Hormon adrenokortykotropowy syntetyzuje się w organizmie w różnych stężeniach przez całą dobę. Na jego koncentrację bezpośrednio wpływają stale zmieniające się czynniki środowiska zewnętrznego, stan naszego ciała, wahania nastroju i stan psychiczny. Cały cykl życia naszego ciała jest bezpośrednio zależne od pracy układu hormonalnego, jak są produkowane i uderzenia podczas całego procesu hormonów życiowych. Na przykład, wstawanie wcześnie rano po przespanej nocy, budzenie się ludzi w swoim ciele ma stężenie niektórych hormonów, osiągając najwyższy poziom w ciągu dnia i na zachodzie słońca, gotowy iść do łóżka, poziom ten może spaść prawie do zera.

Informacje o hormonie

loading...

Hormon adrenokortykotropowy (lub hormon ACTH) jest ważną substancją w ludzkim organizmie wytwarzaną przez tkanki przysadki mózgowej. W końcu przysadka jest jednym z głównych gruczołów układu dokrewnego, który jest odpowiedzialny za wypełnienie większości funkcji życiowej aktywności ludzkiego ciała. Hormon ACTH wytwarza eozynofilowe komórki w przedniej części przysadki mózgowej. Dosłowne tłumaczenie z łaciny definiuje hormon, podobnie jak nadnercza. Działając jako przepływ krwi do kory nadnerczy, wyzwala produkcję określonych hormonów przez te gruczoły. Zasada działania hormonów tych gruczołów układu hormonalnego koncentruje się na aktywacji podstawowych mechanizmów obronnych, które charakterystycznie potwierdzają się w momentach stresu.

Hormon ACTH jest zasadniczo związkiem białkowym reprezentowanym przez bardzo złożoną strukturę. Większość miejsc na powierzchni tej struktury odpowiada za pewne funkcje u ludzi. Najważniejsze z nich to stabilizacja funkcji niektórych tkanek i narządów oraz działania immunogenne. Substancje w składzie cząsteczki słuchają rytmów okołodobowych, nieustannie zmieniając ich koncentrację w odpowiedzi, w zależności od zdarzeń zachodzących zarówno w przestrzeni zewnętrznej, jak iw wewnętrznym środowisku naszego ciała.

Funkcje hormonu

loading...

Sam adrenokortykotropiną, odpowiedzialny za pracę kory nadnerczy oraz stymuluje produkcję innych hormonów - glikokortykosteroidy, a mianowicie, kortyzon, kortyzol, adrenokortikostireoida. Hormony te mają bezpośredni wpływ na pobudzenie organizmu na poziomie komórkowym i regulują pracę niektórych gruczołów.

Nagłe zmiany w otaczającym środowisku, przymusowe przesiedlenia, pozostawanie w nowych warunkach klimatycznych, hormon adrenokortykotropowy jest w stanie szoku. Po pewnym czasie, kiedy nastąpiła niewielka adaptacja do nowych warunków, hormon stopniowo wraca do stanu swojej normy. Ta funkcja hormonu jest uważana za ochronną dla organizmu.

Istnieje kilka czynników, które wpływają na zwiększenie stężenia ACTH w krwi ludzkiej:

  • znacząca aktywność fizyczna;
  • długotrwałe warunki depresyjne;
  • stresujące warunki;
  • nagłe obawy;
  • przewlekłe stresujące warunki;
  • doświadczenia i lęki;
  • częste niepokoje;
  • odrzucenie różnych czynników otaczających.

Szczególne zachowanie hormonu obserwuje się w organizmie u kobiet. Norma jego stężenia zależy bezpośrednio od cyklu miesiączkowego, zarodka i okresu laktacji.

Inną funkcją kortykotropiny jest bezpośredni wpływ na zasoby i wydatek energetyczny organizmu. Kortykotropina ma wpływ na syntezę hormonów steroidowych w korze nadnerczy. Styreoidy pełnią ważne funkcje w organach i tkankach ludzkiego ciała. Jest to kortyzol - hormon śmierci lub stresu, estrogeny - hormony płciowe kobiet, androgeny - hormony płciowe mężczyzn.

Niezależnie i w połączeniu z wyżej wymienionymi hormonami, ACTH ma bezpośredni wpływ na najważniejsze wskaźniki organizmu ludzkiego:

  • waga;
  • masa mięśniowa;
  • siła reakcji mięśni;
  • niewrażliwość tkanek w skrajnych przypadkach.

ACTH wpływa również na rozszczepianie tłuszczów i nasycenie krwi aminokwasami i glukozą.

Norma i odchylenia

loading...

Wszystkie te procesy w ludzkim ciele przebiegają gładko i konsekwentnie, o ile stężenie hormonu jest w dopuszczalnej normie. Poważne problemy zdrowotne pojawiają się, gdy poziomy hormonów są obniżone lub podwyższone. Niepowodzenie narządów wewnętrznych zależy bezpośrednio od stężenia i syntezy ACTH. Norma stężenia hormonu wpływa jakościowo na przebieg wszystkich reakcji biochemicznych na tyle wysokich, że częste odchylenia od niego mogą powodować szereg negatywnych stanów organizmu aż do ujawnienia się najpoważniejszych chorób.

Zmniejszona funkcja kory nadnerczy, niedoczynność (gdy norma kortykotropiny jest zmniejszona 1,5 - 2 razy) pociąga za sobą następujące objawy:

  • długotrwały kaszel z obfitą plwociną lub nawet krwią;
  • ostra utrata masy ciała;
  • zaburzenia snu;
  • osłabienie mięśni;
  • zwiększone pocenie;
  • nerwowość.

Ten stan jest graniczny w patologii oskrzeli i płuc (do otwartej postaci gruźlicy).

Choroba Addisona

loading...

Przy zwiększonej produkcji kortykotropiny (1,5-2 razy) może wystąpić rzadka, ale bardzo złożona choroba - choroba Addisona (choroba brązu). W tym samym czasie kora nadnerczy wytwarza niewystarczającą ilość kortyzolu. Objawy są następujące:

  • zwiększone uczucie zmęczenia;
  • utrata masy ciała;
  • zmniejszony apetyt;
  • stałe uczucie mdłości;
  • wymioty;
  • ciężka niestrawność żołądka i jelit;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • zaznaczona drażliwość;
  • uczucie samotności;
  • obsesje;
  • konflikt z innymi;
  • ciągłe niezadowolenie z wszystkiego i wszystkich.

Na tle tych objawów pojawia się długotrwała depresja, oderwanie od obecnej rzeczywistości, niezgodność w życiu rodzinnym, problemy w kolektywu pracy. Kobiety często przerywają cykl menstruacyjny, mężczyźni nagle mają problemy z potencją.

Choroby Itenko-Cushinga

loading...

Wraz ze wzrostem kortykotropiny występuje podwójne ryzyko wystąpienia choroby Isenko-Cushinga. Objawy tej choroby, jak mówią, są zwykle oczywiste. Największe ryzyko zachorowania u kobiet z następującymi objawami:

  • wysoki stopień otyłości;
  • chaotyczne złogi tłuszczowe w całym ciele (na twarzy, plecach, brzuchu);
  • cienkie kończyny ze zwiększoną otyłością;
  • rozwój mieszków włosowych u kobiet typu męskiego;
  • niepłodność;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • brak libido i funkcji erekcji u mężczyzn;
  • wysokie ciśnienie krwi.

Ektopowy zespół ACTH

loading...

Analiza pokazuje 1,5-krotny wzrost kortykotropiny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną może być złośliwy nowotwór tarczycy, przełyku, żołądka, macicy, jajników, wątroby. Procesy nowotworowe wyzwalają syntezę aktywnych składników, podobnych pod względem struktury i niektórych funkcji cząsteczek ACTH. Część charakterystycznych objawów jest podobna do zespołu Itenko-Cushinga.

Oznaki patologii Nelsona

loading...

Choroba charakteryzuje się powszechną niewydolnością kory nadnerczy, możliwością wystąpienia guza przysadki mózgowej. Często jej występowanie wiąże się z powikłaniami po leczeniu choroby Itenko-Cushinga. Pacjenci są zwykle bardzo osłabieni, intensywnie tracą na wadze, często narusza się funkcje wzrokowe, obserwuje się plamy pigmentowe na skórze, tak jak w przypadku choroby brązu.

Niewydolność kory nadnerczy

loading...

Ta dolegliwość jest wrodzona i nabyta. Czasami występuje u pacjentek jako patologia poporodowa. Analiza daje podwyższoną zawartość kortykotropiny do 2,5 razy. Ta dolegliwość czasami niesie ze sobą śmiertelne niebezpieczeństwo, powodując znaczące naruszenie lub bezwzględną niewydolność kory nadnerczy z produkcji hormonów. Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek są zagrożeni. Może się pokazać w każdym wieku.

Virilism nadnerczy

loading...

Jest charakterystyczny dla osób o zwiększonej funkcji kortykotropiny do 2 razy. Charakterystyczne objawy takiej dolegliwości mogą objawiać się we wczesnym rozwoju wtórnych cech płciowych, gdy męskie hormony płciowe są nadmiernie wytwarzane przez kory nadnerczy. U kobiet jest to szczególnie zauważalne, ponieważ utrata włosów na głowie jest nietypowa dla ciała. Typowe objawy są następujące:

  • znaczne osłabienie mięśni;
  • naruszenie równowagi mięśniowej i tłuszczowej masy ciała;
  • tworzenie złogów tłuszczowych u kobiet typu męskiego;
  • naruszenie snu.

Poziom stężenia hormonów w organizmie człowieka wyraźnie pokazuje badanie krwi. Ważny jest moment pobierania próbek krwi, ponieważ codzienne wahania hormonu mają duże rozbieżności w dopuszczalnej normie.

Norma stężenia hormonu we krwi ma jasny wskaźnik: poranna norma nie jest wyższa niż 25 jednostek, wieczorna norma nie jest wyższa niż 18 jednostek. Do przeprowadzenia badania wykorzystuje się krew pacjenta pobraną z żyły. Hormon adrenokortykotropowy jest łatwo rozpoznawalny. Jego poziom jest ostatecznie porównywany z wartościami normatywnymi, a wszelkie odchylenia są zwykle definiowane jako patologiczne.

Wraz z brakiem hormonów u dorosłego człowieka postępują procesy patologiczne z powodu utraty drugorzędnych cech płciowych. Spadek pożądania seksualnego, ogólna zdolność do pracy staje się zauważalna, apatia, uczucie ciągłego zmęczenia, impotencja, a nawet gdy nie ma aktywności fizycznej.

Środki uzdrawiające

loading...

Leczenie jest prowadzone przez endokrynologów, w tym leki. Najbardziej znanym skutecznym lekiem jest deksametazon.

Możliwe interwencje chirurgiczne w celu usunięcia nowotworów, które powodują zwiększoną produkcję hormonów. Przy korzystnych wynikach takich zabiegów chirurgicznych stężenie hormonów zwykle osiąga akceptowalny poziom. Niestety niektóre procesy nowotworowe są zbyt trudne do zdiagnozowania. Na przykład ogólny składnik hormonów z nowotworami może istnieć przez krótki czas, a zespół Itenko-Cushinga praktycznie nie daje jednoznacznej diagnozy.

Operacje na przysadce mózgowej sugerują dodatkową hormonalną terapię pooperacyjną. Takim pacjentom przepisuje się zwiększone dawki hormonów glukokortykoidowych.

Jeśli to możliwe, pacjenci są leczeni metodami zachowawczymi (medycznie i przy pomocy napromieniania). Operacje na mózgu są dość złożone, a konsekwencje ich pola działania mogą być nieprzewidywalne, z tego powodu są przeprowadzane niezbyt często, ale tylko w najbardziej krytycznych sytuacjach.

Aby zapobiegać takim naruszeniom w odpowiednim czasie, każda osoba powinna zajmować się monitorowaniem poziomu hormonów we krwi. Stała kontrola nad hormonalnym tłem organizmu będzie gwarancją zdrowego stanu wszystkich układów ciała, nawet w skrajnym wieku.

Unikanie sytuacji stresowych, normalizacja stosunków seksualnych, harmonijne stosunki z otoczeniem, spokojny sen, odpoczynek, właściwa dieta dostarczy organizmowi do bezwzględnej ochrony przed skutkami ujemnymi ładunkami środowisko poprzez zmniejszenie ryzyka wystąpienia poważnej choroby i wysokiej ekspozycji na zaburzenia psychiczne.

grupa ryzyka z zaburzeniami hormonalnymi obejmować osoby żyjące w obszarach metropolitalnych na ciele, które zapewniają stały negatywny wpływ wiele czynników, takich jak złej jakości wody pitnej, zanieczyszczonego środowiska zakładów przemysłowych, autostrad, wielokątów do gromadzenia odpadów stałych, które często znajdują się w granicach miasto. Natychmiastowe uderzenie i jedzenie. Niestety, ostatnio poziom produktów żywnościowych został znacznie zredukowany i jest to postrzegane przez społeczeństwo konsumpcyjne jako dopuszczalny standard.

ACTH (hormon adrenokortykotropowy) we krwi: norma, odchylenia i przyczyny

loading...

Kortykotropina jest hormonem peptydowym wytwarzającym przedni płat przysadki mózgowej. To hormony tropowe ma inne nazwy, bardziej powszechne, na przykład - adrenokortykotropiną, adrenokortykotropina, ale częściej jest to w skrócie - ACTH (ACTH). Prawie wszystkie nazwy substancji aktywnych mają te same korzenie, zaczerpnięte z języka łacińskiego: adrenalis - nadnercza, cortex - kora, Tropos - Direction. Dla informacji: tropowych hormon Tropin - hormon realizuje swoją funkcję fizjologiczną stymulując wytwarzanie i wydzielanie hormonów gruczołów wydzielania wewnętrznego, lub za pomocą szczególnego (egzotyczne) wpływu na określonych tkanek i narządów. Tak więc działanie adrenokortykotropiny skierowane jest na gruczoły nadnercza.

Nadnercza są połączone gruczołów wydzielania wewnętrznego o małych rozmiarach, które są umieszczone nad nerek (jak wskazano w tytule), które produkują (pod wpływem ACTH) substancji biologicznie czynnej (hormonów), regulujący wymianę procesów (minerały, elektrolity), poziom ciśnienia krwi, tworzenie cech płciowych i funkcje.

Podobnie jak wiele hormonów, ACTH można przypisać "młodym" substancjom biologicznie czynnym. W latach 20-tych ubiegłego wieku, tylko naukowcy zauważyli, że przysadka mózgowa w jakiś sposób wpływa na funkcję nadnerczy, mianowicie stymuluje produkcję hormonów kory. Jednak dopiero na początku lat 50-tych (1952) przez naukowców z różnych krajów, został ostatecznie ustalony stosunek przysadki, podwzgórza i nadnercza. Następnie ostatecznie wykazały, że wydzielanie kortykotropiny (hormonu przedniej przysadki) znajduje się w tylnej części kontrolą podwzgórza, który wytwarza czynniki uwalniające regulujący funkcjonowanie przysadki (ACTH tworzenia activate liberiny i statyny, odwrotnie, hamują produkcję).

Badanie tych złożonych oddziaływań dała powodu ich łączenia w jednej osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, które znajdują się w zakresie kompetencji CUN (centralny układ nerwowy), co było podstawą do opracowania nowego nauka - Neuroendokrynologii.

ACTH i jego norma

loading...

Norma ACTH we krwi wynosi od 10,0 do 70,0 ng / l (dane z literatury referencyjnej).

Jednak, podobnie jak w przypadku innych wskaźników laboratoryjnych, wartości referencyjne różnych laboratoriów nie zawsze pokrywają się, a norma może się zmieniać:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Mniej niż 46 pg / ml;
  • W alternatywnych jednostkach - od 2 do 11 pmol / l;
  • Aby mieć inne ograniczenia wartości.

Należy zauważyć, że norma dotycząca zarówno kobiet, jak i mężczyzn, jak również dzieci, jest w zasadzie taka sama. Jednak nadal granice normalnych wartości są w pewnym stopniu zależne od płci w tym sensie, że w pewnych okresach życia u kobiet poziomy hormonów mogą się różnić bez żadnej patologii. W pewnym stopniu na poziom ACTH we krwi wpływa miesięczna i ciąża, i chociaż te stany fizjologiczne nieznacznie zmieniają indeks, endokrynolog określa czas wykonania badania krwi u kobiet, biorąc pod uwagę te okoliczności. Zwykle, w przypadku braku ciąży, test jest wykonywany w 6-7 dniu cyklu, jeśli konieczne jest zbadanie adrenokortykotropiny we krwi kobiet w ciąży, stan i czas testu również określa lekarz, który również odszyfrowuje.

Wpływ ACTH na syntezę hormonów nadnerczy

loading...

Hormon adrenokortykotropowy, którego wytwarzanie odpowiada przedczołowemu przysadce mózgowej, jest peptydem składającym się z 39 reszt aminokwasowych.

Wytwarzanie tej biologicznie czynnej substancji jest kontrolowane przez czynnik uwalniający podwzgórze (hormon uwalniający kortykotropinę) i powstałe po tym ACTH przejmuje rolę kontrolera nad wytwarzaniem kory nadnerczy glikokortykosteroidów, w tym hormonu stresu kortyzolu (z kolei, kortyzol wpływa również na wydzielanie ACTH - mechanizm sprzężenia zwrotnego).

Należy zauważyć, że przez zapewnienie wybiórcze działanie na wytwarzanie glukokortykoidów, ACTH, równocześnie oddziałując i inne substancje biologicznie czynne, stymulując wydzielanie hormonów płciowych i mineralokortykoidów i zwiększenie ich stężenia we krwi.

Jednak wpływ hormonu adrenokortykotropowego nie może pozostać bez reakcji kory nadnerczy, ponieważ jego hormony (kora mózgowa) (mechanizm sprzężenia zwrotnego) z kolei kontrolują uwalnianie ACTH do krwi. Adrenokortykotropina wspomaga akumulację cholesterolu i witamin (C i B5), a dzięki stymulacji syntezy aminokwasów i białek stwarza warunki dla jej wzrostu, a co za tym idzie, zwiększenia wielkości tych gruczołów dokrewnych. Nadaktywność czynnościowa, spowodowana nadmiernym stymulującym działaniem adrenokortykotropiny i zwiększeniem warstwy korowej, prowadzi do zwiększenia zawartości hormonów nadnerczowych we krwi. Większy rozmiar - więcej hormonów.

Tymczasem, zwiększając wydzielanie kortykosteroidów we krwi, stymulując rolę hormonu przedniego płata przysadki pod pewnymi warunkami (poważnych obrażeń, chirurgia, ciężki stres) może być przyczyną powstawania guzów łagodnych - gruczolaka kory.

Analiza określająca poziom ACTH

loading...

Badanie hormonu adrenokortykotropowego przeprowadza się zasadniczo, jeśli na przykład nadnercza są podejrzane o niewystarczającą pracę, w diagnostyce różnicowej różnych stanów, które są przypuszczalnie związane z naruszeniem funkcjonalnych zdolności tych gruczołów dokrewnych:

  1. Określenie pierwotnego lub wtórnego charakteru niewydolności nadnerczy;
  2. Choroba i zespół Itenko-Cushinga;
  3. Objawowe (wtórne) nadciśnienie tętnicze - nadciśnienie tętnicze spowodowane patologią narządów, które wpływają na poziom ciśnienia krwi;
  4. Leczenie glikokortykosteroidami przez długi czas;
  5. Zespół osłabienia, zmęczenia, przewlekłego zmęczenia;
  6. Inne choroby wymagające diagnostyki różnicowej.

Ponadto badanie krwi, które bada zachowanie gruczołów nadnerczy, przeprowadza się w innych stanach patologicznych:

  • Zespół Nelsona (choroba występująca w postaci przewlekłej, której towarzyszy niewydolność kory nadnerczy spowodowana guzem przysadki);
  • Choroba Addisona;
  • Adrenoleukodrophy (genetycznie uwarunkowana patologia, która charakteryzuje się nagromadzeniem kwasów tłuszczowych i progresywnym uszkodzeniem nadnerczy);
  • Guzy ektopowe.

Badanie krwi w kierunku ACTH zasadniczo nie różni się od innych tego typu testów. Pacjent przychodzi do laboratorium wcześnie rano na pusty żołądek, chyba że endokrynolog wydał inne zalecenia. Sport, jogging rano, różne aktywności fizyczne w przeddzień pobierania próbek są wykluczone.

U kobiet wybór surowicy do badania odbywa się w 6-7 dniu cyklu miesiączkowego, ponieważ nie otrzymano instrukcji od lekarza prowadzącego. W innych przypadkach (diagnoza choroby Cushinga) lekarz uważa za wskazane przyjrzenie się wybranym wskaźnikom wieczorem (dodatkowe testy).

Wyjaśnienie analizy

loading...

Podczas odczytywania wyników analizy można podejrzewać patologię, gdy zawartość ACTH wzrasta 1,5 i więcej razy. Obowiązkowe jest, aby wziąć pod uwagę także inne czynniki, głównie: wybór próbek surowicy, jak na ACTH, jak wielu hormonów kory nadnerczy (np kortyzolu w sposób, który pobudza wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego) charakteryzujący dziennych wahań:

  • Najwyższe wartości kortykotropiny we krwi odnotowano w godzinach porannych (od 6 do 8 godzin);
  • Wieczorem (w przedziale 21-22 godzin) stężenie ACTH jest wręcz minimalne.

Aby uzyskać odpowiednią ocenę porównawczą dynamiki (przy odszyfrowaniu analizy), konieczne jest przestrzeganie tych samych okresów pobierania próbek krwi.

Nie lekceważ systemu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego i innych czynników, które mogą wpływać na wydzielanie kortykotropiny:

  1. Zmiana stref czasowych i stref klimatycznych, po których wskaźnik powróci od 1 do 1,5 tygodnia;
  2. Jakikolwiek stres, któremu zostanie poddane ciało (co oznacza nie tylko stan emocjonalny, ale także fizyczne cierpienie);
  3. Proces zapalny o charakterze infekcyjnym i innym (uwolnienie cytokin aktywuje wspomniany wyżej system).

W takich przypadkach zapewnienie wielu reakcji, które prowadzą do porządku w ciele (adaptacja), przyjmie ostateczny produkt układu podwzgórzowo-przysadkowego - hormonu stresu (kortyzolu). Zwiększenie zawartości kortyzolu we krwi "uspokoi" hormon uwalniający kortykotropinę i adrenokortykotropinę, czyli spowolni ich produkcję.

Zmiana wartości ACTH we krwi

loading...

Fizjologicznie, hormon adrenokortykotropowy jest nieznacznie podwyższony we krwi kobiet w czasie ciąży, ale w większości przypadków wzrost ACTH wskazuje na patologiczną zmianę w organizmie. Tak więc podwyższony poziom kortykotropiny jest spowodowany przez następujące choroby:

  • Wrodzona niewydolność nadnerczy;
  • Choroba Itenko-Cushinga (nadprodukcja hiperprodukcji adrenokortykotropiny);
  • Zespół podwzgórze-przysadka Itenko-Cushing z charakterystyczną dla niego niewielką odchyłką od normy wskaźnika (ACTH) i jednoczesnym wzrostem zawartości kortyzolu w osoczu krwi;
  • Zespół Cushinga spowodowany przez produkcję hormonów przez nowotwory innych lokalizacji (produkty ektopowe, które są charakterystyczne, na przykład, zespołu paraneoplastycznego lub bronchogennego raka płuc);
  • Choroba Addisona (pierwotna niewydolność kory nadnerczy) z wrodzoną zwiększoną syntezą i uwalnianiem adrenokortykotropiny do krwi;
  • Leczenie zespołu Nelsona, zespołu Cushinga i innych zaburzeń endokrynologicznych metodą chirurgiczną (obustronna adrenalektomia - usunięcie gruczołów nadnerczy po obu stronach);
  • Kształtowanie się wtórnych cech płciowych z wyprzedzeniem, związanych z wpływem androgenów - męskich hormonów płciowych (wirylizm nadnerczy);
  • Ektopowy zespół hormonu uwalniającego kortykosteroid (zespół KRG);
  • Warunki po ciężkich urazach i interwencjach chirurgicznych;
  • Wpływ poszczególnych środków farmaceutycznych: podawanie dożylne i domięśniowe roztworów hormonów, stosowanie w celach diagnostycznych (ocena zdolności funkcjonalnych nadnerczy) metopyronu (Su-4885);
  • Hipoglikemia postinsulinowa (spadek poziomu glukozy we krwi spowodowany wprowadzeniem insuliny).

Tymczasem w badaniu krwi niektórych pacjentów można wykryć obniżony poziom hormonu adrenokortykotropowego. Dzieje się tak, jeśli:

  1. Pierwotna niewydolność wytwarzania ACTH w przednim płacie przysadki, związana z istotnym upośledzeniem funkcji gruczołów (utrata zdolności funkcjonalnych wynosi około 90%);
  2. Wtórna niewydolność wytwarzania adrenokortykotropiny w przednim płacie przysadki z powodu zaburzeń w podwzgórzu;
  3. Ponownie funkcjonalnych kół mózgowa (część przednia), ze względu na wysoką produkcją glukokortykoidów wydzielanie kortyzolu nowotworów (raka kory nadnerczy, kory gruczolak);
  4. Hamowanie uwalniania kortykotropiny przez nowotwór w związku z zastosowaniem kryptogosydyny;
  5. Stosowanie wstrzykiwanych roztworów hormonów glukokortykoidowych.

W praktyce medycznej testy funkcjonalne są wykorzystywane do różnicowania różnych stanów i przyczyn ich rozwoju. Na przykład, duże dawki deksametazonu hamuje wyboru hormonu adrenokortykotropowego i stres - kortyzol z chorobą Cushinga, a takie nie są obserwowane w przypadku gruczolakiem i rakiem gruczołu nadnerczy oraz guzy kortykotropinę wytwarzania w innych miejscach (produkcji ektopowe).

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

loading...

Co to jest hormon adrenokortykotropowy (ACTH, kortykotropina, hormon adrenokortykotropowy, ACTH)

Jest to hormon polipeptydowy, który reguluje syntezę i wydzielanie hormonów kory nadnerczy i jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej.

Główne funkcje hormonu adrenokortykotropowego:

  • przyspiesza produkcję steroidowych hormonów (kortyzolu, androgenów i estrogenów);
  • utrzymuje masę nadnerczy na normalnym poziomie;
  • stymuluje rozkład tłuszczów w tkance tłuszczowej;
  • aktywuje wchłanianie aminokwasów i glukozy przez tkankę mięśniową;
  • uczestniczy w uwalnianiu insuliny z trzustkowych komórek B;
  • wzmacnia pigmentację skóry.

Uwolnienie hormonu zależy od pory dnia: w 6 - 8 godzin stężenie jest maksymalne, w 21 - 22 godziny - jest minimalne. W ciągu dnia mogą wystąpić znaczne wahania stężenia hormonu. Sytuacja stresująca prowadzi do przerwania rytmu dobowego, gwałtownego wzrostu poziomu kortyzolu we krwi po 25-30 minutach od wystąpienia stresu. Na poziom ACTH wpływa: faza cyklu miesiączkowego, ciąża, stan emocjonalny, ból, gorączka, aktywność fizyczna, interwencje chirurgiczne, itp.

Wskazania do celów analizy:

  • niewystarczający zespół stresu, zmęczenia i przewlekłego zmęczenia;
  • diagnostyka różnicowa objawowego nadciśnienia tętniczego;
  • diagnostyka różnicowa pierwotnej i wtórnej niewydolności kory nadnerczy;
  • podejrzenie zespołu Itenko-Cushinga i diagnozy różnicowej z chorobą Isenko-Cushinga;
  • długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami.

Kiedy poziomy ACT mogą być podniesione?

  • Choroba Addisona.
  • Choroba Itzenko-Cushinga (przysadkowe nadmierne wydzielanie ACTH).
  • Ektopowy zespół ACTH.
  • Gruczolak zasadniaka przysadki mózgowej.
  • Wrodzona niewydolność kory nadnerczy.
  • Ektopowy zespół KGD (hormon uwalniający kortykosteroidy).
  • Stany pourazowe i pooperacyjne.
  • Obustronna adrenalektomia w leczeniu zespołu Nelsona.
  • Virilism nadnerczy.
  • Przyjmowanie takich leków jak metopiron, ACTH (zastrzyki), insulina.

Kiedy można obniżyć poziomy ACTH?

  • Niedoczynność kory nadnerczy z powodu upośledzenia funkcji przysadki mózgowej (utrata 90% funkcji przysadki mózgowej).
  • Syndrom Itenko-Cushing, wywołany przez guz kory nadnerczy.
  • Guz, który wydziela kortyzol.
  • Ograniczanie uwalniania ACTH przez nowotwór w wyniku zastosowania kryptogli-dydyny.
  • Akceptacja glukokortykoidów.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

loading...

Wszystkie procesy zachodzące w ludzkim organizmie są regulowane przez hormony - substancje wytwarzane przez gruczoły wydzielania wewnętrznego i wstrzykiwane do krwi. Wraz z przepływem krwi docierają do właściwego miejsca, tak zwanego celu, gdzie wywierają pewien wpływ. W szczególności hormon adrenokortykotropowy (nazwa kortykotropiny) jest wytwarzany w mózgu, w przednim płacie przysadki mózgowej. Jego funkcją w ciele jest oddziaływanie na nadnercza, które z kolei są również gruczołami wydzielania wewnętrznego, uwalniając hormony, które są bardzo ważne dla normalnego funkcjonowania.

Funkcje hormonu adrenokortykotropowego w organizmie

loading...

Hormon adrenokortykotropowy wpływa na produkcję hormonów nadnerczy:

Glukokortykosteroidy, które obejmują kortykosteron, kortyzon, kortyzol.
Glukokortykoidy są hormonami przeciwwstrząsowymi i antystresowymi, można je porównać z systemem ratunkowym w organizmie, rodzaj usługi 911;

Hormony płciowe: androgeny, estrogeny, progesteron.
Hormony te odpowiadają za dojrzewanie płciowe, funkcje rozrodcze organizmu i za to, co określamy jako męskość lub kobiecość;

Pośrednio - produkcja katecholamin, które obejmują powszechnie znaną adrenalinę.

Tak więc kortykotropina jest odpowiedzialna za przeżycie w krytycznych sytuacjach, wpływa na zdolność do produkcji potomstwa, zależy od masy mięśniowej, metabolizmu, odporności organizmu na infekcje i zdolności przystosowania się do nowych warunków. Jak widać, znaczenie hormonu adrenokortykotropowego w organizmie nie może być przeceniane.

Oznaczanie poziomu ACTH we krwi: norma i patologia

loading...

Zawartość hormonu adrenokortykotropowego w organizmie jest zmienna. Jego poziom we krwi zależy od pory dnia, od stanu psychicznego i aktywności fizycznej, a od kobiet również od cyklu miesiączkowego.

Maksymalna ilość ACTH kumuluje się we krwi rano, osiągając maksimum przez 7-8 godzin, a wieczorem jego produkcja spada, spadając do dziennego minimum na 21-23 godzin.

W praktyce medycznej potrzeba określenia poziomu hormonu adrenokortykotropowego w surowicy powstaje w następujących sytuacjach:

  • Kontrola stanu organizmu podczas długotrwałej terapii glikokortykosteroidami;
  • Diagnostyka różnicowa nadciśnienia tętniczego;
  • Diagnostyka różnicowa niewydolności nadnerczy;
  • Diagnoza i diagnostyka różnicowa zespołu Isenko-Cushinga;
  • Zwiększone zmęczenie, odporność na stres, zespół przewlekłego zmęczenia (CFS).

Zarówno niedobór, jak i nadmiar tego hormonu mogą prowadzić do poważnych nieprawidłowości w ciele lub być konsekwencją choroby.

Zmniejszona zawartość ACTH we krwi może być oznaką następujących patologii:

  • Zmniejszona funkcja przysadki (niewydolność przysadki);
  • Zmniejszona funkcja kory nadnerczy (niewydolność kory nadnerczy);
  • Nowotwory nadnerczy.

Również niski poziom adrenokortykotropiny może wystąpić z terapią glukokortykoidami.

Wzrost poziomu ACTH w surowicy może wskazywać na następujące problemy:

  • Choroba Itenko-Cushinga;
  • Choroba Addisona;
  • Guz przysadki;
  • Wrodzona niewydolność kory nadnerczy;
  • Adrenoleukodrophy;
  • Zespół Nelsona;
  • Virilizm nadnerczy;
  • Ektopowy zespół ACTH;
  • Ektopowy zespół KGD;
  • Stan ciała po urazach lub interwencjach chirurgicznych.

Ponadto wzrost poziomu ACTH występuje przy przyjmowaniu niektórych leków (insuliny, metopyronu, ACTH w zastrzykach).

Badanie krwi dla ACTH

Aby zbadać zawartość kortykotropiny w surowicy krwi pobierano krew z żyły.

Ponieważ poziom hormonu zależy od wielu czynników, konieczne jest przygotowanie się do analizy - więc nie będzie wątpliwości, że wynik nie jest zniekształcony.

Przygotowanie do analizy wygląda następująco:

  1. Na 24 godziny przed oddaniem krwi do analizy konieczne jest zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków;
  2. Przez 24 godziny staraj się wykluczyć wszelkie obciążenia fizyczne i psycho-emocjonalne;
  3. 12 godzin przed badaniem, nie później - ostatnia przed posiłkiem testowym;
  4. 3 godziny przed badaniem palenie jest zabronione.

Normalna lub referencyjna wartość ACTH mierzona w laboratorium wynosi od 9 do 52 pg / ml (pikogramy na mililitr).

Hormon adrenokortykotropowy w terapii

ACTH dla celów medycznych uzyskuje się z przysadki mózgowej świń lub bydła.

W aptekach wchodzi do fiolek w postaci lekkiego proszku. Lek ten należy przyjmować w postaci wstrzyknięć domięśniowych, w przypadku których proszek rozpuszcza się przed użyciem. Stężenie, a także dawkowanie dobierane są w zależności od wskazań.

ACTH jest stosowany w terapii następujących chorób:

  • Chroniczny zespół zmęczenia;
  • Niewydolność kory nadnerczy;
  • Reumatyzm;
  • Zapalenie wielostawowe;
  • Dna moczanowa;
  • Astma oskrzelowa;
  • Choroby skóry z alergicznym lub autoimmunologicznym komponentem (zapalenie skóry, wyprysk, neurodermit);
  • Alergia;
  • Gruźlica;
  • Białaczka.

Przeciwwskazane kortykotropinę odbiór w nadciśnieniu, miażdżycy, niewydolności serca, choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, ciężka cukrzyca, psychoza. W przypadku osób starszych wstrzyknięcia hormonu są przepisywane z zachowaniem ostrożności i prowadzone pod nadzorem lekarza.

Informacje na temat preparatu są uogólnione, mają charakter informacyjny i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Kiedyś ziewanie wzbogaca ciało tlenem. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewanie, osoba chłodzi mózg i poprawia jego działanie.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Już w XIX wieku obowiązkiem zwykłego fryzjera było wyciąganie chorych zębów.

Jeśli się uśmiechasz tylko dwa razy dziennie - możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko ataków serca i udarów.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Widać je tylko przy silnym wzroście, ale gdyby się zbliżyły, zmieściłyby się w zwykłej filiżance kawy.

Próbując wydostać pacjenta, lekarze często posuwają się za daleko. Tak, na przykład, pewien Charles Jensen w okresie od 1954 do 1994 gg. przetrwało ponad 900 operacji usunięcia nowotworów.

W czterech plasterkach ciemnej czekolady zawiera około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się dobrze, lepiej nie jeść więcej niż dwa kawałki dziennie.

Na leki na alergie w samych Stanach Zjednoczonych wydaje się ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że uda się znaleźć sposób na pokonanie alergii?

Kiedy kochankowie całują się, każdy z nich traci 6,4 kcal na minutę, ale wymieniają prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Przy regularnej wizycie w solarium prawdopodobieństwo zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

Wiele leków początkowo sprzedawano jako leki. Heroina, na przykład, została pierwotnie wprowadzona na rynek jako lekarstwo na kaszel dziecka. A kokaina została zalecona przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Spadając z tyłka, masz większe szanse na zwijanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj odrzucić tego stwierdzenia.

Nasze nerki są w stanie oczyścić trzy litry krwi w ciągu jednej minuty.

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi - pies - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Nawet jeśli serce człowieka nie bije, to może nadal żyć przez długi czas, co zademonstrował nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego "motor" zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Wydawałoby się, no cóż, co może być nowego w tak wyświechtanym temacie, jak leczenie i zapobieganie grypie i ARVI? Wszyscy od dawna są znani jako stare metody "babci".

Co to jest hormon adrenokortykotropowy?

Struktura i rola w ciele

Poprzez swoją strukturę hormon jest związkiem białkowym, składającym się z aminokwasów. Poprzednikiem tego hormonu jest cząsteczka proopiomelanokortyny. Na powierzchni hormonu znajdują się miejsca odpowiedzialne za różne funkcje fizjologiczne. Pewna rola w syntezie substancji jest podejmowana przez kortykoliberynę - jest wytwarzana w podwzgórzu. Poziom substancji adrenokortykotropowej zależy bezpośrednio od jej aktywności.

Hormon wpływa na pracę nadnerczy. Gruczoły te wytwarzają ketacholaminy - związki, które wpływają na komórki i tkanki, które mają receptory alfa-adrenergiczne. Receptory te znajdują się głównie w naczyniach.

Ketacholaminy (adrenalina i norepinefryna) są związkami stresującymi. Przy zwiększonym poziomie ketacholamin zmniejsza się aktywność w adenohypofizie i odwrotnie. Jest to tak zwana zasada sprzężenia zwrotnego. Ponadto, gdy dostaną się do krwi, następuje stymulacja syntezy kortyzolu, aldosteronu i androstendionu.

Funkcje

Złożona struktura kortykotropiny wyjaśnia jej różne skutki dla ludzkiego ciała. Funkcja ochronna opiera się na obecności połączenia z gruczołami nadnerczy. Pod wpływem stresu, dzięki temu połączeniu, ludzkie ciało jest chronione przed narażeniem na szkodliwe czynniki. Hormon wpływa na komórki męskiego i żeńskiego ciała na różne sposoby.

Wpływy na kobiece ciało:

  • Zwiększa poziom kortyzolu - głównym celem kortyzolu jest mobilizacja zasobów podczas stresującej sytuacji. Dzięki zawartości kortyzolu następuje wzrost krążenia krwi w mięśniach, wzrost stężenia glukozy we krwi, a także rozwój działania przeciwbólowego, przeciwzapalnego.
  • Wpływa na mineralokortykoidy - substancje te wytwarzane są przez rdzeń nadnerczy. Aldesteron wpływa na funkcję filtracji nerek, w związku z czym sód jest zatrzymywany w organizmie, a wydalanie potasu maleje. Wraz ze wzrostem poziomu aldosteronu w organizmie, woda jest zatrzymywana, wzrasta ciśnienie krwi.
  • Wpływa na poprzedników androgenów, zwiększając ich aktywność. Następnie zwiększa się poziom androgenów, co objawia się aktywnym wzrostem włosów, trądzikiem, naruszeniem kobiecych gonad i nieprawidłowym działaniem w cyklu menstruacyjnym.
  • Zwiększa powstawanie cholsterolu - substancji niezbędnej do tworzenia się witaminy D, regeneracji włókien nerwowych, ochrony czerwonych krwinek przed negatywnymi skutkami.
  • Melanocyty wpływają na komórki skóry, z tego powodu powstaje największa ilość pigmentu melaniny.
  • Wpływa na aktywność mózgu: poprawia pamięć, sprzyja asymilacji materiałów edukacyjnych, zwiększa motywację. Niedobór może prowadzić do depresji i psychozy.

Interakcja ACTH z innymi hormonami

Hormon aktywnie współdziała z prolaktyną, wazopresyną i somatotropiną:

  • prolaktyna wpływa na wzrost komórek gruczołów sutkowych, wpływa na laktację i cykl menstruacyjny, a także wpływa na tworzenie drugorzędowych cech płciowych;
  • wazopresyna działa na receptory naczyń krwionośnych - zwiększa ciśnienie krwi, utrzymuje napięcie ścian naczyń;
  • somatotropina lub hormon wzrostu - pod wpływem wzrostu organizmu. Przy nadmiarze u dzieci obserwuje się nadmierny wzrost. U dorosłych, promuje utlenianie tłuszczów.

Dzięki hormonowi adrenokortykotropowemu procesy owulacji i dojrzewania mieszków włosowych zachodzą cyklicznie, co decyduje o regularności i czasie trwania cyklu miesiączkowego. Przy obniżonym poziomie hormonu w kobiecym ciele wzrasta ilość testosteronu. Z tego powodu kobieta wygląda jak mężczyzna.

Istnieje również syntetyczny ACTH 1-24, ma on dość długi okres półtrwania w organizmie, dlatego z powodzeniem zajmuje się współczesną medycyną.

Mechanizm edukacji

Na syntezę ACTH wpływają podwzgórze i nadnercza. Pomiędzy tymi strukturami znajduje się układ podwzgórze-przysadka-nadnercza. Jest odpowiedzialna za utrzymanie wymaganego poziomu hormonów.

Schemat regulacji tego systemu:

  • w podwzgórzu, analiza ilości kortykosteroidów;
  • w przypadku spadku wzrasta poziom kortyoliberyny;
  • zwiększa się aktywność adenohophii;
  • Wyróżniają się mineralokortykoidy i glukokortykoidy;
  • zwiększa poziom kortykosteroidów;
  • wtedy sygnał trafia do podwzgórza, a poziom liberiny maleje;
  • w konsekwencji zahamowanie aktywności przysadki mózgowej.

Niepowodzenie tego mechanizmu doprowadzi do braku równowagi i rozwoju różnych chorób.

Objawy nadmiernego hormonu

Zwiększona ilość hormonów charakteryzuje się następującymi zmianami:

  • odkładanie się tkanki tłuszczowej w obrębie twarzy, szyi i brzucha;
  • pojawienie się garbu z powodu złogów tłuszczu na obszarze 7 kręgu szyjnego;
  • przerzedzenie kończyn.
  • trądzik;
  • zaczerwienienie skóry twarzy, o sinicznym zabarwieniu;
  • naczynia krwionośne są przezroczyste, ponieważ skóra wygląda jak marmur;
  • purpurowe rozetki w przedniej ścianie jamy brzusznej;
  • teleangiektazja (naczyniowe gwiazdki).
  • szybkie tętno;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • ból w sercu;
  • zniszczenie kardiomiocytów;
  • zmniejszony stan odpornościowy
  • rozwój niedoboru wapnia, aw konsekwencji niszczenie tkanki kostnej i zębów.
  • Poziom glukozy wzrasta wraz z rozwojem insulinooporności
  • nadmiar androgenów.

Objawy niedoboru BCG

Ciało ludzkie reaguje ostro na brak hormonu. Deficyt ACGT objawia się następującymi objawami:

  • zwiększona synteza melaniny, która prowadzi do pojawienia się brązowego odcienia skóry;
  • zmniejszona masa ciała;
  • brak apetytu;
  • ból w nadbrzuszu;
  • nudności;
  • zaparcie;
  • rozwój stanów hipoglikemicznych;
  • występowanie niedociśnienia tętniczego;
  • osłabienie mięśni;
  • depresja, psychoza, letarg;
  • spadek poziomu estrogenów;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego i rozwój braku miesiączki.

Krótkoterminowe zmiany w poziomie substancji nie mają negatywnych konsekwencji.

Badania laboratoryjne

Pobieranie próbek krwi do analizy ACTH wykonuje się rano. Do tego czasu, w ciągu 12 godzin, należy unikać stresujących sytuacji, a także aktywności fizycznej.

Norma ACTH w krwi waha się od 10,0-60,0 ng / l. Badania poziomu związku są przepisywane z następującymi zmianami:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • nadmierna masa ciała;
  • brązowa kolorystyka skóry;
  • z podejrzeniem guza przysadki;
  • we wczesnym okresie dojrzewania.

Wynik badania może być fałszywie pozytywny, jeśli wystąpiły naruszenia w procesie pobierania materiału i przechowywania go. Ponieważ cząsteczka peptydu jest bardzo niestabilna.

Choroby

Zwiększone poziomy ACGT z czasem prowadzą do poważnych chorób:

  • Choroba Itenko-Cushinga: rozwija się z guzem gruczolakowatym. Charakterystyczne dla wysokiego ciśnienia krwi, nadwagi, zaburzenia miesiączkowania;
  • Zespół Nilssona;
  • Choroba Addisona: z powodu braku ketacholamin nadnerczy poziom aktywności przysadki wzrasta zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego;
  • wrodzone zaburzenia czynności nadnerczy.

Przyczynami niedoboru hormonów są:

  • zespół Itenko-Cushing - jest związany z guzem nadnerczy (obniża się poziom ketacholamin);
  • długotrwałe stosowanie glikokortykosteroidów;
  • Zespół Shahina;
  • uszkodzenie struktur przysadki i podwzgórza;
  • przerost nadnerczy.

Istnieje również ryzyko rozwoju ostrych stanów chorobowych, ze względu na zmianę poziomu substancji peptydowej. Kryzys nadnerczy to choroba, która rozwija się w wyniku gwałtownego wzrostu poziomu ketacholamin. Przejawia się to tachykardią, podwyższonym ciśnieniem krwi, wyczerpaniem organizmu.

Odwrotna sytuacja rozwija się w postaci niewydolności kory nadnerczy, gwałtownego obniżenia poziomu ciśnienia krwi.

Wpływ na przebieg choroby mogą wszystkie znane leki. Leki hamujące produkcję hormonów to:

Ocena wyników

Jednoczesne badanie poziomu hormonu przeprowadza się za pomocą kortyzolu. Jeśli wynik jest wątpliwy, dodatkowe testy powinny być przeprowadzone z deksametazonem lub liberiną. W przypadku choroby Isenko-Cushinga zwiększa się ilość kortyzolu we krwi ze względu na zwiększoną aktywność przysadki mózgowej. Zazwyczaj jest taki stan z guzem mózgu.

Zespół Itenko-Cushinga charakteryzuje się porażeniem nadnerczy. Z tego wynika, że ​​na zasadzie sprzężenia zwrotnego zwiększa się aktywność adenohophii. W tym przypadku poziom kortyzolu jest zmniejszony.

W przypadku choroby Adisona dochodzi do ataku gruczołu nadnerczy. Nie produkowane w ogóle lub w niewystarczającej ilości mineralokortykoidów i glukokortykoidów. Z tego powodu praca adenohophii jest na maksymalnym poziomie.

Zmniejszona ilość hormonu pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia układu nadtłuszczowo-przysadkowo-nadnerczowego. Zasada sprzężenia zwrotnego jest naruszona.

Zaburzenia czynnościowe wszystkich oddziałów przysadki prowadzą do zmniejszenia syntezy związków tropicznych.

Fizjologiczne funkcje hormonu adrenokortykotropowego

Hormon adrenokortykotropowy odpowiada za poziom odporności na stresory.

Hormon ACTH wytwarzany jest w różnych stężeniach, jego parametry różnią się w zależności od zmian warunków środowiskowych, poziomu zdrowia i stanu psycho-emocjonalnego.

Najwyższe stężenia obserwuje się w godzinach rannych, a minimum - wieczorem.

Co to jest hormon ACTH?

Hormon adrenokortykotropowy jest związkiem peptydowym (białkowym). Jest produkowany w jednym z obszarów mózgu - podwzgórze-przysadka mózgowa, gruczoł nadnerczy zależy od stężenia hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową.

Adrenokortykotropina reguluje funkcje kory nadnerczy, wywołując w ten sposób syntezę hormonów glukokortykoidowych we krwi.

Kiedy hormon kortykotropowy wytwarzany jest w wysokich stężeniach, gruczoły nadnercza zaczynają otrzymywać duże ilości krwi - ich dopływ krwi jest zwiększany, a gruczoł wzrasta we własnych parametrach.

Gdy wytwarzane są niskie stężenia, może wystąpić atrofia gruczołu.

Hormon ten jest również nazywany kortykotropiną. W ramach praktyki lekarskiej stosuje się następujące skróty: Hormon adrenokortykotropowy - ACTH.

Cel ACTH w ciele

Bezpośrednio hormon adrenokortykotropowy, regulujący poziom zdolności do pracy kory nadnerczy, prowokuje syntezę innych hormonów - glukokortykoidów.

Bezpośrednio ACTH odpowiada za produkcję hormonów nadnerczy:

Hormony te mają bezpośredni wpływ na stymulację funkcji organizmu na poziomie komórkowym i mogą stabilizować funkcję niektórych gruczołów.

Oprócz tych enzymów ACTH bierze udział w reprodukcji hormonów płciowych u kobiet i mężczyzn.

Objętości hormonów produkujących gruczoły nadnercza są regulowane przez kortykotropinę zgodnie z zasadami sprzężenia zwrotnego - komórki przysadki wytwarzają te stężenia biologicznie aktywnego składnika kortykotropowego ciała, jak jest to wymagane w danym przedziale czasowym.

ACTH ze względu na wpływ na stężenie syntezy niektórych związków biologicznie czynnych odpowiada za następujące procesy i zdolności organizmu:

  1. Poziom odporności organizmu na różne zmiany o charakterze zakaźnym.
  2. Możliwości adaptacji do zmienionych warunków środowiskowych.
  3. Określa szanse utrzymania zdrowia i życia w ekstremalnych sytuacjach.
  4. Może zwiększać odporność organizmu na różne alergeny, zapobiegając i zmniejszając prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych.
  5. Krótko zwiększa próg bólu i poziom tolerancji obciążeń ciała.
  6. Zapewnia zdolność reprodukcyjną ciała.

Wskaźnik stężenia ACTH zmienia się w zależności od pory dnia. Jego największe stężenie obserwuje się w godzinach porannych, około 7-8 godzin.

Najniższe stężenie ACTH daje w godzinach wieczornych, około 22-23 godzin, jego zawartość krwi może zbliżyć się do zera.

Nadmiernie aktywne obciążenia fizyczne, czynniki stresogenne z zaburzeniami hormonalnymi u kobiet mogą również mieć bezpośredni wpływ na stężenie enzymów we krwi.

Gdy wskaźnik stężenia hormonów jest niedoceniany lub podwyższony (tzw. Zespół ektopowy) - uważa się to za niekorzystny czynnik, który może sygnalizować pojawienie się w ciele określonych procesów patologicznych.

Rola ACTH w kobiecym ciele

Receptory gruczołów płciowych kobiecego ciała nie są wrażliwe na działanie ACTH. Niemniej jednak ten enzym w połączeniu z innymi hormonami przedniego płata przysadki (FSH, LH i prolaktyny) może regulować ich objętości we krwi i intensywność ich działania.

Tak więc hormony przysadki zapewniają regulację czynności jajników, są odpowiedzialne za dojrzewanie mieszków włosowych, przebieg jajeczkowania i starzenie się żółtego ciała - znajduje to odzwierciedlenie w okresowości i czasie cyklu miesiączkowego.

W okresie przed pokwitaniem, a także podczas rozwoju płciowego u kobiet, ciało jest niezwykle wrażliwe na zmiany hormonalne.

Zmiany patologiczne w czynności przysadki u dziewcząt, przeszacowane wytwarzanie hormonów adrenokortykotropowych i inne prowadzą do niedocenienia stężenia hormonów płciowych - progesteronu i estrogenów.

W tym samym czasie wzrasta stężenie hormonów męskich i androgenów. Jednocześnie zachodzą zmiany w ciele dziewczyny, które wyrażają się następująco:

  • wysoki wzrost;
  • powiększony obwód ramienny;
  • zwężona miednica;
  • niedorozwój gruczołów sutkowych;
  • zmiany w narządach płciowych;
  • późna menarche.

W ciele dojrzałych kobiet z powodu ektopowej reprodukcji ACTH dochodzi do spadku produkcji żeńskich hormonów płciowych i wzrostu stężenia testosteronu we krwi.

Poza negatywnymi zewnętrznymi objawami takie naruszenie może prowadzić do niepłodności u kobiet.

Aby zapobiec naruszeniu układu rozrodczego kobiet, w wykrywaniu pewnych symptomatycznych objawów wymagane jest badanie krwi na obecność ACTH.

Wskazania do analizy ACTH

Analizę ACTH wykonuje się zgodnie z zaleceniem lekarza specjalisty. W większości przypadków to badanie krwi jest przepisywane przez endokrynologa.

Stężenia krwi ACTH badano w połączeniu z wykryciem kortyzolu. Jednak w niektórych przypadkach wymagane jest dalsze badanie innych hormonów troficznych:

Objawowe objawy, które mogą służyć jako pretekst do odniesienia się do badania hormonalnego krwi, mogą obejmować:

  1. Czuję się zmęczony bez powodu przez długi czas.
  2. Zwiększone zmęczenie przy zmniejszonym obciążeniu organizmu.
  3. Niedoszacowane lub podwyższone wartości ciśnienia krwi.
  4. Długotrwały przebieg leczenia lekiem z grupy glikokortykosteroidów.
  5. Podwyższony poziom glukozy we krwi.
  6. Zawyżone stężenie cholesterolu we krwi.
  7. Gruczolak z okolicy przysadki.

Te objawy ze strony ciała prawie zawsze wskazują na naruszenie stosunku hormonalnego, nie tylko w ciele kobiety, ale także w ciele mężczyzny.

A jeśli ACTH odpowiada normie, to prawdopodobieństwo jest wysokie, że produkcja jakiegoś innego hormonu jest zakłócona.

Wskaźniki referencyjne ACTH

Analogicznie do wielu innych badań hormonalnych zaleca się stosowanie ACTH w godzinach porannych.

Zasady przygotowania do badania krwi są standardowe, podobnie jak w przypadku pozostałych analiz dotyczących stosunku hormonalnego i stężenia we krwi:

  1. 8 godzin przed testem wymagana jest odmowa jedzenia. Możliwe jest stosowanie wyjątkowo czystej, niegazowanej wody bez żadnych dodatków.
  2. Nie spożywaj napojów zawierających alkohol 1 dzień przed spodziewanym badaniem krwi. Palenie tytoniu należy znieść na 1 godzinę przed zabiegiem.
  3. Przyjmowanie leków nie jest zalecane, jeśli nie możesz odmówić podania leku, musisz podać dokładną dawkę lekarzowi.
  4. Jeśli to możliwe, wszystkie czynniki stresogenne należy wyeliminować 1 dzień przed badaniem.
  5. Odmówić od fiznagruzok na 2 dni przed oddaniem materiału do analizy.

Wartością odniesienia jest stężenie hormonu adrenokortykotropowego we krwi, które nie przekracza 46 pg / ml i nie mniej niż 10 pg / ml.

Kiedy obserwuje się jego nadmiar, prawdopodobne są następujące patologiczne procesy w ciele pacjenta:

  1. Niewydolność kory nadnerczy ma charakter przewlekły i wrodzony.
  2. Podobnie wyniki testu odzwierciedlają stan pacjenta po chirurgicznym usunięciu nadnerczy.
  3. Choroba Itenko-Cushinga.
  4. Kortykotropinoma jest łagodnym nowotworem w okolicy przysadki, który może zwiększać produkcję hormonu ACTH.
  5. Ektopowy zespół ACTH.
  6. Zmniejszona funkcja przysadki mózgowej.

Niedoszacowane stężenia adrenokortykotropiny można obserwować ze względu na zmniejszoną czynność przysadki mózgowej lub z powodu stosowania leków z serii glikokortykosteroidów.

Również zmniejszenie produkcji ACTH może wystąpić z powodu niektórych procesów nowotworowych, które powodują wzrost produkcji hormonu kortyzolu.

Krótkotrwałe upadki lub starty stężenia ACTH we krwi nie są procesem patologicznym i nie jest wymagane leczenie.

Następujące czynniki i okoliczności mogą spowodować takie krótkotrwałe skoki wskaźnika hormonu adrenokortykotropowego:

  1. Zmiana strefy czasowej lub warunków klimatycznych.
  2. Nieoczekiwana sytuacja stresująca.
  3. Przesyłanie o nadmiernej intensywności.

W przypadku krótkotrwałych anomalii nie powinny pojawiać się objawy objawowe.

Leczenie patologicznych zaburzeń wydzielania ACTH

W zależności od patologii, która spowodowała odchylenie hormonu ACTH od normy, wybrano taktykę leczenia.

Niemniej jednak, nie zaleca się samodzielnego wybierania leków, ponieważ instrukcje użytkowania są ogólnymi zaleceniami, które mogą nie być odpowiednie ze względu na indywidualne cechy fizjologiczne pacjenta.

Większość pacjentów zaleca terapię hormonalną, mającą na celu skorygowanie poziomu hormonów.

W przypadku, gdy wysoki lub niski poziom został wywołany hormonalnie czynnym gruczolakiem przysadki, zaleca się chirurgiczne usunięcie guza.

Chirurgiczne zabiegi mające na celu usunięcie takich nowotworów bardzo rzadko wymagają bezpośredniego dostępu i są wykonywane metodą laparoskopową przez kanały nosowe.

Może Chcesz Pro Hormonów