Dzisiaj choroby tarczycy są głównym powodem kontaktu ze specjalistami endokrynologicznymi.

W centrum panującej sytuacji epidemiologicznej jest zwiększona wrażliwość tego narządu wewnętrznego na takie niekorzystne czynniki, jak zanieczyszczenie środowiska, rosnące tło promieniowania i przewlekły stres.

I, oczywiście, każdy rozsądny człowiek w wykrywaniu tej patologii w rozsądnej pytanie: „AIT tarczycy - co to jest, czy istnieje zagrożenie dla zdrowia, a co za skuteczne leczenie tej choroby ma nowoczesną medycynę”

Co to jest AIT tarczycy?

loading...

Z tą chorobą, zdrowa tkanka tarczycy, postrzegana jako obca, ulega zniszczeniu (w żadnym wypadku nie zawsze!) Komórkom układu odpornościowego.

Naturalnie, zniszczenie gruczołu tarczycy prowadzi następnie do rozwoju pierwotnej niedoczynności tarczycy.

Pomimo faktu, że autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy zawsze towarzyszy obecność krążących przeciwciał przeciwko tkance tarczycy, absolutnie niewłaściwe jest zrównanie tych dwóch pojęć. Zatem wśród żeńskiej części populacji częstość występowania przeciwciał przeciwko komórkom tarczycy wynosi 27%, ale tylko 3-6% przypadków występuje. Tylko u starszych kobiet (po 60 latach) częstość występowania niedoczynności tarczycy wynosi 15-20%.

Niestety, w praktyce medycznej do tej pory, istnieją sytuacje, w których obecność przeciwciał dla tkanki tarczycy w minimalnie podwyższone miana absolutnie normalny poziom tyreotropiny (TSH), jest to formalna okazja dla diagnostyki AIT i przeznaczenia „prewencyjnej” przebiegu lewotyroksyny. Konsekwencją tego błędnego podejścia jest tyreotoksykoza.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

loading...

Najczęściej obraz kliniczny we wczesnych stadiach AIT tarczycy ma utajony charakter.

Tak więc, przy palpacji tarczycy, nie jest możliwe wykrycie objawów jej wzrostu, nie ma objawów zaburzeń endokrynologicznych, a zawartość hormonów w osoczu krwi mieści się w granicach normy fizjologicznej.

W niektórych przypadkach początek choroby występuje na tle przejściowej tyreotoksykozy, która nigdy nie jest związana ze stanem nadczynności tarczycy. W sercu patogenezy leży albo zniszczenie pęcherzyków i uwalnianie hormonów do krwi, albo tymczasowa produkcja przeciwciał stymulujących tarczycę.

Faza tyreotoksyczna trwa 3-6 miesięcy. Charakteryzuje się lekkim przebiegiem i jest zwykle wykrywany dość przypadkowo, gdy wykrywane jest niskie stężenie TSH. Wśród jej objawów można zidentyfikować:

  • stan podgorączkowy;
  • małe drżenie;
  • chwiejność emocjonalna;
  • zwiększone pocenie;
  • bezsenność;
  • utrata masy ciała;
  • tachykardia;
  • nadciśnienie tętnicze.

Często pacjenci z powiększoną tarczycy mają następujące dolegliwości:

  • zwiększone osłabienie;
  • szybkie zmęczenie;
  • bóle stawów;
  • uczucie ucisku i śpiączki w gardle.

W końcowym stadium autoimmunologicznego zapalenia tarczycy rozwija się pierwotna niedoczynność tarczycy, która determinuje główne objawy kliniczne choroby:

  • spadek wydajności;
  • obrzęk twarzy;
  • spowolnienie mowy i myślenia;
  • upośledzenie pamięci;
  • otyłość;
  • dreszcze;
  • bolesne miesiączkowanie;
  • niepłodność kobieca;
  • utrata akcji serca;
  • żółtaczka skóry;
  • duszność;
  • hipotermia;
  • grubiaństwo rysów twarzy;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • chrypka głosu;
  • niewydolność serca itp.

Jeśli rozmiar węzła jest duży, zakłócenia w oddychaniu i połykaniu z powodu ucisku przełyku i tchawicy mogą być zakłócone.

Diagnostyka

loading...

Do "dużych" kryteriów diagnostycznych, których połączenie umożliwia potwierdzenie AIT, należą:

  • zwiększenie objętości gruczołu u kobiet i mężczyzn powyżej 18 i powyżej 25 ml, odpowiednio;
  • wykrywanie przeciwciał przeciw tkance tarczycy w diagnostycznie istotnym stężeniu i / lub charakterystycznych objawach procesu autoimmunologicznego za pomocą ultradźwięków (ultradźwięki);
  • obraz kliniczny subklinicznej lub jawnej niedoczynności tarczycy.

Należy zauważyć, że brak co najmniej jednego z powyższych "dużych" znaków diagnostycznych znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo AIT.

Wśród laboratoryjnych metod diagnostycznych najbardziej pouczające są:

  • oznaczanie miana przeciwciał na tyreoglobulinę, peroksydazę tarczycy i hormony tarczycy;
  • badanie krwi na zawartość hormonu tarczycy, trijodotyroniny (T3) i tetrajodotyroniny (T4).

Ogromne znaczenie w praktyce endokrynologicznej ma ultrasonografia tarczycy, która pozwala na określenie pozycji, kształtu i wielkości narządu, jego echogeniczności i echostruktury, a także obecności nowotworów.

Jeśli podejrzewa się złośliwe zwyrodnienie formacji węzłowej, wykonuje się biopsję punkcji, a następnie morfologiczną analizę uzyskanego materiału. Nawiasem mówiąc, bezwarunkowym wskazaniem do takiego badania jest wykrycie pojedynczego węzła większego niż 10 mm (zwykle dostępne do badania palpacyjnego).

Niekorzystne czynniki środowiska zewnętrznego i wewnętrznego mogą powodować zaburzenia w tarczycy. Węzły na tarczycy: jak niebezpieczne i jak leczyć? Co powinienem zrobić, jeśli wykryto nowotwory?

Co wskazuje na obniżenie poziomu hormonu tarczycy we krwi? Ze względu na odchylenie od normy, przeczytaj tutaj.

Kwestia przewidywanej długości życia osoby przy diagnozie onkologicznej jest bardzo ostra. W przypadku raka tarczycy rokowanie jest zwykle korzystne. W tym temacie http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html rozważyć rokowanie choroby i danych na pięć-letnie przeżycie po leczeniu.

AIT tarczycy - leczenie

loading...

Taktyka terapeutyczna w leczeniu pacjentów z różnymi patologiami gruczołu tarczycy opiera się na zróżnicowanym podejściu. A autoimmunologiczne zapalenie tarczycy nie jest wyjątkiem.

Większość czołowych specjalistów w dziedzinie tarczycy uważa za racjonalne rozpoczęcie leczenia AIT tylko w przypadku objawów niedoczynności tarczycy.

Do tej pory endokrynolodzy powinni stosować się do zarządzania oczekującym z dynamicznym nadzorem pacjentów i rocznego USG.

To zalecenie wynika z faktu, że na dzień dzisiejszy nie ma leków, które mogłyby zatrzymać lub przynajmniej spowolnić niszczenie tkanki tarczycy wraz z późniejszym rozwojem niedoczynności tarczycy.

Jak już zostało powiedziane wcześniej, czasami debiut choroba pod maską tarczycy, co może prowadzić do błędnych tyreostatyków przeznaczenia: metimazolem, propylotiouracyl Merkazolil również dlatego, że wzrost stężenia T3 i T4 w AIT nie jest związane z nadczynnością tarczycy. Aby uniknąć poważnych zaburzeń endokrynologicznych spowodowanych niewłaściwym leczeniem, ważne jest przeprowadzenie dokładnego badania lekarskiego każdego pacjenta.

Skutkiem długotrwałego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest niedoczynność tarczycy, której skuteczna korekta jest możliwa tylko przy pomocy hormonalnej terapii zastępczej.

Jeśli niedoczynność tarczycy (T4 zostanie obniżony) zostanie natychmiast przepisana lewotyroksyna, wówczas w jej postaci subklinicznej (T4 jest prawidłowa), zaleca się ponowne zbadanie stanu hormonalnego po 3-6 miesiącach.

Wskazaniami do leczenia hormonów tarczycy z subkliniczną niedoczynnością tarczycy są:

  • pojedynczy wzrost poziomu TSH w osoczu krwi powyżej poziomu 10 mU / l;
  • co najmniej dwukrotne wykrywanie stężenia TSH w zakresie wartości od 5 do 10 mU / L;
  • leczenie starszych pacjentów (po 55-60 latach);
  • obecność patologii sercowo-naczyniowych.

W dwóch ostatnich przypadkach hormonalną terapię zastępczą stosuje się wyłącznie w przypadku braku anamnezy danych dotyczących pogorszenia stanu zdrowia z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi na tle choroby, a także z dobrą tolerancją leków.

Po wykryciu anty-tarczycy przeciwciał i / lub echograficzne znaków (zmniejszona echogeniczność tarczycy za pomocą badania ultrasonograficznego), autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u kobiet planujących ciążę niezbędne hormonalnej analizy krwi (analizy na TSH i wolnego T4), nie tylko przed wystąpieniem poczęcia, ale również przez cały okres łożysko dziecka. Jeśli niedoczynność tarczycy zostanie zdiagnozowana natychmiast po ciąży, lewotyroksyna w pełnej dawce zastępczej powinna być podana natychmiast.

Leczenie chirurgiczne za pomocą AIT stosuje się w wyjątkowych przypadkach. Na przykład, kwestia interwencji chirurgicznej polega na znacznej objętości tarczycy, gdy istnieją stany zagrożenia życia z powodu mechanicznego ucisku tchawicy i przełyku.

Wskaźnikiem odpowiednio dobranej terapii zachowawczej jest długotrwałe utrzymanie poziomu TSH w granicach normy fizjologicznej.

Pomimo faktu, że nie ma jeszcze specyficznego leczenia autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, współczesna medycyna skutecznie radzi sobie z tą chorobą, pomagając pacjentom zachować dobre zdrowie i wydajność przez dziesięciolecia.

Jeśli znajdziesz się w tej patologii endokrynologicznej, powinieneś zaufać swojemu zdrowiu w rękach wykwalifikowanego specjalisty, który będzie sprawował regularny nadzór lekarski, aw przypadku manifestacji niedoczynności tarczycy wyznaczy skuteczne leki.

Nowotwory w tarczycy są najczęściej diagnozowane przypadkowo, ponieważ nie wykazały się przez długi czas. Torbiel koloidalna tarczycy - objawy, diagnoza, leczenie, czytaj dalej.

Co można zobaczyć na badaniu ultrasonograficznym tarczycy i jakie choroby są diagnozowane w tej ankiecie, zobacz tę stronę.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

loading...

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) - przewlekłe zapalenie gruczołu tarczowego, mający autoimmunologiczne genezę i otrzymaną uszkodzenia i zniszczenie pęcherzyków i pęcherzykowych komórkach nowotworowych. W typowych przypadkach autoimmunologiczne zapalenie tarczycy przebiega bezobjawowo, a tylko czasami towarzyszy temu wzrost gruczołu tarczowego. Diagnoza autoimmunologicznego zapalenia tarczycy przeprowadzona w oparciu o wyniki badań klinicznych, tarczycy ultradźwięków Histologia dane uzyskane za pomocą biopsji. Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest prowadzone przez endokrynologów. Polega na korekcji funkcji uwalniania hormonów tarczycy i tłumieniu procesów autoimmunologicznych.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

loading...

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) - przewlekłe zapalenie gruczołu tarczowego, mający autoimmunologiczne genezę i otrzymaną uszkodzenia i zniszczenie pęcherzyków i pęcherzykowych komórkach nowotworowych.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy wynosi 20-30% liczby wszystkich chorób tarczycy. Wśród kobiet AIT występuje 15-20 razy częściej niż u mężczyzn, co wiąże się z naruszeniem chromosomu X i wpływem na układ limfatyczny estrogenów. Wiek pacjentów z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy wynosi zwykle od 40 do 50 lat, chociaż ostatnio choroba występuje u młodych ludzi i dzieci.

Klasyfikacja autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

loading...

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy obejmuje grupę chorób jednej natury.

1. Hashimoto tarczycy (limfoidalną, limfocytarne zapalenie tarczycy Hashimoto Struma ustar.-) jest spowodowany postępującą infiltracją limfocytów T w miąższu gruczołu krokowego, zwiększenie ilości przeciwciał do komórek i prowadzi do postępującej destrukcji tarczycy. W wyniku rozerwania struktury i funkcji tarczycy rozwoju pierwotnej niedoczynności tarczycy (redukcja hormonów tarczycy). Przewlekły AIT ma charakter genetyczny, może przejawiać się w postaci form rodzinnych, w połączeniu z innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi.

2. Poporodowe zapalenie tarczycy jest najczęstsze i najbardziej przebadane. Jego przyczyną jest nadmierna reaktywacja układu odpornościowego organizmu po jego naturalnym ucisku podczas ciąży. Przy istniejących predyspozycjach może to prowadzić do rozwoju niszczącego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

3. Ciche (ciche) zapalenie tarczycy jest analogiem poporodowym, ale jego występowanie nie jest związane z ciążą, jej przyczyny nie są znane.

4. Podczas leczenia preparatami interferonowymi pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C i chorobami krwi może dochodzić do zapalenia tarczycy wywołanego cytokiną.

Warianty takie jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy po porodzie, ciche i cytokiny indukowanej - jak faza procesów zachodzących w tarczycy. Na początkowym etapie opracowywania destrukcyjny tyreotoksykozy, następnie przekształca się w przejściowej niedoczynności tarczycy, w większości przypadków kończy się przywrócenia tarczycy.

We wszystkich autoimmunologicznych zapaleniach tarczycy można rozróżnić następujące fazy:

  • Faza eutyreozy (bez dysfunkcji tarczycy). Może trwać przez kilka lat, dekad lub całe życie.
  • Faza podkliniczna. W przypadku progresji choroby masowa agresja limfocytów T prowadzi do zniszczenia komórek tarczycy i zmniejszenia ilości hormonów tarczycy. Poprzez zwiększenie produkcji hormonu tarczycy (TSH), który nadmiernie stymuluje tarczycę, organizmowi udaje się utrzymać produkcję T4 w normie.
  • Faza tyreotoksyczna. W wyniku wzrostu agresji limfocytów T oraz uszkodzenia komórki tarczycy uwalnia się w istniejące we krwi hormonów tarczycy i nadczynność tarczycy rozwoju. Ponadto w krwiobiegu spadków zniszczonych części wewnętrznych struktur komórek pęcherzykowych, które dodatkowo wywołują wytwarzanie przeciwciał do komórek tarczycy. Gdy w dalszej degradacji hormonu tarczycy wytwarzania numer komórki spadnie poniżej krytycznego poziomu, poziom we krwi spada gwałtownie T4, fazę jawnej tarczycy.
  • Faza niedoczynności tarczycy. Trwa około roku, po którym funkcja gruczołu tarczowego jest zwykle przywracana. Czasami niedoczynność tarczycy pozostaje uporczywa.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może być jednofazowe (mieć jedynie tyreotoksyczną lub tylko niedoczynność tarczycy).

Według objawów klinicznych i zmian w wielkości tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy dzieli się na następujące formy:

  • Utajony (istnieją tylko objawy immunologiczne, objawy kliniczne są nieobecne). Żelazo o zwykłym rozmiarze lub nieznacznie powiększonym (1-2 stopnie), bez uszczelnień, funkcje gruczołów nie są naruszane, a czasami można zaobserwować łagodne objawy tyreotoksykozy lub niedoczynności tarczycy.
  • Przerostowe (towarzyszy wzrost wielkości tarczycy (wole), częste umiarkowane objawy niedoczynności tarczycy lub tyreotoksykozy). Może występować równomierny wzrost tarczycy w całej objętości (postać rozproszona) lub tworzenie się węzłów (forma guzkowa), czasami kombinacja form dyfuzyjnych i sferoidalnych. Hipertroficznej postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy może towarzyszyć tyreotoksykoza w początkowym stadium choroby, ale zwykle funkcja gruczołu tarczowego jest zachowywana lub zmniejszana. Ponieważ proces autoimmunologiczny w tkance gruczołu tarczowego postępuje, stan pogarsza się, funkcja tarczycy zmniejsza się i rozwija się niedoczynność tarczycy.
  • Atroficzny (wielkość tarczycy jest prawidłowa lub zmniejszona, w zależności od objawów klinicznych, niedoczynności tarczycy). Często obserwuje się to w starszym wieku iu młodych ludzi - w przypadku narażenia na promieniowanie radioaktywne. Najcięższa forma autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, w związku z masowym niszczeniem tyreocytów - znacznie zmniejsza funkcję gruczołu tarczowego.

Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

loading...

Nawet z dziedziczną predyspozycją rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy wymaga dodatkowych niekorzystnych czynników prowokujących:

  • cierpiał na ostre choroby wirusowe układu oddechowego;
  • ogniska chronicznej infekcji (na migdałkach podniebiennych, w zatokach nosa, zębach próchniczych);
  • ekologia, nadmiar jodu, związków chloru i fluoru w środowisku, żywność i woda (wpływa na aktywność limfocytów);
  • długie niekontrolowane stosowanie leków (leki zawierające jod, leki hormonalne);
  • ekspozycja na promieniowanie, długa ekspozycja na słońce;
  • sytuacje psychiczno-traumatyczne (choroba lub śmierć bliskich, utrata pracy, niechęć i rozczarowanie).

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

loading...

Większość przypadków przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy (w fazie eutyreozy i subklinicznej fazie niedoczynności tarczycy) przez długi czas przebiega bezobjawowo. Gruczoł tarczowy nie ma powiększonych rozmiarów, gdy palpacja jest bezbolesna, funkcja gruczołów jest normalna. Bardzo rzadko można określić wielkości powiększonej tarczycy (wola), pacjent skarży się na dyskomfort w tarczycy (uczucie ciśnienia, ucisk w gardle), łatwe zmęczenie, osłabienie, bóle w stawach.

Obraz kliniczny u pacjentów z nadczynnością tarczycy zazwyczaj autoimmunologicznym obserwowany w pierwszych latach choroby jest przemijający charakter i zakres ruchów funkcjonują atrofii tkanki tarczycy w pewnym momencie w fazie eutyreozy, a następnie w niedoczynności tarczycy.

Poporodowe zapalenie tarczycy zwykle występuje z łagodną tyreotoksykozą w 14. tygodniu po porodzie. W większości przypadków występuje zmęczenie, ogólne osłabienie, utrata masy ciała. Czasami znaczna jest tyreotoksykoza (tachykardia, uczucie gorąca, nadmierna potliwość, drżenie kończyn, chwiejność emocjonalna, bezsenność). Hipotyreostatyczna faza autoimmunologicznego zapalenia tarczycy objawia się 19-tego tygodnia po porodzie. W niektórych przypadkach łączy się z depresją poporodową.

Ciche (ciche) zapalenie tarczycy wyraża się w łagodnej, często subklinicznej tyreotoksykozie. Indukowanemu cytokinom zapaleniu tarczycy zwykle nie towarzyszy ostra tyreotoksykoza lub niedoczynność tarczycy.

Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

loading...

Przed wystąpieniem niedoczynności tarczycy trudno jest zdiagnozować AIT. Rozpoznanie endokrynologów autoimmunologicznych tarczycy ustalono na podstawie obrazu klinicznego, danych z badań laboratoryjnych. Obecność zaburzeń autoimmunologicznych u innych członków rodziny potwierdza prawdopodobieństwo autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Testy laboratoryjne na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy obejmują:

  • ogólne badanie krwi - zwiększenie liczby limfocytów
  • immunogram - charakteryzujący się obecnością przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie, tyropotoksydazie, drugim antygenem koloidalnym, przeciwciałami przeciwko hormonom tarczycy tarczycy
  • oznaczanie poziomu T3 i T4 (ogólnego i wolnego), poziomy TSH w surowicy. Zwiększenie poziomu TSH z treścią T4 zwykle wskazuje na subkliniczną niedoczynność tarczycy, podwyższony poziom TSH ze zmniejszonym stężeniem T4 - o kliniczną niedoczynność tarczycy
  • Ultradźwięki tarczycy - pokazuje wzrost lub zmniejszenie wielkości gruczołu, zmiany w strukturze. Wyniki tego badania uzupełniają obraz kliniczny i inne wyniki badań laboratoryjnych
  • cienkoigłowa biopsja tarczycy - pozwala zidentyfikować dużą liczbę limfocytów i innych komórek charakterystycznych dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Stosuje się go, gdy istnieją dowody na potencjalną złośliwą degenerację guzowatego formowania tarczycy.

Kryteriami diagnostycznymi dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy są:

  • zwiększony poziom krążących przeciwciał przeciwko gruczołowi tarczycy (AT-TPO);
  • wykrycie hipoechogenności ultradźwiękowej tarczycy;
  • objawy pierwotnej niedoczynności tarczycy.

W przypadku braku co najmniej jednego z tych kryteriów rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy ma jedynie charakter probabilistyczny. Ponieważ wzrost poziomu AT-TPO lub hipoechogeniczność samej tarczycy nie dowodzi jeszcze autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, nie pozwala nam to ustalić dokładnej diagnozy. Leczenie pokazano pacjentowi tylko w fazie niedoczynności tarczycy, więc zwykle nie ma ostrej potrzeby diagnozy w fazie eutyrezy.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

loading...

Nie opracowano specyficznej terapii autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Pomimo współczesnych postępów w medycynie, endokrynologia nie ma jeszcze skutecznych i bezpiecznych metod korygowania autoimmunologicznej patologii tarczycy, w której proces ten nie przejdzie do niedoczynności tarczycy.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy thyrotoxic faza leki tłumiące przydział funkcji tarczycy - tirostatikov (metimazol, karbimazol, propylotiouracyl) nie jest zalecana, ponieważ w tym procesie nie jest nadczynność tarczycy. W przypadku ciężkich objawów zaburzeń sercowo-naczyniowych stosuje się beta-blokery.

W objawach niedoczynności tarczycy przepisuje się terapię zastępczą preparatami tarczycy hormonów tarczycy - lewotyroksyną (L-tyroksyną). Przeprowadza się go pod kontrolą obrazu klinicznego i zawartości TSH w surowicy krwi.

Glukokortykoidy (prednizolon) są wskazane tylko w równoczesnym przebiegu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy z podostrym zapaleniem tarczycy, które często obserwuje się w okresie jesienno-zimowym. W celu zmniejszenia miana autoprzeciwciał stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: indometacyna, diklofenak. Używają też leków do korekcji odporności, witamin, adaptogenów. Przy hipertrofii tarczycy i wyrażonej kompresji narządów śródpiersia wykonuje się leczenie chirurgiczne.

Rokowanie dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

loading...

Rokowanie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy jest zadowalające. Dzięki szybkiemu leczeniu można znacznie spowolnić proces niszczenia i zmniejszenia funkcji tarczycy i uzyskać długotrwałą remisję choroby. Zadowalający stan zdrowia i normalna zdolność do pracy u pacjentów w niektórych przypadkach utrzymują się przez ponad 15 lat, pomimo pojawiających się krótkotrwałych zaostrzeń AIT.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i podwyższone miano przeciwciał przeciwko tyreperoksydazie (AT-TPO) należy uznać za czynniki ryzyka przyszłej niedoczynności tarczycy. W przypadku poporodowego zapalenia tarczycy, prawdopodobieństwo jego nawrotu po następnej ciąży u kobiet wynosi 70%. Około 25-30% kobiet z poporodowym zapaleniem tarczycy ma następnie chroniczne autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z przejściem do uporczywej niedoczynności tarczycy.

Zapobieganie autoimmunologicznemu zapaleniu tarczycy

loading...

Jeśli wykryte zostanie autoimmunologiczne zapalenie tarczycy bez zaburzania czynności tarczycy, konieczne jest obserwowanie pacjenta w celu wykrycia i szybkiego wyrównania niedoczynności tarczycy tak szybko, jak to możliwe.

Kobiety - nosiciele AT-TPO bez zmiany czynności tarczycy, są zagrożone rozwojem niedoczynności tarczycy w przypadku ciąży. Dlatego konieczne jest monitorowanie stanu i funkcji tarczycy zarówno we wczesnym okresie ciąży, jak i po porodzie.

Czy autoimmunologiczne zapalenie tarczycy zawsze prowadzi do niedoczynności tarczycy?

loading...

Zła ekologia i niedobór jodu prowadzą do tego, że coraz więcej osób ma problemy z tarczycą. Najczęstsze odchylenie w pracy tego ciała nazywa się niedoczynnością tarczycy. Około 3-4% populacji zdiagnozowano autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.

Kobiety częściej cierpią na tę chorobę niż mężczyźni. Na tym tle może rozwinąć się autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy. W tej publikacji opiszemy szczegółowo, czym jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i niedoczynność tarczycy, ich objawy i leczenie.

Co to jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy?

loading...

Gdy choroba rozwija się w ludzkim ciele, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała. W chorobach autoimmunologicznych produkowane są autoprzeciwciała, które biorą komórki ciała za obce i zaczynają aktywnie z nimi walczyć. Układ odpornościowy powoduje "odwrót" - reprodukuje przeciwciała. Zgodnie z wynikami badania krwi na obecność przeciwciał, lekarz zauważył, że pacjent cierpi na chorobę autoimmunologiczną.

W przypadku autoimmunologicznych autoprzeciwciał tarczycowych niszczą komórki tarczycy. To ciało syntetyzuje hormony tarczycy (T3 i T4), które wpływają na procesy zachodzące w ciele kobiet i pracę prawie wszystkich systemów.

Im więcej komórek gruczołu tarczycy zostanie zniszczonych, tym mniej może rozwinąć własne hormony. Na tle zachodzących procesów rozwija się pierwotna niedoczynność tarczycy - uporczywy niedobór hormonów tarczycy.

Nazywa się to pierwotnym, ponieważ powstaje w wyniku naruszenia wielkości i struktury tarczycy. Stopniowe niszczenie przez autoprzeciwciała doprowadzi ostatecznie do stanu, w którym nie będzie już produkować hormonów.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia, takie zmiany spowodują komplikacje. Najpoważniejszą konsekwencją jest rozwój śpiączki niedoczynności tarczycy. Tak więc, autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy rozwija się na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Jakie są objawy AIT

loading...

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy może długo rozwijać się w ciele kobiety, nie ujawniając jej obecności przez jakiekolwiek objawy. Niemniej jednak choroba ma jedną bardzo charakterystyczną cechę - pojawienie się wole (tworzenie węzłów w tarczycy). Z biegiem czasu, wole zwiększy rozmiar.

Ten proces prowadzi do następujących skarg:

  • nieprzyjemne odczucia w polu tarczycy;
  • połykanie komplikuje uczucie śpiączki w gardle;
  • przy niezbyt silnym nacisku na tarczycę występują łagodne bóle.

W przypadku niektórych kobiet nawet noszenie szalika powoduje nieprzyjemny dyskomfort. Należy zauważyć, że pomimo braku wyraźnych objawów, tarczyca jest powoli niszczona.

Dlatego, jeśli znajdziesz się powyżej opisane doznania, pani powinna odwiedzić endokrynologa, który przeprowadzi kompleksową diagnozę i będzie w stanie rozpoznać niedoczynność tarczycy w początkowej fazie rozwoju.

Objawy autoimmunologicznej niedoczynności tarczycy

loading...

Ponownie skupiamy uwagę na tym, że HAIT jest chorobą, podczas gdy autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy jest stanem, który pojawia się na tle trwającego zapalenia tarczycy Hashimoto. Niedoczynność tarczycy z AIT rozwija się w pewnych stadiach.

Nawet najbardziej "straszny" punkt kulminacyjny można pokonać w domu! Tylko nie zapomnij dwa lub trzy razy dziennie.

Na samym początku gruczoł tarczycy powiększa się. Dlatego pojawią się objawy nadczynności tarczycy - nadmierna ilość hormonów tarczycy we krwi.

  1. Pani zacznie tracić wagę, nie podejmując żadnych działań w tym kierunku. Nie zmieniła diety, nie wprowadziła dodatkowej aktywności fizycznej do codziennej rutyny, a waga spadła.
  2. Ciśnienie krwi zostanie zwiększone.
  3. Pojawiają się zauważalne drżenie (drżenie) rąk.
  4. Bezsenność może się rozwijać.

Ponieważ komórki tarczycy są stopniowo niszczone przez autoprzeciwciała, po pewnym czasie nadmiar hormonów tarczycy zostanie zastąpiony ich niedoborem.

Pani będzie miała objawy niedoczynności tarczycy:

  • zaczyna się poprawiać bez przyczyny;
  • jej okres przestanie iść;
  • zmniejszy libido (pożądanie seksualne);
  • będą odczuwane ciągłe zmęczenie lub ogólne osłabienie całego organizmu;
  • pojawi się obrzęk kończyn;
  • skóra stanie się blada i nadmiernie wysuszona, a włosy zaczną mocno opadać;
  • pamięć znacznie się pogorszy;
  • zaburzenia mowy są możliwe.

Taka różnica w stanie ciała, przez krótki czas, powinna ostrzec kobietę. Musi udać się do endokrynologa, aby uzyskać kompleksową diagnozę. Tylko na podstawie uzyskanych wyników lekarz będzie mógł dokonać trafnej diagnozy i przepisać skuteczne leczenie.

Jak przeprowadzić diagnostykę

loading...

Aby zdiagnozować autoimmunologiczną niedoczynność tarczycy, konieczne jest poddanie się takiemu złożonemu pomiarowi:

  1. Badanie u endokrynologa.
    W czasie, gdy specjalista będzie w stanie określić, czy istnieją odchylenia od normy wielkości tarczycy. Lekarz dowie się od kobiety, jakie objawy martwiła. Na podstawie otrzymanych informacji i wyników badania będzie mógł dokonać wstępnej diagnozy, czy niedoczynność tarczycy poprzedza autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
  2. Badanie tarczycy na ultrasonografii, MRI, a także diagnostyka radioizotopowa.
    W wyniku przeprowadzonych badań zostaną ujawnione zmiany w wielkości i strukturze tarczycy.
  3. Dostawa krwi do analizy hormonów: TTG, wolna T3 i T4.
    Ponadto wykonuje się test na przeciwciała i ogólne biochemiczne badanie krwi.

Takie kompleksowe badanie pozwoli lekarzowi uzyskać maksymalną ilość informacji do diagnozowania HAIT z wynikiem niedoczynności tarczycy.

Analiza krwi pozwoli lekarzowi zidentyfikować chorobę na subklinicznym stadium rozwoju. Dzieje się tak, gdy nie ma wyraźnych objawów, a choroba rozwija się już w organizmie. Subkliniczna niedoczynność tarczycy charakteryzuje się normalnymi indeksami T3 i T4 o podwyższonym poziomie TSH. Po rozpoczęciu leczenia na tym etapie kobieta będzie w stanie zatrzymać zniszczenie tarczycy.

Jakie są podejścia do leczenia?

loading...

W przypadku, gdy autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy była leczona medycznie, ale nie doszło do poprawy, pacjentowi zaproponowano leczenie chirurgiczne - usunięcie części lub całego gruczołu tarczycy.

Operacja jest zalecana, gdy wole jest zarośnięte i uniemożliwia kobiecie oddychanie lub połykanie. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana ze względów estetycznych - rozszerzony wola psuje wygląd szyi.

W leczeniu niedoczynności tarczycy autoimmunologicznej stosuje się następujący algorytm:

  1. Przypisz hormonalny lek zawierający sztuczne hormony podobne do tych wytwarzanych przez tarczycy. Eliminuje to pierwotną przyczynę choroby. Leki hormonalne i ich dawkowanie są przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego.
  2. Codzienne stosowanie środka homeopatycznego lub recepty ludowej w celu utrzymania odporności. Tylko homeopatia nie może wyleczyć HAIT.
  3. Codzienne stosowanie wystarczającej ilości witamin i pierwiastków śladowych. W zależności od stadium niedoczynności tarczycy lekarz zaleci kompleks witamin lub zaleci dodanie do menu większej ilości świeżych warzyw i owoców.
  4. Użyj specjalnej diety na niedoczynność tarczycy. Ma na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania tarczycy. Podstawą diety są świeże warzywa i owoce, owoce morza, niskotłuszczowe mięso, buliony mięsne. Dopuszcza się stosowanie naturalnej kawy. Konieczne jest całkowite wykluczenie z diety cukru i wszystkich produktów sojowych. Spróbuj zmniejszyć zużycie tłuszczu. A wszystko: warzywa i masło, tłuste ryby, orzechy i awokado.

Wiele kobiet jest zainteresowanych tym, jak schudnąć z autoimmunologicznym HAIT? Przestrzeganie zalecanej przez nas diety i zwiększenie aktywności fizycznej. Aby to osiągnąć, pożądane jest uwzględnienie w codziennych rutynowych ćwiczeniach porannych, ćwiczenia przez uprawianie sportu, pływanie, kształtowanie, jogę lub taniec. Ogromna korzyść przyniesie półgodzinne spacery w parku.

Tradycyjna medycyna

loading...

Leczenie ludowych środków na autoimmunologiczną niedoczynność tarczycy może mieć tylko pomocniczy charakter. Innymi słowy, pacjent przyjmuje przepisane jej leki, a jednocześnie poprawia jej stan za pomocą wywarów ziołowych. Wynika to z faktu, że leczenie ziołami pomaga zmniejszyć intensywność objawów objawów choroby.

Oto kilka popularnych receptur medycyny ludowej na autoimmunologiczną niedoczynność tarczycy:

  1. Ziołowy ekstrakt z liści, truskawek, wiśni lub porzeczek.
  2. Napar róży psa.
  3. Napar z liści pokrzywy. Aby go ugotować potrzebujesz 2 łyżki. Łyżki suchego surowca zalać szklanką wrzącej wody. Nalegać godzinę i wysiłek. Pij ćwierć szklanki trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.
  4. Nalewka z apteki z żeń-szenia. Jest przyjmowany na 30 kropli 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 30 dni. Następnie musisz zrobić dwutygodniową przerwę. Jeśli to konieczne, powtórzenie przebiegu leczenia.
  5. 20% nalewki propolisu. 30-40 kropli nalewki miesza się z 50 ml mleka lub ciepłej wody i pije przed snem. Przebieg leczenia wynosi 30 dni.
  6. Często używają laminarii słodkiej. Może być dodawany do sałatek, do dań gotowych jako przyprawa.
  7. Sok z białej kapusty może znacznie poprawić metabolizm. Świeżo przygotowany sok wypijamy pół szklanki trzy razy dziennie.

Stosując napary, wywary i inne receptury ludowe, ciało kobiece otrzyma w wystarczających ilościach naturalne witaminy i pierwiastki śladowe. Pani zwiększy poziom odporności i ustabilizuje pracę wszystkich systemów ciała.

Stan autoimmunologicznej niedoczynności tarczycy pojawia się na tle przewlekłego autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tarczycy. Bardzo ważne jest, aby podejrzewać patologię tak szybko, jak to możliwe, o wybrane objawy i skonsultować się z lekarzem.

Kompleksowe leczenie, rozpoczęte na wczesnym etapie, da dobry efekt. Życzymy dobrego zdrowia!

A co wiesz o autoimmunologicznej niedoczynności tarczycy?

Wszystko o gruczołach
i system hormonalny

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT) jest zapalną chorobą tarczycy. Choroba ma drugie imię - zapalenie tarczycy Hashimoto (po nazwisku japońskiego lekarza, który pierwszy opisał tę chorobę). W tej chorobie komórki gruczołowe tarczycy są rozpoznawane przez układ odpornościowy jako obce, szkodliwe, co prowadzi do tworzenia przeciwciał, które je niszczą.

Ważne: negatywna reakcja organizmu na spożycie witamin, mikro i makroelementów jest uważana za jeden ze znaków przebiegu procesu autoimmunologicznego.

Zmiana kierunku reakcji immunologicznych sprzyja rozwojowi autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Najczęstsze przyczyny rozwoju AIT:

  1. Dziedziczna predyspozycja.
  2. Długotrwały wysoki poziom stresu. Częste skoki epinefryny lub kortyzolu prowadzą do niewydolności kory nadnerczy i zaburzeń w produkcji hormonów tarczycy tarczycy.
  3. U kobiet zapalenie tarczycy występuje do 10 razy częściej niż u mężczyzn. Jest to słabo zrozumiałe, ale ze względu na fakt, że kobiety są znacznie bardziej podatne na stres niż mężczyźni (i wpływ estrogenów na układ odpornościowy). Średni wiek pacjentów waha się od 30 do 50 lat. Ostatnim razem choroba stała się bardziej "młoda", tj. Częstość występowania tej choroby u dzieci i młodzieży wzrosła.
  4. Zła ekologia miejsca zamieszkania.
  5. Przełożone infekcje wirusowe.
  6. Obecność chorób przewlekłych.
  7. Ciąża i połóg. W czasie ciąży ciało kobiety ulega silnej restrukturyzacji, co może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania narządów endokrynologicznych i pojawienia się procesów autoimmunologicznych.
  8. Szkodliwe nawyki: alkohol, palenie tytoniu, narkomania.
  9. Nieprawidłowe odżywianie, brak codziennej rutyny.

Uwaga: AIT można uznać za dziedziczną, gdy pacjent cierpi na każdy z rodziców choroby autoimmunologiczne (na przykład, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, bielactwo, etc.).

Fazy ​​przepływu

Objawy i ciężkość autoimmunologicznego zapalenia tarczycy zależą od jego fazy. W niektórych przypadkach objawy mogą być nieobecne, a czasami są dość wyraźne.

Gdy stosuje się jod, prawdopodobieństwo choroby tarczycy ulega znacznemu zmniejszeniu

Główne etapy jego kursu:

  1. Eutyreozą. W tej fazie tarczyca jest w pełni zdolna i wytwarza odpowiednią ilość hormonów. Faza ta może nie postępować i pozostać w tym stanie do końca życia.
  2. Subkliniczny. Pod wpływem przeciwciał komórki gruczołu ulegają zniszczeniu, co prowadzi do zmniejszenia jego funkcji. Zmniejsza to produkcję hormonów tarczycy - tyroksyny (T3) i trójjodotyroniny (T4). Zwiększenie poziomu TSH przyczynia się do normalizacji T3 i T4. Objawy tej fazy mogą być nieobecne.
  3. Thyrotoxic. Wysoki poziom agresji przeciwciała niszczy komórki pęcherzykowe gruczołu, uwalniając hormony tarczycy, co prowadzi do ich nadmiernej zawartości we krwi. Ten stan ciała nazywa się tyreotoksykozą lub nadczynnością tarczycy. Wraz z dalszym przebiegiem fazy komórki gruczołu tarczowego są coraz bardziej niszczone, a ich funkcja spada, a nadmiar hormonów zostaje zastąpiony ich niedoborem - rozwija się niedoczynność tarczycy.
  4. Niedoczynność tarczycy. Płynie z wszystkimi objawami niedoczynności tarczycy. Szchitowidka może niezależnie odzyskać w przybliżeniu w rok po rozpoczęciu tej fazy.

Zmiana poziomu hormonów w przebiegu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Fakt: dotychczas nie badano przyczyny pojawienia się przeciwciał przeciwtarczycowych. Ponadto, przyczyna rozwoju procesów autoimmunologicznych przy braku przeciwciał jest nadal niejasna (w 10-15% przypadków).

Rodzaje chorób

Choroba Hashimoto ma kilka różnych postaci. Najważniejsze z nich to:

  1. Utajony. Objawy są nieobecne, a biochemiczne badanie krwi wykazuje niewielką wadę w produkcji hormonów, ultradźwięki wykazują niewielką zmianę wielkości gruczołu.
  2. Hipertroficzny. Wyraźne oznaki tyreotoksykozy: pojawienie się rozlanego lub guzowatego wola. Funkcję gruczołu można zmniejszyć. Wraz z dalszym rozwojem procesu autoimmunologicznego pojawiają się nowe objawy, ogólny stan osoby pogarsza się, w wyniku zniszczenia komórek gruczołów rozwija się niedoczynność tarczycy.
  3. Atroficzny. Gruczoł tarczycy ulega zmniejszeniu lub jego rozmiar pozostaje normalny, klinicznie stwierdza się objawy niedoczynności tarczycy. Jest uważana za najcięższą formę, ponieważ Zanik rozwija się po dostatecznie poważnym zniszczeniu gruczołu; obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku.

Wpływ AIT na stan jamy ustnej

Autoimmunologiczna niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest następstwem niewystarczającej syntezy hormonów tarczycy. Jest charakterystyczny dla zanikowej postaci AIT i końcowej fazy postaci przerostowej.

  • szybkie zmęczenie;
  • roztargnienie, zapomnienie;
  • nagłe zmiany nastroju, częste stany depresyjne;
  • zły stan paznokci, skóry i włosów;
  • niestabilna praca serca;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • obrzęk;
  • nadwaga z niskim apetytem;
  • naruszenie menstruacji u kobiet i impotencja u mężczyzn.

Pacjent z typowymi objawami niedoczynności tarczycy: obrzęk twarzy, nadwaga

Wszystkie te objawy mogą pojawić się stopniowo. Rozpoczęty stan niedoczynności tarczycy jest traktowany trudniej, dlatego konieczne jest regularne poddawanie się badaniom lekarskim. Do jego diagnozy konieczne jest oddanie krwi do poziomu hormonów tarczycy, aby wykonać USG tarczycy i EKG.

Najczęściej leczenie niedoczynności tarczycy na tle autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy jest na całe życie: początkowo przepisać leki, które przywrócić równowagę hormonalną, a następnie zmienił ich dawkowanie i leczenie jest kontynuowane jako terapii podtrzymującej.

Co ważne: zaniedbana niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna dla zaburzeń sercowo-naczyniowych, które mogą prowadzić do udaru.

Nadczynność tarczycy autoimmunologicznej

Nadczynność tarczycy zdiagnozowano z podwyższonym poziomem T3 i T4 we krwi. Ten stan jest charakterystyczny dla hipertroficznej postaci choroby Hashimoto. W procesie autoimmunologicznym komórki tarczycy ekspandują, co powoduje zwiększoną produkcję hormonów. Druga opcja w obecności AIT - przeciwciała niszczą komórki, promując uwalnianie hormonów tarczycy. W tym przypadku nadczynność tarczycy będzie tylko tymczasowa.

  • cienkość z wielkim apetytem;
  • częste oddawanie moczu;
  • pojawienie się wole;
  • niepłodność, zmniejszenie libido;
  • drżenie kończyn (z ciężkim stanem - całe ciało);
  • wahania nastroju;
  • tachykardia;
  • zwiększone gałki oczne.

Fakt: Istnieją trzy stopnie nasilenia nadczynności tarczycy, różniące się siłą manifestacji objawów (najcięższe jest drżenie całego ciała, a tętno może przekraczać 140 uderzeń na minutę).

Goiter w nadczynności tarczycy

Po określeniu poziomu hormonów pacjenta, a także ultradźwięków, nadczynność tarczycy jest przepisywana na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, mającego na celu tłumienie funkcji tarczycy. Konieczne jest wyłączenie stosowania jodu.

W złośliwych formacjach i dużych węzłach gruczoł tarczycy jest całkowicie usunięty lub pozostaje tylko jego zdrowa część. Po zabiegu zalecana jest hormonalna terapia zastępcza przez całe życie.

Dieta z AIT

Aby jak najszybciej zatrzymać przebieg choroby, należy unikać produktów szkodliwych dla gruczołu tarczycy. Zaleca się ograniczenie do minimum stosowania produktów zawierających gluten (gluten). Ta lista obejmuje zboża, mąkę i produkty piekarnicze, słodycze i fast food.

W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy należy chronić ciało przed stanem zapalnym i oczyszczać różne chorobotwórcze bakterie. Największa ilość szkodliwych substancji występuje w jelitach, dlatego ważne jest, aby monitorować jej zdrowie i prawidłowe funkcjonowanie. Używanie szkodliwych pokarmów może powodować stan zapalny, zaparcia. Dlatego musisz jeść lekkostrawne i zdrowe jedzenie.

Produkty zawierające jod przydatne w profilaktyce i leczeniu niedoczynności tarczycy typu AIT

Produkty, które należy uwzględnić w diecie:

  • owoce, warzywa;
  • mięso i rosół;
  • ryby;
  • sfermentowane produkty mleczne;
  • olej kokosowy;
  • jarmuż morski i inne algi;
  • kiełkujące ziarna.

Wszystkie te produkty przyczyniają się do wzmocnienia odporności, poprawy przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego. Zawierają wiele niezbędnych witamin, mikro i makroelementów, przydatnych kwasów. Ponadto są dobrze trawione przez jelita i wykluczają pojawianie się wadliwego działania.

Ważne: w nadczynności tarczycy z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy należy wykluczyć produkty zawierające jod, ponieważ pobudzą jeszcze większą produkcję T3 i T4.

Witaminy i inne suplementy do AIT:

  • selen - jest niezbędny do niedoczynności tarczycy, ponieważ stymuluje produkcję T3 i T4.
  • Rośliny-adaptogeny - rhodiola rosea, grzyby Reishi i żeń-szeń. Zaaprobowane z powodu niedoczynności tarczycy, mają stymulujący wpływ na produkcję hormonów tarczycy i pracę nadnerczy.
  • Probiotyki - zachowują zdrowie jelit poprzez przywracanie pożytecznej mikroflory, leczenie wad śluzówki.
  • Witaminy - zwłaszcza witaminy z grupy B. Wspomagają ciało w tonie, regulują procesy metaboliczne, łagodzą zmęczenie.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy tarczycy, co to jest? Objawy i leczenie

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest patologią, która dotyka głównie starszych kobiet (w wieku 45-60 lat). Patologia charakteryzuje się silnym procesem zapalnym w tarczycy. Powstaje z powodu poważnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego, w wyniku czego zaczyna niszczyć komórki tarczycy.

Patologia naświetlania starszych kobiet wynika z zaburzeń chromosomowych X i negatywnego wpływu hormonów estrogenowych na komórki tworzące układ limfatyczny. Czasami choroba może się rozwijać, zarówno u młodych ludzi, jak i u małych dzieci. W niektórych przypadkach patologię stwierdza się również u kobiet w ciąży.

Co może spowodować AIT i czy można je rozpoznać samodzielnie? Spróbujmy to rozgryźć.

Co to jest?

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest stanem zapalnym występującym w tkankach tarczycy, którego główną przyczyną jest poważna nieprawidłowość w układzie odpornościowym. Na jego tle organizm zaczyna wytwarzać nienormalną dużą liczbę przeciwciał, które stopniowo niszczą zdrowe komórki tarczycy. Patologia rozwija się u kobiet prawie 8 razy częściej niż u mężczyzn.

Przyczyny rozwoju AIT

Zapalenie tarczycy Hashimoto (patologia ma swoją nazwę po lekarzu, który pierwszy opisał jej objawy) rozwija się z wielu powodów. Podstawową rolę w tym wydaniu pełni:

  • regularne stresujące sytuacje;
  • nadmierne napięcie emocjonalne;
  • nadmiar jodu w ciele;
  • niekorzystny dziedziczność;
  • obecność chorób wewnątrzwydzielniczych;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków antywirusowych;
  • Negatywny wpływ środowiska zewnętrznego (może to być zła ekologia i wiele innych podobnych czynników);
  • niedożywienie itp.

Jednak nie należy wpadać w panikę - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy jest odwracalnym procesem patologicznym, a pacjent ma wszelkie szanse na ustalenie tarczycy. Aby to zrobić, konieczne jest zmniejszenie obciążenia komórek, co pomoże obniżyć poziom przeciwciał we krwi pacjenta. Z tego powodu bardzo ważna jest szybka diagnoza choroby.

Klasyfikacja

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy ma swoją własną klasyfikację, zgodnie z którą to się dzieje:

  1. Bezbolevym, powody, dla których rozwoju do końca i nie zostały ustalone.
  2. Po porodzie. W czasie ciąży odporność kobiety jest znacznie osłabiona, a po urodzeniu dziecka staje się bardziej aktywna. Co więcej, jego aktywacja jest czasami nienormalna, ponieważ zaczyna wytwarzać nadmierne ilości przeciwciał. Często konsekwencją tego jest niszczenie "rodzimych" komórek różnych narządów i układów. Jeśli kobieta ma genetyczne predyspozycje do AIT, musi być bardzo ostrożna i uważnie monitorować stan zdrowia po porodzie.
  3. Chroniczny. W tym przypadku jest to genetyczna predyspozycja do rozwoju choroby. Poprzedza to spadek produkcji hormonów organizmów. Ten stan nazywa się pierwotną niedoczynnością tarczycy.
  4. Wywołane cytokiną. Takie zapalenie tarczycy jest konsekwencją przyjmowania leków opartych na interferonie, stosowanych w leczeniu chorób krwiopochodnych i wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wszystkie rodzaje AIT, z wyjątkiem pierwszego, wykazują te same objawy. Początkowy etap rozwoju choroby charakteryzuje się pojawieniem się tyreotoksykozy, która w przypadku przedwczesnej diagnozy i leczenia może przejść w niedoczynność tarczycy.

Etapy rozwoju

Jeśli choroba nie została zidentyfikowana w odpowiednim czasie lub z jakiegoś powodu nie była leczona, może to być przyczyną jej progresji. Etap AIT zależy od tego, jak długo się rozwija. Choroba Hashimoto podzielona jest na 4 etapy.

  1. Faza Euterioidalna. Każdy pacjent ma swój własny czas trwania. Czasami choroba może zająć kilka miesięcy, aby przejść do drugiego etapu rozwoju, w innych przypadkach może to zająć kilka lat między fazami. W tym okresie pacjent nie zauważa istotnych zmian w stanie zdrowia i nie konsultuje się z lekarzem. Funkcja wydzielnicza nie jest naruszona.
  2. Na drugim, podklinicznym, stadium, limfocyty T zaczynają aktywnie atakować komórki pęcherzykowe, prowadząc do ich zniszczenia. W rezultacie organizm zaczyna wytwarzać znacznie mniejszą ilość hormonu T4. Euterioza utrzymuje się z powodu gwałtownego wzrostu poziomu TSH.
  3. Trzecia faza jest tyreotoksyczna. Charakteryzuje się silnym skokiem w hormony T3 i T4, co tłumaczy się ich uwalnianiem z zniszczonych komórek pęcherzykowych. Ich wejście do krwi staje się silnym stresem dla organizmu, w wyniku czego układ odpornościowy zaczyna szybko wytwarzać przeciwciała. Kiedy poziom funkcjonujących komórek spada, rozwija się niedoczynność tarczycy.
  4. Czwarty etap to niedoczynność tarczycy. Funkcje shchitovidki można przywrócić same, jednak nie we wszystkich przypadkach. To zależy od postaci choroby. Na przykład przewlekła niedoczynność tarczycy może zająć dużo czasu, przechodząc w fazę aktywną, która zastępuje fazę remisji.

Choroba może przebiegać w jednej fazie lub przejść przez wszystkie wyżej opisane etapy. Niezwykle trudno jest przewidzieć, jak dokładnie postępować będzie patologia.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Każda z postaci choroby ma swoje własne cechy manifestacji. Ponieważ AIT nie jest poważnym zagrożeniem dla organizmu, a jego końcowa faza charakteryzuje się niedoczynność tarczycy, ani pierwszy, drugi etap, ale bez objawów klinicznych nie mają. Oznacza to, że symptomatologia patologii jest połączona z anomaliami charakterystycznymi dla niedoczynności tarczycy.

Wymieńmy objawy charakterystyczne dla autoimmunologicznego zapalenia tarczycy tarczycy:

  • okresowy lub permanentny stan depresyjny (wyłącznie znak indywidualny);
  • upośledzenie pamięci;
  • problemy z koncentracją uwagi;
  • apatia;
  • uporczywa senność lub zmęczenie;
  • gwałtowny skok masy lub stopniowy wzrost masy ciała;
  • osłabienie lub całkowita utrata apetytu;
  • spowolnienie impulsu;
  • chłód rąk i stóp;
  • spadek siły nawet przy odpowiednim odżywianiu;
  • trudności z wykonywaniem zwykłej pracy fizycznej;
  • hamowanie reakcji w reakcji na działanie różnych bodźców zewnętrznych;
  • matowienie włosów, ich kruchość;
  • suchość, podrażnienie i łuszczenie naskórka;
  • zaparcie;
  • zmniejszenie pożądania seksualnego lub całkowita utrata tego;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego (rozwój krwawienia międzymiesiączkowego lub całkowite przerwanie krwawienia miesiączkowego);
  • obrzęk twarzy;
  • zażółcenie skóry;
  • problemy z mimiką twarzy itp.

Po porodzie, wyciszenie (bezobjawowe) i indukowane przez cytokiny AIT charakteryzują się naprzemiennymi fazami procesu zapalnego. W tyreotoksycznym stadium choroby manifestacja obrazu klinicznego jest spowodowana:

  • ostra utrata masy ciała;
  • odczucia ciepła;
  • zwiększona intensywność pocenia;
  • Złe zdrowie w dusznych lub małych pomieszczeniach;
  • drżenie palcami rąk;
  • ostre zmiany stanu psychoemocjonalnego pacjenta;
  • zwiększone tętno;
  • ataki nadciśnienia;
  • upośledzenie uwagi i pamięci;
  • utrata lub zmniejszenie libido;
  • szybkie zmęczenie;
  • ogólna słabość, której pozbycie się nie pomaga nawet dobrego odpoczynku;
  • nagłe ataki zwiększonej aktywności;
  • problemy z cyklem menstruacyjnym.

Stanowinie tarczycy towarzyszą te same objawy, co przewlekłe. Po porodzie AIT charakteryzuje się objawami tyreotoksykozy w ciągu 4 miesięcy oraz wykryciem objawów niedoczynności tarczycy pod koniec 5 - na początku szóstego miesiąca połogu.

W przypadku AIT bez bólu i wywołanego przez cytokiny nie obserwuje się specjalnych objawów klinicznych. Jeżeli jednak niedyspozycja przejawi się, mają one wyjątkowo niski stopień nasilenia. Gdy są bezobjawowe, są wykrywane tylko podczas badania profilaktycznego w placówce medycznej.

Jak wygląda autoimmunologiczne zapalenie tarczycy:

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u kobiet:

Diagnostyka

Przed pojawieniem się pierwszych niepokojących objawów patologii praktycznie niemożliwe jest wykrycie jego obecności. W przypadku braku dolegliwości pacjent nie zostanie uznane za właściwe, aby przejść do szpitala, ale nawet jeśli to zrobi, testy wykrywają nieprawidłowości będzie praktycznie niemożliwe. Jednakże, gdy rozpoczną się pierwsze niekorzystne zmiany w aktywności tarczycy, badanie kliniczne próbki biologicznej natychmiast je ujawni.

Jeśli inni członkowie rodziny cierpią lub wcześniej cierpieli na takie schorzenia, oznacza to, że jesteś zagrożony. W takim przypadku należy zgłosić się do lekarza i wykonywać badania profilaktyczne tak często, jak to możliwe.

Testy laboratoryjne dla podejrzewanych AIT obejmują:

  • ogólne badanie krwi, które jest wykorzystywane do określenia poziomu limfocytów;
  • test na obecność hormonów, konieczny do pomiaru TSH w surowicy krwi;
  • immunogram, który ustala obecność i przeciwciała przeciwko AT-TG, peroksydazie tarczycy, a także tarczycowym hormonom tarczycy;
  • biopsja cienkoigłowa niezbędna do ustalenia wielkości limfocytów lub innych komórek (ich wzrost sugeruje obecność autoimmunologicznego zapalenia tarczycy);
  • Diagnostyka USG tarczycy pomaga ustalić jej wzrost lub zmniejszenie wielkości; z AIT następuje zmiana w strukturze tarczycy, którą można wykryć również w trakcie USG.

Jeśli wyniki USG wskazują na AIT, ale testy kliniczne obalają jego rozwój, wówczas diagnoza jest uważana za wątpliwą, a historia medyczna pacjenta nie pasuje.

Co się stanie, jeśli się nie zagoję?

Zapalenie tarczycy może mieć nieprzyjemne konsekwencje, które różnią się na każdym etapie choroby. Na przykład w stanie nadczynności tarczycy pacjent może mieć rytm serca (arytmię) lub niewydolność serca, a to jest obarczone rozwojem tak niebezpiecznej patologii, jak zawał mięśnia sercowego.

Niedoczynność tarczycy może prowadzić do następujących komplikacji:

  • demencja;
  • miażdżyca;
  • niepłodność;
  • przedwczesne zakończenie ciąży;
  • niezdolność do przynoszenia owoców;
  • wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci;
  • głęboka i przedłużająca się depresja;
  • myxedeme.

W przypadku miksedem osoba staje się nadwrażliwa na wszelkie zmiany temperatury w dolnej części. Nawet banalna grypa lub inna choroba zakaźna, cierpiąca w tym patologicznym stanie, może powodować śpiączkę niedoczynności tarczycy.

Nie trzeba jednak wiele doświadczać - takie odchylenie jest procesem odwracalnym i łatwo je leczyć. Jeśli prawidłowo wybierasz dawkę leku (przepisuje się ją w zależności od poziomu hormonów i AT-TPO), choroba może przez długi czas nie przypominać.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia tarczycy

Leczenie AIT odbywa się tylko na ostatnim etapie jego rozwoju - z niedoczynnością tarczycy. Jednak w tym przypadku brane są pod uwagę pewne odcienie.

Tak więc terapia jest prowadzona wyłącznie z objawową niedoczynnością tarczycy, gdy poziom TTG jest mniejszy niż 10 MED / L, a St.V. T4 jest obniżony. Jeśli pacjent cierpi na subkliniczną postać patologii z TTG przy 4-10 MED / 1 L i przy normalnych wskaźnikach St. T4, wtedy w tym przypadku leczenie przeprowadza się tylko w obecności objawów niedoczynności tarczycy, a także w czasie ciąży.

Obecnie najskuteczniejszym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy są leki na bazie lewotyroksyny. Osobliwość takich leków polega na tym, że ich substancja czynna jest tak blisko jak to możliwe hormonu ludzkiego T4. Takie leki są absolutnie nieszkodliwe, dlatego można je przyjmować nawet podczas ciąży i GV. Preparaty praktycznie nie powodują efektów ubocznych i pomimo tego, że są oparte na elemencie hormonalnym, nie prowadzą do zwiększenia masy ciała.

Leki oparte na lewotyroksynie powinny być "izolowane" od innych leków, ponieważ są bardzo wrażliwe na jakiekolwiek "obce" substancje. Odbiór odbywa się na pusty żołądek (pół godziny przed posiłkiem lub za pomocą innych leków) przy użyciu dużej ilości płynu.

Preparaty wapnia, multiwitaminy, leki zawierające żelazo, sukralfat itp. Należy przyjmować nie wcześniej niż 4 godziny po przyjęciu lewotyroksyny. Najskuteczniejszym środkiem na jego bazie są L-tyroksyna i Eutiroks.

Obecnie istnieje wiele analogów tych leków, ale lepiej jest dawać pierwszeństwo oryginałom. Faktem jest, że mają one najbardziej pozytywny wpływ na organizm pacjenta, podczas gdy analogi mogą tylko tymczasowo poprawić stan zdrowia pacjenta.

Jeśli od czasu do czasu przełączysz się z oryginałów na generyczne, powinieneś pamiętać, że w tym przypadku musisz dostosować dawkę substancji czynnej - lewotyroksyny. Z tego powodu, co 2-3 miesiące, konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu TSH.

Odżywianie z AIT

Leczenie choroby (lub znaczne spowolnienie jej progresji) da lepsze wyniki, jeśli pacjent uniknie jedzenia, które szkodzi gruczołowi tarczycy. W takim przypadku konieczne jest zminimalizowanie częstotliwości spożycia produktów zawierających gluten. W ramach upadku banów:

  • zboża;
  • potrawy z mąki;
  • produkty piekarnicze;
  • czekolada;
  • słodycze;
  • fast food, itp.

W związku z tym należy spróbować użyć produktów wzbogaconych jodem. Są szczególnie przydatne w walce z niedoczynnością tarczycy w postaci autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

W AIT należy zająć się maksymalną powagą w kwestii ochrony organizmu przed przenikaniem patogennej mikroflory. Powinieneś także spróbować usunąć go z patogenów, które już są w nim. Przede wszystkim należy zadbać o oczyszczenie jelita, ponieważ w nim jest aktywne namnażanie szkodliwych mikroorganizmów. W tym celu dieta pacjenta powinna obejmować:

  • sfermentowane produkty mleczne;
  • olej kokosowy;
  • świeże owoce i warzywa;
  • Niskotłuszczowe mięso i buliony;
  • różne rodzaje ryb;
  • jarmuż morski i inne algi;
  • kiełkujące ziarna.

Wszystkie produkty z powyższej listy pomagają wzmocnić układ odpornościowy, wzbogacić organizm w witaminy i minerały, co z kolei poprawia funkcjonowanie tarczycy i jelit.

Ważne! Jeżeli istnieje forma AIT, nadczynność tarczycy, od diety konieczne jest, aby całkowicie usunąć wszystkie produkty zawierające jod, ponieważ ten element stymuluje wytwarzanie hormonów, T3 i T4.

W przypadku AIT ważne jest, aby preferować następujące substancje:

  • selen, który jest ważny dla niedoczynności tarczycy, ponieważ poprawia wydzielanie hormonów T3 i T4;
  • witaminy z grupy B, przyczyniając się do poprawy procesów metabolicznych i pomagając utrzymać ciało w tonie;
  • probiotyki, ważne dla utrzymania mikroflory jelitowej i zapobiegania dysbakteriozie;
  • roślina adaptogenov, stymulująca produkcję hormonów T3 i T4 z niedoczynnością tarczycy (rhodiola rosea, grzyby Reishi, owoce korzeni i żeń-szenia).

Prognoza leczenia

Jakiej najgorszej rzeczy można się spodziewać? Rokowanie w leczeniu AIT jest ogólnie korzystne. Jeśli występuje uporczywa niedoczynność tarczycy, pacjent będzie musiał wziąć leki na bazie lewotyroksyny przed końcem życia.

Bardzo ważne jest monitorowanie poziomu hormonów w ciele pacjenta, dlatego co sześć miesięcy należy wykonać analizę kliniczną krwi i ultradźwięków. Jeśli podczas badania ultrasonograficznego widoczne jest zagęszczenie guzkowe w okolicy tarczycy, powinien to być dobry powód do konsultacji z endokrynologiem.

Jeśli podczas badania ultrasonograficznego zaobserwowano wzrost guzków lub zaobserwowano ich intensywny wzrost, pacjentowi przepisano biopsję nakłuć. Uzyskana próbka tkanki jest badana w laboratorium w celu potwierdzenia lub obalenia obecności procesu rakotwórczego. W takim przypadku zaleca się wykonywanie USG co sześć miesięcy. Jeśli strona nie ma tendencji do wzrostu, ultradźwięki mogą być wykonywane raz w roku.

Może Chcesz Pro Hormonów