Hormon adrenokortykotropowy lub skrócony ACTH jest hormonem tropicznym, którego synteza występuje w przysadce mózgowej (przednim płacie). W swoich funkcjach i strukturze ACTH jest hormonem peptydowym. Kontroluje pracę i syntezę hormonów z kory nadnerczy. Hormon adrenokortykotropowy jest głównie odpowiedzialny za syntezę glukokortykoidów - kortyzolu, kortyzonu. Reguluje syntezę progesteronów i estrogenów. Uczestniczy w rozwoju i syntezie mineralokortykoidów.

Czym jest ACTH i jego norma?

Hormon ACTH wpływa na pojawienie się takich zmian w organizmie, takich jak niedokrwienie i hipoglikemia. Oprócz głównej funkcji, hormon adrenokortykotropowy reguluje tworzenie osteoblastów, przechodzą one do syntezy tkanki kostnej. Odkrycie ACTH nastąpiło w 1933 r., Angielscy naukowcy, aw 1943 r. Już francuscy naukowcy ACTH syntetyzowali sztucznie. Wpływ ACTH na narządach organizmu, i jako całość jest bardzo duża, a ponadto regulowanie, hormon adrenokortykotropowy rozkłada tłuszczów w tkance tłuszczowej, nie tylko zwiększa absorpcję aminokwasów, jednak z glukozy przez tkankę mięśniową. Stymuluje uwalnianie insuliny z trzustki. Wpływa na pigmentację skóry.

Synteza hormonu odbywa się zwykle zgodnie z pewnym "harmonogramem" - ten przydział nazywa się rytmem dziennym. Rano o godzinie 6-8 synteza ACTH jest maksymalnie zwiększona, a wieczorem o godzinie 21 jest minimalna. Wraz ze zmianą stref czasowych, w sytuacjach stresowych, podczas ciąży i cyklu menstruacyjnego u kobiet, dzienny rytm produkcji ACTH może się zmieniać. W patologiach narządów, utracie krwi, operacjach chirurgicznych i wysiłku fizycznym zmienia się rytm dobowy. W przypadku patologii, chorób i różnych czynników syntezę ACTH można zwiększyć lub zmniejszyć.

Analizę hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się za pomocą testu krwi. Podczas dekodowania analizy należy wziąć pod uwagę zawartość innych hormonów. Takie badanie przeprowadza się metodą radioimmunologiczną (RIA).

Normalnie, zgodnie z tą analizą, zawartość hormonów powinna odpowiadać poziomowi 10-46 pg / ml. Poziom zależy od czasu analizy. U mężczyzn normalny limit jest zwykle zbliżony do górnego poziomu.

Zwiększone ACTH

Kiedy poziom hormonu wzrasta, wtedy procesy patologiczne zachodzą w ciele, takie jak:

  • Itsengo - Cushinga - najczęściej pojawia się gdy nowotwór przysadki, co poprawia izolację ACTH, co z kolei zwiększa wydzielanie kortyzolu przez nadnercza i zwiększa ich masę.
  • Zespół ektopowego wydzielania hormonów - gdy hormon produkuje nie tylko przysadkę mózgową, ale także sam guz, który może pojawić się w dowolnym narządzie. W celu odróżnienia od innych zespołów wykonuje się dodatkowe badania krwi.
  • Zespół ektopowy ACTH - zwiększona synteza i ACTH oraz hormon uwalniający kortykotropinę (CRH). Zwiększona synteza CRH odróżnia ten zespół od choroby Isenzo-Cushinga. Najczęściej występuje u mężczyzn po 45 latach.
  • Zespół Nelsona - występuje przy chirurgicznym usunięciu nadnerczy.
  • Zespół perloplastyczny - pojawienie się guza na tarczycy, co zmienia regulację syntezy ACTH.
  • Przyjmowanie niektórych leków może również wpływać na zwiększenie produkcji hormonu adrenokortykotropowego.

Objawy zwiększenia ACTH są podobne we wszystkich chorobach:

  • letarg, zmęczenie;
  • zwiększona drażliwość;
  • kobiety są zakłócone przez cykl menstruacyjny, mężczyźni rozwijają siłę;
  • otyłość, ze złogami tłuszczu występującymi w nieodpowiednich miejscach (plecy, szyja);
  • podwyższone ciśnienie krwi u mężczyzn i kobiet;
  • kobiety zaczynają uprawiać włosy jak typ męski, może wystąpić niepłodność;
  • wrodzona patologia nerek i kory nadnerczy;
  • wcześniejsze dojrzewanie płciowe wtórnych cech płciowych.
  • Kiedy gruźlica, gdy organizm jest bardzo słaby na tle niedostatecznej odporności i chorób zakaźnych, może nastąpić zakłócenie funkcji wytwarzania hormonu w kierunku jego wzrostu.

    Niski ACTH

    Odchylenie od normy w kierunku obniżania występuje znacznie rzadziej niż wzrost. Główne przyczyny zmiany normy można zidentyfikować kilka:

    1. Niedoczynność kory nadnerczy.
    2. Przewlekła i ostra niewydolność nerek.
    3. Zespół Itsengo - Cushinga nie należy mylić z chorobą Cushinga Itsengo - w przeciwieństwie do zespołu choroby spowodowane przez tworzenie guza w gruczołach nadnerczy, który podnosi i obniża wytwarzanie ACTH pobudzającego wydzielanie kortyzolu przez przysadkę mózgową. Przy rozróżnianiu diagnozy konieczne jest wykonanie kilku różnych badań krwi.
    4. Wtórny hipokortycyzm - pojawia się w patologii przysadki i atrofii nerek.
    5. Patologie w układzie hormonalnym oraz choroby trzustki i tarczycy.
    6. Anoreksja najczęściej występuje u kobiet na tle zaburzeń psychicznych.

    Główne objawy, kiedy poziomy ACTH są poniżej normy:

    • ostra utrata masy ciała, zwłaszcza kończyn;
    • bezsenność;
    • szybkie zmęczenie przy wysiłku fizycznym;
    • zwiększone pocenie się, szczególnie w nocy;
    • osłabienie mięśni;
    • drgawki;
    • Możliwe są drgawki o charakterze epileptycznym;
    • stosowanie różnych preparatów zawierających glukokortykoidy;
    • u mężczyzn pojawia się "zniewieściała pierś".

    Analiza na ACTH

    Badanie krwi w celu zmiany produkcji hormonu należy przekazać lekarzowi w następujących przypadkach:

    1. Ciągle podwyższone ciśnienie krwi, gdy leczenie lekami nie daje pozytywnego efektu.
    2. Nadmierne zmęczenie w połączeniu z nocnymi potami i drażliwością.
    3. Obserwacja w okresie rehabilitacji, po zabiegach chirurgicznych, z usunięciem guzów lub usunięcie nadnerczy.
    4. Długotrwałe leczenie lekami zawierającymi insulinę i preparatami z glukokortykoidami.
    5. Podejrzenie zespołu lub choroba Itenko-Cushinga.
    6. Podczas różnicowania choroby Itenko - Cushinga z zespołu Itenko - Cushinga.

    Istnieje kilka zasad, których należy ściśle przestrzegać przy przekazywaniu krwi do analizy ACTH:

  • Nie jedz rano, ponieważ krew jest pobierana z żyły tylko na pusty żołądek.
  • Mężczyźni nie powinni odbywać stosunków seksualnych.
  • Przez 2 dni przed pobraniem krwi do analizy nie należy pić alkoholu.
  • Na kilka godzin przed dostawą krwi trzeba się obejść bez papierosów.
  • Pożądane jest, aby przez kilka dni, co najmniej 24 godziny, zanim analiza powinna przerwać przyjmowanie leków.
  • Unikaj stresujących sytuacji.
  • Nie można wykonać testu, jeśli pacjent przeszedł z jednej strefy czasowej do drugiej.
  • Leczenie chorób odbywa się zarówno chirurgicznie, jak i za pomocą leków.

    Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

    Wszystkie procesy zachodzące w ludzkim organizmie są regulowane przez hormony - substancje wytwarzane przez gruczoły wydzielania wewnętrznego i wstrzykiwane do krwi. Wraz z przepływem krwi docierają do właściwego miejsca, tak zwanego celu, gdzie wywierają pewien wpływ. W szczególności hormon adrenokortykotropowy (nazwa kortykotropiny) jest wytwarzany w mózgu, w przednim płacie przysadki mózgowej. Jego funkcją w ciele jest oddziaływanie na nadnercza, które z kolei są również gruczołami wydzielania wewnętrznego, uwalniając hormony, które są bardzo ważne dla normalnego funkcjonowania.

    Funkcje hormonu adrenokortykotropowego w organizmie

    Hormon adrenokortykotropowy wpływa na produkcję hormonów nadnerczy:

    Glukokortykosteroidy, które obejmują kortykosteron, kortyzon, kortyzol.
    Glukokortykoidy są hormonami przeciwwstrząsowymi i antystresowymi, można je porównać z systemem ratunkowym w organizmie, rodzaj usługi 911;

    Hormony płciowe: androgeny, estrogeny, progesteron.
    Hormony te odpowiadają za dojrzewanie płciowe, funkcje rozrodcze organizmu i za to, co określamy jako męskość lub kobiecość;

    Pośrednio - produkcja katecholamin, które obejmują powszechnie znaną adrenalinę.

    Tak więc kortykotropina jest odpowiedzialna za przeżycie w krytycznych sytuacjach, wpływa na zdolność do produkcji potomstwa, zależy od masy mięśniowej, metabolizmu, odporności organizmu na infekcje i zdolności przystosowania się do nowych warunków. Jak widać, znaczenie hormonu adrenokortykotropowego w organizmie nie może być przeceniane.

    Oznaczanie poziomu ACTH we krwi: norma i patologia

    Zawartość hormonu adrenokortykotropowego w organizmie jest zmienna. Jego poziom we krwi zależy od pory dnia, od stanu psychicznego i aktywności fizycznej, a od kobiet również od cyklu miesiączkowego.

    Maksymalna ilość ACTH kumuluje się we krwi rano, osiągając maksimum przez 7-8 godzin, a wieczorem jego produkcja spada, spadając do dziennego minimum na 21-23 godzin.

    W praktyce medycznej potrzeba określenia poziomu hormonu adrenokortykotropowego w surowicy powstaje w następujących sytuacjach:

    • Kontrola stanu organizmu podczas długotrwałej terapii glikokortykosteroidami;
    • Diagnostyka różnicowa nadciśnienia tętniczego;
    • Diagnostyka różnicowa niewydolności nadnerczy;
    • Diagnoza i diagnostyka różnicowa zespołu Isenko-Cushinga;
    • Zwiększone zmęczenie, odporność na stres, zespół przewlekłego zmęczenia (CFS).

    Zarówno niedobór, jak i nadmiar tego hormonu mogą prowadzić do poważnych nieprawidłowości w ciele lub być konsekwencją choroby.

    Zmniejszona zawartość ACTH we krwi może być oznaką następujących patologii:

    • Zmniejszona funkcja przysadki (niewydolność przysadki);
    • Zmniejszona funkcja kory nadnerczy (niewydolność kory nadnerczy);
    • Nowotwory nadnerczy.

    Również niski poziom adrenokortykotropiny może wystąpić z terapią glukokortykoidami.

    Wzrost poziomu ACTH w surowicy może wskazywać na następujące problemy:

    • Choroba Itenko-Cushinga;
    • Choroba Addisona;
    • Guz przysadki;
    • Wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
    • Adrenoleukodrophy;
    • Zespół Nelsona;
    • Virilizm nadnerczy;
    • Ektopowy zespół ACTH;
    • Ektopowy zespół KGD;
    • Stan ciała po urazach lub interwencjach chirurgicznych.

    Ponadto wzrost poziomu ACTH występuje przy przyjmowaniu niektórych leków (insuliny, metopyronu, ACTH w zastrzykach).

    Badanie krwi dla ACTH

    Aby zbadać zawartość kortykotropiny w surowicy krwi pobierano krew z żyły.

    Ponieważ poziom hormonu zależy od wielu czynników, konieczne jest przygotowanie się do analizy - więc nie będzie wątpliwości, że wynik nie jest zniekształcony.

    Przygotowanie do analizy wygląda następująco:

    1. Na 24 godziny przed oddaniem krwi do analizy konieczne jest zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków;
    2. Przez 24 godziny staraj się wykluczyć wszelkie obciążenia fizyczne i psycho-emocjonalne;
    3. 12 godzin przed badaniem, nie później - ostatnia przed posiłkiem testowym;
    4. 3 godziny przed badaniem palenie jest zabronione.

    Normalna lub referencyjna wartość ACTH mierzona w laboratorium wynosi od 9 do 52 pg / ml (pikogramy na mililitr).

    Hormon adrenokortykotropowy w terapii

    ACTH dla celów medycznych uzyskuje się z przysadki mózgowej świń lub bydła.

    W aptekach wchodzi do fiolek w postaci lekkiego proszku. Lek ten należy przyjmować w postaci wstrzyknięć domięśniowych, w przypadku których proszek rozpuszcza się przed użyciem. Stężenie, a także dawkowanie dobierane są w zależności od wskazań.

    ACTH jest stosowany w terapii następujących chorób:

    • Chroniczny zespół zmęczenia;
    • Niewydolność kory nadnerczy;
    • Reumatyzm;
    • Zapalenie wielostawowe;
    • Dna moczanowa;
    • Astma oskrzelowa;
    • Choroby skóry z alergicznym lub autoimmunologicznym komponentem (zapalenie skóry, wyprysk, neurodermit);
    • Alergia;
    • Gruźlica;
    • Białaczka.

    Przeciwwskazane kortykotropinę odbiór w nadciśnieniu, miażdżycy, niewydolności serca, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, ciężka cukrzyca, psychoza. W przypadku osób starszych wstrzyknięcia hormonu są przepisywane z zachowaniem ostrożności i prowadzone pod nadzorem lekarza.

    Informacje na temat preparatu są uogólnione, mają charakter informacyjny i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

    Na leki na alergie w samych Stanach Zjednoczonych wydaje się ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że uda się znaleźć sposób na pokonanie alergii?

    Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili serię badań, podczas których stwierdzili, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z ich diety.

    Nawet jeśli serce człowieka nie bije, to może nadal żyć przez długi czas, co zademonstrował nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego "motor" zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

    Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi - pies - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

    Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

    Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, została pierwotnie wprowadzona na rynek jako lekarstwo na kaszel dziecka. A kokaina została zalecona przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

    Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń krwionośnych. Jedna grupa myszy wypiła zwykłą wodę, a druga - sok z arbuza. W rezultacie naczynia z drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolowych.

    Kiedyś ziewanie wzbogaca ciało tlenem. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewanie, osoba chłodzi mózg i poprawia jego działanie.

    Ludzie, którzy są przyzwyczajeni do regularnego śniadania, są znacznie mniej narażeni na otyłość.

    Masa ludzkiego mózgu wynosi około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu dostającego się do krwi. Fakt ten sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu.

    Dobrze znany lek "Viagra" został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

    Jeśli się uśmiechasz tylko dwa razy dziennie - możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko ataków serca i udarów.

    Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład natarczywe połknięcie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 obiektów.

    Kiedy kochankowie całują się, każdy z nich traci 6,4 kcal na minutę, ale wymieniają prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

    Według badań kobiety pijące kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

    Rozpoznanie przepukliny krążka międzykręgowego zwykle powoduje strach i odrętwienie u prostej osoby, a na horyzoncie natychmiast pojawia się pomysł, że operacja ma być wykonana. B.

    ACTH (hormon adrenokortykotropowy) we krwi: norma, odchylenia i przyczyny

    Kortykotropina jest hormonem peptydowym wytwarzającym przedni płat przysadki mózgowej. To hormony tropowe ma inne nazwy, bardziej powszechne, na przykład - adrenokortykotropiną, adrenokortykotropina, ale częściej jest to w skrócie - ACTH (ACTH). Prawie wszystkie nazwy substancji aktywnych mają te same korzenie, zaczerpnięte z języka łacińskiego: adrenalis - nadnercza, cortex - kora, Tropos - Direction. Dla informacji: tropowych hormon Tropin - hormon realizuje swoją funkcję fizjologiczną stymulując wytwarzanie i wydzielanie hormonów gruczołów wydzielania wewnętrznego, lub za pomocą szczególnego (egzotyczne) wpływu na określonych tkanek i narządów. Tak więc działanie adrenokortykotropiny skierowane jest na gruczoły nadnercza.

    Nadnercza są połączone gruczołów wydzielania wewnętrznego o małych rozmiarach, które są umieszczone nad nerek (jak wskazano w tytule), które produkują (pod wpływem ACTH) substancji biologicznie czynnej (hormonów), regulujący wymianę procesów (minerały, elektrolity), poziom ciśnienia krwi, tworzenie cech płciowych i funkcje.

    Podobnie jak wiele hormonów, ACTH można przypisać "młodym" substancjom biologicznie czynnym. W latach 20-tych ubiegłego wieku, tylko naukowcy zauważyli, że przysadka mózgowa w jakiś sposób wpływa na funkcję nadnerczy, mianowicie stymuluje produkcję hormonów kory. Jednak dopiero na początku lat 50-tych (1952) przez naukowców z różnych krajów, został ostatecznie ustalony stosunek przysadki, podwzgórza i nadnercza. Następnie ostatecznie wykazały, że wydzielanie kortykotropiny (hormonu przedniej przysadki) znajduje się w tylnej części kontrolą podwzgórza, który wytwarza czynniki uwalniające regulujący funkcjonowanie przysadki (ACTH tworzenia activate liberiny i statyny, odwrotnie, hamują produkcję).

    Badanie tych złożonych oddziaływań dała powodu ich łączenia w jednej osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, które znajdują się w zakresie kompetencji CUN (centralny układ nerwowy), co było podstawą do opracowania nowego nauka - Neuroendokrynologii.

    ACTH i jego norma

    Norma ACTH we krwi wynosi od 10,0 do 70,0 ng / l (dane z literatury referencyjnej).

    Jednak, podobnie jak w przypadku innych wskaźników laboratoryjnych, wartości referencyjne różnych laboratoriów nie zawsze pokrywają się, a norma może się zmieniać:

    • Od 6 do 58 pg / ml;
    • Od 9 do 52 pg / ml;
    • Mniej niż 46 pg / ml;
    • W alternatywnych jednostkach - od 2 do 11 pmol / l;
    • Aby mieć inne ograniczenia wartości.

    Należy zauważyć, że norma dotycząca zarówno kobiet, jak i mężczyzn, jak również dzieci, jest w zasadzie taka sama. Jednak nadal granice normalnych wartości są w pewnym stopniu zależne od płci w tym sensie, że w pewnych okresach życia u kobiet poziomy hormonów mogą się różnić bez żadnej patologii. W pewnym stopniu na poziom ACTH we krwi wpływa miesięczna i ciąża, i chociaż te stany fizjologiczne nieznacznie zmieniają indeks, endokrynolog określa czas wykonania badania krwi u kobiet, biorąc pod uwagę te okoliczności. Zwykle, w przypadku braku ciąży, test jest wykonywany w 6-7 dniu cyklu, jeśli konieczne jest zbadanie adrenokortykotropiny we krwi kobiet w ciąży, stan i czas testu również określa lekarz, który również odszyfrowuje.

    Wpływ ACTH na syntezę hormonów nadnerczy

    Hormon adrenokortykotropowy, którego wytwarzanie odpowiada przedczołowemu przysadce mózgowej, jest peptydem składającym się z 39 reszt aminokwasowych.

    Wytwarzanie tej biologicznie czynnej substancji jest kontrolowane przez czynnik uwalniający podwzgórze (hormon uwalniający kortykotropinę) i powstałe po tym ACTH przejmuje rolę kontrolera nad wytwarzaniem kory nadnerczy glikokortykosteroidów, w tym hormonu stresu kortyzolu (z kolei, kortyzol wpływa również na wydzielanie ACTH - mechanizm sprzężenia zwrotnego).

    Należy zauważyć, że przez zapewnienie wybiórcze działanie na wytwarzanie glukokortykoidów, ACTH, równocześnie oddziałując i inne substancje biologicznie czynne, stymulując wydzielanie hormonów płciowych i mineralokortykoidów i zwiększenie ich stężenia we krwi.

    Jednak wpływ hormonu adrenokortykotropowego nie może pozostać bez reakcji kory nadnerczy, ponieważ jego hormony (kora mózgowa) (mechanizm sprzężenia zwrotnego) z kolei kontrolują uwalnianie ACTH do krwi. Adrenokortykotropina wspomaga akumulację cholesterolu i witamin (C i B5), a dzięki stymulacji syntezy aminokwasów i białek stwarza warunki dla jej wzrostu, a co za tym idzie, zwiększenia wielkości tych gruczołów dokrewnych. Nadaktywność czynnościowa, spowodowana nadmiernym stymulującym działaniem adrenokortykotropiny i zwiększeniem warstwy korowej, prowadzi do zwiększenia zawartości hormonów nadnerczowych we krwi. Większy rozmiar - więcej hormonów.

    Tymczasem, zwiększając wydzielanie kortykosteroidów we krwi, stymulując rolę hormonu przedniego płata przysadki pod pewnymi warunkami (poważnych obrażeń, chirurgia, ciężki stres) może być przyczyną powstawania guzów łagodnych - gruczolaka kory.

    Analiza określająca poziom ACTH

    Badanie hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się zasadniczo, jeśli na przykład nadnercza są podejrzane o niewystarczającą pracę, w diagnostyce różnicowej różnych stanów, które są przypuszczalnie związane z naruszeniem funkcjonalnych zdolności tych gruczołów dokrewnych:

    1. Określenie pierwotnego lub wtórnego charakteru niewydolności nadnerczy;
    2. Choroba i zespół Itenko-Cushinga;
    3. Objawowe (wtórne) nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie tętnicze spowodowane patologią narządów, które wpływają na poziom ciśnienia krwi;
    4. Leczenie glikokortykosteroidami przez długi czas;
    5. Zespół osłabienia, zmęczenia, przewlekłego zmęczenia;
    6. Inne choroby wymagające diagnostyki różnicowej.

    Ponadto badanie krwi, które bada zachowanie gruczołów nadnerczy, przeprowadza się w innych stanach patologicznych:

    • Zespół Nelsona (choroba występująca w postaci przewlekłej, której towarzyszy niewydolność kory nadnerczy spowodowana guzem przysadki);
    • Choroba Addisona;
    • Adrenoleukodrophy (genetycznie uwarunkowana patologia, która charakteryzuje się nagromadzeniem kwasów tłuszczowych i progresywnym uszkodzeniem nadnerczy);
    • Guzy ektopowe.

    Badanie krwi w kierunku ACTH zasadniczo nie różni się od innych tego typu testów. Pacjent przychodzi do laboratorium wcześnie rano na pusty żołądek, chyba że endokrynolog wydał inne zalecenia. Sport, jogging rano, różne aktywności fizyczne w przeddzień pobierania próbek są wykluczone.

    U kobiet wybór surowicy do badania odbywa się w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego, ponieważ nie otrzymano instrukcji od lekarza prowadzącego. W innych przypadkach (diagnoza choroby Cushinga) lekarz uważa za wskazane przyjrzenie się wybranym wskaźnikom wieczorem (dodatkowe testy).

    Wyjaśnienie analizy

    Podczas odczytywania wyników analizy można podejrzewać patologię, gdy zawartość ACTH wzrasta 1,5 i więcej razy. Obowiązkowe jest, aby wziąć pod uwagę także inne czynniki, głównie: wybór próbek surowicy, jak na ACTH, jak wielu hormonów kory nadnerczy (np kortyzolu w sposób, który pobudza wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego) charakteryzujący dziennych wahań:

    • Najwyższe wartości kortykotropiny we krwi odnotowano w godzinach porannych (od 6 do 8 godzin);
    • Wieczorem (w przedziale 21-22 godzin) stężenie ACTH jest wręcz minimalne.

    Aby uzyskać odpowiednią ocenę porównawczą dynamiki (przy odszyfrowaniu analizy), konieczne jest przestrzeganie tych samych okresów pobierania próbek krwi.

    Nie lekceważ systemu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego i innych czynników, które mogą wpływać na wydzielanie kortykotropiny:

    1. Zmiana stref czasowych i stref klimatycznych, po których wskaźnik powróci od 1 do 1,5 tygodnia;
    2. Jakikolwiek stres, któremu zostanie poddane ciało (co oznacza nie tylko stan emocjonalny, ale także fizyczne cierpienie);
    3. Proces zapalny o charakterze infekcyjnym i innym (uwolnienie cytokin aktywuje wspomniany wyżej system).

    W takich przypadkach zapewnienie wielu reakcji, które prowadzą do porządku w ciele (adaptacja), przyjmie ostateczny produkt układu podwzgórzowo-przysadkowego - hormonu stresu (kortyzolu). Zwiększenie zawartości kortyzolu we krwi "uspokoi" hormon uwalniający kortykotropinę i adrenokortykotropinę, czyli spowolni ich produkcję.

    Zmiana wartości ACTH we krwi

    Fizjologicznie, hormon adrenokortykotropowy jest nieznacznie podwyższony we krwi kobiet w czasie ciąży, ale w większości przypadków wzrost ACTH wskazuje na patologiczną zmianę w organizmie. Tak więc podwyższony poziom kortykotropiny jest spowodowany przez następujące choroby:

    • Wrodzona niewydolność nadnerczy;
    • Choroba Itenko-Cushinga (nadprodukcja hiperprodukcji adrenokortykotropiny);
    • Zespół podwzgórze-przysadka Itenko-Cushing z charakterystyczną dla niego niewielką odchyłką od normy wskaźnika (ACTH) i jednoczesnym wzrostem zawartości kortyzolu w osoczu krwi;
    • Zespół Cushinga spowodowany przez produkcję hormonów przez nowotwory innych lokalizacji (produkty ektopowe, które są charakterystyczne, na przykład, zespołu paraneoplastycznego lub bronchogennego raka płuc);
    • Choroba Addisona (pierwotna niewydolność kory nadnerczy) z wrodzoną zwiększoną syntezą i uwalnianiem adrenokortykotropiny do krwi;
    • Leczenie zespołu Nelsona, zespołu Cushinga i innych zaburzeń endokrynologicznych metodą chirurgiczną (obustronna adrenalektomia - usunięcie gruczołów nadnerczy po obu stronach);
    • Kształtowanie się wtórnych cech płciowych z wyprzedzeniem, związanych z wpływem androgenów - męskich hormonów płciowych (wirylizm nadnerczy);
    • Ektopowy zespół hormonu uwalniającego kortykosteroid (zespół KRG);
    • Warunki po ciężkich urazach i interwencjach chirurgicznych;
    • Wpływ poszczególnych środków farmaceutycznych: podawanie dożylne i domięśniowe roztworów hormonów, stosowanie w celach diagnostycznych (ocena zdolności funkcjonalnych nadnerczy) metopyronu (Su-4885);
    • Hipoglikemia postinsulinowa (spadek poziomu glukozy we krwi spowodowany wprowadzeniem insuliny).

    Tymczasem w badaniu krwi niektórych pacjentów można wykryć obniżony poziom hormonu adrenokortykotropowego. Dzieje się tak, jeśli:

    1. Pierwotna niewydolność wytwarzania ACTH w przednim płacie przysadki, związana z istotnym upośledzeniem funkcji gruczołów (utrata zdolności funkcjonalnych wynosi około 90%);
    2. Wtórna niewydolność wytwarzania adrenokortykotropiny w przednim płacie przysadki z powodu zaburzeń w podwzgórzu;
    3. Ponownie funkcjonalnych kół mózgowa (część przednia), ze względu na wysoką produkcją glukokortykoidów wydzielanie kortyzolu nowotworów (raka kory nadnerczy, kory gruczolak);
    4. Hamowanie uwalniania kortykotropiny przez nowotwór w związku z zastosowaniem kryptogosydyny;
    5. Stosowanie wstrzykiwanych roztworów hormonów glukokortykoidowych.

    W praktyce medycznej testy funkcjonalne są wykorzystywane do różnicowania różnych stanów i przyczyn ich rozwoju. Na przykład, duże dawki deksametazonu hamuje wyboru hormonu adrenokortykotropowego i stres - kortyzol z chorobą Cushinga, a takie nie są obserwowane w przypadku gruczolakiem i rakiem gruczołu nadnerczy oraz guzy kortykotropinę wytwarzania w innych miejscach (produkcji ektopowe).

    Fizjologiczne funkcje hormonu adrenokortykotropowego

    Hormon adrenokortykotropowy odpowiada za poziom odporności na stresory.

    Hormon ACTH wytwarzany jest w różnych stężeniach, jego parametry różnią się w zależności od zmian warunków środowiskowych, poziomu zdrowia i stanu psycho-emocjonalnego.

    Najwyższe stężenia obserwuje się w godzinach rannych, a minimum - wieczorem.

    Co to jest hormon ACTH?

    Hormon adrenokortykotropowy jest związkiem peptydowym (białkowym). Jest produkowany w jednym z obszarów mózgu - podwzgórze-przysadka mózgowa, gruczoł nadnerczy zależy od stężenia hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową.

    Adrenokortykotropina reguluje funkcje kory nadnerczy, wywołując w ten sposób syntezę hormonów glukokortykoidowych we krwi.

    Kiedy hormon kortykotropowy wytwarzany jest w wysokich stężeniach, gruczoły nadnercza zaczynają otrzymywać duże ilości krwi - ich dopływ krwi jest zwiększany, a gruczoł wzrasta we własnych parametrach.

    Gdy wytwarzane są niskie stężenia, może wystąpić atrofia gruczołu.

    Hormon ten jest również nazywany kortykotropiną. W ramach praktyki lekarskiej stosuje się następujące skróty: Hormon adrenokortykotropowy - ACTH.

    Cel ACTH w ciele

    Bezpośrednio hormon adrenokortykotropowy, regulujący poziom zdolności do pracy kory nadnerczy, prowokuje syntezę innych hormonów - glukokortykoidów.

    Bezpośrednio ACTH odpowiada za produkcję hormonów nadnerczy:

    Hormony te mają bezpośredni wpływ na stymulację funkcji organizmu na poziomie komórkowym i mogą stabilizować funkcję niektórych gruczołów.

    Oprócz tych enzymów ACTH bierze udział w reprodukcji hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn.

    Objętości hormonów produkujących gruczoły nadnercza są regulowane przez kortykotropinę zgodnie z zasadami sprzężenia zwrotnego - komórki przysadki wytwarzają te stężenia biologicznie aktywnego składnika kortykotropowego ciała, jak jest to wymagane w danym przedziale czasowym.

    ACTH ze względu na wpływ na stężenie syntezy niektórych związków biologicznie czynnych odpowiada za następujące procesy i zdolności organizmu:

    1. Poziom odporności organizmu na różne zmiany o charakterze zakaźnym.
    2. Możliwości adaptacji do zmienionych warunków środowiskowych.
    3. Określa szanse utrzymania zdrowia i życia w ekstremalnych sytuacjach.
    4. Może zwiększać odporność organizmu na różne alergeny, zapobiegając i zmniejszając prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych.
    5. Krótko zwiększa próg bólu i poziom tolerancji obciążeń ciała.
    6. Zapewnia zdolność reprodukcyjną ciała.

    Wskaźnik stężenia ACTH zmienia się w zależności od pory dnia. Jego największe stężenie obserwuje się w godzinach porannych, około 7-8 godzin.

    Najniższe stężenie ACTH daje w godzinach wieczornych, około 22-23 godzin, jego zawartość krwi może zbliżyć się do zera.

    Nadmiernie aktywne obciążenia fizyczne, czynniki stresogenne z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet mogą również mieć bezpośredni wpływ na stężenie enzymów we krwi.

    Gdy wskaźnik stężenia hormonów jest niedoceniany lub podwyższony (tzw. Zespół ektopowy) - uważa się to za niekorzystny czynnik, który może sygnalizować pojawienie się w ciele określonych procesów patologicznych.

    Rola ACTH w kobiecym ciele

    Receptory gruczołów płciowych kobiecego ciała nie są wrażliwe na działanie ACTH. Niemniej jednak ten enzym w połączeniu z innymi hormonami przedniego płata przysadki (FSH, LH i prolaktyny) może regulować ich objętości we krwi i intensywność ich działania.

    Tak więc hormony przysadki zapewniają regulację czynności jajników, są odpowiedzialne za dojrzewanie mieszków włosowych, przebieg jajeczkowania i starzenie się żółtego ciała - znajduje to odzwierciedlenie w okresowości i czasie cyklu miesiączkowego.

    W okresie przed pokwitaniem, a także podczas rozwoju płciowego u kobiet, ciało jest niezwykle wrażliwe na zmiany hormonalne.

    Zmiany patologiczne w czynności przysadki u dziewcząt, przeszacowane wytwarzanie hormonów adrenokortykotropowych i inne prowadzą do niedocenienia stężenia hormonów płciowych - progesteronu i estrogenów.

    W tym samym czasie wzrasta stężenie hormonów męskich i androgenów. Jednocześnie zachodzą zmiany w ciele dziewczyny, które wyrażają się następująco:

    • wysoki wzrost;
    • powiększony obwód ramienny;
    • zwężona miednica;
    • niedorozwój gruczołów sutkowych;
    • zmiany w narządach płciowych;
    • późna menarche.

    W ciele dojrzałych kobiet z powodu ektopowej reprodukcji ACTH dochodzi do spadku produkcji żeńskich hormonów płciowych i wzrostu stężenia testosteronu we krwi.

    Poza negatywnymi zewnętrznymi objawami takie naruszenie może prowadzić do niepłodności u kobiet.

    Aby zapobiec naruszeniu układu rozrodczego kobiet, w wykrywaniu pewnych symptomatycznych objawów wymagane jest badanie krwi na obecność ACTH.

    Wskazania do analizy ACTH

    Analizę ACTH wykonuje się zgodnie z zaleceniem lekarza specjalisty. W większości przypadków to badanie krwi jest przepisywane przez endokrynologa.

    Stężenia krwi ACTH badano w połączeniu z wykryciem kortyzolu. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest dalsze badanie innych hormonów troficznych:

    Objawowe objawy, które mogą służyć jako pretekst do odniesienia się do badania hormonalnego krwi, mogą obejmować:

    1. Czuję się zmęczony bez powodu przez długi czas.
    2. Zwiększone zmęczenie przy zmniejszonym obciążeniu organizmu.
    3. Niedoszacowane lub podwyższone wartości ciśnienia krwi.
    4. Długotrwały przebieg leczenia lekiem z grupy glikokortykosteroidów.
    5. Podwyższony poziom glukozy we krwi.
    6. Zawyżone stężenie cholesterolu we krwi.
    7. Gruczolak z okolicy przysadki.

    Te objawy ze strony ciała prawie zawsze wskazują na naruszenie stosunku hormonalnego, nie tylko w ciele kobiety, ale także w ciele mężczyzny.

    A jeśli ACTH odpowiada normie, to prawdopodobieństwo jest wysokie, że produkcja jakiegoś innego hormonu jest zakłócona.

    Wskaźniki referencyjne ACTH

    Analogicznie do wielu innych badań hormonalnych zaleca się stosowanie ACTH w godzinach porannych.

    Zasady przygotowania do badania krwi są standardowe, podobnie jak w przypadku pozostałych analiz dotyczących stosunku hormonalnego i stężenia we krwi:

    1. 8 godzin przed testem wymagana jest odmowa jedzenia. Możliwe jest stosowanie wyjątkowo czystej, niegazowanej wody bez żadnych dodatków.
    2. Nie spożywaj napojów zawierających alkohol 1 dzień przed spodziewanym badaniem krwi. Palenie tytoniu należy znieść na 1 godzinę przed zabiegiem.
    3. Przyjmowanie leków nie jest zalecane, jeśli nie możesz odmówić podania leku, musisz podać dokładną dawkę lekarzowi.
    4. Jeśli to możliwe, wszystkie czynniki stresogenne należy wyeliminować 1 dzień przed badaniem.
    5. Odmówić od fiznagruzok na 2 dni przed oddaniem materiału do analizy.

    Wartością odniesienia jest stężenie hormonu adrenokortykotropowego we krwi, które nie przekracza 46 pg / ml i nie mniej niż 10 pg / ml.

    Kiedy obserwuje się jego nadmiar, prawdopodobne są następujące patologiczne procesy w ciele pacjenta:

    1. Niewydolność kory nadnerczy ma charakter przewlekły i wrodzony.
    2. Podobnie wyniki testu odzwierciedlają stan pacjenta po chirurgicznym usunięciu nadnerczy.
    3. Choroba Itenko-Cushinga.
    4. Kortykotropinoma jest łagodnym nowotworem w okolicy przysadki, który może zwiększać produkcję hormonu ACTH.
    5. Ektopowy zespół ACTH.
    6. Zmniejszona funkcja przysadki mózgowej.

    Niedoszacowane stężenia adrenokortykotropiny można obserwować ze względu na zmniejszoną czynność przysadki mózgowej lub z powodu stosowania leków z serii glikokortykosteroidów.

    Również zmniejszenie produkcji ACTH może wystąpić z powodu niektórych procesów nowotworowych, które powodują wzrost produkcji hormonu kortyzolu.

    Krótkotrwałe upadki lub starty stężenia ACTH we krwi nie są procesem patologicznym i nie jest wymagane leczenie.

    Następujące czynniki i okoliczności mogą spowodować takie krótkotrwałe skoki wskaźnika hormonu adrenokortykotropowego:

    1. Zmiana strefy czasowej lub warunków klimatycznych.
    2. Nieoczekiwana sytuacja stresująca.
    3. Przesyłanie o nadmiernej intensywności.

    W przypadku krótkotrwałych anomalii nie powinny pojawiać się objawy objawowe.

    Leczenie patologicznych zaburzeń wydzielania ACTH

    W zależności od patologii, która spowodowała odchylenie hormonu ACTH od normy, wybrano taktykę leczenia.

    Niemniej jednak, nie zaleca się samodzielnego wybierania leków, ponieważ instrukcje użytkowania są ogólnymi zaleceniami, które mogą nie być odpowiednie ze względu na indywidualne cechy fizjologiczne pacjenta.

    Większość pacjentów zaleca terapię hormonalną, mającą na celu skorygowanie poziomu hormonów.

    W przypadku, gdy wysoki lub niski poziom został wywołany hormonalnie czynnym gruczolakiem przysadki, zaleca się chirurgiczne usunięcie guza.

    Chirurgiczne zabiegi mające na celu usunięcie takich nowotworów bardzo rzadko wymagają bezpośredniego dostępu i są wykonywane metodą laparoskopową przez kanały nosowe.

    Co jeśli hormon ACTH adrenokortykotropowy jest podwyższony?

    Jeśli uzyskany wynik wskazuje, że ACTH jest podwyższone, oznacza to wiele procesów patologicznych. Tylko endokrynolog może określić dokładną przyczynę tego stanu. Na początek należy wyjaśnić, czym jest ACTH i jakie jest jego znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania organizmu.

    Istota i funkcje ACTH

    ACTH lub hormon adrenokortykotropowy jest substancją wytwarzaną przez tkanki przysadki mózgowej. Substancja ta wpływa na sposób, w jaki organizm ludzki wpływa na stresujące okoliczności. Ponadto hormon adrenokortykotropowy wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego, wpływa na funkcje rozrodcze, umożliwia organizmowi przystosowanie się do zmieniających się warunków zewnętrznych, stymuluje pracę mięśnia sercowego i sprzyja syntezie innych hormonów.

    Wraz z tym hormon adrenokortykotropowy stymuluje funkcje nadnerczy, dzięki czemu następuje rozwój kortyzolu, co z kolei wpływa na:

    • aktywacja przepływu krwi do tkanek mięśni;
    • wzrost poziomu glukozy, który ma korzystny wpływ na pracę mięśni;
    • eliminacja reakcji alergicznej;
    • usunięcie zespołu bólowego, procesy zapalne i stres.

    Jednocześnie zmiana poziomu ACTH we krwi zmienia masę ciała osoby, wielkość jej masy mięśniowej, siłę reakcji mięśni, rozszczepianie tłuszczów, stan pamięci i sukces przejścia procesu uczenia się.

    Ważne jest również zrozumienie, że hormon adrenokortykotropowy pełni także inne równie ważne funkcje:

    • wpływa na syntezę aldosteronu, który reguluje metabolizm mineralny w organizmie;
    • promuje bardziej aktywną produkcję androstenonu, który jest specjalną substancją, która reguluje wzrost męskich hormonów w ciele;
    • zapewnia bardziej intensywną produkcję melaniny;
    • i wreszcie pod wpływem ACTH we krwi pojawiają się pamięć, nastrój, depresja i pragnienie nowej wiedzy.

    Analiza poziomu kortyzonu

    Badanie krwi do oceny poziomu ACTH, z reguły, jest przepisywane przez lekarza - endokrynologa z pojawieniem się odpowiedniej symptomatologii w stanie pacjenta. Aby zapewnić rzetelność wyników badań laboratoryjnych, należy przestrzegać zaleceń specjalistów:

    • 8 godzin przed wizytą w laboratorium należy wykluczyć spożycie żywności. W tym przypadku dozwolona jest tylko czysta niegazowana woda;
    • dzień przed przewidywaną datą testu pacjent musi wykluczyć używanie napojów alkoholowych i wyrobów tytoniowych;
    • zaleca się również wyłączenie stosowania leków;
    • Wyklucz stresory dzień przed uczestnictwem w badaniu;
    • Przez 2 dni przed datą testu konieczne jest również wykluczenie przeciążenia fizycznego.

    Ustalona norma ACTH

    Dla przedstawicieli słabszej płci, niezależnie od grupy wiekowej, norma kortyzonowa we krwi powinna wynosić 9 - 52 pg / ml. W przypadku, gdy kobieta jest w ciąży, dopuszczalne jest zwiększenie maksymalnej dopuszczalnej wartości. Jednak wskaźniki normy dla tej kategorii kobiet w medycynie nie są ustalone.

    Najbardziej optymalną opcją dla kobiet i mężczyzn jest sytuacja, w której uzyskana wartość nie przekracza 46 pg / ml.

    Ważne jest również zwrócenie uwagi na uzyskane wartości, ponieważ stosowane metody badań mogą się różnić. Ponadto laboratoria mogą wykorzystywać różne odczynniki. Jeśli uzyskana wartość przekracza poziom normalny o współczynnik 1,5, może to być kwestia rozwoju procesu patologicznego.

    Możliwe objawy wysokiego poziomu kortyzolu

    Jeśli stężenie kortyzolu wzrasta, wówczas pacjent wykazuje następujące charakterystyczne objawy:

    1. Pacjent cierpi na migrenę i ból pojawia się w okolicy grzbietowej. Jeśli zawartość hormonu we krwi jest stale wysoka, gruczoł dokrewny jest zubożony, co powoduje zmniejszenie produkcji prolaktyny.
    2. Podwyższone poziomy ACTH odpowiadają również sytuacji, w której dana osoba cierpi na bezsenność.
    3. U pacjentów z wysokim poziomem hormonu we krwi rozwija się stan związany ze spadkiem siły. Jednocześnie osoba stale odczuwa stały spadek energii.
    4. Objawy zwiększonego ACTH objawiają się wzrostem masy ciała na tle umiarkowanego apetytu.
    5. Hormon kortyzolu wpływa na stan układu odpornościowego. Dlatego, odnotowując objawy podwyższonego poziomu hormonu, należy zauważyć i częste przeziębienia. Wynika to z faktu, że układ odpornościowy nie jest już w stanie poradzić sobie z różnymi patologiami, w tym wirusami.
    6. Podwyższony poziom cukru w ​​surowicy można wytłumaczyć również nadmierną zawartością kortyzonu w organizmie.
    7. Zwiększony poziom kortyzonu jest przyczyną zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Tak więc pacjent zaczyna cierpieć na zgagę, nudności, odbijanie, a także na stolec.
    8. Rosnąca wartość stężenia tego hormonu w organizmie jest jedną z przyczyn naruszenia cyklu miesiączkowego. Kobieta ma męski typ włosów.
    9. I na koniec wysoki poziom kortykotropiny wynika z depresji i depresji.

    Przyczyny nierównowagi hormonalnej

    Według specjalistów, główne przyczyny odchylenia poziomu kortyzonu we krwi od ustalonej normy do wyższej, można podzielić na dwie grupy, w tym czynniki endogenne i funkcjonalne.

    Z kolei czynniki endogenne dzielą się na dwie grupy, w których występuje zależna i niezależna forma patologii. Mówiąc o postaci zależnej, ACTH promuje bardziej aktywną pracę nadnerczy, co prowadzi do wzrostu stężenia kortyzonu w organizmie. Podobna sytuacja może wynikać z:

    • długotrwałe przyjmowanie syntetycznych analogów hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową;
    • rozwój choroby Isenzo-Cushinga, wywołany przez uszkodzenie mózgu lub przysadki mózgowej.

    W niezależnej formie możliwy jest wzrost ACTH:

    • pierwotna postać przerostu nadnerczy;
    • nowotwór lub nadnercze nadnercza.

    Wzywając czynniki funkcjonalne, które mogą powodować odchylenie od normy w szerszym kierunku, konieczne jest rozróżnienie:

    • nadmierna masa ciała;
    • patologia wątroby;
    • wyczerpanie nerwowe;
    • ciąża może powodować zwiększenie stężenia kortyzolu we krwi;
    • nieustająca depresja i stres;
    • wirus niedoboru odporności może wywoływać wysoki poziom ACTH;
    • niski poziom glukozy we krwi.

    Stabilizacja tła hormonalnego

    Lekarz prowadzący, po ustaleniu przyczyny, która sprowokowała wzrost poziomu kortyzonu we krwi, wyznacza odpowiednie leczenie. Ważne jest, aby zrozumieć, że niezależny wybór leków nie jest zalecany przez specjalistów, ponieważ niektóre leki mogą nie być odpowiednie dla pacjenta, ponieważ każdy pacjent ma indywidualne cechy fizjologiczne.

    W większości przypadków pacjentom przepisuje się hormonalną terapię, mającą na celu dostosowanie poziomu ACTH w organizmie. W sytuacji, gdy wzrost kortyzonu był spowodowany hormonalnie aktywnym gruczolakiem utworzonym w przysadce mózgowej, zaleca się chirurgiczne wycięcie guza. Takie operacje są zwykle wykonywane przez laparoskopię przez kanały nosowe.

    Tak więc zwiększony ACTH jest oznaką wielu procesów patologicznych, a niektóre z nich wymagają interwencji chirurgicznej. Dlatego jeśli odpowiednia symptomatologia jest obecna, nie opóźniaj tego pytania przez długi czas, poproś o konsultację z lekarzem. Tylko w ten sposób można uniknąć niepożądanych konsekwencji zdrowotnych.

    Badanie poziomu hormonu adrenokortykotropowego

    Ludzki mózg ma centrum układu dokrewnego - podwzgórzowo-przysadkowego. Jej komórki produkują i uwalniają do krwi regulującej hormony tropiczne. Jedną z takich substancji jest hormon adrenokortykotropowy, którego poziom musi być kontrolowany. Do tego wymagany jest test laboratoryjny na zawartość ACTH we krwi kobiet lub mężczyzn.

    Ogólny opis i znaczenie analizy

    Analiza zawartości ACTH we krwi adrenokortykotropowej we krwi jest specyficznym badaniem, które pozwala sprawdzić, jak dobrze działają nadnercza. Ocena stanu tych narządów opiera się na określeniu poziomu kortyzolu we krwi, który jest wykonywany przed i po wprowadzeniu sztucznego substytutu ACTH.

    Do celów diagnostycznych lekarze stosują dwa rodzaje testów:

    • Szybko. Jest on wykonywany, gdy istnieje podejrzenie, że występuje niedobór w funkcjonowaniu kory nadnerczy. Test jest podawany przed wprowadzeniem analogu hormonu, a po nim.
    • Przedłużony. Może zostać przepisany, jeśli norma ACTH nie jest przestrzegana w wynikach wstępnego badania, ale pokazane są odchylenia. Do analizy pobierane są 4 próbki. Po raz pierwszy robi się to przed wprowadzeniem hormonu, a reszta - po 4, 6 i 8 godzinach.

    Jaką rolę odgrywa ten hormon?

    Odpowiadając na pytanie, co to jest - hormon adrenokortykotropowy, należy natychmiast określić jego rolę w ciele. Reguluje aktywność kory nadnerczy, wspomaga produkcję hormonów takich jak glukokortykoidy, w szczególności kortykosteron, kortyzon, kortyzol. Substancje te bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie komórek ciała, a także kontrolują działanie kilku ważnych gruczołów.

    Ponadto, ten hormon ten ma bezpośredni wpływ na dostawę i zużycia energii przez organizm, w syntezie hormonów steroidowych, w tym: kortyzolu - hormonu śmierci lub stres, estrogen - żeński hormon płciowy, androgen - męski hormon płciowy.

    Tak więc ACTH wpływa bezpośrednio na następujące najważniejsze wskaźniki ludzkiego ciała:

    • waga;
    • masa mięśniowa i siła ich reakcji;
    • Zdolność tkanek do nienaruszalnego narażenia w ekstremalnych sytuacjach.

    Warto zauważyć, że ACTH może nadal wpływać na proces, w którym tłuszcze są dzielone, a krew jest nasycona aminokwasami i glukozą.

    Wskazania do analizy

    Badanie zawartości hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się na zalecenie lekarza prowadzącego. Jest prawie zawsze przepisywany w połączeniu z definicją kortyzolu. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania w celu określenia innych hormonów tropicznych.

    Badanie jest zalecane w przypadkach, gdy osoba:

    • odczuwa ciągłe zmęczenie i nadmierne zmęczenie;
    • nie może wykonywać umiarkowanej aktywności fizycznej;
    • cierpi na niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
    • jest na długoterminowej terapii glikokortykosteroidami;
    • ma podwyższony poziom cukru we krwi;
    • Ma wysoki poziom cholesterolu we krwi;
    • cierpi na gruczolaka przysadki mózgowej.

    Jeśli kobiety mają takie objawy, należy jak najszybciej przekazać analizę ACTH, co pozwoli na rozpoczęcie leczenia w czasie, gdy patologia nie posunęła się za daleko.

    Wyjaśnienie wyników analizy

    Normą ACTH jest zakres wartości od 9 do 52 pg / ml. Jeśli zaobserwujesz, że jego poziom jest obniżony lub zwiększony, oznacza to naruszenie w ciele.

    Jeśli poziom jest podwyższony

    Zwiększenie zawartości hormonów może mieć następujące patologie:

    • Choroba Itenko-Cushinga. W większości przypadków rozwija się w wyniku łagodnego nowotworu przysadki mózgowej, co powoduje wzrost wielkości gruczołu i rozpoczyna się wzmożona produkcja ACTH. Wytworzony hormon z kolei stymuluje tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.
    • Zespół ektopowej produkcji ACTH. Zsyntetyzuj hormon najlepiej w przypadku przysadki. Jednak zdarza się, że do jego wytworzenia rozpoczyna się nowa formacja, która pojawiła się w narządach wewnętrznych. W rezultacie ACTH jest podniesiony. Komórki przysadki mają silną wrażliwość na ten hormon, a komórki nowotworowe nie.
    • Choroba Addisona (hipokortycyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Ta patologia charakteryzuje się brakiem zdolności nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. W rezultacie przysadka stara się stworzyć jak najwięcej hormonu, jak to możliwe.
    • Zespół Nelsona. To zaburzenie obserwuje się u niektórych osób cierpiących na chorobę Izenko-Cushinga i poddanych interwencji chirurgicznej w celu usunięcia gruczołów nadnerczy. Charakteryzuje się tym, że równocześnie rozwijać przewlekłą niewydolność nadnerczy oraz guza przysadki. Te patologie prowadzą do wzrostu ACTH.
    • Zespół paraneoplastyczny. Odchylenie to charakteryzuje się tym, że przysadka mózgowa ma niespecyficzną reakcję na występowanie nowotworu złośliwego w niektórych innych narządach. Zwykle guzy występują w grasicy lub trzustce, a także w płucach i układzie nerwowym.

    Hormon można zwiększyć nie tylko ze względu na obecność powyższych patologii. Na wynik analizy w kierunku wzrostu wpływa również spożycie niektórych leków, takich jak insulina, amfetamina, glukonian wapnia, etanol i inne.

    Jeśli poziom jest obniżony

    Brak ACTH jest obserwowany z następującymi naruszeniami:

    • Syndrom Itenko-Cushing. Przyczyną patologii jest złośliwy nowotwór, który rozwija się w nadnerczach. Ale należy go odróżnić od choroby o tej samej nazwie, ponieważ wraz z nią występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu, w wyniku czego zawartość hormonu w przysadce mózgowej znacznie się zmniejsza.
    • Nowy gruczoł nadnerczy z łagodnym przepływem. Nie wszystkie, ale wiele guzów jest w stanie wytworzyć kortyzol, zmniejszając tym samym poziom ACTH.
    • Wtórny hipokortycyzm. To odchylenie rozwija się z powodu nieprawidłowości w przysadce mózgowej, charakteryzuje się zanikiem kory nadnerczy. Dzieje się tak, ponieważ niska zawartość hormonu we krwi nie zapewnia pełnej syntezy kortyzolu. Odchyleniu często towarzyszy niedobór innych gruczołów układu dokrewnego.

    Spadek poziomu hormonu, jak również jego wzrost, można zaobserwować po przyjęciu niektórych funduszy. Obniżenie poziomu ACTH może na przykład powodować stosowanie leków hormonalnych, takich jak kryptogeptadyna.

    Jak prowadzone są badania?

    W analizie ACTH krew żylna działa jak biomateriał, z którego specjalista zajmujący się badaniami jest zainteresowany ultrafiltracją lub odwirowaniem osocza. Pobieranie krwi jest wykonywane przez pielęgniarkę w specjalnie do tego celu wyposażonym pokoju. Najpierw używa opaski uciskowej, a następnie wykonuje nakłucie żyły łokciowej, tuż poniżej fałdu łokciowego, i podnosi materiał w strzykawce.

    Badanie należy przeprowadzić nie później niż 3 godziny po pobraniu krwi. Dlatego jest on wyznaczany wczesnym rankiem lub wieczorem. Czas analizy zależy od tego, co jest potrzebne do określenia zawartości ACTH w organizmie. Na przykład u kobiet cierpiących na chorobę Addisona i inne formy niewydolności kory nadnerczy biomateriał pobierany jest rano od 6 do 8 godzin. A ci, którzy mają chorobę lub zespół Cushinga, najlepiej podać krew wieczorem - od 18 do 21 godzin.

    Jak przygotować się do analizy ACTH?

    Aby ustalić dokładną diagnozę i określić prawidłowe leczenie, ważne jest uzyskanie wiarygodnych wyników badań laboratoryjnych. Niestety, istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na dokładność analizy. Jedną z nich jest nieprzygotowanie osoby do pobrania krwi na hormon ACTH.

    Tak więc pacjenci są zobowiązani do przestrzegania następujących zasad przygotowania do analizy:

    • Na dzień przed badaniem nie pić napojów alkoholowych, nawet w małych ilościach.
    • 12 godzin przed pobraniem krwi nie można nic jeść.
    • Na 24 godziny przed porodem zaniedbuj stosowanie leków, jeśli decyzja została podjęta przez lekarza prowadzącego.
    • W przeddzień badania nie powinieneś ćwiczyć, a także narażać się na stresujące sytuacje.
    • Na 3 godziny przed analizą, w każdym razie nie można palić, najlepiej - na dzień.

    Środki przygotowawcze mogą powodować pewne trudności dla pacjenta, ale należy pamiętać, że wiarygodność wyników jest poza wszystkim.

    Jakie inne czynniki mogą wpłynąć na wynik?

    Nie tylko niewłaściwe przygotowanie do pobierania krwi może zaburzyć wyniki badań laboratoryjnych, ale także inne czynniki. Produkcja hormonu AKTG jest podporządkowana wydzielinowemu rytmowi kortykoliberyny, a to z kolei zależy od codziennego rytmu. Kortykotropina może być znacznie zwiększona w okresie od 6 do 8 rano, obniżona - od 6 do 23.

    Również poziom ACTH można zwiększyć lub zmniejszyć, ponieważ istnieją takie powody, jak:

    • zmiana strefy czasowej;
    • faza cyklu miesiączkowego;
    • ostatnie interwencje chirurgiczne;
    • obecność silnego stresu;
    • podwyższona temperatura ciała;
    • ciąża;
    • stan psychiki pacjenta.

    Niż do walki z odchyleniami?

    Najczęściej lekarze, próbując normalizować zawartość kortykotropiny, przeprowadzają zabieg chirurgiczny w celu usunięcia łagodnego gruczolaka. Jeśli operacja powiedzie się, poziom kortyzolu we krwi u kobiet jest zredukowany do minimum. Taki wskaźnik może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata, ponieważ podwzgórze i przysadka hamują odzyskanie wydzielania kortykotropiny.

    Często lekarze mają do czynienia ze składnikiem hormonów guz, który jest czasami bardzo trudne do wykrycia. Zespół Cushinga jest prawie niemożliwe do zdiagnozowania, gdy składnik razem z guzami Corticotropin istnieć przez krótki czas.

    Zazwyczaj pacjenci odczuwają osłabienie mięśni, zaczynają tracić na wadze. Czasami poziom kortykotropiny można zwiększyć do 280 jednostek i nie zmniejsza się nawet przy użyciu deksametazonu. W przypadku gdy produkcja kortykotropiny jest prowadzona przez guzy charakteryzujące się powolnym postępem, pacjenci zauważają symptomatologię zespołu Cushinga.

    Pod koniec operacji w przysadce mózgowej należy podawać duże dawki glukokortykosteroidów. Jest to konieczne w celu normalizacji funkcjonowania kory nadnerczy. Osoby cierpiące na gruczolaka przysadki mózgowej lub patologię podwzgórza powinny być pod kontrolą lekarzy. Pełna aktywność przysadki podlega obserwacji.

    Tak więc, hormon adrenokortykotropowy jest ważnym elementem niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu, zwłaszcza gruczołów nadnerczy. Dlatego badanie krwi na ACTH pozwala na ocenę stanu zdrowia. Dzięki niemu możesz wykryć różne choroby, które rozwijają się u kobiet w ciele. Im szybciej zostaną zidentyfikowane, tym bardziej korzystne będzie rokowanie.

    Może Chcesz Pro Hormonów