- przez 2-4 tygodni, po konsultacji z lekarzem, należy przerywać leków, które mogą wpływać na wyniki badania (diuretyki, przeciwnadciśnieniowe (obniżające ciśnienie krwi), doustne środki antykoncepcyjne, leki, preparaty licorice);

Materiał testowy: Pobieranie krwi

Hormon antydiuretyczny (ADH) lub wazopresyna to hormon wydzielany przez przysadkę mózgową (centralny narząd układu hormonalnego znajduje się na dolnej powierzchni mózgu).

Analiza określa stężenie hormonu antydiuretycznego (ADH) z w osoczu (pg / ml lub pmol / l) i osmolalność osocza (mOsm / kg lub mOsm / l).

Metoda


Jedną z najbardziej czułych i wysoce specyficznych metod oznaczania hormonów w surowicy krwi jest metoda RIA (radioimmunologiczna). Sposób polega na tym, że specjalny system łączący (z ograniczoną liczbę miejsc wiążących) stosując surowicę zawierającą żądany materiał (ADH) i nadmiar tej samej substancji (ADH), w znanym stężeniu, oznaczonym radionuklidami (radioizotopów). Nadmiar ADH i ADH z próbki (surowica krwi) kompetycyjnie wiąże się z układem wiązania, tworząc określone kompleksy (oznaczone i nieznakowane). Liczba znakowanych kompleksów jest odwrotnie proporcjonalna do ilości niewyznakowanej (poszukiwanej) substancji w próbce i jest mierzona na specjalnych przyrządach - spektrometrach radiowych.

Wartości referencyjne są normą
(Hormon antydiuretyczny (wazopresyna, ADH), krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także skład wskaźników uwzględnionych w analizie, mogą nieznacznie różnić się w zależności od laboratorium!

Hormon antydiuretyczny we krwi

Hormon antydiuretyczny (wazopresyna) we krwi - hormon wytwarzany przez podwzgórze, regulujący metabolizm wody w organizmie. Analiza służy do diagnostyki różnicowej cukrzycy przysadkowej, jej różnicowania z zespołem nadmiernego wydzielania ADH. Kolejnym celem testu jest identyfikacja guzów układu APUD. Wykazano to z większym pragnieniem, zmniejszeniem objętości moczu, częstym oddawaniem moczu, zmniejszeniem ciśnienia tętniczego, wykrywaniem guzów mózgu. Biomateriał - krew żylna. Metoda badania to RIA. Zwykle wartości wynoszą 0-2 ng / L, a osmolalność osocza nie przekracza 285 mmol / kg (dla innych wskaźników wartości referencyjne są obliczane indywidualnie). Gotowość ostatecznych danych wynosi do 15 dni.

Hormon antydiuretyczny (wazopresyna) we krwi - hormon wytwarzany przez podwzgórze, regulujący metabolizm wody w organizmie. Analiza służy do diagnostyki różnicowej cukrzycy przysadkowej, jej różnicowania z zespołem nadmiernego wydzielania ADH. Kolejnym celem testu jest identyfikacja guzów układu APUD. Wykazano to z większym pragnieniem, zmniejszeniem objętości moczu, częstym oddawaniem moczu, zmniejszeniem ciśnienia tętniczego, wykrywaniem guzów mózgu. Biomateriał - krew żylna. Metoda badania to RIA. Zwykle wartości wynoszą 0-2 ng / L, a osmolalność osocza nie przekracza 285 mmol / kg (dla innych wskaźników wartości referencyjne są obliczane indywidualnie). Gotowość ostatecznych danych wynosi do 15 dni.

Hormon antydiuretyczny jest wytwarzany w podwzgórzu, gromadzony i wydzielany do krwioobiegu przez przysadkę mózgową. Reguluje metabolizm wody, stymuluje reabsorpcję wody w kanalikach nerkowych. Pod jego wpływem objętość moczu maleje, a jego stężenie wzrasta. Ilość wody w ciele wzrasta, zwiększa się objętość krwi krążącej, osmolalność osocza zmniejsza się. Jony sodu i aniony jego soli stymulują wydzielanie ADH. Sód określa osmolalność osocza, ze spadkiem wartości do 280 mosm / kg, wprowadzanie wazopresyny do krwioobiegu jest zawieszone, uwalniana jest duża ilość rozcieńczonego moczu. Przy osmolalności większej niż 295 mosm / kg zwiększa się wydzielanie hormonu, zmniejsza się objętość moczu, pojawia się uczucie pragnienia.

Wskazania

Hormon antydiuretyczny we krwi jest wskaźnikiem naruszenia równowagi wodnej organizmu. Jej niewydolność prowadzi do rozwoju moczówki prostej (postaci centralnej), charakteryzującej się dużymi stratami płynów przez nerki. Nadmiar syntezę wazopresyny w podwzgórzu nazywa się zespołem Parkhona, wydatek moczu zmniejsza się wraz z tym zespołem, obniża się poziom sodu w surowicy. Badanie jest pokazane w następujących przypadkach:

  • Objawy moczówki prostej. Pacjent ma zwiększone oddawanie moczu, pragnienie jest stale obecne. Wynik testu pozwala na zdiagnozowanie choroby, różnicowanie centralnej formy związanej z brakiem syntezy ADH, od choroby nerek, spowodowanej zmniejszoną wrażliwością receptorów kanalików nerkowych.
  • Objawy zespołu Parkhona. Zmniejszona ilość oddawanego moczu, zwiększenie masy ciała, istnieje obrzęk, ból głowy, zaburzenia apetytu, nudności i wymioty, osłabienie mięśni, skurcze, drżenie kończyn. W badaniu stosuje się w celu określenia jego zespół, różnicowania ze skutkiem urazów czaszkowych, zaburzenia krążenia, choroby zapalne ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, polio).
  • NowotwórAPUD-systemy. Analiza jest przypisywana, gdy guz zostanie wykryty metodami instrumentalnymi - radiografia, CT, MRI, ultradźwięki, a także nieprawidłowości w danych ogólnych i biochemicznych. Wynik służy do diagnozowania złośliwości.

Przygotowanie do analizy

Krew żylna jest badana. Do procedury jej dostarczenia niezbędne jest przygotowanie:

  1. Przez dwa tygodnie musisz omówić z lekarzem wpływ przyjmowanych leków na wynik, możliwość ich tymczasowego anulowania. Aby zwiększyć poziom ADH zdolne do odbierania morfina, środki znieczulające, estrogenu, oksytocyny, chlorpropamidem, winkrystyna, karbamazepina, uspokajających, nasennych, chlorotiazyd.
  2. Na tydzień przed badaniem zaleca się anulowanie procedur radiograficznych i radioizotopowych.
  3. Materiał płotowy jest wykonywany na pusty żołądek, przerwa w jedzeniu - 8-12 godzin. Dopuszcza się wodę pitną w tym okresie.
  4. Na jeden dzień przed zabiegiem należy wykluczyć używanie alkoholu i wykonywać ciężką pracę fizyczną, aby uniknąć stresujących sytuacji.
  5. Nie pal przez godzinę przed umieszczeniem biomateriału.
  6. Ostatnie 20-30 minut przed zabiegiem w pozycji siedzącej lub leżącej. Maksymalizuj swój relaks.

Biomateriał jest pobierany rano przez nakłucie żylne. Badanie przeprowadzane jest metodą RIA. Warunki procedury to 10-15 dni.

Normalne wartości

Standardy testu zależą od stężenia osmotycznego w osoczu. Osmolalność wyrażana jest w mosm / kg, stężenie wazopresyny w pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - do 1,5 pg / ml (do 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - do 2,5 (do 2,3).
  • 285-290-1,5 (0,9-4,6).
  • 290-295-2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300 - 4-12 (3.7-11.1).

Wzrost fizjologiczny i zmniejszenie wartości są możliwe, jeśli nie są przestrzegane zasady przygotowywania dostawy biomateriału. Rezultatem jest alkohol, stres fizyczny, stres, palenie.

Zwiększenie

Ilość ADH wzrasta wraz ze wzrostem syntezy i wydzielania. Powody są następujące:

  • Zespół Parhona. Powstaje nadpobudliwość podwzgórza i płata tylnego przysadki mózgowej. Nadmiernemu wydzielaniu wazopresyny towarzyszy hiponatremia, obniżenie ciśnienia osmotycznego osocza.
  • Nowotwory złośliwe. Niektóre typy nowotworów syntetyzują ADH. Zwiększenie jego poziomu określa się z mięsakiem limfatycznym, chłoniakiem Hodgkina, rakiem płuc, mózgiem, prostatą, trzustką, grasicą, dwunastnicą.
  • Choroby płuc. Wartości testowe wzrastają w przypadku zapalenia płuc, gruźlicy płuc, ropnia, sarkoidozy.
  • Moczówki prostej moczu. Wyznaczany jest niewielki i umiarkowany wzrost poziomu wazopresyny. Nieczułość receptorów kanalików nerkowych prowadzi do zmniejszenia jej użycia.

Zmniejszenie wskaźnika

Stężenie hormonu antydiuretycznego we krwi spada z powodu jego niewystarczającej produkcji, szybkiej eliminacji. Przyczyny odrzucenia są następujące:

  • Centralna moczówka prosta. Wyniki badania są zmniejszone z powodu zaburzeń podwzgórzowo-przysadkowych związanych z czynnikami dziedzicznymi, operacjami i chorobami zapalnymi w tej części mózgu.
  • Cukrzyca ciążowa. To powikłanie ciąży jest spowodowane przez zwiększoną aktywność wazopresyny - enzymu łożyska, który niszczy ADH.
  • Psychogenna polidypsja. Nadmiernemu spożyciu wody, silnemu poczuciu pragnienia, związanemu ze stresem psychologicznym, towarzyszy kompensacyjne obniżenie wartości testowych.
  • Zespół nerczycowy. Naruszenie przepuszczalności filtrów nerkowych prowadzi do zwiększonej wydalania białek. Rozwijając hipoproteinemię, zmniejszając ciśnienie onkotyczne osocza, płyn zostaje zatrzymany w tkankach.

Leczenie nieprawidłowości

Hormon antydiuretyczny we krwi jest badany w celu rozpoznania moczówki prostej, zespół Parkhona. Analiza wskazuje na naruszenie równowagi wodnej: wielomocz lub skąpomocz, obrzęk, polidypsja. Fizjologiczny wzrost wskaźników można regulować niezależnie, odmawiając palenia, picia alkoholu, wykonując intensywny wysiłek fizyczny przed dostarczeniem biomateriału. Jeśli wynik odchylenia od normy dotyczącej wyboru leczenia powinien skonsultować się z terapeutą lub endokrynologiem.

Funkcje hormonu antydiuretycznego i objawy nieprawidłowości

Wazopresyna jest wytwarzana przez podwzgórze i reguluje równowagę elektrolitową w ludzkim ciele. Wpływ antydurektycznego hormonu wazopresyny jest szczególnie odczuwany podczas odwodnienia i utraty krwi, ponieważ hormon aktywuje mechanizmy zapobiegające całkowitej utracie płynu.

Rola biologiczna

Wydzielanie hormonu zależy od ciśnienia krwi, objętości krwi w organizmie i osmolarności osocza krwi. Kiedy ciśnienie krwi wzrasta, wydzielanie hormonu zmniejsza się, a gdy maleje, może wzrosnąć sto razy.

Osmolarność osocza krwi zależy od poziomu równowagi soli. Gdy osmolarność maleje, hormon antydiuretyczny zaczyna być aktywnie produkowany i uwalniany do krwi. Jeśli osmolarność wzrasta, osoba odczuwa pragnienie, pije wodę i zmniejsza stężenie wazopresyny w osoczu krwi.

Również antydiuretyczny hormon odgrywa wielką krew w powstrzymywaniu krwawienia. Kiedy duża objętość krwi jest tracona, receptory lewego przedsionka utrwalają objętość krążącej krwi i dają sygnał podwzgórzu. Ta ostatnia z kolei aktywuje produkcję wazopresyny, działając na naczynia zwężające i zapobiegające obniżeniu ciśnienia krwi.

Innym działaniem tego hormonu jest wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Wazopresyna zwiększa napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych, mięśnia sercowego, wpływa na zwiększenie objętości krwi krążącej, obniżenie ciśnienia krwi.

Tak więc głównymi kierunkami pracy hormonalnej są:

  • Regulacja osmolarności osocza krwi;
  • Udział w zatrzymaniu utraty krwi;
  • Zapobieganie odwodnieniu;
  • Wpływ na ton mięśnia sercowego i mięśni gładkich;
  • Wpływ na objętość krwi krążącej.

W ośrodkowym układzie nerwowym wazopresyna bierze udział w regulacji agresywności i drażliwości. Istnieje opinia, że ​​wazopresyna bierze udział w wyborze partnera w osobie, a także przyczynia się do rozwoju ojcowskiej miłości u mężczyzn.

Norma hormonu

Międzynarodowa klasyfikacja nie określa konkretnej wartości normy wazopresyny w krwi ludzkiej. Wartości referencyjne zależą od metody badań laboratoryjnych, stosowanych odczynników i osmolalności krwi. Na przykład:

W wyniku wyniku analizy wykrywana ilość wazopresyny i wartości referencyjne są koniecznie wskazane w tych metodach, które zostały użyte w laboratorium do ustalenia.

Stany chorobowe

Warunki te rozwijają się na tle niewystarczającego wydzielania ADH. Istnieją dwie choroby związane z naruszeniem produkcji hormonów.

Brak cukrzycy

Podczas moczówki prostej nerki nie spełniają w pełni swojej funkcji reabsorpcji wody. Powodem tego jest:

  • Zmniejszona wrażliwość receptora na hormon antydiuretyczny - ta postać choroby nazywa się moczówką prostą neurogenną.
  • Nieodpowiednia produkcja wazopresyny - ta forma nazywa się moczówką centralną.

Pacjenci z moczówką prostą stale odczuwają pragnienie i piją dużo wody. Dzienna objętość moczu może osiągnąć kilkadziesiąt litrów, ale mocz ma niskie stężenie i obniżone wskaźniki jakości.

Aby określić dokładną postać moczówki prostej, pacjentowi przepisano Desmopressin. W przypadku moczówki prostej centralnej lek wykazuje działanie terapeutyczne, z postacią neurogenną - nie.

Zespół Parhona

Ta patologia jest również nazywana syndromem niedostatecznego wydzielania hormonu antydiuretycznego. Jednocześnie duże stężenie wazopresyny uwalnia się we krwi, a ciśnienie osmotyczne osocza krwi zmniejsza się. Objawy choroby przejawiają się w:

  • Osłabienie mięśni, drgawki;
  • Nudności;
  • Słaby apetyt;
  • Wymioty;
  • Może śpiączka.

Pacjent zachoruje, gdy inny płyn dostanie się do organizmu, na przykład podczas picia lub wstrzyknięcia dożylnego. Przy ściśle ograniczonym reżimie picia stan poprawia się.

Brak hormonu

Jeśli hormon antydiuretyczny jest wytwarzany w niewystarczających ilościach, obserwuje się następujące symptomy:

  • Ciągłe pragnienie;
  • Częste oddawanie moczu w dużych ilościach;
  • Sucha skóra;
  • Słaby apetyt;
  • Zaburzenia układu pokarmowego - zaparcia, zapalenie żołądka, zgaga;
  • Zmniejszone libido;
  • Naruszenia w cyklu miesiączki;
  • Chroniczny zespół zmęczenia;
  • Zmniejszenie koncentracji wzroku;
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Podobne objawy mogą przypominać zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, dlatego ostateczną diagnozę można postawić dopiero po badaniu krwi.

Obniżony poziom wazopresyny w osoczu krwi może wskazywać na centralną postać moczówki prostej, zespołu polidypsji lub zespołu nerczycowego.

Zwiększone wydzielanie wazopresyny

Podwyższony poziom hormonu antydiuretycznego w osoczu krwi można zaobserwować przy następujących chorobach:

  • Zespół Juliena-Barre;
  • Zapalenie płuc;
  • Ostra porfiria;
  • Gruźlicze zapalenie opon mózgowych;
  • Złośliwe formacje w mózgu;
  • Zakaźne uszkodzenia mózgu;
  • Naczyniowe patologie mózgu.

W tym przypadku pacjent skarży się na skurcze mięśni, niską produkcję moczu, przyrost masy ciała, ból głowy, bezsenność i nudności. Mocz ma ciemny kolor i wysoką koncentrację.

W ciężkich warunkach, od niskiego stężenia sodu, może rozwinąć się obrzęk mózgu, asfiksja, arytmia, do śmiertelnego wyniku lub śpiączki. Jeśli takie objawy zostaną wykryte, konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia.

Diagnostyka

Aby przejść lub przeprowadzić analizę wazopresyny, możliwe jest to w dowolnym ośrodku diagnostycznym, oddziale ambulatoryjnym lub w prywatnym laboratorium. Do badań stosowana jest metoda radioimmunologiczna, biomateriał to krew żylna. Wraz ze stężeniem hormonu antydiuretycznego określa się osmolalność osocza krwi.

Pacjent potrzebuje odpowiedniego przygotowania do wykonania analizy wazopresyny. Aby to zrobić:

  • Przez dwanaście godzin przed pobraniem krwi nie należy jeść, podaje się ją na pusty żołądek.
  • W przeddzień ogrodzenia należy wykluczyć stres fizyczny i psychiczny, ponieważ mogą one wpływać na stężenie wazopresyny.
  • Konieczne jest przerwanie przyjmowania leków zwiększających stężenie hormonu antydiuretycznego, a jeśli nie jest to możliwe, należy wskazać na formularzu, w którym należy przeprowadzić analizę, jaki rodzaj leku został pobrany, w jakiej dawce i kiedy ostatni raz został pobrany.

Wśród leków, które wpływają na poziom wazopresyny we krwi, powinny zostać usunięte, estrogensoderzhaschie leki nasenne i środki znieczulające, uspokajające, preparaty oksytocyny, karbamazepina, morfina, chlorpropamid, litu.

Po przeprowadzeniu badania rentgenowskiego lub radioizotopowego minie siedem dni, zanim wyniki analizy hormonu antydiuretycznego zostaną zniekształcone.

Badanie krwi dla wazopresyny pozwala ustawić centralnych i formy kłębuszkowej moczówki prostej, zespół niewłaściwego wydzielania, a także bezpośrednie rozpoznanie w głównym nurcie badań mózgu stanu morfologicznego.

Rozszyfrowanie wyników powinno być obsługiwane wyłącznie przez wykwalifikowanego endokrynologa, ponieważ samo interpretacja i samoleczenie w najgorszych przypadkach może doprowadzić do śpiączki.

Kiedy woda staje się trucizną, wazopresyną

Wazopresyna (hormon antydiuretyczny, ADH) jest syntetyzowany w podwzgórzu. W celu zatrzymania płynów w organizmie i zwiększonej osmolarności krwi, wazopresyna reaguje. Chociaż wazopresyna i zatrzymywanie wody w organizmie, stymuluje wydalanie sodu przez nerki, co powoduje niedobór sodu we krwi (krwi, zmniejszenie sodu). Po hormon syntetyzowany w podwzgórzu, to opada wzdłuż włókien nerwowych w tylnym płacie przysadki mózgowej, a stamtąd do krwiobiegu.

Zazwyczaj wzrost wydzielania wazopresyny występuje w stanach charakteryzujących się zmniejszeniem ilości płynu w ciele, objętości krwi krążącej i osmolarności krwi. W takich przypadkach wazopresyna lub hormon antydiuretyczny jest niezbędny jako stabilizator homeostazy, jako mechanizm ochronny.

Takie stany obejmują:

  1. Utrata krwi.
  2. Odbiór diuretyków.
  3. Bardzo niskie ciśnienie.
  4. Odwodnienie.

Są jednak stany lub choroby, które powodują zwiększoną syntezę wazopresyny (objawowo). Takie wydzielanie nazywa się niewystarczające. Również wzrost produkcji wazopresyny może być bez przyczyny (idiopatyczny).

Zespół niewystarczającego wydzielania wazopresyny

Zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH SNA), zespół nadmiernego wydzielania ADH, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół giperpeksichesky, anty-moczówka prosta - wszystko synonimy zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny.

Przyczynami objawowego zespołu niedostatecznego wydzielania wazopresyny mogą być:

  1. Choroby, które wpływają na produkcję wazopresyny przez samo podwzgórze.
  2. Ektopowy, tj. Niezwiązany z przysadką mózgową, wytwarzanie wazopresyny (synteza tego hormonu występuje w innym narządzie).

Pierwsza grupa powodów to:

  • Choroby ośrodkowego układu nerwowego (uraz, krwiak, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych)
  • Niedoczynność tarczycy
  • Niewydolność kory nadnerczy
  • Niewydolność przysadki mózgowej
  • Przewlekły zespół stresu i bólu
  • Przewlekła niewydolność nerek
  • Ostra psychoza
  • Przyjmowanie niektórych leków (karbamazepina, leki przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, winkrystyna)
  • Leki syntetyczne (ecstasy)
  • Nikotyna

Druga grupa obejmuje:

  • Nowotwory płuc (rak drobnokomórkowy)
  • Rak trzustki
  • Mięso limfatyczne
  • Choroba Hodgkina
  • Gruźlica
  • Sarkoidoza
  • Ropień płuc
  • Staphylococcus pneumonia

Objawy zespołu niewystarczającego wydzielania wazopresyny

Syndrom nieodpowiedniego wydzielania wazopresyny zwiększona hormonu we krwi nie tylko prowadzi do zatrzymywania płynu, ale również do strat sodu z moczem, co powoduje niedobór sodu we krwi. Rozwój hiponatremii zależy bezpośrednio od ilości przyjmowanego płynu przez pacjenta.

Jeśli pacjent wypije normalną lub niewielką ilość płynu na dobę, zwiększone wydzielanie wazopresyny nie spowoduje hiponatremii. Jeśli dzienne spożycie płynów pacjenta jest wysokie, to nawet niewielki wzrost wydzielania wazopresyny powoduje hiponatremię.

Okazuje się, że woda dla takich pacjentów jest "toksyczna", chociaż nie mogą też żyć bez wody.

Główne objawy tej choroby to:

  1. Zmniejszenie dziennej ilości moczu.
  2. Progresywny wzrost masy ciała.
  3. Brak obrzęku obwodowego.

Objawy tak zwanego zatrucia wodą są następujące:

  • Letarg
  • Bóle głowy, zawroty głowy
  • Brak apetytu
  • Nudności, wymioty
  • Zaburzenia snu
  • Skurcze mięśni
  • Drżenia w kończynach
  • Klęska systemu nerwowego

Objawy zatrucia wodą objawiają się, gdy stężenie sodu we krwi spada do 120 mmol / l. Jeśli czas nie zostanie osiągnięty, pojawią się objawy ośrodkowego układu nerwowego: dezorientacja, psychoza, drgawki, utrata przytomności, śpiączka.

Odmiana idiopatyczna, opisana przez Parkhona po raz pierwszy w 1933 r., Może mieć ciągły i epizodyczny przebieg. W przebiegu epizodycznym okresy retencji płynów zostają zastąpione spontaniczną diurezą (do 10 litrów na dzień).

Rozpoznanie zespołu niewystarczającego wydzielania wazopresyny

Przede wszystkim konieczne jest biochemiczne badanie krwi. Zwraca uwagę na siebie:

  • Zredukowana zawartość sodu (poniżej 130 mmol / l).
  • Zwiększony poziom sodu w moczu (ponad 20 mmol / l).
  • Osmolarność krwi wynosi poniżej 275 mOsm / l.
  • Osmolarność moczu ponad 300 mOsm / l

Nastąpi także obniżony poziom aktywności aldosteronu i reniny w osoczu.

Jest też test wodny. Jest to prowadzone w następujący sposób. W ciągu 15-30 minut pacjent wypija wodę w ilości 20 ml / kg masy ciała. Następnie co godzinę zbiera się mocz i określa jego objętość i osmolarność.

WAŻNE! Przed badaniem ogranicz spożycie płynów i jedz słone potrawy, aby uniknąć rozwoju ostrej hiponatremii.

Zwykle po 5 godzinach 80% objętości płynu jest uwalniane w poziomie, z co najmniej jedną osmolalnością poniżej 100 mOsm / l (1005 gramów). A przy tej chorobie ilość uwolnionego moczu wynosi tylko 40% pijaka.

Z instrumentalnych metod diagnozowania zespołu niedostatecznego wydzielania wazopresyny stosowane są:

  1. Przegląd radiogramu czaszki.
  2. MRI i CT mózgu.
  3. EKG.
  4. Uzi nerek.

Leczenie zespołu niewystarczającego wydzielania wazopresyny

Leczenie zespołu niewystarczającego wydzielania wazopresyny ogranicza się do wyeliminowania choroby podstawowej, która spowodowała tę diagnozę. Leczenie zależy od stopnia rozwoju hiponatremii (ostrej lub przewlekłej).

Najbardziej skuteczną i bezpieczną metodą jest ograniczenie przyjmowania płynów do 800-1000 ml / dobę. Ograniczenia w zużyciu soli nie są wymagane.

Jeśli jest to trudne dla pacjenta, to leki, które blokują działanie wazopresyna: demeclocicline, fenytoina i węglan litu. Ten ostatni lek jest obecnie prawie nieużywany z powodu dużej liczby skutków ubocznych.

Kiedy poziom sodu powróci do normy, mocznik lub fenytoina są przepisywane w celach konserwacyjnych.

W ostrym okresie, gdy trzeba szybko przywrócić poziom sodu, 3% (hipertoniczny) roztwór chlorku sodu podaje się w połączeniu z lekami moczopędnymi. Wcześniej bromokryptynę stosowano w leczeniu niewystarczającego wydzielania wazopresyny, ale ostatnio nie była ona już stosowana.

Z ciepłem i troską, endokrynolog Dilyara Lebiediewa

Wazopresyna

Wazopresyna - hormon białkowy, regulator wymiany wody w organizmie.

Synonimy: wazopresyny, argininy wazopresyny, hormonu antydiuretycznego, wazopresyny, hormonu antydiuretycznego ADH, AVP.

Wazopresyna jest

Hormon podwzgórza zachowuje wody w organizmie, co zmniejsza naczyń, zakłóca prostaglindinov i prostacykliny syntezy, która prowadzi do wzrostu czynników svetryvaniya krwi.

Zgodnie ze strukturą chemiczną wazopresyna jest białkiem składającym się z 9 aminokwasów, prekursor składa się z 164 aminokwasów. Zakodowany na 20 chromosomie.

Tytuł hormon antydiuretyczny z dźwiękiem bezpośredniego dekodowania hormon anty-moczowy, ale synonim "wazopresyna"(Z łacińskiego" wazonu "- statek," naciśnij "- ciśnienie) - rosnące ciśnienie. Sam termin wskazuje na dwa główne skutki wazopresyny - zatrzymanie wody w ciele i podwyższone ciśnienie krwi.

Wazopresyna jest syntetyzowana ponad-optyczny (powyżej nerwów wzrokowych) i parautometryczny (zlokalizowane w pobliżu komory mózgu) jądra podwzgórze w mózgu. Granulat z wazopresyną jest transportowany do tylnego płata przysadki mózgowej i tam przechowywany.

W minimalnej ilości ADH wchodzi do rdzenia kręgowego iz powrotem do wrotnych naczyń włosowatych przysadki mózgowej, tak jak mózg "wie" o zapasach hormonów.

Używki do syntezy i izolacji

  • wzrost stężenia sodu we krwi
  • zmniejszone przedsionkowe napełnianie serca
  • obniżenie ciśnienia krwi
  • obniżenie poziomu glukozy we krwi
  • ból, strach, stres, podniecenie seksualne
  • nudności, wymioty

Rodzaje receptorów dla wazopresyny

  • V1 - w ścianie naczynia
  • V2 - w nerkach

Efekty

  • działanie na receptor V2 w nerce wazopresyny - zwiększa przepuszczalność wody do gromadzenia kanalików nefronów nerkowych, co prowadzi do zwiększonego powrotu wody do krwi i zmniejszenia objętości wydalanego moczu
  • zwiększa odwrotną absorpcję sodu
  • zwiększa wydalanie potasu
  • gdy aktywowane są receptory V1 wazopresyny zmniejsza się warstwa mięśniowa tętnic, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi
  • stymuluje syntezę prostaglandyny E2 i prostacykliny w nerkach, które utrzymują dostateczny dopływ krwi do nerki pomimo redukcji naczyń krwionośnych w innych narządach
  • zwiększa poziom czynnika von Willebranda we krwi

Cechy analizy

Podczas badania poziomu ADH we krwi konieczne jest jednoczesne oszacowanie osmolalności osocza i stężenia sodu.

Ponieważ wiele leków wpływa na poziom wazopresyny we krwi, kilka dni przed analizą są one anulowane. Przed oddaniem krwi zabrania się palenia, spożywania alkoholu, wykonywania ćwiczeń fizycznych (poranne ćwiczenia lub jogging). Jeśli to możliwe, należy opóźnić wstrzyknięcie insuliny, leków przeciwbólowych i przeciwpsychotycznych.

Jednorazowa ocena wazopresyny we krwi bez dodatkowych badań nie jest wystarczająca do postawienia diagnozy.

Wskazania

  • niejasne zmiany w mineralogogramie
  • zwiększone pragnienie lub jego brak
  • przydział znacznej ilości moczu
  • podejrzenie nowotworu w mózgu
  • Ciągle zmniejszone ciśnienie
  • niska ciężar właściwy moczu
  • częste oddawanie moczu
  • silne zmęczenie, konwulsje, zaburzenia świadomości i śpiączka

Norma, pg / ml

  • 1-5 pikogramów / mililitr

Istnieje bezpośredni proporcjonalny związek pomiędzy poziomem wazopresyny we krwi a osmolarnością. Przy osmolarności do 285 mmol / kg, minimalne wydzielanie ADH wynosi 0-2 ng / L; przy osmolarności powyżej 280 mmol / kg stężenie ADH wzrasta zgodnie ze wzorem:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolarność krwi, mmol / kg - 126,

Na przykład przy osmolarności krwi 310 mmol / kg, wazopresyna w osoczu powinna wynosić 13-14 ng / l.

Norma ADH we krwi nie jest określona przez międzynarodowe standardy, więc zależy od techniki i odczynników stosowanych w laboratorium. W formie badań laboratoryjnych norma jest zapisana w kolumnie - wartości referencyjne.

Hormon antydiuretyczny (ADH)

Wyszukiwanie alfabetyczne

Co to jest hormon antydiuretyczny (ADH)?

Hormon antydiuretyczny jest peptydem składającym się z 9 reszt aminokwasowych. Powstaje w nadoczodowym jądrze podwzgórza. Według systemu portalowego przysadki mózgowej ten peptyd wchodzi do płata tylnego przysadki mózgowej, koncentruje się tam i jest uwalniany do krwi pod wpływem impulsów nerwowych wchodzących do przysadki mózgowej. Uwalnianie ADH z pęcherzyków magazynujących do neurohypofizy jest regulowane przede wszystkim osmolalnością osocza. Jeśli osmolalność plazmy wzrośnie powyżej poziomu krytycznego, wówczas wydajność ADH jest gwałtownie przyspieszana. Szybki wzrost osmolalności osocza o zaledwie 2% prowadzi do 4-krotnego zwiększenia wydzielania ADH, podczas gdy zmniejszeniu osmolarności o 2% towarzyszy całkowite ustanie wydzielania ADH. Czynniki hemodynamiczne mają również wyraźny wpływ regulacyjny na wydajność ADH. Zwiększone wydzielanie obserwuje się przy spadku ciśnienia krwi. Pomimo obniżenia ciśnienia osmotycznego, wydzielanie ADH jest wzmacniane przez nadmierne zmniejszenie objętości płynu pozakomórkowego, ostrą utratę krwi, ze stresem, bólem, wprowadzeniem barbituranów, środkami przeciwbólowymi. ADH ma dzienny rytm wydzielania, wydzielanie wzrasta w nocy; Zmniejsza się w pozycji na plecach, gdy przesuwa się do pozycji pionowej, jej stężenie wzrasta.

Celem ADH jest ściana dystalnych kanalików nerek, w której wzmaga się produkcja hialuronidazy. Ten ostatni, depolimeryzujący kwas hialuronowy, zwiększa przepuszczalność ścianek rurkowych. W rezultacie woda z pierwotnego moczu dyfunduje biernie do komórek nerkowych z powodu gradientu osmotycznego między hiperosmotycznym międzykomórkowym płynem ustrojowym a hypoosmotycznym moczem.

W jakich chorobach powstaje hormon antydiuretyczny (ADH)?

Zwiększone wydzielanie ADH obserwuje się w zespole nieprawidłowej produkcji wazopresyny lub zespołu Parkhona. Zespół Parkhona jest najczęstszym wariantem nieprawidłowości wydzielania ADH, charakteryzującej się skąpomoczem, brakiem pragnienia, obecnością pospolitego obrzęku i przyrostem masy ciała. Ważne jest, aby odróżnić zespół niewystarczającego wytwarzania wazopresyny od innych stanów: zastoinowej niewydolności serca, niewydolności nerek, niedoboru glukokortykoidów, niedoczynności tarczycy oraz stosowania leków stymulujących ADH. Pacjenci z zespołem nieodpowiedniej produkcji wazopresyny zwykle wykazują obniżoną zawartość sodu w osoczu, wysoką osmolalność w moczu w stosunku do osmolalności osocza, zmniejszone wydalanie w odpowiedzi na stres wodny.

Brak cukrzycy jest zaburzeniem wymiany wody spowodowanym pierwotnym zaburzeniem w wytwarzaniu ADH w przypadku zakaźnego lub urazowego uszkodzenia podwzgórza lub naruszenia systemu otrzewnej przysadki przez guz. Aby przywrócić normalną zawartość płynów w organizmie, pacjenci, kierując się pragnieniem, piją duże ilości płynu. Niedobór ADH jest całkowity lub częściowy, co determinuje stopień upośledzenia i wielomocz. Aby odróżnić niedostateczną produkcję ADH (moczówki prostej) od oporności nerek na ADH (nudna cukrzyca nerek) lub nadmierne spożycie wody (psychogenna polidypsja), przeprowadza się testy dynamiczne. W teście ograniczonym do wody pacjenci z ciężkim niedoborem ADH mają zwiększoną osmolalność osocza, a osmolalność moczu zwykle pozostaje poniżej. Po podaniu wazopresyny takim pacjentom osmolarność moczu gwałtownie wzrasta. Przy słabo wyrażonym niedoborze ADH i wielomoczu, osmolarność moczu podczas testu może być nieznacznie wyższa niż osmolalność osocza, a odpowiedź na wazopresynę jest osłabiona.

Jak przechodzi hormon antydiuretyczny (ADH)?

Na pusty żołądek, przed pobraniem krwi, pacjent powinien odpoczywać przez co najmniej 20 minut, wykluczyć palenie na 1 godzinę przed wkłuciem w żyłę, wyłączyć alkohol na 18-24 godzin, wykluczyć wysiłek fizyczny, pozycja pacjenta powinna być zawsze taka sama: siedząca lub leżąca.

Podczas przeprowadzania badań należy wziąć pod uwagę, że podczas długotrwałego przechowywania następuje znaczny rozkład ADH. Próbki osocza nie powinny mieć temperatury pokojowej.

Jak przygotować się do dostarczenia hormonu antydiuretycznego (ADH)?

Po pobraniu krew natychmiast umieszcza się w lodowatej wodzie, odwirowuje z chłodzeniem w temperaturze 4 ° C, zamraża przez 15 minut w temperaturze poniżej -20 ° C. 1 ml zamrożonego osocza jest dostarczane do laboratorium (w temperaturze -20 ° C, jest stabilne przez 6 tygodni).

Materiał do oddania hormonu antydiuretycznego (ADH)

Osocze z EDTA i inhibitorem proteazy - aprotynina.

Badanie krwi na hormon antydiuretyczny

Hormon antydiuretyczny (ADH, wazopresyna) powoduje ponowne wchłanianie (ssanie) wody przez nerki z pierwotnego moczu. Hormon ADH jest wytwarzany w podwzgórzu, skąd dostaje się do przysadki mózgowej.

Analiza ADH jest zalecana dla osób z:

  • obrzęk
  • nadmierne oddawanie moczu
  • niski poziom sodu we krwi
  • silne lub niekontrolowane pragnienie.

Normalny poziom wazopresyny wynosi 1-5 pg / ml.

Podwyższony poziom ADH obserwuje się przy zwiększonej produkcji, choroba ta nazywana jest zespołem nieprawidłowego wydzielania ADH lub zespołu Parkhona. Patologia rozwija się, gdy:

Niski poziom ADH obserwuje się, gdy:

Krew jest pobierana z żyły. W analizie klasycznej specjalne szkolenie nie jest wymagane. W celu diagnozy niektórych patologii przed pomiarem poziomu ADH przeprowadza się test z pozbawieniem wody lub pobudzeniem wodą. Skonsultuj się z lekarzem na temat przygotowania do analizy i nie zapomnij poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Hormon antydiuretyczny (ADH) (wazopresyna).

Wazopresyna wzmaga reabsorpcję wody przez nerki, zwiększając w ten sposób stężenie moczu i zmniejszając jego objętość. Główne działanie wazopresyny zwiększa się zawartość wody w organizmie, zwiększenie objętości krążącej krwi, co prowadzi do nadmiernej ilości płynu, niedoboru sodu we krwi (z powodu rozcieńczenia osocza), zmniejszenia osmolarności.

Główne wskazania do stosowania: rozpoznanie moczówki prostej, diagnostyka guzów układu APUD (ektopowo wytwarzająca wazopresynę).

Antydiuretycznym wazopresyny hormon lub - peptyd (9 reszt aminokwasowych) jest syntetyzowany w podwzgórzu, również w postaci kompleksu z białkami, również powstaje w podwzgórzu (neyrofizinami - I, II, III) są transportowane w podwzgórzu granulek neurowydzielnicza. Następnie jako kompleksy neyrofizin hormonu migruje wzdłuż aksonu i osiąga przysadki, w której opóźnione rezerwę. Po dysocjacji kompleksu wolny hormon jest wydzielany do krwi. Najsilniejszym stymulatorem sekrecji ADH są jony sodu i aniony powstające podczas dysocjacji soli sodowych. Sód jest jednym z głównych anionów, które określają osmolalność surowicy krwi. Gdy osmolalność osocza jest poniżej poziomu progowego (około 280 mOsm / kg), wydzielanie ADH jest zahamowane. Prowadzi to do usunięcia dużej objętości maksymalnie rozcieńczonego moczu. Zwiększona eliminacja wody zapobiega dalszej redukcji osmolalności osocza. Wraz ze wzrostem osmolalności krwi wzrasta wydzielanie ADH. Po osiągnięciu osmolalność około 295 mOsm / kg, stężenie ADH staje się wystarczająca aby zmaksymalizować działanie antydiuretyczne (objętość moczu poniżej 2 l / dzień, osmolalności moczu od 800 mOsm / kg). Jednocześnie aktywowany jest mechanizm gaszenia pragnienia, co prowadzi do zwiększenia zużycia wody i zapobiega odwodnieniu organizmu.

ADH stymuluje skurcze mięśni gładkich naczyń, zapewniając silny efekt wazopresyjny. Jego główna rola w organizmie sprowadza się do regulacji metabolizmu wody, stąd jego druga nazwa - hormon antydiuretyczny. W małych stężeniach ma silne działanie antydiuretyczne - stymuluje odwrócony przepływ wody przez błony kanalików nerkowych, tj. opóźnia wodę w ciele. Zwykle kontroluje ciśnienie osmotyczne osocza krwi i bilans wodny organizmu człowieka. W patologii, takich jak zanik przysadki rozwija moczówki prostej - choroby charakteryzującej się uwalnianiem bardzo dużych ilościach cieczy w moczu. Głównymi objawami moczówki prostej są wielomocz i polidypsja. Ciężar właściwy moczu we wszystkich porcjach na dzień jest mniejszy niż 1008.

Moczówka prosta rozwija się w wyniku niewystarczającego syntezy i / lub wydzielania wazopresyny (postać centralnego) lub niewydolności nerek odpowiednio zareagować na krążenie krwi wazopresyny (kształt nerki). Równocześnie zaburzony jest odwrócony proces wchłaniania wody w kanalikach nerkowych. Odnośnie mechanizmu działania hormonów neurohygofizycznych wiadomo, że efekty hormonalne, w szczególności wazopresyna, są realizowane poprzez układ cyklazy adenylanowej. Jednak dokładny mechanizm działania wazopresyny na transport wody w nerkach pozostaje niejasny.

Z niszczenia ADH wiąże się z rozwojem moczówki prostej. Stan ten implikuje rzadki stan poliuryczny, który zatrzymuje się po porodzie, który rozwija się w wyniku zwiększonej aktywności wazasfinazy, enzymu w łożysku.

Zespół ADH nadmierne (zespół niedostatecznej produkcji ADH, syndrom nieodpowiedniego wydzielania hormonu antydiuretycznego), - charakteryzujące niedobór sodu we krwi, osocza i gipoosmolyarnostyu wydalanie moczu wystarczająco zatężono. Zespół ten jest spowodowany nadmiernym wydzielaniem ADH lub jego zwiększonym działaniem na komórki dystalnego nefronu. Zespół nadmiernego wydzielania ADH jest jedną z częstych przyczyn hiponatremii.

ADH. Czym jest wazopresyna, dlaczego jest potrzebna, za co odpowiada

Każdy wie, jak ważna jest woda dla ludzkiego ciała. Większość źródeł nazywa 70%, jako średnia zawartość wody w ciele dla przeciętnej osoby w wieku dorosłym. Tylko ludzkie otoczenie może być otoczone wodą wykonuje swoje funkcje i zapewnia homeostazę (stałość wewnętrznego środowiska ciała). W trakcie procesów metabolicznych równowaga wodna jest stale zakłócana, dlatego istnieją mechanizmy, które przyczyniają się do zachowania spójności środowiska.

Jednym z tych mechanizmów jest hormonalny. Hormon antydiuretyczny (ADH), lub wazopresyna reguluje zatrzymywanie i wydalanie wody z organizmu. Rozpoczyna proces reabsorpcji w mikrostrukturach nerek, w trakcie których tworzy się wtórny mocz. Jego ilość jest dozowana i nie powinna przekraczać 1,5-2 litrów na dzień. Nawet przy odwodnieniu organizmu działanie wazopresyny w połączeniu z innymi hormonami zapobiega wysychaniu środowiska wewnętrznego.

Synteza ADH i jej biochemiczny charakter

W podwzgórzu (jest to część śródmózgowia) wytwarza się hormon antydiuretyczny (wazopresyna). Jego synteza nosić komórki nerwowe podwzgórza. W tej części mózgu jest ona syntetyzowana, a następnie przesuwa się do przysadki (jej płata tylnego), gdzie się gromadzi.

Uwalnianie tego hormonu do krwi występuje tylko wtedy, gdy jego stężenie osiągnie określony poziom. Gromadzenie w płacie tylnym przysadki mózgowej, hormon wazopresyny wpływa na produkcję hormonu adrenokortykotropowego. ACTH uruchamia syntezę hormonów, które są wytwarzane przez warstwę kory nadnerczy.

ADH składa się z dziewięciu aminokwasów, z których jeden nazywa się argininą. Dlatego inne imię substancja czynna - wazopresyna argininowa. W swojej chemicznej postaci jest bardzo podobny do oksytocyny. To jest inny hormon, który produkuje podwzgórze, a także gromadzi się w tylnym płacie przysadki mózgowej. Opisano wiele przykładów interakcji i funkcjonalnej wymiany tych hormonów.

Na przykład, gdy następuje wiązanie chemiczne między dwoma aminokwasami, glicyna i arginina pękają, działanie wazopresyny ulega zmianie. Wysoki poziom ADH powoduje zmniejszenie ścianek macicy (funkcja nieodłącznie związana z oksytocyną) i podwyższoną zawartość oksytocyny - działanie antydiuretyczne.

Normalnie hormon ADH reguluje ilość płynu, stężenie sodu w płynie mózgowo-rdzeniowym. Pośrednio może podnieść temperaturę, a także ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Należy zauważyć, że wazopresyna nie różni się pod względem różnych funkcji, ale jej znaczenie dla organizmu jest bardzo duże.

Funkcje wazopresyny

Główne funkcje wazopresyny:

  • regulacja procesu usuwania nadmiaru płynu przez nerki;
  • z brakiem płynu, zmniejszenie objętości moczu wtórnego i zwiększenie jego stężenia;
  • udział w procesach fizjologicznych zachodzących w naczyniach i mózgu;
  • wpływa na syntezę hormonu adrenokortykotropowego;
  • pomaga utrzymać napięcie mięśniowe, które znajdują się w ścianach narządów wewnętrznych;
  • zwiększa ciśnienie krwi;
  • przyspiesza krzepnięcie krwi;
  • poprawia zapamiętywanie;
  • w połączeniu z hormonalnym oksytocyną wpływa na wybór partnera seksualnego, manifestację instynktu rodzicielskiego;
  • pomaga organizmowi przystosować się w stresujących sytuacjach.

Wszystkie te funkcje pomagają zwiększyć objętość krwi krążącej w ciele. Osiąga się to poprzez utrzymywanie wystarczającej ilości płynu i rozcieńczenie osocza. Hormon antydiuretyczny poprawia krążenie w mikrotubulach nerek, ponieważ zwiększa ich przepuszczalność. ADH podnosi ciśnienie krwi, utrzymując ton tkanki mięśniowej serca, naczyń krwionośnych, układu trawiennego.

Wywołując skurcz małych naczyń krwionośnych, uruchamiając syntezę białek w wątrobie, wazopresyna poprawia koagulację krwi. Dlatego w sytuacji stresowej, z krwawieniem, z silnym bólem, podczas ciężkich zaburzeń nerwowych, jego stężenie w ciele wzrasta.

Nadmiar hormonu antydiuretycznego

Opisane są stany, w których obserwuje się wzrost stężenia wazopresyny we krwi:

  • wielka utrata krwi;
  • przedłużony pobyt ciała w pozycji pionowej;
  • podwyższona temperatura;
  • silny ból;
  • brak potasu;
  • stres.

Czynniki te prowadzą do powstania dodatkowej ilości hormonu, który ma działanie ochronne na organizm i nie powoduje rozwoju niebezpiecznych chorób. Organizm niezależnie prowadzi koncentrację materii do normy.


Wysoki poziom ADH wskazuje na poważniejsze naruszenia i jest związany z chorobami:

  • moczówka prosta;
  • Zespół Parkhona;
  • guzy mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
  • dysfunkcja podwzgórza i przysadki mózgowej;
  • nowotwory onkologiczne;
  • choroby układu oddechowego;
  • infekcja;
  • choroby krwi.

Z moczówki prostej komórki stają się niewrażliwe na wazopresynę, stężenie sodu wzrasta, ciało traci zdolność zatrzymywania cieczy. Jest wydalany w dużych ilościach z organizmu.

Zespół Parhona ma przeciwne przejawy. W organizmie utrzymuje się duża ilość płynu, obserwuje się zmniejszenie stężenia sodu. Ten stan powoduje ogólne osłabienie, silny opuchliznę, nudności. Należy zauważyć, że w procesach wewnętrznego obiegu wody duże znaczenie mają również jony sodu. Dlatego dzienne zapotrzebowanie człowieka na sód wynosi 4-6 g.

Podobne objawy mają syndrom niewystarczającego wydzielania ADH. To się nazywa zmniejszenie działania hormonu, niewrażliwość na niego i charakteryzuje się dużą ilością płynu w tkankach na tle braku sodu. Zespół niedostatecznej sekrecji ma następującą postać:

  • wielomocz (nadmierne oddawanie moczu);
  • otyłość;
  • obrzęk;
  • słabość;
  • nudności, wymioty;
  • bóle głowy.

WAD ADH

Czynniki, które zmniejszają wydzielanie wazopresyny, są znacznie mniejsze. Niewystarczające wydzielanie hormonu jest spowodowane centralnym moczówki prostej. Działanie antydiuretyczne hormon zmniejsza się z urazami głowy, chorobami przysadki mózgowej, hipotermią. Gdy osoba znajduje się w pozycji poziomej przez długi czas. Ten stan obserwuje się po kroplówkach lub przenoszonych operacjach, gdy zwiększa się całkowita objętość krwi.

Badanie krwi w kierunku ADH

Wazopresyna jest hormonem, których treść musi być okresowo monitorowana. W przypadku zwiększonego pragnienia lub jego braku, konieczne jest stale niskie ciśnienie krwi, niewielka ilość moczu, częste oddawanie moczu i inne objawy weź badanie krwi w celu określenia stężenia wazopresyny. W takim przypadku należy określić ilość sodu i osmolarność osocza.

Przedtem dając analizę, przestań brać leki, kategorycznie zabronione palenie i picie alkoholu, wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

1-5 pikogramów / mililitr hormonu jest uważane za normę. Istnieje związek między ilością ADH a osmolarnością krwi. Przy osmolowości krwi do 285 mmol / kg, wartości ADH są minimalne 0-2 ng / l. Jeśli osmolalność przekracza wartość 280, stężenie hormonu określa się za pomocą następującego wzoru:

ADH (ng / L) = 0,45 x osmolarność (mol / kg) - 126

Międzynarodowe standardy nie określają normy wazopresyny. Ponieważ do oznaczania stężenia tej substancji w laboratoriach stosuje się różne metody i odczynniki.

Interesujące fakty na temat wazopresyny

Przeprowadził zespół neurologów z Florydy interesujące badanie wpływu wazopresyny i oksytocyny wybór partnera seksualnego, krycia i oddania. Myszy zostały pobrane jako zwierzęta doświadczalne.

Stwierdzono, że gdy wprowadzane jest stężenie wazopresyny i oksytocyny, a po dopasowaniu gryzoni region mózgu jest aktywowany, co prowadzi do wierności partnerów.

Obowiązkowym warunkiem lojalności był wspólny pobyt zwierząt przez co najmniej sześć godzin. Bez tego wymogu wstrzyknięcie hormonów nie wywoływało efektu przywiązania.

Wazopresyna nie jest wielofunkcyjna, ale naruszenie jej stężenia we krwi prowadzi do rozwoju chorób. Dlatego też, gdy atypowe stany są powiązane z usuwanie płynu z organizmu, muszą szukać pomocy medycznej i przeprowadzić ankietę

Funkcje wazopresyny (ADH), co to jest, odchylenia od normy hormonu antydiuretycznego

Artykuł dotyczy hormonu antydiuretycznego, który jest generowany przez neurony podwzgórza, następnie przechowywany w przysadce mózgowej, a stamtąd dostaje się do krwioobiegu, aby spełnić swoje funkcje.

Czym jest wazopresyna i do czego służy? Substancja zachowuje właściwą równowagę wody w organizmie, co jest ważne dla każdej osoby i dla diabetyków glyukozonezavisimogo typ jest istotne, ponieważ gdy organizm choroba może prowadzić do ponad 10 litrów dziennie wody, która zagraża życiu.

Aktywność hormonu w ciele

Hormon antydiuretyczny zawiera w swej strukturze 9 aminokwasów. Jeden z nich nazywa się argininą, więc ADH jest również nazywany wazopresyną argininową. Wraz ze wzrostem jego stężenia we krwi zmniejsza się ilość oddawanego moczu i potu, tak więc hormon jest ważny w przypadku ryzyka odwodnienia. Mechanizm działania wazopresyny polega na tym, że pobiera płyn z kanalików nerkowych i magazynuje go w tkankach ciała.

Ponadto działanie hormonu jest następujące: on:

  • Wspiera rozwój człowieka;
  • Opóźnia generację pobudzenia tarczycy przysadki;
  • Wspiera rozwój aktywnych substancji lipidowych - prostaglandyn, podobnych w działaniu do hormonów i odgrywających ważną rolę w funkcji rozrodczej kobiet;
  • kontroluje wytwarzanie ACTH, który rozwija się w przysadce mózgowej, jest dostarczana do gruczołów nadnerczowych i pobudza wytwarzanie hormonów płciowych, glukokortykoidy i katecholamin;
  • Wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego, w szczególności na poprawę pamięci.

Od strony układu nerwowego wazopresyna jest hormonem regulującym agresywność człowieka. Wpływa na pojawienie się przywiązania młodego ojca do dziecka. W sferze seksualnej hormon decyduje o wyborze partnera miłości.

Zwiększona zawartość wazopresyny

Zwiększenie produkcji ADH może oznaczać:

  • Rozwój nadciśnienia podwzgórza z wysoką generacją hormonu antydiuretycznego. Ta rzadka choroba, która wiąże się z użyciem diuretyków, utrata krwi podczas urazu, obniżenie ciśnienia krwi.
  • Naruszenie funkcjonowania przysadki mózgowej jest złośliwym guzem gruczołu dokrewnego;
  • Złośliwe tworzenie.
  • Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
  • Patologia płucna:
    • Gruźlica;
    • Zapalenie płuc;
    • Astma.

Krok zbyt wysoką wazopresyny towarzyszą nieprzyjemne objawy, takie jak ból głowy, splątanie, nudności i wymioty, obrzęki, zwiększenie masy ciała, obniżenie temperatury ciała, drgawki, utrata apetytu. Objawy te są związane z niepełnym odpływem moczu. Wyróżnia się rzadziej niż osoba zdrowa. Jest w nim zwiększona ilość sodu. Mocz ma ciemny kolor.

Zwiększenie ilości wazopresyny jest niebezpieczne, ponieważ w zaawansowanych przypadkach może to spowodować obrzęk mózgu, wstrzymanie oddechu i śmierci, arytmii lub bicie serca i śpiączkę. W przypadku wykrycia zwiększonej zawartości hormonu antydiuretycznego pacjent jest hospitalizowany. Potrzebuje obserwacji lekarza przez całą dobę i wyznaczenia leczenia w zależności od przyczyny patologii.

Przy zwiększonym wydzielaniu hormonu lekarz zalecił stałe monitorowanie krwi i moczu pacjenta. Mocz jest wydalany w wysokich stężeniach, a krew ma niską gęstość.

Specjalista przepisuje dietę o niskiej zawartości soli, ograniczonym przyjmowaniu płynów. Leki są przepisywane w celu zneutralizowania negatywnego wpływu ADH na nerki. Przy niskim ciśnieniu krwi należy przepisać stosowanie leków zwiększających ciśnienie.

W przypadku chorób nowotworowych stosuje się leczenie chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię. Jeśli wzrost ADH jest spowodowany jedną z wymienionych powyżej chorób płuc, jednoczesne stosowanie metod zwiększania dawki wazopresyny, choroba ta jest leczona.

Zmniejszona objętość wazopresyny w organizmie

Brak wazopresyny we krwi może być spowodowany:

  • Choroba moczówki prostej;
  • Zmniejszone funkcjonowanie podwzgórza lub przysadki mózgowej;
  • Uraz mózgu;
  • Choroba zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu;
  • Krwotok;
  • Obniżenie wrażliwości receptorów w nerkach na hormon wazopresyny.

Objawy zmniejszonej produkcji wazopresyny są suchość w gardle, suchość skóry, ból głowy, pragnienie stała, niewyjaśniona utrata masy ciała, zmniejszenie objętości śliny w ustach, vomiturition, gorączka. Głównym objawem zmniejszonego ADH jest szybkie oddawanie moczu z całkowitą objętością moczu wynoszącą 24 godziny w kilku litrach. Skład moczu jest różny - w zasadniczym stopniu jest to woda. Sole i niezbędne minerały są bardzo małe.

W cukrzycy nie pochodzącej z cukru przyczyny leczone są leczone. Należą do nich:

  • Choroba nowotworowa jest złośliwa lub łagodna;
  • Patologie naczyniowe;
  • Choroby zakaźne;
  • Autoimmunologiczne patologie;
  • Choroby weneryczne;
  • Konsekwencje operacji mózgu.

Brak cukrzycy określa się za pomocą testów krwi i moczu, które pacjenci przyjmowali. Oni również toczą proces Zimnitsky'ego. Krew i mocz są monitorowane podczas choroby. Analiza wazopresyny jest rzadko przepisywana, ponieważ nie dostarcza niezbędnych informacji.

Uzdrowienie z moczówki prostej choroby jest prawdopodobnie dlatego, że jest na tyle czasami usunięcia guza, ale do utrzymania zdrowia przez całe życie pacjenta przepisać leki hormonalne.

Jeśli zmniejszenie wydzielania hormonu antydiuretycznego jest spowodowane cukrzycą, leczenie jest przepisywane przez endokrynologa. Aby zwiększyć poziom wazopresyny, lekarz może przepisać syntetyczny hormon - wazopresor.

Syntetyczna wazopresyna

Wazopresory są stosowane w celu zmniejszenia wydalania moczu, odwrotnej absorpcji płynu przez nerki. Leki służą do leczenia moczówki prostej.

Lek Desmopressin pomaga zmniejszyć wydzielanie moczu w ciemności. Jeśli u pacjenta występuje krwawienie żylne w przełyku, przepisano mu wstrzyknięcie leku. Roztwór wazopresyny jest wstrzykiwany częściej dożylnie, ale można je również podawać domięśniowo. Podczas krwawienia w celu uzyskania wierności, należy wstrzykiwać lek kroplomierzem, ponieważ wymagane jest co minutę spożycie tego hormonu.

Głównymi analogami wazopresyny (wazopresory) są leki Lysinvasopressin i Minirin. W drogeriach na receptę można kupić aerozole do nosa. Są przepisywane na moczówki prostej, zaburzenia krwawienia (hemofilia), spontaniczne oddawanie moczu (moczenie moczu).

Ze zmniejszonym wydzielaniem, które powoduje wzrost ciśnienia krwi, przepisano Terlipressin. Lek zmniejsza również przepływ krwi z powodu działania zwężającego naczynia krwionośne.

Rozpoznanie nieprawidłowości hormonu

Badania krwi na hormon antydiuretyczny nie produkują, ponieważ nie dostarczają pełnej informacji o chorobie. Przy objawach odchylenia poziomu hormonalnego od normy lekarz przepisze najpierw zwykły test moczu i przeprowadzi kliniczne badanie krwi. Ponadto sprawdza się stężenie osmotycznie czynnych cząstek w krwi i moczu. We krwi sprawdź zawartość potasu, sodu i chloru. Dokonują analizy zawartości hormonów tarczycy w hemie, w tym aldosteronu, który aktywnie uczestniczy w utrzymywaniu równowagi wody i soli.

Lista substancji do analizy obejmuje kreatyninę, cholesterol, wapń surowicy, białko całkowite. Jeśli lekarz nie podoba się wynikom badań, wyznacza pacjenta na badanie MRI lub CT. Jeśli nie można wykonać nowoczesnych badań, zalecany jest radiogram czaszki. Ponadto konieczne jest wykonanie USG nerek i EKG.

Może Chcesz Pro Hormonów