Pogorszenie stanu środowiska i inne czynniki prowadzą do zwiększenia liczby chorób tarczycy. Szczególnie często zdiagnozowane są u osób, które regularnie doświadczają niedoboru jodu. Jedną z tych dolegliwości jest gruczolak tarczycy. Ta choroba jest bardziej typowa dla kobiet. Jego "ulubiony" wiek to 40-45 lat. Ale inne kategorie populacji planety cierpią na patologię. Szczegóły dotyczące przyczyn, objawów, rodzajów, leczenia i zapobiegania gruczolakom przeczytać w tym artykule.

Opis choroby

Gruczolak tarczycy jest łagodnym objawem pojawiającym się w tkankach narządu. Guz ma zwykle małe wymiary (choć są wyjątki) i wyraźne krawędzie. Jego kształt jest okrągły. Przy sąsiednich zdrowych tkankach nie jest lutowany. Wewnątrz nowotworu znajduje się włóknista kapsułka.

Guz można zwykle zobaczyć gołym okiem. Jest absolutnie bezbolesny, ale może przynieść wiele problemów, znacznie obniżając jakość życia człowieka. W organizmie dochodzi do przełamania tła hormonalnego, z którym wiążą się różne objawy. Głównym zagrożeniem związanym z gruczolakiem jest możliwość jego zwyrodnienia na raka. Stopień ryzyka zależy od rodzaju choroby. Istnieje kilka takich.

Klasyfikacja patologii

Znane są dwie główne klasyfikacje gruczolaka tarczycy. Pierwszy obejmuje podział na gatunki, biorąc pod uwagę lokalizację patologii. Rozróżnij:

  • gruczolak prawego płata tarczycy;
  • gruczolak lewego płata tarczycy;
  • gruczolak obu płatów (bardzo rzadko).

Druga klasyfikacja opiera się na charakterystyce przebiegu choroby. Przydziel:

  • Toksyczna forma. Jest to obecność jednego lub więcej patologicznych węzłów o okrągłym lub owalnym kształcie, które stymulują uwalnianie nadmiaru hormonów. Granice kapsułki są jasne. W badaniu palpacyjnym strona jest dobrze sondowana. Inną nazwą patologii jest choroba Plummer'a.
  • Postać pęcherzykowa. Jest to kapsuła w formie kuli swobodnie poruszającej się podczas ruchów krtani. Jego struktura jest gęsta, a powierzchnia gładka. Guz rozwija się z komórek pęcherzykowych, co wyjaśnia nazwę tego gruczolaka. Choroba rozwija się bardzo powoli i często przebiega bezobjawowo. Hormony w tym przypadku nie są przydzielane. Choroba często wyprzedza ludzi w młodym wieku.
  • Postać oncocytowa. Wpływa głównie na gruczoł tarczowy kobiet w wieku dwudziestu trzydziestu lat, cierpiących na odchylenia typu autoimmunologicznego (w szczególności zapalenie tarczycy). Przebieg gruczolaka jest w większości ukryty. Nowotwór ma brązowo-żółty kolor. Często można zauważyć ślady krwotoków. Komórkowy skład jego heterogeniczny. Czasami stosuje się patologię onkologiczną.
  • Nietypowa forma. Charakteryzuje się węzłami o różnych konfiguracjach: okrągłe, owalne, podłużne. Dość często przeradza się w raka.
  • Kształt brodawek. Wizualnie podobny do torbieli, w której płyn i określone formacje w postaci brodawek. Najbardziej niebezpieczny rodzaj złośliwości.

W większości przypadków z gruczolakiem tarczycy ryzyko onkologii nie jest bardzo wysokie. Ale jeśli zdiagnozowana zostanie jedna z form agresywnych, należy natychmiast podjąć działania. A leczenie w takich przypadkach jest zwykle chirurgiczne.

Przyczyny choroby

Dokładne przyczyny gruczolaka tarczycy nadal pozostają "ciemną plamą" dla lekarzy. Specjaliści sugerują jedynie, że rozwój choroby jest spowodowany hormonem pobudzającym czynność tarczycy, wytwarzane przez przysadkę mózgową w zbyt dużych ilościach. Z kolei proces ten może stymulować takie czynniki:

  • dziedziczność;
  • życie w ekologicznie niekorzystnych miejscowościach;
  • niedobór jodu w żywności i wodzie;
  • stałe odurzenie organizmu;
  • silny stres;
  • dystonia wegetariańska;
  • uraz w odcinku szyjnym;
  • napromieniowanie.

Często rozwój gruczolaka tarczycy staje się konsekwencją wola guzkowego. Wobec kilku z powyższych czynników znacznie wzrasta ryzyko "zarobienia" dolegliwości. Tacy ludzie muszą regularnie przechodzić badania lekarskie, aby "złapać" chorobę na wczesnym etapie.

Objawowe zdjęcie

Większość odmian gruczolaka tarczycy od dłuższego czasu może być bezobjawowa. Ta właściwość odgrywa fatalną rolę w przypadkach, gdy chodzi o formę o wysokiej onkogenezy. Osoba nie wie o gruczolaku, leczenie nie jest prowadzone, a co za tym idzie - rak. Ale często są znaki. Są podobne we wszystkich rodzajach patologii (jest kilka specjalnych manifestacji). Głównym objawem gruczolaka tarczycy, charakterystycznego dla większości jego objawów, jest ostry, niewytłumaczalny, utrata masy ciała. Również typowe funkcje obejmują:

  • zwiększone pocenie;
  • wcześniej nie zaobserwowano nietolerancji na ciepło;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • apatia;
  • senność;
  • drażliwość;
  • agresja;
  • kołatanie serca;
  • trudności w połykaniu, uczucie śpiączki w gardle;
  • gruby głos;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • pogorszenie kondycji włosów (kruchość, otępienie, powolny wzrost);
  • utrata apetytu lub odwrotnie, uczucie głodu nieugaszone.

Temperatura tej choroby rzadko wzrasta. U kobiet objawy gruczolaka tarczycy często mylone są z objawami innych dolegliwości. Zwłaszcza jeśli pacjent nie jest już młody. W szczególności mówimy o kaszlu charakterystycznym dla tej patologii. Można to przypisać niewydolności serca, wspólnej dla wielu osób starszych lub przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie gruczolaka rozpoczyna się od analizy objawów, które pacjent mówi lekarzowi. Specjalista z pewnością zapyta, jak długo istnieją oznaki, czy jest chrypka, czy są jakieś trudności z połykaniem.

Ponadto, endokrynolog przeprowadza badanie wizualne. W większości przypadków guz jest badany palpacyjnie (tutaj wszystko zależy od etapu, na którym są trzy). Jeśli gruczolak zacznie się rozwijać, guzek będzie wielkości grochu do palca kciuka. Na ostatnich etapach edukacja może poważnie zniekształcić szyję i nie można jej nie zauważyć.

Ale rutynowa kontrola to za mało. Zdiagnozuj gruczolaka tarczycy również przy użyciu sprzętu i metod laboratoryjnych. Mianowicie:

Jeśli istnieją powody, aby zakładać wysoką onkogenność guza, pacjent jest poddawany biopsji (zbieranie materiału komórkowego za pomocą igły i dalsza analiza). To dość skomplikowana metoda. Ale tylko ona pozwala precyzyjnie odpowiedzieć na pytanie, czy pacjent grozi chorobą nowotworową.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu gruczolaka tarczycy metody wybiera się na podstawie postaci i stadium choroby. Jeśli sytuacja na to pozwala, spróbuj zrobić z terapią zachowawczą. Folikularna odmiana gruczolaka najlepiej nadaje się do leczenia uzależnień.

Przede wszystkim pacjenci otrzymują przepisane leki, których działanie ma na celu zahamowanie syntezy tarczycy. Takie leczenie nazywa się supresyjną. Polega na zażywaniu tyroksyny, lewotyroksyny, karbimazolu, propitsilu i tym podobnych. Terapia ta jest prowadzona wyłącznie pod nadzorem specjalistów, ponieważ jest uważana za bardzo poważną.

Również pacjenci są prawie zawsze przepisywani lekami przeciwzapalnymi, immunomodulatorami i witaminami. Kiedy forma toksyczna jest czasami stosowana terapii radiojodem, która zapewnia przyjmowanie kapsułek radioizotopów jodu w celu zahamowania funkcji hormonalnej gruczołu.

Możesz użyć tarczycy i metod ludowych do leczenia gruczolaków. Ale tylko jako dodatkowy, ale nie podstawowy. Utrwalona fitoterapia. Rośliny takie jak zaskórnik, cis, różowy barwinek, sabelnik, glistnik i inne hamują produkcję nadmiaru hormonów. Od nich przygotowują buliony i napary do odbioru w środku.

Leczenie operacyjne

Operacja z gruczołem tarczycy odbywa się dość często. Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznej. Oto najczęściej:

  • odcięcie dotkniętego obszaru gruczolaka jednego z płatów narządu;
  • usunięcie dotkniętych obszarów obu płatów;
  • hemityroidektomia (całkowite usunięcie jednego z płatów, a także cieśni);
  • resekcja typu suma częściowa (usunięcie narządu, w którym pozostaje tylko niewielka jego część);
  • wycięcie tarczycy - resekcja całej tarczycy.

Osobno należy rozważyć zniszczenie etanolu w oparciu o skleroterapię. W zaatakowanym narządzie przywodziciel wstrzykuje substancję, stopniowo niszcząc guz, za pomocą igły. To jest etanol. Ta metoda jest często stosowana, gdy konieczne jest usunięcie gruczolaka pęcherzykowego. Jest to pośredni między konserwatywnymi i operacyjnymi sposobami.

Wskazaniami do operacji gruczolaka są:

  • nieskuteczność leczenia zachowawczego;
  • ciśnienie nowotworu na sąsiadujących narządach i tkankach;
  • wyraźny defekt kosmetyczny wywołany przez guz;
  • szybko rosnąca edukacja;
  • formy patologii o wysokiej onkogenności;
  • dyskomfort podczas połykania lub oddychania;
  • silny ochrypły głos.

Podczas przygotowania do zabiegu pacjenci są zazwyczaj przepisywani tyreostatycznie w celu normalizacji tła hormonalnego. Konieczne jest również dostosowanie wskaźników ciśnienia i pracy serca (szczególnie jest to ważne dla osób starszych). Pacjent musi poddać się badaniu terapeuty, który w razie potrzeby zostanie wysłany do wąskiego specjalisty. Wieczorem przed zabiegiem pacjentowi zaleca się zażywanie leku uspokajającego, aby uzyskać wystarczającą ilość snu.

Chirurgiczne usunięcie gruczolaka tarczycy odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Szyja jest cięta na długości od sześciu do ośmiu centymetrów, umożliwiając dostęp do ciała i wykonywanie z nim manipulacji. Małe naczynia w trakcie zabiegu są zabandażowane. Pod koniec operacji chirurg stosuje szwy. Część usuniętej tkanki jest wysyłana do biopsji.

W większości przypadków, trzeciego lub piątego dnia po resekcji gruczolaka, pacjent zostaje wypisany do domu. Z reguły podczas rehabilitacji musi przejść terapię hormonalną. Jeśli wykonano tarczycę, leki te będą musiały pić do końca życia. Powrót do zdrowia po operacji trwa od jednego do trzech miesięcy. Po tym okresie rana całkowicie się zagoi, a osoba powraca do normalnego trybu życia.

Funkcje żywienia w gruczole tarczycy

Po usunięciu gruczolaka gruczołu tarczowego dieta pokarmowa odgrywa ogromną rolę w regeneracji. Aby stosować się do specjalnej diety należy również leczyć metodami konserwatywnymi. Menu powinno zawierać wiele produktów o dużej zawartości jodu. Są to ryby, kapusta morska, krewetki, ostrygi, itp. Owoce morza są niezwykle potrzebne osobom cierpiącym na gruczolaka.

Mogę dodać sól jodowaną do naczyń. Na stole muszą być obecne cytrusy, orzechy, suszone owoce, produkty z kwaśnego mleka, nasiona i dużo warzyw. Korzystny wpływ na gruczolaka ciała pacjenta mają herbaty zielone i dzikiej róży. Ale z fast foodów, zbyt tłustych i pełnych konserwantów, żywność powinna zostać porzucona.

Środki zapobiegawcze

Aby nie zarabiać gruczolaka na szyi, należy zwrócić uwagę na środki zapobiegawcze. Nie ma w nich nic skomplikowanego. Eksperci zalecają:

  • regularnie ćwiczyć;
  • co najmniej raz w roku, aby udać się nad morze;
  • unikaj stresu;
  • poświęcić wystarczająco dużo czasu na odpoczynek;
  • nie nadużywać napojów słodkich i alkoholowych;
  • kilka razy w tygodniu, aby wprowadzić do menu produkty bogate w jod (szczególnie istotne w obszarach, w których występuje deficyt tego pierwiastka).

Osoby z ujemnym dziedzictwem powinny być regularnie badane. I prosta wizyta u endokrynologa będzie niewielka. Gruczolaka nie zawsze można znaleźć podczas badania, więc będziesz musiał użyć sprzętu i metod laboratoryjnych. Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, obserwacja działań zapobiegawczych jest podwójnie ważna!

Ponieważ gruczolak jest łagodnym nowotworem, rokowanie choroby jest ogólnie korzystne. Ale jeśli zaczynają się procesy onkologiczne, istnieje prawdziwe zagrożenie dla życia. Im wcześniej rozpocznie się leczenie choroby, tym bardziej prawdopodobne jest pokonanie go i na zawsze zapomnienie o problemie.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Gruczolak tarczycy: czy jest to werdykt?

Wśród chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego, jednym z najczęstszych są patologie w tarczycy. Gruczolak tarczycy rozwija się w strukturze narządu i jest łagodnym bytem. Patologię tę można znaleźć w każdym wieku, ale najczęściej występuje u kobiet w średnim wieku i starszych. Najczęściej guzy te charakteryzują się zaokrąglonym kształtem w postaci włóknistej kapsułki, która oddziela tkanki łagodnego guza od otaczającej zdrowej tkanki.

Główne niebezpieczeństwo tej choroby wynika z faktu, że może ona rosnąć do ogromnych rozmiarów i prowadzić do ucisku sąsiednich struktur szyjnych. Brak leczenia na początkowym etapie doprowadzi do tak strasznych konsekwencji, jak degeneracja w nowotworowy nowotwór.

Przyczyny gruczolaka tarczycy

Pomimo aktywnego rozwoju współczesnej medycyny, naukowcy nie byli w stanie określić dokładnych przyczyn, z powodu których organizm zaczyna się rozwijać gruczolak tarczycy. Zwykle proces ten wiąże się z zaburzeniami procesów wegetatywnych lub nadmiernym wytwarzaniem hormonu w przednim płacie przysadki mózgowej.

W przypadku naruszeń wspólnej pracy przysadki i tarczycy małe guzy rzadko się formują. Wynika to z faktu, że zwiększenie ilości hormonu tarczycy zmniejsza aktywność przysadki mózgowej, a w konsekwencji wzrost znacząco zmniejsza swój rozmiar.

Wbrew temu, że przyczyny nowotworu nie zostały określone, naukowcy byli w stanie określić czynniki, które wpływają na rozwój patologii w tarczycy. Najważniejsze z nich to:

  • genetyka: predyspozycje do tej choroby przenoszone są drogą dziedziczną;
  • ekologia i cechy obszarów klimatycznych: w miastach i regionach o niskiej zawartości jodu, zanieczyszczonego powietrza lub nadmiernego promieniowania wzrasta ryzyko rozwoju nowotworu w tkankach tarczycy;
  • niekorzystne warunki nauki, pracy, aktywności życiowej: aktywność zawodowa w toksycznych gałęziach przemysłu przyczynia się do rozwoju nowotworów tarczycy;
  • nierównowaga hormonalna: niektóre choroby, stres, menopauza i inne procesy związane ze zmianami na tle hormonalnym prowadzą do pojawienia się patologii w tarczycy.

Jak pojawia się gruczolak i postęp?

Choroba pochodzi od małego węzła tarczycy, który ma gładką powierzchnię. Charakteryzuje się wyraźnymi zarysami. Rzadko zdarza się znaleźć formację wielu węzłów, nawet z roztargnieniem w całym ciele. Często tej chorobie towarzyszy tworzenie wola. Zaraz po wykryciu pierwszych objawów choroby należy udać się do lekarza i rozpocząć leczenie. Wszakże ta choroba może być prekursorem bardziej poważnego i trudnego odwracalnego problemu - raka tarczycy.

Gruczolak gruczołu tarczowego nie utrudnia jego działania. Wyjątkiem jest choroba Plummera, której towarzyszy kliniczny obraz nadczynności tarczycy.

Gruczolak może objawiać się następująco:

  • znaczna utrata wagi;
  • wyjątkowo zły stan zdrowia w czasie upałów;
  • uczucia niepokoju i nietypowej drażliwości;
  • obfite pocenie;
  • tachykardia (zwiększona częstość akcji serca) przy braku stresu fizycznego i emocjonalnego;
  • osłabienie i zmęczenie, które wcześniej nie były obserwowane u pacjenta.

Może również wystąpić wzrost ciśnienia, zaburzenia trawienia, wzrost temperatury. Szczególną uwagę należy zwrócić, jeśli objawy te występują u kobiet, ponieważ zjawisko to najczęściej występuje w nich.

Jeśli pacjent jest już w podeszłym wieku i nie szukał leczenia w odpowiednim czasie, rozwojowi tej choroby towarzyszą problemy z sercem - palpitacja serca, duszność. Skóra takich pacjentów jest zawsze wilgotna, kończyny są gorące. W takim przypadku kolor skóry się nie zmienia. Rzadko się zmieniają w oczach - wytrzeszcz, świecą w oczach. Zmiany w stanie śluzowych oczu, suchość jest nieobecna.

Na podstawie struktury, w praktyce klinicznej istnieje kilka różnych rodzajów gruczolaka gruczołów dokrewnych.

Folikularny gruczolak tarczowy najczęściej występuje u młodych pacjentów. Ta nazwa została nadana temu typowi nowotworu ze względu na fakt, że zaczyna się on rozwijać w komórkach pęcherzykowych. Ten gatunek dzieli się na podgatunki:

Aby dowiedzieć się, do jakiego gatunku się odnosi, musisz znać typ komórek wewnątrz guza.

Gruczolak pęcherzykowy ma gęstą strukturę, gładką powierzchnię, przyjmuje kulisty kształt. Każdy ruch gardłowy może zastąpić kapsułę. 10% przypadków rozwoju tego nowotworu prowadzi do raka, gruczolakoraka. W pozostałych 90% guz jest łagodny. Jednak złożoność gruczolaka pęcherzykowego polega na tym, że bardzo trudno jest go określić na początkowych etapach. Dla tego typu nowotworu ma niezwykły charakter uwalnianie hormonów, z powodu tego, co jego rozwój przechodzi niezauważony.

Guz pęcherzykowy ma objawy na wczesnym etapie:

  • zwiększone pocenie;
  • utrata masy;
  • słabość;
  • senność.

Gdy pojawiają się objawy, nie wszyscy pacjenci zwracają się do endokrynologa. Z reguły udają się do specjalisty tylko wtedy, gdy guz zaczyna ściskać przełyk, krtań i drogi oddechowe, pozbawiając w ten sposób pacjenta wygodnego życia.

Toksyczny gruczolak tarczycy, który jest również nazywany zespołem Plummera, charakteryzuje się pojawieniem się formacji węzłowych, które wytwarzają nadmiar normalnej ilości hormonów. Toksyczny gruczolak występuje z jednym lub więcej węzłów. Według statystyk o małych rozmiarach - okrągły lub owalny kształt. Łatwo określić przez badanie dotykowe. Taki guz jest wrażliwy na zawartość jodu we krwi: im więcej, tym więcej gruczolaków, a to prowadzi do zwiększenia produkcji hormonu przysadki mózgowej.

Taktyki walki z nowotworem zależą od jego wielkości: do 20 mm, leczenie odbywa się głównie medycznie. Rozmiar większy niż 20 mm zmusza do stosowania chirurgii. Kiedy kapsułki gruczolaka są rozproszone na całej powierzchni tarczycy, a ich liczba jest duża, lekarze decydują się usunąć gruczoł.

Pojawienie się tak zwanego tyreotoksycznego gruczolaka tarczycy czasami występuje już w istniejących nietoksycznych węzłach.

Brodawczak tarczycy brodawkowatej Jest guzem podobnym do torbieli, który zawiera ciemny płyn w środku. Rozprzestrzenia się w postaci papilarnych narośli, umocowanych na wewnętrznych ścianach tarczycy.

Gruczolak oncocytowy tarczycy, lub inaczej gruczolak złośliwy, jest powszechny wśród młodych kobiet w wieku 20-30 lat, u których rozwija się AIT, zapalenie tarczycy. Patologia jest częściej ukrywana i występuje z zapaleniem tarczycy - zmniejszenie czynności tarczycy.

Postać oncocytarną często przyjmuje się na raka ze względu na jej wygląd - żółtobrązowy guz, składający się z kilku różnych typów komórek. Czasami w pobliżu takiej patologii można znaleźć krwotoki.

Nietypowy gruczolak tarczycy - nowotwór, który jest skupiskiem różnych komórek: pęcherzykowym, mnożącym się, który w strukturze może mieć kilka postaci: okrągłą, owalną, podłużną, a nawet wrzecionowatą. Tutaj jądra komórkowe są hiperchromiczne, w porównaniu z jądrem, cytoplazma jest znacznie mniejsza.

Jeśli podczas mikroskopii wykryto złośliwe komórki - sygnał, że nowotwór stał się złośliwy.

Gruczolak oksyfilowy tarczycy składa się z onkocytów. Komórki takiego guza osiągają duże rozmiary, a sama nowa formacja nie zawiera koloidu. Jest to najbardziej agresywna formacja, ponieważ coraz częściej inne gatunki degenerują się w złośliwe formacje.

Większość nowotworów tarczycy jest łagodna. Mogą to być gęste zaokrąglone formacje lub cysty wypełnione płynem. Istnieją oba przypadki z poszczególnymi węzłami i wielokrotne rozprzestrzenianie się na powierzchni narządu. Edukacja rzadko staje się złośliwa. Jednak, aby wykluczyć wszelkie ryzyko, konieczne jest regularne obserwowanie i badanie endokrynologa.

Procedury diagnostyczne

Podczas formułowania diagnozy stosuje się definicję postaci gruczolaka tarczycy, zarówno badania laboratoryjne, jak i instrumentalne. Najbardziej popularnym i priorytetem jest ultradźwięk. Pozwala określić rozmiar tarczycy, liczbę i lokalizację węzłów. Kolejnym ważnym badaniem jest skanowanie radioizotopowe. W zależności od tego, jak węzeł absorbuje radiojod, określa się poziom aktywności gruczolaka.

Ważne jest, aby sprawdzić poziom hormonów tarczycy, szczególnie jeśli istnieje ryzyko toksycznego guza. Charakteryzuje się on następującymi wynikami badań hormonów:

  1. poziom TSH w surowicy jest niższy;
  2. poziom T3 - zwiększony lub zbliżony do górnej granicy;
  3. levelT4 - zwiększony lub zbliżający się do maksymalnego dopuszczalnego progu.

Nieoperacyjny gruczolak nie wpływa na hormony - ich liczba nie przekracza normy.

Prowadzona jest dalsza analiza biochemiczna. Za jego pomocą określa się naruszenie tolerancji glukozy, hipolipidemii. Ostatnim etapem badania w celu dokładnego potwierdzenia rozpoznania i określenia morfologii gruczolaka tarczycy jest biopsja ssania cienkoigłowego węzła. Następnie bada się skład komórek nowotworu. Biopsja jest najdokładniejszym badaniem nowotworów. 80% takich badań pomaga ustalić rodzaj novoobrazovaniya: łagodnego lub złośliwego.

Leczenie tarczycy

Po zakończeniu diagnostyki endokrynolog zaleca schemat leczenia, który zależy od kilku czynników:

  • wiek, płeć pacjenta;
  • odmiany gruczolaka tarczycy;
  • stadium choroby;
  • ogólny stan pacjenta;
  • współistniejące choroby i objawy.

Leczenie można prowadzić zachowawczo lub chirurgicznie. Często pomoce z medycyny tradycyjnej są pomocą. Niektóre leki mają na celu normalizację produkcji hormonów tarczycy. Są oni mianowani przed operacją, aby usunąć guz.

Najpopularniejsze leki

Karbazazol - lek hamujący wprowadzanie jodu do tyrozyny, spowalniający w ten sposób produkcję hormonów w tarczycy. Lek ten jest zabroniony u pacjentów z niewydolnością wątroby i reakcjami uczuleniowymi na substancję czynną, ponieważ ta ostatnia może powodować kompresję tchawicy.

Tiamazol ma również działanie hamujące na hormony, spowalniając procesy metaboliczne w nim i przyspieszając wydalanie jodków z gruczołu. Ten lek nie może być stosowany do stazy żółci, niski poziom leukocytów, reakcja alergiczna na lek.

Propitsil - lek przepisywany na wysokim poziomie hormonów tarczycy. Działa on podobnie jak wyżej wymienione leki: obniża poziom tyrozyny, zawartość jodu w tarczycy, zapobiega tworzeniu się hormonów i przyswajaniu jodu w gruczole. Przeciwwskazane u pacjentów z niską liczbą leukocytów, z zapaleniem wątroby, marskością wątroby w różnych stadiach lub z wystąpieniem reakcji alergicznych na składniki tego leku.

Leczenie gruczolaka tarczycy metodami chirurgicznymi

Jeśli gruczolak tarczycy nie zostanie wykryty we wczesnym stadium lub leczenie nie rozpoczęło się w odpowiednim czasie, wówczas z reguły należy zastosować chirurgiczne metody zwalczania guza. W praktyce istnieją różne metody radzenia sobie z gruczolakiem tarczycy, wybór jednego lub drugiego zależy od ciężkości choroby.

Jeśli badania nie ujawniły oznak degeneracji raka, a zdrowe komórki nie są uszkodzone, usuń gruczolak. Po usunięciu zostaje wysłana na biopsję.

W wyniku operacji i biopsji można ujawnić proces degeneracji nowotworu w złośliwą lub zmianę zdrowych komórek gruczołu w znaczącej ilości. Wtedy jedna z następujących operacji jest nieunikniona.

a) hemitystrektomia - operacja, podczas której pacjent jest usuwany z uszkodzonej połowy tarczycy. Przeprowadza się to w następujący sposób:

  1. dokonać znieczulenia;
  2. następnie nacięcie na bezpośredni dostęp do tarczycy;
  3. wiążą naczynia krwionośne, które są odpowiedzialne za dostarczenie połowy organów, z których chcą się pozbyć;
  4. Oddziel część operowaną od nerwu krtani i bezpośrednio od przytarczyc
  5. Usunąć dotkniętą część dławnicy za pomocą przesmyku.

Operacja jest bardzo poważna, wywierając silny wpływ na organizm jako całość. Dlatego po nim istnieje możliwość komplikacji:

  • Krwawienie;
  • naruszenie krtani;
  • naruszenie tarczycy;
  • zmiana w tle hormonalnym;
  • ogólny stan chorobowy pacjenta: (osłabienie, zawroty głowy, słaby apetyt).

Dlatego po operacji istnieje okres adaptacyjny ze szczególnym schematem przyjmowania leków, specjalnej diety i systematycznej wizyty u lekarza.

b) Resekcja częściowa - usunięcie znacznej części tarczycy. Chirurg opuszcza skrajne prawe i lewe sekcje ważące 6 gramów. Po niej hormonoterapia jest zalecana do wyzdrowienia.

c) usunięcie tarczycy - usunięcie całej tarczycy. Ta skrajna miara ma znaczenie w przypadku poważnych powikłań, częściej ze zwyrodnieniem gruczolaka w procesie złośliwym. Taka interferencja prowadzi do całkowitego zatrzymania produkcji hormonów tarczycy. Pacjent jest zmuszony do przyjmowania hormonów zastępczych do końca życia.

W wyniku takiej operacji pacjent może doświadczyć następujących komplikacji:

  • rozwój niedokrwistości w wyniku znacznej utraty krwi;
  • zmiany w funkcjonowaniu krtani: utrata lub zmiana głosu, mrowienie, pieczenie, skurcz krtani, jego paraliż;
  • zaburzenie mowy;
  • destabilizacja procesów metabolicznych wapnia.

Alternatywne metody zwalczania gruczolaka tarczycy

Kiedy pacjenci na przyjęciu u endokrynologa usłyszeć diagnozę „gruczolaka tarczycy”, są one często bardzo sfrustrowany i przygotowany do krótkiej, bolesnej końca życia. Nie trzeba wpadać w panikę, mimo że wszystkie kompetentnie podchwycone i z czasem rozpoczęte leczenie gruczolaka jest w stanie powstrzymać chorobę bez szkody dla organizmu.

Jednak często istnieją okoliczności, w których stosowanie leków, leczenie chirurgiczne jest niemożliwe w związku z przeciwwskazaniami. Często taka sytuacja występuje u osób starszych.

Następnie specjaliści otrzymują jedną z alternatywnych metod zwalczania patologii:

  1. Przebieg leczenia radioaktywnym jodem. Gromadzi się w tarczycy, podobnie jak zwykły jod, z efektem przygnębiającym. Ze względu na napromieniowanie bezpośrednio od środka prowadzi do śmierci komórek gruczolaka.
  2. Wprowadzenie do węzłów nowotworowych alkoholu etylowego. Wprowadzony etanol kauteryzuje komórki gruczolaka tarczycy, po czym umiera.

Środki ludowe nie są ostatnim słowem w walce z tą chorobą. Zioła lecznicze są często przepisywane w celu zmniejszenia czynności tarczycy przed operacją. Zabieg opiera się na zdolności niektórych ziół do wpływania na organizm za pomocą jego substancji, działających analogów hormonu narządu endokrynnego. W rezultacie tarczycy przestaje produkować hormon, a jego stan jest ustabilizowany.

Najpopularniejsze zioła to:

  • leczniczy żywokost;
  • wróbel z czerwonym koroną;
  • leczniczy zhiruha.

Jeśli te rośliny nie zostały znalezione lub jeśli wystąpiła reakcja alergiczna, można je zastąpić następującymi:

  • cetrarium (islandzki);
  • barwione drewno;
  • czarny zrootowany.

Weź te zioła powinny być ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza i w dawkach przez nich wskazanych. Należy rozumieć, że te rośliny nie będą działać jako lek pierwotny. Będą one służyć jedynie jako dobre uzupełnienie podstawowego leczenia gruczolaka.

Rokowanie w kontroli gruczolaka tarczycy

Metoda leczenia i przewidywania lekarzy zależą bezpośrednio od stadium choroby. We wczesnym stadium przeciw gruczolakowi tarczycy skuteczne są metody leczenia zachowawczego. Wszystko zależy od wieku pacjenta. Im jest młodszy, tym bardziej prawdopodobne jest, że odniesie sukces w leczeniu.

Rokowanie życia zależy od terminowości i adekwatności przepisanego leczenia. Jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, a lekarz wybrał prawidłowy hormon wspomagający, prawdopodobieństwo nawrotu gruczolaka jest bardzo małe. Niestety, prawdopodobieństwo to wzrasta dla osób w wieku dorosłym od 40 lat.

Przeoczona chwila we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu może być fatalnym błędem dla pacjenta i prowadzić do raka.

Profilaktyka gruczolaka tarczycy

Każda choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. Przestrzeganie prostych zasad zapewni wystarczające zapobieganie wystąpieniu tej choroby:

  • zdrowy tryb życia;
  • coroczne badanie profilaktyczne prowadzone przez endokrynologa, zwłaszcza u kobiet;
  • sprawdź poziom zawartości, aktywność hormonów tarczycy;
  • dostarczanie krwi do analizy biochemicznej co najmniej raz w roku.

Wszystko to pozwoli nam rozpocząć leczenie na czas, uniknąć nawrotów i rozwinąć złośliwe nowotwory.

Gruczolak tarczycy

Nowotwór o łagodnym charakterze, który tworzy się w tkankach tarczycy, jest gruczolakiem tarczycy.

Choroba towarzyszy zwiększone wytwarzanie hormonów tarczycy, w wyniku nadczynności rozwija hamuje syntezę hormonów przysadki odpowiedzialna za aktywności gruczołu tarczowego.

Patologia częściej rozwija się u kobiet, zwłaszcza w wieku 45-55 lat, a decydującą rolę w rozwoju tego nowotworu odgrywa ekologia.

Taki nowotwór rzadko nabywa złośliwego przebiegu, ale nie oznacza to, że nie trzeba go leczyć. Gruczolak przynosi wiele problemów i dolegliwości, wpływa na ogólną równowagę hormonalną, a w niektórych przypadkach nadal maligniziruetsya, więc leczenie należy podawać jak najszybciej.

Kod ICD-10

Przyczyny gruczolaka tarczycy

Odnosząc się do przyczyn pojawienia się gruczolaka tarczycy, możemy powiedzieć: niestety nadal są one gruntownie uziemione. Jest tylko założenie, że obrzęk występuje jako skutek zwiększonego wydzielania hormonów produkowanych w przednim płacie przysadki, lub podczas zaburzeń wegetatywnych (gdy nie jest źle przebieg regionalnej współczulnego unerwienia).

Należy zauważyć, że gdy uszkodzenie w układzie interakcji pomiędzy systemem i przysadki mózgowej, tarczycy rzadko tworzy duże rozmiary guza w nadmierny wzrost kwota wydzielniczą przysadki hormonu tarczycy obniża aktywność i stopniowo zmniejsza rozmiar guza.

Między innymi eksperci zidentyfikowali możliwe czynniki, które mogą powodować powstawanie gruczolaka w tkankach tarczycy. Oto niektóre z nich:

  • czynnik dziedziczny (nie wyklucza się możliwości przeniesienia predyspozycji do choroby poprzez dziedziczenie);
  • niekorzystne warunki środowiskowe (nadmierne promieniowanie tła, brak związków jodu w wodzie pitnej, zanieczyszczenie powietrza przez odpady przemysłowe i spaliny);
  • stałe i długotrwałe zatrucie organizmu (szkodliwa produkcja itp.);
  • naruszenie równowagi hormonalnej z powodu stresu, choroby itp.

Objawy gruczolaka tarczycy

Większość gruczolaków ma utajony przebieg bezobjawowy. Czasami jednak możesz zwrócić uwagę na następujące objawy:

  • spontaniczna utrata masy ciała, niezwiązana z dietą i zwiększoną aktywnością fizyczną;
  • pozbawiona motywacji drażliwość;
  • pojawienie się nietolerancji na gorący klimat, którego wcześniej nie zaobserwowano;
  • zwiększona częstość akcji serca, niezależnie od obecności stresu (serce "bije" nawet podczas snu);
  • ciągłe zmęczenie, nawet przy braku pracy fizycznej.

Wraz z postępem choroby występują nieprawidłowości w układzie pokarmowym, ciśnienie krwi może wzrastać, czasami (nie zawsze) wzrasta temperatura.

Często, przy stosunkowo ukrytym przebiegu choroby, jedynymi objawami mogą być senność i zwiększone tętno w spoczynku. Jednak z biegiem czasu symptomatologia rozszerzy się, a naruszenia układu sercowo-naczyniowego - pogorszą się: dochodzi do naruszenia rytmu serca i zmian dystroficznych w mięśniu sercowym. Skutkiem takich zmian może być niewydolność serca.

Gruczolak prawego płata tarczycy

Zwykle gruczoł tarczycy składa się z prawego i lewego płata i przesmyku. Płaty przylegają z obu stron do tchawicy, a przesmyk znajduje się bliżej przedniej powierzchni tchawicy.

W stanie normalnym prawy płatek może być nieco większy niż lewy płatek, ale nie wpływa to na rozwój nowotworu w prawym płacie.

Według statystyk, częściej występuje u nich jeden z dwóch udziałów tarczycy, rzadziej cały gruczoł. Jednocześnie prawą stronę częściej dotyka niż lewa strona. Tymczasem największym zagrożeniem jest guz cieśni, który ma znacznie wyższy procent przejścia do stanu złośliwego.

Gruczolak prawego płata tarczycy przy znacznych rozmiarach może prowadzić do pojawienia się defektu estetycznego w szyi, poniżej i na prawo od jabłka Adama. Ten znak po raz pierwszy można zauważyć tylko przy połykaniu. W tym przypadku zmiana lewego płata tarczycy daje ten sam objaw po lewej stronie.

Gruczolak lewego płata tarczycy

Wielkość lewego płata tarczycy z reguły jest nieco mniejsza w porównaniu z prawym płatem. Nowotwór może pojawić się po obu stronach gruczołu, ale według statystyk guzy lewego płata mogą być nieco mniejsze od guzów po prawej stronie. Niemniej jednak, gruczolak lewego płata gruczołu tarczycy można określić przez badanie dotykowe, obserwuje się niewielkie odkształcenie w okolicy szyi, a uczucie dyskomfortu często pojawia się w gardle. Jeśli guz osiągnie duży rozmiar, do wymienionych znaków dołącza się duszność, poszerzenie żył szyi, trudności w połykaniu.

Procedury terapeutyczne i diagnostyczne są przepisywane niezależnie od proporcji tarczycy, która jest dotknięta.

Gdzie to boli?

Rodzaje gruczolaka tarczycy

Toksyczny gruczolak tarczycy (zespół Plummera) to tworzenie jednej lub więcej formacji guzkowych, które powodują nadprodukcję hormonów tarczycy. Ten nowotwór ma okrągły lub owalny kształt, ma małą objętość, ale jest określany przez palpację. Wzrost komórek można przyspieszyć, zwiększając poziom jodu we krwi: jednocześnie ze wzrostem zwiększa się ilość hormonów przysadki. Po wykryciu guza dalsza taktyka w dużej mierze zależy od jego wielkości: nowotwór do 20 mm można leczyć zachowawczo, a nowotwory o dużych rozmiarach - najlepiej operacyjne. Jeśli formacje sferoidalne są liczne i są rozmieszczone na całej powierzchni tarczycy, wykonywana jest pełna resekcja gruczołu. Tyreotoksyczny gruczolak tarczycy może wystąpić w już istniejącym nietoksycznym węźle.

Folikularny gruczolak tarczowy - często występujący w młodym wieku. Taki nowotwór pochodzi z komórek grudkowych, stąd nazwa. Z kolei forma pęcherzykowa podzielona jest na beleczkę łojową, płodową, prostą i koloidalną (w zależności od innych komórek obecnych w guzie). Guz pęcherzykowy ma kulisty kształt w postaci kapsułki o gładkiej powierzchni i zwartej strukturze. Kapsułka jest podatna na swobodny ruch podczas ruchów krtani. Generalnie, komórki postaci pęcherzykowej są łagodne, ale w 10% takich patologii rozpoznaje się złośliwy gruczolakorak. Trudność polega na tym, że na początkowym etapie guz jest trudny do wykrycia: gatunek pęcherzykowy nie wytwarza hormonów iz tego powodu rozwija się niepostrzeżenie. Niewielu pacjentów zwraca się do endokrynologa, odczuwając wzrost pocenia, stałą potrzebę snu i utraty wagi. Częściej lekarze są leczeni już wtedy, gdy guz zaczyna naciskać na przełyk i drogi oddechowe.

Gruczolak brodawkowaty gruczołu tarczowego jest cystopodobną formacją zawierającą w sobie ciemne płynne zawartości i narośle papillate na wewnętrznych ścianach.

Gruczolak onkocytowy tarczycy (drugie imię: gruczolak z komórek Gurtle) - występuje częściej u kobiet w wieku 20-30 lat cierpiących na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Patologia ma w zasadzie utajony przebieg, można zaobserwować tylko kliniczny obraz zapalenia tarczycy, zmniejszenie czynności tarczycy. Sam nowotwór przypomina żółtawobrązowy guz, często z małymi krwotokami, składający się z kilku rodzajów komórek. Taka choroba jest często mylona z nowotworem złośliwym.

Atypowe tarczycy gruczolak - cecha charakterystyczna jest obecność różnych atypowych form pęcherzyków oraz proliferacji struktur komórkowych z okrągłym, owalnym, wydłużonym i veretenopodobnoy formy. Jądro komórki hyperchromatic wymiary cytoplazma często poniżej wielkości jąder. Ten typ nowotworu może prowadzić do prądu złośliwy: w takich przypadkach mikroskop można zaobserwować pojawienie się komórek nowotworowych.

Gruczolak oksyfilowy tarczycy jest najbardziej agresywnym nowotworem tarczycy, w którym niebezpieczeństwo złośliwej degeneracji jest niezwykle wysokie.

Większość formacji węzłowych tarczycy jest łagodna. Mogą mieć gęstą konsystencję lub przypominają cysty - kapsułki z płynem. Takie tworzenie może być pojedyncze lub wielokrotnie rozpostarte na powierzchni gruczołu.

Łagodny gruczolak tarczycy rzadko ulega degeneracji w guza nowotworowym. Nie można jednak jednoznacznie zaprzeczyć możliwości takiego przejścia. Dlatego pacjenci z nowotworem powinni regularnie konsultować się z lekarzem i przechodzić badania profilaktyczne.

Rozpoznanie gruczolaka tarczycy

Praktycznie wszelkim stanom patologicznym tarczycy (reakcje zapalne, urazowe uszkodzenia, zaburzenia metaboliczne, pojawianie się nowotworów) towarzyszy tworzenie form sferoidalnych lub innych. Z tego powodu główne zadanie diagnozy można nazwać różnicowaniem łagodnego procesu od złośliwego. Każde jedno badanie nie zapewni możliwości ustalenia dokładnej diagnozy, dlatego częściej wyznacza kilka badań na podstawie skumulowanych wyników.

  • Badanie fizykalne i ocena objawów klinicznych. Co powinno przyciągnąć uwagę lekarza:
    • tempo wzrostu guza;
    • jego konsystencja;
    • obecność nacisku na najbliższe narządy (drogi oddechowe i rurkę przełykową);
    • adhezja lub mobilność edukacji;
    • trudności w połykaniu;
    • chrypka podczas rozmowy;
    • stan węzłów chłonnych szyjnych.
  • Laboratoryjne i instrumentalne środki diagnostyczne, ocena zdolności do pracy ciała:
    • Zjawisko tyreotoksykozy wykryto w tyreotoksycznej postaci choroby. Taki nowotwór jest łagodny w większości przypadków patologicznych;
    • zmniejszone funkcjonowanie tarczycy pozwala obalić obecność nowotworu złośliwego;
    • kalcytonina jest standardowym wskaźnikiem raka rdzeniastego, zwłaszcza jeśli ilość kalcytoniny wzrasta w ciągu kilku minut po iniekcji dożylnej pentagastryny 0,5 μg / kg;
    • Testowe leczenie hormonami tarczycy jest czasami przeprowadzane w celu odróżnienia łagodnego procesu od złośliwego. Pod wpływem dużych dawek hormonów tarczycy guz może zniknąć, jeśli jest łagodny. W innych przypadkach wskazana jest operacja;
  • USG gruczolaka tarczycy pomaga odróżnić torbiele od gruczolaków. W niektórych przypadkach w pobliżu guza można znaleźć lekkie kółka lub plamki, które do niedawna uważano za jeden z wiarygodnych objawów łagodnego nowotworu. Ale nie tak dawno temu opinia ta została odrzucona. Ponieważ objawów histologicznych nie można ustalić za pomocą ultradźwięków, nie jest uzasadnione, że ultradźwięki są uzasadnione w następujących sytuacjach:
    • Definicja wielu formacji.
    • Do badania kobiety w ciąży, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie badań izotopowych.
    • W diagnostyce różnicowej gruczolaki i torbiele są tarczycami.
    • Aby kontrolować dynamikę procesu.
    • Aby ułatwić biopsję aspiracyjną małego guza, którego nie można zlokalizować metodą sondowania (tak zwana biopsja pod kontrolą USG).
  • Scyntygrafia tarczycy. Stanowi to dodatkowy sposób badania, co wskazuje na obecność jednostek na zimno (bez dodatków izotopy), gorące formacje (zawierające izotopy więcej niż pozostałe tkanki tarczycy) lub jednostki z pośrednim ilości izotopów wtrąceń. W tym przypadku duże złośliwe formacje są często zimne i łagodne - często gorące.
  • Obrazy komputerowe i rezonans magnetyczny mogą służyć do monitorowania stanu tkanek po usunięciu guza.
  • Metoda biopsji aspiracyjnej jest być może główną metodą określania charakteru guzów tarczycy:
    • Materiał komórkowy jest pobierany za pomocą cienkiej igły i specjalnej strzykawki. Weź tylko taką ilość materiału, która będzie wystarczająca dla cytologii. Jest to dość prosta procedura, stosunkowo niedroga, bezpieczna i może być wykonywana w trybie ambulatoryjnym. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych za pomocą ruchu igły jest wykluczone;
    • w postaci pęcherzyków jajnikowych, oprócz biopsji wymaga analizy histologicznej tkanki, zostały zajęte podczas operacji. Często są ostatecznie nowotwory brodawkowate pęcherzykowe lub pęcherzyków grubego (28% przypadków), gruczolaków pęcherzyków (34% przypadków) i postaci koloidalnej powiększenie tarczycy (38% przypadków).

Większość nowotworów nie objawia się żadnymi klinicznymi objawami i jest wykryta przypadkowo, na przykład podczas badania lekarskiego.

Gruczolak tarczycy

Gruczolak tarczycy - łagodny nowotwór węzłowy tarczycy. Gruczolak tarczycy może być bezobjawowy lub objawiać się jako nadczynność tarczycy (utrata masy ciała, osłabienie, tachykardia, pocenie się itp.), Ucisk szyi. Rozpoznanie tarczycy gruczolaka jest ultrasonografia hormonalne pomiarów (T3, T4, TSH TG), X-Ray przełyku, prostaty i biopsji igłowych cytologicznych badań materiału scyntygrafii. Gdy gruczolak można zalecić terapia tirostaticheskaya następnie operacja (usunięcie guzowatej gruczołu tarczowego, hemityroidektomii) lub leczenie radioaktywnym jodem.

Gruczolak tarczycy

Gruczolak tarczycy jest warunkowo łagodnym, zamkniętym guzem pochodzącym z nabłonka tarczycy i charakteryzuje się niezależnym wzrostem i funkcjonowaniem. Gruczolak tarczycy w endokrynologii stanowi od 45 do 75% wszystkich guzków tarczycy. Guz jest 4 razy bardziej podatny na rozwój u kobiet; średni wiek pacjentów z gruczolakiem wynosi 45-55 lat. Gruczolaki tarczycy, w zależności od ich aktywności hormonalnej, mogą występować na tle stanu eutyreozy lub prowadzić do rozwoju nadczynności tarczycy (tyreotoksykozy). Gruczolak tarczycy odnosi się do nowotworów o potencjalnej złośliwości, tj. Do możliwości przekształcenia w raka tarczycy.

Klasyfikacja gruczolaka tarczycy

W zależności od struktury morfologicznej rozróżnia się folikularne, brodawkowe, hydrofilowe, funkcjonujące, jasne komórki i inne typy gruczolaka tarczycy. Źródłem rozwoju gruczolaków są komórki pęcherzykowe A i B gruczołu tarczowego.

Guzki pęcherzykowe przestawiają się zaokrąglonymi zamkniętymi węzłami, gęsto sprężystą konsystencją z wystarczającą mobilnością. Wśród guzków eutyreozy gruczołu, mają one 15-20%. Do formacji pęcherzykowych należą takie odmiany jak koloidalny (lub makrofolikularny), mikrokomórkowy, płodowy, beleczkowaty (lub zarodkowy) gruczolak tarczycy.

Gruczolaki brodawkowe tarczycy mają torbielowatą strukturę; Wewnątrz cyst obserwuje się wzrosty brodawkowe w otoczeniu brązowawej cieczy. Funkcjonowanie (toksyczne) gruczolak gruczołu tarczycy, wraz z rozwojem choroby Plummer - nadprodukcji hormonów tarczycy (T3 i T4), hamującego wydzielanie hormonu tyreotropowego przez przysadkę mózgową. Klinicznie objawione objawy nadczynności tarczycy.

Gruczolak, który rozwija się z komórek B (oxyphilic gruczolak Hürthle Askanaz komórek guza Langhans, onkotsitarnaya gruczolaka) ma dla najbardziej agresywny i 10-35% histologicznie obraca złośliwe.

Przyczyny rozwoju gruczolaka tarczycy

Przyczyny i mechanizmy rozwoju gruczolaka tarczycy nie są wystarczająco jasne. Patogeneza tego procesu nie jest wykluczone rolę nadmierne wydzielanie tyreotropiny, regionalne zaburzenia unerwienia współczulnego, kodujący hormon przysadki receptory tyreotropiny mutacji genowej.

Funkcjonujące gruczolaki tarczycy często rozwijają się na tle wcześniej istniejącego nietoksycznego węzła. Wynika z tego, że czynniki ryzyka mogą obejmować życie w obszarach o niskiej zawartości jodu w wodzie i glebie, obecność węzłów wola eutyreozy i predyspozycje dziedziczne. Punktem wyjścia do rozwoju gruczolaka tarczycy jest często uraz szyi (stłuczenia, siniaki). Często gruczolaki tarczycy rozwijają się na tle chorób autoimmunologicznych.

Gruczolaki tarczycy rosną zwykle monocentrycznie, w postaci pojedynczego węzła, mają powolny, wieloletni rozwój. Początkowo funkcja gruczolaka nie narusza równowagi hormonalnej; edukacja jest odzwierciedlana w scintigramach jako "zimna" lub "ciepła" strona. Wraz ze wzrostem wielkości węzła i wzrostem jego aktywności funkcjonalnej, wydzielanie TSH zaczyna być hamowane przez mechanizm sprzężenia zwrotnego. Nienaruszone część tkanki tarczycy zanika w czasie i staje się niefunkcjonalne, w tarczycy scyntygrafii wykryte akumulacji jodu w gruczolaka nadczynnością ( „na gorąco” węzła). W tym czasie u pacjenta występują objawy tyreotoksykozy. Nieczynne gruczolaki tarczycy przekształcają się w toksyczne gruczolaki w 10% przypadków.

Objawy gruczolaka tarczycy

Nieczynny gruczolak tarczycy pozostaje bezobjawowy przez długi czas i jest często wykrywany przez endokrynologa podczas rutynowych badań lekarskich lub podczas ultrasonografii tarczycy. W tym przypadku, przy badaniu palpacyjnym szyi, znajduje się pojedyncze guzkowe tworzenie jednego z gruczołów tarczycy: bezbolesna, ruchliwa, gęsta lub miękka.

Przez zwiększenie rozmiaru tarczycy gruczolaka może wystąpić widocznego odkształcenia szyi, zespołu kompresji - uczucie ciśnienia, dysfagia, duszność. Długi czas trwania gruczolaków może być wraz ze swoim zwapnienia i kostnienie, rozwój sferoidalnego toksycznych wola złośliwych degeneracji krwotoku w tkaninie gruczolaków, zakażenia krwiaka.

Rozwój toksycznego gruczolaka tarczycy towarzyszy zmniejszeniu masy ciała w zwykłym trybie życia i odżywieniu, poceniu się, drżeniu, szybkim zmęczeniu z aktywnością fizyczną, słabej tolerancji ciepła i ciepła. Pacjenci dostrzegają zwiększoną chwiejność emocjonalną, drażliwość, niepokój, bezsenność, płaczliwość. Zazwyczaj występowanie tachykardii zatokowej lub migotania przedsionków, ataków dusznicy bolesnej, nadciśnienia tętniczego. W przyszłości może się przyłączyć lewostronna, a następnie prawokomorowa niewydolność serca (obrzęk, powiększenie wątroby). Dość często obserwuje się gorączkę, zaburzenia funkcji przewodu pokarmowego, egzophthalmos.

W nadczynności tarczycy, z powodu braku równowagi hormonów płciowych, u mężczyzn może rozwinąć się ginekomastia i spadek siły; u kobiet - nieregularne miesiączkowanie i niepłodność.

Rozpoznanie gruczolaka tarczycy

W celu potwierdzenia i weryfikacji rozpoznania gruczolaka tarczycy wykonuje się badania laboratoryjne i instrumentalne. Za pomocą ultradźwięków tarczycy określa się wielkość, ilość i umiejscowienie miejsca. Radioizotopowe skanowanie tarczycy wykazuje stopień aktywności funkcjonalnej gruczolaka, w zależności od absorpcji przez węzeł radiojodu ("zimny", "ciepły" lub "gorący" węzeł). Jednocześnie badane są hormony gruczołu tarczowego: u pacjentów z toksycznym gruczolakiem tarczycy zmniejsza się poziom TSH w surowicy; T3 i T4 - zwiększone lub przy górnej granicy normy. W przypadku gruczolaka dysfunkcyjnego poziomy hormonów pozostają prawidłowe.

W biochemicznej analizie krwi określa się obniżenie poziomu lipidów, co stanowi naruszenie tolerancji glukozy. Ostateczne potwierdzenie rozpoznania i określenia postaci morfologicznej gruczolaka dokonuje się na podstawie wyników biopsji cienkoigłowej gruczołu tarczowego i badania składu komórkowego guza. W 80% przypadków biopsja umożliwia różnicowanie gruczolaka i raka tarczycy.

Podczas kompresji struktur szyi wykonuje się prześwietlenie przełyku z użyciem baru. W przypadku tyreotoksykozy wykonuje się badanie serca (EKG, echokardiografia), wątrobę i nerki (biochemiczne badanie krwi, ultradźwięki). W toku diagnozy wykluczone są inne zmiany tarczycy - wola wieloguzkowa, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, rak tarczycy.

Leczenie gruczolaka tarczycy

Gruczolaki tarczycy podlegają chirurgicznemu usunięciu. Leczenie zachowawcze jest dopuszczalne tylko w przypadku gruczolaka koloidowego, głównie w czasie ciąży, ponieważ ten rodzaj guza jest rzadziej złośliwy.

Operacja musi być wykonana na tle eutyreozy, więc w nadczynności tarczycy jest prowadzona przed leków leki tirostaticheskimi (karbimazol, metimazol, propylotiouracyl). W okresie przedoperacyjnym zalecany jest odpoczynek psychiczny, dieta wzbogacona białkami i witaminami, pełnowartościowy sen, fitoterapia; zabrania się opalania się i odwiedzania solarium.

Po osiągnięciu eutyreozy guzek tarczycy zostaje wyłuszczony w pilnym badaniu histologicznym gruczolaka. W zmianach znaczna część gruczolak tarczycy lub złośliwych formy objętości operacji jest rozszerzony hemithyroidectomy, subtotalnej wycięciu tarczycy lub tarczycy.

U pacjentów w podeszłym wieku lub z przeciwwskazaniami do chirurgicznego leczenia gruczolaka tarczycy stosuje się radioaktywne leczenie jodem. W niektórych przypadkach węzeł gruczołowy został z powodzeniem zesklerowany przez wstrzyknięcie alkoholu etylowego. Prowadzi to do śmierci komórek nowotworowych i zniszczenia gruczolaka tarczycy.

Rokowanie dla gruczolaka tarczycy

Terminowe kompleksowe badanie i zindywidualizowane leczenie gruczolaka tarczycy zapewnia pełny powrót do zdrowia. Po całkowitym usunięciu tarczycy konieczna jest dożywotnia terapia zastępcza - odbiór hormonów tarczycy. Po operacji konieczna jest dalsza opieka endokrynologa, okresowe monitorowanie hormonów tarczycy, odrzucenie złych nawyków, unikanie nadmiernego nasłonecznienia.

Może Chcesz Pro Hormonów