianowicie od strony HLA (ludzkich antygenów leukocytów). Ta genetyczna predyspozycja określa większe ryzyko rozwoju tej choroby z zaburzeniami odpowiedzi immunologicznej limfocytów T, które współdziałają z inicjowanie i indukowanie czynników (otoczenia zewnętrznego, zakażenia (bakteryjne i wirusowe), sztuczne zanieczyszczeń itp.)

W 25-30% przypadków w rodzinie występuje autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Bezobjawowy nośnik przeciwciał (At) do peroksydazy tarczycy i tyreoglobuliny jest zarejestrowany u 56% rodzeństwa, a przynajmniej u jednego z rodziców.

Innymi słowy, w roli elementu prowokującego pojawia się jakiekolwiek uszkodzenie tarczycy, które prowadzi do spożycia antygenów tarczycy (Ar). W rezultacie, u osoby predysponowanej genetycznie układ odpornościowy postrzega te Ag jako obce i zaczyna atakować tarczycę (przez tworzenie przeciwciał przeciw różnym składnikom tarczycy). Prowadzi to do zastąpienia uszkodzonego miąższu gruczołowego tkanką łączną. W rezultacie powstaje niedostateczna funkcja samego gruczołu (niedoczynność tarczycy).

Pojawienie się choroby wiąże się z przeżyciem "zakazanych" klonów limfocytów T i syntezą przeciwciał przeciwko receptorom tarczycy.

Może istnieć połączenie AIT z inną patologią autoimmunologiczną, taką jak:

  • Wole toksyczne rozlane (DTZ);
  • myasthenia gravis;
  • infiltracyjna (autoimmunologiczna) oftalmopatia;
  • Zespół Szcrena;
  • łysienie;
  • bielactwo;
  • limfocytowo-komórkowe zapalenie przysłon;
  • choroby kolagenowe.

AIT nie ma żadnych specyficznych objawów, a poszczególne objawy wyróżniają się "wieloma aspektami". W większości przypadków choroba ta charakteryzuje się bezobjawowymi / subklinicznymi wariantami.

Wyizoluj przerostowe (sferoidalne, goitro) i zanikowe formy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Hipertroficzny AIT występuje w 65-80% przypadków i objawia się postępującym wzrostem wielkości i powolnym narastaniem niewystarczającej funkcji tarczycy. Główne skargi pacjentów wiążą się ze zwiększeniem rozmiaru samego gruczołu. W innych przypadkach atroficzny AIT jest rejestrowany u pacjentów i charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości tarczycy aż do zaniku. Często ta forma przechodzi pod maską wola guzkowego z powolnym rozwojem niedoczynności tarczycy.

Dość często w starszych grupach wiekowych, jest w rzeczywistości połączeniem AIT i sferoidalnego patologia tarczycy - zarówno łagodne (torbiel, gruczolak, guzkowe koloid wole kistoadenoma) i raka (chłoniak grudkowy, brodawkowatego, nietypowe formy raka, itd.).

Skargi są dość powszechne wśród kobiet z powodu dyskomfortu, "uczucie obręcz", uczucie "poddavlivaniya" w obszarze przedniej powierzchni szyi, która wzrasta podczas snu w nocy. Nie ma korelacji między wielkością tarczycy a nasileniem objawów choroby.

W zależności od stanu czynnościowego tarczycy, dolegliwości pacjentów mogą odzwierciedlać objawy nadczynności tarczycy / nadczynności tarczycy lub subklinicznej / jawnej klinicznej niedoczynności tarczycy.

Niedoczynność tarczycy rozwija się stopniowo, większość pacjentów w chwili przekazania na endokrynologa eutyreozy w stanie (nie przeszkadzał tarczycy) lub podklinicznych tarczycy. U 10% pacjentów we wczesnym stadium choroby jest krótka faza tarczycy (hasitoksikoz), który jest związany ze zniszczeniem pęcherzykowych komórkach nabłonkowych (destruktywne nadczynność tarczycy). W przyszłości niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku zastąpienia miąższu tarczycy tkanką łączną.

Może Chcesz Pro Hormonów