Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto), lub jak inaczej nazywane, zapalenie tarczycy Hashimoto, jest jedną z najbardziej powszechnych chorób autoimmunologicznych tarczycy. Jest to najczęstsza przyczyna niedoczynności tarczycy - zmniejszenie czynności tarczycy.

Najczęściej AIT wykrywa się u kobiet w wieku 30-50 lat lub po ciąży, a u mężczyzn - w wieku 40-65 lat. Choroba nie ma wyraźnej symptomatologii klinicznej. Przez wiele lat, a czasem nawet dziesięcioleci, nie może się w ogóle pokazać.

Ból z tą chorobą jest nieobecny. Często jedynym objawem obecności powolnych patologicznych zmian w tarczycy może być podwyższone miano AT-TPO.

Co to jest?

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) jest chorobą zapalną gruczołu tarczycy, która powstaje w wyniku produkcji przeciwciał przeciwko swojemu tarczycy (gruczoł tarczycy). Cierpią 10 osób na tysiąc.

Przyczyny

Bez względu na tradycyjnie zakładaną główną przyczynę - dziedziczne predyspozycje, zapalenie tarczycy wymaga pojawienia się specjalnych warunków i dodatkowych przyczyn rozwoju.

  1. Niekontrolowane stosowanie leków, zwłaszcza hormonalnego lub aktywnego jodu;
  2. Obecność ognisk chorób przewlekłych różnych typów w postaci ostrej (próchnica zębów, zapalenie w migdałkach lub zatokach nosa);
  3. Szkodliwe środowisko, negatywny wpływ ekologii, nadmiar wody i żywności chloru, jodu, drugie, przesycone powietrze;
  4. Hormonalna niestabilność - naruszenie hormonalnego tła organizmu z powodu innych chorób, ze względu na urazy, ciążę, po zażyciu leków i w innych przypadkach;
  5. Obecność promieniowania podczas radioterapii lub podczas pracy z substancjami radioaktywnymi jest również aktywną ekspozycją na słońce;
  6. Na urazy, sytuacje stresowe, oparzenia chemiczne i termiczne, na ogół i bezpośrednio w tarczycy, może również negatywnie wpłynąć interwencja chirurgiczna.

Rozwój choroby następuje stopniowo, podstawą do jej przyspieszenia lub ponownego wystąpienia aktywnych form mogą być niektóre czynniki w połączeniu.

Klasyfikacja

Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, w kategoriach klasyfikacji typów? Wyróżnij następujące odmiany choroby:

  1. Poporodowe zapalenie tarczycy, które staje się konsekwencją nadmiernie zwiększonej aktywności układu odpornościowego po ucisku w czasie ciąży.
  2. Przewlekłe zapalenie tarczycy ma pochodzenie autoimmunologiczne, w którym rozwija się pierwotna niedoczynność tarczycy (niedobór hormonów tarczycy).
  3. Wywołany cytokiną wariant choroby rozwijający się z długotrwałym leczeniem interferonami.
  4. Nie tarczycy (nieme) tarczycy tarczycy, podobne do poporodowego, ale nie spowodowane ciążą.

Z natury przepływu rozróżnia się trzy główne formy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Są to:

Rozwój wszystkich rodzajów autoimmunologicznego zapalenia tarczycy przebiega w 4 fazach:

  • eutyreozy - z zachowaniem funkcji gruczołów;
  • faza subkliniczna - z częściowym zaburzeniem syntezy hormonów;
  • tyreotoksykoza - cechą charakterystyczną której jest wysoki poziom hormonu T4;
  • faza niedoczynności tarczycy - gdy kolejne uszkodzenie gruczołu zmniejsza liczbę jego komórek poniżej krytycznego progu.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Manifestacje różnych postaci choroby mają pewne charakterystyczne cechy.

Ponieważ patologiczna znaczenie przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy organizm jest praktycznie ograniczone do opracowania końcowej fazie niedoczynności tarczycy, eutyreozy ani fazy, ani fazy subklinicznej niedoczynności tarczycy nie mają objawów klinicznych.

Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia tarczycy jest formą następujących polisystemicznych przejawów niedoczynności tarczycy (ucisk funkcji gruczołu tarczowego):

  • nietolerancja do zwykłych ćwiczeń;
  • spowalnianie reakcji na bodźce zewnętrzne;
  • warunki depresyjne;
  • apatia, senność;
  • uczucie zmęczenia zmotywowanego;
  • zmniejszona pamięć i koncentracja uwagi;
  • "Myxedematous" wygląd (obrzęk twarzy, obrzęk strefy wokół oczu, bladość skóry z żółtawym odcieniem, osłabienie wyrazu twarzy);
  • redukcja pulsu;
  • zmniejszony apetyt;
  • skłonność do zaparć;
  • otępienie i kruchość włosów, ich zwiększona strata;
  • zmniejszone libido;
  • sucha skóra;
  • tendencja do zwiększania masy ciała;
  • chłód kończyn;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet (od międzymiesiączkowego krwawienia z macicy do pełnego braku miesiączki).

Jednoczący znak dla poporodowego, cichego i wywołanego przez cytokiny zapalenia tarczycy jest kolejną zmianą w etapach procesu zapalnego.

Objawowe, typowe dla fazy tyreotoksycznej:

  • zmniejszona masa ciała;
  • nietolerancja na duszne pokoje;
  • drżenie kończyn, drżenie palców;
  • zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci;
  • chwiejność emocjonalna (płaczliwość, gwałtowna zmiana nastroju);
  • tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi (ciśnienie tętnicze);
  • uczucie gorąca, uderzenia gorąca, pocenie się;
  • zmniejszone libido;
  • męczliwość, ogólne osłabienie, a następnie epizody o zwiększonej aktywności;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet (od międzymiesiączkowego krwawienia z macicy do pełnego braku miesiączki).

Objawy fazy niedoczynności tarczycy są podobne do objawów przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Charakterystyczną cechą poporodowe zapalenie tarczycy - debiut objawów nadczynności tarczycy w 14 tygodniu, objawy niedoczynności tarczycy - 19 lub 20 tygodni po porodzie.

Bezbolesne i tarczycy indukowana cytokin nie wykazują z reguły, burzliwym obrazie klinicznym, wykazujące objawy łagodne nasilenie, lub są bezobjawowe i wykrywane podczas rutynowych badań poziomu hormonów tarczycy.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia obecności autoimmunologicznego zapalenia tarczycy należy wykonać następujące rozpoznanie. Pobieranie krwi w celu wykrycia hormonów:

  1. TTG;
  2. T4 - wolny i powszechny;
  3. T3 jest bezpłatny i powszechny.

Wraz ze wzrostem TSH i prawidłowym T4 - można mówić o obecności subklinicznego stadium patologii, ale jeśli poziom TSH zmniejsza się wraz ze wzrostem TSH, oznacza to, że zbliżają się pierwsze objawy choroby.

Diagnoza opiera się na zbiorach następujących danych:

  • zmniejszyło stężenie T4 i T3, a poziom TSH wzrósł;
  • USG gruczołu tarczowego określa hipoechogeniczność tkanki;
  • wzrasta poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy i peroksydazy tarczycy (AT-TPO) we krwi żylnej.

W przypadku odchyleń tylko jeden ze wskaźników jest trudny do zdiagnozowania. Nawet w przypadku wzrostu AT-TPO można mówić o predyspozycjach pacjenta do autoimmunologicznego uszkodzenia tarczycy.

W obecności guzowatego zapalenia tarczycy przeprowadza się biopsję węzła w celu uwidocznienia patologii, a także w celu wykluczenia onkologii.

Jak leczyć autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

Do tej pory w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy nie opracowano metod skutecznego leczenia. W przypadku thyrotoxic fazie choroby (wygląd hormonów tarczycy, krwi) Wyznaczenie tirostatikov, to leki, które hamują aktywność tarczycy (metimazolem, karbimazol, propitsil) nie jest zalecane.

  • Jeśli u pacjenta występują zaburzenia sercowo-naczyniowe, przepisuje się beta-blokery. Przy określaniu dysfunkcji tarczycy przypisane preparatu tarczycy - lewotyroksynę (L-tyroksynę) i poddaje starannie dopasowana do objawów klinicznych regularnych kontroli i wyznaczania zawartości TSH w surowicy.
  • Często w okresie jesienno-zimowym u pacjenta AIT obserwuje się podostre zapalenie tarczycy, czyli zapalenie gruczołu tarczycy. W takich przypadkach przepisywane są glukokortykoidy (prednizolon). Aby zwalczać rosnącą liczbę przeciwciał w ciele pacjenta, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak woltaren, indometacyna i metindol.

W przypadku gwałtownego wzrostu wielkości tarczycy zaleca się leczenie chirurgiczne.

Prognoza

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w zdecydowanej większości przypadków ma korzystne rokowanie. Podczas diagnozowania uporczywej niedoczynności tarczycy konieczne jest dożywotnie leczenie lewotyroksyną. Tyreotoksykoza autoimmunologiczna ma tendencję do powolnego przepływu, w niektórych przypadkach pacjenci mogą być w zadowalającym stanie przez około 18 lat, pomimo niewielkich remisji.

Obserwacja dynamiki choroby powinna być przeprowadzana co najmniej raz na 6-12 miesięcy.

Przy identyfikacji węzłów podczas badania ultrasonograficznego tarczycy, konieczna jest natychmiastowa konsultacja z endokrynologiem. Jeśli wykryto węzły o średnicy większej niż 1 cm i gdy obserwacja dynamiczna, porównanie wyników poprzednich USG, odnotowano ich wzrost, konieczne jest wykonanie biopsji przebicia tarczycy w celu wykluczenia procesu złośliwego. Kontrolę tarczycy za pomocą ultradźwięków należy wykonywać raz na 6 miesięcy. Kiedy średnica węzłów jest mniejsza niż 1 cm, kontrola USG powinna być przeprowadzana raz na 6-12 miesięcy.

W próbach wpływ na procesy autoimmunologiczne (zwłaszcza w odporności humoralnej) w tarczycy, przez długi okres czasu w danej patologii glikokortykosteroidu podawane w dostatecznie wysokich dawkach. W tej chwili nieefektywność tego rodzaju leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy została wyraźnie udowodniona. Celem glikokortykosteroidy (prednizolon) jest celowe tylko w przypadku kombinacji podostre zapalenie tarczycy i autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, zwykle występujące w okresie jesienno-zimowym.

W praktyce klinicznej zdarzały się przypadki, w których pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy z objawami niedoczynności tarczycy podczas ciąży doświadczali spontanicznej remisji. Zdarzały się również przypadki, w których pacjenci z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, którzy mieli stan eutroidyczny przed iw czasie ciąży, po porodzie, byli pogarszani przez niedoczynność tarczycy.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy tarczycy, co to jest? Objawy i leczenie

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest patologią, która dotyka głównie starszych kobiet (w wieku 45-60 lat). Patologia charakteryzuje się silnym procesem zapalnym w tarczycy. Powstaje z powodu poważnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego, w wyniku czego zaczyna niszczyć komórki tarczycy.

Patologia naświetlania starszych kobiet wynika z zaburzeń chromosomowych X i negatywnego wpływu hormonów estrogenowych na komórki tworzące układ limfatyczny. Czasami choroba może się rozwijać, zarówno u młodych ludzi, jak i u małych dzieci. W niektórych przypadkach patologię stwierdza się również u kobiet w ciąży.

Co może spowodować AIT i czy można je rozpoznać samodzielnie? Spróbujmy to rozgryźć.

Co to jest?

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest stanem zapalnym występującym w tkankach tarczycy, którego główną przyczyną jest poważna nieprawidłowość w układzie odpornościowym. Na jego tle organizm zaczyna wytwarzać nienormalną dużą liczbę przeciwciał, które stopniowo niszczą zdrowe komórki tarczycy. Patologia rozwija się u kobiet prawie 8 razy częściej niż u mężczyzn.

Przyczyny rozwoju AIT

Zapalenie tarczycy Hashimoto (patologia ma swoją nazwę po lekarzu, który pierwszy opisał jej objawy) rozwija się z wielu powodów. Podstawową rolę w tym wydaniu pełni:

  • regularne stresujące sytuacje;
  • nadmierne napięcie emocjonalne;
  • nadmiar jodu w ciele;
  • niekorzystny dziedziczność;
  • obecność chorób wewnątrzwydzielniczych;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków antywirusowych;
  • Negatywny wpływ środowiska zewnętrznego (może to być zła ekologia i wiele innych podobnych czynników);
  • niedożywienie itp.

Jednak nie należy wpadać w panikę - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest odwracalnym procesem patologicznym, a pacjent ma wszelkie szanse na ustalenie tarczycy. Aby to zrobić, konieczne jest zmniejszenie obciążenia komórek, co pomoże obniżyć poziom przeciwciał we krwi pacjenta. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka diagnoza choroby.

Klasyfikacja

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma swoją własną klasyfikację, zgodnie z którą to się dzieje:

  1. Bezbolevym, powody, dla których rozwoju do końca i nie zostały ustalone.
  2. Po porodzie. W czasie ciąży odporność kobiety jest znacznie osłabiona, a po urodzeniu dziecka staje się bardziej aktywna. Co więcej, jego aktywacja jest czasami nienormalna, ponieważ zaczyna wytwarzać nadmierne ilości przeciwciał. Często konsekwencją tego jest niszczenie "rodzimych" komórek różnych narządów i układów. Jeśli kobieta ma genetyczne predyspozycje do AIT, musi być bardzo ostrożna i uważnie monitorować stan zdrowia po porodzie.
  3. Chroniczny. W tym przypadku jest to genetyczna predyspozycja do rozwoju choroby. Poprzedza to spadek produkcji hormonów organizmów. Ten stan nazywa się pierwotną niedoczynnością tarczycy.
  4. Wywołane cytokiną. Takie zapalenie tarczycy jest konsekwencją przyjmowania leków opartych na interferonie, stosowanych w leczeniu chorób krwiopochodnych i wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wszystkie rodzaje AIT, z wyjątkiem pierwszego, wykazują te same objawy. Początkowy etap rozwoju choroby charakteryzuje się pojawieniem się tyreotoksykozy, która w przypadku przedwczesnej diagnozy i leczenia może przejść w niedoczynność tarczycy.

Etapy rozwoju

Jeśli choroba nie została zidentyfikowana w odpowiednim czasie lub z jakiegoś powodu nie była leczona, może to być przyczyną jej progresji. Etap AIT zależy od tego, jak długo się rozwija. Choroba Hashimoto podzielona jest na 4 etapy.

  1. Faza Euterioidalna. Każdy pacjent ma swój własny czas trwania. Czasami choroba może zająć kilka miesięcy, aby przejść do drugiego etapu rozwoju, w innych przypadkach może to zająć kilka lat między fazami. W tym okresie pacjent nie zauważa istotnych zmian w stanie zdrowia i nie konsultuje się z lekarzem. Funkcja wydzielnicza nie jest naruszona.
  2. Na drugim, podklinicznym, stadium, limfocyty T zaczynają aktywnie atakować komórki pęcherzykowe, prowadząc do ich zniszczenia. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać znacznie mniejszą ilość hormonu T4. Euterioza utrzymuje się z powodu gwałtownego wzrostu poziomu TSH.
  3. Trzecia faza jest tyreotoksyczna. Charakteryzuje się silnym skokiem w hormony T3 i T4, co tłumaczy się ich uwalnianiem z zniszczonych komórek pęcherzykowych. Ich wejście do krwi staje się silnym stresem dla organizmu, w wyniku czego układ odpornościowy zaczyna szybko wytwarzać przeciwciała. Kiedy poziom funkcjonujących komórek spada, rozwija się niedoczynność tarczycy.
  4. Czwarty etap to niedoczynność tarczycy. Funkcje shchitovidki można przywrócić same, jednak nie we wszystkich przypadkach. To zależy od postaci choroby. Na przykład przewlekła niedoczynność tarczycy może zająć dużo czasu, przechodząc w fazę aktywną, która zastępuje fazę remisji.

Choroba może przebiegać w jednej fazie lub przejść przez wszystkie wyżej opisane etapy. Niezwykle trudno jest przewidzieć, jak dokładnie postępować będzie patologia.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Każda z postaci choroby ma swoje własne cechy manifestacji. Ponieważ AIT nie jest poważnym zagrożeniem dla organizmu, a jego końcowa faza charakteryzuje się niedoczynność tarczycy, ani pierwszy, drugi etap, ale bez objawów klinicznych nie mają. Oznacza to, że symptomatologia patologii jest połączona z anomaliami charakterystycznymi dla niedoczynności tarczycy.

Wymieńmy objawy charakterystyczne dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tarczycy:

  • okresowy lub permanentny stan depresyjny (wyłącznie znak indywidualny);
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy z koncentracją uwagi;
  • apatia;
  • uporczywa senność lub zmęczenie;
  • gwałtowny skok masy lub stopniowy wzrost masy ciała;
  • osłabienie lub całkowita utrata apetytu;
  • spowolnienie impulsu;
  • chłód rąk i stóp;
  • spadek siły nawet przy odpowiednim odżywianiu;
  • trudności z wykonywaniem zwykłej pracy fizycznej;
  • hamowanie reakcji w reakcji na działanie różnych bodźców zewnętrznych;
  • matowienie włosów, ich kruchość;
  • suchość, podrażnienie i łuszczenie naskórka;
  • zaparcie;
  • zmniejszenie pożądania seksualnego lub całkowita utrata tego;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego (rozwój krwawienia międzymiesiączkowego lub całkowite przerwanie krwawienia miesiączkowego);
  • obrzęk twarzy;
  • zażółcenie skóry;
  • problemy z mimiką twarzy itp.

Po porodzie, wyciszenie (bezobjawowe) i indukowane przez cytokiny AIT charakteryzują się naprzemiennymi fazami procesu zapalnego. W tyreotoksycznym stadium choroby manifestacja obrazu klinicznego jest spowodowana:

  • ostra utrata masy ciała;
  • odczucia ciepła;
  • zwiększona intensywność pocenia;
  • Złe zdrowie w dusznych lub małych pomieszczeniach;
  • drżenie palcami rąk;
  • ostre zmiany stanu psychoemocjonalnego pacjenta;
  • zwiększone tętno;
  • ataki nadciśnienia;
  • upośledzenie uwagi i pamięci;
  • utrata lub zmniejszenie libido;
  • szybkie zmęczenie;
  • ogólna słabość, której pozbycie się nie pomaga nawet dobrego odpoczynku;
  • nagłe ataki zwiększonej aktywności;
  • problemy z cyklem menstruacyjnym.

Stanowinie tarczycy towarzyszą te same objawy, co przewlekłe. Po porodzie AIT charakteryzuje się objawami tyreotoksykozy w ciągu 4 miesięcy oraz wykryciem objawów niedoczynności tarczycy pod koniec 5 - na początku szóstego miesiąca połogu.

W przypadku AIT bez bólu i wywołanego przez cytokiny nie obserwuje się specjalnych objawów klinicznych. Jeżeli jednak niedyspozycja przejawi się, mają one wyjątkowo niski stopień nasilenia. Gdy są bezobjawowe, są wykrywane tylko podczas badania profilaktycznego w placówce medycznej.

Jak wygląda autoimmunologiczne zapalenie tarczycy:

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u kobiet:

Diagnostyka

Przed pojawieniem się pierwszych niepokojących objawów patologii praktycznie niemożliwe jest wykrycie jego obecności. W przypadku braku dolegliwości pacjent nie zostanie uznane za właściwe, aby przejść do szpitala, ale nawet jeśli to zrobi, testy wykrywają nieprawidłowości będzie praktycznie niemożliwe. Jednakże, gdy rozpoczną się pierwsze niekorzystne zmiany w aktywności tarczycy, badanie kliniczne próbki biologicznej natychmiast je ujawni.

Jeśli inni członkowie rodziny cierpią lub wcześniej cierpieli na takie schorzenia, oznacza to, że jesteś zagrożony. W takim przypadku należy zgłosić się do lekarza i wykonywać badania profilaktyczne tak często, jak to możliwe.

Testy laboratoryjne dla podejrzewanych AIT obejmują:

  • ogólne badanie krwi, które jest wykorzystywane do określenia poziomu limfocytów;
  • test na obecność hormonów, konieczny do pomiaru TSH w surowicy krwi;
  • immunogram, który ustala obecność i przeciwciała przeciwko AT-TG, peroksydazie tarczycy, a także tarczycowym hormonom tarczycy;
  • biopsja cienkoigłowa niezbędna do ustalenia wielkości limfocytów lub innych komórek (ich wzrost sugeruje obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy);
  • Diagnostyka USG tarczycy pomaga ustalić jej wzrost lub zmniejszenie wielkości; z AIT następuje zmiana w strukturze tarczycy, którą można wykryć również w trakcie USG.

Jeśli wyniki USG wskazują na AIT, ale testy kliniczne obalają jego rozwój, wówczas diagnoza jest uważana za wątpliwą, a historia medyczna pacjenta nie pasuje.

Co się stanie, jeśli się nie zagoję?

Zapalenie tarczycy może mieć nieprzyjemne konsekwencje, które różnią się na każdym etapie choroby. Na przykład w stanie nadczynności tarczycy pacjent może mieć rytm serca (arytmię) lub niewydolność serca, a to jest obarczone rozwojem tak niebezpiecznej patologii, jak zawał mięśnia sercowego.

Niedoczynność tarczycy może prowadzić do następujących komplikacji:

  • demencja;
  • miażdżyca;
  • niepłodność;
  • przedwczesne zakończenie ciąży;
  • niezdolność do przynoszenia owoców;
  • wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci;
  • głęboka i przedłużająca się depresja;
  • myxedeme.

W przypadku miksedem osoba staje się nadwrażliwa na wszelkie zmiany temperatury w dolnej części. Nawet banalna grypa lub inna choroba zakaźna, cierpiąca w tym patologicznym stanie, może powodować śpiączkę niedoczynności tarczycy.

Nie trzeba jednak wiele doświadczać - takie odchylenie jest procesem odwracalnym i łatwo je leczyć. Jeśli prawidłowo wybierasz dawkę leku (przepisuje się ją w zależności od poziomu hormonów i AT-TPO), choroba może przez długi czas nie przypominać.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Leczenie AIT odbywa się tylko na ostatnim etapie jego rozwoju - z niedoczynnością tarczycy. Jednak w tym przypadku brane są pod uwagę pewne odcienie.

Tak więc terapia jest prowadzona wyłącznie z objawową niedoczynnością tarczycy, gdy poziom TTG jest mniejszy niż 10 MED / L, a St.V. T4 jest obniżony. Jeśli pacjent cierpi na subkliniczną postać patologii z TTG przy 4-10 MED / 1 L i przy normalnych wskaźnikach St. T4, wtedy w tym przypadku leczenie przeprowadza się tylko w obecności objawów niedoczynności tarczycy, a także w czasie ciąży.

Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy są leki na bazie lewotyroksyny. Osobliwość takich leków polega na tym, że ich substancja czynna jest tak blisko jak to możliwe hormonu ludzkiego T4. Takie leki są absolutnie nieszkodliwe, dlatego można je przyjmować nawet podczas ciąży i GV. Preparaty praktycznie nie powodują efektów ubocznych i pomimo tego, że są oparte na elemencie hormonalnym, nie prowadzą do zwiększenia masy ciała.

Leki oparte na lewotyroksynie powinny być "izolowane" od innych leków, ponieważ są bardzo wrażliwe na jakiekolwiek "obce" substancje. Odbiór odbywa się na pusty żołądek (pół godziny przed posiłkiem lub za pomocą innych leków) przy użyciu dużej ilości płynu.

Preparaty wapnia, multiwitaminy, leki zawierające żelazo, sukralfat itp. Należy przyjmować nie wcześniej niż 4 godziny po przyjęciu lewotyroksyny. Najskuteczniejszym środkiem na jego bazie są L-tyroksyna i Eutiroks.

Obecnie istnieje wiele analogów tych leków, ale lepiej jest dawać pierwszeństwo oryginałom. Faktem jest, że mają one najbardziej pozytywny wpływ na organizm pacjenta, podczas gdy analogi mogą tylko tymczasowo poprawić stan zdrowia pacjenta.

Jeśli od czasu do czasu przełączysz się z oryginałów na generyczne, powinieneś pamiętać, że w tym przypadku musisz dostosować dawkę substancji czynnej - lewotyroksyny. Z tego powodu, co 2-3 miesiące, konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu TSH.

Odżywianie z AIT

Leczenie choroby (lub znaczne spowolnienie jej progresji) da lepsze wyniki, jeśli pacjent uniknie jedzenia, które szkodzi gruczołowi tarczycy. W takim przypadku konieczne jest zminimalizowanie częstotliwości spożycia produktów zawierających gluten. W ramach upadku banów:

  • zboża;
  • potrawy z mąki;
  • produkty piekarnicze;
  • czekolada;
  • słodycze;
  • fast food, itp.

W związku z tym należy spróbować użyć produktów wzbogaconych jodem. Są szczególnie przydatne w walce z niedoczynnością tarczycy w postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

W AIT należy zająć się maksymalną powagą w kwestii ochrony organizmu przed przenikaniem patogennej mikroflory. Powinieneś także spróbować usunąć go z patogenów, które już są w nim. Przede wszystkim należy zadbać o oczyszczenie jelita, ponieważ w nim jest aktywne namnażanie szkodliwych mikroorganizmów. W tym celu dieta pacjenta powinna obejmować:

  • sfermentowane produkty mleczne;
  • olej kokosowy;
  • świeże owoce i warzywa;
  • Niskotłuszczowe mięso i buliony;
  • różne rodzaje ryb;
  • jarmuż morski i inne algi;
  • kiełkujące ziarna.

Wszystkie produkty z powyższej listy pomagają wzmocnić układ odpornościowy, wzbogacić organizm w witaminy i minerały, co z kolei poprawia funkcjonowanie tarczycy i jelit.

Ważne! Jeżeli istnieje forma AIT, nadczynność tarczycy, od diety konieczne jest, aby całkowicie usunąć wszystkie produkty zawierające jod, ponieważ ten element stymuluje wytwarzanie hormonów, T3 i T4.

W przypadku AIT ważne jest, aby preferować następujące substancje:

  • selen, który jest ważny dla niedoczynności tarczycy, ponieważ poprawia wydzielanie hormonów T3 i T4;
  • witaminy z grupy B, przyczyniając się do poprawy procesów metabolicznych i pomagając utrzymać ciało w tonie;
  • probiotyki, ważne dla utrzymania mikroflory jelitowej i zapobiegania dysbakteriozie;
  • roślina adaptogenov, stymulująca produkcję hormonów T3 i T4 z niedoczynnością tarczycy (rhodiola rosea, grzyby Reishi, owoce korzeni i żeń-szenia).

Prognoza leczenia

Jakiej najgorszej rzeczy można się spodziewać? Rokowanie w leczeniu AIT jest ogólnie korzystne. Jeśli występuje uporczywa niedoczynność tarczycy, pacjent będzie musiał wziąć leki na bazie lewotyroksyny przed końcem życia.

Bardzo ważne jest monitorowanie poziomu hormonów w ciele pacjenta, dlatego co sześć miesięcy należy wykonać analizę kliniczną krwi i ultradźwięków. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego widoczne jest zagęszczenie guzkowe w okolicy tarczycy, powinien to być dobry powód do konsultacji z endokrynologiem.

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego zaobserwowano wzrost guzków lub zaobserwowano ich intensywny wzrost, pacjentowi przepisano biopsję nakłuć. Uzyskana próbka tkanki jest badana w laboratorium w celu potwierdzenia lub obalenia obecności procesu rakotwórczego. W takim przypadku zaleca się wykonywanie USG co sześć miesięcy. Jeśli strona nie ma tendencji do wzrostu, ultradźwięki mogą być wykonywane raz w roku.

Choroby tarczycy u mężczyzn

Choroby gruczołu tarczowego u mężczyzn nie różnią się zbytnio od podobnych odchyleń w żeńskiej połowie ludzkości. Niemniej jednak nadal istnieją pewne różnice, które należy podkreślić.

Gruczoł tarczowy jest częścią jednego układu hormonalnego i jest odpowiedzialny za produkcję hormonów zawierających jod, bez których normalne funkcjonowanie ludzkiego organizmu jest po prostu niemożliwe. "Szchitowidówka" składa się z dwóch części połączonych ze sobą i znajduje się przed krtani. Całkowita objętość udziałów u mężczyzn zwykle nie przekracza dwudziestu pięciu mililitrów. Każda akcja z kolei jest podzielona na małe lobule, składające się z pęcherzyków, które bezpośrednio produkują hormony, tyroksynę i trijodotyroninę. Tajemnice te biorą udział w najważniejszych procesach życiowych organizmu: bez nich prawidłowy metabolizm, regulacja ciepła, funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i nerwowego są niemożliwe, w istotny sposób wpływają na rozwój inteligencji i wzrost odporności.

U mężczyzn występuje wiele różnych patologii tarczycy. Najczęstszym tarczycy, wole, przewlekłe zapalenie tarczycy, niedoczynność tarczycy i różne nowotwory tarczycy (zarówno łagodne i złośliwe). Rozpoznanie i leczenie tych chorób wykonuje lekarz endokrynolog.

Niedoczynność tarczycy u mężczyzn: objawy i leczenie

Niedoczynność tarczycy występuje z powodu niedostatecznej produkcji hormonów przez tarczycę. Powody zmniejszenia wydzielniczą funkcję prostaty może zmieniać się - na przykład, jest możliwe uszkodzenia prostaty niszczące procesy syfilitycznych lub gruźlicę w różnych stanach zapalnych, autoimmunologicznych obejmujących (przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy), w wyniku częściowego usunięcia gruczołu chirurgicznie w onkologii.

Główna symptomatologia tej choroby u mężczyzn i kobiet zbiega się niemal całkowicie:

  1. Występuje ogólne zmęczenie i osłabienie organizmu, nasilona senność, istnieje pewien ciężar, nawet w kontekście zmniejszenia apetytu.
  2. Zmieniając stan psychiczny, następuje pogorszenie nastroju aż do apatii i depresji. Myślenie jest powolne, pamięć pogarsza się zauważalnie.
  3. Może wystąpić obrzęk twarzy, z powodu obrzęku strun głosowych, mowa staje się niejasna, powolna.
  4. Ogólna temperatura ciała zmniejsza się, pacjent jest zimny, skóra jest sucha, w niektórych przypadkach utrata włosów jest stała.
  5. Są bolesne odczucia w stawach iw obszarze serca, odnotowuje się bradykardię (spowolnienie częstości akcji serca).
  6. Zaburzenia pracy przewodu pokarmowego wyrażone są w postaci zaparcia.
  7. Mężczyźni mają zaburzenia erekcji.

Leczenie ogranicza się do wprowadzenia hormonów tarczycy do organizmu. Zapobieganie z zasady nie istnieje, ale konieczne jest regularne badanie przesiewowe przez endokrynologa, w celach prewencyjnych, w celu szybkiego wykrycia choroby.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u mężczyzn: objawy i leczenie

Chociaż lekarze tej choroby wolą odnosić się do chorób dziedzicznych, jej rozwój jest możliwy tylko w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania w ludzkim układzie odpornościowym. Objawy całkowicie pokrywają się z opisanymi powyżej objawami niedoczynności tarczycy, ale rozwijają się silniej.

Leczenie opiera się na hormonalnej terapii zastępczej, środkach przeciwzapalnych i hamowaniu reakcji autoimmunologicznych.

Środki zapobiegawcze są przede wszystkim ukierunkowane na zapobieganie pojawianiu się guzów i torbieli w tarczycy. Głównym zadaniem jest kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy i terminowe eliminowanie autoimmunologicznych stanów zapalnych.

Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy) u mężczyzn: objawy i leczenie

Nadczynność tarczycy - charakteryzuje się nadmiernym poziomem hormonów wytwarzanych przez tarczycę.

Najczęstsze objawy u mężczyzn i kobiet pojawiają się jako wytrzeszcz (pucheglazija), nadmierne pocenie się, utrata masy ciała pomimo zwiększonego apetytu, tachykardia (przyspieszona akcja serca), mogą wystąpić napady migotania przedsionków. Oprócz tego:

  • osłabienie mięśni, czasami zanik mięśni, brak koordynacji ruchów;
  • układ nerwowy jest w stanie nadmiernego pobudzenia, jest zamieszanie, gadatliwość, drżenie rąk;
  • włosy stają się kruche i suche, szanse na przedwczesne łysienie są wysokie;
  • zaparcie jest możliwe;
  • w przypadku mężczyzn cierpi układ rozrodczy, pożądanie seksualne jest znacznie zmniejszone, a funkcja erekcji jest upośledzona;
  • zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego;
  • obserwuje się pogrubianie grzbietowej strony stóp i przednich powierzchni goleni, patologiczną kruchość kości obserwuje się na tle osteoporozy.

Zwróć uwagę! Należy zauważyć, że u mężczyzn przebieg tyreotoksykozy jest cięższy i długotrwały niż u kobiet.

Leczenie farmakologiczne polega na przepisywaniu leków hamujących funkcję wydzielniczą tarczycy. Możliwe zastosowanie radioaktywnego jodu pod wpływem którego aktywne komórki obumierają. W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się chirurgiczne metody leczenia, usuwanie części tarczycy. W każdej metodzie leczenia konieczna jest ścisła kontrola endokrynologa, ponieważ przy niewłaściwym leczeniu nadczynność tarczycy może przekształcić się w niedoczynność tarczycy.

Głównym profilaktyką jest zdrowy tryb życia, odmowa alkoholu i palenie tytoniu, regularne badania profilaktyczne prowadzone przez endokrynologa. Zaleca się również unikać stresu, zmęczenia i znacznego wysiłku fizycznego.

Endemiczne wole u mężczyzn: objawy i leczenie

Wole endemiczne to patologiczny wzrost tarczycy, związany z niedoborem jodu w ciele ludzkim, pochodzący z zewnątrz z wodą i pożywieniem.

Najbardziej uderzającym objawem tej patologii jest zwiększenie objętości tarczycy (u mężczyzn normalna objętość wynosi dwadzieścia pięć mililitrów). Podczas badania gruczołu nie ma bolesności, tkanki są wystarczająco elastyczne, jednorodne, ale w szczególnie ciężkich przypadkach mogą być wyczuwalne guzki i zagęszczenia. Ogólny stan charakteryzuje się bólem głowy, osłabieniem, trudnościami w oddychaniu i połykaniu, uczuciem ściskania szyi (zwłaszcza leżenia na plecach), ataków kaszlu. Ze znacznym wzrostem gruczołu można uciskać tchawicę, aż do udławienia.

Jeśli tarczycy jest nieco przerośnięty, leczenie prowadzi się za pomocą jodu (jodomaryny) i diety zawierającej jod. Ale gdy rozmiary strumy dostać krytyczne skale, bez pomocy chirurgów do zarządzania nim nie będzie możliwe.

Najbardziej bogate w jod produkty to feijoa, kapusta morska (kelp), owoce morza, sól jodowana, orzech. Do normalnego funkcjonowania dorosłego człowieka wystarcza od stu do dwustu mikrogramów jodu dziennie. Z prawidłowo sformułowaną dietą, aby zapewnić tę potrzebę, nie jest tak trudne.

Choroby onkologiczne tarczycy

Do chorób gruczołu tarczowego zalicza się cysty, różne guzy i nowotwory. Zwykle w męskiej części ludzkości, "tarczycy" onkologii przebiega bez znaczących objawów. Diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków lub rezonansu magnetycznego i innych specyficznych metod badawczych.

Leczenie nowotworów wykonuje onkolog. Zaleca się chemio- i radioterapię, w późniejszych stadiach zaleca się interwencję chirurgiczną.

Zapobieganie chorobom onkologicznym gruczołu tarczowego obejmuje utrzymywanie prawidłowej ilości jodu w organizmie i identyfikowanie onkologii na wczesnym etapie.

U mężczyzn choroby tarczycy są znacznie rzadsze niż u kobiet, ale ostrość przebiegu zwykle nie zależy od płci pacjenta. Jedynie nadczynność tarczycy jest tolerowana przez ludzi znacznie gorzej. Biorąc pod uwagę ogólną niechęć mężczyzn do odwiedzania lekarzy, choroby tarczycy występują u nich w bardziej zaawansowanych stadiach.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji

3,883 odsłon, w sumie 4 odsłon dzisiaj

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u ludzi

W gruczole tarczycy może rozwinąć się zapalenie wywołane przez kompleksy autoimmunologiczne, mikroorganizmy lub inne czynniki.

Ryc. 1 - Różne patologie tarczycy.

Objawami tego procesu są najczęściej:

  • zmiana objętości tkanki gruczołowej;
  • pogwałcenie tła hormonalnego.

Klasyfikacja tej grupy chorób (według I. Herrmana):

Ostry stan zapalny charakteryzuje się intensywnym przebiegiem i stosunkowo krótkim czasem trwania.

  • ostre niedopuszczalne zapalenie tarczycy;
  • ostre ropne zapalenie tarczycy.

Ostre nie ropiejące uszkodzenie gruczołu tarczycy występuje rzadko. Zapalenie w tym przypadku nie jest spowodowane infekcją, ale innymi czynnikami uszkadzającymi.

Przyczyny tego zapalenia tarczycy:

  • uraz;
  • krwotok;
  • promieniowanie jonizujące.

Ostre nie ropne choroby tarczycy mogą rozwinąć się po leczeniu i diagnostyce radioizotopowej. Może być ogniskiem lub przykryć całą tkankę.

Objawy takiego stanu zapalnego:

  • ból w szyi;
  • uczucie "śpiączki" w tarczycy;
  • pocenie;
  • umiarkowany wzrost częstości akcji serca;
  • labilność nastrój;
  • zaburzenia snu.
  • wywiad z pacjentem;
  • gromadzenie informacji na temat interwencji medycznych, urazów itp.;
  • ogólne badanie pacjenta;
  • badanie okolicy szyi;
  • uczucie tarczycy (badanie dotykowe);
  • badanie ultrasonograficzne;
  • badanie krwi na obecność tyreotropiny (TSH) i hormonów tarczycy (T3, T4);
  • badanie cytologiczne (według wskazań).

Leczenie ostrego nie-obrzękowego zapalenia tarczycy jest prowadzone przez endokrynologa. Zwykle pacjent potrzebuje 3-4 tygodni terapii lekowej. Wszelkie leczenie jest objawowe. Eliminuje objawy choroby i poprawia samopoczucie pacjenta.

W trakcie terapii można:

  • beta-blokery;
  • środki uspokajające;
  • środki przeciwbólowe.

Ostre ropne zapalenia są również rzadkie. Stanowi nie więcej niż 0,5% wszystkich chorób tarczycy. Takie zapalenie tarczycy rozwija się w wyniku przenikania patogennych bakterii do narządu.

Najczęściej ostre zapalenie wiąże się z:

  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokok;
  • E. coli;
  • streptococcus.

Zakażenie gruczołu następuje przez krew lub naczynia limfatyczne. Bakterie wchodzą do tarczycy z ognisk zapalnych w płucach, narządach ENT itp.

Pojawienie się ropnego zapalenia tarczycy wskazuje na niski potencjał obronny organizmu.

Ostre zapalenie septyczne przechodzi przez etapy:

Ropne zapalenie tarczycy jest rozproszone lub ogniskowe. Czasami w strefie zapalenia dochodzi do rozpadu tkanki i powstaje ropień.

Objawy ropnego zapalenia tarczycy:

  • wysoka temperatura ciała (38-39 ° C);
  • dreszcze;
  • zatrucie;
  • silny ból tarczycy;
  • zaczerwienienie skóry na szyi.

Dyskomfort nasila się podczas połykania jedzenia, skręty głowy. Ból rozciąga się na dolną szczękę, ucho i kark.

  • inspekcja;
  • badanie palpacyjne (znaleziono bolesny, gęsty gruczoł);
  • badanie ultrasonograficzne (wykrywanie miejsca zapalenia, zwiększona objętość tkanki, zmienione węzły chłonne);
  • kliniczny test krwi (zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, ESR).

Diagnoza jest potwierdzona i empirycznie (w praktyce). Jeśli po wyznaczeniu antybiotykoterapii nastąpi wyraźna poprawa, wówczas mają tendencję do preferowania ropnego zapalenia tarczycy.

Zabieg jest wykonywany przez chirurga, lekarza rodzinnego. Ropne zapalenie tarczycy jest wskazaniem do hospitalizacji w szpitalu. Antybiotyki są stosowane do tłumienia flory bakteryjnej. W niektórych przypadkach i prowadzić leczenie operacyjne (otwarcie ropnia, wycięcie płata).

Inną nazwą tej patologii jest zapalenie tarczycy de Kerven. U mężczyzn choroba ta występuje 3-5 razy rzadziej niż u kobiet. Większość pacjentów to osoby w średnim wieku.

Podostre zapalenie tarczycy wiąże się z epidemią chorób wirusowych (grypa, ARI). Szczytowa zapadalność jest rejestrowana jesienią i wiosną.

Sugeruje się, że to zapalenie tkanki gruczołowej jest spowodowane przez wirusy. Choroba rozwija się nieco z opóźnieniem. Początkowo pacjent cierpi na grypę lub podobną chorobę, a następnie objawy zapalenia tarczycy de Querven pojawiają się w ciągu 3-6 tygodni.

Uważa się, że w celu wywołania podostrego stanu zapalnego mogą być różne patogeny.

Prawdopodobnie zapalenie tarczycy jest spowodowane przez wirusy:

Choroba występuje u osób, które mają predyspozycje genetyczne. Pacjenci są bardziej skłonni znaleźć geny HLABW35, HLADR5 podczas pisania.

Samo zapalenie jest przedłużone. Wirusy przenikają do komórek tarczycy i niszczą mieszki włosowe. Koloid impregnuje całą tkankę gruczołu. Z tego powodu komórki odpornościowe organizmu zaczynają wytwarzać przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy itp.

W odpowiedzi na zapalenie w tkance rozrasta się proliferacja (namnażanie komórek) komórek tarczycy. W tym samym czasie tworzą się ziarniaki i infiltrują leukocyty, limfocyty, makrofagi. Jeśli zapalenie tarczycy nie jest leczone, zapalenie powoduje stwardnienie tkanki gruczołowej i atrofię pęcherzyków.

  • tyreotoksyczny (trwa 30-60 dni);
  • Eutyreozą (trwa 7-21 dni);
  • niedoczynność tarczycy (trwa 60-180 dni);
  • przywrócenie eutyreozy.

Objawy choroby na początkowym etapie są ostre.

  • ból tarczycy;
  • wzrost temperatury ciała do 38-39 ° C;
  • ogólne osłabienie;
  • wzrost tarczycy (może być zauważalny przez oko).

Mogą również występować objawy tyreotoksykozy (szybkie bicie serca, utrata masy ciała, nerwowość).

Następnie, nawet bez leczenia, objawy zwiększonej funkcji zaczynają ustępować. Ból w szyi może trwać długo.

Następnie normalny stan tarczycy (eutyreozy) zostaje zastąpiony przez niedoczynność tarczycy. Pacjenci zwracają uwagę na silne zmęczenie, senność, apatię. Brak hormonów wiąże się z masowym niszczeniem komórek tarczycy. Zwykle redukcja funkcji jest odwracalna.

Na etapie przywracania wydzielanie tyroksyny i trijodotyroniny ulega normalizacji. Pacjent normalizuje tło hormonalne i poprawia samopoczucie.

Diagnoza choroby składa się z:

  • charakterystyczne skargi;
  • obraz kliniczny (gorączka, zespół bólowy);
  • palpacja danych (bolesność, zwiększona objętość i gęstość gruczołu);
  • ultradźwięki (wzrost objętości, heterogeniczna struktura);
  • analiza kliniczna krwi (przyspieszenie ESR do 40-80 mm / h, limfocytoza, leukocytoza);
  • analizy na TTG, 4, 3 (wynik zależy od etapu).

Czasami, aby wyjaśnić naturę choroby, przebić biopsję, badanie radioizotopowe itp.

  • tłumić stany zapalne;
  • zmniejszyć ból;
  • zapobiegać nawrotom;
  • w celu skorygowania nierównowagi hormonalnej.

Aby zmniejszyć reakcję zapalną w naszym kraju, tradycyjnie stosuje się steroidowe leki przeciwzapalne (prednizolon). Ponadto można również przepisywać leki niesteroidowe (na przykład ibuprofen). Przebieg leczenia jest długi - do 2-3 miesięcy.

Tyreotoksykoza na 1 etapie zapalenia tarczycy de Kerven jest leczona objawowo. Tygiatyki nie są wymagane. Lekarze zazwyczaj zalecają beta-blokery, środki uspokajające itp.

Niedoczynność tarczycy w stadium 3 choroby najczęściej nie wymaga korekty medycznej. Jednak u wielu pacjentów z powodu wyraźnego niedoboru hormonów tarczycy może być konieczne leczenie substytucyjne. Zwykle leczenie wykonuje się analogami tyroksyny przez 3-6 miesięcy. Następnie lek jest anulowany i monitorowany jest poziom TSH.

Choroba jest dobrze przystosowana do leczenia. Nawet bez leczenia, po 6-12 miesiącach, stan zapalny znika i przywraca eutyreozę. Ale niebezpieczeństwo choroby wiąże się ze skłonnością do nawrotów. Niestety, powtarzające się przypadki zapalenia tarczycy de Cervin występują u 15-40% pacjentów.

Przewlekłe zapalenie tkanki tarczycy charakteryzuje się długim i powolnym przebiegiem. Objawy choroby można usunąć. W wyniku tego zapalenia tarczycy zwykle powstaje utrata funkcji hormonalnej (niedoczynność tarczycy).

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia tarczycy:

  • autoimmunologiczny;
  • Wole Riedla;
  • specyficzne (syfilityczne, gruźlicze, limfocytozie, amyloidoza, itp.);
  • promieniowanie.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest najczęstszym ze wszystkich przewlekłych. Choroba jest również znana jako wola Hashimoto.

Szczyt występowania wola Hashimoto - wiek od 30 do 40 lat. Mężczyźni są stosunkowo chorzy: 100 pacjentów ma tylko 10-20 mężczyzn.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje:

  • rozproszony i sferoidalny;
  • przerostowe i zanikowe.

W zależności od poziomu hormonów wyróżniamy 3 fazy:

  • tyreotoksykoza (łagodna, przejściowa);
  • Eutyreozja (zwykle przedłużona);
  • niedoczynność tarczycy (uporczywa).

Zmiany rozsiane występują bez ognisk. Cała tkanka jest uszkodzona równomiernie. Jeśli objętość tarczycy wzrośnie w tym przypadku o więcej niż 25 cm3 (dla mężczyzn), wtedy mówią o postaci przerostowej. Jeśli wykryjesz rozproszone zapalenie i jasne ogniska, wtedy porozmawiaj o formie guzkowej. Zanik gruczołu występuje dość rzadko. W tej postaci choroby stwierdza się gwałtowny spadek objętości tarczycy (mniej niż 7,7 cm3, zastąpienie tyreocytów tkanką łączną).

Przyczyną jakiejkolwiek formy takiego zapalenia jest agresja odporności przeciwko tkance tarczycy. Izolacja przeciwciał (dla tyroperoksydazy, tyreoglobuliny itp.) Występuje z powodu nieprawidłowego działania w obronie organizmu. Odporność błędnie identyfikuje tarczycę jako coś obcego i ma tendencję do jej niszczenia. Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia nie zawsze można ustalić.

Przeprowadź automatycznąagresję:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • nasłonecznienie (napromienianie promieniowaniem słonecznym);
  • palenie;
  • nadmierne spożycie jodu;
  • stosowanie niektórych środków przeciwbakteryjnych;
  • choroby wirusowe;
  • silny stres itp.

Objawy choroby zależą od postaci i stopnia zaawansowania choroby. Wielu pacjentów podczas badania profilaktycznego rozpoznaje swoją diagnozę przypadkowo, ponieważ nie są zaniepokojeni żadnymi oznakami patologii.

W przypadku węzłowej i hipertroficznej postaci stwierdza się:

  • "Com" w gardle;
  • pogrubienie szyi;
  • zniekształcenie konturów szyi (patrz rysunek 2);
  • dyskomfort podczas połykania pokarmów stałych;
  • uduszenie (w ciężkich przypadkach).

Przy prawidłowej lub małej objętości tkanki tarczycy objawy te nie występują.

Ryc. 2 - Odkształcenie konturów szyi z powiększeniem tarczycy.

Skargi na tyreotoksykozę z powodu zapalenia tarczycy Hashimoto są praktycznie nieobecne. Nadmiar hormonów można wykryć tylko za pomocą testów. W rzadkich przypadkach pacjenci zauważają utratę wagi i szybkie tętno.

W przypadku uporczywej niedoczynności tarczycy występuje charakterystyczny obraz kliniczny:

  • upośledzenie pamięci;
  • zmniejszona zdolność intelektualna;
  • senność;
  • niska wydajność pracy;
  • zmniejszone libido;
  • impotencja;
  • niepłodność;
  • przyrost masy ciała;
  • sucha skóra;
  • utrata włosów;
  • rzadki puls;
  • obrzęk;
  • duszność;
  • zmniejszenie głosu głosu i tak dalej.

Diagnoza wola Hashimoto obejmuje:

  • gromadzenie anamnezy, analiza skarg;
  • inspekcja;
  • badanie palpacyjne gruczołu;
  • diagnostyka ultradźwiękowa;
  • test krwi na hormony;
  • oznaczanie miana przeciwciał.

Leczenie jest konieczne na etapie uporczywej niedoczynności tarczycy. Pacjenci otrzymują terapię zastępczą syntetyczną tyroksyną. Interwencja chirurgiczna może być wymagana w przypadku postaci węzłowej lub rozlanego przerostu gruczołu.

Zob Ridel jest włóknistoinwazyjną odmianą zapalenia tarczycy, która objawia się niezwykłym zagęszczeniem tkanki gruczołowej. Być może ta choroba jest ciężką postacią wola Hoshimoto.

Przewlekłe stany zapalne wywołane promieniowaniem jonizującym, zakażeniem lub ogólnoustrojowym zaburzeniem metabolicznym występują rzadko.

Choroba przebiega bez jaskrawych objawów. Zniszczenie większości komórek tarczycy prowadzi do powstania niedoboru hormonalnego.

Pierwsze oznaki patologii mogą być związane z pojawieniem się niedoczynności tarczycy.

W diagnostyce ważną rolę odgrywa cytologia. Na podstawie wyników przebicia lekarze określają przyczynę zapalenia tarczycy.

Jeśli z powodu zapalenia rozwinęła się niedoczynność tarczycy, zalecana jest odpowiednia terapia. Leczenie syntetyczną tyroksyną przeprowadza się pod kontrolą poziomu TSH. Im bardziej zginęły komórki gruczołowe, tym mniej prawdopodobne jest przywrócenie wydzielania hormonu.

Doktor-endokrynolog Tsvetkova IG

Polecane do oglądania:

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest patologią, która dotyka głównie starszych kobiet (w wieku 45-60 lat). Patologia charakteryzuje się silnym procesem zapalnym w tarczycy. Powstaje z powodu poważnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego, w wyniku czego zaczyna niszczyć komórki tarczycy.

Patologia naświetlania starszych kobiet wynika z zaburzeń chromosomowych X i negatywnego wpływu hormonów estrogenowych na komórki tworzące układ limfatyczny. Czasami choroba może się rozwijać, zarówno u młodych ludzi, jak i u małych dzieci. W niektórych przypadkach patologię stwierdza się również u kobiet w ciąży.

Co może spowodować AIT i czy można je rozpoznać samodzielnie? Spróbujmy to rozgryźć.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest stanem zapalnym występującym w tkankach tarczycy, którego główną przyczyną jest poważna nieprawidłowość w układzie odpornościowym. Na jego tle organizm zaczyna wytwarzać nienormalną dużą liczbę przeciwciał, które stopniowo niszczą zdrowe komórki tarczycy. Patologia rozwija się u kobiet prawie 8 razy częściej niż u mężczyzn.

Zapalenie tarczycy Hashimoto (patologia ma swoją nazwę po lekarzu, który pierwszy opisał jej objawy) rozwija się z wielu powodów. Podstawową rolę w tym wydaniu pełni:

  • regularne stresujące sytuacje;
  • nadmierne napięcie emocjonalne;
  • nadmiar jodu w ciele;
  • niekorzystny dziedziczność;
  • obecność chorób wewnątrzwydzielniczych;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków antywirusowych;
  • Negatywny wpływ środowiska zewnętrznego (może to być zła ekologia i wiele innych podobnych czynników);
  • niedożywienie itp.

Jednak nie należy wpadać w panikę - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest odwracalnym procesem patologicznym, a pacjent ma wszelkie szanse na ustalenie tarczycy. Aby to zrobić, konieczne jest zmniejszenie obciążenia komórek, co pomoże obniżyć poziom przeciwciał we krwi pacjenta. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka diagnoza choroby.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma swoją własną klasyfikację, zgodnie z którą to się dzieje:

  1. Bezbolevym, powody, dla których rozwoju do końca i nie zostały ustalone.
  2. Po porodzie. W czasie ciąży odporność kobiety jest znacznie osłabiona, a po urodzeniu dziecka staje się bardziej aktywna. Co więcej, jego aktywacja jest czasami nienormalna, ponieważ zaczyna wytwarzać nadmierne ilości przeciwciał. Często konsekwencją tego jest niszczenie "rodzimych" komórek różnych narządów i układów. Jeśli kobieta ma genetyczne predyspozycje do AIT, musi być bardzo ostrożna i uważnie monitorować stan zdrowia po porodzie.
  3. Chroniczny. W tym przypadku jest to genetyczna predyspozycja do rozwoju choroby. Poprzedza to spadek produkcji hormonów organizmów. Ten stan nazywa się pierwotną niedoczynnością tarczycy.
  4. Wywołane cytokiną. Takie zapalenie tarczycy jest konsekwencją przyjmowania leków opartych na interferonie, stosowanych w leczeniu chorób krwiopochodnych i wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wszystkie rodzaje AIT, z wyjątkiem pierwszego, wykazują te same objawy. Początkowy etap rozwoju choroby charakteryzuje się pojawieniem się tyreotoksykozy, która w przypadku przedwczesnej diagnozy i leczenia może przejść w niedoczynność tarczycy.

Jeśli choroba nie została zidentyfikowana w odpowiednim czasie lub z jakiegoś powodu nie była leczona, może to być przyczyną jej progresji. Etap AIT zależy od tego, jak długo się rozwija. Choroba Hashimoto podzielona jest na 4 etapy.

  1. Faza Euterioidalna. Każdy pacjent ma swój własny czas trwania. Czasami choroba może zająć kilka miesięcy, aby przejść do drugiego etapu rozwoju, w innych przypadkach może to zająć kilka lat między fazami. W tym okresie pacjent nie zauważa istotnych zmian w stanie zdrowia i nie konsultuje się z lekarzem. Funkcja wydzielnicza nie jest naruszona.
  2. Na drugim, podklinicznym, stadium, limfocyty T zaczynają aktywnie atakować komórki pęcherzykowe, prowadząc do ich zniszczenia. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać znacznie mniejszą ilość hormonu T4. Euterioza utrzymuje się z powodu gwałtownego wzrostu poziomu TSH.
  3. Trzecia faza jest tyreotoksyczna. Charakteryzuje się silnym skokiem w hormony T3 i T4, co tłumaczy się ich uwalnianiem z zniszczonych komórek pęcherzykowych. Ich wejście do krwi staje się silnym stresem dla organizmu, w wyniku czego układ odpornościowy zaczyna szybko wytwarzać przeciwciała. Kiedy poziom funkcjonujących komórek spada, rozwija się niedoczynność tarczycy.
  4. Czwarty etap to niedoczynność tarczycy. Funkcje shchitovidki można przywrócić same, jednak nie we wszystkich przypadkach. To zależy od postaci choroby. Na przykład przewlekła niedoczynność tarczycy może zająć dużo czasu, przechodząc w fazę aktywną, która zastępuje fazę remisji.

Choroba może przebiegać w jednej fazie lub przejść przez wszystkie wyżej opisane etapy. Niezwykle trudno jest przewidzieć, jak dokładnie postępować będzie patologia.

Każda z postaci choroby ma swoje własne cechy manifestacji. Ponieważ AIT nie jest poważnym zagrożeniem dla organizmu, a jego końcowa faza charakteryzuje się niedoczynność tarczycy, ani pierwszy, drugi etap, ale bez objawów klinicznych nie mają. Oznacza to, że symptomatologia patologii jest połączona z anomaliami charakterystycznymi dla niedoczynności tarczycy.

Wymieńmy objawy charakterystyczne dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tarczycy:

  • okresowy lub permanentny stan depresyjny (wyłącznie znak indywidualny);
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy z koncentracją uwagi;
  • apatia;
  • uporczywa senność lub zmęczenie;
  • gwałtowny skok masy lub stopniowy wzrost masy ciała;
  • osłabienie lub całkowita utrata apetytu;
  • spowolnienie impulsu;
  • chłód rąk i stóp;
  • spadek siły nawet przy odpowiednim odżywianiu;
  • trudności z wykonywaniem zwykłej pracy fizycznej;
  • hamowanie reakcji w reakcji na działanie różnych bodźców zewnętrznych;
  • matowienie włosów, ich kruchość;
  • suchość, podrażnienie i łuszczenie naskórka;
  • zaparcie;
  • zmniejszenie pożądania seksualnego lub całkowita utrata tego;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego (rozwój krwawienia międzymiesiączkowego lub całkowite przerwanie krwawienia miesiączkowego);
  • obrzęk twarzy;
  • zażółcenie skóry;
  • problemy z mimiką twarzy itp.

Po porodzie, wyciszenie (bezobjawowe) i indukowane przez cytokiny AIT charakteryzują się naprzemiennymi fazami procesu zapalnego. W tyreotoksycznym stadium choroby manifestacja obrazu klinicznego jest spowodowana:

  • ostra utrata masy ciała;
  • odczucia ciepła;
  • zwiększona intensywność pocenia;
  • Złe zdrowie w dusznych lub małych pomieszczeniach;
  • drżenie palcami rąk;
  • ostre zmiany stanu psychoemocjonalnego pacjenta;
  • zwiększone tętno;
  • ataki nadciśnienia;
  • upośledzenie uwagi i pamięci;
  • utrata lub zmniejszenie libido;
  • szybkie zmęczenie;
  • ogólna słabość, której pozbycie się nie pomaga nawet dobrego odpoczynku;
  • nagłe ataki zwiększonej aktywności;
  • problemy z cyklem menstruacyjnym.

Stanowinie tarczycy towarzyszą te same objawy, co przewlekłe. Po porodzie AIT charakteryzuje się objawami tyreotoksykozy w ciągu 4 miesięcy oraz wykryciem objawów niedoczynności tarczycy pod koniec 5 - na początku szóstego miesiąca połogu.

W przypadku AIT bez bólu i wywołanego przez cytokiny nie obserwuje się specjalnych objawów klinicznych. Jeżeli jednak niedyspozycja przejawi się, mają one wyjątkowo niski stopień nasilenia. Gdy są bezobjawowe, są wykrywane tylko podczas badania profilaktycznego w placówce medycznej.

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u kobiet:

Przed pojawieniem się pierwszych niepokojących objawów patologii praktycznie niemożliwe jest wykrycie jego obecności. W przypadku braku dolegliwości pacjent nie zostanie uznane za właściwe, aby przejść do szpitala, ale nawet jeśli to zrobi, testy wykrywają nieprawidłowości będzie praktycznie niemożliwe. Jednakże, gdy rozpoczną się pierwsze niekorzystne zmiany w aktywności tarczycy, badanie kliniczne próbki biologicznej natychmiast je ujawni.

Jeśli inni członkowie rodziny cierpią lub wcześniej cierpieli na takie schorzenia, oznacza to, że jesteś zagrożony. W takim przypadku należy zgłosić się do lekarza i wykonywać badania profilaktyczne tak często, jak to możliwe.

Testy laboratoryjne dla podejrzewanych AIT obejmują:

  • ogólne badanie krwi, które jest wykorzystywane do określenia poziomu limfocytów;
  • test na obecność hormonów, konieczny do pomiaru TSH w surowicy krwi;
  • immunogram, który ustala obecność i przeciwciała przeciwko AT-TG, peroksydazie tarczycy, a także tarczycowym hormonom tarczycy;
  • biopsja cienkoigłowa niezbędna do ustalenia wielkości limfocytów lub innych komórek (ich wzrost sugeruje obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy);
  • Diagnostyka USG tarczycy pomaga ustalić jej wzrost lub zmniejszenie wielkości; z AIT następuje zmiana w strukturze tarczycy, którą można wykryć również w trakcie USG.

Jeśli wyniki USG wskazują na AIT, ale testy kliniczne obalają jego rozwój, wówczas diagnoza jest uważana za wątpliwą, a historia medyczna pacjenta nie pasuje.

Zapalenie tarczycy może mieć nieprzyjemne konsekwencje, które różnią się na każdym etapie choroby. Na przykład w stanie nadczynności tarczycy pacjent może mieć rytm serca (arytmię) lub niewydolność serca, a to jest obarczone rozwojem tak niebezpiecznej patologii, jak zawał mięśnia sercowego.

Niedoczynność tarczycy może prowadzić do następujących komplikacji:

  • demencja;
  • miażdżyca;
  • niepłodność;
  • przedwczesne zakończenie ciąży;
  • niezdolność do przynoszenia owoców;
  • wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci;
  • głęboka i przedłużająca się depresja;
  • myxedeme.

W przypadku miksedem osoba staje się nadwrażliwa na wszelkie zmiany temperatury w dolnej części. Nawet banalna grypa lub inna choroba zakaźna, cierpiąca w tym patologicznym stanie, może powodować śpiączkę niedoczynności tarczycy.

Nie trzeba jednak wiele doświadczać - takie odchylenie jest procesem odwracalnym i łatwo je leczyć. Jeśli prawidłowo wybierasz dawkę leku (przepisuje się ją w zależności od poziomu hormonów i AT-TPO), choroba może przez długi czas nie przypominać.

Leczenie AIT odbywa się tylko na ostatnim etapie jego rozwoju - z niedoczynnością tarczycy. Jednak w tym przypadku brane są pod uwagę pewne odcienie.

Tak więc terapia jest prowadzona wyłącznie z objawową niedoczynnością tarczycy, gdy poziom TTG jest mniejszy niż 10 MED / L, a St.V. T4 jest obniżony. Jeśli pacjent cierpi na subkliniczną postać patologii z TTG przy 4-10 MED / 1 L i przy normalnych wskaźnikach St. T4, wtedy w tym przypadku leczenie przeprowadza się tylko w obecności objawów niedoczynności tarczycy, a także w czasie ciąży.

Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy są leki na bazie lewotyroksyny. Osobliwość takich leków polega na tym, że ich substancja czynna jest tak blisko jak to możliwe hormonu ludzkiego T4. Takie leki są absolutnie nieszkodliwe, dlatego można je przyjmować nawet podczas ciąży i GV. Preparaty praktycznie nie powodują efektów ubocznych i pomimo tego, że są oparte na elemencie hormonalnym, nie prowadzą do zwiększenia masy ciała.

Leki oparte na lewotyroksynie powinny być "izolowane" od innych leków, ponieważ są bardzo wrażliwe na jakiekolwiek "obce" substancje. Odbiór odbywa się na pusty żołądek (pół godziny przed posiłkiem lub za pomocą innych leków) przy użyciu dużej ilości płynu.

Preparaty wapnia, multiwitaminy, leki zawierające żelazo, sukralfat itp. Należy przyjmować nie wcześniej niż 4 godziny po przyjęciu lewotyroksyny. Najskuteczniejszym środkiem na jego bazie są L-tyroksyna i Eutiroks.

Obecnie istnieje wiele analogów tych leków, ale lepiej jest dawać pierwszeństwo oryginałom. Faktem jest, że mają one najbardziej pozytywny wpływ na organizm pacjenta, podczas gdy analogi mogą tylko tymczasowo poprawić stan zdrowia pacjenta.

Jeśli od czasu do czasu przełączysz się z oryginałów na generyczne, powinieneś pamiętać, że w tym przypadku musisz dostosować dawkę substancji czynnej - lewotyroksyny. Z tego powodu, co 2-3 miesiące, konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu TSH.

Leczenie choroby (lub znaczne spowolnienie jej progresji) da lepsze wyniki, jeśli pacjent uniknie jedzenia, które szkodzi gruczołowi tarczycy. W takim przypadku konieczne jest zminimalizowanie częstotliwości spożycia produktów zawierających gluten. W ramach upadku banów:

  • zboża;
  • potrawy z mąki;
  • produkty piekarnicze;
  • czekolada;
  • słodycze;
  • fast food, itp.

W związku z tym należy spróbować użyć produktów wzbogaconych jodem. Są szczególnie przydatne w walce z niedoczynnością tarczycy w postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

W AIT należy zająć się maksymalną powagą w kwestii ochrony organizmu przed przenikaniem patogennej mikroflory. Powinieneś także spróbować usunąć go z patogenów, które już są w nim. Przede wszystkim należy zadbać o oczyszczenie jelita, ponieważ w nim jest aktywne namnażanie szkodliwych mikroorganizmów. W tym celu dieta pacjenta powinna obejmować:

  • sfermentowane produkty mleczne;
  • olej kokosowy;
  • świeże owoce i warzywa;
  • Niskotłuszczowe mięso i buliony;
  • różne rodzaje ryb;
  • jarmuż morski i inne algi;
  • kiełkujące ziarna.

Wszystkie produkty z powyższej listy pomagają wzmocnić układ odpornościowy, wzbogacić organizm w witaminy i minerały, co z kolei poprawia funkcjonowanie tarczycy i jelit.

Ważne! Jeżeli istnieje forma AIT, nadczynność tarczycy, od diety konieczne jest, aby całkowicie usunąć wszystkie produkty zawierające jod, ponieważ ten element stymuluje wytwarzanie hormonów, T3 i T4.

W przypadku AIT ważne jest, aby preferować następujące substancje:

  • selen, który jest ważny dla niedoczynności tarczycy, ponieważ poprawia wydzielanie hormonów T3 i T4;
  • witaminy z grupy B, przyczyniając się do poprawy procesów metabolicznych i pomagając utrzymać ciało w tonie;
  • probiotyki, ważne dla utrzymania mikroflory jelitowej i zapobiegania dysbakteriozie;
  • roślina adaptogenov, stymulująca produkcję hormonów T3 i T4 z niedoczynnością tarczycy (rhodiola rosea, grzyby Reishi, owoce korzeni i żeń-szenia).

Jakiej najgorszej rzeczy można się spodziewać? Rokowanie w leczeniu AIT jest ogólnie korzystne. Jeśli występuje uporczywa niedoczynność tarczycy, pacjent będzie musiał wziąć leki na bazie lewotyroksyny przed końcem życia.

Bardzo ważne jest monitorowanie poziomu hormonów w ciele pacjenta, dlatego co sześć miesięcy należy wykonać analizę kliniczną krwi i ultradźwięków. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego widoczne jest zagęszczenie guzkowe w okolicy tarczycy, powinien to być dobry powód do konsultacji z endokrynologiem.

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego zaobserwowano wzrost guzków lub zaobserwowano ich intensywny wzrost, pacjentowi przepisano biopsję nakłuć. Uzyskana próbka tkanki jest badana w laboratorium w celu potwierdzenia lub obalenia obecności procesu rakotwórczego. W takim przypadku zaleca się wykonywanie USG co sześć miesięcy. Jeśli strona nie ma tendencji do wzrostu, ultradźwięki mogą być wykonywane raz w roku.

Zapalenie tarczycy Hashimoto - przewlekłe zapalenie tarczycy, tkanki spowodowanych atakiem immunologicznym na organizm jak tarczycy przejawia uszkodzenia i późniejsze zniszczenie komórek pęcherzykowych oraz raka pęcherzykowego. Obecnie, zapalenie tarczycy Hashimoto jest najczęstszą chorobą wszystkich znanych chorobach tarczycy, stanowiące około 30% całości. Kobiety AIT obserwowano prawie dwadzieścia razy częściej, co jest bezpośrednio związane z działaniem estrogenów na limfatycznej systemu i / lub niezgodnie z chromosomem X. Średni wiek osób z rozpoznaniem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy zazwyczaj waha się od czterdziestu do pięćdziesięciu lat, choć choroba może wystąpić u dzieciństwa / dojrzewania. Terminowe diagnostyka autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dość trudne, bo przez pierwsze kilka lat oczywiście, że choroba nie jest absolutnie objawiać. Znacznie częściej autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dotyka kobiety, które zostały wcześniej zdiagnozowane z niepłodnością i endometriozy. Badania wykazały, że AIT często prowadzi do autoimmunologicznego uszkodzenia jajników i macicy, tj. jest faktycznie przyczyną niepłodności. Zauważono również, że nie ma dość długi czas bez profesjonalnej interwencji endometriozy często prowadzi do tego, że kobieta rozwija się rak szyjki macicy

Pacjent nie ma winy za wystąpienie choroby, ponieważ po wielu badaniach ustalono dziedziczną predyspozycję (wykryto geny powodujące rozwój tej choroby) do rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Ponadto rozwój tej choroby często przyczynia się do stresu z poprzedniego dnia.

Zwrócono uwagę na bezpośrednią zależność występowania choroby od płci i wieku osoby. Tak więc u mężczyzn AIT jest prawie dziesięciokrotnie mniej powszechny. Średni wiek pacjentów waha się od trzydziestu do pięćdziesięciu lat, chociaż ostatnio wzrosła częstość występowania tej choroby u nastolatków i dzieci.

Mechanizmem wyzwalającym rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy mogą być choroby wirusowe i bakteryjne, złe warunki środowiskowe i zanieczyszczenie środowiska.

Układ odpornościowy jest najważniejszym układem ludzkiego ciała. Wynika to z układu odpornościowego w czasie rozpoznawanego przez agenta zdalnego (bakterie, wirusy, etc.), nie pozwoliły na penetrację i dalszego rozwoju w organizmie. W przypadku posiadania predyspozycji genetycznej, w wyniku stresu i wielu innych powodów, mechanizm immunologiczny nie powiedzie się, a ona zaczyna mylić „obcy” i „właścicielem”, zaczynają atakować „ich”. To właśnie te choroby nazywa się chorobami autoimmunologicznymi. Limfocyty (komórki układu odpornościowego) wytwarzają przeciwciała (białka), których działanie jest w tym przypadku skierowanego przeciw własnej organizmu. W przypadku Aitana wytwarza przeciwciał autoprzeciwciał przeciw własnym komórkom tarczycy, powodując ich zniszczenie. W konsekwencji może rozwinąć się choroba, taka jak niedoczynność tarczycy. Biorąc pod uwagę mechanizm rozwoju tej choroby, drugie imię AIT - przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy

Najczęściej objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy na początkowym etapie (pierwsze kilka lat) przebiegu choroby nie pojawiają się i choroba jest wykrywana tylko podczas badania tarczycy. W początkowym okresie choroby, a czasem przez całe życie, normalne funkcjonowanie tarczycy może się utrzymywać. Ten stan nazywany jest eutyreozą - stanem, w którym gruczoł tarczycy wytwarza normalną ilość hormonów. Ten stan sam w sobie jest normą, ale wymaga dalszej okresowej dynamicznej obserwacji.

Z biegiem czasu rozwija żadnego stopnia niedoczynności tarczycy, zwykle towarzyszą objawy zmniejszonej wielkości tarczycy. W pierwszych latach choroby występuje zwykle stożkowy z klinicznego nadczynności tarczycy, a następnie jako zniszczenie, a tym samym zmniejszenie działania tkanki tarczycy otrzymuje eutiroz nadczynności tarczycy i niedoczynności tarczycy go.

Główne dolegliwości pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy są związane z powiększeniem tarczycy: dusznością, trudnościami w połykaniu i niewielkim bólem tarczycy. Pacjent z AIT zwykle ma zwolniony ruch; twarz spuchnięta, blada, z żółtawym odcieniem; powieki obrzękłe, rysy twarzy grube. Na tle bladej twarzy, na czubku nosa i policzkach wyraźnie wyróżnia się niezdrowy rumieniec w postaci czerwonych plam. Włosy są kruche i rzadkie, często wypadające, tworząc łyse łaty. Występuje również utrata włosów w okolicy łonowej i / lub w obszarze pod pachami.

W trakcie rozmowy mimika twarzy praktycznie się nie zmienia. Osoba mówi bardzo wolno, biorąc słowa przez długi czas, pamiętając z wielką trudnością o nazwie obiektów i zjawisk. To zaburzenie mowy występuje z powodu obrzęku języka.

W większości przypadków pacjent z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy skarży się na słabe wyniki i wyraża zmęczenie, ma stałe pragnienie snu, zmniejsza pamięć i zmiany głosu. Często nie ma możliwości niezależnego przewodnictwa, w wyniku czego konieczne jest uciekanie się do lewatywy i środków przeczyszczających.

Kobiety często mają cykl menstruacyjny i przez kilka tygodni może dochodzić do opóźnień w cyklu menstruacyjnym. Samo miesiączkowanie jest rzadkością. Może być krwawienie z macicy. Takie nieregularne miesiączki często prowadzą do rozwoju braku miesiączki (całkowite ustanie menstruacji), a ostatecznie do niepłodności. U niektórych pacjentów z gruczołów sutkowych pojawiają się różne nasilenie wydalania, możliwe mastopatia. Mężczyźni znacznie zmniejszają pożądanie seksualne i często rozwijają impotencję.

U dzieci najczęstszym objawem autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest suchość w jamie ustnej rano, bez objawów intensywnego pragnienia. Zazwyczaj takie dzieci pozostają w tyle za rówieśnikami w rozwoju umysłowym i rozwoju.

Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy ustalono na podstawie danych laboratoryjnych i ogólnego obrazu klinicznego. W przypadku potwierdzonej obecności AIT u innych członków rodziny, można mówić o autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy z dużym prawdopodobieństwem. Testy laboratoryjne określają obecność w ciele przeciwciał różnych składników (peroksydazy, tyreoglobuliny itp.) Tarczycy.

Badania laboratoryjne obejmują: immunogram, pełną morfologię krwi, drobno biopsji gruczołu tarczycy, określenie poziomu TSH, określenie T3 i T4, tarczycy ultradźwięków

Niestety, nie ma specyficznej terapii mającej na celu leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Głównym celem leczenia jest utrzymanie niezbędnej ilości hormonów tarczycy we krwi.

W przypadku eutyreozy nie przeprowadza się jednak regularnego badania (raz na sześć miesięcy), polegającego na kontroli TSH i badaniu hormonalnym T3 St. i T4 St.

W fazie niedoczynności tarczycy wskazane jest określenie hormonu tarczycy, takiego jak lewotyroksyna (Eutirox, L-tyroksyna). Lek ten jest przepisywany w celu uzupełnienia niedoboru hormonów tarczycy w organizmie. Schemat przyjmowania leku jest wybierany indywidualnie przez lekarza prowadzącego endokrynologa.

Na etapie tyreotoksykozy leki hormonalne (tyreostatyki) zazwyczaj nie są przepisywane. Ich miejsce zajmuje terapia objawowa, mająca na celu zmniejszenie objawów choroby (zmniejszenie odczuwania nieprawidłowości w pracy serca, kołatanie serca). W każdym konkretnym przypadku leczenie należy obowiązkowo wybrać indywidualnie.

Leczenie ludowymi lekami autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest przeciwwskazane. W przypadku tej choroby w ogóle powinieneś powstrzymać się od samodzielnego leczenia. Odpowiedni w tym przypadku zabieg jest w stanie wyznaczyć tylko doświadczonego lekarza i powinien być przeprowadzany pod obowiązkową systematyczną kontrolą testów. Nie zaleca się stosowania immunomodulatorów i leków immunostymulujących w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy. Bardzo ważne jest przestrzeganie pewnych zasad zdrowego odżywiania się, a mianowicie: jeść więcej owoców i warzyw. Podczas choroby, a także w okresach stresu, wysiłku emocjonalnego i fizycznego, zalecane jest przyjmowanie mikroelementów i witamin niezbędnych dla organizmu (witaminy takie jak Supradin, Centrum, Vitrum itp.)

Może Chcesz Pro Hormonów