Zdjęcie: ludzki układ hormonalny
Analiza hormonu adrenokortykotropowego (ACTH, kortykotropinę, hormonu adrenokortykotropowego, ACTH) prowadzi się w celu wykrycia nieprawidłowości w systemie hormonalnego i nadnercza.

Hormon wytwarza gruczoł przysadki mózgowej (), to znaczy, jej przednia część. Składnik wpływa na korę nadnerczy, tak aby miały one odpowiednie hormony zdrowie: androgeny, estrogeny i kortyzolu.

Wskazania do analizy

Test na poziom hormonów jest zalecany do diagnozy i leczenia chorób związanych z naruszeniem funkcji kory nadnerczy. Monitorowanie wskaźników jest również konieczne do oceny skuteczności leczenia patologii nowotworowych.

U kobiet ACTH wykonuje się w przypadku nieregularnych miesiączek, pojawienia się nadmiernego owłosienia.

Jakie są objawy i czynności, które mogą być przyczyną analizy:

  • nienormalna pigmentacja naskórka;
  • trądzik (trądzik) u dorosłych;
  • wczesne dojrzewanie płciowe u młodzieży;
  • Choroba Itenko-Cushinga;
  • choroby układu kostnego (osteoporoza), a także osłabienie i ból mięśni;
  • bezproblemowa utrata masy ciała, której towarzyszy wysokie ciśnienie krwi;
  • regularne ataki nadciśnienia;
  • silne zmęczenie, osłabienie i ospałość przez długi czas;
  • odchylenie od normy kortyzolu we krwi;
  • kontrola rehabilitacji pacjenta po usunięciu kortykotropinoma (nowotwór w przysadce mózgowej);
  • długotrwałe leczenie lekami (np. glukokortykoidami);
  • dysfunkcja kory nadnerczy;
  • kontrola skuteczności leczenia pacjentów z rakiem.

Dla lekarza powodem wysłania pacjenta do ACTH może być:

  • test z hormonem uwalniającym kortykotropiny;
  • zmiana w kortyzolu;
  • podejrzenie nowotworu wytwarzającego ACTH.

Testuj z hormonem uwalniającym kortykotropiny

W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych).

Aby przeprowadzić test rano na czczo, weź krew żylną i zmierz ACTH. Następnie do żyły wstrzykuje się 100 μg hormonu uwalniającego kortykotropinę, a krew jest pobierana po 30, 45 minutach i 1 godzinie, określając poziom ACTH za każdym razem.

Przygotowanie i dostawa ACTH

Materiałem do badań jest osocze krwi (EDTA). Dlatego na 24 godziny przed procedurą należy wykluczyć czynniki mogące zniekształcić wyniki analizy. Są to:

  • stres psychiczny;
  • przepracowanie;
  • podnoszenie ciężarów, uprawianie sportów;
  • złe nawyki (alkohol, palenie, toksyczne narkotyki, napoje energetyczne);
  • jedzenie (10 godzin przed zabiegiem), napoje (3-4 godziny), woda przez 40 minut.

Dziewczyny ACTH są przepisywane przez 5-7 dni cyklu miesiączkowego (z wyjątkiem sytuacji nagłych). Zaleca się również pobranie krwi w okresie podstawowym (owulacja), kiedy poziom hormonu osiąga maksimum.

Najwyższy poziom hormonu adrenokortykotropowego obserwuje się po 6-8 godzinach, więc próbkę pobiera się rano. Dodatkowo krew można pobrać do analizy od 18:00 do 23:00 (na przykład podczas diagnozowania zespołu Cushinga). Aby monitorować dynamikę, ważne jest, aby wszystkie ogrodzenia były wykonywane w tym samym czasie.

Normy ACTH

Normą dla testu ACTH jest bezwzględna wartość 9-46 pg / ml.

Czynniki wpływające na wynik

  • nieprzestrzeganie przez pacjenta lub personel medyczny zasad przygotowania do procedury;
  • przyjmowanie leków;
  • niedawno doznał urazu lub operacji;
  • nieodpowiednia faza cyklu miesiączkowego;
  • pacjent ma wysoką gorączkę;
  • ciąża i laktacja;
  • niestabilny stan psychiczny;
  • zmiana strefy czasowej;
  • zaburzenia snu;
  • hemoliza (zniszczenie) erytrocytów.

ACTH podniesiony

Przekroczenie normy o więcej niż 52 pg / ml może wskazywać na obecność następujących chorób:

  • Choroba Itenko-Cushinga. Występuje na tle różnych patologii (najczęściej gruczolaka przysadki). Zwiększona objętość żelaza wytwarza więcej hormonów, a zatem stymuluje nadmierną produkcję kortyzolu;
  • Choroba Addisona (brak kortyzolu), a także wrodzony przerost kory nadnerczy. Przy tych patologiach kora nadnercza nie wytwarza kortyzolu, przenosząc funkcję do przysadki mózgowej. W związku z tym poziom ACTH gwałtownie wzrasta;
  • zespół paraneoplastyczny. Jest to konsekwencja reakcji przysadki na wychowanie rakowe w każdym narządzie;
  • Zespół Nelsona. Jest obserwowany u pacjentów z chorobą Cushinga po amputacji kory nadnerczy. Pacjent ma niewydolność kory nadnerczy, a także kortykotropinę (guz) w przysadce mózgowej, co zwiększa ACTH;
  • zespół ektopowej produkcji hormonu adrenokortykotropowego. W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych);
  • zażywanie leków. Sztucznie zwiększać poziom ACTH mogą być leki na bazie litu, insuliny, etanolu, glukonianu wapnia, grupy amfetamin itp.

Zmniejszono ACTH

Niewystarczająca produkcja hormonu wiąże się z następującymi procesami:

  • drugorzędny hypokortycyzm. Jeżeli zaburza funkcjonowanie przysadki mózgowej (niewystarczająca produkcja ACTH), następuje zanik kory nadnerczy (brak syntezy kortyzolu). Funkcjonalny niedobór innych gruczołów układu hormonalnego można obserwować;
  • zespół Itenko-Cushing. Poziom hormonu adrenokortykotropowego zmniejsza się w obecności złośliwych formacji w nadnerczach. Różni się od choroby Cushinga tym, że istnieje nadmierna produkcja kortyzolu, aw konsekwencji redukcja produkcji ACTH przez przysadkę mózgową;
  • łagodne formacje w nadnerczach. Guzy w tym przypadku spełniają funkcję narządu i wytwarzają dodatkowy kortyzol, który obniża poziom ACTH;
  • przyjmowanie leków z grup glukokortykoidów, kryptoheptadyny.

Dekodowanie wyników badania przeprowadzane jest przez endokrynologa, konsultującego się z onkologiem i kardiologiem.

ACTH (hormon adrenokortykotropowy) we krwi: norma, odchylenia i przyczyny

Kortykotropina jest hormonem peptydowym wytwarzającym przedni płat przysadki mózgowej. To hormony tropowe ma inne nazwy, bardziej powszechne, na przykład - adrenokortykotropiną, adrenokortykotropina, ale częściej jest to w skrócie - ACTH (ACTH). Prawie wszystkie nazwy substancji aktywnych mają te same korzenie, zaczerpnięte z języka łacińskiego: adrenalis - nadnercza, cortex - kora, Tropos - Direction. Dla informacji: tropowych hormon Tropin - hormon realizuje swoją funkcję fizjologiczną stymulując wytwarzanie i wydzielanie hormonów gruczołów wydzielania wewnętrznego, lub za pomocą szczególnego (egzotyczne) wpływu na określonych tkanek i narządów. Tak więc działanie adrenokortykotropiny skierowane jest na gruczoły nadnercza.

Nadnercza są połączone gruczołów wydzielania wewnętrznego o małych rozmiarach, które są umieszczone nad nerek (jak wskazano w tytule), które produkują (pod wpływem ACTH) substancji biologicznie czynnej (hormonów), regulujący wymianę procesów (minerały, elektrolity), poziom ciśnienia krwi, tworzenie cech płciowych i funkcje.

Podobnie jak wiele hormonów, ACTH można przypisać "młodym" substancjom biologicznie czynnym. W latach 20-tych ubiegłego wieku, tylko naukowcy zauważyli, że przysadka mózgowa w jakiś sposób wpływa na funkcję nadnerczy, mianowicie stymuluje produkcję hormonów kory. Jednak dopiero na początku lat 50-tych (1952) przez naukowców z różnych krajów, został ostatecznie ustalony stosunek przysadki, podwzgórza i nadnercza. Następnie ostatecznie wykazały, że wydzielanie kortykotropiny (hormonu przedniej przysadki) znajduje się w tylnej części kontrolą podwzgórza, który wytwarza czynniki uwalniające regulujący funkcjonowanie przysadki (ACTH tworzenia activate liberiny i statyny, odwrotnie, hamują produkcję).

Badanie tych złożonych oddziaływań dała powodu ich łączenia w jednej osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, które znajdują się w zakresie kompetencji CUN (centralny układ nerwowy), co było podstawą do opracowania nowego nauka - Neuroendokrynologii.

ACTH i jego norma

Norma ACTH we krwi wynosi od 10,0 do 70,0 ng / l (dane z literatury referencyjnej).

Jednak, podobnie jak w przypadku innych wskaźników laboratoryjnych, wartości referencyjne różnych laboratoriów nie zawsze pokrywają się, a norma może się zmieniać:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Mniej niż 46 pg / ml;
  • W alternatywnych jednostkach - od 2 do 11 pmol / l;
  • Aby mieć inne ograniczenia wartości.

Należy zauważyć, że norma dotycząca zarówno kobiet, jak i mężczyzn, jak również dzieci, jest w zasadzie taka sama. Jednak nadal granice normalnych wartości są w pewnym stopniu zależne od płci w tym sensie, że w pewnych okresach życia u kobiet poziomy hormonów mogą się różnić bez żadnej patologii. W pewnym stopniu na poziom ACTH we krwi wpływa miesięczna i ciąża, i chociaż te stany fizjologiczne nieznacznie zmieniają indeks, endokrynolog określa czas wykonania badania krwi u kobiet, biorąc pod uwagę te okoliczności. Zwykle, w przypadku braku ciąży, test jest wykonywany w 6-7 dniu cyklu, jeśli konieczne jest zbadanie adrenokortykotropiny we krwi kobiet w ciąży, stan i czas testu również określa lekarz, który również odszyfrowuje.

Wpływ ACTH na syntezę hormonów nadnerczy

Hormon adrenokortykotropowy, którego wytwarzanie odpowiada przedczołowemu przysadce mózgowej, jest peptydem składającym się z 39 reszt aminokwasowych.

Wytwarzanie tej biologicznie czynnej substancji jest kontrolowane przez czynnik uwalniający podwzgórze (hormon uwalniający kortykotropinę) i powstałe po tym ACTH przejmuje rolę kontrolera nad wytwarzaniem kory nadnerczy glikokortykosteroidów, w tym hormonu stresu kortyzolu (z kolei, kortyzol wpływa również na wydzielanie ACTH - mechanizm sprzężenia zwrotnego).

Należy zauważyć, że przez zapewnienie wybiórcze działanie na wytwarzanie glukokortykoidów, ACTH, równocześnie oddziałując i inne substancje biologicznie czynne, stymulując wydzielanie hormonów płciowych i mineralokortykoidów i zwiększenie ich stężenia we krwi.

Jednak wpływ hormonu adrenokortykotropowego nie może pozostać bez reakcji kory nadnerczy, ponieważ jego hormony (kora mózgowa) (mechanizm sprzężenia zwrotnego) z kolei kontrolują uwalnianie ACTH do krwi. Adrenokortykotropina wspomaga akumulację cholesterolu i witamin (C i B5), a dzięki stymulacji syntezy aminokwasów i białek stwarza warunki dla jej wzrostu, a co za tym idzie, zwiększenia wielkości tych gruczołów dokrewnych. Nadaktywność czynnościowa, spowodowana nadmiernym stymulującym działaniem adrenokortykotropiny i zwiększeniem warstwy korowej, prowadzi do zwiększenia zawartości hormonów nadnerczowych we krwi. Większy rozmiar - więcej hormonów.

Tymczasem, zwiększając wydzielanie kortykosteroidów we krwi, stymulując rolę hormonu przedniego płata przysadki pod pewnymi warunkami (poważnych obrażeń, chirurgia, ciężki stres) może być przyczyną powstawania guzów łagodnych - gruczolaka kory.

Analiza określająca poziom ACTH

Badanie hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się zasadniczo, jeśli na przykład nadnercza są podejrzane o niewystarczającą pracę, w diagnostyce różnicowej różnych stanów, które są przypuszczalnie związane z naruszeniem funkcjonalnych zdolności tych gruczołów dokrewnych:

  1. Określenie pierwotnego lub wtórnego charakteru niewydolności nadnerczy;
  2. Choroba i zespół Itenko-Cushinga;
  3. Objawowe (wtórne) nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie tętnicze spowodowane patologią narządów, które wpływają na poziom ciśnienia krwi;
  4. Leczenie glikokortykosteroidami przez długi czas;
  5. Zespół osłabienia, zmęczenia, przewlekłego zmęczenia;
  6. Inne choroby wymagające diagnostyki różnicowej.

Ponadto badanie krwi, które bada zachowanie gruczołów nadnerczy, przeprowadza się w innych stanach patologicznych:

  • Zespół Nelsona (choroba występująca w postaci przewlekłej, której towarzyszy niewydolność kory nadnerczy spowodowana guzem przysadki);
  • Choroba Addisona;
  • Adrenoleukodrophy (genetycznie uwarunkowana patologia, która charakteryzuje się nagromadzeniem kwasów tłuszczowych i progresywnym uszkodzeniem nadnerczy);
  • Guzy ektopowe.

Badanie krwi w kierunku ACTH zasadniczo nie różni się od innych tego typu testów. Pacjent przychodzi do laboratorium wcześnie rano na pusty żołądek, chyba że endokrynolog wydał inne zalecenia. Sport, jogging rano, różne aktywności fizyczne w przeddzień pobierania próbek są wykluczone.

U kobiet wybór surowicy do badania odbywa się w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego, ponieważ nie otrzymano instrukcji od lekarza prowadzącego. W innych przypadkach (diagnoza choroby Cushinga) lekarz uważa za wskazane przyjrzenie się wybranym wskaźnikom wieczorem (dodatkowe testy).

Wyjaśnienie analizy

Podczas odczytywania wyników analizy można podejrzewać patologię, gdy zawartość ACTH wzrasta 1,5 i więcej razy. Obowiązkowe jest, aby wziąć pod uwagę także inne czynniki, głównie: wybór próbek surowicy, jak na ACTH, jak wielu hormonów kory nadnerczy (np kortyzolu w sposób, który pobudza wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego) charakteryzujący dziennych wahań:

  • Najwyższe wartości kortykotropiny we krwi odnotowano w godzinach porannych (od 6 do 8 godzin);
  • Wieczorem (w przedziale 21-22 godzin) stężenie ACTH jest wręcz minimalne.

Aby uzyskać odpowiednią ocenę porównawczą dynamiki (przy odszyfrowaniu analizy), konieczne jest przestrzeganie tych samych okresów pobierania próbek krwi.

Nie lekceważ systemu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego i innych czynników, które mogą wpływać na wydzielanie kortykotropiny:

  1. Zmiana stref czasowych i stref klimatycznych, po których wskaźnik powróci od 1 do 1,5 tygodnia;
  2. Jakikolwiek stres, któremu zostanie poddane ciało (co oznacza nie tylko stan emocjonalny, ale także fizyczne cierpienie);
  3. Proces zapalny o charakterze infekcyjnym i innym (uwolnienie cytokin aktywuje wspomniany wyżej system).

W takich przypadkach zapewnienie wielu reakcji, które prowadzą do porządku w ciele (adaptacja), przyjmie ostateczny produkt układu podwzgórzowo-przysadkowego - hormonu stresu (kortyzolu). Zwiększenie zawartości kortyzolu we krwi "uspokoi" hormon uwalniający kortykotropinę i adrenokortykotropinę, czyli spowolni ich produkcję.

Zmiana wartości ACTH we krwi

Fizjologicznie, hormon adrenokortykotropowy jest nieznacznie podwyższony we krwi kobiet w czasie ciąży, ale w większości przypadków wzrost ACTH wskazuje na patologiczną zmianę w organizmie. Tak więc podwyższony poziom kortykotropiny jest spowodowany przez następujące choroby:

  • Wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • Choroba Itenko-Cushinga (nadprodukcja hiperprodukcji adrenokortykotropiny);
  • Zespół podwzgórze-przysadka Itenko-Cushing z charakterystyczną dla niego niewielką odchyłką od normy wskaźnika (ACTH) i jednoczesnym wzrostem zawartości kortyzolu w osoczu krwi;
  • Zespół Cushinga spowodowany przez produkcję hormonów przez nowotwory innych lokalizacji (produkty ektopowe, które są charakterystyczne, na przykład, zespołu paraneoplastycznego lub bronchogennego raka płuc);
  • Choroba Addisona (pierwotna niewydolność kory nadnerczy) z wrodzoną zwiększoną syntezą i uwalnianiem adrenokortykotropiny do krwi;
  • Leczenie zespołu Nelsona, zespołu Cushinga i innych zaburzeń endokrynologicznych metodą chirurgiczną (obustronna adrenalektomia - usunięcie gruczołów nadnerczy po obu stronach);
  • Kształtowanie się wtórnych cech płciowych z wyprzedzeniem, związanych z wpływem androgenów - męskich hormonów płciowych (wirylizm nadnerczy);
  • Ektopowy zespół hormonu uwalniającego kortykosteroid (zespół KRG);
  • Warunki po ciężkich urazach i interwencjach chirurgicznych;
  • Wpływ poszczególnych środków farmaceutycznych: podawanie dożylne i domięśniowe roztworów hormonów, stosowanie w celach diagnostycznych (ocena zdolności funkcjonalnych nadnerczy) metopyronu (Su-4885);
  • Hipoglikemia postinsulinowa (spadek poziomu glukozy we krwi spowodowany wprowadzeniem insuliny).

Tymczasem w badaniu krwi niektórych pacjentów można wykryć obniżony poziom hormonu adrenokortykotropowego. Dzieje się tak, jeśli:

  1. Pierwotna niewydolność wytwarzania ACTH w przednim płacie przysadki, związana z istotnym upośledzeniem funkcji gruczołów (utrata zdolności funkcjonalnych wynosi około 90%);
  2. Wtórna niewydolność wytwarzania adrenokortykotropiny w przednim płacie przysadki z powodu zaburzeń w podwzgórzu;
  3. Ponownie funkcjonalnych kół mózgowa (część przednia), ze względu na wysoką produkcją glukokortykoidów wydzielanie kortyzolu nowotworów (raka kory nadnerczy, kory gruczolak);
  4. Hamowanie uwalniania kortykotropiny przez nowotwór w związku z zastosowaniem kryptogosydyny;
  5. Stosowanie wstrzykiwanych roztworów hormonów glukokortykoidowych.

W praktyce medycznej testy funkcjonalne są wykorzystywane do różnicowania różnych stanów i przyczyn ich rozwoju. Na przykład, duże dawki deksametazonu hamuje wyboru hormonu adrenokortykotropowego i stres - kortyzol z chorobą Cushinga, a takie nie są obserwowane w przypadku gruczolakiem i rakiem gruczołu nadnerczy oraz guzy kortykotropinę wytwarzania w innych miejscach (produkcji ektopowe).

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

22 grudnia 2011 r

Hormon adrenokortykotropowy, w skróconej formie ACTH, Jest substancją, która wytwarza płat przedni przysadka mózgowa. To hormon jest zwrotnikiem, w strukturze odnosi się do peptydu. Wydzielanie i synteza hormonu adrenokortykotropowego jest regulowana podwzgórze. Pod wpływem syntezy ACTH kortykosteroidy, po czym idą do krwi, a dzięki specjalnym związkom regulują dalszą produkcję hormonu.

Wydzielanie tego hormonu do krwi zależy od pory dnia: o 6 rano obserwuje się maksymalne stężenie, a 22 - minimum. Jest również silnie uzależniony od jego wydzielania stres.

Rola ACTH w ciele:

  • Kontrola wydzielania i syntezy hormonów kory nadnerczy
  • Potrafi wpływać na procesy uczenia się, motywację, pamięć
  • Współdziała z innymi hormonami, takimi jak wazopresyna, prolaktyny, peptydy opioidowe
  • Ma aktywność stymulującą melanocyty
  • Zwiększa podaż kwasu pantotenowego i askorbinowego, a także cholesterolu w korze nadnerczy
  • Aktywuje konwersję tyrozyny na melanina
  • Stymulacja kory nadnerczy
  • Wzmacnia wydzielanie i syntezę katecholamin nadnerczowych

Badanie krwi dla ACTH

Przeprowadzana jest analiza tego hormonu, jak również analiza każdego innego, pobierając krew z żyły. Materiał służy osocze krwi. Norma zawartości wynosi 8-53 pg / ml. Analiza poddaje się od rana, podobnie jak większość analiz, - wyłącznie na pusty żołądek, z wyjątkiem innych zaleceń endokrynologa. W celu dokładności porównywania danych, kolejna analiza musi być podjęta w tym samym czasie ze względu na dobowe wahania poziomu hormonu adrenokortykotropowego. Eliminacja aktywności fizycznej i palenie papierosa na dzień przed dostarczeniem analizy jest warunkiem wstępnym dokładności danych. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym optymalne jest przeprowadzenie analizy w 6. dniu cyklu miesiączkowego.

Niski poziom hormon można obserwować w menstruacja i podczas ciąży, podczas przeprowadzania badań rentgenowskich w ostatnim tygodniu, jeśli nie są spełnione wymagania dotyczące badania. Zwiększenie poziomu zwykle wynika z przyjmowania następujących leków: insuliny, amfetaminy, pirogenów, a także hipoglikemii.

Obniżenie poziomu hormon adrenokortykotropowy mogą występować w niewydolności mózgowej, w guzów przysadki i nadnerczy, patologii podwzgórza, ogólnych infekcji. Zwiększenie jego zawartości jest adrenoleukodystrofia, nadnerczy, wirylizm warunkach pooperacyjnych, choroby Addisona, ektopowych guzów, które produkują ACTH, choroby Cushinga, zespół CRH.

Wskazania do badania krwi na obecność hormonu adrenokortykotropowego:

  • Przy diagnozowaniu guzów przysadki i kory nadnerczy
  • Z chorobą Addisona
  • Z zespołem Iscenko-Cushinga
  • Z zespołem chronicznego zmęczenia
  • Z ciężkim zmęczeniem w wyniku normalnych obciążeń
  • W diagnozie nadciśnienia
  • Podczas leczenia glukokortykoidów w celu określenia ich skuteczności, a także w przypadku jej przedłużonego przebiegu

Co to jest hormon ACTH? Norma u kobiet we krwi i analiza testów

Substancja wytwarzana przez przedni płat przysadki nazywana jest hormonem ACTH. Co to jest? U kobiet ACTH (hormon adrenokortykotropowy) działa jako "kontroler" dla aktywności kilku gruczołów i uczestniczy w wielu procesach.

Co to jest hormon ACTH?

Hormon adrenokortykotropowy (Acth) jest wytwarzany w przysadce mózgowej i jest kontrolowany przez podwzgórze. ACTH reguluje wydzielanie hormonów steroidowych w ciele kobiety, stymuluje syntezę estrogenów - głównych żeńskich hormonów.

  • regulacja wagi;
  • kontrola nad metabolizmem lipidów;
  • utrzymywanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi;
  • regulacja kory nadnerczy;
  • udział w syntezie estrogenu;
  • kontrola syntezy aldosteronu;
  • intensyfikacja działania hormonów peptydowych (prolaktyny, somatotropiny).
  • normalizacja cyklu miesiączkowego.

Oznacza to, że dzięki ACTH organizm kobiety radzi sobie z infekcjami, stresami, ma możliwość poczęcia dziecka.

Ważna jest zdolność ACTH do utrzymania odpowiedniej produkcji kortyzolu. Kortyzol w organizmie pełni ważne funkcje: znieczula, wspomaga przepływ krwi do mięśni, normalizuje poziom cukru, zapobiega reakcjom alergicznym. Jednocześnie podwyższony poziom kortyzolu ma negatywne konsekwencje: zmniejsza odporność, zaburza trawienie, sprzyja rozpadowi białek. Przy podwyższonym poziomie kortyzolu istnieje ryzyko utraty masy mięśniowej.

Norma hormonu we krwi

Poziom hormonu adrenokortykotropowego zmienia się w ciągu dnia. Maksymalne stężenie obserwuje się około 7 rano, minimum - późno w nocy. Zwykle zawartość ACTH powinno być w granicach 2-11 pmol / l. U kobiet w ciąży obserwuje się niewielki wzrost, nie jest to uważane za odstępstwo.

Analiza na ACTH

Aby określić stężenie hormonu, zaleca się wykonanie badania krwi z żyły. Wskazania do testu to:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • chroniczne zmęczenie;
  • przerost kory nadnerczy;
  • naruszenie funkcji nadnerczy;
  • przedwczesne dojrzewanie;
  • duża liczba plam pigmentowych;
  • trądzik u dorosłych;
  • otyłość;
  • częste złamania kości;
  • przyjmowanie kortykosteroidów;
  • podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • operacja usunięcia guza nadnerczy;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • podejrzenie zespołu Itenko-Cushinga.

Jak poprawnie wykonać test ACTH? Zazwyczaj analiza jest zaplanowana na 6-7 dzień cyklu. Aby uzyskać wiarygodne wskaźniki, należy przejść wstępne przygotowanie do analizy:

  • porzucić alkohol na jeden dzień;
  • nie zażywaj żadnych leków przez 24 godziny;
  • unikaj wysiłku fizycznego w przeddzień testu;
  • porzucić jedzenie i napoje na 12 godzin przed oddaniem krwi;
  • 4 godziny przed testem nie pal.

Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo. W celu rozpoznania zespołu Isenko-Cushinga, krew podawana jest wieczorem - w 21-23 godzinach.

Istnieją dwa rodzaje testów: szybki i długi.

  • Przy szybkiej pierwszej próbie pobrania krwi pacjent otrzymuje substytut ACTH i pobiera drugą próbkę krwi.
  • Z przedłużoną krwią 4 razy: przed wprowadzeniem substytutu, a następnie po 4, 6 i 8 godzin.

Na wynik badania mogą mieć wpływ następujące czynniki:

  • zmiana strefy czasowej;
  • stres;
  • ostatnie operacje;
  • ciąża;
  • podwyższona temperatura;
  • przyjmowanie insuliny, glukonianu wapnia i innych leków.

Wszystkie niuanse powinny zostać ostrzeżone przez lekarza, który wykona dekodowanie analizy, aby mógł dokonać korekty, biorąc pod uwagę wszystkie niuanse.

Nieprawidłowe nieprawidłowości w prawidłowych poziomach uważa się za obniżony lub zwiększony poziom ACTH około 1,6-krotnie. Pozostałe fluktuacje są nieznaczne i wiążą się z krótkoterminowym wpływem czynników zewnętrznych. Aby wyjaśnić wyniki, możesz ponownie przetestować test.

Zwiększony poziom ACTH

Dla osoby równie niebezpiecznej jest zwiększony i obniżony poziom hormonu adrenokortykotropowego.

Jeśli poziom zostanie zwiększony około 2 razy, oznacza to następujące patologie:

  • Zespół Cushinga. W tym samym czasie przysadka przybiera duże rozmiary i zaczyna intensywnie produkować ACTH. W rezultacie wzrasta produkcja kortyzolu (hormonu stresu).
  • Guz przysadki.
  • Choroba Adisona. Nadnercza nie wytwarzają kortyzolu, więc przysadka mózgowa wytwarza dużą ilość ACTH.
  • Zespół paraneoplastyczny. Przysadka mózgowa reaguje na nowotwór w innych narządach (trzustce, płucach) poprzez zwiększoną produkcję hormonu adrenokortykotropowego.
  • Zespół Nelsona. Występuje po chirurgicznym usunięciu nadnerczy.
  • Nowotwory nadnerczy, w którym narządy wytwarzają dużą ilość ACTH bez uwzględnienia poziomu kortyzolu.
  • Virilism nadnerczy. Istnieje zwiększona synteza męskich hormonów z korze nadnerczy. U kobiet objawia się to otyłością i włochatością u mężczyzn.

Nadmiar ACTH i kortyzol zakłócają metabolizm, powodując negatywne zmiany w organizmie. Oznaki zwiększonego poziomu ACTH:

  • otyłość na twarzy, szyi, brzuchu przy braku tłuszczu na nogach;
  • klimakteryczny garb (tłuszcz wokół 7 kręgu szyjnego);
  • rozstępy na skórze o purpurowym zabarwieniu;
  • duża liczba plam pigmentowych;
  • cienka skóra rąk;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • arytmia;
  • chroniczne zmęczenie;
  • próchnica;
  • naruszenie cyklu.

Podczas stresu poziom hormonu adrenokortykotropowego może wzrosnąć na krótki czas, ale nie spowoduje to żadnych zewnętrznych objawów. Może się to zdarzyć, gdy dana osoba przeżywa stresujące sytuacje:

  • oparzenia;
  • urazy;
  • przechłodzenie;
  • choroby zakaźne;
  • krwawienie;
  • dieta o niskiej zawartości węglowodanów;
  • żyli strachem.

Po wyeliminowaniu czynników prowokujących poziom hormonu adrenokortykotropowego wraca do normy.

Badanie poziomu hormonu adrenokortykotropowego

Ludzki mózg ma centrum układu dokrewnego - podwzgórzowo-przysadkowego. Jej komórki produkują i uwalniają do krwi regulującej hormony tropiczne. Jedną z takich substancji jest hormon adrenokortykotropowy, którego poziom musi być kontrolowany. Do tego wymagany jest test laboratoryjny na zawartość ACTH we krwi kobiet lub mężczyzn.

Ogólny opis i znaczenie analizy

Analiza zawartości ACTH we krwi adrenokortykotropowej we krwi jest specyficznym badaniem, które pozwala sprawdzić, jak dobrze działają nadnercza. Ocena stanu tych narządów opiera się na określeniu poziomu kortyzolu we krwi, który jest wykonywany przed i po wprowadzeniu sztucznego substytutu ACTH.

Do celów diagnostycznych lekarze stosują dwa rodzaje testów:

  • Szybko. Jest on wykonywany, gdy istnieje podejrzenie, że występuje niedobór w funkcjonowaniu kory nadnerczy. Test jest podawany przed wprowadzeniem analogu hormonu, a po nim.
  • Przedłużony. Może zostać przepisany, jeśli norma ACTH nie jest przestrzegana w wynikach wstępnego badania, ale pokazane są odchylenia. Do analizy pobierane są 4 próbki. Po raz pierwszy robi się to przed wprowadzeniem hormonu, a reszta - po 4, 6 i 8 godzinach.

Jaką rolę odgrywa ten hormon?

Odpowiadając na pytanie, co to jest - hormon adrenokortykotropowy, należy natychmiast określić jego rolę w ciele. Reguluje aktywność kory nadnerczy, wspomaga produkcję hormonów takich jak glukokortykoidy, w szczególności kortykosteron, kortyzon, kortyzol. Substancje te bezpośrednio wpływają na funkcjonowanie komórek ciała, a także kontrolują działanie kilku ważnych gruczołów.

Ponadto, ten hormon ten ma bezpośredni wpływ na dostawę i zużycia energii przez organizm, w syntezie hormonów steroidowych, w tym: kortyzolu - hormonu śmierci lub stres, estrogen - żeński hormon płciowy, androgen - męski hormon płciowy.

Tak więc ACTH wpływa bezpośrednio na następujące najważniejsze wskaźniki ludzkiego ciała:

  • waga;
  • masa mięśniowa i siła ich reakcji;
  • Zdolność tkanek do nienaruszalnego narażenia w ekstremalnych sytuacjach.

Warto zauważyć, że ACTH może nadal wpływać na proces, w którym tłuszcze są dzielone, a krew jest nasycona aminokwasami i glukozą.

Wskazania do analizy

Badanie zawartości hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się na zalecenie lekarza prowadzącego. Jest prawie zawsze przepisywany w połączeniu z definicją kortyzolu. W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe badania w celu określenia innych hormonów tropicznych.

Badanie jest zalecane w przypadkach, gdy osoba:

  • odczuwa ciągłe zmęczenie i nadmierne zmęczenie;
  • nie może wykonywać umiarkowanej aktywności fizycznej;
  • cierpi na niskie lub wysokie ciśnienie krwi;
  • jest na długoterminowej terapii glikokortykosteroidami;
  • ma podwyższony poziom cukru we krwi;
  • Ma wysoki poziom cholesterolu we krwi;
  • cierpi na gruczolaka przysadki mózgowej.

Jeśli kobiety mają takie objawy, należy jak najszybciej przekazać analizę ACTH, co pozwoli na rozpoczęcie leczenia w czasie, gdy patologia nie posunęła się za daleko.

Wyjaśnienie wyników analizy

Normą ACTH jest zakres wartości od 9 do 52 pg / ml. Jeśli zaobserwujesz, że jego poziom jest obniżony lub zwiększony, oznacza to naruszenie w ciele.

Jeśli poziom jest podwyższony

Zwiększenie zawartości hormonów może mieć następujące patologie:

  • Choroba Itenko-Cushinga. W większości przypadków rozwija się w wyniku łagodnego nowotworu przysadki mózgowej, co powoduje wzrost wielkości gruczołu i rozpoczyna się wzmożona produkcja ACTH. Wytworzony hormon z kolei stymuluje tworzenie kortyzolu w korze nadnerczy.
  • Zespół ektopowej produkcji ACTH. Zsyntetyzuj hormon najlepiej w przypadku przysadki. Jednak zdarza się, że do jego wytworzenia rozpoczyna się nowa formacja, która pojawiła się w narządach wewnętrznych. W rezultacie ACTH jest podniesiony. Komórki przysadki mają silną wrażliwość na ten hormon, a komórki nowotworowe nie.
  • Choroba Addisona (hipokortycyzm) lub wrodzony przerost nadnerczy. Ta patologia charakteryzuje się brakiem zdolności nadnerczy do wytwarzania kortyzolu. W rezultacie przysadka stara się stworzyć jak najwięcej hormonu, jak to możliwe.
  • Zespół Nelsona. To zaburzenie obserwuje się u niektórych osób cierpiących na chorobę Izenko-Cushinga i poddanych interwencji chirurgicznej w celu usunięcia gruczołów nadnerczy. Charakteryzuje się tym, że równocześnie rozwijać przewlekłą niewydolność nadnerczy oraz guza przysadki. Te patologie prowadzą do wzrostu ACTH.
  • Zespół paraneoplastyczny. Odchylenie to charakteryzuje się tym, że przysadka mózgowa ma niespecyficzną reakcję na występowanie nowotworu złośliwego w niektórych innych narządach. Zwykle guzy występują w grasicy lub trzustce, a także w płucach i układzie nerwowym.

Hormon można zwiększyć nie tylko ze względu na obecność powyższych patologii. Na wynik analizy w kierunku wzrostu wpływa również spożycie niektórych leków, takich jak insulina, amfetamina, glukonian wapnia, etanol i inne.

Jeśli poziom jest obniżony

Brak ACTH jest obserwowany z następującymi naruszeniami:

  • Syndrom Itenko-Cushing. Przyczyną patologii jest złośliwy nowotwór, który rozwija się w nadnerczach. Ale należy go odróżnić od choroby o tej samej nazwie, ponieważ wraz z nią występuje nadmierne wydzielanie kortyzolu, w wyniku czego zawartość hormonu w przysadce mózgowej znacznie się zmniejsza.
  • Nowy gruczoł nadnerczy z łagodnym przepływem. Nie wszystkie, ale wiele guzów jest w stanie wytworzyć kortyzol, zmniejszając tym samym poziom ACTH.
  • Wtórny hipokortycyzm. To odchylenie rozwija się z powodu nieprawidłowości w przysadce mózgowej, charakteryzuje się zanikiem kory nadnerczy. Dzieje się tak, ponieważ niska zawartość hormonu we krwi nie zapewnia pełnej syntezy kortyzolu. Odchyleniu często towarzyszy niedobór innych gruczołów układu dokrewnego.

Spadek poziomu hormonu, jak również jego wzrost, można zaobserwować po przyjęciu niektórych funduszy. Obniżenie poziomu ACTH może na przykład powodować stosowanie leków hormonalnych, takich jak kryptogeptadyna.

Jak prowadzone są badania?

W analizie ACTH krew żylna działa jak biomateriał, z którego specjalista zajmujący się badaniami jest zainteresowany ultrafiltracją lub odwirowaniem osocza. Pobieranie krwi jest wykonywane przez pielęgniarkę w specjalnie do tego celu wyposażonym pokoju. Najpierw używa opaski uciskowej, a następnie wykonuje nakłucie żyły łokciowej, tuż poniżej fałdu łokciowego, i podnosi materiał w strzykawce.

Badanie należy przeprowadzić nie później niż 3 godziny po pobraniu krwi. Dlatego jest on wyznaczany wczesnym rankiem lub wieczorem. Czas analizy zależy od tego, co jest potrzebne do określenia zawartości ACTH w organizmie. Na przykład u kobiet cierpiących na chorobę Addisona i inne formy niewydolności kory nadnerczy biomateriał pobierany jest rano od 6 do 8 godzin. A ci, którzy mają chorobę lub zespół Cushinga, najlepiej podać krew wieczorem - od 18 do 21 godzin.

Jak przygotować się do analizy ACTH?

Aby ustalić dokładną diagnozę i określić prawidłowe leczenie, ważne jest uzyskanie wiarygodnych wyników badań laboratoryjnych. Niestety, istnieją czynniki, które mogą wpłynąć na dokładność analizy. Jedną z nich jest nieprzygotowanie osoby do pobrania krwi na hormon ACTH.

Tak więc pacjenci są zobowiązani do przestrzegania następujących zasad przygotowania do analizy:

  • Na dzień przed badaniem nie pić napojów alkoholowych, nawet w małych ilościach.
  • 12 godzin przed pobraniem krwi nie można nic jeść.
  • Na 24 godziny przed porodem zaniedbuj stosowanie leków, jeśli decyzja została podjęta przez lekarza prowadzącego.
  • W przeddzień badania nie powinieneś ćwiczyć, a także narażać się na stresujące sytuacje.
  • Na 3 godziny przed analizą, w każdym razie nie można palić, najlepiej - na dzień.

Środki przygotowawcze mogą powodować pewne trudności dla pacjenta, ale należy pamiętać, że wiarygodność wyników jest poza wszystkim.

Jakie inne czynniki mogą wpłynąć na wynik?

Nie tylko niewłaściwe przygotowanie do pobierania krwi może zaburzyć wyniki badań laboratoryjnych, ale także inne czynniki. Produkcja hormonu AKTG jest podporządkowana wydzielinowemu rytmowi kortykoliberyny, a to z kolei zależy od codziennego rytmu. Kortykotropina może być znacznie zwiększona w okresie od 6 do 8 rano, obniżona - od 6 do 23.

Również poziom ACTH można zwiększyć lub zmniejszyć, ponieważ istnieją takie powody, jak:

  • zmiana strefy czasowej;
  • faza cyklu miesiączkowego;
  • ostatnie interwencje chirurgiczne;
  • obecność silnego stresu;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ciąża;
  • stan psychiki pacjenta.

Niż do walki z odchyleniami?

Najczęściej lekarze, próbując normalizować zawartość kortykotropiny, przeprowadzają zabieg chirurgiczny w celu usunięcia łagodnego gruczolaka. Jeśli operacja powiedzie się, poziom kortyzolu we krwi u kobiet jest zredukowany do minimum. Taki wskaźnik może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata, ponieważ podwzgórze i przysadka hamują odzyskanie wydzielania kortykotropiny.

Często lekarze mają do czynienia ze składnikiem hormonów guz, który jest czasami bardzo trudne do wykrycia. Zespół Cushinga jest prawie niemożliwe do zdiagnozowania, gdy składnik razem z guzami Corticotropin istnieć przez krótki czas.

Zazwyczaj pacjenci odczuwają osłabienie mięśni, zaczynają tracić na wadze. Czasami poziom kortykotropiny można zwiększyć do 280 jednostek i nie zmniejsza się nawet przy użyciu deksametazonu. W przypadku gdy produkcja kortykotropiny jest prowadzona przez guzy charakteryzujące się powolnym postępem, pacjenci zauważają symptomatologię zespołu Cushinga.

Pod koniec operacji w przysadce mózgowej należy podawać duże dawki glukokortykosteroidów. Jest to konieczne w celu normalizacji funkcjonowania kory nadnerczy. Osoby cierpiące na gruczolaka przysadki mózgowej lub patologię podwzgórza powinny być pod kontrolą lekarzy. Pełna aktywność przysadki podlega obserwacji.

Tak więc, hormon adrenokortykotropowy jest ważnym elementem niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu, zwłaszcza gruczołów nadnerczy. Dlatego badanie krwi na ACTH pozwala na ocenę stanu zdrowia. Dzięki niemu możesz wykryć różne choroby, które rozwijają się u kobiet w ciele. Im szybciej zostaną zidentyfikowane, tym bardziej korzystne będzie rokowanie.

Co to jest hormon hormonalny u kobiet?

Act hormone: co to jest u kobiet, norma, która pokazuje

Witalna aktywność ludzkiego ciała jest w bezpośrednim oddziaływaniu tkanek i narządów. Do procesów fizjologicznych spotkać różne hormony wytwarzane przez gruczoły wydzielania wewnętrznego. Jednym z nich jest hormon ACTH, co to jest u kobiet, których się uczysz czytając ten artykuł.

Co to jest ACTH?

Przed udzieleniem odpowiedzi na pytanie, co to jest hormon ACTH u kobiety, konieczne jest określenie zasady pojawienia się hormonu w ludzkim ciele.

Hormon kortykotropiny jest produktem przysadki mózgowej, centrum ludzkiego układu hormonalnego zlokalizowanego w mózgu. Odnosi się do hormonu stresu. Cząsteczka ACTH z krwi jest wychwytywana przez nerki i wątrobę.

Na produkcję kortykotropiny wpływają: biologicznie aktywne substancje chemiczne w mózgu, SCS z nadnerczy, kortykoliberyna podwzgórza.

Wpływ hormonu ACTH na organizm kobiety występuje poprzez nadnercza. Nadmiar hormonu we krwi przyczynia się do powstawania androgenów i glikokortykosteroidów. Przy normalnych wskaźnikach stymulowana jest synteza kortyzolu.

Hormon ACTH ma bezpośredni wpływ na produkcję takich hormonów, jak:

  1. Hormony płciowe odpowiedzialne za dojrzałość płciową i funkcje rozrodcze w ciele kobiety.
  2. Glikokortykosteroidy to kortyzol i kortyzon. Hormony te pomagają uniknąć stan szoku, negatywny wpływ stresu na organizm kobiety, mają pozytywny wpływ na procesy przemiany materii, zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych, a także mają silny wpływ immunoregulacyjne.
  3. Pośrednio do produkcji adrenaliny.

Innymi słowy hormonu ACTH jest odpowiedzialny za: kobiety odporność organizmu na infekcje, adaptacja do nowych warunków życia, zdolność do rodzenia dzieci, aby utrzymać równowagę w organizmie, odporność na sytuacje stresowe, a także pobudza serce i insuliny wyjście z trzustki. Poziom hormonu adrenokortykotropowego we krwi kobiety zmienia się w ciągu 24 godzin. Ograniczające stężenie ACTH we krwi osiąga o 7 rano, w ciągu dnia ilość hormonu spada, a w godzinach wieczornych spada do minimum dziennego.

Bezpośredni wpływ na liczbę kortykotropiny we krwi kobiety ma agresywną aktywność fizyczną, sytuacje stresowe, a także nierównowagę hormonalną. Wzrost lub spadek hormonu adrenokortykotropowego jest równie niekorzystny dla życia organizmu.

Norma ACTH w ciele kobiety wynosi od 9 do 46 pg / ml. Aby ustalić poziom hormonu adrenokortykotropowego, należy zastosować specjalny test ACTH. Test pozwala ocenić stan funkcjonalny nadnerczy. Ta analiza jest podana tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie wadliwego działania kory nadnerczy. Kobiety poddawane są badaniu ACTH w 7. dniu cyklu miesiączkowego.

Zasada działania przy przeprowadzaniu testu ACGT

Przed procedurą określania poziomu hormonu adrenokortykotropowego we krwi kobiety muszą zachować całkowity fizyczny i psycho-emocjonalny spokój. W przeddzień testu spożywanie alkoholu, wędzonych i pikantnych potraw jest surowo zabronione. 12 godzin przed badaniem należy wykluczyć jakąkolwiek żywność.

Analizy hormonu ACTH podawane są o godzinie ósmej rano na czczo. Jeśli podejrzewasz chorobę Itenko-Cushing, w której nadmiar hormonu ACTH wytwarzany jest w przysadce mózgowej, krew pobierana jest wieczorem. Poranna dawka hormonu ACTH dla zdrowej kobiety wynosi 25 pg / ml, wieczorem - nie przekracza 18 pg / ml. Do analizy pobierana jest krew z żyły.

Zalecamy: Jakie hormony wpływają na libido u kobiet

Test jest podzielony na dwa typy: szybki i długi. Dzięki szybkiej analizie krew jest pobierana dwukrotnie, przed i po wprowadzeniu substytutu ACTH. Długa analiza obejmuje cztery testy. Przed wprowadzeniem analogu, 4,6 i 8 godzin po zastąpieniu kortykotropiny.

Ważne! Przed podaniem krwi w celu określenia poziomu ACTH należy ostrzec lekarza prowadzącego o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta.

Wysokie stężenie kortykotropiny przez długi czas przyczynia się do zmiany składu krwi, pojawienia się włosów na twarzy kobiet, zmniejsza pożądanie seksualne i tworzy się niepłodność. Test ACHT jest zalecany przez lekarza prowadzącego w następujących przypadkach:

  • z szybkim zmęczeniem i ciągłym poczuciem zmęczenia;
  • z niezdolnością do drobnych obciążeń;
  • z nadciśnieniem tętniczym lub niedociśnieniem;
  • w leczeniu za pomocą leków hormonalnych;
  • z cukrzycą;
  • z obfitą pigmentacją skóry;
  • z długotrwałą depresją;
  • z wysokim poziomem cholesterolu we krwi.

Jeśli istnieje co najmniej jeden czynnik, musisz zwrócić się o specjalistyczną opiekę. Terminowa normalizacja poziomu ACTH we krwi pomoże uniknąć nieodwracalnych skutków. Należy poważnie podejść do procedury testu ACTH. Ponieważ zaniedbanie doprowadzi do nieprawidłowych wskaźników w analizie. Co z kolei pociągnie za sobą cały łańcuch błędnych działań lekarza prowadzącego.

Jak dowodzi zmiana wskaźników

Zwiększenie AKGT krwi objawia się następującymi cechami: istnieją liczne złogi tłuszczu brzucha, i karku, naczyń krwionośnych, widoczne przez skórę, utworzone żyły przędziorków i czerwone rozstępy na brzuchu, problemy z układem sercowo-naczyniowym w cienkiej górnych i dolnych, wysoki podatność na choroby wirusowe, bóle stawów, nadciśnienie tętnicze, kruszenie zębów.

Kortykotropina we krwi powyżej normy wskazuje na obecność takich procesów patologicznych jak:

  • przewlekła lub wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
  • ektopowy zespół ACTH, jest wywoływany przez rozwój guza;
  • w przypadku szybkiego usunięcia nadnerczy, zespół Nelsona;
  • łagodny guz w przysadce mózgowej;
  • wirylizacja genezy nadnerczy;
  • rak trzustki.

Zwiększone stężenie ACTH we krwi bez poważnych nieprawidłowości w organizmie:

  • okres oczekiwania na dziecko;
  • oparzenia;
  • gwałtowna zmiana strefy czasowej;
  • dieta uboga w węglowodany;
  • przyjmowanie leków;
  • silne poczucie strachu;
  • ciężka utrata krwi;
  • zakaźne patologie;
  • operacje;
  • atak silnego bólu;
  • hipotermia ciała;
  • siniaki.

Zmniejszone ACTH we krwi występuje u pacjentów otrzymujących terapię hormonalną w nadmiernej dawki niedoczynności przysadki mózgowej, zmiany patologiczne płuc i oskrzeli, nowotwór gruczołów nadnerczy.

O kortykotropinę zmniejszenie występów krwi objawy, takie jak ciężka osłabienie mięśni, utrata pamięci, brak apetytu, zaparcia, bóle brzucha, brak miesiączki przez sześć miesięcy u kobiety w wieku rozrodczym.

Środki terapeutyczne

Leczenie farmakologiczne jest prowadzone przez endokrynologów. Jednym z najpopularniejszych leków, który z powodzeniem udowodnił swoją skuteczność i jest uznawany przez specjalistów w wielu krajach, jest Dexamethasone. Możliwe jest także chirurgiczne usunięcie guzów, co powoduje nadmierne stężenie hormonów ACTH.

Po udanych operacjach produkcja kortykotropiny zostaje zredukowana do stanu normalnego. Niestety, niektóre guzy są trudne do zdiagnozowania. Proces ten jest utrudniony przez krótkotrwałe istnienie wspólnego składnika hormonalnego z nowotworami, a zespół Itenko-Cushinga jest prawie niemożliwy do zdiagnozowania.

Polecamy: Jakie testy przeprowadzi kobieta do hormonów tarczycy

Interwencji chirurgicznej na przysadce mózgowej powinna towarzyszyć specjalna terapia pooperacyjna. Lekarze wyznaczają pacjentom wysokie dawki hormonów steroidowych z podklasy kortykosteroidów.

Jeśli jednak istnieje taka możliwość, pacjenci próbują leczyć tradycyjnymi metodami za pomocą napromieniowania lub preparatów medycznych.

Interwencja chirurgiczna w obszarze mózgu jest niezwykle trudna i żaden specjalista nie może zagwarantować braku nieprzewidywalnych konsekwencji, dlatego rzadko wykonuje się ją, gdy stan pacjenta jest uważany za krytyczny.

Podsumowując

Eksperci zalecają, aby każdy monitorował poziom ACTH we krwi swojego ciała. Pomoże to w odpowiednim czasie, aby zapobiec naruszeniom, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Regularnie obserwując stopień hormonalnego tła, osoba zapewnia zdrową pracę wszystkich narządów do bardzo starego wieku.

Jaka jest odpowiedź hormonu ACTH u kobiet?

ACTH to hormon adrenokortykotropowy, zwany także kortyko-tropiną. Odpowiada za odporność organizmu na stres, uczestniczy w regulacji metabolizmu, wpływa na gruczoły śródsekretne.

Nazwę tego hormonu z łaciny można przetłumaczyć jako "krewny nadnerczy". Główną funkcją ACTH - nakładach nadnerczy, które są odpowiedzialne za wytwarzanie hormonów płciowych (androgenów i estrogenów), katecholaminy (adrenaliny i noradrenaliny) i kortyzolu.

Więcej szczegółów na temat tego, jak wysoki wskaźnik kortyzolu u kobiet oznacza, że ​​pisaliśmy tutaj.

Hormon ACTH: co jest odpowiedzialne za kobiety?

Oprócz ogólnych funkcji kortykotropiny w organizmie człowieka, możemy wyróżnić jego szczególną rolę w żeńskim układzie rozrodczym. Chociaż jajników niewrażliwych bezpośrednio ACTH, to wchodzi w interakcję z innymi hormony przysadki, takiego jak, prolaktyna, hormony i folikulotropowy luteinizujący.

ACTH jest w stanie zwiększyć i zmniejszyć produkcję. Hormony wytwarzane przez przysadkę kontrolują pracę żeńskiego układu rozrodczego odpowiedzialnego za owulację i dojrzewanie żółtego ciała. Wszystko to ma bezpośredni wpływ na naturę cyklu miesiączkowego, jego czas trwania i regularność. Bezpośrednio związane ze zdolnością do prokreacji.

Problemy z tarczycą i naruszenie poziomu hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak niedoczynność tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, który często kończy się śmiercionośnym końcem. Ale endokrynolog Alexander Ametov zapewnia, że ​​łatwo jest wyleczyć tarczycy nawet w domu, wystarczy pić........ Czytaj więcej »

Funkcje

Główne funkcje adenokortykotropiny można wymienić w następujący sposób:

  • Stymulacja syntezy białek i kwasów nukleinowych w nadnerczach. Z tego powodu zapewnia się wzrost kory nadnerczy, który wytwarza ważne hormony.
  • Wzrost syntezy kortyzolu, który ma wykorzystywać zasoby organizmu pod wpływem stresu. Mianowicie: budzi odruch nerwowy "tygrysa lub zająca" (beisya lub uciekać); zapewnia przypływ krwi w tkance mięśniowej; zwiększa stężenie glukozy, poprawiając pracę mięśni. Ponadto kortyzol jest w stanie zapobiegać reakcjom alergicznym i działać jako środek przeciwzapalny i przeciwbólowy.
  • Bezpośredni wpływ na takie czynniki, jak waga, masa mięśniowa i siła, niewrażliwość na tkanki ciała w sytuacjach stresowych.

Norm

Hormon ACTH:

  • Norma u kobiet w konwencjonalnych jednostkach zmienia się w następujących granicach: 0-50 pg / ml.
  • Nieprawidłowość normy jest uważana za 1,5 i więcej razy. Różne czynniki zewnętrzne mogą prowadzić do niewielkiej fluktuacji ACTH, co nie jest równoznaczne z patologią.
  • U kobiet w ciąży dopuszcza się niewielki wzrost tego hormonu.
  • Należy zauważyć, że różne wartości referencyjne mogą być stosowane w różnych laboratoriach, podczas czytania wyniku należy zwrócić na to szczególną uwagę.

Rano i wieczorem

Rozwój hormonu adenokortykotropowego zależy od pory dnia (rytm okołodobowy), dlatego o różnych porach dnia wskaźniki będą się różnić. Tworzenie ACTH jest związane z hormonem kortyoliberyny, który wyzwala przysadkę mózgową.

  • Aktywny rozwój tego hormonu występuje od 6 do 9 rano.
  • Najniższe stężenie we krwi obserwuje się od 20 do 23 godzin.

W związku z tym zmienia się również poziom ACTH:

  • Jego maksymalna koncentracja będzie zawsze rano.
  • Minimum jest wieczorem.

Odchylenia od normy

Paradoks polega na tym, że najmniejsze zmiany w indeksach ACTH mogą silnie wpływać na różne funkcje ciała, ale w tym samym czasie poziomy tego hormonu wahają się od wszelkich stresorów:

  • Nadmierna aktywność fizyczna.
  • Palenie.
  • Alkohol.
  • Leki.
  • Mini-stresy (nawet radosne) w przededniu badań - wszystko to może zniekształcić wskaźniki.

Dlatego analizę należy prowadzić w sposób odpowiedzialny, a odcyfrowanie wyników powinno być wykonywane przez specjalistę.

Wzrost hormonu ACTH

Tymczasowo zwiększony poziom hormonu ACTH może być spowodowany różnymi czynnikami środowiskowymi. W tym przypadku nie można powiedzieć o patologii, opisane objawy są nieobecne.

Objawy nadmiaru ACTH:

  • Specyficzny wygląd: złogi tłuszczu na plecach, brzuchu, szyi i twarzy; klimakteryczny garb (tkanki tłuszczowe wokół 7 kręgu szyjnego); cienkie ręce i nogi.
  • Zmiany skórne: wielokrotne gwiazdki naczyniowe; trądzik; zaczerwienienie twarzy, sinica; bordowe serpentyny w jamie brzusznej; półprzezroczyste naczynia (marmurowa skóra); cienka skóra na rękach.
  • Nawracające choroby wirusowe i zapalne na tle uciskanej immunitetu.
  • Zwiększony cukier We krwi ze względu na zmniejszenie wrażliwości na insulinę. Tutaj przeczytaj o przyczynie i leczeniu wysokiego stężenia cukru we krwi.
  • Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego w wyniku niepowodzenia czynności nerek. Spadek poziomu sodu i nadmiar potasu prowadzą do zwiększenia ciśnienia, bólu w sercu, szybkiego bicia serca i dystrofii.
  • Nadmiar androgenów na tle niedoboru żeńskich hormonów i progesteronu. Kobiety wykazują nadmierny wzrost włosów nad górną wargą, podbródkiem, szyją, klatką piersiową i brzuchem; cykl menstruacyjny jest tracony do czasu nieobecności cykli menstruacyjnych; zmniejszone libido.
  • Niedobór wapnia w kościach; złamania; problemy z zębami; ból w stawach.

Przyczyny zwiększenia poziomu ACTH we krwi

  • Stres lub ekstremalne wydarzenie.
  • Przyjmowanie leków wpływających na przysadkę i nadnercza.
  • Stany pooperacyjne i doznane obrażenia.
  • Choroba Addisona.
  • Choroba Itenko-Cushinga.
  • Zespół Nelsona.
  • Zespół ektopowej produkcji ACTH.
  • Guzy.
  • Wrodzona niewydolność kory nadnerczy.
  • Virilism nadnerczy.

Możliwe konsekwencje:

  • Jedną z najczęstszych przyczyn prowadzących do podwyższenia poziomu hormonu ACTH jest kryzys nadnerczy.
  • Zwiększona produkcja hormonów kory nadnerczy prowadzi do tachykardii i nadciśnienia.
  • Ten stan jest niebezpieczny z powodu udarów i zawałów serca,
  • Może również dojść do wyczerpania organizmu, niekiedy osiągając śmiertelny wynik.

Aktg (hormon) - co to jest? hormon adrenokortykotropowy

Praca naszego ciała opiera się na interakcji wszystkich jego części składowych - tkanek i narządów. Jednak głównymi regulatorami ich funkcji są substancje biologiczne o różnych strukturach. Do takich struktur można przenosić hormony. Jedną z tych ważnych substancji jest hormon adrenokortykotropowy (lub ACTH).

Aktg (hormon) - co to jest?

Substancja ta jest wytwarzana przez przysadkę - główny gruczoł wydzielania wewnętrznego, odpowiedzialny za wykonywanie prawie wszystkich funkcji. Do produkcji ACTH odpowiadają komórki eozynofilowe przedniego płata przysadki mózgowej.

W tłumaczeniu z łaciny nazwa hormonu brzmi dosłownie "powiązana z gruczołami nadnerczy". Transportując je z dopływem krwi, substancja uruchamia pracę tych gruczołów, co przyczynia się do rozwoju substancji specyficznych dla nadnerczy. Mechanizm działania hormonów tych gruczołów jest ukierunkowany na aktywację prawie wszystkich mechanizmów ochronnych, które aktywnie manifestują się w stresie.

Sama ACTH jest cząsteczką białka. Jego struktura jest dość skomplikowana: ma wiele miejsc, z których każdy pełni określoną funkcję (przywiązanie do określonych receptorów, stabilizuje funkcję narządów, odpowiada za działanie immunogenne).

Substancja podlega rytmowi dobowym, tzn. W pewnym momencie jego stężenie jest większe niż w innych czasach.

Biosynteza

W jaki sposób syntetyzuje się ACTH (hormon)? Trudno to zrozumieć, ponieważ w cząsteczce połączone są elementy białek (aminokwasy) i grupy hydroksylowe (-OH) oraz cechy amin biogennych (-NH2). Ponieważ większość cząsteczki stanowi łańcuch reszt aminokwasowych, konwencjonalnie uważa się, że jest to peptyd lub białko.

Substancja jest syntetyzowana z tak zwanego białka prekursorowego. Jako podstawę syntezy hormonu pojawia się cząsteczka protomiomelanokortyny.

Hormon adrenokortykotropowy, jak już wspomniano, jest wytwarzany w związku z rytmem okołodobowym, tj. pora dnia.

Sama synteza zależy również od hormonu - kortyoliberyny (hormonu wyjściowego podwzgórza odpowiedzialnego za wywoływanie przysadki mózgowej).

Kortykoliberyna jest aktywnie wytwarzana od 6 do 9 rano, a najmniejsza ilość występuje we krwi w okresie od 19 do 23 godzin. W zależności od tego parzy się również ilość ACTH we krwi.

Rola hormonu

Jak już powiedziano, hormon adrenokortykotropowy jest odpowiedzialny za aktywność nadnerczy. Dostając się do nich z prądem krwi, hormon stymuluje produkcję glukokortykoidów - kortyzolu, kortyzonu i adrenokortykosteronu. Hormony te są aktywnie wykorzystywane przez organizm do stymulowania niektórych komórek i gruczołów.

Mechanizm działania hormonów polega na wiązaniu ich z określonymi adrenoreceptorami zlokalizowanymi w wielu tkankach, a także naczyniach. Jak wspomniano powyżej, te hormony są "stresujące", tj.

zwiększyć aktywność organizmu w obecności zagrożenia lub w wyniku działania dowolnego czynnika chorobotwórczego.

Hormony te mają aktywne działanie przeciwzapalne, dzięki czemu ich syntetyczne pochodne znalazły zastosowanie w medycynie.

Ponadto między hormonami nadnerczowymi i ACTH istnieje pewien związek: substancja zwiększa stężenie hormonów nadnerczy, a ich nadmiar powoduje, że ACTH (hormon) przestaje być produkowany. To, co dotyczy tego zjawiska i dlaczego tak się dzieje - wciąż nie jest znane, ale sam paradoks nazywany był "informacją zwrotną".

Znaczenie kliniczne

ACTH stymuluje aktywność nadnerczy. Bez tego hormonu gruczoły te byłyby nieaktywne, co prowadziłoby do różnych chorób.

Czasami jednak zdarza się, że ilość ACTH we krwi ulega zmianie, a jej definicja jest konieczna. Hormon ACTH, którego norma we krwi powinna wynosić od 9 do 46 jednostek (pg / ml), mówi o prawidłowej i prawidłowej czynności czynnościowej przysadki mózgowej. Ilość hormonu może wzrosnąć lub zmniejszyć się (zazwyczaj - do absolutnej nieobecności we krwi).

Aby określić poziom tego peptydu, stosuje się test ACTH.

Zwykle wykonuje się je, jeśli istnieje podejrzenie patologii. Zdrowe osoby nie są pokazywane w tym badaniu.

Sądząc po poziomie stężenia hormonu we krwi, stwierdza się, na jakim poziomie proces patologiczny przebiega na poziomie podwzgórzowo-przysadkowo-przysadkowego lub na poziomie związku między nadnerczami a przysadką mózgową.

Oznaczanie poziomu hormonu we krwi

Jak już wspomniano, do oznaczenia stężenia hormonu potrzebny jest test ACTH. Ta procedura pozwala określić, czy w krwi pacjenta znajduje się hormon.

W przeddzień badania zaleca się, aby nie wykonywać ciężkiego wysiłku fizycznego, a także powstrzymywać się od przyjmowania alkoholu i substancji psychotropowych. Nie zaleca się przyjmowania gorącej i wędzonej żywności. 3 godziny przed badaniem palenie jest zabronione.

Krew zwykle poddaje się na pusty żołądek rano (tylko wtedy, gdy nie ma specjalnych zaleceń endokrynologa). W niektórych przypadkach (z podejrzeniem choroby Itenko-Cushinga) hormon bada się wieczorem.

Do badań użyto krwi żylnej pacjenta. Właśnie w nim określa się hormon adrenokortykotropowy.

ACTH (jego poziom) po porównaniu wyników z wartościami referencyjnymi (w normie hormonu zawarta jest od 9 do 46 pg / ml). Każde odchylenie jest zwykle postrzegane jako patologia.

Przyczyny zwiększenia poziomu ACTH

W jakich chorobach wzrasta ACTH? Takie patologiczne procesy obejmują:

  • Choroba Addisona (choroba brązu, pierwotna niewydolność kory nadnerczy). Poziom ACTH jest zwiększony ze względu na to, że hormony nadnerczy nie są produkowane.
  • Wrodzona hiperplazja.
  • Choroba Itenko-Cushinga (ilość hormonu wzrasta z powodu nieprawidłowego stężenia kortyoliberyn).
  • Zespół ektopowej produkcji ACTH (choroba związana z rozwojem tkanki przysadki, odpowiedzialna za produkcję ACTH w nietypowym miejscu).
  • Zespół Nelsona.
  • Zespół paraneoplastyczny (guza).
  • Warunki związane z przenoszonym urazem lub operacją.
  • Wirylizacja nadnerczy.
  • Przyjmowanie leków bezpośrednio (bezpośrednio leki hormonalne przysadki mózgowej) lub pośrednio (wpływające na podwzgórze lub tłumiące nadnercze) regulujące przysadkę mózgową.
  • Silny stres lub skrajna sytuacja.

Zmniejszone poziomy hormonów

W jakich warunkach zmniejsza się ACTH?

  • Wtórna niewydolność nadnerczy. Spadek ACTH wynika z faktu, że hormony nadnerczy rozwinęły się w nadmiernie dużych ilościach, ale nie były w stanie pokazać swojej funkcji.
  • Zespół nadnerczy guza (zespół Itenko-Cushinga). Ta formacja przyczynia się do zwiększenia ilości tkanki produkującej hormony, co w rezultacie prowadzi do wzrostu poziomu hormonów nadnerczowych i hamowania syntezy ACTH.
  • Wykorzystanie kryptoheptadyny. Lek ten ma na celu tłumienie centrum głodu znajdującego się w podwzgórzu. W rezultacie synteza liberinów może zostać stłumiona.
  • Nowotwory produkujące kortyzol. Nieco inny od guza w zespole Itenko-Cushinga efekt jest jednak taki sam.
  • Stosowanie glikokortykosteroidów w dużych dawkach. Sztucznie zmniejsza naturalną produkcję hormonów nadnerczy, ale z powodu dużych wprowadzonych stężeń, ACTH przestaje być produkowany.

Leczenie pacjentów ze zmienionym poziomem hormonów

Jak można wyleczyć pacjenta, jeśli ma on hormon adrenokortykotropowy?

ACTH (hormon) można regulować za pomocą terapii lekowej, radioterapii i metod chirurgicznych.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie cytostatyków (stosowanych zarówno przy zwiększaniu, jak i obniżaniu poziomu hormonów). Najczęściej używane są w celu potwierdzenia obecności procesu nowotworowego. Najbardziej rozpowszechnione są "Chloditan", "Mercaptopurine".

Radioterapię stosuje się do lokalizacji tworzenia się guza w obszarze mózgu. Stosuje się terapię gamma lub terapię protonową.

Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego (leki i napromienianie). Zwykle usuwa się nadnercze, a następnie intensywny kurs chemioterapii. Guzy mózgu są również usuwane, ale interwencja jest dość skomplikowana, dlatego należy ją wydawać sporadycznie.

Komplikacje związane ze zmianami poziomu hormonów

Często zdarza się, że zwiększony lub obniżony poziom ACTH może prowadzić do różnych komplikacji.

Kryzys nadnerczy jest najczęstszym stanem, prowadzącym do wzrostu ACTH (hormonu). Co to jest?

Kryzys nadnerczy charakteryzuje się nadmiernym wzrostem poziomu hormonów w korze nadnerczy, co objawia się tachykardią, zwiększonym ciśnieniem. Na tym tle często rozwijają się zawały serca i udary. Ponadto kryzys może doprowadzić do wyczerpania organizmu, co jest niezwykle niebezpieczne i może prowadzić do śmierci.

Obniżenie poziomu ACTH zwykle prowadzi do rozwoju niewydolności nadnerczy, częstych ataków omdlenia lub zapaści. Ponadto funkcja seksualna jest częściowo naruszona (ponieważ nadnercza wytwarzają niewielką ilość testosteronu z estrogenami).

Aby zapobiec rozwojowi tych zaburzeń, zaleca się monitorowanie poziomu wszystkich hormonów we właściwym czasie.

Aktg (hormon adrenokortykotropowy)

W mózgu jest centrum ludzkiego układu hormonalnego - podwzgórze-przysadka mózgowa. Komórki tej strefy uwalniają się do regulujących krew hormonów zwrotnych. Substancje te obejmują, między innymi, hormon adrenokortykotropowy (ACTH, adrenokortykotropina).

Synteza i struktura

ACTH ma stosunkowo prostą strukturę. Cząsteczka hormonalna to jeden łańcuch peptydów złożony z 39 aminokwasów. Jest wychwytywany z krwi przez wątrobę i nerki i szybko ulega zniszczeniu. Biologiczny okres półtrwania wynosi do 12 minut.

Adrenokortykotropina jest syntetyzowana w przysadce mózgowej. Istnieją naturalne dzienne rytmy produkcji tej substancji. Maksymalne stężenie ACTH jest uwalniane do krwi w godzinach przed świtem (6-8 rano), a przynajmniej późnym wieczorem (21-22 godzin).

Na powstawanie hormonu wpływają:

  • kortykoliberyna podwzgórza;
  • glukokortykoidy nadnerczy;
  • neuroprzekaźniki mózgu.

Kortykoliberyna stymuluje syntezę ACTH i glikokortykosteroidów - wręcz przeciwnie.

Neuroprzekaźniki noradrenalina, serotonina i acetylocholina zwiększenie wydzielania ACTH w krwi. Substancje te powstają w mózgu pod wpływem różnych naprężeń.

Pośrednio, poprzez neuroprzekaźniki ACTH stymulują:

  • spadek poziomu glukozy we krwi;
  • aktywność fizyczna;
  • stres emocjonalny;
  • urazy;
  • interwencje chirurgiczne;
  • gorączka;
  • hipotermia ciała.

Adrenokortykotropina jest jednym z hormonów stresu. Każda nadmierna ekspozycja może być niszczycielska dla ciała i umysłu. Izolacja hormonu adrenokortykotropowego pomaga utrzymać stałość wewnętrznego środowiska, gasi stany zapalne i gorączkę, pobudza pracę serca.

ACTH pomaga przystosować się do gwałtownych zmian w środowisku. Emocjonalny i fizyczny stres powoduje uwolnienie hormonu do krwi (pół godziny po rozpoczęciu ekspozycji). Taki szczyt syntezy i wydzielania adrenokortykotropiny nie pasuje do codziennego rytmu.

Efekt ACTH

ACTH jest substancją, która wpływa na całe ciało poprzez nadnercza. Komórki docelowe dla hormonu adrenokortykotropowego znajdują się w korze tych sparowanych gruczołów.

Tropina stymuluje wzrost grubości kory nadnerczy. Wpływa na wydzielanie wszystkich steroidów. Punktem stosowania dla hormonu jest reakcja chemiczna przekształcania cholesterolu w prekursor steroidów.

Jeśli ACTH ma przydzieloną normalną ilość, wówczas stymuluje ona głównie syntezę kortyzolu. Jeśli hormon jest bardziej niż zwykle, powstaje nadmiar glukokortykoidów i mineralokortykoidów oraz androgenów.

Synteza i sekrecja ACTH znajdują odzwierciedlenie w metabolizmie, ciśnieniu tętniczym, ośrodkowym układzie nerwowym.

Wpływ hormonu adrenokortykotropowego:

  • spowolnienie syntezy białek;
  • przyspieszenie tworzenia się glukozy w wątrobie;
  • zwiększony poziom cukru we krwi;
  • mobilizacja tłuszczu ze składu;
  • wzrost poziomu ciał ketonowych we krwi;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • pigmentacja skóry;
  • Depresyjny stan psychiczny (depresja).

Jeśli hormon adrenokortykotropowy jest wytwarzany w dużych ilościach przez długi czas, pacjent ma zaburzenia elektrolitowe (zmiany w składzie krwi), nadmierny wzrost włosów na twarzy u kobiet, zmniejszenie libido, niepłodność.

Kiedy zbadać hormon

Hormon adrenokortykotropowy podaje się na zalecenie lekarza. Zazwyczaj endokrynolog zaleca badanie.

Analiza ACTH prawie zawsze jest połączona z oznaczaniem kortyzolu. Czasami konieczne jest, aby dokładniej zbadać inne hormony tropowe (hormon wzrostu, gonadotropiny, prolaktyny, tyreotropiny).

Wskazania do analizy ACTH:

  • uczucie ciągłego zmęczenia;
  • nadmierne zmęczenie;
  • zmniejszenie tolerancji wysiłku;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
  • zwiększony poziom cukru we krwi;
  • podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
  • gruczolak przysadki mózgowej.

Norma ACTH

Zaleca się, aby hormon adrenokortykotropowy był przyjmowany w godzinach porannych (od 8 do 11). Dzień przed badaniem, dla maksymalnej dokładności, konieczne jest wykluczenie stresu emocjonalnego i fizycznego, przejadania się i picia.

Krew należy zażywać na pusty żołądek. Rano wskazane jest, aby nie palić, nie zażywać leków.

Normalnie hormon adrenokortykotropowy powinien być mniejszy niż 46 pg / ml.

Jeśli ten poziom zostanie przekroczony, pacjent najprawdopodobniej:

  • przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
  • wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
  • stan po obustronnym usunięciu nadnerczy;
  • dysfunkcja kory nadnerczy;
  • Choroba Isenko-Cushinga;
  • kortykotropina;
  • ektopowy zespół ACTH itp.

Niska adrenokortykotropina może wystąpić z zespołem Isenko-Cushinga, wydzielaniem guza z kortyzolu, stosowaniem glikokortykosteroidów (prednizolonem, deksametazonem itp.). Ponadto niewydolność ACTH obserwuje się przy niedoczynności przysadki mózgowej.

Jak leczy się zaburzenia sekrecji ACTH?

Różne choroby z upośledzonym wydzielaniem ACTH wymagają różnych taktyk leczenia.

Jeśli pacjent ma zespół ektopowy typu ACTH lub chorobę Isenko-Cushinga, najkorzystniejszą metodą leczenia jest radykalna eliminacja guza (operacja, radioterapia).

W przypadku wtórnej i pierwotnej niewydolności kory nadnerczy i dysfunkcji korowej preferowane jest leczenie lekami (glukokortykoidami, mineralokortykoidami).

ACTH: normalne stężenie, funkcja i leczenie

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) jest syntetyzowany w naszym ciele w różnych stężeniach, w zależności od zmieniających się warunków środowiskowych, stopnia naszego zdrowia, nastroju i stanu psychicznego. Na przykład we wczesnych godzinach porannych zawartość hormonu ACTH wzrasta do najwyższego poziomu, a późnym wieczorem spada prawie do zera.

Kiedy, na przykład, nagle zmieniamy miejsce zamieszkania i tak bardzo, że żyjemy w innej strefie czasowej, hormon ACTH przez długi czas, od tygodnia do dwóch, jest w "szoku". I dopiero po tym czasie wraca do normy.

To znaczy, krótka podróż do Egiptu będzie prawdziwym szokiem dla naszego hormonu adrenokortykotropowego.

Co jeszcze może poważnie zakłócić jednolitą pracę hormonu kortykotropiny - intensywny stres fizyczny, depresja, stres, lęk i intensywne podniecenie zwiększają stężenie ACTH w naszym ciele.

A kobiety są jeszcze trudniejsze - poziom kortykotropiny jest bezpośrednio zależny od miesięcznego cyklu i ciąży.

Funkcje

A co wtedy jest przydatne dla nas hormonu adrenokortykotropowego? Funkcje kortykotropiny w naszym organizmie są następujące:

  • Kortykotropina wpływa na syntezę hormonów nadnerczowych w korze nadnerczy w różnych narządach ludzkiego organizmu. Przez sterydy są najważniejsze hormonów takich jak kortyzol (hormon śmierci lub stres), estrogenów (żeńskich hormonów płciowych) i androgeny (hormony seksualne zachowania mężczyzn).
  • Sam hormon adrenokortykotropowy w połączeniu z androgenami wpływa bezpośrednio na tak ważne cechy naszego ciała, jak waga, masa mięśniowa. Wraz z kortyzolem sprawia, że ​​ciało sportowca i wojownika jest mocne i niewrażliwe w ekstremalnych sytuacjach.
  • Uwaga, zwolennicy diet modowych - nikt inny, a konkretnie ACTH wpływa na odszczepienie nadmiaru tłuszczów w naszym ciele i nasycenie krwi glukozą i pożytecznymi aminokwasami.

Ale wszystko to jest cudowne, podczas gdy hormon adrenokortykotropowy działa bezawaryjnie, jak zegar (norma hormonu). A co się stanie, gdy zegar zacznie się opóźniać (hormon zostanie obniżony) lub spieszy się (hormon zostanie podniesiony), a może nawet w ogóle pęknie?

Norma i odchylenia

Zmiany stężenia i syntezy hormonów AKP w obu kierunkach jest bardzo wrażliwy na całym ciele, jako funkcjonalnego wpływu hormonu na wielu narządów i reakcji biochemicznych zachodzących tak wielka, że ​​może to spowodować wiele poważnych i niebezpiecznych chorób.

  • Niedoczynność kory nadnerczy (kortykotropina jest obniżana 1,5-2 razy). Ostry spadek syntezy ACGT może być spowodowany uszkodzeniem płuc (aż do gruźlicy). Dzieje się tak często w wyniku zakażenia bakteriami. Czasami taka choroba przebiega bez objawów, w formie utajonej. Tradycyjnymi objawami w takich przypadkach są przedłużający się kaszel z plwociną, czasami z krwią. Utrata masy ciała, bezsenność, osłabienie mięśni, pocenie się (szczególnie podczas snu).
  • Choroba Addisona (kortykotropina wzrosła o 1,5-2,5 razy). Jest to rzadka, ale bardzo poważna choroba układu hormonalnego człowieka, w której kora nadnercza przestaje syntetyzować niezbędne stężenie kortyzolu. Pacjent stale odczuwa letarg i zmęczenie, traci na wadze, z powodu całkowitego braku apetytu z powodu ciągłych nudności i wymiotów. A jeśli jedzenie ma, to powoduje rozstrój żołądka.Większej koncentracji ACTH w chorobie Addisona powoduje niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi. Wszystko to pogarszają czynniki psychologiczne - pacjent jest stale w stanie drażliwości, szybkiego temperamentu, niezadowolenia z wszystkiego. Jest długa depresja. U kobiet cykl menstruacyjny zostaje przerwany, a impotencja postępuje u mężczyzn.
  • Choroba Itenko-Cushing (kortykotropina podniesiona do 2 razy). Jest to seria symptomów, objawiająca się długotrwałym oddziaływaniem na organizm nadmiernej koncentracji ACTH. Pacjenci cierpiący na tę chorobę nie jest trudno określić nawet zewnętrznie. Na twarzy występuje silny stopień otyłości: nieproporcjonalne złogi tłuszczu - żołądek, twarz, a nawet plecy, ale pomimo dużego ciała kończyny pacjenta są cienkie. Gdy kortykotropina jest podwyższona u kobiet, linia włosów rozwija się zgodnie z typem męskim, patologia cyklu miesiączkowego i niepłodności, u mężczyzn - zmniejszenie libido i funkcji seksualnych. Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Ektopowy zespół ACTH (kortykotropina zwiększyła się 1,5 raza). Przyczyną choroby jest nowotworem złośliwym, który tworzy się w tarczycy, żołądka, przełyku, wątroby, macicy, nowotwory yaichnikah.Takie syntetyzowane składników jest bardzo podobna do struktury i funkcji do ACP. Objawy choroby są podobne pod każdym względem do choroby Itenko-Cushinga.
  • Wrodzona niewydolność kory nadnerczy (kortykotropina wzrosła do 2,5 razy). Choroba może być śmiertelna, spowodowana naruszeniem lub całkowitym wygaśnięciem kory nadnerczy. Występuje u pacjentów z chorobą nerek, zdarza się to w każdym wieku.Zakończenie choroby może służyć jako niepełnosprawność przy porodzie, gdy płód ma krwotok w nerkach lub patologiach zakaźnych. Krwotok może być spowodowany poważnym uszkodzeniem brzucha lub klatki piersiowej.
  • Virilism nadnerczy (kortykotropina wzrasta 2 razy). Objawami takiej choroby mogą być wcześniejsze pojawienie się drugorzędowych cech płciowych (męskich), gdy homonety płciowe są intensywnie syntetyzowane przez kory nadnerczy, w niektórych przypadkach może to służyć jako utrata włosów na głowie, znaczne osłabienie mięśni. Często chorobie towarzyszy brak równowagi w stosunku tłuszczu do masy mięśniowej. U kobiet wzrasta akumulacja tłuszczu przez typ męski (na brzuchu), ale jednocześnie ciało traci na wadze w pośladkach i biodrach.

Wartości referencyjne zawartości hormonów w organizmie mają znaczące dzienne wahania w ciągu dnia, więc mierzy się je rano, około 7 godzin, a wieczorem około 23 godzin. Norma stężenia ACTH w surowicy krwi: rano - nie więcej niż 25 jednostek, a wieczorem - nie więcej niż 18 jednostek.

Przy braku hormonów u osoby dorosłej rozpoczyna się patologiczny proces utraty drugorzędnych cech płciowych. A z wysokim niedoborem kortykotropiny w korze nadnerczy, występuje wyraźny spadek pożądania seksualnego i zdolności do pracy. Masa ciała spada, proces łysienia zaczyna się, ciało odczuwa stałe osłabienie i zmęczenie nawet bez wysiłku fizycznego.

Nagromadzenie złogów tłuszczu koncentruje się w dolnej części brzucha, klatce piersiowej i plecach. Odchylenia te u osoby dorosłej są niewidoczne z uwagi na to, że trwają kilka lat, a nawet dziesięcioleci. W różnym stopniu równowaga hormonalna dotyka do 60% pacjentów po 45 roku życia.

Leczenie

Podczas próby ustalenia prawidłowej równowagi kortykotropiny, u 75% pacjentów gruczolaki są wycinane chirurgicznie.

Dzięki korzystnemu wynikowi stężenie kortyzolu we krwi zmniejsza się do minimum iw tym momencie może się stabilizować przez miesiące, a nawet lata, z powodu hamowania odzyskiwania wydzielania kortykotropiny przez podwzgórze i przysadkę mózgową. Jednak u wielu pacjentów dysfunkcja gruczołów nadnerczy zostanie przywrócona wcześniej czy później.

Pacjenci cierpią na osłabienie mięśni, chudość. Zawartość kortykotropiny często wzrasta do 280 jednostek i nie zmniejsza się nawet przy stosowaniu deksametazonu. A jeśli kortykotropina rozwija się leniwo postępujące guzy, takie jak rak tarczycy, objawiają się zwykłe objawy zespołu Cushinga.

Po operacji na przysadce mózgowej wszyscy pacjenci, w celu prawidłowego funkcjonowania kory nadnerczy, powinni otrzymywać zwiększone dawki glukokortykoidów.

U pacjentów z gruczolakami przysadki lub zaburzeniami podwzgórza należy monitorować funkcjonowanie przysadki, ale gdy planuje się operację na przysadce mózgowej, pomiary kontrolne przed operacją są ograniczone tylko przez najbardziej konieczne.

Co to jest hormon adrenokortykotropowy?

Poprzez swoją strukturę hormon jest związkiem białkowym, składającym się z aminokwasów. Poprzednikiem tego hormonu jest cząsteczka proopiomelanokortyny.

Na powierzchni hormonu znajdują się miejsca odpowiedzialne za różne funkcje fizjologiczne. Pewna rola w syntezie substancji jest podejmowana przez kortykoliberynę - jest wytwarzana w podwzgórzu.

Poziom substancji adrenokortykotropowej zależy bezpośrednio od jej aktywności.

Hormon wpływa na pracę nadnerczy. Gruczoły te wytwarzają ketacholaminy - związki, które wpływają na komórki i tkanki, które mają receptory alfa-adrenergiczne. Receptory te znajdują się głównie w naczyniach.

Ketacholaminy (adrenalina i norepinefryna) są związkami stresującymi. Przy zwiększonym poziomie ketacholamin zmniejsza się aktywność w adenohypofizie i odwrotnie. Jest to tak zwana zasada sprzężenia zwrotnego. Ponadto, gdy dostaną się do krwi, następuje stymulacja syntezy kortyzolu, aldosteronu i androstendionu.

Funkcje

Złożona struktura kortykotropiny wyjaśnia jej różne skutki dla ludzkiego ciała. Funkcja ochronna opiera się na obecności połączenia z gruczołami nadnerczy. Pod wpływem stresu, dzięki temu połączeniu, ludzkie ciało jest chronione przed narażeniem na szkodliwe czynniki. Hormon wpływa na komórki męskiego i żeńskiego ciała na różne sposoby.

Wpływy na kobiece ciało:

  • Zwiększa poziom kortyzolu - głównym celem kortyzolu jest mobilizacja zasobów podczas stresującej sytuacji. Dzięki zawartości kortyzolu następuje wzrost krążenia krwi w mięśniach, wzrost stężenia glukozy we krwi, a także rozwój działania przeciwbólowego, przeciwzapalnego.
  • Wpływa na mineralokortykoidy - substancje te wytwarzane są przez rdzeń nadnerczy. Aldesteron wpływa na funkcję filtracji nerek, w związku z czym sód jest zatrzymywany w organizmie, a wydalanie potasu maleje. Wraz ze wzrostem poziomu aldosteronu w organizmie, woda jest zatrzymywana, wzrasta ciśnienie krwi.
  • Wpływa na poprzedników androgenów, zwiększając ich aktywność. Następnie zwiększa się poziom androgenów, co objawia się aktywnym wzrostem włosów, trądzikiem, naruszeniem kobiecych gonad i nieprawidłowym działaniem w cyklu menstruacyjnym.
  • Zwiększa powstawanie cholsterolu - substancji niezbędnej do tworzenia się witaminy D, regeneracji włókien nerwowych, ochrony czerwonych krwinek przed negatywnymi skutkami.
  • Melanocyty wpływają na komórki skóry, z tego powodu powstaje największa ilość pigmentu melaniny.
  • Wpływa na aktywność mózgu: poprawia pamięć, sprzyja asymilacji materiałów edukacyjnych, zwiększa motywację. Niedobór może prowadzić do depresji i psychozy.

Interakcja ACTH z innymi hormonami

Hormon aktywnie współdziała z prolaktyną, wazopresyną i somatotropiną:

  • prolaktyna wpływa na wzrost komórek gruczołów sutkowych, wpływa na laktację i cykl menstruacyjny, a także wpływa na tworzenie drugorzędowych cech płciowych;
  • wazopresyna działa na receptory naczyń krwionośnych - zwiększa ciśnienie krwi, utrzymuje napięcie ścian naczyń;
  • somatotropina lub hormon wzrostu - pod wpływem wzrostu organizmu. Przy nadmiarze u dzieci obserwuje się nadmierny wzrost. U dorosłych, promuje utlenianie tłuszczów.

Dzięki hormonowi adrenokortykotropowemu procesy owulacji i dojrzewania mieszków włosowych zachodzą cyklicznie, co decyduje o regularności i czasie trwania cyklu miesiączkowego. Przy obniżonym poziomie hormonu w kobiecym ciele wzrasta ilość testosteronu. Z tego powodu kobieta wygląda jak mężczyzna.

Istnieje również syntetyczny ACTH 1-24, ma on dość długi okres półtrwania w organizmie, dlatego z powodzeniem zajmuje się współczesną medycyną.

Mechanizm edukacji

Na syntezę ACTH wpływają podwzgórze i nadnercza. Pomiędzy tymi strukturami znajduje się układ podwzgórze-przysadka-nadnercza. Jest odpowiedzialna za utrzymanie wymaganego poziomu hormonów.

Schemat regulacji tego systemu:

  • w podwzgórzu, analiza ilości kortykosteroidów;
  • w przypadku spadku wzrasta poziom kortyoliberyny;
  • zwiększa się aktywność adenohophii;
  • Wyróżniają się mineralokortykoidy i glukokortykoidy;
  • zwiększa poziom kortykosteroidów;
  • wtedy sygnał trafia do podwzgórza, a poziom liberiny maleje;
  • w konsekwencji zahamowanie aktywności przysadki mózgowej.

Niepowodzenie tego mechanizmu doprowadzi do braku równowagi i rozwoju różnych chorób.

Objawy nadmiernego hormonu

Zwiększona ilość hormonów charakteryzuje się następującymi zmianami:

  • odkładanie się tkanki tłuszczowej w obrębie twarzy, szyi i brzucha;
  • pojawienie się garbu z powodu złogów tłuszczu na obszarze 7 kręgu szyjnego;
  • przerzedzenie kończyn.
  • trądzik;
  • zaczerwienienie skóry twarzy, o sinicznym zabarwieniu;
  • naczynia krwionośne są przezroczyste, ponieważ skóra wygląda jak marmur;
  • purpurowe rozetki w przedniej ścianie jamy brzusznej;
  • teleangiektazja (naczyniowe gwiazdki).
  • szybkie tętno;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • ból w sercu;
  • zniszczenie kardiomiocytów;
  • zmniejszony stan odpornościowy
  • rozwój niedoboru wapnia, aw konsekwencji niszczenie tkanki kostnej i zębów.
  • Poziom glukozy wzrasta wraz z rozwojem insulinooporności
  • nadmiar androgenów.

Objawy niedoboru BCG

Ciało ludzkie reaguje ostro na brak hormonu. Deficyt ACGT objawia się następującymi objawami:

  • zwiększona synteza melaniny, która prowadzi do pojawienia się brązowego odcienia skóry;
  • zmniejszona masa ciała;
  • brak apetytu;
  • ból w nadbrzuszu;
  • nudności;
  • zaparcie;
  • rozwój stanów hipoglikemicznych;
  • występowanie niedociśnienia tętniczego;
  • osłabienie mięśni;
  • depresja, psychoza, letarg;
  • spadek poziomu estrogenów;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego i rozwój braku miesiączki.

Krótkoterminowe zmiany w poziomie substancji nie mają negatywnych konsekwencji.

Badania laboratoryjne

Pobieranie próbek krwi do analizy ACTH wykonuje się rano. Do tego czasu, w ciągu 12 godzin, należy unikać stresujących sytuacji, a także aktywności fizycznej.

Norma ACTH w krwi waha się od 10,0-60,0 ng / l. Badania poziomu związku są przepisywane z następującymi zmianami:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • nadmierna masa ciała;
  • brązowa kolorystyka skóry;
  • z podejrzeniem guza przysadki;
  • we wczesnym okresie dojrzewania.

Wynik badania może być fałszywie pozytywny, jeśli wystąpiły naruszenia w procesie pobierania materiału i przechowywania go. Ponieważ cząsteczka peptydu jest bardzo niestabilna.

Choroby

Zwiększone poziomy ACGT z czasem prowadzą do poważnych chorób:

  • Choroba Itenko-Cushinga: rozwija się z guzem gruczolakowatym. Charakterystyczne dla wysokiego ciśnienia krwi, nadwagi, zaburzenia miesiączkowania;
  • Zespół Nilssona;
  • Choroba Addisona: z powodu braku ketacholamin nadnerczy poziom aktywności przysadki wzrasta zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego;
  • wrodzone zaburzenia czynności nadnerczy.

Przyczynami niedoboru hormonów są:

  • zespół Itenko-Cushing - jest związany z guzem nadnerczy (obniża się poziom ketacholamin);
  • długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów;
  • Zespół Shahina;
  • uszkodzenie struktur przysadki i podwzgórza;
  • przerost nadnerczy.

Istnieje również ryzyko rozwoju ostrych stanów chorobowych, ze względu na zmianę poziomu substancji peptydowej. Kryzys nadnerczy to choroba, która rozwija się w wyniku gwałtownego wzrostu poziomu ketacholamin. Przejawia się to tachykardią, podwyższonym ciśnieniem krwi, wyczerpaniem organizmu.

Odwrotna sytuacja rozwija się w postaci niewydolności kory nadnerczy, gwałtownego obniżenia poziomu ciśnienia krwi.

Wpływ na przebieg choroby mogą wszystkie znane leki. Leki hamujące produkcję hormonów to:

  • glukonian wapnia;
  • alkohol etylowy;
  • węglan litu;
  • hydrokortyzon;
  • deksametazon.

Ocena wyników

Jednoczesne badanie poziomu hormonu przeprowadza się za pomocą kortyzolu. Jeśli wynik jest wątpliwy, dodatkowe testy powinny być przeprowadzone z deksametazonem lub liberiną. W przypadku choroby Isenko-Cushinga zwiększa się ilość kortyzolu we krwi ze względu na zwiększoną aktywność przysadki mózgowej. Zazwyczaj jest taki stan z guzem mózgu.

Zespół Itenko-Cushinga charakteryzuje się porażeniem nadnerczy. Z tego wynika, że ​​na zasadzie sprzężenia zwrotnego zwiększa się aktywność adenohophii. W tym przypadku poziom kortyzolu jest zmniejszony.

Zmniejszona ilość hormonu pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia układu nadtłuszczowo-przysadkowo-nadnerczowego. Zasada sprzężenia zwrotnego jest naruszona.

Zaburzenia czynnościowe wszystkich oddziałów przysadki prowadzą do zmniejszenia syntezy związków tropicznych.

Może Chcesz Pro Hormonów