Zdjęcie: ludzki układ hormonalny
Analiza hormonu adrenokortykotropowego (ACTH, kortykotropinę, hormonu adrenokortykotropowego, ACTH) prowadzi się w celu wykrycia nieprawidłowości w systemie hormonalnego i nadnercza.

Hormon wytwarza gruczoł przysadki mózgowej (), to znaczy, jej przednia część. Składnik wpływa na korę nadnerczy, tak aby miały one odpowiednie hormony zdrowie: androgeny, estrogeny i kortyzolu.

Wskazania do analizy

Test na poziom hormonów jest zalecany do diagnozy i leczenia chorób związanych z naruszeniem funkcji kory nadnerczy. Monitorowanie wskaźników jest również konieczne do oceny skuteczności leczenia patologii nowotworowych.

U kobiet ACTH wykonuje się w przypadku nieregularnych miesiączek, pojawienia się nadmiernego owłosienia.

Jakie są objawy i czynności, które mogą być przyczyną analizy:

  • nienormalna pigmentacja naskórka;
  • trądzik (trądzik) u dorosłych;
  • wczesne dojrzewanie płciowe u młodzieży;
  • Choroba Itenko-Cushinga;
  • choroby układu kostnego (osteoporoza), a także osłabienie i ból mięśni;
  • bezproblemowa utrata masy ciała, której towarzyszy wysokie ciśnienie krwi;
  • regularne ataki nadciśnienia;
  • silne zmęczenie, osłabienie i ospałość przez długi czas;
  • odchylenie od normy kortyzolu we krwi;
  • kontrola rehabilitacji pacjenta po usunięciu kortykotropinoma (nowotwór w przysadce mózgowej);
  • długotrwałe leczenie lekami (np. glukokortykoidami);
  • dysfunkcja kory nadnerczy;
  • kontrola skuteczności leczenia pacjentów z rakiem.

Dla lekarza powodem wysłania pacjenta do ACTH może być:

  • test z hormonem uwalniającym kortykotropiny;
  • zmiana w kortyzolu;
  • podejrzenie nowotworu wytwarzającego ACTH.

Testuj z hormonem uwalniającym kortykotropiny

W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych).

Aby przeprowadzić test rano na czczo, weź krew żylną i zmierz ACTH. Następnie do żyły wstrzykuje się 100 μg hormonu uwalniającego kortykotropinę, a krew jest pobierana po 30, 45 minutach i 1 godzinie, określając poziom ACTH za każdym razem.

Przygotowanie i dostawa ACTH

Materiałem do badań jest osocze krwi (EDTA). Dlatego na 24 godziny przed procedurą należy wykluczyć czynniki mogące zniekształcić wyniki analizy. Są to:

  • stres psychiczny;
  • przepracowanie;
  • podnoszenie ciężarów, uprawianie sportów;
  • złe nawyki (alkohol, palenie, toksyczne narkotyki, napoje energetyczne);
  • jedzenie (10 godzin przed zabiegiem), napoje (3-4 godziny), woda przez 40 minut.

Dziewczyny ACTH są przepisywane przez 5-7 dni cyklu miesiączkowego (z wyjątkiem sytuacji nagłych). Zaleca się również pobranie krwi w okresie podstawowym (owulacja), kiedy poziom hormonu osiąga maksimum.

Najwyższy poziom hormonu adrenokortykotropowego obserwuje się po 6-8 godzinach, więc próbkę pobiera się rano. Dodatkowo krew można pobrać do analizy od 18:00 do 23:00 (na przykład podczas diagnozowania zespołu Cushinga). Aby monitorować dynamikę, ważne jest, aby wszystkie ogrodzenia były wykonywane w tym samym czasie.

Normy ACTH

Normą dla testu ACTH jest bezwzględna wartość 9-46 pg / ml.

Czynniki wpływające na wynik

  • nieprzestrzeganie przez pacjenta lub personel medyczny zasad przygotowania do procedury;
  • przyjmowanie leków;
  • niedawno doznał urazu lub operacji;
  • nieodpowiednia faza cyklu miesiączkowego;
  • pacjent ma wysoką gorączkę;
  • ciąża i laktacja;
  • niestabilny stan psychiczny;
  • zmiana strefy czasowej;
  • zaburzenia snu;
  • hemoliza (zniszczenie) erytrocytów.

ACTH podniesiony

Przekroczenie normy o więcej niż 52 pg / ml może wskazywać na obecność następujących chorób:

  • Choroba Itenko-Cushinga. Występuje na tle różnych patologii (najczęściej gruczolaka przysadki). Zwiększona objętość żelaza wytwarza więcej hormonów, a zatem stymuluje nadmierną produkcję kortyzolu;
  • Choroba Addisona (brak kortyzolu), a także wrodzony przerost kory nadnerczy. Przy tych patologiach kora nadnercza nie wytwarza kortyzolu, przenosząc funkcję do przysadki mózgowej. W związku z tym poziom ACTH gwałtownie wzrasta;
  • zespół paraneoplastyczny. Jest to konsekwencja reakcji przysadki na wychowanie rakowe w każdym narządzie;
  • Zespół Nelsona. Jest obserwowany u pacjentów z chorobą Cushinga po amputacji kory nadnerczy. Pacjent ma niewydolność kory nadnerczy, a także kortykotropinę (guz) w przysadce mózgowej, co zwiększa ACTH;
  • zespół ektopowej produkcji hormonu adrenokortykotropowego. W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych);
  • zażywanie leków. Sztucznie zwiększać poziom ACTH mogą być leki na bazie litu, insuliny, etanolu, glukonianu wapnia, grupy amfetamin itp.

Zmniejszono ACTH

Niewystarczająca produkcja hormonu wiąże się z następującymi procesami:

  • drugorzędny hypokortycyzm. Jeżeli zaburza funkcjonowanie przysadki mózgowej (niewystarczająca produkcja ACTH), następuje zanik kory nadnerczy (brak syntezy kortyzolu). Funkcjonalny niedobór innych gruczołów układu hormonalnego można obserwować;
  • zespół Itenko-Cushing. Poziom hormonu adrenokortykotropowego zmniejsza się w obecności złośliwych formacji w nadnerczach. Różni się od choroby Cushinga tym, że istnieje nadmierna produkcja kortyzolu, aw konsekwencji redukcja produkcji ACTH przez przysadkę mózgową;
  • łagodne formacje w nadnerczach. Guzy w tym przypadku spełniają funkcję narządu i wytwarzają dodatkowy kortyzol, który obniża poziom ACTH;
  • przyjmowanie leków z grup glukokortykoidów, kryptoheptadyny.

Dekodowanie wyników badania przeprowadzane jest przez endokrynologa, konsultującego się z onkologiem i kardiologiem.

Co to jest hormon ACTH w analizie krwi u kobiet

Witalna aktywność ludzkiego ciała jest w bezpośrednim oddziaływaniu tkanek i narządów. Do procesów fizjologicznych spotkać różne hormony wytwarzane przez gruczoły wydzielania wewnętrznego. Jednym z nich jest hormon ACTH, co to jest u kobiet, których się uczysz czytając ten artykuł.

Co to jest ACTH?

Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, co to jest hormon ACTH u kobiety, konieczne jest określenie zasady pojawienia się hormonu w ludzkim ciele. Hormon kortykotropiny jest produktem przysadki mózgowej, centrum ludzkiego układu hormonalnego zlokalizowanego w mózgu. Odnosi się do hormonu stresu. Cząsteczka ACTH z krwi jest wychwytywana przez nerki i wątrobę. Na produkcję kortykotropiny wpływają: biologicznie aktywne substancje chemiczne w mózgu, SCS z nadnerczy, kortykoliberyna podwzgórza.

Wpływ hormonu ACTH na organizm kobiety występuje poprzez nadnercza. Nadmiar hormonu we krwi przyczynia się do powstawania androgenów i glikokortykosteroidów. Przy normalnych wskaźnikach stymulowana jest synteza kortyzolu.

Hormon ACTH ma bezpośredni wpływ na produkcję takich hormonów, jak:

  1. Hormony płciowe odpowiedzialne za dojrzałość płciową i funkcje rozrodcze w ciele kobiety.
  2. Glikokortykosteroidy to kortyzol i kortyzon. Hormony te pomagają uniknąć stan szoku, negatywny wpływ stresu na organizm kobiety, mają pozytywny wpływ na procesy przemiany materii, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych, a także mają silny wpływ immunoregulacyjne.
  3. Pośrednio do produkcji adrenaliny.

Innymi słowy hormonu ACTH jest odpowiedzialny za: kobiety odporność organizmu na infekcje, adaptacja do nowych warunków życia, zdolność do rodzenia dzieci, aby utrzymać równowagę w organizmie, odporność na sytuacje stresowe, a także pobudza serce i insuliny wyjście z trzustki. Poziom hormonu adrenokortykotropowego we krwi kobiety zmienia się w ciągu 24 godzin. Ograniczające stężenie ACTH we krwi osiąga o 7 rano, w ciągu dnia ilość hormonu spada, a w godzinach wieczornych spada do minimum dziennego.

Bezpośredni wpływ na liczbę kortykotropiny we krwi kobiety ma agresywną aktywność fizyczną, sytuacje stresowe, a także nierównowagę hormonalną. Wzrost lub spadek hormonu adrenokortykotropowego jest równie niekorzystny dla życia organizmu.

Ta manifestacja służy jako sygnał narodzin procesu patologicznego.

Norma ACTH w ciele kobiety wynosi od 9 do 46 pg / ml. Aby ustalić poziom hormonu adrenokortykotropowego, należy zastosować specjalny test ACTH. Test pozwala ocenić stan funkcjonalny nadnerczy. Ta analiza jest podana tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie wadliwego działania kory nadnerczy. Kobiety poddawane są badaniu ACTH w 7. dniu cyklu miesiączkowego.

Zasada działania przy przeprowadzaniu testu ACGT

Przed procedurą określania poziomu hormonu adrenokortykotropowego we krwi kobiety muszą zachować całkowity fizyczny i psycho-emocjonalny spokój. W przeddzień testu spożywanie alkoholu, wędzonych i pikantnych potraw jest surowo zabronione. 12 godzin przed badaniem należy wykluczyć jakąkolwiek żywność.

Trzy godziny przed badaniem wykluczono papierosy.

Analizy hormonu ACTH podawane są o godzinie ósmej rano na czczo. Jeśli podejrzewasz chorobę Itenko-Cushing, w której nadmiar hormonu ACTH wytwarzany jest w przysadce mózgowej, krew pobierana jest wieczorem. Poranna dawka hormonu ACTH dla zdrowej kobiety wynosi 25 pg / ml, wieczorem - nie przekracza 18 pg / ml. Do analizy pobierana jest krew z żyły.

Test jest podzielony na dwa typy: szybki i długi. Dzięki szybkiej analizie krew jest pobierana dwukrotnie, przed i po wprowadzeniu substytutu ACTH. Długa analiza obejmuje cztery testy. Przed wprowadzeniem analogu, 4,6 i 8 godzin po zastąpieniu kortykotropiny.

Ważne! Przed podaniem krwi w celu określenia poziomu ACTH należy ostrzec lekarza prowadzącego o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta.

Wysokie stężenie kortykotropiny przez długi czas przyczynia się do zmiany składu krwi, pojawienia się włosów na twarzy kobiet, zmniejsza pożądanie seksualne i tworzy się niepłodność. Test ACHT jest zalecany przez lekarza prowadzącego w następujących przypadkach:

  • z szybkim zmęczeniem i ciągłym poczuciem zmęczenia;
  • z niezdolnością do drobnych obciążeń;
  • z nadciśnieniem tętniczym lub niedociśnieniem;
  • w leczeniu za pomocą leków hormonalnych;
  • z cukrzycą;
  • z obfitą pigmentacją skóry;
  • z długotrwałą depresją;
  • z wysokim poziomem cholesterolu we krwi.

Jeśli istnieje co najmniej jeden czynnik, musisz zwrócić się o specjalistyczną opiekę. Terminowa normalizacja poziomu ACTH we krwi pomoże uniknąć nieodwracalnych skutków. Należy poważnie podejść do procedury testu ACTH. Ponieważ zaniedbanie doprowadzi do nieprawidłowych wskaźników w analizie. Co z kolei pociągnie za sobą cały łańcuch błędnych działań lekarza prowadzącego.

Jak dowodzi zmiana wskaźników

Zwiększenie AKGT krwi objawia się następującymi cechami: istnieją liczne złogi tłuszczu brzucha, i karku, naczyń krwionośnych, widoczne przez skórę, utworzone żyły przędziorków i czerwone rozstępy na brzuchu, problemy z układem sercowo-naczyniowym w cienkiej górnych i dolnych, wysoki podatność na choroby wirusowe, bóle stawów, nadciśnienie tętnicze, kruszenie zębów.

Kortykotropina we krwi powyżej normy wskazuje na obecność takich procesów patologicznych jak:

  • przewlekła lub wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
  • ektopowy zespół ACTH, jest wywoływany przez rozwój guza;
  • w przypadku szybkiego usunięcia nadnerczy, zespół Nelsona;
  • łagodny guz w przysadce mózgowej;
  • wirylizacja genezy nadnerczy;
  • rak trzustki.

Zwiększone stężenie ACTH we krwi bez poważnych nieprawidłowości w organizmie:

  • okres oczekiwania na dziecko;
  • oparzenia;
  • gwałtowna zmiana strefy czasowej;
  • dieta uboga w węglowodany;
  • przyjmowanie leków;
  • silne poczucie strachu;
  • ciężka utrata krwi;
  • zakaźne patologie;
  • operacje;
  • atak silnego bólu;
  • hipotermia ciała;
  • siniaki.

Zmniejszone ACTH we krwi występuje u pacjentów otrzymujących terapię hormonalną w nadmiernej dawki niedoczynności przysadki mózgowej, zmiany patologiczne płuc i oskrzeli, nowotwór gruczołów nadnerczy. O kortykotropinę zmniejszenie występów krwi objawy, takie jak ciężka osłabienie mięśni, utrata pamięci, brak apetytu, zaparcia, bóle brzucha, brak miesiączki przez sześć miesięcy u kobiety w wieku rozrodczym.

Środki terapeutyczne

Leczenie farmakologiczne jest prowadzone przez endokrynologów. Jednym z najpopularniejszych leków, który z powodzeniem udowodnił swoją skuteczność i jest uznawany przez specjalistów w wielu krajach, jest Dexamethasone. Możliwe jest także chirurgiczne usunięcie guzów, co powoduje nadmierne stężenie hormonów ACTH. Po udanych operacjach produkcja kortykotropiny zostaje zredukowana do stanu normalnego. Niestety, niektóre guzy są trudne do zdiagnozowania. Proces ten jest utrudniony przez krótkotrwałe istnienie wspólnego składnika hormonalnego z nowotworami, a zespół Itenko-Cushinga jest prawie niemożliwy do zdiagnozowania.

Interwencji chirurgicznej na przysadce mózgowej powinna towarzyszyć specjalna terapia pooperacyjna. Lekarze wyznaczają pacjentom wysokie dawki hormonów steroidowych z podklasy kortykosteroidów. Jeśli jednak istnieje taka możliwość, pacjenci próbują leczyć tradycyjnymi metodami za pomocą napromieniowania lub preparatów medycznych. Interwencja chirurgiczna w obszarze mózgu jest niezwykle trudna i żaden specjalista nie może zagwarantować braku nieprzewidywalnych konsekwencji, dlatego rzadko wykonuje się ją, gdy stan pacjenta jest uważany za krytyczny.

Podsumowując

Eksperci zalecają, aby każdy monitorował poziom ACTH we krwi swojego ciała. Pomoże to w odpowiednim czasie, aby zapobiec naruszeniom, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Regularnie obserwując stopień hormonalnego tła, osoba zapewnia zdrową pracę wszystkich narządów do bardzo starego wieku.

Badanie poziomu hormonu adrenokortykotropowego

Ludzki mózg ma centrum układu dokrewnego - podwzgórzowo-przysadkowego. Jej komórki produkują i uwalniają do krwi regulującej hormony tropiczne. Jedną z takich substancji jest hormon adrenokortykotropowy, którego poziom musi być kontrolowany. Do tego wymagany jest test laboratoryjny na zawartość ACTH we krwi kobiet lub mężczyzn.

Ogólny opis i znaczenie analizy

Analiza zawartości ACTH we krwi adrenokortykotropowej we krwi jest specyficznym badaniem, które pozwala sprawdzić, jak dobrze działają nadnercza. Ocena stanu tych narządów opiera się na określeniu poziomu kortyzolu we krwi, który jest wykonywany przed i po wprowadzeniu sztucznego substytutu ACTH.

Do celów diagnostycznych lekarze stosują dwa rodzaje testów:

  • Szybko. Jest on wykonywany, gdy istnieje podejrzenie, że występuje niedobór w funkcjonowaniu kory nadnerczy. Test jest podawany przed wprowadzeniem analogu hormonu, a po nim.
  • Przedłużony. Może zostać przepisany, jeśli norma ACTH nie jest przestrzegana w wynikach wstępnego badania, ale pokazane są odchylenia. Do analizy pobierane są 4 próbki. Po raz pierwszy robi się to przed wprowadzeniem hormonu, a reszta - po 4, 6 i 8 godzinach.

Jaką rolę odgrywa ten hormon?

Odpowiadając na pytanie, co to jest - hormon adrenokortykotropowy, należy natychmiast określić jego rolę w ciele. Reguluje aktywność kory nadnerczy, wspomaga produkcję hormonów takich jak glukokortykoidy, w szczególności kortykosteron, kortyzon, kortyzol. Substancje te bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie komórek ciała, a także kontrolują działanie kilku ważnych gruczołów.

Ponadto, ten hormon ten ma bezpośredni wpływ na dostawę i zużycia energii przez organizm, w syntezie hormonów steroidowych, w tym: kortyzolu - hormonu śmierci lub stres, estrogen - żeński hormon płciowy, androgen - męski hormon płciowy.

Tak więc ACTH wpływa bezpośrednio na następujące najważniejsze wskaźniki ludzkiego ciała:

  • waga;
  • masa mięśniowa i siła ich reakcji;
  • Zdolność tkanek do nienaruszalnego narażenia w ekstremalnych sytuacjach.

Warto zauważyć, że ACTH może nadal wpływać na proces, w którym tłuszcze są dzielone, a krew jest nasycona aminokwasami i glukozą.

Wskazania do analizy

Badanie zawartości hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się na zalecenie lekarza prowadzącego. Jest prawie zawsze przepisywany w połączeniu z definicją kortyzolu. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania w celu określenia innych hormonów tropicznych.

Badanie jest zalecane w przypadkach, gdy osoba:

  • odczuwa ciągłe zmęczenie i nadmierne zmęczenie;
  • nie może wykonywać umiarkowanej aktywności fizycznej;
  • cierpi na niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
  • jest na długoterminowej terapii glikokortykosteroidami;
  • ma podwyższony poziom cukru we krwi;
  • Ma wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • cierpi na gruczolaka przysadki mózgowej.

Jeśli kobiety mają takie objawy, należy jak najszybciej przekazać analizę ACTH, co pozwoli na rozpoczęcie leczenia w czasie, gdy patologia nie posunęła się za daleko.

Wyjaśnienie wyników analizy

Normą ACTH jest zakres wartości od 9 do 52 pg / ml. Jeśli zaobserwujesz, że jego poziom jest obniżony lub zwiększony, oznacza to naruszenie w ciele.

Jeśli poziom jest podwyższony

Zwiększenie zawartości hormonów może mieć następujące patologie:

  • Choroba Itenko-Cushinga. W większości przypadków rozwija się w wyniku łagodnego nowotworu przysadki mózgowej, co powoduje wzrost wielkości gruczołu i rozpoczyna się wzmożona produkcja ACTH. Wytworzony hormon z kolei stymuluje tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.
  • Zespół ektopowej produkcji ACTH. Zsyntetyzuj hormon najlepiej w przypadku przysadki. Jednak zdarza się, że do jego wytworzenia rozpoczyna się nowa formacja, która pojawiła się w narządach wewnętrznych. W rezultacie ACTH jest podniesiony. Komórki przysadki mają silną wrażliwość na ten hormon, a komórki nowotworowe nie.
  • Choroba Addisona (hipokortycyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Ta patologia charakteryzuje się brakiem zdolności nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. W rezultacie przysadka stara się stworzyć jak najwięcej hormonu, jak to możliwe.
  • Zespół Nelsona. To zaburzenie obserwuje się u niektórych osób cierpiących na chorobę Izenko-Cushinga i poddanych interwencji chirurgicznej w celu usunięcia gruczołów nadnerczy. Charakteryzuje się tym, że równocześnie rozwijać przewlekłą niewydolność nadnerczy oraz guza przysadki. Te patologie prowadzą do wzrostu ACTH.
  • Zespół paraneoplastyczny. Odchylenie to charakteryzuje się tym, że przysadka mózgowa ma niespecyficzną reakcję na występowanie nowotworu złośliwego w niektórych innych narządach. Zwykle guzy występują w grasicy lub trzustce, a także w płucach i układzie nerwowym.

Hormon można zwiększyć nie tylko ze względu na obecność powyższych patologii. Na wynik analizy w kierunku wzrostu wpływa również spożycie niektórych leków, takich jak insulina, amfetamina, glukonian wapnia, etanol i inne.

Jeśli poziom jest obniżony

Brak ACTH jest obserwowany z następującymi naruszeniami:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Przyczyną patologii jest złośliwy nowotwór, który rozwija się w nadnerczach. Ale należy go odróżnić od choroby o tej samej nazwie, ponieważ wraz z nią występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu, w wyniku czego zawartość hormonu w przysadce mózgowej znacznie się zmniejsza.
  • Nowy gruczoł nadnerczy z łagodnym przepływem. Nie wszystkie, ale wiele guzów jest w stanie wytworzyć kortyzol, zmniejszając tym samym poziom ACTH.
  • Wtórny hipokortycyzm. To odchylenie rozwija się z powodu nieprawidłowości w przysadce mózgowej, charakteryzuje się zanikiem kory nadnerczy. Dzieje się tak, ponieważ niska zawartość hormonu we krwi nie zapewnia pełnej syntezy kortyzolu. Odchyleniu często towarzyszy niedobór innych gruczołów układu dokrewnego.

Spadek poziomu hormonu, jak również jego wzrost, można zaobserwować po przyjęciu niektórych funduszy. Obniżenie poziomu ACTH może na przykład powodować stosowanie leków hormonalnych, takich jak kryptogeptadyna.

Jak prowadzone są badania?

W analizie ACTH krew żylna działa jak biomateriał, z którego specjalista zajmujący się badaniami jest zainteresowany ultrafiltracją lub odwirowaniem osocza. Pobieranie krwi jest wykonywane przez pielęgniarkę w specjalnie do tego celu wyposażonym pokoju. Najpierw używa opaski uciskowej, a następnie wykonuje nakłucie żyły łokciowej, tuż poniżej fałdu łokciowego, i podnosi materiał w strzykawce.

Badanie należy przeprowadzić nie później niż 3 godziny po pobraniu krwi. Dlatego jest on wyznaczany wczesnym rankiem lub wieczorem. Czas analizy zależy od tego, co jest potrzebne do określenia zawartości ACTH w organizmie. Na przykład u kobiet cierpiących na chorobę Addisona i inne formy niewydolności kory nadnerczy biomateriał pobierany jest rano od 6 do 8 godzin. A ci, którzy mają chorobę lub zespół Cushinga, najlepiej podać krew wieczorem - od 18 do 21 godzin.

Jak przygotować się do analizy ACTH?

Aby ustalić dokładną diagnozę i określić prawidłowe leczenie, ważne jest uzyskanie wiarygodnych wyników badań laboratoryjnych. Niestety, istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na dokładność analizy. Jedną z nich jest nieprzygotowanie osoby do pobrania krwi na hormon ACTH.

Tak więc pacjenci są zobowiązani do przestrzegania następujących zasad przygotowania do analizy:

  • Na dzień przed badaniem nie pić napojów alkoholowych, nawet w małych ilościach.
  • 12 godzin przed pobraniem krwi nie można nic jeść.
  • Na 24 godziny przed porodem zaniedbuj stosowanie leków, jeśli decyzja została podjęta przez lekarza prowadzącego.
  • W przeddzień badania nie powinieneś ćwiczyć, a także narażać się na stresujące sytuacje.
  • Na 3 godziny przed analizą, w każdym razie nie można palić, najlepiej - na dzień.

Środki przygotowawcze mogą powodować pewne trudności dla pacjenta, ale należy pamiętać, że wiarygodność wyników jest poza wszystkim.

Jakie inne czynniki mogą wpłynąć na wynik?

Nie tylko niewłaściwe przygotowanie do pobierania krwi może zaburzyć wyniki badań laboratoryjnych, ale także inne czynniki. Produkcja hormonu AKTG jest podporządkowana wydzielinowemu rytmowi kortykoliberyny, a to z kolei zależy od codziennego rytmu. Kortykotropina może być znacznie zwiększona w okresie od 6 do 8 rano, obniżona - od 6 do 23.

Również poziom ACTH można zwiększyć lub zmniejszyć, ponieważ istnieją takie powody, jak:

  • zmiana strefy czasowej;
  • faza cyklu miesiączkowego;
  • ostatnie interwencje chirurgiczne;
  • obecność silnego stresu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ciąża;
  • stan psychiki pacjenta.

Niż do walki z odchyleniami?

Najczęściej lekarze, próbując normalizować zawartość kortykotropiny, przeprowadzają zabieg chirurgiczny w celu usunięcia łagodnego gruczolaka. Jeśli operacja powiedzie się, poziom kortyzolu we krwi u kobiet jest zredukowany do minimum. Taki wskaźnik może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata, ponieważ podwzgórze i przysadka hamują odzyskanie wydzielania kortykotropiny.

Często lekarze mają do czynienia ze składnikiem hormonów guz, który jest czasami bardzo trudne do wykrycia. Zespół Cushinga jest prawie niemożliwe do zdiagnozowania, gdy składnik razem z guzami Corticotropin istnieć przez krótki czas.

Zazwyczaj pacjenci odczuwają osłabienie mięśni, zaczynają tracić na wadze. Czasami poziom kortykotropiny można zwiększyć do 280 jednostek i nie zmniejsza się nawet przy użyciu deksametazonu. W przypadku gdy produkcja kortykotropiny jest prowadzona przez guzy charakteryzujące się powolnym postępem, pacjenci zauważają symptomatologię zespołu Cushinga.

Pod koniec operacji w przysadce mózgowej należy podawać duże dawki glukokortykosteroidów. Jest to konieczne w celu normalizacji funkcjonowania kory nadnerczy. Osoby cierpiące na gruczolaka przysadki mózgowej lub patologię podwzgórza powinny być pod kontrolą lekarzy. Pełna aktywność przysadki podlega obserwacji.

Tak więc, hormon adrenokortykotropowy jest ważnym elementem niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu, zwłaszcza gruczołów nadnerczy. Dlatego badanie krwi na ACTH pozwala na ocenę stanu zdrowia. Dzięki niemu możesz wykryć różne choroby, które rozwijają się u kobiet w ciele. Im szybciej zostaną zidentyfikowane, tym bardziej korzystne będzie rokowanie.

ACTH (hormon adrenokortykotropowy) we krwi: norma, odchylenia i przyczyny

Kortykotropina jest hormonem peptydowym wytwarzającym przedni płat przysadki mózgowej. To hormony tropowe ma inne nazwy, bardziej powszechne, na przykład - adrenokortykotropiną, adrenokortykotropina, ale częściej jest to w skrócie - ACTH (ACTH). Prawie wszystkie nazwy substancji aktywnych mają te same korzenie, zaczerpnięte z języka łacińskiego: adrenalis - nadnercza, cortex - kora, Tropos - Direction. Dla informacji: tropowych hormon Tropin - hormon realizuje swoją funkcję fizjologiczną stymulując wytwarzanie i wydzielanie hormonów gruczołów wydzielania wewnętrznego, lub za pomocą szczególnego (egzotyczne) wpływu na określonych tkanek i narządów. Tak więc działanie adrenokortykotropiny skierowane jest na gruczoły nadnercza.

Nadnercza są połączone gruczołów wydzielania wewnętrznego o małych rozmiarach, które są umieszczone nad nerek (jak wskazano w tytule), które produkują (pod wpływem ACTH) substancji biologicznie czynnej (hormonów), regulujący wymianę procesów (minerały, elektrolity), poziom ciśnienia krwi, tworzenie cech płciowych i funkcje.

Podobnie jak wiele hormonów, ACTH można przypisać "młodym" substancjom biologicznie czynnym. W latach 20-tych ubiegłego wieku, tylko naukowcy zauważyli, że przysadka mózgowa w jakiś sposób wpływa na funkcję nadnerczy, mianowicie stymuluje produkcję hormonów kory. Jednak dopiero na początku lat 50-tych (1952) przez naukowców z różnych krajów, został ostatecznie ustalony stosunek przysadki, podwzgórza i nadnercza. Następnie ostatecznie wykazały, że wydzielanie kortykotropiny (hormonu przedniej przysadki) znajduje się w tylnej części kontrolą podwzgórza, który wytwarza czynniki uwalniające regulujący funkcjonowanie przysadki (ACTH tworzenia activate liberiny i statyny, odwrotnie, hamują produkcję).

Badanie tych złożonych oddziaływań dała powodu ich łączenia w jednej osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, które znajdują się w zakresie kompetencji CUN (centralny układ nerwowy), co było podstawą do opracowania nowego nauka - Neuroendokrynologii.

ACTH i jego norma

Norma ACTH we krwi wynosi od 10,0 do 70,0 ng / l (dane z literatury referencyjnej).

Jednak, podobnie jak w przypadku innych wskaźników laboratoryjnych, wartości referencyjne różnych laboratoriów nie zawsze pokrywają się, a norma może się zmieniać:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Mniej niż 46 pg / ml;
  • W alternatywnych jednostkach - od 2 do 11 pmol / l;
  • Aby mieć inne ograniczenia wartości.

Należy zauważyć, że norma dotycząca zarówno kobiet, jak i mężczyzn, jak również dzieci, jest w zasadzie taka sama. Jednak nadal granice normalnych wartości są w pewnym stopniu zależne od płci w tym sensie, że w pewnych okresach życia u kobiet poziomy hormonów mogą się różnić bez żadnej patologii. W pewnym stopniu na poziom ACTH we krwi wpływa miesięczna i ciąża, i chociaż te stany fizjologiczne nieznacznie zmieniają indeks, endokrynolog określa czas wykonania badania krwi u kobiet, biorąc pod uwagę te okoliczności. Zwykle, w przypadku braku ciąży, test jest wykonywany w 6-7 dniu cyklu, jeśli konieczne jest zbadanie adrenokortykotropiny we krwi kobiet w ciąży, stan i czas testu również określa lekarz, który również odszyfrowuje.

Wpływ ACTH na syntezę hormonów nadnerczy

Hormon adrenokortykotropowy, którego wytwarzanie odpowiada przedczołowemu przysadce mózgowej, jest peptydem składającym się z 39 reszt aminokwasowych.

Wytwarzanie tej biologicznie czynnej substancji jest kontrolowane przez czynnik uwalniający podwzgórze (hormon uwalniający kortykotropinę) i powstałe po tym ACTH przejmuje rolę kontrolera nad wytwarzaniem kory nadnerczy glikokortykosteroidów, w tym hormonu stresu kortyzolu (z kolei, kortyzol wpływa również na wydzielanie ACTH - mechanizm sprzężenia zwrotnego).

Należy zauważyć, że przez zapewnienie wybiórcze działanie na wytwarzanie glukokortykoidów, ACTH, równocześnie oddziałując i inne substancje biologicznie czynne, stymulując wydzielanie hormonów płciowych i mineralokortykoidów i zwiększenie ich stężenia we krwi.

Jednak wpływ hormonu adrenokortykotropowego nie może pozostać bez reakcji kory nadnerczy, ponieważ jego hormony (kora mózgowa) (mechanizm sprzężenia zwrotnego) z kolei kontrolują uwalnianie ACTH do krwi. Adrenokortykotropina wspomaga akumulację cholesterolu i witamin (C i B5), a dzięki stymulacji syntezy aminokwasów i białek stwarza warunki dla jej wzrostu, a co za tym idzie, zwiększenia wielkości tych gruczołów dokrewnych. Nadaktywność czynnościowa, spowodowana nadmiernym stymulującym działaniem adrenokortykotropiny i zwiększeniem warstwy korowej, prowadzi do zwiększenia zawartości hormonów nadnerczowych we krwi. Większy rozmiar - więcej hormonów.

Tymczasem, zwiększając wydzielanie kortykosteroidów we krwi, stymulując rolę hormonu przedniego płata przysadki pod pewnymi warunkami (poważnych obrażeń, chirurgia, ciężki stres) może być przyczyną powstawania guzów łagodnych - gruczolaka kory.

Analiza określająca poziom ACTH

Badanie hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się zasadniczo, jeśli na przykład nadnercza są podejrzane o niewystarczającą pracę, w diagnostyce różnicowej różnych stanów, które są przypuszczalnie związane z naruszeniem funkcjonalnych zdolności tych gruczołów dokrewnych:

  1. Określenie pierwotnego lub wtórnego charakteru niewydolności nadnerczy;
  2. Choroba i zespół Itenko-Cushinga;
  3. Objawowe (wtórne) nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie tętnicze spowodowane patologią narządów, które wpływają na poziom ciśnienia krwi;
  4. Leczenie glikokortykosteroidami przez długi czas;
  5. Zespół osłabienia, zmęczenia, przewlekłego zmęczenia;
  6. Inne choroby wymagające diagnostyki różnicowej.

Ponadto badanie krwi, które bada zachowanie gruczołów nadnerczy, przeprowadza się w innych stanach patologicznych:

  • Zespół Nelsona (choroba występująca w postaci przewlekłej, której towarzyszy niewydolność kory nadnerczy spowodowana guzem przysadki);
  • Choroba Addisona;
  • Adrenoleukodrophy (genetycznie uwarunkowana patologia, która charakteryzuje się nagromadzeniem kwasów tłuszczowych i progresywnym uszkodzeniem nadnerczy);
  • Guzy ektopowe.

Badanie krwi w kierunku ACTH zasadniczo nie różni się od innych tego typu testów. Pacjent przychodzi do laboratorium wcześnie rano na pusty żołądek, chyba że endokrynolog wydał inne zalecenia. Sport, jogging rano, różne aktywności fizyczne w przeddzień pobierania próbek są wykluczone.

U kobiet wybór surowicy do badania odbywa się w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego, ponieważ nie otrzymano instrukcji od lekarza prowadzącego. W innych przypadkach (diagnoza choroby Cushinga) lekarz uważa za wskazane przyjrzenie się wybranym wskaźnikom wieczorem (dodatkowe testy).

Wyjaśnienie analizy

Podczas odczytywania wyników analizy można podejrzewać patologię, gdy zawartość ACTH wzrasta 1,5 i więcej razy. Obowiązkowe jest, aby wziąć pod uwagę także inne czynniki, głównie: wybór próbek surowicy, jak na ACTH, jak wielu hormonów kory nadnerczy (np kortyzolu w sposób, który pobudza wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego) charakteryzujący dziennych wahań:

  • Najwyższe wartości kortykotropiny we krwi odnotowano w godzinach porannych (od 6 do 8 godzin);
  • Wieczorem (w przedziale 21-22 godzin) stężenie ACTH jest wręcz minimalne.

Aby uzyskać odpowiednią ocenę porównawczą dynamiki (przy odszyfrowaniu analizy), konieczne jest przestrzeganie tych samych okresów pobierania próbek krwi.

Nie lekceważ systemu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego i innych czynników, które mogą wpływać na wydzielanie kortykotropiny:

  1. Zmiana stref czasowych i stref klimatycznych, po których wskaźnik powróci od 1 do 1,5 tygodnia;
  2. Jakikolwiek stres, któremu zostanie poddane ciało (co oznacza nie tylko stan emocjonalny, ale także fizyczne cierpienie);
  3. Proces zapalny o charakterze infekcyjnym i innym (uwolnienie cytokin aktywuje wspomniany wyżej system).

W takich przypadkach zapewnienie wielu reakcji, które prowadzą do porządku w ciele (adaptacja), przyjmie ostateczny produkt układu podwzgórzowo-przysadkowego - hormonu stresu (kortyzolu). Zwiększenie zawartości kortyzolu we krwi "uspokoi" hormon uwalniający kortykotropinę i adrenokortykotropinę, czyli spowolni ich produkcję.

Zmiana wartości ACTH we krwi

Fizjologicznie, hormon adrenokortykotropowy jest nieznacznie podwyższony we krwi kobiet w czasie ciąży, ale w większości przypadków wzrost ACTH wskazuje na patologiczną zmianę w organizmie. Tak więc podwyższony poziom kortykotropiny jest spowodowany przez następujące choroby:

  • Wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • Choroba Itenko-Cushinga (nadprodukcja hiperprodukcji adrenokortykotropiny);
  • Zespół podwzgórze-przysadka Itenko-Cushing z charakterystyczną dla niego niewielką odchyłką od normy wskaźnika (ACTH) i jednoczesnym wzrostem zawartości kortyzolu w osoczu krwi;
  • Zespół Cushinga spowodowany przez produkcję hormonów przez nowotwory innych lokalizacji (produkty ektopowe, które są charakterystyczne, na przykład, zespołu paraneoplastycznego lub bronchogennego raka płuc);
  • Choroba Addisona (pierwotna niewydolność kory nadnerczy) z wrodzoną zwiększoną syntezą i uwalnianiem adrenokortykotropiny do krwi;
  • Leczenie zespołu Nelsona, zespołu Cushinga i innych zaburzeń endokrynologicznych metodą chirurgiczną (obustronna adrenalektomia - usunięcie gruczołów nadnerczy po obu stronach);
  • Kształtowanie się wtórnych cech płciowych z wyprzedzeniem, związanych z wpływem androgenów - męskich hormonów płciowych (wirylizm nadnerczy);
  • Ektopowy zespół hormonu uwalniającego kortykosteroid (zespół KRG);
  • Warunki po ciężkich urazach i interwencjach chirurgicznych;
  • Wpływ poszczególnych środków farmaceutycznych: podawanie dożylne i domięśniowe roztworów hormonów, stosowanie w celach diagnostycznych (ocena zdolności funkcjonalnych nadnerczy) metopyronu (Su-4885);
  • Hipoglikemia postinsulinowa (spadek poziomu glukozy we krwi spowodowany wprowadzeniem insuliny).

Tymczasem w badaniu krwi niektórych pacjentów można wykryć obniżony poziom hormonu adrenokortykotropowego. Dzieje się tak, jeśli:

  1. Pierwotna niewydolność wytwarzania ACTH w przednim płacie przysadki, związana z istotnym upośledzeniem funkcji gruczołów (utrata zdolności funkcjonalnych wynosi około 90%);
  2. Wtórna niewydolność wytwarzania adrenokortykotropiny w przednim płacie przysadki z powodu zaburzeń w podwzgórzu;
  3. Ponownie funkcjonalnych kół mózgowa (część przednia), ze względu na wysoką produkcją glukokortykoidów wydzielanie kortyzolu nowotworów (raka kory nadnerczy, kory gruczolak);
  4. Hamowanie uwalniania kortykotropiny przez nowotwór w związku z zastosowaniem kryptogosydyny;
  5. Stosowanie wstrzykiwanych roztworów hormonów glukokortykoidowych.

W praktyce medycznej testy funkcjonalne są wykorzystywane do różnicowania różnych stanów i przyczyn ich rozwoju. Na przykład, duże dawki deksametazonu hamuje wyboru hormonu adrenokortykotropowego i stres - kortyzol z chorobą Cushinga, a takie nie są obserwowane w przypadku gruczolakiem i rakiem gruczołu nadnerczy oraz guzy kortykotropinę wytwarzania w innych miejscach (produkcji ektopowe).

Analiza na ACTH

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

ACTH - czym jest ten hormon?

ACTH jest wytwarzany przez przedni płat gruczołu przysadkowego, gruczoł umiejscowiony w mózgu. Hormon ten działa na kory nadnerczy, stymulując produkcję kortyzolu, androgenów i estrogenów. Test ACTH służy do diagnozowania chorób związanych z dysfunkcją kory nadnerczy, a także podczas obserwacji po chirurgicznym usunięciu nowotworów.

Kiedy powinienem oddać krew ACTH?

Endokrynolog, kardiolog, onkolog lub terapeuta może skierować pacjenta do badania. Wskazaniem do badania może być:

  • Regularny wzrost ciśnienia krwi
  • Zwiększone lub obniżone poziomy kortyzolu w osoczu krwi
  • Nadmierne zmęczenie
  • Obserwacja po usunięciu guza przysadki (kortykotropinoma)
  • Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami
  • Podejrzenie zespołu Itenko-Cushinga
  • Diagnostyka różnicowa między chorobą Ithenko-Cushinga a guzem wytwarzającym ACTH

W jakich przypadkach zwiększa się ACTH?

Choroba Itenko-Cushinga. Zwykle powstaje z gruczolaka przysadki mózgowej. Gruczoł rośnie i zaczyna intensywnie produkować ACTH. To z kolei stymuluje tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.

Zespół ektopowej produkcji ACTH. Chociaż zwykle hormon ten jest syntetyzowany wyłącznie w przysadce mózgowej, a czasami zaczyna produkować guza pojawił innych narządów (w oskrzelach, tarczycy, jajnika, żołądka i tym podobne), jak w poprzednim przypadku, w osoczu krwi, zwiększone ACTH i kortyzol. W celu ustalenia, która z tych dwóch chorób jest przyczyną, podaje się próbkę z hormonem uwalniającym kortykotropinę. W tym przypadku, pacjent pierwszy przekazuje ACTH krwi, to otrzymuje 100 mg kortykoliberyna dożylnie, a następnie ponownie na dzierżawy analizy ACTH - przez 30, 45 i 60 minut po zakończeniu testu. komórki przysadki są wrażliwe na tego hormonu, a negipofizarnyh komórek nowotworowych - posiada jednak po podaniu pacjentowi z chorobą Cushinga poziomu we krwi adrenokortykotropowego hormonu wzrostu, i u pacjentów z zespołem produktów ektopowe ACTH - nie zmienia.

Choroba Addisona (hipokortycyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Choroby te charakteryzują się tym, że kora nadnerczy traci zdolność do produkcji kortyzolu. Aby zwiększyć produkcję, przysadka zaczyna intensywnie produkować ACTH.

Zespół Nelsona. Rozwija się u niektórych pacjentów z chorobą Cushinga po operacji (usunięcie gruczołów nadnerczy), charakteryzuje się zarówno przewlekłą niewydolność nadnerczy oraz powstania guza przysadki (kortikotropinomy) powoduje zwiększenie poziomu ACTH.

Zespół paraneoplastyczny. Niespecyficzne odpowiedzi raka przysadki, umieszczone w dowolnym innym organem (zwykle w grasicy i trzustki, płuc lub układu nerwowego).

Niektóre leki - insulina, amfetaminy, glukonian wapnia, etanol, preparaty litu itp. - mogą również prowadzić do zwiększenia ACTH.

W jakich przypadkach zmniejsza się ACTH?

Zespół Isenko-Cushinga. Występuje, gdy złośliwy guz nadnerczy (kortykosteroidy). W przeciwieństwie do choroby Itenko-Cushinga, występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu, aw konsekwencji spadek produkcji ACTH w przysadce mózgowej.

Niektóre łagodne guzy nadnerczy może również produkować kortyzol, odpowiednio, obniżając ACTH.

Wtórny hipokortycyzm. Rozwija się on w wyniku patologii przysadki mózgowej, charakteryzuje się atrofią kory nadnerczy z uwagi na fakt, że niskie stężenie ACTH we krwi nie zapewnia prawidłowej syntezy kortyzolu. Często towarzyszy temu niedobór innych gruczołów dokrewnych.

Odbiór kryptoheptadyny lub glukokortykoidy.

Jak przekazać krew ACTH?

  • Krew jest przelewana z żył na pusty żołądek
  • 24 godziny przed oddaniem krwi, musisz przestać używać alkoholu i przestać brać leki
  • Stres może znacznie stymulować powstawanie hormonu, więc procedura nie powinna być nerwowa
  • Co najmniej trzy godziny przed oddaniem krwi należy powstrzymać się od palenia

Gdzie oddać krew ACTH?

Specjalistyczne laboratorium immunohemilyuminestsentnaya trzecia generacja Northwest Centrum Endokrynologii przeprowadza badanie krwi dla ACTH, stosując najbardziej nowoczesne analizatory DiaSorinLiaisonXL (Włochy) i AbbottArchitect (USA). Jakość badań jest gwarantowana przez niemiecki system kontroli jakości ze służb laboratoryjnych LADR (Niemcy).

Przekazać analizę krwi na AKTG Możesz we wszystkich gałęziach Centrum Endokrynologii:

- Oddział Piotrogród - Kronverksky Ave, 31, 200 metrów od stacji metra "Gorkovskaya", tel. 498-10-30, od 7.30 do 20.00, bez dni wolnych;

- Gałąź Primorsky - Savushkina, 124, budynek. 1, 250 metrów na prawo do stacji metra "Begovaya", od 7.00 do 21.00 (w dni powszednie), od 7.00 do 19.00 (w weekendy);

- Oddział w Wyborgu - Vyborg, Pr. Pobiedy, d. 27A, od 7.30 do 20.00, bez dni wolnych.

Pełna lista oddziałów jest dostępna tutaj.

Po wynikach badania krwi na ACTH można uzyskać wykwalifikowaną konsultację specjalistów z Północno-Zachodniego Centrum Endokrynologicznego - endokrynologów, endokrynologów.

Jaka jest odpowiedź hormonu ACTH u kobiet?

ACTH to hormon adrenokortykotropowy, zwany także kortyko-tropiną. Odpowiada za odporność organizmu na stres, uczestniczy w regulacji metabolizmu, wpływa na gruczoły śródsekretne.

Nazwę tego hormonu z łaciny można przetłumaczyć jako "krewny nadnerczy". Główną funkcją ACTH - nakładach nadnerczy, które są odpowiedzialne za wytwarzanie hormonów płciowych (androgenów i estrogenów), katecholaminy (adrenaliny i noradrenaliny) i kortyzolu.

Hormon ACTH: co jest odpowiedzialne za kobiety?

Oprócz ogólnych funkcji kortykotropiny w organizmie człowieka, możemy wyróżnić jego szczególną rolę w żeńskim układzie rozrodczym. Chociaż jajników niewrażliwych bezpośrednio ACTH, to wchodzi w interakcję z innymi hormony przysadki, takiego jak, prolaktyna, hormony i folikulotropowy luteinizujący.

ACTH jest w stanie zwiększyć i zmniejszyć produkcję. Hormony wytwarzane przez przysadkę kontrolują pracę żeńskiego układu rozrodczego odpowiedzialnego za owulację i dojrzewanie żółtego ciała. Wszystko to ma bezpośredni wpływ na naturę cyklu miesiączkowego, jego czas trwania i regularność. Bezpośrednio związane ze zdolnością do prokreacji.

Problemy z tarczycą i naruszenie poziomu hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak niedoczynność tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, który często kończy się śmiercionośnym końcem. Ale endokrynolog Alexander Ametov zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, wystarczy pić. Czytaj więcej »

Funkcje

Główne funkcje adenokortykotropiny można wymienić w następujący sposób:

  • Stymulacja syntezy białek i kwasów nukleinowych w nadnerczach. Z tego powodu zapewnia się wzrost kory nadnerczy, który wytwarza ważne hormony.
  • Wzrost syntezy kortyzolu, który ma wykorzystywać zasoby organizmu pod wpływem stresu. Mianowicie: budzi odruch nerwowy "tygrysa lub zająca" (beisya lub uciekać); zapewnia przypływ krwi w tkance mięśniowej; zwiększa stężenie glukozy, poprawiając pracę mięśni. Ponadto kortyzol jest w stanie zapobiegać reakcjom alergicznym i działać jako środek przeciwzapalny i przeciwbólowy.
  • Bezpośredni wpływ na takie czynniki, jak waga, masa mięśniowa i siła, niewrażliwość na tkanki ciała w sytuacjach stresowych.

Norm

Hormon ACTH:

  • Norma u kobiet w konwencjonalnych jednostkach zmienia się w następujących granicach: 0-50 pg / ml.
  • Nieprawidłowość normy jest uważana za 1,5 i więcej razy. Różne czynniki zewnętrzne mogą prowadzić do niewielkiej fluktuacji ACTH, co nie jest równoznaczne z patologią.
  • U kobiet w ciąży dopuszcza się niewielki wzrost tego hormonu.
  • Należy zauważyć, że różne wartości referencyjne mogą być stosowane w różnych laboratoriach, podczas czytania wyniku należy zwrócić na to szczególną uwagę.

Rano i wieczorem

Rozwój hormonu adenokortykotropowego zależy od pory dnia (rytm okołodobowy), dlatego o różnych porach dnia wskaźniki będą się różnić. Tworzenie ACTH jest związane z hormonem kortyoliberyny, który wyzwala przysadkę mózgową.

  • Aktywny rozwój tego hormonu występuje od 6 do 9 rano.
  • Najniższe stężenie we krwi obserwuje się od 20 do 23 godzin.

W związku z tym zmienia się również poziom ACTH:

  • Jego maksymalna koncentracja będzie zawsze rano.
  • Minimum jest wieczorem.

Odchylenia od normy

Paradoks polega na tym, że najmniejsze zmiany w indeksach ACTH mogą silnie wpływać na różne funkcje ciała, ale w tym samym czasie poziomy tego hormonu wahają się od wszelkich stresorów:

  • Nadmierna aktywność fizyczna.
  • Palenie.
  • Alkohol.
  • Leki.
  • Mini-stresy (nawet radosne) w przededniu badań - wszystko to może zniekształcić wskaźniki.

Wzrost hormonu ACTH

Tymczasowo zwiększony poziom hormonu ACTH może być spowodowany różnymi czynnikami środowiskowymi. W tym przypadku nie można powiedzieć o patologii, opisane objawy są nieobecne.

Objawy nadmiaru ACTH:

  • Specyficzny wygląd: złogi tłuszczu na plecach, brzuchu, szyi i twarzy; klimakteryczny garb (tkanki tłuszczowe wokół 7 kręgu szyjnego); cienkie ręce i nogi.
  • Zmiany skórne: wielokrotne gwiazdki naczyniowe; trądzik; zaczerwienienie twarzy, sinica; bordowe serpentyny w jamie brzusznej; półprzezroczyste naczynia (marmurowa skóra); cienka skóra na rękach.
  • Nawracające choroby wirusowe i zapalne na tle uciskanej immunitetu.
  • Zwiększony cukier We krwi ze względu na zmniejszenie wrażliwości na insulinę. Tutaj przeczytaj o przyczynie i leczeniu wysokiego stężenia cukru we krwi.
  • Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego w wyniku niepowodzenia czynności nerek. Spadek poziomu sodu i nadmiar potasu prowadzą do zwiększenia ciśnienia, bólu w sercu, szybkiego bicia serca i dystrofii.
  • Nadmiar androgenówna tle niedoboru żeńskich hormonów i progesteronu. Kobiety wykazują nadmierny wzrost włosów nad górną wargą, podbródkiem, szyją, klatką piersiową i brzuchem; cykl menstruacyjny jest tracony do czasu nieobecności cykli menstruacyjnych; zmniejszone libido. O objawach niskiego progesteronu u kobiet przeczytasz tutaj.
  • Niedobór wapnia w kościach; złamania; problemy z zębami; ból w stawach.

Przyczyny zwiększenia poziomu ACTH we krwi

  • Stres lub ekstremalne wydarzenie.
  • Przyjmowanie leków wpływających na przysadkę i nadnercza.
  • Stany pooperacyjne i doznane obrażenia.
  • Choroba Addisona.
  • Choroba Itenko-Cushinga.
  • Zespół Nelsona.
  • Zespół ektopowej produkcji ACTH.
  • Guzy.
  • Wrodzona niewydolność kory nadnerczy.
  • Virilism nadnerczy.

Możliwe konsekwencje:

  • Jedną z najczęstszych przyczyn prowadzących do podwyższenia poziomu hormonu ACTH jest kryzys nadnerczy.
  • Zwiększona produkcja hormonów kory nadnerczy prowadzi do tachykardii i nadciśnienia.
  • Ten stan jest niebezpieczny z powodu udarów i zawałów serca,
  • Może również dojść do wyczerpania organizmu, niekiedy osiągając śmiertelny wynik.

Zredukowany hormon ACTH

Objawy niedoboru ACTH u kobiet:

  • Utrata wagi, znaczna utrata wagi.
  • Brązowa choroba lub nadmierna pigmentacja skóry. Wynika to z nadmiernej produkcji melaniny pigmentowej, odpowiedzialnej za barwienie skóry. Początkowo ciemne obszary nabywają otwarte obszary, zewnętrzne narządy płciowe, aureole sutków, fałdy skóry.
  • Zaburzenia trawienia. Zmniejszony apetyt lub jego brak, zaparcia, bezprzyczynowe nudności, ból w jelitach i żołądku.
  • Ciężka słabość, umiarkowany ból mięśni przy braku aktywności fizycznej. Jest to spowodowane zaburzeniem metabolicznym, z jego niewystarczającą intensywnością.
  • Obniżony poziom cukru we krwi (hipoglikemia). Zwykle towarzyszy pogorszenie samopoczucia po 2-3 godzinach po jedzeniu. Spowodowane nadmierną wrażliwością na insulinę. W tym artykule omówiliśmy szczegółowo kwestię normalnego poziomu cukru we krwi u dorosłych przed i po jedzeniu.
  • Zaburzenia funkcji psychiki. Przejawia się w depresji, apatii, słabej pamięci, letargu, hipodynamii, czasem rozwija się psychoza i stany neurotyczne. Jest to spowodowane niskim poziomem hormonów T3 i T4.
  • Hipogonadyzm. Niski poziom ACTH powoduje niedobór estrogenu, co powoduje różne nieprawidłowości w cyklu menstruacyjnym, aż do ich braku. Może również występować niedorozwój narządów płciowych u kobiet, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Ten objaw może objawiać się w dzieciństwie.

Przyczyny obniżenia poziomu ACTH we krwi:

  • Kortykotropina zmniejsza się w wyniku uszkodzenia przysadki mózgowej lub o nadmiernie wysokim stężeniu hormonów nadnerczy. Może to nastąpić w wyniku urazu lub przeniesionej infekcji.
  • Kortykotak Guz nadnerczy. Zwiększa uwalnianie kortyzolu, wywołując otyłość, podwyższone ciśnienie krwi i poziom glukozy we krwi, migreny.
  • Nowotwory łagodne i złośliwe przysadka mózgowa.
  • Procesy zapalne w przysadce mózgowej, limfocytowe zapalenie przysłon. Z niewyjaśnionych przyczyn, powikłanie to występuje u kobiet po porodzie. Objawy, takie jak niedociśnienie, niska temperatura, bóle głowy i zaburzenia widzenia.
  • Choroby autoimmunologiczne w przysadce mózgowej. Przedstawiają się następująco: moczówka prosta, niska temperatura ciała (poniżej 36 stopni), wyczerpanie, częste dreszcze, wczesne pojawienie siwe włosy, zniszczenie tkanki zęba, suchość skóry.
  • Zastosowanie leków hamujących syntezę ACTH. Są to leki takie jak kryptoheptadyna, glukonian wapnia, alkohol etylowy, amfetaminy i glukokortykoidy.

Możliwe konsekwencje

Najważniejszą konsekwencją braku ACTH w organizmie jest niewystarczająca funkcja tarczycy i nadnerczy. Ma to bezpośredni związek z nieprawidłowym działaniem podwzgórza i przysadki mózgowej.

Brak hormonów tarczycy prowadzi do szeregu niepowodzeń w pracy innych układów organizmu, procesy metaboliczne są hamowane. Często może wystąpić omdlenie, być może naruszenie funkcji seksualnych. Krótkotrwałe zmniejszenie kortykotropiny we krwi nie ma negatywnych konsekwencji.

Cechy testu krwi dla ACTH

Głównym warunkiem przygotowania do analizy ACTH jest unikanie czynników mogących sztucznie zawyżać jego poziom.

Mianowicie:

  • Picie napojów alkoholowych.
  • Palenie.
  • Rentgenografia, ultrasonografia, fluorografia i inne badania radioizotopowe.
  • Ciężkie ćwiczenia fizyczne.
  • Ostra zmiana stref czasowych, przeprowadzka do innego kraju / miasta.
  • Stres.
  • Choroby zakaźne i wirusowe.
  • Urazy innej natury.

Jeśli cokolwiek z tej listy miało miejsce, warto odłożyć analizę na ACTH. Ponadto, przed przystąpieniem do testu, należy anulować lek co najmniej jeden tydzień. Dotyczy to zwłaszcza leków zawierających insulinę, metopironu i glukokortykoidów.

Analiza hormonu ACTH jest podana:

  • O 8 rano: czas na obliczenie wskaźnika wyników.
  • Krew pobierana jest z żył, na pusty żołądek.
  • Kobiety powinny zdawać test w 5 - 7 dniu cyklu.
  • Przed pobraniem krwi musisz odpocząć przez co najmniej 20 minut, siedzieć cicho.

Kto otrzymał test krwi na ACGT?

Hormon ACTH: kiedy dawać kobietom?

Wskazania do badania na poziomie hormonu ACTH są następujące:

  • Wczesne dojrzewanie płciowe u dziewcząt.
  • Niewydolność kory nadnerczy.
  • Osteoporoza, złamania, kruche kości.
  • Hiperplazja i nadnercze nadnerczy.
  • Wysokie ciśnienie krwi, niewyjaśniona etymologia.
  • Przewlekłe zmęczenie.
  • Nadmierna pigmentacja w niektórych obszarach skóry (lub ogólnie).
  • Objawy zaburzeń hormonalnych (nadmierny wzrost włosów na ciele u kobiet, trądzik itp.).
  • Podejrzenie choroby Cushinga.
  • Monitorowanie stanu pacjenta po usunięciu gruczołów nadnerczy lub gruczołów przysadki.

Rozszyfrowanie wyniku badania krwi na ACTH

Znając przybliżoną normę zawartości substancji we krwi (około 8,3-57,5 pg / ml), powinieneś wiedzieć, że tylko specjalista może odcyfrować wyniki. Po pierwsze, różne laboratoria mogą korzystać z różnych skal i norm gradacji, a po drugie, tylko specjalista może określić przyczynę odchyleń, które mogą być tymczasowe.

Leczenie

Istnieje kilka metod leczenia patologicznie niskiego lub wysokiego poziomu hormonu:

  1. Metoda leczenia. W leczeniu cytostatyków, takich jak Mercaptopurine i Chloditan są stosowane. Są one stosowane głównie w obecności procesu nowotworowego. Są używane zarówno w podwyższonych stawkach, jak i przy zmniejszonej aktywności ACTH.
  2. Metoda radioterapii Stosuj, gdy guz jest umiejscowiony w mózgu (ekspozycja protonu, gamma-terapia).
  3. Jeśli leczenie zachowawcze (dwie poprzednie metody) nie przynosi rezultatów, należy zastosować interwencję chirurgiczną. Zwykle polega na usunięciu nadnerczy, po którym pacjent przechodzi chemioterapię. Nowotwory w mózgu są również usuwane chirurgicznie, ale ze względu na złożoność takich operacji, najbardziej unika się ich za pomocą innych metod.

Ale często zdarzają się przypadki odnowienia problemu w czasie. Często lekarze napotykają składnik nowotworowy kortykotropiny. Jego cechą szczególną jest złożona diagnostyka. Objawy mogą objawiać się tylko przez krótki czas, z powodu tego, co trudno jest "złapać" w laboratorium. Z tego powodu często nie można zdiagnozować choroby Cushinga.

Może Chcesz Pro Hormonów