Zdjęcie: ludzki układ hormonalny
Analiza hormonu adrenokortykotropowego (ACTH, kortykotropinę, hormonu adrenokortykotropowego, ACTH) prowadzi się w celu wykrycia nieprawidłowości w systemie hormonalnego i nadnercza.

Hormon wytwarza gruczoł przysadki mózgowej (), to znaczy, jej przednia część. Składnik wpływa na korę nadnerczy, tak aby miały one odpowiednie hormony zdrowie: androgeny, estrogeny i kortyzolu.

Wskazania do analizy

Test na poziom hormonów jest zalecany do diagnozy i leczenia chorób związanych z naruszeniem funkcji kory nadnerczy. Monitorowanie wskaźników jest również konieczne do oceny skuteczności leczenia patologii nowotworowych.

U kobiet ACTH wykonuje się w przypadku nieregularnych miesiączek, pojawienia się nadmiernego owłosienia.

Jakie są objawy i czynności, które mogą być przyczyną analizy:

  • nienormalna pigmentacja naskórka;
  • trądzik (trądzik) u dorosłych;
  • wczesne dojrzewanie płciowe u młodzieży;
  • Choroba Itenko-Cushinga;
  • choroby układu kostnego (osteoporoza), a także osłabienie i ból mięśni;
  • bezproblemowa utrata masy ciała, której towarzyszy wysokie ciśnienie krwi;
  • regularne ataki nadciśnienia;
  • silne zmęczenie, osłabienie i ospałość przez długi czas;
  • odchylenie od normy kortyzolu we krwi;
  • kontrola rehabilitacji pacjenta po usunięciu kortykotropinoma (nowotwór w przysadce mózgowej);
  • długotrwałe leczenie lekami (np. glukokortykoidami);
  • dysfunkcja kory nadnerczy;
  • kontrola skuteczności leczenia pacjentów z rakiem.

Dla lekarza powodem wysłania pacjenta do ACTH może być:

  • test z hormonem uwalniającym kortykotropiny;
  • zmiana w kortyzolu;
  • podejrzenie nowotworu wytwarzającego ACTH.

Testuj z hormonem uwalniającym kortykotropiny

W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych).

Aby przeprowadzić test rano na czczo, weź krew żylną i zmierz ACTH. Następnie do żyły wstrzykuje się 100 μg hormonu uwalniającego kortykotropinę, a krew jest pobierana po 30, 45 minutach i 1 godzinie, określając poziom ACTH za każdym razem.

Przygotowanie i dostawa ACTH

Materiałem do badań jest osocze krwi (EDTA). Dlatego na 24 godziny przed procedurą należy wykluczyć czynniki mogące zniekształcić wyniki analizy. Są to:

  • stres psychiczny;
  • przepracowanie;
  • podnoszenie ciężarów, uprawianie sportów;
  • złe nawyki (alkohol, palenie, toksyczne narkotyki, napoje energetyczne);
  • jedzenie (10 godzin przed zabiegiem), napoje (3-4 godziny), woda przez 40 minut.

Dziewczyny ACTH są przepisywane przez 5-7 dni cyklu miesiączkowego (z wyjątkiem sytuacji nagłych). Zaleca się również pobranie krwi w okresie podstawowym (owulacja), kiedy poziom hormonu osiąga maksimum.

Najwyższy poziom hormonu adrenokortykotropowego obserwuje się po 6-8 godzinach, więc próbkę pobiera się rano. Dodatkowo krew można pobrać do analizy od 18:00 do 23:00 (na przykład podczas diagnozowania zespołu Cushinga). Aby monitorować dynamikę, ważne jest, aby wszystkie ogrodzenia były wykonywane w tym samym czasie.

Normy ACTH

Normą dla testu ACTH jest bezwzględna wartość 9-46 pg / ml.

Czynniki wpływające na wynik

  • nieprzestrzeganie przez pacjenta lub personel medyczny zasad przygotowania do procedury;
  • przyjmowanie leków;
  • niedawno doznał urazu lub operacji;
  • nieodpowiednia faza cyklu miesiączkowego;
  • pacjent ma wysoką gorączkę;
  • ciąża i laktacja;
  • niestabilny stan psychiczny;
  • zmiana strefy czasowej;
  • zaburzenia snu;
  • hemoliza (zniszczenie) erytrocytów.

ACTH podniesiony

Przekroczenie normy o więcej niż 52 pg / ml może wskazywać na obecność następujących chorób:

  • Choroba Itenko-Cushinga. Występuje na tle różnych patologii (najczęściej gruczolaka przysadki). Zwiększona objętość żelaza wytwarza więcej hormonów, a zatem stymuluje nadmierną produkcję kortyzolu;
  • Choroba Addisona (brak kortyzolu), a także wrodzony przerost kory nadnerczy. Przy tych patologiach kora nadnercza nie wytwarza kortyzolu, przenosząc funkcję do przysadki mózgowej. W związku z tym poziom ACTH gwałtownie wzrasta;
  • zespół paraneoplastyczny. Jest to konsekwencja reakcji przysadki na wychowanie rakowe w każdym narządzie;
  • Zespół Nelsona. Jest obserwowany u pacjentów z chorobą Cushinga po amputacji kory nadnerczy. Pacjent ma niewydolność kory nadnerczy, a także kortykotropinę (guz) w przysadce mózgowej, co zwiększa ACTH;
  • zespół ektopowej produkcji hormonu adrenokortykotropowego. W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych);
  • zażywanie leków. Sztucznie zwiększać poziom ACTH mogą być leki na bazie litu, insuliny, etanolu, glukonianu wapnia, grupy amfetamin itp.

Zmniejszono ACTH

Niewystarczająca produkcja hormonu wiąże się z następującymi procesami:

  • drugorzędny hypokortycyzm. Jeżeli zaburza funkcjonowanie przysadki mózgowej (niewystarczająca produkcja ACTH), następuje zanik kory nadnerczy (brak syntezy kortyzolu). Funkcjonalny niedobór innych gruczołów układu hormonalnego można obserwować;
  • zespół Itenko-Cushing. Poziom hormonu adrenokortykotropowego zmniejsza się w obecności złośliwych formacji w nadnerczach. Różni się od choroby Cushinga tym, że istnieje nadmierna produkcja kortyzolu, aw konsekwencji redukcja produkcji ACTH przez przysadkę mózgową;
  • łagodne formacje w nadnerczach. Guzy w tym przypadku spełniają funkcję narządu i wytwarzają dodatkowy kortyzol, który obniża poziom ACTH;
  • przyjmowanie leków z grup glukokortykoidów, kryptoheptadyny.

Dekodowanie wyników badania przeprowadzane jest przez endokrynologa, konsultującego się z onkologiem i kardiologiem.

Co to jest badanie krwi dla ACTH i jego poprawna interpretacja

Substancje specjalne wytwarzane w komórkach gruczołów dokrewnych nazywane są hormonami. Substancje te "reagują" na pewne funkcje, więc gdy zwiększają lub zmniejszają ich liczbę, obserwuje się zakłócenia funkcjonalne.

Tak więc hormon działa pobudzająco na pracę nadnerczy, więc jego zmiany wpływają na syntezę tak ważnej substancji jak kortyzol. Substancja czynna jest syntetyzowana w przysadce mózgowej, jest stymulatorem działania kory nadnerczy i biosyntezy kortyzolu.

U zdrowej osoby na poziom hormonu adrenokortykotropowego we krwi mają wpływ takie czynniki, jak stres, zwiększona aktywność fizyczna, u kobiet - ciąża.

Ogólny opis analizy

Test na zawartość czynników chorobotwórczych krwi jest swoistą analizą, która pozwala ocenić stan funkcjonalny nadnerczy. Zasada analizy opiera się na ocenie zawartości kortyzolu zawartej we krwi, przed i po pewnym czasie po wprowadzeniu sztucznego substytutu hormonu adrenokortykotropowego. W medycynie diagnostycznej stosuje się dwa rodzaje testów:

  • Szybka analiza. Ten test jest podawany, jeśli istnieje podejrzenie braku funkcji kory nadnerczy. Próbki są pobierane kilka razy: przed i po wprowadzeniu analogu aktu.
  • Analiza długoterminowa. Ten test można przypisać, jeśli pierwsze badanie ujawniło odchylenia od normalnych wskaźników. W tym przypadku pobiera się cztery próbki: przed infuzją, a także 4,6 i 8 godzin po wprowadzeniu wymiany hormonalnej. Z reguły prowadzone są jednocześnie kontrolowane hormony steroidowe, czyli kompleksowa analiza.

Wartość analizy

Hormon adrenokortykotropowy pełni ważne funkcje w ciele:

  • Pod jego wpływem syntetyzowane są hormony wytwarzane w korze nadnerczy;
  • ma wyraźną aktywność, która stymuluje syntezę melanocytów;
  • wpływa na pamięć, procesy uczenia się.

Wskazania do celów analizy

Aby podać kierunek analizy do oceny zawartości aktów w surowicy krwi może nie tylko terapeuta, ale także tacy specjaliści jak kardiolog, onkolog lub endokrynolog. Główne wskazania do odesłania:

  • nadmierne zmęczenie;
  • nieskorygowany wzrost ciśnienia krwi;
  • monitorowanie stanu pacjenta po operacji usunięcia formacji przysadki;
  • kontrola stanu przy długotrwałej terapii glikokortykosteroidami;
  • podejrzenie obecności różnych typów nowotworów.

Jak się przygotować?

Przy dostarczaniu wszelkich analiz dotyczących hormonów konieczne jest właściwe przygotowanie. Aby uzyskać obiektywne wyniki badania, pacjent potrzebuje:

  • jeden dzień przed przystąpieniem do testu odmawia przyjęcia napojów alkoholowych;
  • nie spożywaj śniadania w dniu porodu, post zalecany jest przez 12 godzin (jeśli analiza jest wykonywana o 8 rano, to ostatni raz możesz jeść o 20 wieczorem dzień wcześniej);
  • W przeddzień darowizny krew powinna zostać porzucona z uprawiania sportu, musisz starać się nie martwić;
  • przygotowując się do dostarczenia testów hormonalnych, powinieneś powstrzymać się od palenia przez co najmniej trzy godziny przed oddaniem krwi.

Rada! Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, kobiety w wieku rozrodczym powinny wykonać to badanie w 6-7 dniu cyklu.

Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy powiadomić o tym lekarza. W takim przypadku przygotowanie do analizy może być tymczasowym zawieszeniem leczenia.

W większości przypadków analiza jest podejmowana wczesnym rankiem. Ale w niektórych przypadkach lekarz może przepisać próbki wieczorem, ponieważ norma zawartości aktyny we krwi zależy od pory dnia.

Jak przebiega procedura?

Metodologia pobierania próbek z analizy jest następująca:

  • rano (od 6 do 8 rano) krew jest pobierana z żyły;
  • następnie 100 μg syntetycznego analogu substancji czynnych podaje się dożylnie;
  • ponadto powtarzane pobieranie krwi jest przeprowadzane po 30, 45 i 60 minutach po podaniu.

Jeśli podejrzewasz zespół Itenko-Cushing, z reguły analiza jest wykonywana wieczorem (od 22 do 23 godzin). W tej chwili stężenie tej substancji jest minimalne.

Rada! Analiza dotycząca bezpośredniego ustalenia koncentracji aktów jest jedną z najbardziej złożonych i dlatego wymaga wysokiego poziomu kwalifikacji personelu. Zaleca się je w dobrze wyposażonych i zaawansowanych technologicznie laboratoriach.

Ocena wyników

Odszyfrowanie wyników analiz jest kwestią specjalisty, norma treści substancji wynosi od 8,3 do 57,8 pg / ml (w różnych laboratoriach wskaźniki mogą się nieco różnić).

Niska zawartość

Jakie wyniki mogą wskazywać, że zawartość hormonów jest obniżona? Ten stan jest przestrzegany:

  • z zespołem Itenko-Cushinga, rozwijającym się wraz z pojawieniem się nowotworowego guza nadnerczy;
  • wraz z rozwojem łagodnego guza nadnerczy;
  • z patologią przysadki - wtórna hipokortyzacja;
  • w leczeniu glikokortykosteroidów.

Zwiększona zawartość

Jeśli zawartość hormonów zostanie znacznie przekroczona, mogą wystąpić następujące patologie:

  • Choroba Izenko-Cushinga - guz przysadki;
  • zespół syntezy ektopowej - stan, w którym hormon rozwija guz rozwijający się poza przysadką;
  • Choroba Addisona - utrata funkcjonalnych zdolności kory nadnerczy;
  • Zespół Nelsona jest stanem, który może rozwinąć się po chirurgicznej resekcji nadnerczy;
  • zespół paraneofastyczny - stan, w którym przysadka mózgowa zaczyna zwiększać produkcję hormonów z powodu obecności złośliwego guza w jakimkolwiek innym narządzie;
  • przyjmowanie insuliny, preparatów litu, amfetamin, alkoholu etylowego i niektórych innych substancji.

Tak więc analiza bezpośredniej zawartości hormonu adrenokortykotropowego jest informacyjną ankietą, która pozwala diagnozować w trudnych przypadkach. Bardzo ważne jest, aby przygotowanie do analizy odbyło się poprawnie, w przeciwnym razie uzyskane wyniki mogą być nieprawidłowe.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH), krew

W przeddzień badania konieczne jest wykluczenie aktywności fizycznej (treningu sportowego) i spożycia alkoholu. W ciągu godziny przed podaniem krwi należy powstrzymać się od palenia. U kobiet analizę przeprowadza się w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego, o ile lekarz prowadzący nie określi innych terminów. Aby dostarczyć krew do analizy najlepiej wczesnym rankiem, jeśli nie ma specjalnych instrukcji od endokrynologa. Dodatkowe próbki pobierane późnym wieczorem mogą być przydatne w diagnozowaniu zespołu Cushinga. Aby odpowiednia ocena porównawcza w zakresie dynamiki próbek krwi była podejmowana w tym samym okresie czasu.

Materiał testowy: Pobieranie krwi

Hormon przysadki, regulator produkcji glikokortykosteroidów w korze nadnerczy.

ACTH to hormon polipeptydowy (39 aminokwasów) wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej. Wydzielanie ACTH znajduje się pod stymulującą kontrolą hormonu uwalniającego kortykotropinę podwzgórza. ACTH z kolei stymuluje produkcję kortyzolu przez kory nadnerczy. Aktywność układu podwzgórze-przysadka-nadnercza znajduje się pod wpływem wewnętrznego rytmu dobowego (po 6-8 godzinach stężenie ACTH jest maksymalne, przy 21-22 godzinach jest minimalne). Wraz z gwałtowną zmianą stref czasowych dzienny rytm wydzielania ACTH ulega normalizacji w ciągu 7-10 dni. Okresowość wydzielania jest nieobecna w różnych postaciach hiperkortyzy. Układ podwzgórze-przysadka-nadnercza pod wpływem ośrodkowego układu nerwowego i czynników humoralnych aktywowany jest w stanach stresowych - zarówno fizycznych, jak i emocjonalnych. Silna stresująca sytuacja prowadzi do przerwania codziennego rytmu, gwałtownego wzrostu poziomu kortyzolu we krwi po 25-30 minutach od początku stresu. Zakażenie, proces zapalny, któremu towarzyszy wydzielanie cytokin, również powoduje aktywację układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego. Kortyzol, produkt końcowy układu, działa na różne narządy i tkanki, powodując liczne reakcje adaptacyjne. Wzrost stężenia kortyzolu hamuje wydzielanie zarówno podwzgórzowego hormonu uwalniającego kortykotropinę, jak i ACTH. Pobudzającym działaniem na wydzielanie ACTH jest wazopresyna. Okres półtrwania ACTH z krwi jest krótki, mierzony w minutach.

Wartości referencyjne są normą
(Hormon adrenokortykotropowy (ACTH), krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także skład wskaźników uwzględnionych w analizie, mogą nieznacznie różnić się w zależności od laboratorium!

ACTH - hormon adrenokortykotropowy

W medycynie coś takiego jak test krwi na hormony, którego normę ujawnia pełne badanie zawartości i stężenia substancji biologicznie czynnych w niej. Badanie to pomaga wykryć znaczną liczbę różnych chorób, nawet na tym etapie, jeśli ich objawy jeszcze się nie ujawniły. Jeśli lekarz prowadzący zleci wykonanie badania krwi na obecność hormonów, musi zostać przyjęty.

Przypisywane testy hormonów normy, które są niezbędne do wykrycia przyczyn chorób:

Analizy hormonów przysadki mózgowej

  1. ACTH (hormon adrenokortykotropowy). Norma -1 wynosi 49 μg / ml. Nadmiar stężenia tego hormonu jest związany z chorobami: wirylizmem nadnerczy, chorobą Addisona, zespołem Nelsona i innymi. Redukcja może być następstwem chorób: guza kory nadnerczy, guza z uwolnieniem kortyzolu.
  2. STH (hormon somatotropowy). Średnia norma to 1-9 mcg / ml. Chociaż norma mężczyzny różni się od normy kobiety. Hormon jest obniżony - może prowadzić do karłowatości u dzieci, u osób dorosłych - metabolizm jest zepsuty. Hormon jest zwiększony - wzrost wzrostu i kończyn, zarówno u nastolatków, jak iu dorosłych.
  3. TTG (hormon pobudzający tarczycę). Hormon kontroluje reakcje chemiczne i procesy metaboliczne organizmu człowieka. Norma-0,41-4MkMe / ml, dla kobiet w ciąży - 0,41-2,5MkMe / ml. Zmniejszenie jest możliwe przy tyreotoksykozie, wzroście tarczycy lub niedoczynności tarczycy.
  4. Prolaktyna. Hormon odpowiedzialny za produkcję mleka u kobiet w ciąży i karmiących. Norma dla kobiet wynosi 131-545 mkg / ml, dla mężczyzn - 100-264 mkg / ml. Stężenie wzrasta podczas ciąży i laktacji lub przy chorobach: niedoczynności tarczycy, torbieli jajnika.
  5. FSH (hormon folikulotropowy). Hormon odpowiada za dojrzewanie plemników u mężczyzn i mieszków włosowych u kobiet. Wskaźnik dla kobiet w fazie folikularnej - 2,8-11,3mEd / l, owulacji - 5,8-21,1mEd / l dla mężczyzn - 2,4mEd / ml. Obniżony poziom u kobiet może wynikać z przyczyny: u dzieci, nadwagi, choroby Simmondsa, braku miesiączki i innych. Zwiększenie stężenia hormonu - z dysfunkcją gruczołów płciowych, przed niewydolnością nerek, z powodu alkoholizmu i innych.
  6. LH (hormon luteinizujący). Hormon jest odpowiedzialny za produkcję żeńskich i męskich hormonów płciowych. W przypadku kobiet, wskaźnik w różnych okresach życia różni się pod względem zakresu oraz w cyklu: faza pęcherzykowa tsikla- 2-14mEd / l fazy jajeczkowania tsikla- 24-150mEd / l fazy lutealnej tsikla- 2-17mEd / l. U mężczyzn normą jest 0,5-10 mU / l.

Badanie krwi na hormony: norma tarczycy:

  1. T3 (trijodotyronina). Hormon przyspiesza metabolizm w narządach, zapewnia pracę tkanki nerwowej i mięśniowej. Norma TK - od 2,6 do 5,7 pmol / l
  2. T4 (tyroksyna). Hormon, który wpływa na wszystkie procesy metaboliczne organizmu. T4 wolny od 9 do 19,1 pg / ml.
  3. Kalcytonina. Hormon jest odczuwalny w procesach metabolicznych wapnia i fosforu w organizmie. Norma dla dzieci wynosi do 70 pg / ml, dla dorosłych: kobiety - od 0,07 do 12,97 pg / ml; dla mężczyzn - od 0,68 do 12,7 pg / ml

Przeanalizuj hormony nadnerczy

  1. Kortyzol. Hormon chroni organizm przed stresem, pomaga w regulacji procesów metabolicznych. Norma w wieku 16 lat wynosi 84 - 580 nmol / l, osoby powyżej 16 lat - 139-635 nmol / l.
  2. Siarczan dehydroepiandrosteronu. Hormon jest odpowiedzialny za produkcję ciała za pomocą estrogenu i testosteronu. Wysoka zawartość tego hormonu może przyczyniać się do zagrożenia poronieniem. Norma w wieku 16 lat -84-580 nmol / l; starsze niż 16 lat - 138-634 nmol / l.
  3. Aldosteron. Hormon sprzyja opóźnieniu w organizmie sodu i chloru, ustanawia równowagę wodno-solną w organizmie. Norma wynosi do 350 pg / ml.

Jak przekazać ACTH

Każda osoba może przedstawić analizę ACTH w obecności wskazań do badania. Nie ma przeciwwskazań do tego badania.

Potrzeba do określania poziomu ACTH występuje w diagnostyce różnicowej między różnymi formami niewydolności nadnerczy, w celu oceny wpływu leczenia, a w niektórych patologiach wskazując wszelkie zmiany poziomu ACTH od patologii gruczołowej przysadki.

Aby przeprowadzić analizę, bada się krew żylną, a raczej osocze krwi. Zazwyczaj badanie trwa nie więcej niż 2 dni. Norma analizy wynosi 0-46 pg / ml. Zawartość ACTH w ciągu dnia zmienia się w pewnym rytmie. Najwyższe wartości określa się na 6-8 rano, a najmniej na 21-22. Jeśli dana osoba była poddawana silnemu stresowi w ciągu dnia, zawartość ACTH jest zwiększona. Na poziom hormonu mogą również wpływać zmiany w strefach czasowych - po takim stresie normalny rytm wydzielania kortykotropiny zostaje przywrócony w ciągu 2 tygodni. Dlatego nie ma sensu podejmowanie prób po długich podróżach, podróżach, w których zmieniał się dzienny rytm. W którym dniu ACTH powinien zostać przekazany po zmianie strefy czasowej od lekarza, ale zwykle okres adaptacji trwa nie dłużej niż 2 tygodnie.

Istnieją sytuacje, w których można podejrzewać naruszenia ACTH, gdy pobranie krwi jest konieczne w celu wyjaśnienia diagnozy i ustalenia dalszej taktyki zarządzania pacjentem. Objawy, w których można podejrzewać ACTH równowagi: kombinacja nadwagi kształcie półksiężyca twarzy, trądzik, rozstępy (purpurowy), rozstępy, nadmierne owłosienie, zaburzenia miesiączkowania u kobiet; osłabienie mięśni, niskie ciśnienie krwi, utrata masy ciała bez motywacji, hipoglikemia, hiperkaliemia, hiperkalcemia; u dzieci - przedwczesne pojawienie się wtórnych cech płciowych. Objawy te mogą wskazywać na szereg poważnych patologii, w których występuje nadmierne lub niewystarczające tworzenie kortykotropiny.

ACTH: jak to zrobić dobrze. Analizę należy przeprowadzić na czczo, ostatni posiłek powinien wynosić co najmniej 12 godzin przed pobraniem krwi. W ciągu dnia poprzedzającego badanie nie można pić alkoholu, narażać organizmu na nadmierny stres fizyczny i ograniczać stres psycho emocjonalny. Zaleca się, o ile to możliwe, odmowę przyjęcia jakichkolwiek leków w dniu poprzedzającym badanie. Palenie nie może trwać krócej niż 3 godziny przed pobraniem krwi do analizy. Hormon ten jest bardzo wrażliwy i niestabilny w środowisku, jego okres półtrwania wynosi do 12 minut, dlatego konieczne jest oddanie krwi bezpośrednio do laboratorium, w którym zostanie przeprowadzone. Biorąc pod uwagę, że ACTH jest hormonem, można go szczegółowo przekazać endokrynologowi, który przeanalizuje wyniki i przepisze dalsze badania i leczenie. Czasem trzeba powtórzyć analizę kilka razy, aby uniknąć fałszywych wyników w wyniku niewłaściwego przygotowania do analizy lub błędów w pobieraniu krwi i transporcie materiałów.

Analiza na ACTH

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

ACTH - czym jest ten hormon?

ACTH jest wytwarzany przez przedni płat gruczołu przysadkowego, gruczoł umiejscowiony w mózgu. Hormon ten działa na kory nadnerczy, stymulując produkcję kortyzolu, androgenów i estrogenów. Test ACTH służy do diagnozowania chorób związanych z dysfunkcją kory nadnerczy, a także podczas obserwacji po chirurgicznym usunięciu nowotworów.

Kiedy powinienem oddać krew ACTH?

Endokrynolog, kardiolog, onkolog lub terapeuta może skierować pacjenta do badania. Wskazaniem do badania może być:

  • Regularny wzrost ciśnienia krwi
  • Zwiększone lub obniżone poziomy kortyzolu w osoczu krwi
  • Nadmierne zmęczenie
  • Obserwacja po usunięciu guza przysadki (kortykotropinoma)
  • Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami
  • Podejrzenie zespołu Itenko-Cushinga
  • Diagnostyka różnicowa między chorobą Ithenko-Cushinga a guzem wytwarzającym ACTH

W jakich przypadkach zwiększa się ACTH?

Choroba Itenko-Cushinga. Zwykle powstaje z gruczolaka przysadki mózgowej. Gruczoł rośnie i zaczyna intensywnie produkować ACTH. To z kolei stymuluje tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.

Zespół ektopowej produkcji ACTH. Chociaż zwykle hormon ten jest syntetyzowany wyłącznie w przysadce mózgowej, a czasami zaczyna produkować guza pojawił innych narządów (w oskrzelach, tarczycy, jajnika, żołądka i tym podobne), jak w poprzednim przypadku, w osoczu krwi, zwiększone ACTH i kortyzol. W celu ustalenia, która z tych dwóch chorób jest przyczyną, podaje się próbkę z hormonem uwalniającym kortykotropinę. W tym przypadku, pacjent pierwszy przekazuje ACTH krwi, to otrzymuje 100 mg kortykoliberyna dożylnie, a następnie ponownie na dzierżawy analizy ACTH - przez 30, 45 i 60 minut po zakończeniu testu. komórki przysadki są wrażliwe na tego hormonu, a negipofizarnyh komórek nowotworowych - posiada jednak po podaniu pacjentowi z chorobą Cushinga poziomu we krwi adrenokortykotropowego hormonu wzrostu, i u pacjentów z zespołem produktów ektopowe ACTH - nie zmienia.

Choroba Addisona (hipokortycyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Choroby te charakteryzują się tym, że kora nadnerczy traci zdolność do produkcji kortyzolu. Aby zwiększyć produkcję, przysadka zaczyna intensywnie produkować ACTH.

Zespół Nelsona. Rozwija się u niektórych pacjentów z chorobą Cushinga po operacji (usunięcie gruczołów nadnerczy), charakteryzuje się zarówno przewlekłą niewydolność nadnerczy oraz powstania guza przysadki (kortikotropinomy) powoduje zwiększenie poziomu ACTH.

Zespół paraneoplastyczny. Niespecyficzne odpowiedzi raka przysadki, umieszczone w dowolnym innym organem (zwykle w grasicy i trzustki, płuc lub układu nerwowego).

Niektóre leki - insulina, amfetaminy, glukonian wapnia, etanol, preparaty litu itp. - mogą również prowadzić do zwiększenia ACTH.

W jakich przypadkach zmniejsza się ACTH?

Zespół Isenko-Cushinga. Występuje, gdy złośliwy guz nadnerczy (kortykosteroidy). W przeciwieństwie do choroby Itenko-Cushinga, występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu, aw konsekwencji spadek produkcji ACTH w przysadce mózgowej.

Niektóre łagodne guzy nadnerczy może również produkować kortyzol, odpowiednio, obniżając ACTH.

Wtórny hipokortycyzm. Rozwija się on w wyniku patologii przysadki mózgowej, charakteryzuje się atrofią kory nadnerczy z uwagi na fakt, że niskie stężenie ACTH we krwi nie zapewnia prawidłowej syntezy kortyzolu. Często towarzyszy temu niedobór innych gruczołów dokrewnych.

Odbiór kryptoheptadyny lub glukokortykoidy.

Jak przekazać krew ACTH?

  • Krew jest przelewana z żył na pusty żołądek
  • 24 godziny przed oddaniem krwi, musisz przestać używać alkoholu i przestać brać leki
  • Stres może znacznie stymulować powstawanie hormonu, więc procedura nie powinna być nerwowa
  • Co najmniej trzy godziny przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od palenia

Gdzie oddać krew ACTH?

Specjalistyczne laboratorium immunohemilyuminestsentnaya trzecia generacja Northwest Centrum Endokrynologii przeprowadza badanie krwi dla ACTH, stosując najbardziej nowoczesne analizatory DiaSorinLiaisonXL (Włochy) i AbbottArchitect (USA). Jakość badań jest gwarantowana przez niemiecki system kontroli jakości ze służb laboratoryjnych LADR (Niemcy).

Przekazać analizę krwi na AKTG Możesz we wszystkich gałęziach Centrum Endokrynologii:

- Oddział Piotrogród - Kronverksky Ave, 31, 200 metrów od stacji metra "Gorkovskaya", tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, bez dni wolnych;

- Gałąź Primorsky - Savushkina, 124, budynek. 1, 250 metrów na prawo do stacji metra "Begovaya", od 7.00 do 21.00 (w dni powszednie), od 7.00 do 19.00 (w weekendy);

- Oddział w Wyborgu - Vyborg, Pr. Pobiedy, d. 27A, od 7.30 do 20.00, bez dni wolnych.

Pełna lista oddziałów jest dostępna tutaj.

Po wynikach badania krwi na ACTH można uzyskać wykwalifikowaną konsultację specjalistów z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologicznego - endokrynologów, endokrynologów.

Badanie poziomu hormonu adrenokortykotropowego

Ludzki mózg ma centrum układu dokrewnego - podwzgórzowo-przysadkowego. Jej komórki produkują i uwalniają do krwi regulującej hormony tropiczne. Jedną z takich substancji jest hormon adrenokortykotropowy, którego poziom musi być kontrolowany. Do tego wymagany jest test laboratoryjny na zawartość ACTH we krwi kobiet lub mężczyzn.

Ogólny opis i znaczenie analizy

Analiza zawartości ACTH we krwi adrenokortykotropowej we krwi jest specyficznym badaniem, które pozwala sprawdzić, jak dobrze działają nadnercza. Ocena stanu tych narządów opiera się na określeniu poziomu kortyzolu we krwi, który jest wykonywany przed i po wprowadzeniu sztucznego substytutu ACTH.

Do celów diagnostycznych lekarze stosują dwa rodzaje testów:

  • Szybko. Jest on wykonywany, gdy istnieje podejrzenie, że występuje niedobór w funkcjonowaniu kory nadnerczy. Test jest podawany przed wprowadzeniem analogu hormonu, a po nim.
  • Przedłużony. Może zostać przepisany, jeśli norma ACTH nie jest przestrzegana w wynikach wstępnego badania, ale pokazane są odchylenia. Do analizy pobierane są 4 próbki. Po raz pierwszy robi się to przed wprowadzeniem hormonu, a reszta - po 4, 6 i 8 godzinach.

Jaką rolę odgrywa ten hormon?

Odpowiadając na pytanie, co to jest - hormon adrenokortykotropowy, należy natychmiast określić jego rolę w ciele. Reguluje aktywność kory nadnerczy, wspomaga produkcję hormonów takich jak glukokortykoidy, w szczególności kortykosteron, kortyzon, kortyzol. Substancje te bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie komórek ciała, a także kontrolują działanie kilku ważnych gruczołów.

Ponadto, ten hormon ten ma bezpośredni wpływ na dostawę i zużycia energii przez organizm, w syntezie hormonów steroidowych, w tym: kortyzolu - hormonu śmierci lub stres, estrogen - żeński hormon płciowy, androgen - męski hormon płciowy.

Tak więc ACTH wpływa bezpośrednio na następujące najważniejsze wskaźniki ludzkiego ciała:

  • waga;
  • masa mięśniowa i siła ich reakcji;
  • Zdolność tkanek do nienaruszalnego narażenia w ekstremalnych sytuacjach.

Warto zauważyć, że ACTH może nadal wpływać na proces, w którym tłuszcze są dzielone, a krew jest nasycona aminokwasami i glukozą.

Wskazania do analizy

Badanie zawartości hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się na zalecenie lekarza prowadzącego. Jest prawie zawsze przepisywany w połączeniu z definicją kortyzolu. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania w celu określenia innych hormonów tropicznych.

Badanie jest zalecane w przypadkach, gdy osoba:

  • odczuwa ciągłe zmęczenie i nadmierne zmęczenie;
  • nie może wykonywać umiarkowanej aktywności fizycznej;
  • cierpi na niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
  • jest na długoterminowej terapii glikokortykosteroidami;
  • ma podwyższony poziom cukru we krwi;
  • Ma wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • cierpi na gruczolaka przysadki mózgowej.

Jeśli kobiety mają takie objawy, należy jak najszybciej przekazać analizę ACTH, co pozwoli na rozpoczęcie leczenia w czasie, gdy patologia nie posunęła się za daleko.

Wyjaśnienie wyników analizy

Normą ACTH jest zakres wartości od 9 do 52 pg / ml. Jeśli zaobserwujesz, że jego poziom jest obniżony lub zwiększony, oznacza to naruszenie w ciele.

Jeśli poziom jest podwyższony

Zwiększenie zawartości hormonów może mieć następujące patologie:

  • Choroba Itenko-Cushinga. W większości przypadków rozwija się w wyniku łagodnego nowotworu przysadki mózgowej, co powoduje wzrost wielkości gruczołu i rozpoczyna się wzmożona produkcja ACTH. Wytworzony hormon z kolei stymuluje tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.
  • Zespół ektopowej produkcji ACTH. Zsyntetyzuj hormon najlepiej w przypadku przysadki. Jednak zdarza się, że do jego wytworzenia rozpoczyna się nowa formacja, która pojawiła się w narządach wewnętrznych. W rezultacie ACTH jest podniesiony. Komórki przysadki mają silną wrażliwość na ten hormon, a komórki nowotworowe nie.
  • Choroba Addisona (hipokortycyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Ta patologia charakteryzuje się brakiem zdolności nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. W rezultacie przysadka stara się stworzyć jak najwięcej hormonu, jak to możliwe.
  • Zespół Nelsona. To zaburzenie obserwuje się u niektórych osób cierpiących na chorobę Izenko-Cushinga i poddanych interwencji chirurgicznej w celu usunięcia gruczołów nadnerczy. Charakteryzuje się tym, że równocześnie rozwijać przewlekłą niewydolność nadnerczy oraz guza przysadki. Te patologie prowadzą do wzrostu ACTH.
  • Zespół paraneoplastyczny. Odchylenie to charakteryzuje się tym, że przysadka mózgowa ma niespecyficzną reakcję na występowanie nowotworu złośliwego w niektórych innych narządach. Zwykle guzy występują w grasicy lub trzustce, a także w płucach i układzie nerwowym.

Hormon można zwiększyć nie tylko ze względu na obecność powyższych patologii. Na wynik analizy w kierunku wzrostu wpływa również spożycie niektórych leków, takich jak insulina, amfetamina, glukonian wapnia, etanol i inne.

Jeśli poziom jest obniżony

Brak ACTH jest obserwowany z następującymi naruszeniami:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Przyczyną patologii jest złośliwy nowotwór, który rozwija się w nadnerczach. Ale należy go odróżnić od choroby o tej samej nazwie, ponieważ wraz z nią występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu, w wyniku czego zawartość hormonu w przysadce mózgowej znacznie się zmniejsza.
  • Nowy gruczoł nadnerczy z łagodnym przepływem. Nie wszystkie, ale wiele guzów jest w stanie wytworzyć kortyzol, zmniejszając tym samym poziom ACTH.
  • Wtórny hipokortycyzm. To odchylenie rozwija się z powodu nieprawidłowości w przysadce mózgowej, charakteryzuje się zanikiem kory nadnerczy. Dzieje się tak, ponieważ niska zawartość hormonu we krwi nie zapewnia pełnej syntezy kortyzolu. Odchyleniu często towarzyszy niedobór innych gruczołów układu dokrewnego.

Spadek poziomu hormonu, jak również jego wzrost, można zaobserwować po przyjęciu niektórych funduszy. Obniżenie poziomu ACTH może na przykład powodować stosowanie leków hormonalnych, takich jak kryptogeptadyna.

Jak prowadzone są badania?

W analizie ACTH krew żylna działa jak biomateriał, z którego specjalista zajmujący się badaniami jest zainteresowany ultrafiltracją lub odwirowaniem osocza. Pobieranie krwi jest wykonywane przez pielęgniarkę w specjalnie do tego celu wyposażonym pokoju. Najpierw używa opaski uciskowej, a następnie wykonuje nakłucie żyły łokciowej, tuż poniżej fałdu łokciowego, i podnosi materiał w strzykawce.

Badanie należy przeprowadzić nie później niż 3 godziny po pobraniu krwi. Dlatego jest on wyznaczany wczesnym rankiem lub wieczorem. Czas analizy zależy od tego, co jest potrzebne do określenia zawartości ACTH w organizmie. Na przykład u kobiet cierpiących na chorobę Addisona i inne formy niewydolności kory nadnerczy biomateriał pobierany jest rano od 6 do 8 godzin. A ci, którzy mają chorobę lub zespół Cushinga, najlepiej podać krew wieczorem - od 18 do 21 godzin.

Jak przygotować się do analizy ACTH?

Aby ustalić dokładną diagnozę i określić prawidłowe leczenie, ważne jest uzyskanie wiarygodnych wyników badań laboratoryjnych. Niestety, istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na dokładność analizy. Jedną z nich jest nieprzygotowanie osoby do pobrania krwi na hormon ACTH.

Tak więc pacjenci są zobowiązani do przestrzegania następujących zasad przygotowania do analizy:

  • Na dzień przed badaniem nie pić napojów alkoholowych, nawet w małych ilościach.
  • 12 godzin przed pobraniem krwi nie można nic jeść.
  • Na 24 godziny przed porodem zaniedbuj stosowanie leków, jeśli decyzja została podjęta przez lekarza prowadzącego.
  • W przeddzień badania nie powinieneś ćwiczyć, a także narażać się na stresujące sytuacje.
  • Na 3 godziny przed analizą, w każdym razie nie można palić, najlepiej - na dzień.

Środki przygotowawcze mogą powodować pewne trudności dla pacjenta, ale należy pamiętać, że wiarygodność wyników jest poza wszystkim.

Jakie inne czynniki mogą wpłynąć na wynik?

Nie tylko niewłaściwe przygotowanie do pobierania krwi może zaburzyć wyniki badań laboratoryjnych, ale także inne czynniki. Produkcja hormonu AKTG jest podporządkowana wydzielinowemu rytmowi kortykoliberyny, a to z kolei zależy od codziennego rytmu. Kortykotropina może być znacznie zwiększona w okresie od 6 do 8 rano, obniżona - od 6 do 23.

Również poziom ACTH można zwiększyć lub zmniejszyć, ponieważ istnieją takie powody, jak:

  • zmiana strefy czasowej;
  • faza cyklu miesiączkowego;
  • ostatnie interwencje chirurgiczne;
  • obecność silnego stresu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ciąża;
  • stan psychiki pacjenta.

Niż do walki z odchyleniami?

Najczęściej lekarze, próbując normalizować zawartość kortykotropiny, przeprowadzają zabieg chirurgiczny w celu usunięcia łagodnego gruczolaka. Jeśli operacja powiedzie się, poziom kortyzolu we krwi u kobiet jest zredukowany do minimum. Taki wskaźnik może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata, ponieważ podwzgórze i przysadka hamują odzyskanie wydzielania kortykotropiny.

Często lekarze mają do czynienia ze składnikiem hormonów guz, który jest czasami bardzo trudne do wykrycia. Zespół Cushinga jest prawie niemożliwe do zdiagnozowania, gdy składnik razem z guzami Corticotropin istnieć przez krótki czas.

Zazwyczaj pacjenci odczuwają osłabienie mięśni, zaczynają tracić na wadze. Czasami poziom kortykotropiny można zwiększyć do 280 jednostek i nie zmniejsza się nawet przy użyciu deksametazonu. W przypadku gdy produkcja kortykotropiny jest prowadzona przez guzy charakteryzujące się powolnym postępem, pacjenci zauważają symptomatologię zespołu Cushinga.

Pod koniec operacji w przysadce mózgowej należy podawać duże dawki glukokortykosteroidów. Jest to konieczne w celu normalizacji funkcjonowania kory nadnerczy. Osoby cierpiące na gruczolaka przysadki mózgowej lub patologię podwzgórza powinny być pod kontrolą lekarzy. Pełna aktywność przysadki podlega obserwacji.

Tak więc, hormon adrenokortykotropowy jest ważnym elementem niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu, zwłaszcza gruczołów nadnerczy. Dlatego badanie krwi na ACTH pozwala na ocenę stanu zdrowia. Dzięki niemu możesz wykryć różne choroby, które rozwijają się u kobiet w ciele. Im szybciej zostaną zidentyfikowane, tym bardziej korzystne będzie rokowanie.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) jest hormonem przedniego płata przysadki mózgowej, który jest najważniejszym stymulantem kory nadnerczy.

Rosyjskie synonimy

Angielskie synonimy

ACTH, hormon adrenokortykotropowy, kortykotropina.

Metodabadania

Jednostki miary

Pg / ml (pikogram na mililitr).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyklucz alkohol z diety na 24 godziny przed oddaniem krwi.
  • Nie jeść przez 12 godzin przed badaniem.
  • Całkowicie przestań brać leki 24 godziny przed testem (zgodnie z ustaleniami z lekarzem).
  • Wykluczyć nadwrażliwość fizyczną i emocjonalną w ciągu 24 godzin przed analizą.
  • Nie pal przez 3 godziny przed testem.

Ogólne informacje o badaniu

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) - ma przednią hormon przysadki, który jest wydzielany przez podwzgórze wpływem emitowanego czynnik uwalniający kortykotropinę i promuje biosyntezy i wydzielania kortyzolu w korze nadnerczy. Oprócz kortyzolu, w mniejszym stopniu ACTH zapewnia syntezę androgenów, a w stężeniach fizjologicznych praktycznie nie wpływa na produkcję aldosteronu. Na poziom ACTH silnie wpływa stres, sen i ćwiczenia fizyczne, ciąża.

Zespół Itenko-Cushinga charakteryzuje się obecnością kortykosteronu lub raka nadnerczy, któremu towarzyszy hiperprodukcja kortyzolu. W tym przypadku wydzielanie ACTH jest znacznie zmniejszone.

Przysadka - Cushinga przysadki charakteryzują się zwiększoną aktywnością funkcjonalną ze względu na przerost komórek lub przysadki, który prowadzi do nadmiernego wydzielania ACTH i kory nadnerczy, jak rozrost; Obserwowany jednoczesny wzrost stężenia leku we krwi ACTH i kortyzolu oraz zwiększenie wydalania wolnego kortyzolu i 17-ketosteroidów.

Zespół ektopowej produkcji ACTH - patologiczne wydzielanie pochodzenia ACTH guza negipofizarnogo (najczęściej raka oskrzeli lub grasiczaka, czasami z raka rdzeniastego tarczycy, raka jajnika, piersi, żołądka i jelita grubego), co prowadzi do wzrostu poziomu ACTH we krwi, w wyniku czego do hiperplazji kory nadnerczy i zwiększonego wydzielania kortyzolu.

Diagnostyce różnicowej między Itsenko - Cushinga ektopowej produkcji ACTH, w którym poziom ACTH zwiększona, próbkę nanosi się kortykoliberyna. U pacjentów z chorobą Cushinga - Cushinga ACTH wydzielanie hormonu po podaniu znacznie wzrasta, gdy guzy AKTGprodutsiruyuschih lokalizacji negipofizarnoy poziom ACTH nie są znacząco zmienione od tych komórek nowotworowych nie posiada receptory hormonu uwalniającego kortykotropinę.

Zespół Addisona - wynikające z niszczącymi procesów pierwotnej niewydolności nadnerczy, - zmniejszone wytwarzanie glukokortykoidów i mineralokortykoidów androgenów, w odpowiedzi na ten wzrost wydzielania ACTH i jego zakłócenia rytmu.

Drugorzędowe i trzeciorzędowe niewydolność nadnerczy - w wyniku zmian w podwzgórzu albo przysadka - wraz z, odpowiednio, zmniejszenie stężenia ACTH i hipoplazji lub wtórna niewydolności kory atrofii. Badanie z hormonem uwalniającym kortykotropinę pozwala oszacować resztkową rezerwę ACTH. W uszkodzenia przysadkowo sekrecji ACTH w odpowiedzi na podawanie hormonu nie zwiększa się, jeżeli wpływa podwzgórze (z powodu których zmniejsza się lub zatrzymuje się wytwarzanie hormonu uwalniającego kortykotropinę), podawanie tego hormonu zwiększyłoby wydzielania ACTH i kortyzolu.

Zespół Nelsona charakteryzuje się obecnością guza przysadki, zwiększeniem stężenia ACTH i wtórną niewydolnością kory nadnerczy oraz rozwija się po całkowitym usunięciu gruczołów nadnerczy z chorobą Isenko-Cushinga.

Dlatego konieczne jest określenie stężenia ACTH we krwi (w połączeniu z testem na kortyzol) w celu wykrycia nieprawidłowości w układzie podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Do czego służą badania?

  • Identyfikacja dysfunkcji kory nadnerczy (w połączeniu z definicją kortyzolu).
  • Do diagnostyki różnicowej choroby i różnych postaci zespołu Itenko-Cushinga (w połączeniu z definicją kortyzolu).
  • Do monitorowania skuteczności leczenia nowotworów, w tym chirurgicznych.

Kiedy zostanie przypisane badanie?

  • Podczas wykonywania próbki z hormonem uwalniającym kortykotropinę.
  • W przypadku podejrzenia o nowotwór produkujący ACTH.
  • Ze zwiększoną i zmniejszoną zawartością kortyzolu w osoczu krwi.
  • Po przezklinowym usunięciu kortykotropinoma (guzy przysadki mózgowej wytwarzającej ACTH).

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 0 - 46 pg / ml.

Przyczyny zwiększenia poziomu ACTH:

  • Choroba Addisona (pierwotna niewydolność kory nadnerczy);
  • wrodzony przerost nadnerczy;
  • Choroba Isenko-Cushinga;
  • zespół ektopowej produkcji ACTH;
  • Zespół Nelsona;
  • zespół paraneoplastyczny;
  • Warunki pourazowe i pooperacyjne;
  • virilizm nadnerczy;
  • odbieranie ACTH, amfetaminy, glukonian wapnia, metopirona, insulina, wazopresyna, etanol, estrogeny, kortykosteroidy, leków litu, spironolakton;
  • stres.

Przyczyny obniżenia poziomu ACTH:

  • wtórna niewydolność kory nadnerczy;
  • nowotwór kory nadnerczy lub kortykosteroidów kory nadnerczy (zespół Isenko-Cushinga);
  • podawanie glukokortykoidów;
  • stosowanie kryptoheptadyny;
  • guz wywołujący kortyzol.

Co może wpłynąć na wynik?

Próbka hemolizy, cykl menstruacyjny, ciąża, stres.

Ważne uwagi

Próbkę z hormonem uwalniającym kortykotropinę wykonuje się zgodnie z następującą procedurą: rano na pusty żołądek pobierana jest krew do pomiaru ACTH. Następnie dożylnie wstrzykuje się 100 μg hormonu uwalniającego kortykotropinę, a po 30, 45 i 60 minutach pobiera się krew w celu ustalenia poziomu ACTH. (Helix nie świadczy usługi w zakresie podawania hormonu uwalniającego kortykotropinę).

Jest to również zalecane

Kto wyznacza badanie?

Endokrynolog, terapeuta, onkolog, kardiolog.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

22 grudnia 2011 r

Hormon adrenokortykotropowy, w skróconej formie ACTH, Jest substancją, która wytwarza płat przedni przysadka mózgowa. To hormon jest zwrotnikiem, w strukturze odnosi się do peptydu. Wydzielanie i synteza hormonu adrenokortykotropowego jest regulowana podwzgórze. Pod wpływem syntezy ACTH kortykosteroidy, po czym idą do krwi, a dzięki specjalnym związkom regulują dalszą produkcję hormonu.

Wydzielanie tego hormonu do krwi zależy od pory dnia: o 6 rano obserwuje się maksymalne stężenie, a 22 - minimum. Jest również silnie uzależniony od jego wydzielania stres.

Rola ACTH w ciele:

  • Kontrola wydzielania i syntezy hormonów kory nadnerczy
  • Potrafi wpływać na procesy uczenia się, motywację, pamięć
  • Współdziała z innymi hormonami, takimi jak wazopresyna, prolaktyny, peptydy opioidowe
  • Ma aktywność stymulującą melanocyty
  • Zwiększa podaż kwasu pantotenowego i askorbinowego, a także cholesterolu w korze nadnerczy
  • Aktywuje konwersję tyrozyny na melanina
  • Stymulacja kory nadnerczy
  • Wzmacnia wydzielanie i syntezę katecholamin nadnerczowych

Badanie krwi dla ACTH

Przeprowadzana jest analiza tego hormonu, jak również analiza każdego innego, pobierając krew z żyły. Materiał służy osocze krwi. Norma zawartości wynosi 8-53 pg / ml. Analiza poddaje się od rana, podobnie jak większość analiz, - wyłącznie na pusty żołądek, z wyjątkiem innych zaleceń endokrynologa. W celu dokładności porównywania danych, kolejna analiza musi być podjęta w tym samym czasie ze względu na dobowe wahania poziomu hormonu adrenokortykotropowego. Eliminacja aktywności fizycznej i palenie papierosa na dzień przed dostarczeniem analizy jest warunkiem wstępnym dokładności danych. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym optymalne jest przeprowadzenie analizy w 6. dniu cyklu miesiączkowego.

Niski poziom hormon można obserwować w menstruacja i podczas ciąży, podczas przeprowadzania badań rentgenowskich w ostatnim tygodniu, jeśli nie są spełnione wymagania dotyczące badania. Zwiększenie poziomu zwykle wynika z przyjmowania następujących leków: insuliny, amfetaminy, pirogenów, a także hipoglikemii.

Obniżenie poziomu hormon adrenokortykotropowy mogą występować w niewydolności mózgowej, w guzów przysadki i nadnerczy, patologii podwzgórza, ogólnych infekcji. Zwiększenie jego zawartości jest adrenoleukodystrofia, nadnerczy, wirylizm warunkach pooperacyjnych, choroby Addisona, ektopowych guzów, które produkują ACTH, choroby Cushinga, zespół CRH.

Wskazania do badania krwi na obecność hormonu adrenokortykotropowego:

  • Przy diagnozowaniu guzów przysadki i kory nadnerczy
  • Z chorobą Addisona
  • Z zespołem Iscenko-Cushinga
  • Z zespołem chronicznego zmęczenia
  • Z ciężkim zmęczeniem w wyniku normalnych obciążeń
  • W diagnozie nadciśnienia
  • Podczas leczenia glukokortykoidów w celu określenia ich skuteczności, a także w przypadku jej przedłużonego przebiegu

ACTH: co to jest i co jest normą hormonu adrenokortykotropowego u kobiet

Centrum układu hormonalnego ludzkiego ciała znajduje się w jego mózgu (głowa). Tutaj komórki produkują hormon o typie regulacyjnym, który jest następnie uwalniany do krwioobiegu. Hormon adrenokortykotropowy jest jedną z takich substancji, jest bardzo ważny dla normalnego funkcjonowania organizmu człowieka, dlatego jego poziom musi być stale monitorowany prawidłowo.

Konieczne jest regularne badanie w warunkach laboratoryjnych, na poziomie utrzymania w ACTH przepływu krwi. Jest to bardzo ważne dla przedstawicieli silnej i uczciwej płci, ale akt ten jest różny w zależności od płci. Norma jest jedna dla kobiet, druga dla mężczyzn.

O znaczeniu i opisie analizy

Procedura jest badaniem konkretnego typu, głównym celem jest sprawdzenie funkcjonalności nadnerczy. Ocenianie stanu takich narządów może polegać na identyfikacji poziomu kortyzolu w krwiobiegu. Odbywa się to za pomocą sztucznego zastąpienia hormonu przed i po.

Konieczne jest jednak dokładne ustalenie, czym jest ACTH, czym jest ta substancja:

  • jest to substancja, za pomocą której kontrolowana jest kępka kory nadnerczy, jej komórki wytwarzane są przez kortyzol;
  • pod jego wpływem poziom cholesterolu w korze nadnerczy staje się większy, po czym następuje jego przemiana w kortekostroidach;
  • przejście glukozy jest aktywowane w nadnerczach;
  • przejawiają aktywność melanocystymulującą.

W celu dokładnej diagnozy lekarze stosują następujące rodzaje analiz:

  1. Szybki typ. Ten rodzaj analizy przeprowadza się, gdy istnieje uzasadnione podejrzenie niedoboru pracy kory nadnerczy. Badanie to przeprowadza się przed wprowadzeniem analogu hormonalnego, a następnie powtarza.
  2. Typ długoterminowy. Jest on przypisany, jeżeli w wyniku wstępnego badania wykryto pewne odchylenia. Aby wykonać analizę, musisz pobrać 4 próbki. Najpierw robi się to przed wprowadzeniem hormonu, następnie po 4 godzinach, 6 godzinach i 8 godzinach.

Co ma znaczenie hormon dla ludzkiego ciała?

Odpowiadając na pytanie, co stanowi hormon adrenokortykotropowy, należy najpierw określić jego rolę w organizmie człowieka. Pod jego kontrolą znajduje się kora nadnerczy, zależy to od tego, jak skuteczne i w jakich ilościach będą produkowane tak ważne substancje, jak glukokortykoidy. Substancje takie bezpośrednio wpływają na powodzenie funkcjonowania komórek, od których zależy aktywność ludzkiego organizmu. A pod jego kontrolą jest kilka gruczołów, które są również ważne dla utrzymania zdrowia. Kortykotropina, ten hormon również zależy od działania, a kortykotropina uwalniająca ten hormon odgrywa bardzo ważną rolę w ludzkim ciele.

Ważne jest, aby pamiętać, że hormon zależy od wydatku i rezerw energetycznych w organizmie oraz syntezy hormonów steroidowych. Chodzi o kortyzol, który jest odpowiedzialny za stres, estrogen, który jest żeńskim hormonem płciowym i androgenem, który kontroluje męską sferę seksualną.

Konkretnie hormon adrenokortykotropowy pełni następujące funkcje:

  • ciężar osoby jest kontrolowany;
  • jak silne są mięśnie i reakcja mięśniowa, funkcja ta jest często interesująca dla sportowców;
  • funkcje tkanek - jak niewrażliwe są w trudnych sytuacjach.

Ale hormon adrenokortykotropowy pełni inne funkcje - wpływa na proces cięcia tłuszczu. Takie funkcje są bardzo ważne, zależy to od tego, jak skutecznie krew jest nasycona aminokwasami i glukozą.

Jakie wskazania do ankiety

Taką analizę przypisuje jedynie lekarz prowadzący, na podstawie indywi- dualnych wskaźników obiektywnych. Najczęściej takie badanie przeprowadza się razem z określeniem poziomu kortyzolu. Zdarzają się przypadki, w których konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania, które określa inne hormony typu tropicznego.

Analiza ATGG jest zlecana przez specjalistę w następujących przypadkach:

  • osoba cierpi na ciągłe uczucie zmęczenia, szybko się męczy, nawet bez znaczących obciążeń;
  • nawet niewielki wysiłek fizyczny, jakiego nie może wykonać człowiek;
  • ciśnienie krwi jest wysokie lub niskie;
  • osoba poddawana terapii glikokortykosteroidami i ta terapia ma długotrwały charakter;
  • poziom cukru we krwi jest na wysokim poziomie;
  • poziom cholesterolu we krwi jest podwyższony;
  • jest gruczolak przysadki.

Wobec takich objawów u kobiet, analiza ATCG jest niezbędna do przejścia, tak szybko, jak to możliwe, od niej zależy wiele ważnych funkcji ludzkiego ciała. Jeśli badanie zostanie przeprowadzone we właściwym czasie, leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, co nie pozwoli aktywnie rozwijać się patologii, co może prowadzić do najpoważniejszych negatywnych konsekwencji. Próbkę z aktów należy przeprowadzić po wstępnym przygotowaniu.

W jaki sposób odbywa się zapis wyników badania?

Przy podwyższonym poziomie patologii mogą być następujące:

  • osoba cierpi na chorobę Ishchenko-Cushinga. Przyczyny takiej patologii są różne, ale najczęściej wina leży na łagodnym nowotworze przysadki mózgowej. W rezultacie żelazo zaczyna się zwiększać, a hormon wytwarza się w dużych ilościach. A to prowadzi do powstawania kortyzolu w korze nadnerczy;
  • główną funkcją takiej substancji jest synteza przysadki mózgowej. Ale to jest idealne, w rzeczywistości produkcja jest wykonywana przez nowotwór, powstaje w narządach wewnętrznych. Prowadzi to do podwyższenia poziomu hormonalnego. Komórki przysadki są szczególnie wrażliwe na tę substancję, w przeciwieństwie do komórek nowotworowych;
  • przerost nadnerczy typu wrodzonego. Główną cechą tej patologii jest to, że nie ma możliwości wytwarzania kortyzolu. Dlatego przysadka mózgowa tworzy dużą produkcję hormonalną, z taką chorobą trzeba walczyć w czasie, w przeciwnym razie konsekwencje mogą być nieodwracalne;
  • Zespół Nelsona. Często obserwuje się u tych osób, które przeszły operację chirurgiczną w celu usunięcia nadnerczy. Główną różnicę tej patologii - niewydolność kory nadnerczy i guz przysadki tworzą się jednocześnie, a to prowadzi do wzrostu poziomu hormonalnego, często ujawnia zespół ektopowy;
  • zespół typu paraneoplastycznego, charakteryzuje się nieswoistą reakcją na powstawanie nowotworów złośliwych, które mogą występować w różnych narządach. Często takie złośliwe nowotwory tworzą się w gruczole trzustki, może to wpływać na układ nerwowy i płuca. Na to często wpływa akt ektopowego zespołu.

Wzrost hormonu może wynikać nie tylko z powyższych patologii. Często zwiększone wyniki analizy wpływają na długotrwałe stosowanie niektórych leków.

W jaki sposób przeprowadzane jest badanie?

Biomateriał dla tej analizy to krew z żyły, którą pobiera pielęgniarka. Ważne jest, aby procedura pobierania krwi przebiegała w pomieszczeniu specjalnie do tego przystosowanym. Najpierw nakłada się opaskę uciskową, następnie przebija się żyłę łokciową, która jest mniejsza niż kolano łokciowe, a następnie materiał jest wpisywany do strzykawki.

Ważne jest, aby pobrana krew była badana nie później niż 3 godziny po ogrodzeniu. Dlatego analizy są przeprowadzane rano i wieczorem.

W momencie badania bezpośrednio wpływa na cel przeprowadzenia analizy. Jeśli chodzi o kobiety z niewydolnością nerek, najodpowiedniejszym czasem na wykonanie analizy jest poranek od 6 do 8 godzin. Osoby z zespołem Cushinga lub chorobą radzą sobie wieczorem.

Przygotowanie do dostarczenia testów

Jak prawidłowo przejść badanie krwi do aktu i jak się do niego przygotować? Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik, ankieta powinna być starannie przygotowana. Dobrze jest oddać krew za czyn. Pewne czynniki mogą wpływać na analizę i musisz być na to przygotowany.

Istnieją pewne zasady diagnozy, których przestrzeganie pomoże uzyskać właściwy rezultat:

  • dzień przed egzaminem w kategorycznej formie należy porzucić stosowanie alkoholu, nawet jeśli poziom alkoholu jest niski;
  • 12 godzin przed ogrodzeniem krwi powinien odmówić jedzenia w dowolnej ilości;
  • dzień przed zabiegiem, musisz przestać brać wszystkie lekarstwa. Jeżeli życie i zdrowie danej osoby zależy od zażywania takich leków, wszystko powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza prowadzącego;
  • dzień przed zabiegiem, wszelkie ćwiczenia fizyczne są przeciwwskazane, wszystko musi być zrobione, aby zapobiec stresującym sytuacjom;
  • dzień przed analizą powinien przestać palić. Osoby, które dużo palą i mają na to dużo czasu, nie są łatwe, ale termin 3 godzin musi być ściśle przestrzegany.

Takie środki są trudne dla pacjentów, ale należy rozumieć, że wyniki analiz zależą od tego i podejmują odpowiednie wysiłki. Badania są pokazywane każdemu, kto ma wymienione powyżej objawy, a wyniki pokazują, jakie działania należy podjąć.

Co jeszcze może wpłynąć na wynik?

Przyczyny zniekształcenia wyników analizy mogą być następujące:

  • mężczyzna nagle zmienił strefę czasową;
  • fazy menstruacji;
  • w niedalekiej przeszłości przeszedł operację;
  • silna stresująca sytuacja;
  • temperatura ciała jest wysoka;
  • kobieta czeka na dziecko;
  • psychika pacjenta jest niestabilna.

W diagnostyce często stosuje się krg (cardiothorrythmography), za pomocą którego można zidentyfikować naruszenia w układzie sercowo-naczyniowym.

Podczas zdawania testów należy wziąć pod uwagę wszystkie czynniki, wtedy wyniki będą poprawne, a lekarz będzie mógł określić, na ile odrzucona jest norma aktów. Teraz jest jasne, ile hormonu adrenokortykotropowego lub aktyny jest ważne dla prawidłowego funkcjonowania ludzkiego ciała.

Może Chcesz Pro Hormonów