Zdjęcie: ludzki układ hormonalny
Analiza hormonu adrenokortykotropowego (ACTH, kortykotropinę, hormonu adrenokortykotropowego, ACTH) prowadzi się w celu wykrycia nieprawidłowości w systemie hormonalnego i nadnercza.

Hormon wytwarza gruczoł przysadki mózgowej (), to znaczy, jej przednia część. Składnik wpływa na korę nadnerczy, tak aby miały one odpowiednie hormony zdrowie: androgeny, estrogeny i kortyzolu.

Wskazania do analizy

Test na poziom hormonów jest zalecany do diagnozy i leczenia chorób związanych z naruszeniem funkcji kory nadnerczy. Monitorowanie wskaźników jest również konieczne do oceny skuteczności leczenia patologii nowotworowych.

U kobiet ACTH wykonuje się w przypadku nieregularnych miesiączek, pojawienia się nadmiernego owłosienia.

Jakie są objawy i czynności, które mogą być przyczyną analizy:

  • nienormalna pigmentacja naskórka;
  • trądzik (trądzik) u dorosłych;
  • wczesne dojrzewanie płciowe u młodzieży;
  • Choroba Itenko-Cushinga;
  • choroby układu kostnego (osteoporoza), a także osłabienie i ból mięśni;
  • bezproblemowa utrata masy ciała, której towarzyszy wysokie ciśnienie krwi;
  • regularne ataki nadciśnienia;
  • silne zmęczenie, osłabienie i ospałość przez długi czas;
  • odchylenie od normy kortyzolu we krwi;
  • kontrola rehabilitacji pacjenta po usunięciu kortykotropinoma (nowotwór w przysadce mózgowej);
  • długotrwałe leczenie lekami (np. glukokortykoidami);
  • dysfunkcja kory nadnerczy;
  • kontrola skuteczności leczenia pacjentów z rakiem.

Dla lekarza powodem wysłania pacjenta do ACTH może być:

  • test z hormonem uwalniającym kortykotropiny;
  • zmiana w kortyzolu;
  • podejrzenie nowotworu wytwarzającego ACTH.

Testuj z hormonem uwalniającym kortykotropiny

W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych).

Aby przeprowadzić test rano na czczo, weź krew żylną i zmierz ACTH. Następnie do żyły wstrzykuje się 100 μg hormonu uwalniającego kortykotropinę, a krew jest pobierana po 30, 45 minutach i 1 godzinie, określając poziom ACTH za każdym razem.

Przygotowanie i dostawa ACTH

Materiałem do badań jest osocze krwi (EDTA). Dlatego na 24 godziny przed procedurą należy wykluczyć czynniki mogące zniekształcić wyniki analizy. Są to:

  • stres psychiczny;
  • przepracowanie;
  • podnoszenie ciężarów, uprawianie sportów;
  • złe nawyki (alkohol, palenie, toksyczne narkotyki, napoje energetyczne);
  • jedzenie (10 godzin przed zabiegiem), napoje (3-4 godziny), woda przez 40 minut.

Dziewczyny ACTH są przepisywane przez 5-7 dni cyklu miesiączkowego (z wyjątkiem sytuacji nagłych). Zaleca się również pobranie krwi w okresie podstawowym (owulacja), kiedy poziom hormonu osiąga maksimum.

Najwyższy poziom hormonu adrenokortykotropowego obserwuje się po 6-8 godzinach, więc próbkę pobiera się rano. Dodatkowo krew można pobrać do analizy od 18:00 do 23:00 (na przykład podczas diagnozowania zespołu Cushinga). Aby monitorować dynamikę, ważne jest, aby wszystkie ogrodzenia były wykonywane w tym samym czasie.

Normy ACTH

Normą dla testu ACTH jest bezwzględna wartość 9-46 pg / ml.

Czynniki wpływające na wynik

  • nieprzestrzeganie przez pacjenta lub personel medyczny zasad przygotowania do procedury;
  • przyjmowanie leków;
  • niedawno doznał urazu lub operacji;
  • nieodpowiednia faza cyklu miesiączkowego;
  • pacjent ma wysoką gorączkę;
  • ciąża i laktacja;
  • niestabilny stan psychiczny;
  • zmiana strefy czasowej;
  • zaburzenia snu;
  • hemoliza (zniszczenie) erytrocytów.

ACTH podniesiony

Przekroczenie normy o więcej niż 52 pg / ml może wskazywać na obecność następujących chorób:

  • Choroba Itenko-Cushinga. Występuje na tle różnych patologii (najczęściej gruczolaka przysadki). Zwiększona objętość żelaza wytwarza więcej hormonów, a zatem stymuluje nadmierną produkcję kortyzolu;
  • Choroba Addisona (brak kortyzolu), a także wrodzony przerost kory nadnerczy. Przy tych patologiach kora nadnercza nie wytwarza kortyzolu, przenosząc funkcję do przysadki mózgowej. W związku z tym poziom ACTH gwałtownie wzrasta;
  • zespół paraneoplastyczny. Jest to konsekwencja reakcji przysadki na wychowanie rakowe w każdym narządzie;
  • Zespół Nelsona. Jest obserwowany u pacjentów z chorobą Cushinga po amputacji kory nadnerczy. Pacjent ma niewydolność kory nadnerczy, a także kortykotropinę (guz) w przysadce mózgowej, co zwiększa ACTH;
  • zespół ektopowej produkcji hormonu adrenokortykotropowego. W rzadkich przypadkach ACTH może produkować nie tylko przysadkę mózgową, ale także złośliwe tworzenie się na dowolnym organie. Próbki wykazują wysoki poziom ACTH i kortyzolu. W diagnostyce patologii zaleca się test z hormonem uwalniającym kortykotropiny. Po tym lub zwiększa poziom ACTH (mówi o chorobie Itenko-Cushing) lub pozostaje na poziomie (zespół produktów ektopowych);
  • zażywanie leków. Sztucznie zwiększać poziom ACTH mogą być leki na bazie litu, insuliny, etanolu, glukonianu wapnia, grupy amfetamin itp.

Zmniejszono ACTH

Niewystarczająca produkcja hormonu wiąże się z następującymi procesami:

  • drugorzędny hypokortycyzm. Jeżeli zaburza funkcjonowanie przysadki mózgowej (niewystarczająca produkcja ACTH), następuje zanik kory nadnerczy (brak syntezy kortyzolu). Funkcjonalny niedobór innych gruczołów układu hormonalnego można obserwować;
  • zespół Itenko-Cushing. Poziom hormonu adrenokortykotropowego zmniejsza się w obecności złośliwych formacji w nadnerczach. Różni się od choroby Cushinga tym, że istnieje nadmierna produkcja kortyzolu, aw konsekwencji redukcja produkcji ACTH przez przysadkę mózgową;
  • łagodne formacje w nadnerczach. Guzy w tym przypadku spełniają funkcję narządu i wytwarzają dodatkowy kortyzol, który obniża poziom ACTH;
  • przyjmowanie leków z grup glukokortykoidów, kryptoheptadyny.

Dekodowanie wyników badania przeprowadzane jest przez endokrynologa, konsultującego się z onkologiem i kardiologiem.

Funkcje hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), analiza i norma wskaźnika

Adrenokortykotropowego (ACTH lub ACTH łacińskie litery) odnosi się do środków polipeptyd hormonu przysadki część mózgu jest wytwarzany i ma wpływ na reakcję na stres ludzkiego. Ponadto wpływa na układ odpornościowy, funkcję rozrodczą, adaptację do zmieniających się okoliczności istnienia, stymuluje aktywność serca, wspomaga wytwarzanie różnych hormonów ciała. To bardzo ważny hormon. W przypadku substancji, która spełnia znaczenia adrenokortykotropiną ACTH za normalny, co prowadzi do nadmiaru i braku jakie leczenie stosuje się w tych przypadkach, omówimy to bardziej szczegółowo.

Funkcje ACTH

Generowane przez przysadkę mózgową, jej komórki eozynofilowe, kortykotropina wchodzi do ludzkiej nerki i wątroby. W zależności od produkcji, nadnercza działają. Mechanizm działania jest następujący: jeśli produkcja hormonów jest normalna, reakcja odpowiadająca dostarcza przepływ krwi do nadnerczy i aktywnie funkcjonują. Z niedoborem tego hormonu żelazo może zanikać.

Na produkcję kortykotropiny wpływają substancje czynne wytwarzane przez mózg głowy; glukokortykosteroid wytwarzany przez nadnercza; Kortykoliberyna, generowana przez podwzgórzową część mózgu.

Hormon adrenokortykotropowy wpływa na produkcję glukokortykoidów, w szczególności pod wpływem działania kortykosteronu, kortyzonu, kortyzolu. Funkcją hormonu jest stymulowanie tworzenia adrenokortykoidu w reoidzie. Mechanizm jest taki, że substancja pośrednio wpływa na tworzenie się adrenaliny. Wszystkie te hormony wpływają na sprawność organizmu jego funkcji na poziomie komórki. Pod wpływem kortykotropiny wytwarzane są hormony płciowe. Hormony ludzkie aktywują pracę najważniejszych gruczołów. W kobiecym ciele nastrój i samopoczucie zależą od poziomu ACTH. U mężczyzn substancja działa na funkcje seksualne i libido.

Mechanizm pracy nadnerczy jest odwrotnie proporcjonalny do wytwarzania kortykotropiny. Ciało przysadki w każdym stanie ciała wytwarza pewną ilość kortykotropiny, która zapewni odpowiedni poziom hormonów wytwarzanych przez nadnercza.

Ponieważ hormon adrenokortykotropowy jest odpowiedzialny za syntezę różnych biologicznie aktywnych substancji w organizmie, wpływa on na następujące funkcje organizmu:

  • Stan układu odpornościowego (odporność na choroby);
  • Zdolność przystosowania się do zmian w okolicznościach zewnętrznych;
  • Niezbędna reakcja na stresujące sytuacje;
  • Redukcja reakcji alergicznych;
  • Zwiększony próg bólu w krytycznej sytuacji;
  • Zapewnienie możliwości prokreacji.

Wszystkie te funkcje są dostępne zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Norma objętości kortykotropiny w organizmie zależy od pory dnia. Jego najwyższą wartość osiąga o 7 rano, najmniejsza notowana jest o 23.00. Jest to średni czas maksymalnego i minimalnego. Dokładna liczba zależy od trybu snu i czuwania.

Oprócz wymienionych mechanizmów biologicznych, ASTN wpływa na masę ciała i objętość mięśni. Uczestniczy w procesie spalania tłuszczu i nasycania krwi aminokwasami i glukozą.

Kiedy przepisano test kortykotropowy?

Badanie adrenokortykropiny we krwi jest przepisywane przez specjalistę. Często wiąże się to z określeniem zawartości kortyzolu i objętości innych substancji tropicznych.

Lekarz zaleci wykonanie testu krwi na hormon w takich sytuacjach:

  • Pacjent skarży się na zmęczenie i trwałe poczucie zmęczenia;
  • Niemożność poddania się umiarkowanemu wysiłkowi fizycznemu;
  • Częste skoki ciśnienia krwi;
  • Zwiększona glukoza;
  • Zwiększony poziom cholesterolu;
  • Zwiększona pigmentacja skóry;
  • Wczesny początek dojrzewania;
  • Zwiększona wielkość nadnerczy;
  • Leczenie glikokortykosteroidami przez długi czas;
  • Objawy niewydolności hormonalnej, wyrażone w trądziku, owłosienie ciała;
  • Osteoporoza;
  • Rozpoznanie gruczolaka przysadki mózgowej.

Obecność tych objawów wskazuje, że kobieta musi jak najszybciej przejść analizę, aby ustalić chorobę na czas i rozpocząć leczenie na wczesnym etapie. Aby wyjaśnić lekarze często przepisują diagnoza wraz z badaniami adrenokortykotropiną dokonać analizy prolaktyny, TSH, FSH, LH, hormon wzrostu.

Odchylenia od normy ACTH dotyczą około 60% osób w wieku powyżej 45. Zmiany wieku są brane pod uwagę przez lekarza przy ustalaniu prawidłowej wartości hormonu. Ponieważ na stężenie hormonu wpływa stan płodności i początek menopauzy, kobiety częściej ulegają fluktuacjom.

Normalne wartości wskaźnika

W przypadku kobiet normę ACTH, bez względu na wiek, u dzieci i dorosłych określa się liczbowo - minimalna wartość to 9 pg / ml, maksymalna - 52 pg / ml. W przypadku kobiet w ciąży maksymalne dopuszczalne zwiększenie, to znaczy norma dla kobiet nie jest ściśle ustalona. Optymalna wartość ACTH we krwi obu płci jest uważana za mniejszą niż 46 pg / ml, biorąc pod uwagę wiek. Wyższy wynik oznacza przejściowe problemy. Tabela może zawierać różne wartości w zależności od metody badania. Liczby zależą od odczynników stosowanych w danym laboratorium. Wzrost wartości półtrwania uważany jest za patologię.

Kiedy uaktualniony jest wskaźnik?

Jeżeli wzrost ACTH ze względu na obecność gruczolaka przysadki, lub w wyniku uszkodzenia łańcucha stosunek podwzgórze - przysadka mózgu - nadnerczy, wynik jest proliferacja nadnerczy ze zwiększoną produkcją substancji hormonalnych, co prowadzi do zaburzeń w wiele ważnych funkcji w organizmie. Nadmiar kortyzolu i innych kortykosteroidów o normalnej objętości wywołuje nieprzyjemne konsekwencje w organizmie. Wysoka objętość ACTH pośrednio wskazuje, że podwyższony poziom kortyzolu jest zależnym od ACTH wzrostem. Wskaźnikiem zwiększonej produkcji ASTN jest:

  • Tworzenie złogów tłuszczu na szyi, talii, plecach i twarzy;
  • Zwiększone ciśnienie krwi;
  • Rozcieranie dłoni i stóp
  • Zaczerwienienie skóry twarzy i jej sinica;
  • Trądzik na twarzy i plecach;
  • Subtelność skóry na rękach;
  • Oświetlenie naczyń krwionośnych przez skórę;
  • Tworzenie się rozstępów w jamie brzusznej;
  • Wygląd "klimakterium garbu" - złogi tłuszczu na szyi od tyłu w rejonie 7. kręgu;
  • Zwiększona częstość akcji serca;
  • Wrażenia odczuwane bólem w okolicy serca;
  • Zmiany dystroficzne w mięśniach;
  • Złe zęby;
  • Ból gardła w kościach szkieletowych;
  • Zwiększenie zawartości cukru;
  • Nadmiar czystych męskich substancji hormonalnych, których znakiem jest wzrost roślinności nad górną wargą, na brodzie;
  • Naruszenie cyklu miesięcznego lub całkowity brak miesiączki;
  • Zdiagnozowana niepłodność;
  • Zmniejszone libido.

Wraz ze wzrostem zawartości kortykotropiny wzrasta produkcja męskich hormonów płciowych u dziewcząt. Prowadzi to do zwiększenia wzrostu, poszerzenia obręczy barkowej, niedostatecznego rozwoju piersi, powstania wąskiej miednicy.

Dziecko z objawem podwyższonego ACTH jest przedwczesnym rozwojem wtórnych cech płciowych. Dziecko samicy wcześnie nabywa pierś, rozmiar penisa rośnie w rozmiarze, pojawia się fałdka moszny, dzieci zwiększają wzrost. Dziecko powinno być pokazane lekarzowi.

Jeśli nastąpi krótki wzrost ASTN, może to być reakcja organizmu na stresującą sytuację i nie można go leczyć.

Następujące sytuacje mogą powodować zwiększenie stężenia hormonu:

  • Brak akceptacji zmian w okolicznościach zewnętrznych;
  • Silna aktywność fizyczna;
  • Depresja, lęki;
  • Powtarzające się niepokoje;
  • Stresujący stan.

Bardziej skomplikowanym przypadkiem jest zespół ektopowej produkcji ACTH, czyli sytuacja, w której powstały guz wytwarza dodatkową ilość hormonu. W tej sytuacji może być konieczna operacja. Zespół produktów ektopowych jest poważną chorobą. Ektopowe wytwarzanie hormonu może mówić o złośliwym guzie. Lekarz może przepisać leki i leki w celu zmniejszenia stężenia hormonu w złożonym leczeniu. Bardzo potrzebne leki są niebezpieczne dla zdrowia.

U kobiet, wahania poziomu hormonu są możliwe w zależności od dnia w okresie menstruacyjnym. Hormon adrenokortykotropowy wzrasta podczas ciąży i laktacji dziecka.

Objawy obniżonej normy ASTN

Jeśli hormon jest obniżany z powodu zakłócenia funkcji podwzgórza i przysadki mózgowej, to jest przyczyną spadku aktywności nadnerczy. Konsekwencją niskiej ASTH jest spowolnienie procesów metabolicznych w organizmie. Oznaki, że wskaźnik jest niższy, są mniej wyraźne niż w przypadku jego zwiększenia. Objawy obniżonego hormonu ACTH:

  1. Nadmierna pigmentacja spowodowana zwiększoną produkcją melaniny. Początek pigmentacji występuje w okolicy sutków, w okolicy narządów płciowych, w fałdach skóry.
  2. Niewyjaśniona utrata masy ciała. Pacjent może stracić od 3 do 10 kg.
  3. Utrata apetytu.
  4. Ciągłe zaparcia.
  5. Zmniejszona produkcja żeńskich hormonów progesteronu i estrogenu. Przejawia się to w ustaniu miesiączki przez ponad sześć miesięcy, niedorozwoju zewnętrznych i wewnętrznych żeńskich narządów płciowych.
  6. Zmniejszony poziom glukozy. Odczuwa się pogorszenie samopoczucia po 2 do 3 godzin po jedzeniu.
  7. Z powodu braku metabolizmu mineralnego w organizmie ciśnienie spada. Jest to zauważalne ze względu na osłabienie, nudności, zauważalne zawroty głowy.
  8. Słabość mięśni.
  9. Depresja, apatia.
  10. Utrata pamięci.
  11. Słaba mobilność.
  12. Rozwijanie psychozy.
  13. Nudności i bóle w okolicy żołądka.

Jeśli objętość hormonu w organizmie zostanie obniżona na krótki czas, nie ma to negatywnego wpływu na organizm. Długo obniżona figura jest powodem do skonsultowania się ze specjalistą. Przedstawiono analizy substancji hormonalnych i dalsze leczenie. Stosowanie leków w celu naprawienia sytuacji bez konsultacji z lekarzem może zaszkodzić zdrowiu.

Przygotowanie do analizy

Jak poprawnie przekazać analizę? W przeddzień analizy trzeba uważać na stresy, zmniejszyć stres fizyczny. Jeśli pani ostatnio zmieniła strefę czasową, musisz najpierw zaaklimatyzować się, a potem oddać krew. Po niedawnych infekcjach i urazach nie trzeba iść do laboratorium. W przeddzień należy wykluczyć alkohol, biorąc leki (zwłaszcza hormony). Nie należy wykonywać badań krwi w dniu innych badań - USG, RTG lub endoskopii. W dniu badania lepiej nie palić. Prawidłowe zachowanie przed badaniem zapewni poprawny wynik.

Rano kobiety powinny przyjść do laboratorium na pusty żołądek. Kobiety pytają, kiedy wykonać badanie krwi w którym dniu cyklu. Odpowiadając na to pytanie, możemy powiedzieć, że najlepszy czas na pobranie krwi wynosi 6 - 8 dni cyklu miesięcznego.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

22 grudnia 2011 r

Hormon adrenokortykotropowy, w skróconej formie ACTH, Jest substancją, która wytwarza płat przedni przysadka mózgowa. To hormon jest zwrotnikiem, w strukturze odnosi się do peptydu. Wydzielanie i synteza hormonu adrenokortykotropowego jest regulowana podwzgórze. Pod wpływem syntezy ACTH kortykosteroidy, po czym idą do krwi, a dzięki specjalnym związkom regulują dalszą produkcję hormonu.

Wydzielanie tego hormonu do krwi zależy od pory dnia: o 6 rano obserwuje się maksymalne stężenie, a 22 - minimum. Jest również silnie uzależniony od jego wydzielania stres.

Rola ACTH w ciele:

  • Kontrola wydzielania i syntezy hormonów kory nadnerczy
  • Potrafi wpływać na procesy uczenia się, motywację, pamięć
  • Współdziała z innymi hormonami, takimi jak wazopresyna, prolaktyny, peptydy opioidowe
  • Ma aktywność stymulującą melanocyty
  • Zwiększa podaż kwasu pantotenowego i askorbinowego, a także cholesterolu w korze nadnerczy
  • Aktywuje konwersję tyrozyny na melanina
  • Stymulacja kory nadnerczy
  • Wzmacnia wydzielanie i syntezę katecholamin nadnerczowych

Badanie krwi dla ACTH

Przeprowadzana jest analiza tego hormonu, jak również analiza każdego innego, pobierając krew z żyły. Materiał służy osocze krwi. Norma zawartości wynosi 8-53 pg / ml. Analiza poddaje się od rana, podobnie jak większość analiz, - wyłącznie na pusty żołądek, z wyjątkiem innych zaleceń endokrynologa. W celu dokładności porównywania danych, kolejna analiza musi być podjęta w tym samym czasie ze względu na dobowe wahania poziomu hormonu adrenokortykotropowego. Eliminacja aktywności fizycznej i palenie papierosa na dzień przed dostarczeniem analizy jest warunkiem wstępnym dokładności danych. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym optymalne jest przeprowadzenie analizy w 6. dniu cyklu miesiączkowego.

Niski poziom hormon można obserwować w menstruacja i podczas ciąży, podczas przeprowadzania badań rentgenowskich w ostatnim tygodniu, jeśli nie są spełnione wymagania dotyczące badania. Zwiększenie poziomu zwykle wynika z przyjmowania następujących leków: insuliny, amfetaminy, pirogenów, a także hipoglikemii.

Obniżenie poziomu hormon adrenokortykotropowy mogą występować w niewydolności mózgowej, w guzów przysadki i nadnerczy, patologii podwzgórza, ogólnych infekcji. Zwiększenie jego zawartości jest adrenoleukodystrofia, nadnerczy, wirylizm warunkach pooperacyjnych, choroby Addisona, ektopowych guzów, które produkują ACTH, choroby Cushinga, zespół CRH.

Wskazania do badania krwi na obecność hormonu adrenokortykotropowego:

  • Przy diagnozowaniu guzów przysadki i kory nadnerczy
  • Z chorobą Addisona
  • Z zespołem Iscenko-Cushinga
  • Z zespołem chronicznego zmęczenia
  • Z ciężkim zmęczeniem w wyniku normalnych obciążeń
  • W diagnozie nadciśnienia
  • Podczas leczenia glukokortykoidów w celu określenia ich skuteczności, a także w przypadku jej przedłużonego przebiegu

ACTH (hormon adrenokortykotropowy) we krwi: norma, odchylenia i przyczyny

Kortykotropina jest hormonem peptydowym wytwarzającym przedni płat przysadki mózgowej. To hormony tropowe ma inne nazwy, bardziej powszechne, na przykład - adrenokortykotropiną, adrenokortykotropina, ale częściej jest to w skrócie - ACTH (ACTH). Prawie wszystkie nazwy substancji aktywnych mają te same korzenie, zaczerpnięte z języka łacińskiego: adrenalis - nadnercza, cortex - kora, Tropos - Direction. Dla informacji: tropowych hormon Tropin - hormon realizuje swoją funkcję fizjologiczną stymulując wytwarzanie i wydzielanie hormonów gruczołów wydzielania wewnętrznego, lub za pomocą szczególnego (egzotyczne) wpływu na określonych tkanek i narządów. Tak więc działanie adrenokortykotropiny skierowane jest na gruczoły nadnercza.

Nadnercza są połączone gruczołów wydzielania wewnętrznego o małych rozmiarach, które są umieszczone nad nerek (jak wskazano w tytule), które produkują (pod wpływem ACTH) substancji biologicznie czynnej (hormonów), regulujący wymianę procesów (minerały, elektrolity), poziom ciśnienia krwi, tworzenie cech płciowych i funkcje.

Podobnie jak wiele hormonów, ACTH można przypisać "młodym" substancjom biologicznie czynnym. W latach 20-tych ubiegłego wieku, tylko naukowcy zauważyli, że przysadka mózgowa w jakiś sposób wpływa na funkcję nadnerczy, mianowicie stymuluje produkcję hormonów kory. Jednak dopiero na początku lat 50-tych (1952) przez naukowców z różnych krajów, został ostatecznie ustalony stosunek przysadki, podwzgórza i nadnercza. Następnie ostatecznie wykazały, że wydzielanie kortykotropiny (hormonu przedniej przysadki) znajduje się w tylnej części kontrolą podwzgórza, który wytwarza czynniki uwalniające regulujący funkcjonowanie przysadki (ACTH tworzenia activate liberiny i statyny, odwrotnie, hamują produkcję).

Badanie tych złożonych oddziaływań dała powodu ich łączenia w jednej osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, które znajdują się w zakresie kompetencji CUN (centralny układ nerwowy), co było podstawą do opracowania nowego nauka - Neuroendokrynologii.

ACTH i jego norma

Norma ACTH we krwi wynosi od 10,0 do 70,0 ng / l (dane z literatury referencyjnej).

Jednak, podobnie jak w przypadku innych wskaźników laboratoryjnych, wartości referencyjne różnych laboratoriów nie zawsze pokrywają się, a norma może się zmieniać:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Mniej niż 46 pg / ml;
  • W alternatywnych jednostkach - od 2 do 11 pmol / l;
  • Aby mieć inne ograniczenia wartości.

Należy zauważyć, że norma dotycząca zarówno kobiet, jak i mężczyzn, jak również dzieci, jest w zasadzie taka sama. Jednak nadal granice normalnych wartości są w pewnym stopniu zależne od płci w tym sensie, że w pewnych okresach życia u kobiet poziomy hormonów mogą się różnić bez żadnej patologii. W pewnym stopniu na poziom ACTH we krwi wpływa miesięczna i ciąża, i chociaż te stany fizjologiczne nieznacznie zmieniają indeks, endokrynolog określa czas wykonania badania krwi u kobiet, biorąc pod uwagę te okoliczności. Zwykle, w przypadku braku ciąży, test jest wykonywany w 6-7 dniu cyklu, jeśli konieczne jest zbadanie adrenokortykotropiny we krwi kobiet w ciąży, stan i czas testu również określa lekarz, który również odszyfrowuje.

Wpływ ACTH na syntezę hormonów nadnerczy

Hormon adrenokortykotropowy, którego wytwarzanie odpowiada przedczołowemu przysadce mózgowej, jest peptydem składającym się z 39 reszt aminokwasowych.

Wytwarzanie tej biologicznie czynnej substancji jest kontrolowane przez czynnik uwalniający podwzgórze (hormon uwalniający kortykotropinę) i powstałe po tym ACTH przejmuje rolę kontrolera nad wytwarzaniem kory nadnerczy glikokortykosteroidów, w tym hormonu stresu kortyzolu (z kolei, kortyzol wpływa również na wydzielanie ACTH - mechanizm sprzężenia zwrotnego).

Należy zauważyć, że przez zapewnienie wybiórcze działanie na wytwarzanie glukokortykoidów, ACTH, równocześnie oddziałując i inne substancje biologicznie czynne, stymulując wydzielanie hormonów płciowych i mineralokortykoidów i zwiększenie ich stężenia we krwi.

Jednak wpływ hormonu adrenokortykotropowego nie może pozostać bez reakcji kory nadnerczy, ponieważ jego hormony (kora mózgowa) (mechanizm sprzężenia zwrotnego) z kolei kontrolują uwalnianie ACTH do krwi. Adrenokortykotropina wspomaga akumulację cholesterolu i witamin (C i B5), a dzięki stymulacji syntezy aminokwasów i białek stwarza warunki dla jej wzrostu, a co za tym idzie, zwiększenia wielkości tych gruczołów dokrewnych. Nadaktywność czynnościowa, spowodowana nadmiernym stymulującym działaniem adrenokortykotropiny i zwiększeniem warstwy korowej, prowadzi do zwiększenia zawartości hormonów nadnerczowych we krwi. Większy rozmiar - więcej hormonów.

Tymczasem, zwiększając wydzielanie kortykosteroidów we krwi, stymulując rolę hormonu przedniego płata przysadki pod pewnymi warunkami (poważnych obrażeń, chirurgia, ciężki stres) może być przyczyną powstawania guzów łagodnych - gruczolaka kory.

Analiza określająca poziom ACTH

Badanie hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się zasadniczo, jeśli na przykład nadnercza są podejrzane o niewystarczającą pracę, w diagnostyce różnicowej różnych stanów, które są przypuszczalnie związane z naruszeniem funkcjonalnych zdolności tych gruczołów dokrewnych:

  1. Określenie pierwotnego lub wtórnego charakteru niewydolności nadnerczy;
  2. Choroba i zespół Itenko-Cushinga;
  3. Objawowe (wtórne) nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie tętnicze spowodowane patologią narządów, które wpływają na poziom ciśnienia krwi;
  4. Leczenie glikokortykosteroidami przez długi czas;
  5. Zespół osłabienia, zmęczenia, przewlekłego zmęczenia;
  6. Inne choroby wymagające diagnostyki różnicowej.

Ponadto badanie krwi, które bada zachowanie gruczołów nadnerczy, przeprowadza się w innych stanach patologicznych:

  • Zespół Nelsona (choroba występująca w postaci przewlekłej, której towarzyszy niewydolność kory nadnerczy spowodowana guzem przysadki);
  • Choroba Addisona;
  • Adrenoleukodrophy (genetycznie uwarunkowana patologia, która charakteryzuje się nagromadzeniem kwasów tłuszczowych i progresywnym uszkodzeniem nadnerczy);
  • Guzy ektopowe.

Badanie krwi w kierunku ACTH zasadniczo nie różni się od innych tego typu testów. Pacjent przychodzi do laboratorium wcześnie rano na pusty żołądek, chyba że endokrynolog wydał inne zalecenia. Sport, jogging rano, różne aktywności fizyczne w przeddzień pobierania próbek są wykluczone.

U kobiet wybór surowicy do badania odbywa się w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego, ponieważ nie otrzymano instrukcji od lekarza prowadzącego. W innych przypadkach (diagnoza choroby Cushinga) lekarz uważa za wskazane przyjrzenie się wybranym wskaźnikom wieczorem (dodatkowe testy).

Wyjaśnienie analizy

Podczas odczytywania wyników analizy można podejrzewać patologię, gdy zawartość ACTH wzrasta 1,5 i więcej razy. Obowiązkowe jest, aby wziąć pod uwagę także inne czynniki, głównie: wybór próbek surowicy, jak na ACTH, jak wielu hormonów kory nadnerczy (np kortyzolu w sposób, który pobudza wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego) charakteryzujący dziennych wahań:

  • Najwyższe wartości kortykotropiny we krwi odnotowano w godzinach porannych (od 6 do 8 godzin);
  • Wieczorem (w przedziale 21-22 godzin) stężenie ACTH jest wręcz minimalne.

Aby uzyskać odpowiednią ocenę porównawczą dynamiki (przy odszyfrowaniu analizy), konieczne jest przestrzeganie tych samych okresów pobierania próbek krwi.

Nie lekceważ systemu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego i innych czynników, które mogą wpływać na wydzielanie kortykotropiny:

  1. Zmiana stref czasowych i stref klimatycznych, po których wskaźnik powróci od 1 do 1,5 tygodnia;
  2. Jakikolwiek stres, któremu zostanie poddane ciało (co oznacza nie tylko stan emocjonalny, ale także fizyczne cierpienie);
  3. Proces zapalny o charakterze infekcyjnym i innym (uwolnienie cytokin aktywuje wspomniany wyżej system).

W takich przypadkach zapewnienie wielu reakcji, które prowadzą do porządku w ciele (adaptacja), przyjmie ostateczny produkt układu podwzgórzowo-przysadkowego - hormonu stresu (kortyzolu). Zwiększenie zawartości kortyzolu we krwi "uspokoi" hormon uwalniający kortykotropinę i adrenokortykotropinę, czyli spowolni ich produkcję.

Zmiana wartości ACTH we krwi

Fizjologicznie, hormon adrenokortykotropowy jest nieznacznie podwyższony we krwi kobiet w czasie ciąży, ale w większości przypadków wzrost ACTH wskazuje na patologiczną zmianę w organizmie. Tak więc podwyższony poziom kortykotropiny jest spowodowany przez następujące choroby:

  • Wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • Choroba Itenko-Cushinga (nadprodukcja hiperprodukcji adrenokortykotropiny);
  • Zespół podwzgórze-przysadka Itenko-Cushing z charakterystyczną dla niego niewielką odchyłką od normy wskaźnika (ACTH) i jednoczesnym wzrostem zawartości kortyzolu w osoczu krwi;
  • Zespół Cushinga spowodowany przez produkcję hormonów przez nowotwory innych lokalizacji (produkty ektopowe, które są charakterystyczne, na przykład, zespołu paraneoplastycznego lub bronchogennego raka płuc);
  • Choroba Addisona (pierwotna niewydolność kory nadnerczy) z wrodzoną zwiększoną syntezą i uwalnianiem adrenokortykotropiny do krwi;
  • Leczenie zespołu Nelsona, zespołu Cushinga i innych zaburzeń endokrynologicznych metodą chirurgiczną (obustronna adrenalektomia - usunięcie gruczołów nadnerczy po obu stronach);
  • Kształtowanie się wtórnych cech płciowych z wyprzedzeniem, związanych z wpływem androgenów - męskich hormonów płciowych (wirylizm nadnerczy);
  • Ektopowy zespół hormonu uwalniającego kortykosteroid (zespół KRG);
  • Warunki po ciężkich urazach i interwencjach chirurgicznych;
  • Wpływ poszczególnych środków farmaceutycznych: podawanie dożylne i domięśniowe roztworów hormonów, stosowanie w celach diagnostycznych (ocena zdolności funkcjonalnych nadnerczy) metopyronu (Su-4885);
  • Hipoglikemia postinsulinowa (spadek poziomu glukozy we krwi spowodowany wprowadzeniem insuliny).

Tymczasem w badaniu krwi niektórych pacjentów można wykryć obniżony poziom hormonu adrenokortykotropowego. Dzieje się tak, jeśli:

  1. Pierwotna niewydolność wytwarzania ACTH w przednim płacie przysadki, związana z istotnym upośledzeniem funkcji gruczołów (utrata zdolności funkcjonalnych wynosi około 90%);
  2. Wtórna niewydolność wytwarzania adrenokortykotropiny w przednim płacie przysadki z powodu zaburzeń w podwzgórzu;
  3. Ponownie funkcjonalnych kół mózgowa (część przednia), ze względu na wysoką produkcją glukokortykoidów wydzielanie kortyzolu nowotworów (raka kory nadnerczy, kory gruczolak);
  4. Hamowanie uwalniania kortykotropiny przez nowotwór w związku z zastosowaniem kryptogosydyny;
  5. Stosowanie wstrzykiwanych roztworów hormonów glukokortykoidowych.

W praktyce medycznej testy funkcjonalne są wykorzystywane do różnicowania różnych stanów i przyczyn ich rozwoju. Na przykład, duże dawki deksametazonu hamuje wyboru hormonu adrenokortykotropowego i stres - kortyzol z chorobą Cushinga, a takie nie są obserwowane w przypadku gruczolakiem i rakiem gruczołu nadnerczy oraz guzy kortykotropinę wytwarzania w innych miejscach (produkcji ektopowe).

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

Wszystkie procesy zachodzące w ludzkim organizmie są regulowane przez hormony - substancje wytwarzane przez gruczoły wydzielania wewnętrznego i wstrzykiwane do krwi. Wraz z przepływem krwi docierają do właściwego miejsca, tak zwanego celu, gdzie wywierają pewien wpływ. W szczególności hormon adrenokortykotropowy (nazwa kortykotropiny) jest wytwarzany w mózgu, w przednim płacie przysadki mózgowej. Jego funkcją w ciele jest oddziaływanie na nadnercza, które z kolei są również gruczołami wydzielania wewnętrznego, uwalniając hormony, które są bardzo ważne dla normalnego funkcjonowania.

Funkcje hormonu adrenokortykotropowego w organizmie

Hormon adrenokortykotropowy wpływa na produkcję hormonów nadnerczy:

Glukokortykosteroidy, które obejmują kortykosteron, kortyzon, kortyzol.
Glukokortykoidy są hormonami przeciwwstrząsowymi i antystresowymi, można je porównać z systemem ratunkowym w organizmie, rodzaj usługi 911;

Hormony płciowe: androgeny, estrogeny, progesteron.
Hormony te odpowiadają za dojrzewanie płciowe, funkcje rozrodcze organizmu i za to, co określamy jako męskość lub kobiecość;

Pośrednio - produkcja katecholamin, które obejmują powszechnie znaną adrenalinę.

Tak więc kortykotropina jest odpowiedzialna za przeżycie w krytycznych sytuacjach, wpływa na zdolność do produkcji potomstwa, zależy od masy mięśniowej, metabolizmu, odporności organizmu na infekcje i zdolności przystosowania się do nowych warunków. Jak widać, znaczenie hormonu adrenokortykotropowego w organizmie nie może być przeceniane.

Oznaczanie poziomu ACTH we krwi: norma i patologia

Zawartość hormonu adrenokortykotropowego w organizmie jest zmienna. Jego poziom we krwi zależy od pory dnia, od stanu psychicznego i aktywności fizycznej, a od kobiet również od cyklu miesiączkowego.

Maksymalna ilość ACTH kumuluje się we krwi rano, osiągając maksimum przez 7-8 godzin, a wieczorem jego produkcja spada, spadając do dziennego minimum na 21-23 godzin.

W praktyce medycznej potrzeba określenia poziomu hormonu adrenokortykotropowego w surowicy powstaje w następujących sytuacjach:

  • Kontrola stanu organizmu podczas długotrwałej terapii glikokortykosteroidami;
  • Diagnostyka różnicowa nadciśnienia tętniczego;
  • Diagnostyka różnicowa niewydolności nadnerczy;
  • Diagnoza i diagnostyka różnicowa zespołu Isenko-Cushinga;
  • Zwiększone zmęczenie, odporność na stres, zespół przewlekłego zmęczenia (CFS).

Zarówno niedobór, jak i nadmiar tego hormonu mogą prowadzić do poważnych nieprawidłowości w ciele lub być konsekwencją choroby.

Zmniejszona zawartość ACTH we krwi może być oznaką następujących patologii:

  • Zmniejszona funkcja przysadki (niewydolność przysadki);
  • Zmniejszona funkcja kory nadnerczy (niewydolność kory nadnerczy);
  • Nowotwory nadnerczy.

Również niski poziom adrenokortykotropiny może wystąpić z terapią glukokortykoidami.

Wzrost poziomu ACTH w surowicy może wskazywać na następujące problemy:

  • Choroba Itenko-Cushinga;
  • Choroba Addisona;
  • Guz przysadki;
  • Wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
  • Adrenoleukodrophy;
  • Zespół Nelsona;
  • Virilizm nadnerczy;
  • Ektopowy zespół ACTH;
  • Ektopowy zespół KGD;
  • Stan ciała po urazach lub interwencjach chirurgicznych.

Ponadto wzrost poziomu ACTH występuje przy przyjmowaniu niektórych leków (insuliny, metopyronu, ACTH w zastrzykach).

Badanie krwi dla ACTH

Aby zbadać zawartość kortykotropiny w surowicy krwi pobierano krew z żyły.

Ponieważ poziom hormonu zależy od wielu czynników, konieczne jest przygotowanie się do analizy - więc nie będzie wątpliwości, że wynik nie jest zniekształcony.

Przygotowanie do analizy wygląda następująco:

  1. Na 24 godziny przed oddaniem krwi do analizy konieczne jest zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków;
  2. Przez 24 godziny staraj się wykluczyć wszelkie obciążenia fizyczne i psycho-emocjonalne;
  3. 12 godzin przed badaniem, nie później - ostatnia przed posiłkiem testowym;
  4. 3 godziny przed badaniem palenie jest zabronione.

Normalna lub referencyjna wartość ACTH mierzona w laboratorium wynosi od 9 do 52 pg / ml (pikogramy na mililitr).

Hormon adrenokortykotropowy w terapii

ACTH dla celów medycznych uzyskuje się z przysadki mózgowej świń lub bydła.

W aptekach wchodzi do fiolek w postaci lekkiego proszku. Lek ten należy przyjmować w postaci wstrzyknięć domięśniowych, w przypadku których proszek rozpuszcza się przed użyciem. Stężenie, a także dawkowanie dobierane są w zależności od wskazań.

ACTH jest stosowany w terapii następujących chorób:

  • Chroniczny zespół zmęczenia;
  • Niewydolność kory nadnerczy;
  • Reumatyzm;
  • Zapalenie wielostawowe;
  • Dna moczanowa;
  • Astma oskrzelowa;
  • Choroby skóry z alergicznym lub autoimmunologicznym komponentem (zapalenie skóry, wyprysk, neurodermit);
  • Alergia;
  • Gruźlica;
  • Białaczka.

Przeciwwskazane kortykotropinę odbiór w nadciśnieniu, miażdżycy, niewydolności serca, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, ciężka cukrzyca, psychoza. W przypadku osób starszych wstrzyknięcia hormonu są przepisywane z zachowaniem ostrożności i prowadzone pod nadzorem lekarza.

Informacje na temat preparatu są uogólnione, mają charakter informacyjny i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Hormon adrenokortykotropowy

Każdy z fizjologicznych procesów życiowych ludzkiego organizmu jest dostarczany przez różne hormony, które są wytwarzane przez gruczoły wydzielania wewnętrznego.

Hormon adrenokortykotropowy jest hormonem peptydowym, który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i reguluje pracę kory nadnerczy. Z kolei nadnercza wytwarzają hormony glukokortykoidowe i wydzielają je do układu krążenia. Jeśli hormon adrenokortykotropowy jest wytwarzany w dużych ilościach, zwiększa się przepływ krwi w nadnerczach, a gruczoł rośnie. I odwrotnie, jeśli ACTH nie jest wytwarzany wystarczająco, może zaniknąć. Hormon kortykotropowy jest również znany jako kortykotropina, aw praktyce lekarskiej stosuje się skróconą nazwę - ACTH.

Funkcje hormonu adrenokortykotropowego (ACTH)

Ilość hormonów wydzielanych przez kortykotropinę kory nadnerczy reguluje się dzięki zasadzie sprzężenia zwrotnego: ilość kortykotropiny wytwarzanej przez przysadkę mózgową zwiększa się lub zmniejsza w razie potrzeby.

Hormon adrenokortykotropowy wpływa na produkcję hormonów:

  • glukokortykoidów, głównie kortyzolu i kortyzonu, które są klasyfikowane jako hormony anty-wstrząsowe i antystresowe;
  • hormony płciowe, które są odpowiedzialne za dojrzewanie płciowe i funkcje rozrodcze;
  • częściowo do produkcji adrenaliny.

Na podstawie powyższego można wyciągnąć wniosek, że hormon adrenokortykotropowy jest bezpośrednio odpowiedzialny za:

  • odporność organizmu na infekcje;
  • przystosowanie do nowych warunków;
  • przetrwanie w sytuacjach stresowych;
  • zdolność do produkcji potomstwa.

Poziom ACTH we krwi zmienia się w ciągu dnia. Maksymalna ilość kortykotropiny obserwuje się w godzinach 7-8 rano, a wieczorem jej produkcja spada, spadając do dziennego minimum. Nadmierny wysiłek fizyczny, stres i zaburzenia hormonalne u kobiet mogą również wpływać na ilość hormonu adrenokortykotropowego we krwi. Zwiększone lub obniżone poziomy ACTH mają niekorzystny wpływ na funkcjonowanie organizmu i mogą być objawem poważnych chorób.

Jeśli ACTH jest podniesiony

Hormon adrenokortykotropowy jest podwyższony w takich chorobach:

  • zespół ektopowej produkcji ACTH, gdy ten hormon zaczyna wytwarzać guz, który pojawił się w jakimś innym narządzie;
  • Choroba Addisona lub wrodzona patologia nadnerczy;
  • Choroba Itzenko-Cushinga, która występuje w wyniku gruczolaka przysadki;
  • po interwencji chirurgicznej w celu usunięcia nadnerczy;
  • zespół paraneoplastyczny, w którym występuje szczególna reakcja przysadki mózgowej na nowotwór złośliwy, najczęściej w trzustce.

Również poziom ACTH zwiększa się przy stosowaniu pewnych leków, na przykład insuliny, amfetaminy lub preparatów litu.

Jeśli ACTH jest obniżony

Hormon adrenokortykotropowy obniża się w następujących schorzeniach:

  • zmniejszona funkcja przysadki;
  • zmniejszona funkcja kory nadnerczy;
  • gdy występują nowotwory nadnerczy;
  • z terapią hormonalną, gdy pacjenci przyjmują glukokortykoidy;
  • choroby oskrzeli i płuc.

Należy również zauważyć, że lekarz może przepisać analizę stężenia ACTH w surowicy, jeśli zaobserwuje się następujące objawy:

  • zwiększone zmęczenie;
  • odporność na stres;
  • zespół przewlekłego zmęczenia;
  • nadciśnienie.

Przeprowadzono również podobne badanie w celu monitorowania stanu organizmu podczas leczenia leków hormonalnych.

Nie zaniedbuj wyznaczenia lekarza do przeprowadzenia analizy poziomu ACTH. Dzięki jego wynikom można postawić właściwą diagnozę na czas i rozpocząć odpowiednie leczenie.

Fizjologiczne funkcje hormonu adrenokortykotropowego

Hormon adrenokortykotropowy odpowiada za poziom odporności na stresory.

Hormon ACTH wytwarzany jest w różnych stężeniach, jego parametry różnią się w zależności od zmian warunków środowiskowych, poziomu zdrowia i stanu psycho-emocjonalnego.

Najwyższe stężenia obserwuje się w godzinach rannych, a minimum - wieczorem.

Co to jest hormon ACTH?

Hormon adrenokortykotropowy jest związkiem peptydowym (białkowym). Jest produkowany w jednym z obszarów mózgu - podwzgórze-przysadka mózgowa, gruczoł nadnerczy zależy od stężenia hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową.

Adrenokortykotropina reguluje funkcje kory nadnerczy, wywołując w ten sposób syntezę hormonów glukokortykoidowych we krwi.

Kiedy hormon kortykotropowy wytwarzany jest w wysokich stężeniach, gruczoły nadnercza zaczynają otrzymywać duże ilości krwi - ich dopływ krwi jest zwiększany, a gruczoł wzrasta we własnych parametrach.

Gdy wytwarzane są niskie stężenia, może wystąpić atrofia gruczołu.

Hormon ten jest również nazywany kortykotropiną. W ramach praktyki lekarskiej stosuje się następujące skróty: Hormon adrenokortykotropowy - ACTH.

Cel ACTH w ciele

Bezpośrednio hormon adrenokortykotropowy, regulujący poziom zdolności do pracy kory nadnerczy, prowokuje syntezę innych hormonów - glukokortykoidów.

Bezpośrednio ACTH odpowiada za produkcję hormonów nadnerczy:

Hormony te mają bezpośredni wpływ na stymulację funkcji organizmu na poziomie komórkowym i mogą stabilizować funkcję niektórych gruczołów.

Oprócz tych enzymów ACTH bierze udział w reprodukcji hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn.

Objętości hormonów produkujących gruczoły nadnercza są regulowane przez kortykotropinę zgodnie z zasadami sprzężenia zwrotnego - komórki przysadki wytwarzają te stężenia biologicznie aktywnego składnika kortykotropowego ciała, jak jest to wymagane w danym przedziale czasowym.

ACTH ze względu na wpływ na stężenie syntezy niektórych związków biologicznie czynnych odpowiada za następujące procesy i zdolności organizmu:

  1. Poziom odporności organizmu na różne zmiany o charakterze zakaźnym.
  2. Możliwości adaptacji do zmienionych warunków środowiskowych.
  3. Określa szanse utrzymania zdrowia i życia w ekstremalnych sytuacjach.
  4. Może zwiększać odporność organizmu na różne alergeny, zapobiegając i zmniejszając prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych.
  5. Krótko zwiększa próg bólu i poziom tolerancji obciążeń ciała.
  6. Zapewnia zdolność reprodukcyjną ciała.

Wskaźnik stężenia ACTH zmienia się w zależności od pory dnia. Jego największe stężenie obserwuje się w godzinach porannych, około 7-8 godzin.

Najniższe stężenie ACTH daje w godzinach wieczornych, około 22-23 godzin, jego zawartość krwi może zbliżyć się do zera.

Nadmiernie aktywne obciążenia fizyczne, czynniki stresogenne z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet mogą również mieć bezpośredni wpływ na stężenie enzymów we krwi.

Gdy wskaźnik stężenia hormonów jest niedoceniany lub podwyższony (tzw. Zespół ektopowy) - uważa się to za niekorzystny czynnik, który może sygnalizować pojawienie się w ciele określonych procesów patologicznych.

Rola ACTH w kobiecym ciele

Receptory gruczołów płciowych kobiecego ciała nie są wrażliwe na działanie ACTH. Niemniej jednak ten enzym w połączeniu z innymi hormonami przedniego płata przysadki (FSH, LH i prolaktyny) może regulować ich objętości we krwi i intensywność ich działania.

Tak więc hormony przysadki zapewniają regulację czynności jajników, są odpowiedzialne za dojrzewanie mieszków włosowych, przebieg jajeczkowania i starzenie się żółtego ciała - znajduje to odzwierciedlenie w okresowości i czasie cyklu miesiączkowego.

W okresie przed pokwitaniem, a także podczas rozwoju płciowego u kobiet, ciało jest niezwykle wrażliwe na zmiany hormonalne.

Zmiany patologiczne w czynności przysadki u dziewcząt, przeszacowane wytwarzanie hormonów adrenokortykotropowych i inne prowadzą do niedocenienia stężenia hormonów płciowych - progesteronu i estrogenów.

W tym samym czasie wzrasta stężenie hormonów męskich i androgenów. Jednocześnie zachodzą zmiany w ciele dziewczyny, które wyrażają się następująco:

  • wysoki wzrost;
  • powiększony obwód ramienny;
  • zwężona miednica;
  • niedorozwój gruczołów sutkowych;
  • zmiany w narządach płciowych;
  • późna menarche.

W ciele dojrzałych kobiet z powodu ektopowej reprodukcji ACTH dochodzi do spadku produkcji żeńskich hormonów płciowych i wzrostu stężenia testosteronu we krwi.

Poza negatywnymi zewnętrznymi objawami takie naruszenie może prowadzić do niepłodności u kobiet.

Aby zapobiec naruszeniu układu rozrodczego kobiet, w wykrywaniu pewnych symptomatycznych objawów wymagane jest badanie krwi na obecność ACTH.

Wskazania do analizy ACTH

Analizę ACTH wykonuje się zgodnie z zaleceniem lekarza specjalisty. W większości przypadków to badanie krwi jest przepisywane przez endokrynologa.

Stężenia krwi ACTH badano w połączeniu z wykryciem kortyzolu. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest dalsze badanie innych hormonów troficznych:

Objawowe objawy, które mogą służyć jako pretekst do odniesienia się do badania hormonalnego krwi, mogą obejmować:

  1. Czuję się zmęczony bez powodu przez długi czas.
  2. Zwiększone zmęczenie przy zmniejszonym obciążeniu organizmu.
  3. Niedoszacowane lub podwyższone wartości ciśnienia krwi.
  4. Długotrwały przebieg leczenia lekiem z grupy glikokortykosteroidów.
  5. Podwyższony poziom glukozy we krwi.
  6. Zawyżone stężenie cholesterolu we krwi.
  7. Gruczolak z okolicy przysadki.

Te objawy ze strony ciała prawie zawsze wskazują na naruszenie stosunku hormonalnego, nie tylko w ciele kobiety, ale także w ciele mężczyzny.

A jeśli ACTH odpowiada normie, to prawdopodobieństwo jest wysokie, że produkcja jakiegoś innego hormonu jest zakłócona.

Wskaźniki referencyjne ACTH

Analogicznie do wielu innych badań hormonalnych zaleca się stosowanie ACTH w godzinach porannych.

Zasady przygotowania do badania krwi są standardowe, podobnie jak w przypadku pozostałych analiz dotyczących stosunku hormonalnego i stężenia we krwi:

  1. 8 godzin przed testem wymagana jest odmowa jedzenia. Możliwe jest stosowanie wyjątkowo czystej, niegazowanej wody bez żadnych dodatków.
  2. Nie spożywaj napojów zawierających alkohol 1 dzień przed spodziewanym badaniem krwi. Palenie tytoniu należy znieść na 1 godzinę przed zabiegiem.
  3. Przyjmowanie leków nie jest zalecane, jeśli nie możesz odmówić podania leku, musisz podać dokładną dawkę lekarzowi.
  4. Jeśli to możliwe, wszystkie czynniki stresogenne należy wyeliminować 1 dzień przed badaniem.
  5. Odmówić od fiznagruzok na 2 dni przed oddaniem materiału do analizy.

Wartością odniesienia jest stężenie hormonu adrenokortykotropowego we krwi, które nie przekracza 46 pg / ml i nie mniej niż 10 pg / ml.

Kiedy obserwuje się jego nadmiar, prawdopodobne są następujące patologiczne procesy w ciele pacjenta:

  1. Niewydolność kory nadnerczy ma charakter przewlekły i wrodzony.
  2. Podobnie wyniki testu odzwierciedlają stan pacjenta po chirurgicznym usunięciu nadnerczy.
  3. Choroba Itenko-Cushinga.
  4. Kortykotropinoma jest łagodnym nowotworem w okolicy przysadki, który może zwiększać produkcję hormonu ACTH.
  5. Ektopowy zespół ACTH.
  6. Zmniejszona funkcja przysadki mózgowej.

Niedoszacowane stężenia adrenokortykotropiny można obserwować ze względu na zmniejszoną czynność przysadki mózgowej lub z powodu stosowania leków z serii glikokortykosteroidów.

Również zmniejszenie produkcji ACTH może wystąpić z powodu niektórych procesów nowotworowych, które powodują wzrost produkcji hormonu kortyzolu.

Krótkotrwałe upadki lub starty stężenia ACTH we krwi nie są procesem patologicznym i nie jest wymagane leczenie.

Następujące czynniki i okoliczności mogą spowodować takie krótkotrwałe skoki wskaźnika hormonu adrenokortykotropowego:

  1. Zmiana strefy czasowej lub warunków klimatycznych.
  2. Nieoczekiwana sytuacja stresująca.
  3. Przesyłanie o nadmiernej intensywności.

W przypadku krótkotrwałych anomalii nie powinny pojawiać się objawy objawowe.

Leczenie patologicznych zaburzeń wydzielania ACTH

W zależności od patologii, która spowodowała odchylenie hormonu ACTH od normy, wybrano taktykę leczenia.

Niemniej jednak, nie zaleca się samodzielnego wybierania leków, ponieważ instrukcje użytkowania są ogólnymi zaleceniami, które mogą nie być odpowiednie ze względu na indywidualne cechy fizjologiczne pacjenta.

Większość pacjentów zaleca terapię hormonalną, mającą na celu skorygowanie poziomu hormonów.

W przypadku, gdy wysoki lub niski poziom został wywołany hormonalnie czynnym gruczolakiem przysadki, zaleca się chirurgiczne usunięcie guza.

Chirurgiczne zabiegi mające na celu usunięcie takich nowotworów bardzo rzadko wymagają bezpośredniego dostępu i są wykonywane metodą laparoskopową przez kanały nosowe.

Może Chcesz Pro Hormonów